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FACULDADE REDENTOR
ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA

ANDERSON SOARES DE SOUZA

EFEITO DA ACUPUNTURA NA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA:
ATUALIZAÇÃO BIBLIOGRÁFICA

SÃO PAULO - SP
2011

2

ANDERSON SOARES DE SOUZA

EFEITO DA ACUPUNTURA NA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA:
ATUALIZAÇÃO BIBLIOGRÁFICA

Monografia apresentada ao Centro
Integrado
de
Atualização
em
Acupuntura
(CIAA)
e
Faculdade
Redentor, como parte das exigências do
Programa de Especialização em
Acupuntura, para obtenção do título de
Especialista em Acupuntura
Orientadora:
Dra.
Eneida
Mara
Gonçalves

SÃO PAULO - SP
2011

3

Souza, Anderson Soares de
Efeito da Acupuntura na Síndrome de Abstinência:
Atualização Bibliográfica/Anderson Soares de Souza. São Paulo
[s.n.], 2011.
39 f; Il.; 30 cm
Monografia (Pós-Graduação) – Faculdade Redentor do Rio
de Janeiro, Curso de Especialização em Acupuntura.
Orientadora: Dra. Eneida Mara Gonçalves
1. Acupuntura 2. Síndrome de Abstinência 3. Dependência
Química I. Título

4

ANDERSON SOARES DE SOUZA

EFEITO DA ACUPUNTURA NA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA:
ATUALIZAÇÃO BIBLIOGRÁFICA

Monografia apresentada ao Centro
Integrado
de
Atualização
em
Acupuntura
(CIAA)
e
Faculdade
Redentor, como parte das exigências do
Programa de Especialização em
Acupuntura, para obtenção do título de
Especialista em Acupuntura
Orientadora:
Dra.
Eneida
Mara
Gonçalves.
São Paulo, 18 de dezembro de 2011.

BANCA EXAMINADORA

___________________________________
Orientadora: Dra. Eneida Mara Gonçalves

____________________________________
Examinadora: Dra. Lucienne Colombo Martini

____________________________________
Examinadora: Dra. Arlete Silva

NOTA FINAL:__________

São Paulo, _____de______________de 20____

5 DEDICATÓRIA Dedico este trabalho a minha família Celi e Noah. .

A Elisa Imperatrice por todo ajuda e apoio durante o ano letivo. A todos que direta ou indiretamente contribuíram para a realização deste trabalho. A Dra. A Verônica Rennó por ajudar-me nas traduções.6 AGRADECIMENTOS A Deus por seu infinito amor por mim. . Eneida Mara Gonçalves por doar seu conhecimento e ensinar-me a sutileza desta arte milenar. onde obtive conhecimento além das palavras ditas. A minha família pela compreensão e apoio em todos os momentos.

nele há montes e abismos” Anderson 09/01/09 .7 “Todos têm um universo interior a ser explorado.

cuja crise provoca dores insuportáveis. caracterizado por perigosas alterações na respiração. A aplicação da Acupuntura busca este equilíbrio energético do organismo e atua na redução da ansiedade dos pacientes. assim não tratando isoladamente a dependência química. Palavras-chave: Acupuntura. Devido a esta realidade. na sua súbita interrupção gera-se uma crise supressiva. Com os ansiolíticos e hipnóticos a abstinência trará exatamente os sinais e sintomas que eles combatem. isto é.8 RESUMO Quando um indivíduo já desenvolveu dependência por alguma droga. com tonturas. além da distonia do Sistema Nervoso Autônomo. Seguida por gravidade. Raramente encontra-se crise de abstinência por cocaína e/ou maconha. Dependência Química. Síndrome da Abstinência. A medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem como objetivo compreender os fatores que propiciam ao individuo desequilíbrio energético e tenta restabelecer a fluidez energética obtendo equilíbrio. fadiga. Com a interrupção do crack a síndrome manifesta-se por insônia. apatia e depressão grave. . mesmo com todos os cuidados de que dispomos hoje. na circulação e no controle da temperatura corpórea e pode ser letal. dá-se a importância da aplicação de métodos terapêuticos em Medicina Tradicional Chinesa. ou abstinência. embora exista uma dependência psíquica acompanhada de pseudo-crises de abstinência. tremores. tendo como as crises mais graves a interrupção abrupta de álcool. A Síndrome da Abstinência é um assunto no qual a prática clínica ainda não existe uma homogeneidade de procedimentos no Brasil. abstinência com fortes crises de angústia e insônia. onde encontramos com maior freqüência o popular DelliriumTremens (DT). fisiológico e motor de cada indivíduo. mas o padrão de desarmonia. vem à heroína. Medicina Tradicional Chinesa. restaurando o equilíbrio psíquico. hipersudorese e queixas digestivas. restabelecendo a harmonia que deve residir dentro do indivíduo.

abstinence with bouts of anxiety and insomnia. there is the importance of application of therapeutic methods in Traditional Chinese Medicine. Followed by gravity. as well as Autonomic Nervous System dystonia. Rarely cocaine/marijuanaabstinence is found. abstinence will bring exactly the abstinence signs and symptoms that they fight against. that is often found as popular Dellirium Tremens (DT). circulation and temperature body controland can be lethal. Traditional Chinese Medicine (TCM) aimsto understand factors that provide individual energy imbalance trying to restore energy flow. but alsodisharmony pattern. Keywords: Acupuncture. Addiction. not treating only addiction. having the most severe crises abrupt withdrawal of alcohol. and digestive complaints. . it generates suppressive crisis. sweating. although there is a psychic dependence accompanied by pseudowithdrawal seizures. fatigue.9 ABSTRACT When an individual has already developed addiction for any drug. or abstinence. Acupunture application seeks this body energetic balance and acts reducing anxiety among patients. tremors. Due to this reality. whose crisis causes excruciating pain. characterized by dangerous changes in breathing. With anxiolytics and hypnotics drugs. even with all care we have today. at its sudden interruption. physiological and motor balance of each individual. With crack discontinuation. Abstinence syndrome is a subject in which clinical practice has no uniformity of procedures in Brazil. is heroin. resulting in balance. restoring mental. restoring harmony which must reside within the individual. dizziness. apathy and severe depression. Traditional Chinese Medicine. that is. syndrome manifests as insomnia. Abstinence Syndrome.

