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1.

- CARACTERISTICAS DEL NEONATO A TRAVES DE UN ESQUEMA GRAFICO

Piel pelada: A menudo les sucede a los recin


nacidos, y no es motivo de preocupacin. Se ve de una
forma similar a cuando se pela la piel al quemarse con
el sol y suele pasar en todo el cuerpo salvo en la cara.
Se pasa en poco tiempo, por lo que no hay que hacer
nada.

-Sueo: Es completamente normal y necesario que el


beb pase la mayor parte del da durmiendo, ya que
necesita dormir diariamente unas 18 horas. Esto se
realiza en intervalos de tiempo interrumpidos, ya que de
recin nacidos tienen necesidad de alimentacin, etc.
cada poco tiempo, por lo que las primeras semanas las
noches sern duras. Poco a poco su horario se adaptar
al de sus padres, pero hay que tener un poco de paciencia.

-Hipo y estornudos: Se desconoce la causa pero es


muy normal que los bebs tengan hipo de vez en
cuando, tambin suelen estornudar con frecuencia sin
una causa aparente, por lo que muchas veces no est
relacionado con un catarro o alguna infeccin. En caso
de que se acumule mucosidad en la nariz, se le puede
hacer un lavado nasal al pequeo para aliviarlo.

-Vista: Al nacer el beb ya puede ver, pero slo consigue enfocar a muy corta distancia,
unos 25 o 30 cm, que es ms o menos la distancia a la que queda el rostro de su madre
mientras estn mamando. Por ello suele ser el primer rostro que reconocen, aunque
conforme pasen los das el pequeo ver cada vez mejor.

-Genitales: Es bastante comn que los nios tengan fimosis, pero no es preocupante y no
hay que intentar hacer nada por cuenta propia, sino contactar con el pediatra: al cabo de
unos aos se podr actuar para evitar que el pequeo pase por el quirfano. En el caso de
las nias, puede que los genitales estn recubiertos de restos del vernix carnoso, que no es
ms que la sustancia blanquecina que cubre a los bebs al nacer. Estos restos se podrn ir
retirando con lavados suaves.

-Ombligo: Si queda alguna parte del cordn umbilical no te preocupes, ya que se caer al
cabo de unos das sin que sea necesario hacer nada segn se vaya curando la herida.

-Reflejo de prensin y de succin: El reflejo de prensin es cuando al presionar la


palma de la manita del beb ste cierra el puo con fuerza, es algo que todos los bebs
realizan. Por su parte, el reflejo de succin es que el pequeo succionar lo que se le
ponga en la boquita, gracias a este reflejo coniguen alimentarse sin problema desde el
principio.

-Zonas blandas en la cabeza: Se conocen con el nombre de fontanelas y son zonas


blandas o deprimidas en el crneo del beb. El crneo del ser humano se divide en partes y
al nacer no estn soldadas para facilitar el parto; al cabo de unos meses las distintas partes

se irn uniendo quedando perfectamente


soldadas sobre el ao y medio.
-Vello en el cuerpo del beb: Se conoce
por el nombre de lanugo y es normal, sobre
todo si el beb ha sido prematuro. Gran parte
se pierde al nacer, y el resto ir
desapareciendo poco a poco.
-Orejas deformes: Las orejas del recin
nacido pueden verse deformes o aplastadas si
han conservado mucho tiempo la misma
postura en el tero. No es motivo de alarma,
ya que a medida que el cartlago se vaya fortaleciendo las orejas tomarn su forma normal.

-Hinchazn en la cara: Puede darse durante los primeros das de vida del beb debido a
la acumulacin de lquidos y el esfuerzo de nacer, al cabo de unos das su rostro dejar de
estar hinchado.

-Puntos blancos en la boca: Se dan en la parte superior del paladar y son tan slo
pequeos quistes de acumulacin de fluidos que pronto desaparecen, se conocen
como las Perlas de Epstein.

-Cuello corto: A veces los recin nacidos pueden dar la impresin de no tener apenas
cuello debido a la acumulacin de pliegues y a su postura, pero slo es un efecto ptico.

-Temblores: Cuando lloran o estn nerviosos los pequeos pueden sufrir temblores en las
piernas, los brazos o la cara debido a lo reciente de su sistema nervioso. Es completamente
normal y no es motivo de preocupacin.

Caractersticas fsicas del neonato.


- 95% de los bebes pesan entre 2,200 y 4 Kg, y el promedio de altura esta entre 45 y 55
centmetros.
- Durante los primeros das los neonatos pierden el 10% del peso del cuerpo.
- La cabeza del neonato puede ser alargada y deforme.
- Los recin nacidos son bastantes plidos.
- Poseen la vernix caseosa.
- Antes del nacimiento, la circulacin de la sangre del feto, la respiracin, la alimentacin, la
eliminacin y la regulacin de la temperatura se cumplen todas a travs de su conexin con el
cuerpo de la madre.
Sistema circulatorio.
Antes del nacimiento, la madre y el bebe tienen sistemas circulatorios independientes.
Luego del nacimiento, el propio sistema del bebe debe hacerse cargo de hacer circular la sangre a
travs del cuerpo
Sistema gastrointestinal.
El cordn umbilical trae oxgeno al feto y extrae gas carbnico; el recin nacido necesita mucho
ms oxgeno y ahora debe obtenerlo por s mismo. La mayora de los infantes empiezan a respirar
tan pronto como emergen al aire
Crecimiento del cerebro.
El cerebro humano crece ms rpidamente durante la gestacin. Un breve y extraordinario esfuerzo
en el cerebro tiene lugar justamente antes del nacimiento y un poco despus de l.
En el recin nacido, las estructuras subcorticales que regulan el funcionamiento biolgico bsico
(como la respiracin y la digestin) son las ms completamente desarrolladas; las clulas en la
corteza, que es responsable del pensamiento y de la solucin de problemas, todava no estn bien
conectadas.
Los sentidos.
Los sentidos del bebe se encuentran desarrollados; algunos, como el de los
odos
.En cuanto al sentido de la
vista
, el cristalino se acomoda a partir del tercer mes de vida.
Si bien el
olfato
parece estar desarrollado desde antes del nacimiento y le permite reconocer a su madre desde los
primeros das. En cuanto al
gusto
, se sabe que el recin nacido es sensible a los sabores dulces y amargos.

