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Salud mental y psicoterapia en El Salvador

Por Ismael García

INDICE.

Objetivos del trabajo
La salud mental en El Salvador
Salud e higiene mentales
Patología psíquica
Profesionales involucrados en la salud mental
Estrategias de intervención en salud mental
Las psicoterapias populares
El enfoque terapéutico materialista alternativo
Conclusiones
Bibliografía

Introducción
El presente trabajo hace tan abordaje de la problemática de la salud mental
como concepto y como realidad en el ámbito mundial y desde la óptica
salvadoreña en particular, a fin de hacer referencia a las estrategias de
intervención ensayadas por diferentes países y por diferentes corrientes del
pensamiento psicológico, buscando establecer cuáles resultan más viables
para nuestro país en su presente coyuntura y de cara a las futuras necesidades
que deba enfrentar la población, y las cuáles deberá contribuir a resolver el
profesional de la salud mental.
Cuándo intervenir, cómo intervenir y con qué recursos se hará no depende sólo
de planteamientos teóricos o de escuelas de pensamiento psicológico o de
estrategias terapéuticas, por lo que no es objeto de este trabajo presentar un
modelo único de intervención psicológica, sino más bien reforzar la necesidad

de un enfoque que siendo científico sea también alternativo, popular,
democrático, preventivo y colectivo. Cómo hacer eso dependerá de los
interesados.
Objetivos del trabajo
OBJETIVO GENERAL:
Establecer la problemática psicológica actual de El Salvador y las estrategias
de intervención para el alivio de la misma.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
l. Establecer la problemática psicológica actual de El Salvador.
2. Hacer una breve referencia a las estrategias de intervención científica más
usuales en el abordaje de la problemática psicológica.
3. Hacer una breve referencia a las estrategias alternativas de intervención
científica en el abordaje de la problemática psicológica.
4. Considerar algunas de las prácticas de la tradición popular en el tratamiento
de los desórdenes mentales.
5. Proponer una alternativa para el abordaje de la problemática psicológica
local.
CAPÍTULO 1:
La salud mental en El Salvador
La salud mental es un área de la salud cuya importancia en el ámbito nacional
aparentemente comienza a ser reconocida, puesto que en realidad es mayor la
publicidad que se hace de la problemática psicosocial nacional, que las
manifestaciones de apoyo o reconocimiento a la labor del psicólogo. Es decir,
que las acciones institucionalizadas de respaldo a las acciones de los
trabajadores de la salud mental, no son acompañadas de recursos económicos
suficientes, que permitan una buena disposición de recursos en general, para
apoyar acciones tendientes a propiciar la salud mental de la población. Esto es
así tanto si examinamos enfoques preventivos como curativos.
El Salvador no a sido capaz de superar, hasta la fecha, las secuelas de la
guerra civil de fines del siglo XX, ni lo será en un periodo breve, pues la
violencia institucionalizada que se generó como resultado del agravamiento del
conflicto econ6mico, social y político salvadoreño, no ha terminado con la
guerra. Pese a que los Acuerdos de Paz entre el GOES y el FMLN fueron
firmados el 16 de enero de l992 en Chapultepec (México), la postguerra ha
resultado aún más dura para una población que no ve un asidero o una

más centros penitenciarios (en Santa Ana. del incremento de niños huele pega. socia1 y política tiende a agudizarse y se teme que puedan resurgir grupos disidentes armados que busquen presionar al gobierno central y a los gobiernos municipales para que no incrementen el costo de la vida ni permitan la privatización de los bienes públicos. participación democrática.esperanza real que le permita superar sus precarias condiciones de vida y que. ya existen dos). subsidariedad (principio ético. El GOES realiza un esfuerzo de atención a las necesidades de la familia salvadoreña. hay proliferación de servicios de apoyo espiritual o espiritistas y centros de culto religioso que se esparcen por todas las ciudades. en tal cantidad que casi podría afirmarse que hay uno por manzana. se crean más centros de reclusión de atención a víctimas de la violencia doméstica. más centros de atención a menores (que en realidad no los rehabilitan). con la asignatura de Psicología de la Adolescencia. administrativo. de la proliferación de prostíbulos y de1 auge delincuencial. Pero. Como respuesta a la crisis anterior. para que desarrollen valores de solidaridad. especialmente cuando la crisis económica. el civismo y lo ecológico se estará reforzando continuamente a los niños. como los Derechos Humanos. . y que aplicando los ejes transversales de la educación. jurídico y social. el enfoque de la paridad de género. A través de los medios de comunicación nos enteramos de la frecuente violencia intrafamiliar. Al mismo tiempo pretenden lograr la sensibilización artística de los jóvenes a través de los talleres de creatividad. Se señala que con ésta última se abre un espacio a la atención preventiva de la problemática psicológica estudiantil. no asignan a las instituciones educativas el presupuesto suficiente para que puedan cubrir la demanda de personal entendido en psicología y de profesores que se dediquen a tiempo completo a la orientación educativa ni a los Seminarios de Creatividad. de la abundancia de niños en situación de riesgo. de la cooperación y complementación mutua entre las personas y las agrupaciones sociales). equidad. por tanto. El Ministerio de Educación manifiesta que se hacen esfuerzos cada vez más eficaces para contrarrestar la proliferación de pandillas juveniles y que esto se está logrando a través de los Programas de Escuelas para Padres a los que ya se les otorgaba algún nivel de credibilidad con anterioridad a la Reforma Educativa. Las cifras de casos de personas con problemas de salud mental que cada día conocemos se hacen más y más alarmantes. la que en un principio se planteó como seminario. niñas y jóvenes. por otra. en general. el número de pandillas juveniles parece no disminuir y. etc. del flagelo de las pandillas juveniles o maras. por una parte. se siente temerosa ante su presente y no puede augurarse ningún buen futuro. el cual generalmente consiste en acciones paliativas.

desde la óptica católica. y otras ONG's afines. sin lograr determinarse hasta cierto punto con un buen nivel de seguridad que parámetros se tomarán en cuenta para determinar su eficacia. especialmente a través de marchas en contra de las drogas. pero ilustran en alguna medida el papel de las ONG's. La Asociación Salvadoreña Pro Salud Rural (ASAPROSAR). minimizar la problemática psicológica de niños. tiene un proyecto de atención a la niñez en situación de riesgo. el Movimiento de Mujeres Mélida Anaya Montes. Las instituciones mencionadas no agotan el panorama de organizaciones con incidencia en 1a salud mental de la población.La Educación Especial es un Área dedicada únicamente a responder a las necesidades de los menores deficitarios. Un trabajo similar al anterior realiza en Sonsonate. No debemos olvidar la mala calidad que 1a educación superior ha estado sufriendo en nuestro país y que. las cuales juegan un importante papel en la atención de la problemática psicosocial. para darles el tratamiento correspondiente. por tanto. basada en el respeto a sus legítimos derechos y pronunciándose contra toda forma de violencia o actitud discriminatoria en contra de la mujer. se tiene que FUNDASALVA mantiene un programa preventivo de atención a la problemática de las drogas. sin superar ciertas visiones sesgadas de la realidad por razones metodológicas e ideológicas. trabajan en una visión más objetiva de la mujer. En la práctica su accionar se entrecruza muchas veces y se contamina. Una de las mejores alternativas para enfrontar las ingentes necesidades de la población salvadoreña. Similar trabajo es realizado por las Dignas. la Fundación AGAPE. así como lo han desempeñado en otras áreas. especialmente de los alrededores de la terminal de autobuses de Santa Ana. el cual opera bajo la coordinación de una psicóloga. . los egresados de las universidades no siempre resultan confiables en cuanto a su formaci6n profesional. Pero no todas ellas tienen claridad de conceptos y algunas surgieron por un afán de dar respuesta inmediata a ciertos problemas sociales. buscando a través de charlas. dinámicas de grupo. el cual recibe el nombre de "Ángeles Descalzos". una vez logran diagnosticarlos. títeres y otros. se acunan frases o slogans publicitarios que resultan vacíos si se analiza en profundidad quienes están involucrados en el esfuerzo y qué hacen además de publicidad. talleres de dibujo infantil. han sido las ONG's. asimismo otras organizaciones laboran en el área metropolitana de San Salvador. Por otra parte. el cual generalmente está acompañado de acciones publicitarias que buscan involucrar a personajes conocidos y a amplios sectores de la comunidad. Corno ejemplo.