.....................39 ............10 LISTA DE FIGURAS Figura 1 ..........................................29 Figura 2 – Raiz e Manifestação como uma árvore...................................Processo de Adoecimento..................

11 LISTA DE TABELAS .

...........12 LISTA DE QUADROS QUADRO 1 - Agressões Primárias Causada pelo uso de Drogas..33 QUADRO 4 – Agressões ao Estômago (Wei)..............................................37 ......................28 QUADRO 2 – Agressões ao Coração (Xin)......................35 QUADRO 6 – Agressões ao Rim (Shen)...........................................31 QUADRO 3 – Agressões ao Baço-Pâncreas........................36 QUADRO 7 – Estratégias de tratamento na MTC...................................................................................................................................................................................................................34 QUADRO 5 – Agressões ao Pulmão (Fei)................................................................................................................

Δ9 – tetraidrocanabinol MDMA – metilenedioximetanfetamina .13 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS DT – Dellirium Tremens MTC – Medicina Tradicional Chinesa SAA – Síndrome de Abstinência do Álcool SAC – Síndrome de Abstinência da Cocaína THC .

............................. SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA AO ECSTASY (MDMA) …………................16 1............1............................................35 .4. OBJETIVOS.....3.19 1........ AGRESSÕES AO CORAÇÃO (XIN)...............4.................................................. AGRESSÕES AO PULMÃO (FEi)...................... CALOR E SECURA – CALOR NO PULMÃO (FEi).....35 6............... CALOR NO ESTÔMAGO (WEi)...2.......………........14 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO……………………………………..........................................…27 5............................................………………………...1................ FOGO NO CORAÇÃO……………..............1...........2.....2.........2..................3.......................…22 1. 20 1......................2..17 1......32 6... AGRESSÕES AO ESTÔMAGO (WEi)....……………………….......... SANGUE DO CORAÇÃO (XIN XUE) DEFICIENTE………………........................19 1...........30 6...... MEDICINA TRADICIONAL CHINESA…………………..32 6... SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DA COCAÍNA (SAC) ……………….18 1..... DEFICIÊNCIA DE INTELECTO (Yi) DO BAÇO – PÂNCREAS......2...........1......35 6....27 5.......................2....…21 1.............. FLEUMA – FOGO NO CORAÇÃO....2.................29 6...........................26 4....3.....5........2.........2.4....... AGRESSÕES AO BAÇO – PÂNCREAS (Pi)....................3................. CALOR E FLEUMA – CALOR NO BAÇO – PÂNCREAS.…………….1.........28 6.................... AGRESSÕES AO RIM (SHEN).................... DROGAS COMO CAUSA DE DOENÇAS – PERSPECTIVA MTC.....................2....31 6....................................................34 6..2.......2 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA………………………….…23 2........1............33 6............30 6.. SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DA MACONHA……………………..7...……30 6...........1 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO ÁLCOOL (SAA) ………........25 3.........2.....5....1.6.................... SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA À INALANTES………………….. SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO CRACK……………………...................………... SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO TABACO…………………............ METODOLOGIA.........1 DEPENDÊNCIA QUÍMICA………………………..................................…18 1.1.... SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA NA MTC……………………......................................................

..............36 7.......................... REFERÊNCIAS...5................39 8....................... ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO NA MTC. DISCUSSÃO…………………………………..2............…42 10................................... CONCLUSÃO…………………………………………..............15 6..............................1.....…………………….................................................41 9.............................1......43 ... IDENTIFICANDO RAIZ E MANIFESTAÇÃO NA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA.....38 7..........37 7............………………………………............................................................ DEFICIÊNCIA DE YIN DOS RINS................................ ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DAS MANIFESTAÇÕES NA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA......................................

e infligem considerável prejuízo aos países. Afeta homens e mulheres. Atinge. ameaçam valores da sociedade. de todos os grupos sociais e étnicos.16 1. bebês recém-nascidos que herdam doenças e/ou dependência química de suas toxicômanas. 2004). não tratando-se apenas de produtos ilegais. trânsito. atualmente tem sido tratado como questão de ordem internacional. violência urbana e de mortes prematuras e. O crescente aumento de consumo pela população. considerável queda da produtividade dos trabalhadores. dá-se devido à muitos produtos serem comercializados legalmente. inclusive. (Carlini et al. objeto de mobilização organizada das nações em todo mundo. O conjunto dessas práticas abusivas acarreta incontáveis sofrimentos físicos e morais aos usuários e suas famílias. profissionais especializados ou sem qualificação. (BRAGA. para o aumento dos índices de acidentes de trabalho. contribuindo para o crescimento dos gastos com tratamento médico e internações hospitalar. 2002). Seus efeitos negativos afetam a estabilidade das estruturas. especialmente dentre os jovens. . pessoas com ou sem instrução. INTRODUÇÃO O uso de drogas é uma prática milenar e universal na história da humanidade.

o vício por qualquer substância psicoativa. resultante da ingestão do uso contínuo de substâncias químicas caracterizadas por reações comportamentais e a necessidade incontrolável de uso frequente da droga. Entende-se por dependência química. 2004).1 DEPENDÊNCIA QUÍMICA O uso de drogas sejam. promovendo a dependência química. . ingeridas ou inaladas. qualquer droga que altere o comportamento do indivíduo. definida por um estado psíquico e físico. (BÜCHELE. A dependência química é um transtorno crônico que leva o usuário a uma dificuldade em administrar as barreiras que surgem durante a tentativa de recuperação. lícitas ou ilícitas. usufruindo dos seus efeitos psíquicos e por vezes evitar o desconforto físico de sua falta. 2004). tem um poder determinante. ou seja. (BÜCHELE.17 1.