Caractersticas

fsicas y neurolgicas del recin

nacido normal.

Reflejos.

El cordn

umbilical trae oxgeno al feto y extrae

gas carbnico;

el recin nacido necesita mucho ms

oxgeno y ahora

debe obtenerlo por s mismo. La mayora

de los infantes

empiezan a respirar tan pronto como

emergen al aire.
Sistema respiratorio.
Movimientos de succin.
Estas son funciones del sistema nervioso el cual consta del cerebro, la mdula espinal (un manojo
de nervios que se aloja en la espina dorsal) y una creciente red de nervios que eventualmente
alcanza todas las partes del cuerpo.
El llanto

Piel arrugada
Uas largas de las manos y los pies
Ojos abiertos
Menos grasa subcutanea lanugo
Bebe mas alerta
Deshidratacion
Piel seca, quebradiza
El cordon umbilical puede estar teido de meconio
Cabello abundante

La piel y anexos del recin nacido


La piel del recin nacido es un comn factor de prediccin de la probable edad gestacional13 y se caracteriza por:
Vrnix caseosa o unto sebceo: es la grasa que recubre la piel del recin nacido, tiene una funcin protectora y es signo de
madurez.
Lanugo: vello en el cuerpo de especial frecuencia en bebs pretrminos. El pelo, por el contrario, es fuerte y oscuro.
Tienen una piel muy enrojecida, sonrosada, porque en los ltimos meses de gestacin la placenta envejece y el oxgeno se
transporta peor, por lo que aumenta el nmero de hemates y la hemoglobina fetal en gran cantidad. La causa de laictericia fisiolgica es
que muchos hemates se destruyen.
Eritema txico: es un color sonrosado ms fuerte en algunas zonas.13 No tiene significacin patolgica (no es txico ni
infeccioso).
Cutis marmorata: color mrmol rosa. Sin importancia.
Acrocianosis: tampoco es un trastorno, es fisiolgica. Se da en la parte distal de los dedos y las uas, porque el recin nacido
estaba en un medio de 37 C y tiene que adaptarse.
Mancha monglica: a menudo, los nios de razas asiticas o morenas tienen una mancha color azul pizarra en las nalgas y
espalda que no hace relieve. Desaparece en el curso de los meses.
Bola de Bichat: cmulo de grasa en las mejillas. Es un signo de que est bien nutrido. Su funcin es que no se metan las mejillas
en la boca al mamar.
Almohadillas de succin: relieves de labio para hacer vaco alrededor de la areola.
Antojo o mancha fresa: es un hemangioma capilar. No nace con l, aparece en la 1 semana y va desapareciendo con el tiempo.
Es un poco elevado (ppula).
Descamacin fisiolgica: la piel se va secando en los das siguientes al nacimiento, a pesar del unto, por las heces y la orina.
Millium o milicia: pequeos granos formados por las glndulas sebceas. Las glndulas sudorparas estn poco desarrolladas
(suda poco)
Leche de bruja, por el resto de hormonas de la madre en su sangre, pueden activar las glndulas mamarias del neonato.
El crneo
El caput succedaneum es un "bollo" que sobresale por la parte posterior de la cabeza. Es una parte edematosa del tejido celular
subcutneo por extravasacin de lquidos. Se produce en la cabeza no respetando el borde de los huesos. Se forma por fenmenos de
presin y retencin de lquidos. Desaparece en las primeras semanas.

Fontanelas: son zonas del crneo que no estn cerradas. Hay 2: la fontanela menor o lamboidea (abierta hasta los 3 meses), y la
mayor o bregmtica (abierta hasta los 18 meses). Por eso la forma de la cabeza puede ser afilada despus del parto. Debe ser normal
pasadas dos semanas.
Presenta una bola adiposa o bola de Bichat con senos paranasales aun no tan formados
Ojos
Tienen un edema fisiolgico en los prpados al nacer.
Los recin nacidos ven (hasta los 20-25 cm de distancia), pero no pueden fijar la mirada hasta el 1 mes.
Boca
Su lengua es ms grande, fundamentalmente para mamar, ocupando toda la boca. Pueden mamar y respirar a la vez por la
posicin de la lengua y el paladar blando el aire entra por la nariz y pasa directamente a la laringe. Slo respiran por la nariz.
El paladar duro tiene pliegues tranversales para sujetar el pezn.
Odo
No oyen bien porque tienen un gel que lo impide, pero la audicin va en aumento, sobre todo para los sonidos bruscos y agudos.
Trax
Su respiracin es de ms frecuencia (entre 40 y 60 inspiraciones por minuto. La inspiracin y espiracin tienen igual duracin).
Los recin nacidos tambin tienen perodos durante los cuales dejan de respirar de 5 a 10 segundos y luego vuelven a respirar por s
mismos. Esto se conoce como respiracin peridica, lo que tiende ms a ocurrir durante el sueo y se considera completamente
normal.20
Los recin nacidos tienen una ginecomastia fisiolgica porque han pasado hormonas (estrgenos y prolactina) de la madre por la
placenta.
Al nacer la circulacin cambia, ya que la sangre no llega por la placenta. El primer llanto tras nacer supone que tienen que despegar una
gran cantidad de alveolos que estn pegados unos a otros, revestidos por un surfactante que permite que se despeguen.
Abdomen
Las hernias umbilicales son muy frecuentes en recin nacidos, pero desaparecen poco a poco
El recin nacido dentro del tero no hace deposiciones, y si las hace se produce sufrimiento fetal ya que tragaba lquido amnitico.
Genitales
Nias: puede haber secrecin mucosa vaginal y una leve menstruacin.13
A trmino: los labios mayores cubren los menores y cltoris de tamao normal.
Pretrmino: los labios mayores no cubren los menores. Cltoris ms grande.
Varones: generalmente tienen una fimosis fisiolgica, que se soluciona en los primeros aos.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos94/cuidados-del-recien-nacido/cuidados-del-recien-nacido.shtml#ixzz4LZAOOG4t

2.- MENCIONE LOS CUIDADOS QUE SE DEBEN BRINDAR A NEONATO EXPLIQUELOS


Cada beb es nico, por eso, los cuidados dependern de ese nuevo ser, de su madre y del vnculo entre ambos. Madre e
hijo de a poco aprendern a conocerse y a seguir construyendo ese vnculo tan especial que se inici en el embarazo.
El objetivo de esta gua ser, entonces, ayudarte a cuidarlo sin que te compliques y a entenderlo mejor para que puedas
relajarte y disfrutar de tu beb en cada paso de su crecimiento y desarrollo.

