FACULTAD DE MEDICINA HUMANA RACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS, CLINICAS Y TRATAMIE ROURGICO DE LA HIDATIDOSIS PULMONAR EN PACIED NDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELG (NOZA DE AREQUIPA 2012-2013" ‘Tess presentuda pur ef Bac! JBOYANNA ROSI COYLA MAM Para optar por el titule profesiemal de Medico — AREQUIPA - PERU 2014RESUMEN ‘ivo. Describir las caracterfsticas epidemiol6gicas, clinicas y quirirgicas de los ites registrados, atendidos y que recibieron tratamiento quinirgico para hidatidesis yar en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza durante el periodo eneto 2012 diciembre del 2013. vinles y métedos, Estudio descriptivo, remospectivo y observacional, La poblacién > constituida por todos los casos de hidatidosis pulmonar diagnosticadas, y operados Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza durante el periodo enero 2012 hasta nbre del 2013. Se revisé las historias clinicas y el reporte operatorio de 100 casos Sndose sus caracterfsticas epidemiolégicas, clinicas, quirdrgicas, evoluci6n peratoria tados, Se capté 100 casos, $5% fueron varones, la mayorfa de los casos corresponden apo etireo de 11a 20 afios (31%) , ademas de ser en gran porcentaje estudiantes de daria($5%); 51% procedia de Puno y el sintoma principal fue el dolor torécico. Los os por imégenes han mostrade una alta sensibilidad para el diagnéstico Hegando al en comparacién con los estudios inmunolégicos como el de ELISA que presenté una ¢ sensibilidad (1456).Las téenicas quirdrgicas empleadas fueron la Allende Langer hy lobectomfa (3%). Los quistes hidatfdicos median entre 5-10cm en el 94 % de los ademés 46% de los quistes se localizaron en el lobulo inferior izquiendo, y el 48% ios el quiste: se encontraha complicado; se presentaron complicaciones postoperatorias 12%. {usiones. Los pacientes son predominantemente jévenes que se encuentran en cién secundaria, en su mayorfa procedentes de Puno y Arequipa, y a menudo con sdentes epidemioldgicos auy poco frecuentes las complicaciones postoperatorias las cuales una vex superadas nen repercusidn en la mortalidad de Tos pacientes. $élo hubo un fallecido. rras clave: Equinococosis pulmonar; Cirugfa torgeieaDIS COSION ¥ COMENTARIOS in bate conocer Ins coracterinticns epidemioldgices, clinicas,, quimingici con hidatidesi: pulmonar atendides en el Hospital Regiceal Honor en el perinds 3012-3013 trun lea commteristicns epidemiokigices de bas pacientes. En Ins tabs J g@iifices correspondicntes; se encomérd mayor praparcitin de casos el diagmdinticn de Widmtidowis se teoliné oom mayor frecuencia entre lh srfermedad afect$ a personas peocedestes de Pano (5186), Arequipa (314 pedncacide secundaria en 55% ;-y de ocupacitin , estadiante em 394 ¢ ws difieren de Jos reportados por CELAMIME (4), que informa may htidasia entre los fi] y 3M afics., y mdemin pencedion de ckrequiy 27S) y Came (12.57%). ORDONRZ. encontn mayor incidence ations de edad cam el 62.49%, el sexo femenino fue mia frecwente con. 6 procedian de Arequipa, siende ta ceupacitin de pastor en primer hug, (AIDROOS., informa que hay relaciée directa de aanciacidm entre ceianen ¢ dad En e} imbite nacional. Trohajos realizados on Lima .WALDIOVI mayor predocinio de In enfermedad entre el cegundo y tener decenia ide low pacientes eran nateniles de Pune: y Junin, ¥ procedentes de Lima wmé una. distribmokn por sewos igual, edad promedin fue 32.89 £ Uke plas pacientes prooedia de Limo vse registra una tam de incidencia promedic en bemmanns de 23x 1K) Ot ribuciée por sexo determina un eve peedaminio en moajeres (M38) ¥ mayor freemencin de 40) 2 £9 atias (46%). Com relacidn ala ubicncitin & aims afeotedas fueron higada (52%) y pulmén (6%). DORCHE tin egideminddigica de Ina perros en la hidatidasis.ado, Enee las carscteriscioos clinics, segrin In tabla A. 4 = y gm sxpondientes; las sfntmas encomradas