produz síndrome de abstinência quando há diminuição e/ou interrupção de doses ao organismo habituado ao seu uso. náuseas.(ARAUJO. como hipertensão alucinações. (LARANJEIRA. o gênero. (DT) e Ocorrem convulsões. ou síndrome da abstnência. 1. pelos dependentes químicos no Brasil – sendo um intenso desejo de utilizar específica substância. entre eles a vulnerabilidade genética. que começa com parestesias distais da mãos e dos pés. Os sinais e sintomas variam quanto a intensidade e gravidade. Uma característica da abstinência é o craving ou “fissura” – como é designado popularmente. A anormalidade neurológica mais comum no alcoolismo crônico. o arterial. alterações de humor. o que ocasiona frequêntemente a déficts neurológicos.18 1. pancreatite. na sua súbita interrupção gera-se uma crise supressiva. no comportamento e no pensamento. as características individuais biológicas e psicológicas e os fatores socioculturais. ou desejo de experimentar os efeitos da droga com irresistível impulso de uso. é possível observar alterações de humor. como a antecipação dos efeitos positivos associados a sua utilização e o alívio do afeto negativo e dos sintomas relacionados à abstinência. 2008). sendo por algum problema associado como traumatismo. 2008). A neurotoxicidade pode ocorrer um bebedores cujo consumo foi de grande quantidades de álcool durante períodos extensos. Esta interrupção pode ocorrer de forma voluntária e da forma mais frequente. vômitos. disforia) tremores. estes indivíduos também podem apresentar distúrbios de marcha e ataxia qua são causados por mudanças degenerativas no . 2008).2 SÍNDROME DA ABSTINÊNCIA Quando a dependência química já está incorporada. Uma série de fatores influenciam o aparecimento e a evolução da SAA. Infarto agudo do miocárdio. 2000). tratamento cirúrgico entre outros (LÓPEZ et al. é a lesão simétrica generalizada do nervo periférico. ansiedade. complicações taquicardia. cirrose hepática. (irritabilidade. (ARAUJO. entre Delirium tremens outros. os mais comuns da SAA são: agitação. no início da abstinência ou após um longo tempo sem utilizar a droga. o padrão de consumo de álcool.1 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO ÁLCOOL (SAA) O álcool como outras drogas.2.

especialmente por inalação. raramente a doença desmielinizante. 2008). insônia ou hipersonia. em uma área extensa onde confluem a Bolívia. (LONGENECKER. 1. 2008). 1. chamada rabdomiólise. Estes sintomas provocam um mal estar clínico significativo e quebra de socialização e outras áreas de importância para a vida do indivíduo afetado. 2008). A característica essêncial da abstinência da cocaína aparece em poucas horas ou alguns dias após interromper ou diminuir seu consumo abundante e prolongado. 1998). A extração da cocaína em 1860. tornou possível as altas doses.(KATZUNG. desagradável. O período de SAC caracteriza-se por sentimentos intensos e desagradáveis com sintomas depressivos com idéias de comportamento suícida.4 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO CRACK O crack ou freebase é a cocaína quimicamente transformada de modo que possa ser fumada e. um arbustro cultivado nas altas planícies dos Andes. O desejo insaciável é muito forte e é subjacente à probabilidade muito alta de drogação pela cocaína. injeção intravenosa e como fumo na sua forma de pasta. (LÓPEZ et al. 2001). 2010). que constituem um problema mais grave. (LÓPEZ et al.19 sistema nervoso central (SNC). Outros dustúrbios neurológicos associados ao alcoolismo incluem demência e. (LÓPEZ et al. desse modo.2. Perú e Colombia. O uso crônico pode levar uma degeneração irreversível dos músculos esqueléticos. Esta síndrome é marcada pela presença de um estado de ânimo disfórico. aumento ou inibição de apetite e agitações psicomotoras. causando . chegar mais rapidamente ao cérebro. (KATZUNG. Até o momento nenhum antagonista específico está disponível e o tratamento da intoxicação.3 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DA COCAÍNA (SAC) A cocaína é uma substância natural produzida pela planta da coca (Eritroxylon coca). 2010).(CARLINI et al.2. sendo o craving um sintoma que pode ocorrer durante a SAC.

20 estado de euforia. Este último efeito é muito característico do usuário de crack. . em tempo um pouco maior. hiperatividade. provocando um estado de excitação. Os efeitos na síndrome de abstinência do crack são os mesmos provocados pela cocaína. há perda de noções de higiene. Em menos de um mês. insônia. e o coração pode bater muito mais rápidamente e em casos extremos chega a produzir parada cardiovascular por fibrilação ventricular. assim como o desejo sexual. 1998). falta de apetite. por isso essa forma de consumo leva mais rapidamente ao uso compulsivo (SILBER. podendo produzir em particular um aumento das pupilas (midríase). o usuário experimenta sensações muito desagradáveis como cansaço e intensa depressão (NAPPO et al. convulssões e até coma. Após o uso intenso e repetitivo. É comum a tendência ao uso repetido. Ainda pode provocar dor no peito. afetando a visão que fica prejudicada. 2001). o indivíduo perde muito peso (8 A 10 kg)e. contrações musculares. a chamada “visão borrada”. 1996). a pressão arterial pode elevar-se. Os usuário de do crack descrevem um “prazer” indescritível imediatamente após o uso. Mas é sobre o sistema cardivascular que os efeitos são mais intensos. perda da sensação do cansaço. A morte também pode ocorrer devido a diminuição da atividade de centros cerebrais que controlam a respiração(CARLINI et al.