Pero como realidad humana.. por lo que ocasionalmente puede disminuir su estabilidad emocional. ya que un individuo mentalmente sano no se halla del todo libre de ansiedad o de sentimientos de culpa. puesto que lo "normal" está referido a una etapa del desarrollo histórico social concreto de una determinada sociedad. etc. queda mucho por hacer todavía. en lo que se refiere a la atención psicológica de la población. por tanto. puede comprenderse como una sensación de bienestar relativamente permanente. . a sus contactos con otras culturas. Sin embargo. SALUD MENTAL. papel que ha mantenido incluso durante la guerra como lo demostró con motivo del terremoto que castigó a nuestra población en 1986. es bastante oscuro y difícil. a la edad. Salud Mental es un término que no se presta a una definición fácil. Se concluye al respecto que el panorama que se presenta ante cualquier persona o institución gubernamental o no. asistencial o educativa. tiende a conservar su respeto propio y tiene una buena imagen de sí mismo. Pese a ello no se libra de algunos conflictos. El margen de lo que entendemos por normalidad es muy amplio. Así devolvieron a la comunidad parte de lo que ésta aporta a la formación de los nuevos profesionales universitarios. se volcaron hacia las comunidades para atender las emergencias que se presentaron. CAPÍTULO 2: Salud e higiene mentales El tema que engloba este trabajo es bastante amplio y nos lleva. la cual también utilizaron para presentar sus trabajos de grado. implicaciones y consecuencias. etc. En ese entonces los estudiantes de psicología y áreas afines. tanto dentro del ámbito universitario como fuera de él. a definir previamente cómo se entenderá en este trabajo algunos términos. a fin de hacer un abordaje más preciso de sus antecedentes.Es claro que la situación actual demanda una función protagónica por parte de 1a Universidad de El Salvador. pero es capaz de enfrentar siempre los problemas con suficiente confianza y de resolverlos sin perjudicar 1a estructura de su personalidad. armados con el enfoque materialista dialéctico y la metodología de la investigaciónacción participativa. sexo y condición socioeconómica de los sujetos.

La autoaceptación. según parámetros estadísticos y normas sociales. las condiciones del desarrollo social de éste. Algunos definen la salud mental como ausencia de enfermedades mentales. Algunos psicólogos consideran a la salud mental como la habilidad para mantener un balance entre las emociones negativas y las positivas. por lo que para su valoración debe tomarse en cuenta la autodeterminación colectivista. Sin embargo. la capacidad de conducirse con eficiencia en el mundo circundante. caracterizado por un crecimiento personal continuo. procedimientos y patrones conductuales que permiten mantener la salud mental y/o . un sentimiento de que la vida que se lleva tiene un propósito y un significado.2 HIGIENE MENTAL Por Higiene Mental entendemos: Conjunto de técnicas. la cultura del país en que vive. cuando éste es el que genera los estados patológicos. autoaceptación y relaciones positivas con otras personas. ELEMENTOS DE LA SALUD MENTAL Los psicólogos han identificado distintas dimensiones de la salud mental. no tiene un buen ajuste psíquico. el dominio del medio ambiente. psíquico y social. 2. La salud mental no implica aceptación pasiva del entorno social y natural. tales como en las relaciones interpersonales. pero muchos psicólogos consideran que esta definición muy reducida. Sa1ud Mental es el: Estado de la persona por el cual experimenta una sensación relativamente permanente de bienestar biológico. como el júbilo y la tristeza. Esta perspectiva considera que la salud mental se refleja en una persona que se considera exitosa y feliz en varios dominios de su vida. Estas incluyen la autoaceptación o autoestima. relaciones positivas con otros. caracterizada por una positiva evaluación de uno mismo y de sus experiencias pasadas. un sentido de autodeterminación y la habilidad para dirigir uno mismo su propia vida. el trabajo y la comunidad. Desde este punto de vista. su educación. un sentido de propósito en la vida. negativas o positivas. el crecimiento personal refleja un sentido de continuidad del crecimiento y desarrollo psicológicos. las relaciones con otras personas.La salud mental es un estado psicológico de bienestar. dominio sobre el medio ambiente. La salud mental puede referirse también a un campo de estudio que comprende tanto a la salud mental como a la enfermedad mental. en concordancia con su edad. y autonomía. muchas personas consideran que su desarrollo personal y su sentido y propósito de la vida comienza a declinar en la medianía de la vida. y la autonomía usualmente prueban que una persona es madura y ganó experiencia de la vida. una persona que muestra emociones extremas. Otros psicólogos enfatizan el papel de las reglas del medio ambiente sobre la persona.

. A nadie escapa que en El Salvador las condiciones económicas de las grandes mayorías son deplorables. siendo prácticamente imposible cubrir la demanda de atención psicológica especializada. Debido a que los factores generadores de trastornos psico1ógicos van en aumento. las consultas por trastornos psicológicos van en aumento. es notable la cantidad de consultas que obedecen a trastornos que se consideran orgánicos y que realmente son de orden psicológico. Cuatro puntos cardinales de la higiene mental son: 1. La pérdida de la salud mental obliga a la búsqueda de ayuda terapéutica que lleve a su recuperación. Desgraciadamente ese tipo de terapias populares constituyen un serio riesgo de trastorno cuando en los sujetos existe predisposición a presentar cuadros psicopatológicos graves. Respeto para la personalidad propia y de los demás. de traumas psicológicos producto de la guerra. 2. El número de ingresados en el hospital psiquiátrico es elevado. de hogares desintegrados. por lo que se debe estar atento a los problemas sociales y a los signos y síntomas de patología psíquica. también se ha incrementado la búsqueda de ayuda psicológica. El latrocinio y la prostitución. Se ha incrementado el número de drogadictos. la delincuencia en general y otras psicopatologías sociales se generalizan. Aunque una gran cantidad de personas acude a las psicoterapias populares. ponen el énfasis en el enfoque preventivo en la aparición de la patología psíquica. Pero más que remediar el problema una vez presente. la higiene mental busca crear un ambiente personal y social que engendre una sólida salud mental. por las ciudades deambulan muchos psicóticos sin que nadie les preste ninguna atención. Contra este cuadro desalentador. la vagancia. se debe buscar evitarlo. Al margen de las técnicas psicoterapéuticas científicas ha aumentado el número de iglesias y centros de culto religioso que representan una base de apoyo psicológico para sus fieles. Un aspecto importante de este ambiente es el conjunto de actitudes del grupo social de que se forma parte. Reconocimiento de las limitaciones propias y ajenas. con objeto de que las perturbaciones serias puedan evitarse. La importancia de impulsar programas de higiene mental se comprende si consideramos la enorme cantidad de situaciones generadoras de conf1icto y angustia en que el hombre actual vive. la que en su sentido más amplio significa tanto el establecimiento de aquellas condiciones que van a propiciar la vida emocional normal como el tratamiento de los trastornos leves de conducta.desarrollarla. Así también se ha incrementado el numero de centros espiritistas. lo que se constituye en factor generador de trastornos psicológicos. Es por ello que en la higiene mental el énfasis radica en la prevención. de curanderos y charlatanes.

