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Nombre________________________________________ Edad__________________________

Grado escolar___________________________ Sexo ________ Fecha ___________________
Puntuación cruda_______________ Nivel de maduración_____________________________
Diagnóstico___________________________________________________________________
FIGURA A
1a
1b
2
3

Distorsión de la forma*
Desproporción*
Rotación**
Integración*

FIGURA 5
___________
___________
___________
___________

15
16
17a
17b

FIGURA 1
Círculos por puntos*

___________

18a

5
6

Rotación**
Perseveración &

___________
___________

18b
19
20

FIGURA 2
Rotación
Integración ¡

___________
___________

21a
21b

9

Perseveración &

___________

22
23

FIGURA 3

FIGURA 4
13
Rotación**
14
Integración*
*
**
¡
&

ǿ

Desintegración de la forma

_ ___________

Línea continua**

___________

Curvas sustituidas
por ángulos*
Ninguna curva**
Integración
Perseveración &

___________
___________
___________
___________

FIGURA 7

7
8

Círculos por puntos
Rotación &
Integración
Línea continua**

___________
___________

FIGURA 6

4

10
11
12a
12b

Círculos por puntos
Rotación**

Desproporción
Distorsión de la
forma*
Rotación
Integración

___________
___________
___________
___________

FIGURA 8
___________
___________
___________
___________
___________
___________

24
25

25

Distorsión de la forma* ___________
Rotación**
___________
INDICADORES EMOCIONALES
Orden confuso ǿ
___________
Línea ondulada
___________
Círculos sust. por rayas
___________
Aumento progr. tamaño
___________
Gran tamaño
___________

Significativo en todas edades pero no exclusivo de DN

Altamente significativo de DN
Altamente significativo daño N: 6 años
Altamente significativo daño N: 7 años
Significativo de 5 a 7 años
Significativo de 8 a 10 años

Tamaño pequeño ǿ
Segunda tentativa ǿ
Expansión ▄
Línea fina
Repaso del dibujo ▄

___________
___________
___________
___________
___________