insônia. náuseas e cãibras (KATZUNG. Grande número de autores relatam sinais e sintomas de abstinência em usuários crônicos.21 1. ocorre em um período de minutos e atinge um máximo após 1 a 2h. xilol. tricloroetilenol etc.ex.000 anos. 1. removedores. n-hexana. 2010). irritabilidade.6 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA À INALANTES Um número enorme de produtos comerciais contém solventes como esmaltes.2. Ela já era conhecida há pelo menos 5.5 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DA MACONHA A maconha é o nome dado aqui no Brasil a uma planta chamada cientificamente Cannabis sativa.2. grandiosidade e percepção alterada da passagem do tempo. 2001). a gravidade dos sintomas está relacionado com a quantidade de doses e duração do uso da droga (LÓPEZ et al. (CARLINI et al. 2010).. agitação discreta. mas branda e de vida curta. propelentes. gasolina. que os fazem usando tecido embebido na substância volátil ou . entorpecimento. thinner. 2008). os usuários também relatam sensações de bem-estar. O início do efeitos mais proeminentes do THC após fumar maconha. tintas. Esses produtos contêm substâncias pertencentes a um grupo químico chamado de hidrocarbonetos. uma substância psicoativa poderosa. sendo utilizada quer para fins medicinais quer para “produzir risos”. como a maconha. abrangem várias substâncias farmacologicamente ativas que incluem Δ9 – tetraidrocanabinol (THC). vernizes entre outros.. O uso abusivo de inalantes é particularmente prevalente em crianças e adultos jovens. que inclue inquietação. tais como o tolueno. distorções visuais). redução da cordenação e prejuízo da memória podem ocorrer (KATZUNG. Os efeitos mais proeminentes são euforia e relaxamento. A exposição crônica à maconha leva à dependência. colas. As mudanças de percepção dependentes da dose (p. Os canabinóides exógenos. que são responsáveis pelo efeito psicotrópico (CARLINI et al. 2001). acetato de etila. que é revelada por uma síndrome de abstinência distintiva.

O ecstasy provoca no princípio do consumo. do fígado e dos nervos periféricos que controlam a musculatura. o benzeno. Logo se produz ligeira euforia. Crises hipertensivas. mesmo em pequenas quantidades. Um dos solventes bastante usado nas colas é a n-hexana. uma ligeira ansiedade. pode haver diminuição de produção de leucócitos e eritrócitos pelo organismo (MATSUMOTO. A síndrome de abstinência. Essa substância é muito tóxica para os nervos periféricos. uma das substâncias responsáveis pelo controle emocional e pela sensação de prazer (GRISSOLA. está presente na interrupção abrupta do uso dessas drogas.2. 2001). a boca seca. 2010). podem levar a lesões da medula óssea. aparecendo ansiedade.7 SINDROME DE ABSTINÊNCIA AO ECSTASY (MDMA) Ecstasy é o nome de uma classe de drogas que inclui uma grande variedade de derivados do composto relacionado com a anfetamina metilenedioximetanfetamina (MDMA). principalmente quando existe no solvente uma impureza. cãimbras nas pernas e insônia (CARLINI et al. a ponto de causar transtornos no marchar. como uma droga estimulante do SNC. Esta droga é classificada por alguns autores. 2010). hipertemia. hepatites tóxicas. excitação dos sentidos e uma impressão de compreender e aceitar os outros (CHIESA . arritimias cardíacas. dos rins. intensificando a produção de serotonina. produzindo degeneração progressiva dos mesmos. A dependência daqueles que abusam cronicamente de solventes é comum. precordialgias. aumento da tensão arterial. Os solventes. a pele fica úmida. 2001). tais como: desejo de usar. Em alguns casos. rabdmiólise e morte já foram relatadas (CHIESA . sendo estes as formas mais comuns de inalação (KATZUNG. perda de outros interesses que não seja o de usar o solvente. acompanhado de relaxamento. 1. sendo os componentes psíquicos da dependência os mais evidentes. tremores. . 1992). uma sensação de bem-estar e de prazer. 2001). agitação. aceleração do rítimo cardíaco e contração dos músculos da mandibula. embora de pouca intensidade.22 respirando dentro e fora de uma sacola de papel ou de plástico cheia de vapores. convulsões. A duração dos efeitos é de 4 a 6 horas e o desenvolvimento de tolerância rápida impede o uso compulsivo e aditivo. quando inalados cronicamente.

desconforto gastrointestinal. edemas pulmonares cardiogênico são possíveis. porque provoca a compulsão de fumar. surgem formas racêmicas. pesadelos. armazenam-se as maiores concentrações. Nas mais altas e nas áreas próximas ao talo. lentificação e humor depressivo. hipertensão. Estima-se que 1/3 da população mundial adulta ( 1 bilhão e 200 milhões de pessoas) seja fumante. dificuldade de concentração. subindo pelo caule até as folhas. (ROSEMBERG. ansiedade. maior é a nicotino-dependência. A nicotino-dependência. Quanto maior for o consumo de tabaco. genéticas e comportamentais. A nicotina é um alcalóide vegetal e sua fonte principal é a planta do tabaco. aumento de apetite. 2011). atualmente é reconhecida como desordem mental. bradicardia. psicológicas. Várias observações apontam a depressão como um componente importante da síndrome de abstinência ao tabaco mesmo em indivíduos sem história prévia de . características fisiológicas e orgânicas.2. A nicotina é uma amina terciária composta por anéis de piridina e pirolidina.23 As principais complicações ameaçadoras à vida na overdose por anfetaminas são a hipetermia. ansiedade. É sintetizada nas raízes.8 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO TABACO O tabagismo é um relevante problema de saúde pública em todo mundo. inclue o craving. a dependência tabágica.2002). existem fatores associados. convulsões. O estabelecimento da dependência e seus graus de intensidade. Sintomas depressivos e exaustão podem suceder períodos prolongados de uso e abuso. No ato de fumar. redução de energia. atingindo a brasa do cigarro em torno de 800°C. Os sinais e sintomas de abstinência das anfetaminas são: fissura intensa (craving). A sindrome de abstinência chega a atingir 87% dos usuários de anfetamina. colapso cardiovascular e traumas. depressão e insônia. agitação. 1. ganho de peso. ou seja. O tipo de tabaco. A síndrome de abstinência ao uso de tabaco. Sintomas mais pronunciados de abstinência foram observados em usuários de metanfetaminas pela via inalatória “ice e crystal” (RIBEIRO. o modo e a frequência das tragadas influem a quantificação desses alcalóides. disforia.