Es el mal menor. Llamamos patología psicosomática al conjunto de desórdenes orgánicos cuya eclosión es favorecida por una situación conflictiva. CAPÍTULO 3: Patología psíquica Nadie escapa de los estados patológicos. aunque los distintos métodos terapéuticos propuestos (relajamiento. Comprensión del impulso de autorrealización de cada persona. 3. en disconformidad con el sexo. siendo el trastorno a la vez síntoma y curación. a todas horas y es bueno que reconozcamos en alguna medida esa patología para que actuemos a tiempo a fin de evitarla. es decir de adaptarse al conflicto a que se enfrenta. acompañada de signos y síntomas. . Esta patología es considerada como una manera que tiene el organismo de responder. DEFINICIÓN DE PATOLOGÍA PSÍQUICA Patología Psíquica es toda manifestación de pérdida del equilibrio psicológico. que el organismo escoge para evitar la catástrofe. por lo que acá también nos limitaremos a hacer alguna referencia a los criterios clasificatorios más amplios. sobre todo de Pavlov. En general. psicosomática le llamaban los antiguos) supera el conflicto por vías malas pero en resumidas cuentas. sugestión) no parecen responder a un plan de tratamiento apropiado. la edad. psicopático y psicótico. Puede ser de carácter neurótico. tensión y otros. las normas y el control social y los patrones culturales que rigen la conducta. Nos encontramos con gente con diferentes tipos de trastorno cada día. o problemática psicológica. minimizarla o eliminarla. Apreciación de la importancia que tiene la secuencia causal en 1a conducta humana.3. esta patología es muy bien conocida en la actualidad. Es psicosomática porque la causa es de origen psíquico.2 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES El propósito del presente trabajo no es más que esbozar someramente algunos aspectos de la salud mental en El Salvador. unidad córtico visceral de los trabajos soviéticos. Más precisamente se dice que el organismo (se trata de la. 4. como tics. amigos o compañeros de estudio o de trabajo. económicas. sin recurrir a detallismos taxonómicos ni a árboles de decisión diasgnóstica como los considerados en el DSM IV. tartamudeo. ya sea porque los sufre en carne propia o acomete a sus parientes.

desintegración familiar (divorcio). frustración de metas propuestas.4 FACTORES DE TRASTORNO PSICOLÓGICO Los trastornos pueden ser originados por diversas causas que actúan por separado. 3. serias dificultades para mantener relaciones sociales y laborales. jubi1ación laboral. Por lo general un trastorno obedece a varias causas y diferentes causas pueden originar un trastorno similar. Acá enumeraremos apenas una mínima parte de los posibles factores de trastorno psicológico. su desempeño en las actividades que realiza tiende a ser precario. Implican pérdida de contacto con la realidad y pérdida de conciencia de la misma. maltrato de los niños por parte de los padres. trastornos orgánicos. muerte de parientes o amigos. pérdidas económicas y sociales. etc. sentimientos de culpa como base del trastorno psicológico. dependiendo de si aparecen por algún tipo de daño en el sistema nervioso central o no. trastornos del desarrollo. fanatismo religioso. PSICOPATÍAS Otro tipo de trastorno psicológico son las psicopatías. o como la gota que rebalsa el vaso de agua. huracanes.NEUROSIS Hay trastornos psicológicos más o menos graves que se agrupan bajo el nombre genérico de neurosis. En El Salvador. pérdida del empleo. Hay causas que tienden a originar y desencadenar un trastorno. pero experimentan sentimientos de culpa por las conductas y actitudes negativas que adoptan. . El psicópata mantiene contacto con la realidad y conciencia de ella. catástrofes naturales (terremotos. exceso de trabajo. traumas de guerra. menopausia. quienes los padecen mantienen contacto con 1a realidad y conciencia de ella.2. que actúan como un disparador y detonador del trastorno. las psicopatías son frecuentes entre las personas que se ven obligadas a vivir en situaciones de marginación social. marginación social. violencia social. inconstante e improductivo. anoxia neonatal (falta de oxígeno al nacer). problemas laborales. mala orientación de los maestros. económica y educativa. problemas económicos. que predisponen a1 mismo al irse acumulando. una tras otra o simultáneamente.). que pueden ser muy variados: Problemas familiares. conflictos no resueltos. y causas precipitantes. económica y educativa extremas. pero no experimenta sentimientos de culpa por sus conductas o actitudes negativas. PSICOSIS Los trastornos psicológicos mayores se agrupan bajo el nombre genérico de psicosis y pueden ser de tipo orgánico o funcional.

una ruptura en el intento del organismo por mantener la homeostasis o equilibrio dinámico. consideren las necesidades afectivas y cognoscitivas del niño. la creatividad la congruencia entre actitudes y acciones encaminadas en función social. Por ello los síntomas y signos de trastorno psicológico tienden a ser comunes en las diferentes etapas de desarrollo por las que pasa el ser humano. entre seguir buscando las relativas comodidades de la vida infantil y aceptar las nuevas responsabilidades del mundo adulto. Se ha dicho que el niño es el padre del adulto y dicha afirmación es verdadera. a los problemas de pareja que se dan entre los padres. debido a la homeostasis en las áreas restantes. la libertad. pero por razones de brevedad nos limitamos a referirnos a los niños en general. especialmente los divorcios. La adolescencia es un período de la vida necesario para la aparición del hombre adulto. cualquier trastorno en el funcionamiento de estas áreas.5 SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL TRASTORNO PSICOLÓGICO Los trastornos representan una falta en la adaptación. el orden. que caracteriza la buena relación entre el individuo y su medio. repercute. Puesto que el hombre es una unidad biopsicosocial. con las que se le presentan al adulto. porque les priva de la compañía de sus padres. Si el ambiente no es favorable para el desarrollo del niño suele presentar problemas como agresividad. retraimiento. En el caso de los niños. parientes y amigos y de sus juegos habituales. pero difícil en nuestra cultura. es decir que está organizado de tal manera que los tres aspectos son inseparables entre sí.2.Estos y otros factores ocasionan trastornos psicológicos y de conducta. El adolescente está atrapado en estas contradicciones. problemas de lenguaje y enuresis (orinarse). para propiciarle un ambiente que atractivo. actitudes y conductas del niño. a 1os adolescentes y a los adultos. puesto que conlleva una serie de contradicciones entre 1as viejas cualidades. a la ausencia de los mismos. trastornos de aprendizaje. que repercuten en mayor o menor medida en la personalidad del individuo y en su desempeño social o laboral. Es muy importante que padres y maestros. Es por ello que el hombre debe ser estudiado y tratado como una unidad. por lo general los trastornos están vinculados a la relación con los padres. Todo período de desarrollo por el que pasa el ser humano es importante. 3. Lo sexual comienza a adquirir una importancia real para él o ella. También les afecta mucho la hospitalización. un ambiente donde privan la disciplina. con base en las características y condiciones de su desarrollo. Que la adolescencia sea una etapa tranquila y aleccionadora dependerá de un ambiente familiar y educativo adecuado a partir de la niñez. al trato que reciben de estos. acogedor y óptimo para su desarrollo. como una personalidad que puede mantener o perder su equilibrio .