Exmenes
Los primeros exmenes y evaluaciones del beb se llevarn apenas nace:
El test de Apgar consiste en valorar el estado del beb al nacer. Para ello se tienen en cuenta determinados signos vitales:
ritmo cardaco, patrn de respiracin y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. Estas mediciones y
observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los primeros cinco minutos de vida. De acuerdo con los
resultados obtenidos el mdico evaluar si el beb requiere atencin especial de inmediato.
Por otro lado entre los 2 y 5 das de vida se le realizar un anlisis de sangre (conocido como anlisis del taln o pesquisa
neonatal) para detectar la presencia de la fenilcetonuria, el hipotiroidismo congnito y lafibrosis qustica. En la Argentina,
existe una ley que establece la obligatoriedad de este estudio.

Mucosa
En los primeros dos o tres das de vida es comn en algunos bebs la secrecin de gran cantidad de mucosa incolora que
hasta puede causarle vmitos y/o regurgitaciones. Esto se debe a que ocasionalmente su estmago se llena de esta
sustancia y el beb la eliminar a travs de su garganta.

Piernas y brazos
Normalmente, al nacer y por un perodo breve de tiempo despus, los bebs mantienen sus brazos y piernas dobladas. Esto
se debe a la posicin en la que estuvieron durante los meses de gestacin en el tero materno. Ante cualquier duda consult
a tu mdico.

Pechos
En muchos casos, tanto los varones como las mujeres, nacen con sus pechos inflamados. Las hormonas maternas que han
pasado al cuerpo del beb antes de nacer son las causantes. Generalmente los pechos tardarn en deshincharse entre una
semana y hasta dos meses.
Si tu beb tiene los pechos hinchados no intentes apretarlos, puesto que puedes causar una infeccin.
Consult a tu mdico si nots que se ponen colorados.

Flujos vaginales
Con frecuencia, las nias recin nacidas pueden sangrar muy levemente a travs de la vagina durante el primer y segundo
da de vida y hasta doce das despus. Esto se debe a que las hormonas maternas han pasado al cuerpo del beb antes del
nacimiento.
Otra posible secrecin vaginal es la de una mucosa blanca inmediatamente despus del parto. Este tipo de secrecin es
mucho ms comn.
Ser importante determinar si el sangrado proviene de la zona vaginal o rectal, puesto que las causas de uno y otro no son

las mismas.
De todos modos, en el caso que tu beb est entre estos casos, consult a tu mdico.

Piel
Al nacer, la piel de tu beb puede an conservar una vellosidad llamada lanugo en su espalda, hombros y brazos. Esto es
totalmente normal y la ir perdiendo con el roce de la ropa y el bao.
Adems, es probable que notes pequeas marcas blancas ("manchas de leche") en la cara. Estas desaparecern en uno o
dos meses sin aplicar ningn tratamiento.
Asimismo, en algunos casos notars eritema, unas manchitas color prpura entre los ojos, por sobre la nariz y/o arriba del
rea de la nuca. Generalmente desaparecern en uno o dos aos.
Por otro lado, con frecuencia, luego del primer o segundo da de vida, los recin nacidos desarrollan una erupcin colorada
que se asemeja a la picadura de mosquito. Esta clase de urticaria es inofensiva y desaparecer eventualmente.
Tambin puede desarrollar dermatitis del paal. Esto ocurre ocasionalmente uno o dos das despus del parto. Simplemente
increment el tiempo de exposicin de su piel al aire cuando le cambis el paal o cuando lo bas. En estos casos pods
pedirle a tu mdico que te recomiende alguna crema para aplicarle en la zona afectada.

Fontanela
En la parte centro superior de la cabeza de tu beb donde no hay hueso del crneo, se encuentran espacios blandos. Estas
aberturas entre los huesos craneales se denominan fontanelas y permiten achicar el dimetro de la cabeza y de esa manera
permitir su pasaje por el canal de parto.
Por lo general, las fontanelas se cierran entre los seis y dieciocho meses de vida.

Deposiciones
En el primer y segundo da de vida tu beb ensuciar el paal con una sustancia llamada meconio de color oscuro, casi
negro.
Despus de dos o tres das de alimentarse del pecho sus deposiciones sern color amarillo-mostaza y su consistencia floja.
En caso que el beb se alimente con frmula sus deposiciones iniciales (meconio) cambiarn de tono primero hacia el verde
y luego hacia el amarillo a medida que pasan los primeros das.
A medida que tu beb comienza a alimentarse, notars que tendr una deposicin despus de cada comida. De todos
modos, la cantidad de deposiciones diarias disminuirn luego de algunas semanas. Los bebs que toman frmula pueden
ver reducidas sus deposiciones a una diaria.
Muchos bebs lloran y se molestan con las primeras deposiciones. Todo esto es normal, siempre y cuando el beb no
est constipado, fenmeno que se torna poco probable si le das pecho.

Ictericia
Durante la primer semana de vida la piel y la esclertica (parte blanca del ojo) de tu beb pueden tornarse amarillos, a esto
se le llama ictericia del recin nacido.
En los comienzos, el hgado de tu beb no est listo para soportar el aumento de la bilirrubina, sustancia que se genera al
producirse la ruptura de los glbulos rojos. En la mayora de estos casos esta condicin desaparecer gradualmente luego
del cuarto o quinto da de vida. Sin embargo, en casos ms severos se lo deber tratar. A medida que se normaliza el
funcionamiento del hgado se desvanecer esa tonalidad de su piel y de sus ojos.