24 depressão. A presença de ansiedade também é uma característica da abstinência à nicotina ( PLANETA. . 2005).

25 2. A Síndrome da Abstinência é um assunto no qual a prática clínica ainda não existe uma homogeneidade de procedimentos no Brasil. OBJETIVOS . dá-se a importância da aplicação de métodos terapêuticos em Medicina Tradicional Chinesa. Devido a esta realidade. .

26 3. . METODOLOGIA Levantamento de dados através de diversidade de fontes secundárias.

melhorando a circulação sanguínea. perda de memória e da concentração. Tui Na (massagem chinesa e acupressão). Para manifestar-se saudável é preciso conservar a harmonia das funções do corpo e entre o corpo e a natureza. Atualmente. A acupuntura é o conjunto de conhecimentos teóricos-empíricos da MTC que visa à terapia e à cura das doenças através da aplicação de agulhas e de outras técnicas. Além disso. Sua aplicação é útil em variadas doenças. MEDICINA TRADICIONAL CHINESA A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é um sistema de medicina coerente e bem desenvolvido. ocorrendo à interferência pelo fluxo de impressões sensoriais. oferecendo auxílio de uma maneira ou de outra em todas as faixas etárias e independentemente do sexo. . SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA NA MTC De acordo com MACIOCIA (2010). por isso. o uso contínuo e prolongado de tóxicos.27 4. O sistema considera o corpo humano como um todo e como parte da natureza. podendo ainda ser facilmente associada a outras modalidades terapêuticas. 5. com frequentes intoxicações. constitui-se num tratamento mais econômico em relação ao tradicional método de alopatia. praticado na China por milhares de anos. A prevenção da doença é parte integrante da MTC. A Acupuntura regula o equilibrio do organismo. exercícios mente/corpo e a terapia dietética. a acupuntura/moxabustão. (Wen. Para restabelecer o estado de harmonia. o uso de drogas está se tornando abusivo. sem que consigam resultados terapêuticos ideiais. aumentando a resistência corpórea e sendo capaz de mudar a constituição corporal. 1999). não importando sua localização. afeta profundamente a mente gerando confusão mental. Além disso. 2006). reduz ao mínimo a necessidade de drogas e aumenta a eficácia terapêutica. As recentes pesquisas científicas muito tem contribuído para uma maior compreensão da Acupuntura. A doença ocorre quando a harmonia é rompida.( JONAS. contribuindo para problemas mentais emocionais e obscurecendo a mente. são usadas várias abordagens terapêuticas: a medicina chinesa à base de ervas.

desgaste 1-Umidade-Calor ÁLCOOL 2.C:Coração.1 DROGAS COMO CAUSA DE DOENÇAS – PERSPECTIVA MTC Na MTC o uso da maconha induz uma deficiência do Rim.B:Bexiga. 2007 B F VB .Agressões Primárias Causada pelo uso de Drogas ORGÃO/VISCERA ID C E BP IG P R DROGA MACONHA CRACK ECSTASY Afeta o Afeta o intelecto (Yi) sangue Deficiência Fleuma-Fogo Obstrui os Debilita orifícios INALANTES Debilita CIGARRO 1 -Secura-Calor Calor 2 . assim como os inalantes. O uso prolongado da cocaína e/ou crack pode provocar formação de Fleuma-Fogo no Coração e o LSD ocasiona em Fogo do Coração. (Acuntura Auxilia Pessoas que Desejam para de Fumar. (MACIOCIA. Acesso em: 30 Novembro 2011.acupunturista. Disponível em: http://www.E:Estômago. como calor no Estomago e Calor no Baixo-Ventre. levando ao desgaste prematuro do órgão.P:Pulmão.28 também tem sido relatada perda de substância do cérebro em usuários pesados de drogas psicoativas.IG:Intestino Grosso.net/content/article/39.BP:Baço-Pancreas. também o ecstasy debilita os Rins e obstrui os orificios do Coração. como comprovado pela memória e pela concentração debilitadas. (LAURENCE. 2007) O tabagismo causa um padrão sério de Secura-Calor no Pulmão. também pode produzir Umidade-Calor ou Fleuma-Calor no Baço-Pancreas.) O consumo excessivo do álcool danifica o Qi do Sangue. (Holland. 1973) 5. também afeta o Sangue do Coração e o intelecto do Baço (Yi). 1997) QUADRO 1 .R:Rim.F:Fígado e VB:Vesícula-Biliar Fonte: Adaptado de MACIOCIA.Fleuma-Calor COCAÍNA Fleuma-Fogo LSD Fogo ID:Intestino Grosso. este calor interno pode afetar outros órgãos e visceras.

os vasos sanguíneos (Xue Mai). 2004). Canais e Colaterais (Jing Luo).29 O uso abusivo de drogas contribui definitivamente para problemas mentais emocionais. estes três estão intimamente entrelaçados. Conforme Quadro 1. e está baseado em uma estrutura organizacional. Suas principais funções são harmonizar o Sangue (Xue) e os vasos sanguíneos e de conservar o Shen (ROSS. AGRESSÕES AO CORAÇÃO (XIN) Funcionalmente o Xin regula o sangue. podemos entender a fisiopatologia energética relacionado a cada item. analisando alguns distúrbios primários. armazena a consciência (Shen). podendo levar a distúrbios psicóticos decorrente aos distúrbios de dependência da droga conhecida como síndrome de Abstinência (Arsenault. enquanto. abre-se na língua e manifesta-se na face. Órgão e Vísceras (Zang Fu) e pelos Tecidos (ROSS. 1985). 1985). formada pelas Substâncias.Processo de Adoecimento Fatores de Doença Corpo Padrão de Desarmonia Os fatores de Doença são os fatores originadores ou precipitadores associados com a origem da doença. como se segue na figura 1: Figura 1. o Padrão de Desarmonia é o complexo de mudanças patológicas internas e externas associado com os fatores de doença que provocam o desequilíbrio na interação entre o corpo e o meio ambiente. mas podem ser arbitrariamente representados. emocional. . Os componentes básicos do processo de adoecimento estão relacionados com o Corpo. e o corpo é a base para a vida física. 6. os Fatores de Doença e o Padrão de Desarmonia. mental e espiritual.