Una mujer tomada de rehén en el banco.2. el sudor. debido a que se manifiestan externamente. habitualmente comunicados en forma verbal por el paciente. Son las molestias que el sujeto siente y para é1 son reales. se unió a su banda y participó en asaltos.5. el psiquiatra Mariano Querol manipuló el sentimiento de culpa de uno de sus secuestradores mientras estuvo cautivo de una banda que exigía .5. en l996. podemos mencionar el fenómeno psicológico mundialmente conocido como Síndrome de Estocolmo. 3. y es un fenómeno que se toma en cuenta en las negociaciones en caso de secuestro. Como ejemplo de síntomas tenemos las cefaleas. Es un término médico utilizado en psicopatología para referirse a ciertos cuadros que no constituyen verdaderas enfermedades.dinámico.3 SÍNDROMES Un síndrome es un conjunto de síntomas que caracterizan un cuadro patológico reconocible. la sensación de presión en el pecho. hija de un magnate de la prensa de Estados Unidos. si el equilibrio se rompe surgen los trastornos. En Perú. Hearst se enamoró de su secuestrador.2. los temores y otros. el sentimiento de simpatía e identificación del secuestrado hacia su captor. de un trastorno patológico. SIGNOS Los signos son manifestaciones físicas que pueden ser observadas por el psicólogo durante 1a exploración clínica. Después de unos días de asedio policial los rehenes se identificaron con sus captores y les protegieron la vida cuando las fuerzas de orden público se lanzaron al asalto del edificio. Otro caso famoso fue el de Patricia Hearst. Como ejemplo de síndromes reaccionales. aun cuando el clínico no las pueda observar directamente. la lividez. El síndrome de Estocolmo fue analizado por primera vez a raíz de un asalto a un banco de Suecia. a las circunstancias tensionantes. se casó luego con uno de los atracadores. la palidez. es decir. los escalofríos.2 SÍNTOMAS Los síntomas son indicios. Como ejemplo de ellos tenemos las lágrimas. los temblores y otros. los cuales se manifiestan a través de signos y síntomas. 3. la pérdida de peso.

recuerdo que uno de ellos me dijo: Estamos haciendo historia". "Luego pedí comida especial. y se enteraron leyendo los diarios. Pero yo sentía temblar sus piernas y que transpiraba . y después de cobrar el rescate pudieron matarlo para no ser identificados. "Comprobé personalmente que ese fenómeno también afecta a los raptores. Supongo que se divirtieron mucho viéndome bailar salsa o rap". cuya identidad había sin descubierta por la policía días antes de la liberación de Querol. No está claro si el jefe de la banda ordenó el asesinato de Querol. "Noticia de un secuestro". fue detenido horas después de recoger el dinero y repartirlo y cuando se aprestaba a tomar un avión hacia el norte del país. Fruto de esos diálogos y de algunos toques aparentemente impersonales. Cuando me enteré que ya habían concertado con mi familia la entrega del dinero tuve mucho miedo". "Los emocionó mucho ver que las circunstancias del encierro que me habían preparado eran similares a las descritas en la obra de García Márquez". el amigo me repetía: 'No se preocupe doctor. sus custodios iban armados y visiblemente nerviosos.rescate por su libertad. pero al sacarlo de la casa. pues sus secuestradores no se cubrieron el rostro. agregó. le garantizo que no le va a pasar nada'. Y libros. Al ver que la prensa se ocupaba tanto de mí. quienes pueden ser inducidos a simpatizar con sus víctimas. "Mis custodios no sabían al comienzo quién era yo. señala Querol. Querol logró aproximarse al de mayor rango de los individuos encargados de su custodia permanente. Utililizó a la inversa el fenómeno psicológico del síndrome de Estocolmo. Observa Querol que: "Mientras me conducían tirado en el piso del automóvil. nada difícil de cumplir: más vegetales en mi dieta. "Controlaba mi temor diciéndome que me necesitaban vivo para cobrar los 150. Durante su cautiverio Querol estudió psicológicamente a sus secuestradores y los acompañaba en la lectura de la novela-crónica de Gabriel García Márquez. quien acabó consultándole sobre la ansiedad que experimentaba. Leí algunos libros y releí otros. El jefe de los secuestradores. y conversábamos". También veíamos televisión juntos en la habitación de dos metros por tres en la que estaba confinado. Es probable que esa relación conseguida le salvara la vida. Además Querol bailaba ante sus captores para relajarse Expresa que: "Después de dos días decidí tender un puente que motivara el diálogo: les dije que solía hacer gimnasia rítmica todas 1as mañanas y les pedí que sintonizaran música bailable.000 dólares que pidieron a mi familia. algo que podría llamarse el "síndrome de Lima".

contribuyendo a que éste sea mejor.intensamente. que usted deberá autoadministrarse. trate de no olvidar que acá hemos querido señalarle: que debe buscar un buen estado de equilibrio en su medio ambiente. muchos de estos problemas se vuelven crónicos. se ganará el derecho de que estos se interesen realmente en usted. Así. antes que ser comprendido. todos contribuiremos a crear un mundo mejor en que el respeto y la comprensión sean la base de unas relaciones interpersonales que promuevan una higiene mental que posibilite el logro de una salud mental socializada. buscando comprender más a sus semejantes. más adecuada y permanente. es decir. Por ello. como parte de la familia. Al final de este pequeño documento se ha anexado un Inventario de Signos y Síntomas de Trastorno Psicológico. Una vez identificados se busca eliminarlos en un tiempo breve." Los signos y los síntomas de trastorno psicológico pueden presentarse en cualquier edad y constituyen indicios que guían al clínico en el diagnóstico del cuadro patológico e trastorno de conducta. para dar alivio al consultante. y procurando interesarse en el bienestar social. Debido a que no se les instruye en psicología de la motivación. la escuela y la comunidad. deberá responderlo con base en lo que ha leído hasta ahora y al conocimiento de sí mismo. es decir. Me soltaron en una calle y el amigo me dio 20 soles para el taxi. A los médicos les consulta una enorme cantidad de personas que buscan alivio a sus problemas de salud. como trabajador. Ya sea usted profesional o no. psiquiatras y psicólogos clínicos. es necesaria su contribución como miembro de la sociedad. son de indudable origen psicológico y son tratados con psicofármacos. No olvide que lograr este objetivo es responsabilidad de todos y todas y no sólo de los profesionales que trabajan por la salud mental. Las respuestas que dé al ambiente serán reflejadas en buena medida por el Inventario y tal vez le sugieran la búsqueda de ayuda profesional. es su deber contribuir para esta causa. en la que juega un papel muy importante el trabajo concertado de los grupos familiares. pero también se debe buscar la causa que los produce. psicología del aprendizaje y . tanto para mantenerlo como para advertir cuando está en peligro de padecer un trastorno mental. sustancias químicas que tienen efecto sobre el sistema nervioso. CAPÍTULO 4: Profesionales involucrados en la salud mental Entre 1os profesionales científicamente orientados que trabajan por la salud mental tenemos médicos. De su autoconciencia y sinceridad depende su bienestar psicológico. pues a medida que usted se interese por los otros. Pero aun cuando esto no sea necesario.

educadores y otros. Los psicólogos clínicos tienen una gran experiencia en tratar los trastornos de la conducta funcional con el uso de diversas técnicas. Monografias. Están bien entrenados en el uso de las distintas pruebas psicológicas y conocen muy a fondo 1os procesos de aprendizaje.com CAPITULO 4 Estrategias de intervención en salud mental 4. puesto que los trastornos mentales funcionales son aprendidos. trabajadores sociales. por lo que debe buscarse la mejora de las condiciones materiales. en ciertos casos es necesario el trabajo concertado de ellos en equipos interdisciplinarios. síndromes asociados con la tensión. enfermeras. por lo que se desempeñan mejor en el tratamiento de desórdenes histéricos (trastornos psicosomáticos). es una serie sistematizada de procedimientos. que suelen ir acompañadas de complicaciones somáticas. para dar un aporte real a 1a mejora de la salud mental en nuestro país. sociales y educativas en que viven y se desarrollan los salvadoreños. Si bien cada uno de estos profesionales parece ofrecer alguna ventaja para el tratamiento de trastornos psicológicos. los médicos no están bien preparados para atender trastornos funcionales. Puede enfrentar además las psicosis orgánicas o funcionales apoyándose en el uso de fármacos y otros tratamientos específicos.1 PROGRAMAS DE SALUD MENTAL Un Programa de Salud Mental. trastornos del aprendizaje. presentan o presentaron cuadros clínicos específicos o no. Los . lo cual es muy importante. terapistas. sin olvidar contar con el concurso de otros profesionales idóneos como son los neurólogos.psicoterapia. Por ello se hace necesario desarrollar programas integrales de salud mental. son más eclécticos en sus puntos de vista y métodos a emplear según la edad. para prevenir. etc. Por su preparación biológica y médica se halla en disposición de tratar con mayor efectividad que un médico general las patologías orgánicas y las psiconeurosis.. según el tipo de paciente que acuda a ellos y a su diferente orientación metodológica. condición y demás particularidades del consultante. entre las cuales destaca la psicoterapia. No recurre a fármacos. depresión. Tampoco debe descuidarse el aspecto socioeconómico y educativo. como la histeria. atender y dar seguimiento posterior a personas y comunidades que se enfrentan a factores condicionantes de trastorno mental y pueden llegar a presentar. El psiquiatra es un médico especializado en el tratamiento de los trastornos mentales.

230) Después de las dos grandes guerras mundiales no han faltado publicaciones sobre patología mental de militares participantes en la acción. profilaxis o tratamiento.2 ENFOQUES DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA La atención psicológica puede ser realizada con enfoques preventivos o. Pero las patologías que se registran en las nuevas condiciones de guerra son originales por cuanto resultan de . se da mayor importancia al acontecimiento que ha desencadenado la enfermedad aunque aquí y allá se mencione el papel del terreno en que se produce (la historia psicológica. afectiva y biológica del sujeto) y el del medio. que se impida la aparición de un trastorno mayor. la generalización de prácticas inhumanas. 4. a fin de establecer normas de higiene mental adecuadas a las condiciones reales de vida de los salvadoreños. puedan recibir una atención a tono con los conocimientos cada vez más precisos sobre la incidencia del factor social en el surgimiento de trastornos. que contribuyan a evitar el padecimiento de trastornos psicológicos. El enfoque curativo implica la atención de individuos. se hace necesario no sólo anticiparse a la aparición de la problemática psicológica. la psiquiatría clínica reúne los diferentes trastornos presentados por nuestros enfermos bajo la rúbrica de "psicosis reaccionales". sino además garantizar que quienes acudan al psicólogo en fases agudas del trastorno psicológico.programas de salud mental pueden orientarse con base en criterios preventivos y curativos. el acontecimiento que desencadena todo es principalmente la atmósfera sanguinaria. curativos. (pág. Por lo general. la impresión tenaz que tienen los individuos de asistir a una verdadera apocalipsis". En atención a la cada vez más creciente demanda de servicios terapéuticos que se irán presentando con mayor frecuencia a las profesionales de la psicología y que por muchos que sean nunca serán suficientes para atender tan vasta demanda. Los enfoques preventivos se dirigen especialmente a grupos y comunidades. parejas y grupos que presentan trastornos psicológicos menores a través de técnicas que eliminen el trastorno o lo minimicen a tal grado. Al hacerlo. y pueden aplicarse a través de programas divulgativos y educativos. Nos parece que en los casos presentados aquí. y de civiles víctimas del éxodo o de los bombardeos. grupales o individuales. Como señala Fanon (1973): "Por regla general. despiadada. la tendencia generalizada ha sido atender a los individuos hasta que su patología psíquica se agudiza y con un enfoque individual.

pero que nunca podrán ser idénticas unas a otras. 4. la regla general es la frecuente malignidad de los procesos patológicos. Los enfoques tradicionales creían en la relativa benignidad de los trastornos reaccionales.2. aun cuando se recurra a 1a psicoterapia. para restablecer el equilibrio perdido por el paciente y lanzarlo nuevamente al mundo. con el propósito de aliviar o disminuir la tensión psicológica o sufrimiento del sujeto. cuando éstos ya se han hecho presentes y clínicamente demostrables en el sujeto.1 Enfoque curativo. Son trastornos que persisten durante meses atacando fuertemente al yo. acompañados de ansiedad y de ideas fijas de autodestrucción. Puede implicar seguir un modelo médico de intervención. La guerra salvadoreña significó responsabilidad sobre las vidas segadas tanto de uno como de otro sector de muchos de los combatientes que sobrevivieron a la misma y al mismo tiempo muchos de ellos vieron sus hogares desintegrados y sus aspiraciones personales frustradas.2 Tradicional El enfoque curativo es tradicional si se ve al paciente como un ser desvalido. La fecha crítica es aquella que tiene que ver con la: situación traumática. 4. Resulta claro lo cíclico de ciertos trastornos reaccionales a los que se clasifica como síndromes de stress postraumático. 4. un cambio en la estructura de la personalidad del sujeto.2. se realiza un tratamiento que durará un máximo de unas seis semanas.2. La psicoterapia durará un periodo considerable de tiempo y buscará además de la eliminación de los signos y síntomas de la patología específica. pero sin buscar modificar sustancialmente la personalidad del consultante. Pero en nuestra realidad.condiciones parecidas a las anteriores. si acaso dicho equilibrio se llega a recuperar. que se someterá a un manejo médico o psicoterapéutico acompañado de fármacos. y dejando casi siempre como secuela una fragilidad casi perceptible a simple vista. es decir. ayudarlo a comprender la naturaleza de su trastorno y enfrentarse a él con mayores posibilidades de éxito. cuando se observa individuos que han tenido participación en situaciones bélicas o cualquier otra situación traumática: al acercarse determinada fecha del año. son afectados por insomnios. Este enfoque implica la atención de los trastornos psicológicos de nivel terciario. por el contrario. Si la intervención del psicólogo se realiza en condiciones de emergencia o crisis.3 Comunitario .