més frecuentes de bidnticioeis pralmanse t tonisicn (99%), nne(RANS), dimea(s4%), vimical lO), expectoracién hemnpsc vel examen fisico ne hallé disminuciés de msareollo vesicular focaliede en. hes ending ii) 9 derecho (AOE), n CHAMBIT (4) en In Fidotidesi:. pulmonar bas simicmas faeron: ans (70.90%), ico (52.10%), fiebre, expectoraciée hemoptoica y vimice. ns AMIRZ en Lima, las manifestaciones clinicns més frecuentes fueron ton (HE tonicion (S06) y murmulla vesicular diaminuide (G99%.y sogin RAMCS sxocicin clinica mds frecuente fae daloe tomicica (69%) y me seca (S696). sro. En ba tabla fib y griificn fi), 99 observan los extimenes de ayoda dingntistioa ¢ amon come son el test de ELISA que demoed una seosibitidnd de (i.14 ; ests refl ‘utitidad qos wendrin realizar este examen en dicho hospital parn dewecrar bidet omar ; ndemdis de In rectingrefia y inmngrafin de tiene moetremon one sensibilid y O48 rexpectivaments lo cool si decmestrs =u utilidad coma emamen de m vostica. tonto bo Tesattades cbtenides de In TEM toricien en este trabajo de investipecie yee na ne ineforma como quiste hidatidion , we informaron come neunfibrems ° racidn en tora que se dencortoron 2] reakimarle Ia cimngia de torem comespondi DROS y CHAMBL En cl HRHDE, Les extimenes de labornintie na arojan de rumoia, en combin la mudiolngia fue de gron ayuda dingnostics . VALDEVE protin de teirax foe el examen mnfis otilizudn FIREA informa QUE fa proshs de onitive en el 1G de loa pacientes amalizadon, y que Ia radiografia del irax 1 en compatible com quime hidatidicn en 1% de low pacientes portadores de hidat enor. En Lima .AMIEZ, informa sohre exemenca de inmunodingnestica cot vided con Dable Difusitin Arco Quinto fie de 61% y com Western Blot. Ti. ts Le take 112930418. v eniifioes corresmondientes. as cherva ous la bidetsodins fuera Allende Langer (379%) y Lobecnoméa (296). el mmano segtin los informes toring se ubicaba entre S-Iflem en el 94 Si de Ins cases, ademés se mostrarnn que en 196 Jos quistes hideetidicos se Iocalizaron en el (dibale inferior inquierdn . en el ideale or derecha con am 38%, en Wbule superior inquierda en un 3%, en ef Mihula medio ho en em 2% 7 soko om oneo en ed bsbnlo inferior inquienda, #1 tiempo opersénrio mis sie pora In mayoris de lias ttenicos quirdrgicas fos entre 40 @ hores. El 87% de Jos evolucinnaron frvorablement=; se pressmésron complicacimes postnperaincias en el y hube 1 fallecimienin que fac un pociente referidn de Puno come posible "siembra idtica”. Senicn quirirgica mas emplends fur la de Allende Langer ooincidiende con In que 2 ROMERO TORRES refiridndola coma sencilla, permite oomervar al mixima el quima pulmosar 7 tient haja morbilidad y mala moetilided postopernioria en cinmes odecumdas Esto difiere con CHAMBT (4) puss reporin gue dentro de la idosia pulmonar, fae mis afeceade ef pulmdn derechn, sobre tade en el Ibaale inferior, ima .VALDIVEA, informa La téonica de Allende Langer fue usnda con mayor encia La complicacidm mis frecuentes for In infeccida de la herida operaineia. Las Widnd fe del 1.8%.. AMERY informa que Las téonioas més wtilimaias fueron itectomia-capitnnaje (28.4%) y Inbectamila (28.45). Los quirtes tinicos fusrem #2.1% rmiltiples 17.8%. El pulmén derecho foe mis afectada (59.696). Los quintes entre 3. \fasrom 515% y mayores de 1Gem fuerem 27.3%, Los quistes complicados fueron ‘La cirugia radical eatrm osocinda con mayor niime de complicariones \perstarins, Les complicaciones posiapentorias mayores fueron 29.4%, En Ten, segin SOS, ef tamaiin del quis foe de 13,08 + fom. Fl AIS de Ing quistes se presentaran Ficadon, El trainmisnin quiningica fae con. técnica presecrndora (93%), inde recihieran icles de alhendazol periquiningice. El $24 preseniaron complicaciones imfraqperniecia 24 pastopersioria; la estancin hospitularia pasigeiningion fae de 14+ 6 des, mente Pn la Tabla 16. se observ nna eomenndancia entre las dingwisticos final e Aide bidatidosis pulmonar en un 94% , todos estow cance fueron repistracon ai desde el bases el final. ingresanda al hospital por conmultorins extemos o referides con dicho Setico ; ¥ el 6% remtame ingreso con dingndscions diferentes 2 los del alta .como som , peisin . neumemfn enum 5% y | cata que ingresé silo por un hallazgo en una grafia durante un examen médion de fiend wabod de natina.1. Se encontrar {00 ceant de pacientes que recihiema truimmiento quini hidatidnsia pulmonar en el HIRHDSE de Arequipa en el perinde emern < diciembre del 2013, mo halliindose diferencia ewindistica significative ex sexo deesios necientes, ef grapo etaric predemtinante fue elde 11a 20am som mayoria esmdiomes de secundaria (S5%y; y procedenses principi Puma, 2. Thabo antecedenien epidemboldgicos positives pura hidetidesis. palmanar de caans de esing pacientes jmea se regis contacin oon perms 2 enfermedad; odemiis de haber alimentado alguna vex con ‘viscera a su sun 50%. 3. La mnyorin de estos pacientes eran sintoradtions al memento del diagndeti al sfntoma peedominnie, el doler innicicn 2m OG y dimen 54%, ‘hallarse, diseninucides de murmnilin vesicular een hemisdrax inqaierdol 46%) (0 4. Los esmdins por imdgenes han mostrudo: una. altn sensibilided para el ding hidutidasis pulmonar, ex comparaciée com los exindion inmunekigicns TLISA que presents menor sccwibilidad (1495), §. Los 10066 de casos fueron pperadas oon In efcnicas quirtirgicas de Aller (37%) y Lobectnenin(}6\s whisades en sx mayords en el Kihuia inferior (45%) yen el bute inferior derecho(38%) . comin tumafo predomin de S.1om yim tiempa operaromin para la meyaris fue entre 4 ati horns, ‘hallarcn complicasianes postopersiorias en un 13% de Jon canos > evolucionaron Favarablemenis. S. Se observa una concordancia entre low disgriisticos final © inioial de polmemur en wn 4%,‘la dineccidn del departements de cirugia del Hopital Regional Honorin Delgado spinors mejocur el sistema de realizcidn de historins clinica: y de informes iperatorins pars faciliter el abaje del imvestigader . A In diveccivin del Hospital Regimal Honoris: Delgado Espincen mejorar Ins nétedos de muda dingnostion come sen ins de imagen y lahorntorio para un mejor panejo de los pacientes. ie recomienda ol Ministerio de Sold fomenter meyor trehajo interdisciplinario: fines o ln eefermeded como veterinorios, médicos, enfermersa,sco. Que laboren en: irene endiémvioas para disecinuir 2] mimerc de personas inferindes por Hidotidasis aulmonar. A In diveocifm de In offcina de epiderninlogin y salud ambiental del HRADE womower wun mes lax cempatiea relncicmndas a la higiene personal y el petigra que egmetentan low perros coma pasibles fuentes de hidatidnsis indicitndoten In eenorhmcis de ear reenonohies con an slimentariée v coidadn.jai % i we s TAD DE MEDICINA HUMANA ‘YAMA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA HIDATIDOSIS PULMONAR Y/O HEPATICA EN PACIENTES ATENDIDOS DEL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO ESPINOZA 2008-2009”.ALUULA IL VIUUBIVIN 1 VUMLLU LALO El presente estudio bused conocer las caratensticas epidemiclgias y cinicolaboatorales de ls pacientes con hidatidosis pulmonar y/o hepatica atendidos en el Hospital Honorio Delgado Espinoza de Arequipa en el periodo 20082009, Se eligio presente tema debido a que actualnente no hay investigacones recientes en Arequipa y por que la prevalenca a pesar de a mejora de tratamientos no se ha lograda cisminuir por cicha razon es que el tema toma rece justfcado y porque es actudmente un problema de saud publica a resolve aportando ideas y pltcas adecuadas, Para la redizacin del estudio se revise retrospectivamente as historias dinicas de los pacientes ezresados con clapndstica ce hidatidosis en el peiado de estudio, que cumplieron critrios de selecion, Se encontraron 18] cass, cuyos