Cordn umbilical
Veinticuatro horas despus del nacimiento se le quitar el broche que se le coloc en el cordn umbilical al nacer.
Algunos expertos recomiendan no baar al beb en la baadera para no mojar el cordn mientras no se le haya cado. Sin
embargo, hay quienes no estn de acuerdo. Usualmente, el cordn se caer de una a dos y hasta tres semanas despus del
parto.
Lo importante es mantener el paal por debajo del cordn para permitir que se seque con el contacto con el aire y aplicar
alcohol en la parte ms cercana a la piel utilizando una gasa cada vez que le cambies el paal.
Si la zona se torna colorada o dura o si tiene alguna secrecin o mal olor puede tratarse de una infeccin, consult a tu
mdico; l te indicar el tratamiento a seguir.

Aumento de peso y crecimiento


Todos los bebs pierden peso en los primeros tres o cuatro das y luego comienzan a aumentar de peso. Como regla
general, los bebs duplican su peso a los cinco meses y lo triplican al ao.
Su crecimiento aproximado es de 25 cm en el primer ao.

Pene y vagina
Al higienizar su pene no intentes tirar del prepucio (la piel que cubre el glande), puesto que generalmente est adherido (si tu
beb no est circuncidado) y se puede desgarrar. En muchos casos estar adherido durante los primeros aos de vida. Por
lo tanto al higienizarlo, slo hacelo en forma exterior.
En el caso de las nenas, us una tela limpia suave, agua tibia y jabn neutro para remover cuidadosamente los restos de las
deposiciones que pudieran quedar entre los labios de la vagina. Siempre higieniz esta zona de adelante hacia atrs para
evitar que los grmenes del recto lleguen a la vagina.

Ojos
Notars que al nacer se le colocar un antibitico en forma de pomada en sus ojos para prevenir posibles infecciones.
No es necesario seguir ningn procedimiento especial para la higiene de sus ojos siempre que la esclertica (parte blanca
del ojo) est blanca.
Para higienizar la zona us slo agua tibia y una tela limpia o un poco de algodn, desplazndolo desde la parte ms
cercana a la nariz hacia afuera.
Si la parte blanca se torna colorada o amarillenta contact a tu mdico.
La primera visita al oftalmlogo se recomienda dentro de los tres meses de vida del beb.

Estornudos
Los bebs recin nacidos suelen estornudar sin razn aparente. Con frecuencia estornudan al exponerlos de repente a la
luz.
Al estornudar despejan los orificios nasales de sustancias no deseadas.
Si tu beb est congestionado y tiene tos o est inapetente, consult a tu mdico.

Llanto

Los bebs lloran ms a partir del segundo o tercer da de vida, puesto que en los comienzos est ms somnoliento y menos
hambriento.
Pero tu beb no siempre llorar por hambre. Durante nueve meses tu beb estuvo contenido dentro tuyo. La temperatura a
la que estaba expuesto era la correcta, la cantidad de alimento era el correcto, la luz o mejor dicho la falta de luz junto con
los sonidos y el movimiento que disfrutaba le proporcionaban el medio ideal.
Ahora tu beb est en el mundo exterior y es probable que por momentos se sienta solo y desprotegido. Es por eso que a
veces llorar para llamarte y tenerte cerca. Simplemente necesita sentir tu calor y tu olor.
No temas malcriar a tu beb al responder de inmediato a su llanto; de esta manera crears un vnculo basado en la
comprensin y ayudars a que se sienta seguro de si mismo brindndole seguridad. No te desanimes si los comienzos son
difciles; de a poco aprenders a reconocer los distintos llantos de tu beb.

Sueo
Los incidentes de sndrome de muerte sbita pueden reducirse colocando al beb sobre su espalda y no sobre su estmago
al dormir. Por eso es importante acostarlo boca arriba siempre.
Asimismo, asegurate que la ropita no le ajuste alrededor del cuello y que al acostarlo sus bracitos queden por fuera de las
sbanas o frazadas de manera que no pueda taparse la cara. No debe tener nada que le impida mover su cabecita hacia los
lados. Adems, su colchn debe ser firme y durante los primeros seis meses de vida es preferible que duerma en una cuna
sin almohadas o muecos de peluche con los que se pueda sofocar.

Hipo
En muchos casos los bebs tienen hipo despus de comer. Esto se debe a que han tragado mucho aire. No es para
alarmarse, slo les durar de cinco a diez minutos. Pods intentar que eructe, ofrecele un poco ms de leche o el chupete
para apresurar su conclusin.

Eructo
Al eructar, el beb libera el aire que haya tragado al llorar o comer.
Si el beb traga mucho aire al comer, se sentir satisfecho y perder inters en la leche. Al eructar eliminar el aire y de este
modo seguir comiendo un poco ms. Para hacerlo coloc a tu beb contra tu pecho en posicin vertical o sentado sobre tu
falda sostenindole el mentn con tu mano. En ambos casos palmeale suavemente la espalda por debajo de las costillas
durante dos o tres minutos.
Si no eructa intent acostarlo sobre su pancita por unos minutos y volv a levantarlo. Por lo general esto hace que las
burbujas de aire cambien de posicin y salgan.
En ciertas ocasiones los bebs no necesitan eructar (muchos bebs que toman pecho no tragan aire al comer). As que no te
desesperes si no eructa luego de intentarlo por varios minutos.
En ciertos casos algunos bebs necesitan eructar antes de comer, especialmente si lloraron por un rato.

Bao
Muchos padres baan a sus bebs todos los das. Sin embargo, un bao completo dos o tres veces por semana es
suficiente para un beb recin nacido.
La regla principal para el bao consiste en comenzar higienizando las partes ms limpias (ojos) y por ltimo las ms sucias
(cola y genitales).
De ms est decir que la cola debe higienizarse cada vez que se cambia el paal.

Evit usar demasiado jabn y us agua tibia para enjuagarlo.


Si tu beb no disfruta del bao, en lugar de darle un bao completo lavale la cabeza un da, el cuerpo al siguiente y sus
brazos y piernas al siguiente. De este modo le habrs dado un bao completo en tres das.
Para limpiar su nariz y odos no utilices objetos duros ni hisopos. Un trozo de tela hmeda sobre la punta de tu dedo ser
suficiente. No intentes limpiar sus canales auditivos o dentro de su nariz.