con una asunción consciente. conquistando cada vez más autonomía y autodeterminación. se toma como base el rescate de la cultura popular. trabajadores sociales. pero debernos reconocer que el primero en proponer un cambio revolucionario en psiquiatría: el concepto do que en una institución psiquiátrica comunitaria todos curan. a fin de renovar y cualificar el modelo de atención de los pacientes. 211) El modelo de Psiquiatría Popular planteado por Moffat se caracteriza por los siguientes aspectos: a) Se procura que los trabajadores de la salud mental y los pacientes recluidos en un centro de salud mental se traten como compañeros.4 Enfoque Preventivo. entre todos se crea el clima terapéutico que va a ser el marco.2. Antes que internar en centros de atención a la salud mental a una mayor cantidad de pacientes identificados. . La escuela tiene un papel privilegiado a este respecto y la labor de los docentes es indispensable. Rompe con el esquema del modelo médico e incorpora la propuesta del equipo terapéutico compuesto por profesionales de distintas áreas (enfermeras.5 Estrategias Educativas Una vía inteligente para la prevención de los trastornos mentales es la educación. Es un modelo comunitario dentro del esquema adaptativo de "la sensata administración inglesa". pues sólo es posible hacer viables los principios y acciones tendientes a promover la higiene mental. que permita analizar y reflexionar constantemente sobre la marcha. para evitar que esto tenga que ocurrir. b) Para lograr una forma de comunicación popular. 4. tanto mejor emplear todos los recursos al alcance de 1os trabajadores de la salud mental. d) Se busca un engarce dialéctico materialista entre la práctica y la teoría. (pág. pero es posible y más humano disminuir el número de personas afectadas por la patología social institucionalizada.Como apunta Moffat (1974): "El modelo inicial de la Comunidad Terapéutica fue formulado por Maxwell Jones. psicólogos. 4. la "campana protectora" que permitirá el camino de la enfermedad a la salud. c) Se busca que se socialice la salud mental.2. pero tampoco debe olvidarse el importante papel que juegan los padres de familia y los mismos estudiantes. sociólogos. aprendida en un proceso psicopedagógicamente orientado de lo que ésta realmente significa. de tal manera que los pacientes no sean los chivos expiatorios o depositarios únicos de la patología psicosocial.) inaugurando el concepto de "trabajador de la salud mental". etc. un psiquiatra inglés. Sería utópico creer que podremos evitar que existan más personas con patología psíquica.

generalizar la equidad de género. interesados en el bienestar psicológico de la comunidad. por personas no profesionales de la comunidad como amas de casa. educación para la prevención de la problemática psicosocial. pero siguiendo aún el modelo médico. además. Las Hermandades. Se debe. que trasciende el de salud comunitaria. por tanto. 143) . han sido los psicoanalistas criollos desde hace mucho y en algunos casos han llegado a tener una técnica terapéutica de primer nivel. cada persona que viva en un barrio o colonia.2. sino fundamentalmente a que este profesional cura desde la visión del mundo de su clase y todas sus pautas (de entrevista. más oportunidades para sensibilizarse a través de la producción y disfrute de imágenes artísticas. Santa Ana tiene un mal ejemplo que muestra la improvisación y el no respeto de lo señalado en el Parque de la Familia). especialmente en el nivel que nosotros. como vía privilegiada de la comunicación humana. La psicología comunitaria es un enfoque de la psicología actual. estudiantes universitarios. CAPÍTULO 5: Las psicoterapias populares 5. los manosantas. Que la inmensa mayoría de nuestro pueblo deba recurrir a psicoterapias no-científicas (léase "no-burguesas") se debe no sólo a que no puede acceder a los honorarios de los profesionales de la salud mental. de proyectos de vida. que eduque en el respeto a los derechos humanos y demás valores de hondo interés social y. etc. e incurre en un etnocentrismo que a veces él mismo no percibe. líderes comunales y otros. e1 cual enfoca su papel en la prevención de la prob1emática psico1ógica. humano. los profesionales de la burguesía llamaríamos "neurótico". los curanderos. con mayor énfasis en lo ecológico (Dicho sea de paso. 4. Según Moffat (1974): "El pueblo tuvo siempre su propia respuesta para resolver los problemas de perturbación mental." (pág.1 Antecedentes.) no coinciden con las pautas que organizan la realidad para nuestro pueblo. puede contribuir con trabajo voluntario al bienestar psicológico de los demás y al suyo propio. En este sentido.Debe fortalecerse una escuela que sea realmente democrática y a la que todos puedan acceder.6 Estrategia Comunitaria Lo señalado en el apartado anterior sería inútil si no se contara con el apoyo real de la comunidad y éste debe traducirse en acciones concretas como viabilizar que haya más centros de recreación y esparcimiento sanos. La psicología comunitaria pretende ofrecer una a1ternativa de intervención por parte de un equipo interdisciplinario de profesionales que puedan a su vez ser apoyados en su 1abor de incidencia.

" Y agrega que: "Acerca de su real efectividad en la prevención no específica de alteraciones provocadas por el estrés (por ejemplo. graniseros o como se les llame en cada región. hierveros. 18) Los curanderos son una especie de terapeutas no tradicionales individuales y de grupo.2 El valor terapéutico del curanderismo. los rituales que se realizan . la medicina neotradicional desempeña también en Perú el papel de una asistencia sanitaria básica para vastos sectores de 1a población. sabe establecer una vinculación íntima con el paciente. Andritzky (1992). La relación que se establece es intensamente afectiva. Como dice Andritzky (1992): "En primer lugar. por la influencia aculturadora de la ciencia y por la etiqueta de la "ignorancia" y "superstición" que se adjudica a cua1quier expresión cultural ajena a la sociedad occidental. hace referencia a que en Perú existen diversas tradiciones medicinales indígenas. en general. yoga). 253) 5. métodos de terapia manual). Observó que: "Como en la mayoría de los países en desarrollo. que de esa forma realizan un aporte a la profilaxis de un vasto espectro de problemas. como consecuencia de sucesos vitales críticos) o en la terapia específica de enfermedades no existen hasta hoy conocimientos asegurados metódicamente". tradiciones medicinales africanas. hueseros. más oscuros van creando un proceso psicológico interior de alejamiento de los intereses de la vida cotidiana". de la magia medieval. éstas se amalgamaron sincréticamente con elementos de la fe y la liturgia cristianas. lo cual es ya una importante ayuda psicosocial. por el que necesariamente debe pasar el paciente: una larga espera (a veces en grupo) y luego el pasaje a ámbitos cada vez más pequeños. curanderos. Es amenazado a la vez por los esfuerzos de nacionalización. magnetismo. es decir el curandero. el vidente. el manosanta. el tratamiento es una situación de grupo. los entendidos señalan el factor grupal. (pág." (pág. 144) Por su parte. Por otra parte. de la medicina moderna y no por último de métodos del Este asiáticos (técnicas de meditación. en general es llamado "hermano" y el tono del vínculo es regresivo. fenómenos bioeléctricos. Al analizar la efectividad que para el paciente tienen los métodos curativos de los shamanes." Los pacientes l1egan acompañados de sus parientes o amigos. La regresión se logra merced a un largo proceso previo a la entrevista. Según lo expresa Marcos (1987): "El curanderismo es una de las expresiones vitales de las culturas indígenas y mestizas de todo el continente. tanto en la costa. Luego de la conquista española. como en la cordillera y en la Amazonia. métodos históricos médicos de tradición europea (mesmerismo. (pág. más interiores y.Como señala Moffat (1974): "El terapeuta popular.