causando estagnação do Sangue. ressaltando que para os chineses o espírito reside no coração (CAMPIGLIA. inquietação. mais marcadamente considerada um distúrbio do shen. crack. 1985). 1997). desnutrição grave e neuroses depressivas (ROSS.30 Algumas drogas como maconha. po. 2004) e como ansiedade (Auteroche e Navilh 1992). porém. deve haver uma subjacente deficiência do Baço e.1 SANGUE DO CORAÇÃO (XIN XUE) DEFICIENTE Havendo insuficiência de Sangue no Coração.Quadro 2 . É a deficiência do Baço que ocasiona a formação de Fleuma. pulmão.1. heroína e ecstasy afeta diretamente o Xin. hun. por .1. Como na MTC não existe separação entre corpo.3 FLEUMA-FOGO NO CORAÇÃO Fleuma-Fogo no Coração resultam em padrões de excesso e obstruem o Coração e a Mente. Fleuma-Fogo e obstrução os orifícios . que significa espírito. não há como enchê-lo. memória fraca. cocaína. 2004). o Fogo.(Holland. Nessa perspectiva. chamados respectivamente de shen. Porém. nutri-lo o e hospedar o espírito (Shen) de tal modo que fica agitado. mente e espírito. como ansiedade é sintoma de uma desarmonia. 6. também do Pulmão e do Rim.2 FOGO NO CORAÇÃO De acordo com a MTC o Fogo no Coração provoca um distúrbio que corresponde diretamente em uma desarmonia do espírito. 6. o Fogo no Coração aliada a qualquer desarmonia em um dos cinco principais órgãos do corpo (na perspectiva chinesa: coração. ansiedade e ficar facilmente com medo. possivelmente. como é caracterizada pela presença de Fleuma. rins e fígado) ocasionará automaticamente um desequilíbrio nos aspectos mentais e espirituais desses órgãos. yi e zhi (CAMPIGLIA.1. Fogo. resultando em insônia. sono perturbado com sonhos. 6. baço-pâncreas. Os padrões de doença comuns para esta desarmonia são insônia. sendo. ela pode ser sintoma de desequilíbrio de qualquer um desses aspectos. anemia.

comportamento agitado. sensação de opressão do tórax. . 1985 pág. sede. face vermelha. As frações impuras passam do Intestino Delgado (Xiao Chang) para o Intestino Grosso (Da Chang) onde se faz a absorção e depois á Bexiga (Pang Guang) para a excreção. discurso incoerente. gosto amargo. confusão mental. As pessoas acometidas por esta manifestação apresentam palpitações. insônia. 2007) QUADRO 2 – Agressões ao Coração (Xin) Fonte: Adaptado de ROSS. expectoração de fleuma. contribui à formação do Fleuma.31 condensação dos Fluídos Corpóreos. os alimentos e bebidas sob a influência do Qi de Baço-Pâncreas. a custa do Pi para o Pulmão (Fei). A fração pura é enviada. são digeridos e separados em frações puras e impuras. som crepitante na garganta. 128 6. depressão mental. agitação. tendência a bater e xingar outras pessoas.2 AGRESSÕES AO BAÇO – PÂNCREAS (Pi) O Pi é considerado a base da vida pós-natal. apatia e comportamento maníaco (MACIOCIA. inquietude mental. sono perturbado por sonhos.

1985). a memória pobre.2. o intelecto reside no Baço e é responsável pelo pensamento aplicado. posteriormente agrava a Fleuma. 1985). O consumo de álcool e/ou maconha pode agredir este órgão. estudo. concentração e geração de idéias. condensando os Fluidos (MACIOCIA.1991). conforme Quadro 3. memorização. O Qi pós-natal e o Sangue são a base fisiológica para o intelecto (MACIOCIA. Xue e Jin Ye para as necessidade do corpo. cognição mental e pensamento A deficiência de Yi do Baço-Pâncreas a estarão entorpecidos. prejudicando a capacidade de estudar e debilitando a concentração e focalização (JARMEY.1 DEFICIÊNCIA DE INTELECTO (Yi) DO BAÇO-PANCREAS Diz-se que o Baço é a “residência” do Intelecto (Yi).32 onde é transformada em energia (Qi). 6. A parte do Calor pode. Sangue (Xue) e Líquido Orgânico (Jin Ye) (ROSS. haverá suficiência de Qi. 2007).2. Estas funções em harmonia. focalização. (ROSS. . 6.2 CALOR E FLEUMA-CALOR NO BAÇO-PÂNCREAS A parte do Fleuma do Fleuma-Calor pode obstrui o Baço e causa ou agrava uma deficiência do Baço. 2007).

1985) O Estômago (Wei) é o mar dos grãos e da água. 1985) Se a força de descida do Estômago (Wei) estiver prejudicada e o Qi do Estômago tornar-se a contracorrente provocará arrotos. que é muito íntima. Sangue (Xue) e Líquidos Orgânicos (Jin Ye). (ROSS. tem a função de receber e preparar o alimento e a bebida. A parte mais densa.3 AGRESSÕES AO ESTÔMAGO (WEI) Estômago (Wei) é a víscera (Fu) que está tradicionalmente associada BaçoPâncreas. (JARMEY. 1991) . (ROSS. mais turva é encaminhada para o Intestino Delgado (Xiao Chang) para se fazer a digestão e separar o puro do impuro dos alimentos contidos nesta víscera.33 QUADRO 3 – Agressões ao Baço-Pâncreas Fonte: Adaptado de ROSS. dor epigástrica. 1985 pág. 79 6. náuseas. vômitos. A transformação dos alimentos inicia-se no Estômago (Wei) em que a parte mais pura vai através da Função do Baço-Pâncreas (Pi) para o Pulmão (Fei). havendo ligações bastante comuns tanto na fisiologia quanto na patologia. onde torna-se Energia (Qi). dos alimentos e dos líquidos. desconforto e distensão gástrica.