Temperatura ambiente
Es difcil generalizar acerca de qu temperatura ambiente debe estar el beb. Para la mayora de los bebs recin nacidos la
habitacin debe estar en 20 grados centgrados aproximadamente. Si tu beb est muy abrigado sentir calor y notars que
suda y puede desarrollar urticaria.
Si tu beb tiene fro, tendr sus manos y pies fros, su espalda estar fra y se acurrucar en su cuna para conservar el calor
(mientras que tiene calor se estira para perder temperatura corporal).
La temperatura ambiente ser la correcta si sus manos y pies estn frescos y el resto del cuerpo tibio.
Para ayudarle a retener la temperatura corporal colocale un gorro de algodn especialmente por la noche.

Ropa
No debera ser difcil determinar cun abrigado debe estar el beb. Si las temperaturas son bajas simplemente
agregale ropita hasta que su cuerpo est y se mantenga tibio.
Si la temperatura es elevada, us ropita liviana. Por lo general, si hace ms de 25 grados slo necesitar el paal.

CUIDADOS DEL RECIN NACIDO EN EL HOGAR


LAVESE LAS MANOS ANTES DE CUALQUIER CONTACTO CON SU RECIN NACIDO.
1. La alimentacin del RN: La mejor leche para su RN es la LECHE MATERNA, la cual tiene ventajas
efectivas higinicas, de costo e inmunolgicas.
Si se alimenta con pecho materno exclusivo no necesita ningn otro alimento hasta despus de los 6 meses
de edad. Su leche puede demorar en bajar hasta 72 hrs, saliendo primero Calostro ( suero) que tambin
tiene importancia inmunolgica por lo cul debe amamantarlo lo ms precozmente posible despus de su
nacimiento.
Dar pecho a su RN cuando lo requiera, siendo lo habitual cada 3 hrs mnimo, 7 veces al da. Cada succin
(de cada pecho) debe durar aproximadamente 10 minutos, despus debe sacarle los gases.
Mientras se alimentan, los recin nacidos ingieren aire. En el estmago ese aire provoca plenitud y malestar.
Esto puede hacer que su beb deje de comer antes de tiempo Hacerlo eructar favorece la expulsin del aire
retenido en el estmago y mantenerse cmodo. Si le est dando el pecho, hgalo eructar antes de darle el
segundo pecho.

a- Acomode a su beb sobre su cuerpo, para ejercer algo de presin en el estmago.


b- Con su mano aplique palmaditas suaves o frote su espalda.
c- Se aconseja posicionarlo de tres maneras: Sobre su hombro, volteado hacia abajo sobre sus piernas o
sentado.

Pruebe y adopte la posicin que mayor beneficio produzca. Recuerde que al eructar puede eliminar leche. A
medida que su beb crece, requerir menos necesidad de eructar.
2. Aseo del mun umbilical u ombligo: Se realiza cada vez que muda al RN, con alcohol 70. Despus
de la cada del cordn puede producirse un pequeo sangrado (normal). Es importante mantener el cordn
umbilical limpio y seco para evitar infecciones. Las seales de infeccin son el enrojecimiento, el mal olor o
la presencia de secreciones.
a- Mantenga el paal del beb doblado por debajo del mun del cordn, para que est aireado y la orina no
lo humedezca.
b- Cada vez que cambie el paal, limpie la base del cordn con alcohol medicinal; no deje gasa embebida
en alcohol en la base del mun. Paulatinamente el cordn adquirir un aspecto oscuro, endurecido y
arrugado, con la base rosada y seca.
c- No le tenga miedo a la limpieza del cordn umbilical; no duele. Tal vez le produzca molestia al percibir la
sensacin fra del alcohol.
d- Cuando la base del cordn se desprenda (entre los 5 y 15 das aproximadamente) pueden aparecer
algunas gotas de sangre, no se alarme. Si contina sangrando o hay seales de infeccin, consulte al
pediatra.
e- Una vez "cado" el mun umbilical, contine la limpieza con alcohol por un par de das; ahora podr
baarlo e higienizar la cicatriz con agua y jabn blanco no perfumado.
f- No coloque sobre el ombligo cuerpos extraos como monedas o botones, tampoco utilice ombligueros.

Existe la posibilidad de formarse pequeas hernias, que suelen ser bien toleradas y de curacin
espontnea.

3.Posicin del RN: Acostar al RN de espalda, con la cuna inclinada en un ngulo de 30 grados. Su beb
debe dormir solo para evitar aplastamiento accidental.
4. El sueo del RN: La mayora de los recin nacidos dormirn la mayor parte del da (de 18 a 22 horas).
Aquellos que reciben suficiente alimento y no tienen problemas digestivos suelen dormir ms entre
comidas, despertando slo por breves perodos. Otros pueden permanecer despiertos por perodos de
tiempo ms prolongados sin problema alguno. En cualquier caso, es preferible dejar que el beb determine
cunto sueo desea y necesita. . Deber evitar que le molesten con ruidos innecesarios y luces brillantes.

5. Asea diario del RN: Diariamente realizar aseo matinal al


RN, el que consiste en limpiarlo con algodn humedecido o toalla especial para este fin, con agua tibia.
Comenzar con la cara, dar especial nfasis en los plieges del cuello, axilas y plieges inguinales, adems de
extremidades superiores e inferiores , no olvidar asear entre los dedos de manos y pies.
6.La salud del nio: Para estar segura de que su beb se mantiene sano se aconseja visitar al pediatra
con frecuencia. Mantngale siempre informado sobre cualquier problema peculiaridad que usted observe en
el desarrollo o conducta de su beb. Su mdico le dir cuando deber vacunarlo contra las enfermedades
infecciosas de la infancia. No lo lleve a lugares congestionados y no permita que se acerquen al beb
personas con resfriados u otras afecciones contagiosas. Despus del nacimiento del beb, la siguiente
consulta debe ser entre 2 y 3 das despus de llevar al beb a la casa (para nios que estn siendo
amamantados) o cuando el beb tiene 2 a 4 das (para todos aquellos bebs que han sido dados de alta del
hospital antes de los 2 das de haber nacido). Para los padres experimentados, algunos mdicos demoran la

consulta hasta 1 2 semanas de edad.