El curandero moviliza un amplio abanico de factores: las excitaciones cualitativas de los sentidos. Este ritual tradicional adquiere con ese trasfondo una especial relevancia sanitaria. sonajeros u otros. Con cánticos. así como elementos musicales. sonidos y ritmos. Ventajas del curandero sobre el terapeuta científico. Los ruidos con matracas. En el marco de los rituales nocturnos tiene lugar un proceso de alivio de la aflicción único en el mundo." (pág. sirven para captar la atención de los pacientes. también conocido como "superlearning". los rituales ayahuascas sin motivo medicinal explícito son aún la quintaesencia de las fiestas anuales. colores. Andritzky (1992) señala que: "El ritual ayahuasca está documentado en la bibliografía acerca de más de 70 grupos etnolingüísticos de1 este de Perú. La falta de apoyo social es reconocida en la medicina del comportamiento como factor de riesgo para un amplio espectro de problemas psíquicos y físicos. En las etnias que aún viven en forma tradicional. que suelen hacer los curanderos para acompañar sus textos rituales. investigado etnográficamente en forma detallada. excitaciones táctiles y del gusto. psicodrama y de danza. Los textos cantados actúan según el método de la sugestopedia. mientras la información del texto es recibida inconscientemente. analítico-verbales. El ritual ayahuasca.integran numerosos elementos que la medicina y la psicología han desarrollado en teorías y "escuelas" como métodos separados: elementos bioquímicos (hierbas). entrevista o conversación antes del ritual). está considerado también por muchos habitantes de las ciudades en el este del Perú como una medicina universal para todas las formas de enfermedades psíquicas y somáticas. 20). que se utiliza en rituales nocturnos de duelo y otros. . el ayahuasquero recapitula la vida del fallecido frente a los participantes bajo efectos alucinógenos. así como el sistema inmunológico. Todos actúan sobre el sistema nervioso vegetativo y pueden influir sobre disregulaciones entre los sistemas simpático y parasimpático. es una planta (banisteriopsis caapi) que se cuece con otras para elaborar una bebida de efectos alucinógenos. Ayahuasca. La medicina étnica basada en vivencias desarrolla en la práctica métodos que comienzan a ser legitimados científicamente en el marco del cambio de paradigma en el sentido de un modelo medicinal biopsicosocial. que significa en quechua "liana de los muertos". La investigación moderna del "life-event" ha señalado la muerte del compañero/a como uno de los factores de riesgo más agudos de una serie de enfermedades. tales como los perfumes. su activación acelera los procesos de curación. La inclusión de amigos y familiares en el ritual evita la marginación de los enfermos y actúa como "apoyo social". de grupo.

podemos mencionar: a) Ciertas desviaciones a 1a norma son reconocidas como talentos y dones. 1) Utiliza medicina natural o hierbas que son la base de productos químicofarmacéuticos de mayor precio. d) El curandero pertenece a la misma clase social de quien busca su ayuda. por ejemplo emplea la medicina de "lo caliente y lo frío" para corregir transgresiones a normas alimenticias: sustancias "frescas" son remedios de enfermedades calientes y viceversa. sino que manifiesta un tipo do actitud personal que permite que el que lo consulta se sienta comprendido por él. k) No pretende ser objetivo. g) El pueblo le ha asignado el poder de curar. i) El curandero ve en la enfermedad la transgresión de un límite peculiar de su cultura. es más barato solicitar los servicios de un curandero. h) El "servicio" que ofrece el curandero es grupal y como "control social" no somete al paciente a la arbitrariedad del terapeuta. 5.com . este hecho le confiere el derecho y la obligación de ser intermediario entre la comunidad y las fuerzas telúricas. La distinción lo compromete a ser accesible a los demás. reconoce que hay personas a las que no puede sanar. Monografias. que a su vez obligan al que los recibió y lo convierten en personaje "fuera de lo común" al servicio de la comunidad.Entre algunas de las razones que hacen que los sectores sociales de extracción popular sigan buscando a los curanderos para procurarse ayuda psicológica. Reúne autoridad natural. c) Económicamente. no lo obtiene por sí mismo. j) El curandero conoce sus límites.4 Importancia de la recuperación de nuestro patrimonio histórico y terapéutico popular. ciencia de la medida apta a restablecer el equilibrio en su comunidad y conocimiento de la tradición. e) El contenido simbólico que maneja el curandero es más familiar para quien le consulta. b) El curandero es tradicionalmente el que restablece el equilibrio sabiendo la medida justa. que escapa a los ojos de los profanos. f) Apela a fuerzas sobrenaturales en las que el paciente cree. Granizero se le llama al hombre que sobrevive a un rayo.

Es una cultura asistemática.Es necesario que conozcamos nuestra cultura popular y que la distingamos de la cultura del pueblo que no es lo mismo. contrastando como radicalmente diferente e incluso contraria a los que la cultura e ideología oficial divulga como única y válida. La dimensión impugnadora levanta una rebelión de formas y códigos potenciados e insurgentes frente a lo establecido. creencias. múltiple. entendemos la cultura del pueblo como: "conjunto abigarrado de todas las expresiones existentes que se agitan en ella". donde se adoptan concepciones que no corresponden a los intereses de esos sectores. La dimensión alternativa es la existencia de formas códigos populares que se contraponen por su sola presencia en la cultura hegemónica. Se queja y desea cambiar las cosas. En ella se muestra la injusticia vivida. Tal es la función de la artesanía popular. recibe elementos de las clases dominantes que se mezclan con sedimentaciones culturales antiguas recicladas por la cultura del pueblo. Siguiendo a Leis (1989). subyacen en ella posiciones conservadoras y progresistas. 11) El mismo autor considera en la cultura del pueblo. vestidos. 12) La cultura del pueblo es ambigua políticamente. mientras que por el contrario la hegemonía de la sociedad se concentra en las clases que practican el herodianismo y la sujeción íntegra al imperio.. las rivalidades étnicas. La cultura popular significa contenidos impugnadores de la del poder dominante y vitalizadores de una concepción alternativa. Las ideas dominantes son las de las clases dominantes y el dominio hegemónico del conjunto social mantiene el predominio de la lógica de la dominación sobre la cultura del pueblo. la necesidad de la autoridad. yuxtapuesta y parcializada de una gran dispersión derivada del carácter subalterno de los sectores populares." (pág. Siguiendo a Leis (1989): "La cultura popular es el elemento dinamizador que emana de la realidad del pueblo. las siguientes características: "Es una cultura inorgánica. comportamientos. etc.. Señala los antagonismos: ricos y pobres. patrones y . producción literaria popular. diversa. pues su sistematicidad debería suponer la expresión de una hegemonía social que conduciría a la formación de una auténtica cultura popular nacional. lenguaje. resolución de dificultades con actitudes piadosas. débiles y poderosos. Como ejemplo tenemos las concepciones compartidas interclases: la inferioridad femenina. considerar la existencia de clases antagónicas como una situación normal. etc. pero acríticamente y generalmente en función del poder establecido. la resignación ante la injusticia. (pág.

5 Psicoterapias populares en E1 Salvador. buena parte de la población sigue colocando pulseras de mirra a los neonatos. imperio y nación. 20) 5. apunta: "Mejor que los intentos del Estado y de la iglesia de reprimir el uso de ayahuasca serían su integración en el sistema sanitario de los países andinos y la investigación de ese tipo de medicina. agrupaciones con ideas teosóficas o místicas como el Movimiento Gnóstico. No busca resignación y es vitalizadoramente popular enriqueciéndose en la recuperación de las luchas y de la historia popular. A la ." (pág. con la finalidad de integrar1os de nuevo -y en condiciones superiores. actualizarlos y elevarlos a través de todas las posibilidades que hoy permite la ciencia en cuanto a experimentaciones de tipo químico y biológico. Marcos (1987). cuando afirma: "Es necesario retomar los conocimientos de herbolaria y medicina tradicional. así como también otras sustancias aromáticas en bolsitas de tela roja en su ropa o en el lugar en que duermen para que no les hagan "mal de ojo". En cuanto a las prácticas consideradas como mágicas. que siga siendo científica. Neuróticos Anónimos. ruedas de Alcohó1icos Anónimos. En El Sa1vador se realizan diversas prácticas de psicoterapia popular como puede constatarse al hacer un mapa de la abundancia de centros de culto religioso. Es por ello que consideramos que en el contexto salvadoreño este fenómeno no debe ser ignorado. sino que por el contrario debe investigarse más para entenderlo y aprovechar1o en alguna medida. Creo que llega el momento de denunciar y analizar. que le hacen la competencia a los santos más convencionales de la iglesia Católica. procurando elaborar mediante la investigación-acción participativa una propuesta psicológica alternativa. auspiciados por la "cientificidad" de los postulados. 253) Andritzky (1992). expresa que: "La cosmovisión." (pág." (pág. Se sigue utilizando escapularios y se confía en e1 poder curativo de los "médicos invisibles" y otros espíritus invocados en centros espiritistas. Estamos de acuerdo con Bernardo Baytelman (véase Marcos. la desposesión de su mundo simbólico que sufren las mayorías de América Latina.a su auténtico origen.campesinos. caseros e inquilinos. los movimientos de Renovación religiosa. los métodos de curación. 1987). de burla y desprecio. la concepción de1 tiempo y de1 espacio. ya sea que se les denomine carismáticos o de cualquier otra manera. como otro tipo de opresión. 13) Lo que como investigadores progresistas nos debe interesar es el rescate de lo que entendemos como cultura popular. las interrelaciones pcrsonales y familiares han sido objeto de escarnio.