resultados 92 mmuestran meddante estadistca deserptiva, Primero se muestran ls caacteristicas epidemilogicas delos pacientes, En la Tabla y Grifco{ se presentala cistibucin e los pacientes segun sexo, La mayor proporcion de casos fueron mujeres (54,102) con 45,90 de varones, con una proporcicn ¢e {1 mujres por cada vron La edad de los pacientes (Tabla y Gréfico 2} en mayor pocentae estuvo entre los 1 y 20 ats, (21,86) y los 2 y 30 anos (2,958), con edades extremas de 10 meses en una mujer, y €9 aos en un varon. El 8,74 de casos se presenta en nis de hasta 10 aos, Nuestros halazgos diferen lgeramente de los repotados por Order (24) en un estudio realizado tamblén en el Hospi Honorio Delgado en el priodo 19962000 En un periado de 5 aos encontraron 1% casos, con un promecto de 39240 casos a ato; en nuestro estudio encontramos de $0 a 4 casos ano lo que implica un inremento importante dels casos en ls iltimas atios. Ademés en su serie decasosla edad predominante en casi dos tercos de casos estuvo entre 30 4) aos, mientras que en rwestros casosla edad fue mas joven. Del misma modo, un estudio entre 1998 200 en la cudad de lace, zona endemic por excelenda, realizado por Oporto (20) encontrd 157 casos, una frecuencia anual de 31 a 32 casos, menor que lo encontrado en nesta cudad, aunque con afectacion de edady sexo simara nuestros cass, Sin embargo, el report detidago (25) eazada er Cuzco en 199 identified 95 casos en un ao, En Lina en une Hospital patito Unénue, Alarcon () report 21 casos en un petiodo de 7 aios, promedio anual de 37 a 38 casos, teniendo en cuenta que la mayoria de sus casos (80%) eran pacentes wrigrantes,La instruccian de ls pacientes 9e muestra en la Tabla y Grifico 3. El 44,438 de casos tuvieron instrucion secundaria, con .T¥% de casos con instruccion superior, seguido de 16,398 de casos con instrucion primaray 437% de letrados. El estado ci los pacientes ue sobre todo casado (39,098 osoltero (36,61), con 13,648 de convvientes y 9.8% de vudos (Talay Grfico La procedencia de los pacientes, que se muestra en la Tabla y Grafco §, nos muestra que el 50,274 de pacientes con ‘atidesis provenia dl departamento de Arequipa, 27,874 de Puno y {2,57& de Cuzco, En menor proporcidn lo hicieron de quegua y Tacna, Si se considera a endemicidad ce la zona, el 33,894 de pacientes provenian de zonas no endemic, y el AT de zonas endémicas, ce as cules el 1,91 fueron rues y 4,28 urbana como se areciaenla Tabla y Grfic 6. La ocupacion de ls pacientes, que se muestra en la Tabla y Grfico 7, fue en 48,633 en actividades de agiculura y nadeni, estudiantes en 21,312, en actividades del hogar en (2.57%, empleadas en 9,29, y comerdantes en 620%, £1 tecedente de contacto epidemioldgleo mis importante fue el contacto con peros en 63,618, fa aimentacion de perros con iceas en 58,474 el contacto con ganado en 43,172, com se muestra en la Tabla y Gfio 8, La madalidad ce inereso de los pacentes fue en mas dela mitad de casos (31,518) por consultodo exter, el 39,848 avenian de otros estableimientos como transferenca, y 8,0 de casos ingresaron nor emergencia (ably Grfico 9) Entre as caractertstias clinica ylaboratorales de os pacientes, a Table y Gréfico 10 muestra el lugar de ubiacion dela farmedad quistca por presentacion; el 59,02% tuvo ubicacion pulmonay, 36,07% presentacion hepatica, y en anbas -aizaciones on 4.47%, Oporto an suse estucada en Julia, Puno (20), enconto que a afectacton fue hepatica an 5, 0% de 505, pulmonar en 38,9 y mixta en 9,68, En cuanto alos casos con presentacin haptic (75 casos an total los sitomas y sens més frecuentes fueron fa presencia tumoracon abdominal en 73.9%, dolor abdominal en 58,38, fiebre en 458, vonitos en 28 y anorea en 24%, con baja de 0 en 18,67%¢ itera en 10,674 de casos, como se muestra en a Tabla y Grfico 11, Hidalgo (25) descrive que en hidatidosis patia sus paclentes experimentaron dolor