De ah en adelante, las consultas deben ocurrir en los siguientes momentos:
- 1 mes (aunque los padres experimentados pueden esperar hasta la siguiente consulta a los 2 meses)
-2 meses
- 4 meses
- 6 meses
- 9 meses
- 1 ao
- 15 meses
- 18 meses
- 2 aos
7. Las Vacunas:
- BCG: colocada a su hijo al nacer en la clnica o maternidad, protege contra la tubercolosis. Est
compuesta por bacilos tuberculosos de origen bovino, que han perdido su poder para producir la
enfermedad, pero tienen capacidad de generar defensas a quien los recibe. Produce una inmunidad limitada
en el tiempo, que evita la infeccin por el bacilo tuberculoso virulento. Se le inyecta al nio en el hombro
izquierdo, subcutnea y brota
aproximadamente a los 14 das como una pequea herida de aspecto
infectada. No hacer curaciones, tener cuidado al baar y vestir al RN.
- Hepatitis B: Tres dosis, la primera al nacer, la segunda a los 2 meses y la tercera a los 6 meses.
- Pentavalente acelular (DpaT+ VPI + Hib): Cuatro dosis: la primera a los 2 meses, la segunda a los 4
meses, la tercera a los 6 meses y la cuarta a los 8 meses.
- DPT: Refuerzo a los 4 aos.
- Rotavirus: Dos dosis la primera a los 2 meses y la segunda a los 4 meses.
- Neumoccica conjugada: Dos dosis, la primera a los 2 meses y la segunda a los 4 meses.
- Influenza: Dos dosis, la primera a los 6 meses y la segunda a los 7 meses y una revacunacin anual hasta
los 35 meses.
- SRP: Dos dosis, la primera al ao y la segunda a los 6.
- SABIN: Es adicional.
- SR: Adicional.

8. Cmo tomar la temperatura del beb: la temperatura normal de su bebe est entre 36.5 - 37,5 C. Bajo
este rango pasa fro por lo cual debe abrigarlo. Sobre dicho rango pasa calor (por sobreabrigo) o est con
fiebre. Siempre que el nio se muestre muy inquieto o irritable puede ser seal de enfermedad y es
aconsejable tomarle la temperatura. Para tomar la temperatura axilar al RN, revise el termmetro,
cerciorndose que el mercurio est en 35.5C. Luego ubquelo en la lnea media axilar, con el brazo
extendido sobre l y afirmndolo Ud. entre 3 a 5 minutos.

Primeros cuidados del beb recin nacido en


el hospital o la maternidad
En la sala de partos el beb recin nacido recibe unos primeros cuidados
bsicos:

El recin nacido tiene que ser secado


El recin nacido necesita calor

Identificacin del recin nacido


Hay que pesar y medir al recin nacido para un buen seguimiento

El recin nacido tiene que ser secado

El beb nace mojado. Si no se le seca, puede enfriarse.

El recin nacido necesita calor

El recin nacido necesita calor. As respirar mejor y su corazn latir


con ms energa. Puede que en la sala de partos lo coloquen bajo una
lmpara de calor, pero el mejor sitio esjunto a su madre. Ella le dar
todo el calor necesario.
PLAY

Play againPLAY AGAIN

El contacto con el cuerpo de la madre ayuda mejor que ninguna lmpara


a regular no slo la temperatura del beb, sino tambin su respiracin y
su corazn. Ese contacto es adems muy importante para que se
empiecen a conocer madre e hijo y favorece el inicio y el mantenimiento
de la lactancia materna.
El beb puede estar envuelto en una toalla o mantita y metido en la
misma cama de la madre durante el traslado a la habitacin y despus.

Es preciso identificar al beb nada ms nacer

Existen varias posibilidades para asegurarse de que no haya


confusiones de bebs. Los mtodos de identificacin ms comunes son
la huella digital de la madre, la huella de la mano o el pie del nio,
pulseras de identificacin y la recogida de sangre del cordn, entre otros.

Hay que pesar y medir al recin nacido para un buen seguimiento

Es de gran inters saber cunto pesa el nio nada ms nacer; ya nos


dar una idea de la importancia de la prdida de peso neonatal en los
siguientes das. Normalmente los recin nacidos pierden algunos gramos
durante las primeras horas porque retienen lquidos y an no toman
mucha cantidad de leche.

Otras rutinas de las primeras horas de


vida del beb

Cura del ombligo y "fajado"

Profilaxis de la conjuntivitis neonatal


Profilaxis de hemorragias

Vacuna de la Hepatitis B
Metabolopatas o Pruebas de deteccin precoz de enfermedades metablicas

CURA DEL OMBLIGO Y "FAJADO"


Una vez cortado el cordn umbilical, se le aplica al ombligo una solucin
antisptica y se envuelve con una gasa.
PROFILAXIS DE LA CONJUNTIVITIS NEONATAL
Por el contacto con las secreciones de la vagina de la madre, a veces
se producen conjuntivitis. Es habitual aplicar un colirio que impedir el
crecimiento de grmenes. Puede hacerse en la misma sala de partos o
unas pocas horas despus.
PROFILAXIS DE HEMORRAGIAS
El beb tiene poco desarrollados los mecanismos de la coagulacin de la
sangre, ya que su hgado es inmaduro y tiene poca vitamina K. Para
prevenir posibles complicaciones, se administra vitamina K a todos los
neonatos unas veces en gotas, otras en forma de inyeccin.
VACUNA DE LA HEPATITIS B
Desde el ao 1994, en casi todas las Comunidades Autnomas
espaolas se administra la primera dosis de vacuna frente a la Hepatitis
B a los neonatos.
PRUEBAS DE DETECCIN PRECOZ DE ENFERMEDADES
METABLICAS

Tambin llamadas screening o metabolopatas, se trata de unas


pruebas muy sencillas(obtener unas gotas de sangre del nio, por lo
general, pinchndole en el taln) mediante las cuales es posible detectar
si el nio es portador de alguna enfermedad metablica de origen
congnito.
Aunque existen muchas enfermedades metablicas, la mayora son muy
raras. En Espaa, por el momento se investiga de forma habitual dos de
ellas: el Hipotiroidismo y la Fenilcetonuria, que son las ms habituales.
Si se detectan en los primeros das de vida, es posible aplicar
un tratamiento que permitir a ese nio o nia desarrollarse con
normalidad. Si se detectan tardamente, es posible que ya se haya
producido dao cerebral, con el consiguiente retraso mental.