Isso significa que o Pulmão é o primeiro órgão a ser afetado pelos fatores patogênicos exterior. 1985) QUADRO 4 – Agressões ao Estômago (Wei) Fonte: Adaptado de ROSS. . (MACIOCIA. conforme Quadro 4. tais como Vento-Frio e Vento-Calor. pode também fazer subir o Qi do Estômago provocando vômitos e pode prejudicar o Líquido Orgânico (Jin Ye) causando a sede e a constipação. e a deficiência do Qi é o padrão de deficiência mais comum do Pulmão (JARMEY. 2007). 1985 pág. 1991) . que controla a pele e o Qi Defensivo. sendo o órgão mais “exterior”. o Calor situado nesta víscera pode ascender através de Canais e Colaterais do Estômago para acometer gengivas que se inflamam e sangram.1 CALOR NO ESTÔMAGO (WEI) Há uma diversidade de sintomas decorrentes do Calor no Estômago (Wei). 6.O Pulmão apresenta a função de dispersar e descer em relação aos Fluidos Corpóreos e ao Qi Defensivo (Wei Qi). 94 6. (ROSS.3.4 AGRESSÕES AO PULMÃO (FEI) A principal função do Pulmão (Fei) consiste em governar o Qi.34 O consumo crônico de cigarros pode ocasionar Calor no Estômago.

O Calor do Pulmão crônico pode ser um Calor residual ou derivar da combinação de dieta rica em alimentos quentes junto com o hábito de fumar. 2010) QUADRO 5 – Agressões ao Pulmão (Fei) Fonte: Adaptado de ROSS. 141 6. Quando é agudo. 1985 pág. . 2007) Uma vez que o tabaco tem natureza quente e secante. conforme Quadro 5.5 AGRESSÕES AO RIM (SHEN) O Shen (Rins) ocupa lugar de destaque na fisiologia e fisiopatologia da MTC.4. desgastando o órgão. normalmente deriva da invasão de Vento exterior que se torna interno e se transforma em Calor.35 também o tabagismo causa um padrão sério de Secura-Calor no Pulmão.1 CALOR E SECURA-CALOR NO PULMÃO (FEI) O Calor no Pulmão pode ser agudo ou crônico. logo o quadro torna-se Calor-Secura no Pulmão. (MACIOCIA. (MACIOCIA. 6. com as seguintes funções energéticas: produz o Yang e o Yin de todo corpo. o que conduz eventualmente à deficiência do Yin do Pulmão.

o Calor e a Secura associados com a Deficiência de Yin resultam em sintomas. 69 . (ROSS.36 mantém a saúde e promove reprodução. garganta. com sinais graves de Calor principalmente no alto do corpo. orifícios da parte inferior do corpo (ânus e uretra). O Shen (Rins) mantém também ligações energéticas com as orelhas. 1995) O consumo do ecstasy. maconha e inalantes causa desgaste do órgão. emagrecimento e sede. 1985) QUADRO 6 – Agressões ao Rim (Shen) Fonte: Adaptado de ROSS. o quadro de Deficiência de Yin dos Rins pode evoluir para o de Fogo dos Rins cujos sintomas são relacionados num outro padrão de desarmonia. 6. ossos.5. (YAMAMURA.1 DEFICIÊNCIA DE YIN DOS RINS Pode ser ocasionado por lesão do Líquido Orgânico (Jin Ye) pelo Calor e pela Secura. medula óssea e espinal e com o encéfalo. 2007). tais como. conforme Quadro 6 (MACIOCIA. 1985 pág.

900 . isto é. É desaconselhável tratar a Síndrome de Abstinência como um sintoma isolado. uma vez que. fisiológico e motor de cada indivíduo acometido (JONAS. 2007 pág. Devido ao fato da MTC considerar as manifestações tanto físicas quanto mentais de uma doença. é necessário um conjunto de estratégias terapêuticas afim de restaurar o equilíbrio psíquico. QUADRO 7 – Estratégias de tratamento na MTC Fonte: Adaptado de MACIOCIA. é necessário identificar e avaliar com cuidado a Raiz e a Manifestação que diferencia entre Excesso e Deficiência. 2010). como sendo de igual importância e inevitável interdependência. para tal. interrogatório. esta conclusão nos leva a uma segunda. sendo que.37 7 ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO NA MTC A terapêutica da MTC inicia-se com a diagnose a qual utiliza ferramentas de observação.1999). Depois disso. conforme Quadro 7 (MACIOCIA. 1994). que o terapeuta deve procurar atingir o que permanece além das indicações físicas e mentais de desarmonia (MANN. identifica-se os padrões de desarmonia. palpação e audição/olfato. usando essas ferramentas. na realidade são apenas sombras projetadas por um único objeto.

. ou desejo de experimentar os efeitos da droga com irresistível impulso de uso. sua raiz sendo a Raiz e seus ramos a Manifestação conforme Figura 2. a Raiz não é a “causa” dos ramos. mas as duas em conjunto formam a entidade árvore.1 IDENTIFICANDO RAIZ E MANIFESTAÇÃO NA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA De acordo com MACIOCIA (2007).38 7. ou seja. por intermédio da observação das manifestações clínicas. uma vez que a relação entre Raiz e Manifestação não é causal. FIGURA 2 – Raiz e Manifestação como uma árvore Manifestação Raiz Fonte: Google imagens Não é correto dizer que a Raiz é a causa. no comportamento e no pensamento. a raiz dos sintomas e sinais. a Raiz e a Manifestação podem ser comparadas a uma árvore. Conforme ARAUJO (2008) a Síndrome de Abstinência caracteriza-se por alterações de humor. Também ocorre observa-se craving ou “fissura” sendo um intenso desejo de utilizar específica substância. Deve-se identificar precisamente a Raiz.