abdominal en casi 70: de casos, con hepatomegaa en 9%, Pr el contaro, cvando gresentacon fue pulmonar a= 17), e 70,9 de casos tuvieron ts, 52, 4% dolor tréic, 4,19 expectracon hemopticayVadvia (26) en un estudio reportado en Lima en el aio 199 sobre 57 casos de hidatidos's pulmonar, reporta que las intomas més frecuentes fueron tambien dolor tor ‘tos seca, similar a lo encontrado en nuestro estudio, aunque reporta ue 358 de pacientes fueron asintomaticos. En al dagnistco laboratoia, el halargo mis significative fue la presencia de eosinofia en el hemograma en 19,98 de acentes. Enel estudio de Hidalgo (25) se encontrdeosinoflaen 24% de casos, aunque todos sus pacientes tuviron hidatidoss eitia, & ciamdstico porimigenes en os casos de compromis pulmonar con raogafia de tax (Talay Griie 13] muestran que 1afectaén fue predoninantemente derecha (6, 12 sobre todo a nivel dal lula inferior en un tecio de cass, con 10,2 de asos en lbulo superior, y 8,558 en ebulo meio. Enel 4, BX de casos se ubicaron ls uistes en pulmén izquerdo, de eos et 4.48% de quistes se ubicaron en ldbulo inferior 12,828 en Ldbulo superior y 9,408 en ambos, Oporto (tt) reporta que en la tian pulmonale ubicacén referente también fueron os | Gauls inferaes, sobre todo dl puimén derecho (388) queen el ‘quiero (24), coinidente con lo anotad por Valdivia 24). En réacénalalocdizacin hepitica, en a 8,238 de pacientes con hidatidsishepiticala enfermedad se ubicd en a Gbulo _quiero,y en 18673 en ldulo derecho de migado (Talay Gri 14). 8 tratamiento de os pacientes se muestra en la Tabla y Gréfco 15, Se hizo una combinacén de tratamiento quinirgco con istectomia yterapia antiparastaia en 6, 5% de cass, con 15, 14% de tratamiento slo con antiarasitarios, ysl trtaento sinigico en 114%, Finamente fa Tabla y Grifeo 16 muestran lx evalucén dels pacientes luego del tratamiento; el 860% de casos two una ‘lucin favorable, con 745% de pacientes que presentaron complicacones, y una mortaidad por la enfermedad de 2,738 (5 asos); dla cuales flederon 3 personas por complicaconesquiigicas 2 por compicacin en hospitaizacn y shock sépticn =spectivamente, Bustamante y cclaboradores (5) en un estudio de tratamiento quirrgco de hidtidsis hepatica en Lima ‘esoibe ura mortaidad de 3, con una estanca postuiririca de mis de 8 cas en 708 de casos, y Vaiva en casos de ‘atid rulmnnardeceine una mori 41KAPITULO IV: CONCLUSIONES # Se encontraron (83 casos dehdatidss pulmonar y/o hepitica ene Hospital Regional Honro Delgado Espinoza en el period 208-208 Los cass fueron dscretamente mis mujtes qu varones (9/4), con edad promedio de 3,5 aos. + La procedencia fue pinpamente de Arequipa (0279), Puno (7.87) y Cuzco (12.573), en 5,918 de casos venan de zonasendéncas ures. « Fiboanteedentedecianza de patos en B68 de ass. * Los sntomas mis frecuentes de hdatidsis hepatica fueron: tumoracin abdominal palpate (73,978), dlr abdominal (©33),sequid de be, nore, vinta eter, «En Lahiatdosis pulmonarlas sintomas fueron: tos (70,8), dlr trio (2,48), be, expeteraén hemoptica y véia, « Lalocizacién mis reuentedelo quits fel pulmonar (3,02), hepic (0,068) yen ambos en 4928 Dentro dela hidat oss pulmonar fue msfectaco el pnd derecho (8,03, sobre todo en bul info, « En aidatidssheptic, el ibuloinuirdo fee mis afectado (8.30%). « Se eazaron {37 intervendones quires (74,8, ams frecuente a qustectona, « £119 40% ce pacientes evauconaronfvrablenente; epresentaoncomplicacones postopratorasen 745 yhubo falecinientos (2,73). # 6 tempo promeio de esta en el hopta fue 19,77 ds,UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ‘PROGRAMA PROFESIONAL OE MEDICINA HUMANA HIDATIDOSIS PULMONAR INFANTIL EN EL DEPARTAMENTO. DE PEDIATRIA DEL HOGAR CLINICA SAN JUAN DE DIOS. AREQUIPA, 2003- 2008“APITULO IM: DISCUSION Y COMENTARIOS La enfermedad hidatidica es un problema de salud publica relacionado con los malosnivelas