Primera visita del pediatra


Durante los primeros das, mientras los padres estn en la maternidad, el
beb ser revisado al menos una vez (habitualmente a diario) por un
pediatra. Es perfectamente posible que esa visita del pediatra se realice
delante de la madre y el padre, en la misma habitacin. En algunas
maternidades la hacen en un lugar aparte.
Los padres deben aprovechar las visitas del pediatra para preguntar y
comentar todas sus dudas.

CUIDADOS INMEDIATOS AL RECIN NACIDO


ltima actualizacin 17 de septiembre 2015

Necesidades bsicas de los recin nacidos:


Cules son los procedimientos inmediatos despus del nacimiento del beb?
ASISTENCIA MEDIATA
Otros cuidados
Cuidado del recin nacido despus del parto vaginal
Cuidado del recin nacido despus del parto por cesrea:
Exploracin fsica y neurolgica del recin nacido
Exploracin fsica
Exploracin neurolgica
Referencias

El recin nacido sufre cambios fisiolgicos profundos en el momento de nacer cuando salen de un medio ambiente caliente,
apretado, oscuro y lleno de lquido que ha llenado todas sus necesidades bsicas, a un mundo externo fro, lleno de luz
brillante

basado

en

la

gravedad.

En unos minutos despus de nacer en este nuevo y extrao medio ambiente, el recin nacido tiene que iniciar las
respiraciones y acomodar su sistema circulatorio para mantener una oxigenacin fuera del tero.
Qu tan bien haga estos importantes cambios, depender de su composicin gentica, de lo bien que estuvo dentro del
tero y del cuidado que reciba en el momento de nacer .
La labor de parto, el parto y el momento inmediato despus del parto son los ms crticos para la sobrevivencia del recin
nacido y de la madre.
Los estudios han demostrado que muchas vidas pueden salvarse con el uso de unas sencillas intervenciones que requieren
una tecnologa simple.

NECESIDADES BSICAS DE LOS RECIN NACIDOS:

Respirar normalmente.

Que sean protegidos.

Que los mantengan calientes.

Que sean alimentados

CULES SON

LOS PROCEDIMIENTOS

INMEDIATOS DESPUS

DEL

NACIMIENTO DEL BEB?


Los cuidados inmediatos son los que se realizan en la sala o cuarto de parto e incluyen el asegurarse de que la va area se
encuentra libre, tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recin nacido, pinzar y cortar el
cordn, y poner al nio sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible
Los procedimientos rutinarios que se efectan son los que describimos a continuacin:
1.

Aspiracin de las secreciones de boca y nariz. Cuando sale la cabeza del beb, el mdico aspira la boca y nariz
para facilitarle la respiracin. En el momento en que el nio respira por primera vez, el aire penetra en las vas
respiratorias de los pulmones. Antes del nacimiento, los pulmones no se utilizan para intercambiar oxgeno y dixido de
carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre.

Cuando el beb empieza a respirar en el momento de nacer, el cambio de presin en los pulmones ayuda a cerrar las
conexiones fetales y le da una nueva direccin al flujo sanguneo. A partir de ese momento, la sangre es bombeada a los
pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxgeno y dixido de carbono. Algunos bebs nacen con cantidades
excesivas de fluido en los pulmones. Si se estimula el llanto del beb por medio de masajes y caricias, se ayuda a que el
fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca.
Ya cuando termina de nacer, se le limpia adems la carita de los restos de sangre y lquido amnitico y se le succiona
nuevamente la boca para limpiar las vas respiratorias de cualquier secrecin que est obstruyendo la va area. Si el beb
no respira en el primer minuto, hay que realizar medidas de resucitacin.

2. Pinzamiento, corte y ligadura del cordn umbilical: El mdico coloca al beb con la cabeza un poco ms abajo
que el resto de cuerpo de la madre (para recuperar la mayor cantidad posible de sangre para el beb) y pinza el
cordn umbilical con dos pinzas colocadas ms o menos a 5 cm. del abdomen del beb y despus corta el cordn
entre ellas. A continuacin, se rodea el ombligo con una gasa, tambin estril, impregnada en alguna sustancia
antisptica.
Esto hace que el beb deje de depender de la placenta para nutrirse de oxgeno. El cordn se corta cuando el beb ya ha
realizado cuando menos 3 movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.
Antes de la ligadura se obtiene sangre para determinar el grupo y factor RH, as como para realizar el test de Coombs
(prueba diagnstica que detecta la presencia de anticuerpos frente al RH en la sangre de las mujeres con RH negativo). La
ligadura se hace, generalmente, con cinta de algodn o lino esterilizado y a 2 o 3 cm. de la insercin abdominal del beb.
Cuidado del cordn umbilical: inmediatamente despus, el mdico limpia el resto del cordn umbilical con una

tintura antisptica prpura que previene infecciones y lo cubre con una gasa estril o lo deja descubierto.
3. Limpieza y prevencin de la prdida de temperatura: Es importante mantener la temperatura corporal del recin
nacido; los bebs que sufren descensos marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar problemas de tipo
metablico.
El recin nacido est mojado debido al lquido amnitico y puede enfriarse con facilidad porque el cuarto del parto est fro,
l no tiene suficiente tejido grasoso y no sabe cmo temblar de fro. Para evitar la prdida de calor, se debe secar al beb y
utilizar frazadas templadas que suministren calor. A menudo, se le coloca un gorro tejido en la cabeza.
Una vez que ya est seco y cubierto, se puede colocar al beb en contacto con la piel del pecho o el abdomen de la madre,
esto tambin ayuda a mantenerlo caliente y este contacto es importante por otras muchas razones:
Psicolgicamente estimula a la madre y al nio a conocerse el uno al otro. Les permite tocarse y a la madre, conocer

a su beb
Tras el nacimiento los nios se colonizan con bacterias. Resulta ventajoso que el recin nacido se colonice con las

bacterias cutneas maternas y no por las bacterias de los asistentes hospitalarios.


