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Neumona congnita

Qu es?
La neumona congnita es la infeccin de los pulmones del recin nacido. Puede
afectar hasta al 10% de los recin nacidos pretrmino o con bajo peso. Es una de
las infecciones ms frecuentes en el beb prematuro.
En la neumona congnita el microorganismo es adquirido por va
hematogenotransplacentaria, la infeccin pulmonar solo constituye un componente
de una infeccin generalizada.
Causas
Existen dos tipos de neumonas congnitas en el recin nacido:
La neumona de inicio precoz:
Se desarrolla durante los tres primeros das de vida y la va de contagio es
la madre: aspiracin intrauterina o durante el parto de lquido amnitico o
secreciones vaginales infectadas y transmisin de microorganismos por la
placenta (transplacentario). La causa ms frecuente son las bacterias
(estreptococo grupo B, listeria y tuberculosis); pueden causarla tambin
algunos virus (virus Herpes) y hongos (Candida).
La neumona de inicio tardo:
Ocurre durante la hospitalizacin del recin nacido o despus del alta y es
debida a microorganismos intrahospitalarios. Tienen mayor riesgo de
padecer este tipo de infeccin los recin nacidos que llevan catteres
endovenosos y tubos endotraqueales. La mayora son neumonas
bacterianas aunque tambin pueden ser virales o fngicas. En el caso de
las neumonas virales de inicio tardo el origen de la infeccin es algn
familiar enfermo. El virus ms frecuente es el VRS (Virus Respiratorio
Sincitial)
Sntomas
La neumona congnita precoz se presenta como dificultad para respirar, apnea y
palidez. En algunos casos la infeccin puede progresar de manera muy agresiva y
desarrollar una infeccin diseminada por todo el organismo (septicemia) en las
primeras horas de vida.
La neumona congnita tarda presenta sntomas ms sutiles, la afectacin del
beb no es tan brusca: rechazo del alimento, apneas, vmitos, respiracin
acelerada

http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/neumonia-congenita-bebesprematuros.shtml
Conozca causas y consecuencias de la neumona congnita
Esta enfermedad no es muy comn; sin embargo, conocer del tema alertar a las
mujeres embarazadas, pues esta causa problemas respiratorios al beb.
El lquido de vida Segn el neonatlogo Juan Gabriel Pieros, cuando un beb
nace prematuro o en algunos cuando se han roto las membranas por ms de 18 a
24 horas, el menor est expuesto a las bacterias de su medio ambiente, es decir, a
la flora que la mujer tiene en la vagina. Esas bacterias pueden ascender, el beb
las aspira por boca y nariz y llegan al pulmn infectndolo o ocasionando
neumona in tero o congnita.
El lquido amnitico confiere un mtodo ptimo para el crecimiento del beb. l
est flotando de manera que no hay ningn tipo de compresin sobre las
extremidades, el trax o la cabeza del beb. Por otra parte, el beb deglute el
lquido amnitico y tambin circula a travs del pulmn ayudando a su ptimo
desarrollo. Luego, es eliminado por va urinaria y se vuelve a mezclar con el
lquido amnitico.
La recirculacin del lquido amnitico permite tambin que el beb mantenga la va
digestiva y la va urinaria permeable. Por otro lado, el lquido amnitico circula a
travs del pulmn pero si hay poco o no circula, ocurre lo que se conoce como
hipoplacia pulmonar (poco desarrollo del pulmn).
Ahora, existen otras causas para que haya poco lquido amnitico. Una causa muy
frecuente es que la mam rompa membranas antes de tiempo. Si se rompen las
membranas, tambin el beb tiene mayor riesgo de infeccin.
Otra forma de adquirir la enfermedad es a travs de la va sangunea. Es decir, la
mam tiene la infeccin en el torrente sanguneo y se la pasa al menor a travs de
la placenta. Las bacterias pasan de la circulacin materna a la circulacin fetal,
llega a la sangre del beb y se localizan en el pulmn. Una vez superada la crisis,
el pulmn sigue creciendo y cicatriza muy bien. Sin embargo, tienen un mayor
riesgo de tener problemas alrgicos respiratorios.

http://www.abcdelbebe.com/conozca-causas-y-consecuencias-de-la-neumoniacongenita

Neumona connatal o congnita


Dr. Reynaldo Tupa Lima - Exclusivo para Tu Espacio
La neumona del recin nacido (connatal) es una causa importante de infeccin
neonatal y mortalidad neonatal. La neumona neonatal puede ser precoz o tarda
siendo

la

bacteriana

la

etiologa

ms

frecuente

en

ambos

casos.

La neumona de inicio precoz, se adquiere durante los tres primeros das de vida y
es adquirida desde la madre a travs de tres vas posibles: Aspiracin intrauterina
de lquido amnitico infectado, transmisin trasplacentaria de organismos,
aspiracin de lquido amnitico infectado durante o despus del parto.
La Neumona de inicio tardo, esta ocurre durante la hospitalizacin o despus del
alta y generalmente surge por la colonizacin de organismos intrahospitalarios.
La neumona precoz y tarda se presenta comnmente como un sndrome de
dificultad respiratoria que comienza despus del nacimiento y se asocia a letargia,
apnea, taquicardia y mala perfusin que puede progresar hasta el shock sptico.
Algunos

recin

nacidos

pueden

desarrollar

hipertensin

pulmonar.

Otros sntomas son inestabilidad trmica, acidosis metablica y distensin


abdominal. Ninguno de estos signos son especficos de neumona y debe
realizarse diagnstico diferencial con las causa no respiratorias de distress
respiratorio. La Radiografa de Trax, confirma el diagnstico clnico de neumona
y solicitar un cultivo de sangre.
El tratamiento antibitico emprico si la neumona es precoz o tarda, se
recomienda el uso de Penicilina o ampicilina ms un amino glucsido, adems de

oxigenoterapia y monitorizacin continua ya que algunos entran a ventilacin


mecnica, los antibiticos se deben administrar y esperar el cultivo de sangre para
tener al germen causante y rotar a otros antibiticos o seguir el que se empez.
En todo caso el Neonatlogo ser el que valorara al recin nacido, pero recuerda
que el control prenatal es importante para evitar este tipo de patologas en el
recin

nacido.

Pronstico: La mayora de los neonatos con neumona evolucionan bien, pero el


pronstico depende de la severidad de la enfermedad, las condiciones mdicas
subyacentes, la edad gestacional y el tipo de organismo. La mortalidad se asocia a
prematuridad, enfermedad pulmonar preexistente e inmuno deficiencia.

http://lapatriaenlinea.com/?nota=225476