O ponto E-40 . REN-15 e DU-24 acalmam a Mente e resolvem Fleuma na cabeça (MACIOCIA. IG-11 combinado com E-36 para harmonizar a circulação de Qi e de Sangue (Xue) e drenam o Excesso nos Canais de Energia Yang. apresentando hiperatividade e comportamento caótico. para tratamento pode-se aplicar os pontos F-3 para acalmar a mente. muitos sonhos.39 Na MTC a alteração de humor pode ter como Raiz Fleuma-Calor perturbando o Coração (Xin). também promove o sono e combina bem com C-7. pode ser resultado de agressão ao Intelecto do Baço-Pâncreas (Yi). abrir os orifícios da Mente. 2010). presente em usuários de drogas. com manifestações clínicas como palpitação. acalmar a Mente. e Maciocia (2010) demonstra como principal Raiz. catarro na garganta. 7. REN-12 e E40 resolvem Fleuma. 2010) Conforme os autores Jarmey (1991). ansiedade. insônia. o ponto de Acupuntura BP-6 é o principal ponto de canal do Baço para acalmar a Mente. A alteração de comportamento pode ser manifesta por agressão do Intelecto do Baço (Yi). caracterizando Raiz para as manifestações de alteração comportamental. (MACIOCIA. Auteroche e Navilh (1992) diz que o distúrbio obsessivo-compulsivo conhecido com craving. o princípio de tratamento é resolver Fleuma. VB-13. sensação de opressão no tórax. é particularmente indicado quando o indivíduo estiver afetado por excesso de pensamentos. deve-se utilizar Acupuntura nos pontos PC-5 e C-8 para eliminar Calor do Coração e resolver Fleuma. Fleuma e/ou Calor no Coração (Xin). Deficiência de Yin do Coração. comportamento levemente maníaco. eliminar Calor do Coração.2 ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DAS MANIFESTAÇÕES NA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA Para o indivíduo acometido por Fleuma-Calor perturbando o Coração (Xin). Para tanto. quando há Fleuma obstruindo a Mente pode haver “pulsação de pânico” com desalojamento da Mente. pode ser decorrente a invasão de Fleuma e/ou Calor no Coração (Xin). conforme. Umidade-Calor e Fleuma-Calor no Baço-Pâncreas (Pi). Maciocia (2007) e Ross (1985). (MACIOCIA. 2010) Outra Raiz para alteração de comportamento é Umidade-Calor e FleumaCalor no Baço-Pâncreas (Pi). a alteração de comportamento pelo uso de drogas.

(MACIOCIA. 2010) A Acupuntura Auricular também têm mostrado ser eficaz como adjuvante no tratamento de dependência química assim como. 1998). principalmente sobre as monoaminas e receptores GABA (especialmente GABA-B) (FRUEHAUF et al. BP-9 elimina a estagnação de Umidade. Com a finalidade de tratar indivíduos que apresentam Síndrome de Abstinência. BP-2 elimina Calor do Baço e BP-6 nutre o Yin que ajuda a eliminar Calor. 1985) Para tratar Fleuma-Calor no coração. “fígado” e “pulmão”(MONDONI. Os pontos selecionados são “simpático”. na Síndrome de Abstinência. com suas ações nos níveis de neurotransmissores.40 transforma mucosidade. 2007). . (ROSS. utiliza-se os pontos PC-5 e C-8 que eliminam Calor do Coração e resolvem Fleuma no Coração. “shen men”. REN-12 e E-40 também para resolver Fleuma e VB-13. REN-15 e DU-24 acalmam a Mente e resolvem Fleuma na cabeça. há investigações sobre o mecanismo de ação da Acupuntura. “rim”.

O trabalho realizado por Avants et al.Bronx. . Dessa forma além de conseguir delinear um esboço das bases neurobiológicas da acupuntura. mas o modelo de liberação de encefalinas e beta-endorfinas. Como a Acupuntura é largamente utilizada na China para analgesia. ainda não se conhece o mecanismo neurobiológico exato. assim como o “craving” causado pela interrupção. os primeiros estudos procuravam buscar respostas para esse efeito. obtendo bons resultados. harmonizando a energia corpórea para um conceito fundado na neurobiologia moderna.41 8.que há 13 anos vem utilizando a acupuntura como tratamento de escolha para paciente dependentes de Drogas. 2007). desde que tomou conhecimento dessa técnica e de seus efeitos clínicos. (MONDONI. provavelmente devem estar envolvidos. de que a acupuntura funcionaria através de estimulação de Meridianos Energéticos. Smith (1998) e Margolin (1995) realizaram outros trabalhos pela equipe do Lincoln Hospital . a medicina ocidental reformulou o antigo conceito que fundamentava a MTC. NY . inclusive em cirurgias. foi utilizado com o objetivo de avaliar a eficácia da Acupuntura no tratamento das dependências de substância. Quanto ao uso da Acupuntura no tratamento da Síndrome de Abstinência. DISCUSSÃO A Medicina Ocidental vem tentando estudar a eficácia da Acupuntura através de mecanismos fisiológicos. O maior problema encontrado em relação às revisões foi à baixa aderência dos pacientes ao tratamento. (2000).

tendo seus efeitos beneficiado indivíduos que buscam eliminar tais manifestações. . o que demonstra ser um instrumento válido para a prática clínica. CONCLUSÃO Baseado no exposto pode-se concluir que a Acupuntura mostra-se eficaz adjuvante no tratamento dos sintomas causado pela Síndrome de Abstinência.42 9.

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