seguía avanzando en las investigaciones psicológicas para dar una explicación científica a los fenómenos psíquicos y sus manifestaciones. 266) CAPÍTULO 6: El enfoque terapéutico materialista alternativo Los planteamientos alternativos para el abordaje de la problemática psicológica occidental." (pág. no a la "normalidad" enajenada. del cual era director. El mundo socialista. es una de las reinvindicaciones soñadas por Franco Basaglia y el . fue un decir no a la expropiación de la salud mental por los técnicos de ella. 8) El planteamiento inicial de la antipsiquiatría no iba más allá de la búsqueda de una solución aislada de la problemática psicológica y quienes impulsaban dicho movimiento aún no comprendían las implicaciones políticas de cualquier negativa a prestarse a seguir manipulado. no a la interpretación de la locura como mala intrínsecamente. el cual tradicionalmente había sido marcado por lo individual y subjetivo o una visión mecanizada y biologizada de la conducta. y que expresa ideas revolucionarias o acciones en procura de concretizarlas.salud de todos aquellos que más los necesitan. sometiendo y torturando a otros seres humanos con el pretexto de llevarlos a la "normalidad". Como señala Marcos (1987): "La antisiquiatría fue el comienzo de un movimiento crítico. Uno de los primeros psiquiatras en llevar a cabo sus planteamientos antiinstitucionales fue el italiano Franco Basaglia. La reaprobación por el llamado "loco" de su cuerpo físico y social. de su espacio comunitario." (pág. en los interrogatorios y torturas. quitó las camisas de fuerza. parten de la avalancha de cuestionamiento social y de nuevas pautas de conducta progresista que se dieron en el mundo capita1ista en los años 60 del siglo XX. sino que además acompañaron a los extintos cuerpos policiales con accionar represivo en El Salvador. no a los electrochockcs. algunos de los cuales realizaron acciones delictivas. quien llegó a enfrentar varios procesos legales en su contra debido a que abrió el hospital psiquiátrico de Trieste. no a la normalización de los valores de la sociedad capitalista (burguesa). con lo establecido. Al patrimonio cultura1 del pueblo. abrió 1as rejas. por su parte. un no a la masificación idiotizante de los fármacos. No debe olvidarse que se llega a considerar anormal a aquel que no está conforme con el status quo. abolió las drogas masivas y dejó a su libre albedrío a 847 "locos". Algunos científicos de la conducta han llegado a prestarse no sólo a las acciones manipuladoras. un no a la represión brutal en los manicomios.

análisis de las relaciones de poder y de las redes de opresión. Investigar la enorme variedad de terapéuticos con los que casi todos los curanderos neotradicionales tratan a sus pacientes fuera de los rituales de grupo. Se debe investigar profundamente la clase de atención psicológica sistemática o no. tradicional o no que recibe la comunidad. se crea en los años 70. descodificación. que agrupa individuos o grupos que intentaron romper con la organización burocrática y centralizada de la medicina mental. 6. una Red (Reseau) Alternativa a la Psiquiatría de intercambio no hegemónico. para que respondan a las necesidades de las amplias masas populares producto de la realidad histórica .Promover una visión no discriminatoria hacia las personas con conductas atípicas. Promover una revisión de los pensum y programas de formación de los futuros profesionales de la psicología. de los marginados de toda naturaleza. se arriba a las siguientes conclusiones: 1. 4. para no descontextualizarlas. sonsibilizaci5n y reflexión colectiva que permiten las artes. Latinoamérica y Estados Unidos. El esfuerzo se plantea como un proceso de luchas a largo plazo. en Europa. 5. sufriendo represión. de los disidentes de toda especie. sostenidas muchas veces por individuos aislados. 7. estudiadas por las profesionales de la salud mental feministas. acrítica y aceptacional con las que se educa a los futuros profesionales de la salud mental. Propiciar que los estudiantes de psicología se involucren en enfoques terapéuticos de carácter popular. 2. Buscan suprimir todas las formas de confinamiento psiquiátrico.Una vez que se conozca el porqué son efectivas algunas de estas terapias no intentar apropiarse de ellas. 3. rechazan el monopolio de los profesionales sobre los problemas de la salud mental y apoyan la lucha sostenida por grupos o por la población de barrios para tomar en sus propias manos sus asuntos y evitar 1a psiquiatrización de la niñez a la vejez. CONCLUSIONES A la luz de lo expuesto a través del presente ensayo. Siguiendo en la acción que supera a1 concepto inicial de la antipsiquiatría. pero que no resu1ten perjudiciales para el resto de la sociedad. aprovechando la posibilidad de expresión. Se debe investigar más a fondo la realidad en que viven los salvadoreños a fin de conocer su cultura popular y responder a sus necesidades psicológicas reales. contribuyen a ésta. a fin de evitar el carácter clasista y antipopular de la formación cientificista.

. En Revista Desarrollo y Cooperación (D+C) Alemania. México. Argentina. FANON. Promover una revisión de la legislación salvadoreña en cuanto a lo que a salud mental se refiere. México. LEIS. Compañía Editorial Continental.de cada país. Nº 6 noviembre/diciembre. SYLVIA (1987) Manicomios y Prisiones. a fin de defender los derechos del paciente psiquiátrico y ambulatorio. Dinámica del Ajuste Psíquico. ECRO. Costa Rica. Distribuciones Fontamara. San José. México. 10. 8. RAUL (1989) La sal de los zombis: Cultura y Educación Popular en la tarea común de despertar a los durmientes. dándose espacio al conocimiento y práctica de las alternativas en salud mental.A. ALFREDO (1974) Psicoterapia del Oprimido. Fondo de Cultura Económica. Promover una mayor participación por parte de la comunidad en los programas que tengan como objetivo una mejora en su propia salud mental. MOFFAT. HERBERT A. WALTER A. Bibliografía ANDRITZKY. MARCOS. FRANZ (1973) Los Condenados de la Tierra. (1984) Higiene Mental. Ideología y Técnica de la Psiquiatría Popular. Buscar que la Universidad de El Salvador participe en la formación de una Red Psicológica Alternativa que vaya más allá de una concepción asociativa de carácter gremial. 9. (1992) Medicina Tradicional en el Perú. ALFORJA. CARROLL. S. Rituales Nocturnos en la Costa y en la Amazonia.