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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS

OCCIDENTALES EZEQUIEL ZAMORA
HOSPITAL GENERAL DE TÁRIBA
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA
TÁRIBA-ESTADO-TÁCHIRA
EVALUACIÓN DE GUARDIAS EN SALA DE PARTO

Nombres y Apellidos: __________________________________________
Fecha: __________________________________________
Hora De Entrada: ___________________________________________
Hora De Salida: ___________________________________________
Médico a cargo: ___________________________________________

Aspectos a Evaluar:

Procedimiento/Manejo: ______________________________ (5 Puntos)
Puntualidad: ______________________________ (5
Puntos)
Conocimiento: _______________________________ (5
Puntos)
Interés: ________________________________(5
Puntos
Puntuación
final:_________________________________________
Observaciones:________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____

______________________________ Firma y Sello .