socioeconomic y cultural de las ona turds y ganaderas de nuestro pats y que afecta predominantemente alos niios con respecto a los adultos debido a su ‘dacion estrecha con los permas37, En el presente estudio se aprecia quela frecuencia de atencion de niios menores de 15 aos ‘ue mayor en el sexo mascuio (79.174) y predominantemente en el gupo de edad entre los 6 y 10 aos y entrolos fly 15 aos de ead (45.038 respectivamente) ademas prindpalnente eran procedentes de las provincias canaderas del Departamento de Cusco (7.50), Arequipa (25.00%) y Puno (25.008), De manera similar Rafael, Ramus, Peralta y colaboradores, al estudiar a {13 pacientes con quiste hidatidico pulmonar en un periodo de tes aos, hala que el gupo etario més afectado se situo entre 6a 14 aos con el 34.5% (29/113), 50.98 (7/113) fueron varones y solo 15.9 procedia de Lima Metropolitana, la mayora de pacentes se encontraba de transito (59.4%), en concicion de migrante (8.6) oresidian en areas rurdes dacicadas ala ganadera de manera estable (6.743, deterninando que efitivamente (os nifos estin més expuestos a la infeccicn y la adquieren con mayor facidad, aparentemente mayor en hombres y evidentemente que su frecuencia es mayor en los pobladores rurales de zonas ganaderas. Como en otras locaizaciones, qustehidatidio pulmonar puede ser asintomatico y constituir un halazgo, o manifestarse ‘inicamente cvando leg a tener gran tamaiio o se complica, En zonas endemicas & médico general, tanto como el especialsta, cdeben estar atentos ante cualquier sospecha de un quistehidatiico pulmonar La forma de inicio puede ser insiiosa en la mayor parte de casos, mientras que un inicio brusco puede darse hasta en el 7.1% de los casos. Durante la etapa de crecimiento slente ‘opredinicn, su presencia pasainadvertido por el paciente y por el médico, luego se exteririza por sintomas ysignosinherentes cd rgano donde se doja. Enel pulmon a quiste no complicado presenta sintomas ciscretos como: dolor vago, tos, epectoracion o isneay al examen ‘isco signos de tumoracén como matidez, isminucidn del murmullo vesicular y soploy también puede presentar sintomatclosia de insuficiencia respiratoria. £1 pulmon, de caractenstcas elisticas, offece una escasa resistencia 2 su crecimiento, elo determina un aumento del tamaio proporconalmente rapido evando a la aparicion de sintomas cinicos en gran porcentaje de (os casos,ONCLUSIONES PRINERA La frecuencia de atenclin de nifos menores de 15 aios fue mayor en el sexo masculino en los grupos de edad entre los 6y 10 aios, procedentes dal Departamento de Cusco, provinias de Arequipa y del Departamento de Puno, con tiempo de enfermedad entre 1 yé meses debido ala abor que reiza a Gini San Juan de Dios en dichas zonas, SEGUNDA Los sintomas ysignos dels Hidatidosis Pulmonar Infantil en el grupo de estudio fueron con mayor frecuends la disminucién del murmullo vesicular, seguido por sintomas comunes a otras patologas respiatoras como: la tos seca, Fiebre y disminucidn de las vibraciones vocales. La pérdida de peso y hemoptisis se presentaron en los nifios con mayor tiempo de enfermedad. TERCERA Los exdmenes de laboratorio que se redizaron fueron el hemograma al 100% de los pacientes, encontrando silo en 37.50% eosinoiia 0 anemia, Los eximenesraoligicos mis usados fueron a racogratia simple de trax y ecgraiasabdominles. ‘CUARTA Se brinds tratamiento quinirgico al 100% de los nos, siendo el tratamiento conservador mediante la quistectomia el més utiizado, Con respecto al tratamiento médico postquirirgico, se aplicé con mayor frecuencia el drenaje toricico y la antibioticoterapia, ademas de fisioterapa respirator, QUINTA De las formas anatomo-dinicas del estado evolutvo del quise hidatdica se obserré con mayor frecuencia hiatide sana, seguides de rotura de hidstide conconitante con la enfermedad por persistenca de rests ylesiones parasitalas, con menor