Hay que animar al amamantamiento temprano, a ser posible en la primera hora posparto (OMS / UNICEF 1989).

Esta estimulacin sobre el pezn por el nio promueve la lactancia y adems ayuda a que se contraiga el tero y con
esto se disminuya la prdida sangunea posparto.
El momento de la primera vez depender de cuando el beb est listo para comer y esto generalmente

sucede a los 30 minutos despus del nacimiento.


4. Calificacin APGAR: La evaluacin de la salud del beb comienza de inmediato. Una de las primeras revisiones que
se realiza es el examen de APGAR. El examen de APGAR es un sistema de puntuacin ideado por la Dra. Virginia
Apgar, una anestesiloga, para evaluar la condicin del recin nacido al minuto y a los cinco minutos despus del
nacimiento. El mdico y las enfermeras evalan las seales siguientes y asignan una puntuacin segn el resultado:
A: Actividad: tono muscular. El beb nace con las extremidades encogidas y debe resistirse a cualquier intento por
estirrselas

P: Pulso: se ausculta el corazn del beb.


G: Reflejos: irritabilidad refleja. Respuesta al tubo de succin o al golpe con la mano que se le da en las plantas de los pies.
A: Aspecto: color de piel. Todos los bebes nacen azulados y van cambiando a color rosado poco despus de la primera
respiracin.
R: Respiracin: Un beb maduro llora espontneamente a los 30 segundos del nacimiento. Al minuto uno, el beb mantiene
rpidas respiraciones regulares.
Se considera normal una puntuacin de 7 a 10. Una puntuacin de entre 4 y 6 puede indicar que el nio necesita alguna
maniobra de resucitacin (oxgeno) y una cuidadosa monitorizacin. Una puntuacin de 3 o menor indica que el beb
necesita de inmediato maniobras de resucitacin y socorro.
Actualmente es utilizada universalmente por todos los pediatras que atienden los partos.

ASISTENCIA MEDIATA
Identificacin del beb: Los mtodos ms utilizados son la huella digital de la madre, la huella de la mano o el pie del nio,
pulseras de identificacin y la recogida de sangre del cordn. A menudo se toma la huella de la planta del pie y se registra
en el expediente mdico del beb.
Antes de que el beb salga del rea de partos, se colocan brazaletes de identificacin con nmeros idnticos en la madre y
el nio. Es comn que los bebs lleven dos, uno en la mueca y otro en el tobillo. Deben verificarse los brazaletes cada vez
que el nio entre o salga de la habitacin de la madre. Estos brazaletes permanecen hasta que sale del hospital.
Prevencin del sndrome hemorrgico del recin nacido. El beb tiene poco desarrollados los mecanismos de
coagulacin de la sangre, ya que su hgado es inmaduro. Para prevenir posibles complicaciones en la sala de partos, se
administra a todos los recin nacidos, una inyeccin intramuscular de 1 mg de vitamina K.
Prevencin de la conjuntivitis neonatal. A todos los recin nacidos se les ponen unas gotas de nitrato de plata al 1%, o de
algn antibitico oftlmico o una pomada antibitica en los ojos para prevenir una conjuntivitis debida, normalmente, al
contacto con las secreciones de la vagina de la madre.

OTROS CUIDADOS
El resto de los procedimientos necesarios se efecta en los minutos y horas que siguen al parto. Esos procedimientos se
llevarn a cabo en la sala de partos o en el cuarto de cunas, segn las normas del hospital y la condicin del beb. Algunos
de estos procedimientos incluyen los siguientes:

Signos vitales: La supervisin de estas primeras horas requiere supervisin cada media hora o cada hora de la
temperatura (ms que para estimar este dato, la primera toma se hace para verificar si hay permeabilidad del ano o si
no hay otros defectos al nacimiento), frecuencia cardiaca, respiratoria, color, tono y actividad En las primeras horas de
vida hay variaciones que pueden ser muy importantes para la salud del beb.

Somatometra: Los principales datos que se precisa conocer son: peso, talla, permetro torcico, permetro

craneal y longitud de pie: El peso del recin nacido normal suele oscilar entre 3.200 y 3.500 gr.; la talla, entre 48 y 52
cm. y el permetro craneal, entre 33 y 35 cm. Normalmente, los recin nacidos pierden algunos gramos durante los
primeros das.

Esta medicin permite determinar si el peso y el resto de las medidas del beb son normales para el nmero
de semanas de embarazo. Los bebs pequeos o de bajo peso, as como los bebs muy grandes, pueden
requerir atencin y cuidados especiales.

Estos datos son de suma importancia ya que cualquier alteracin en la salud del beb, se reflejan en su
nutricin y, en consecuencia, los datos obtenidos son el ndice clnico ms firme para apreciar los cambios.
Investigacin de malformaciones congnitas: al observar cuidadosamente al beb, el neonatlogo busca falta o

exceso de dedos, pie equinivaro (torcido hacia adentro), fractura de clavcula (el hueso del hombro) o de huesos largos,
paladar hendido, labio leporino, criptorquidia (testculos no descendidos), hernias, etc.
Orina y primera evacuacin: El 92% de los nios orina y evacua el intestino (la primera evacuacin es del llamado

meconio) en las primeras 24 horas, muchos lo hacen en la sala de parto. Es importante registrar el momento en el que
hay la evacuacin y el aspecto de esta y si el beb orina bien.

Bao: una vez que la temperatura del nio se estabiliza, se le puede baar por primera vez.

Vacuna de la hepatitis B. Desde 1994, en muchos hospitales, los neonatlogos administran a los recin nacidos la
primera dosis de esta vacuna. Antes de los 18 meses se administran dosis adicionales.
Screening o prueba de deteccin precoz de enfermedades metablicas. El llamado Tamiz Neonataldebe

hacerse obligatoriamente a todos los recin nacidos. Su objetivo es la deteccin muy temprana en el recin nacido
de enfermedades congnitas de origen gentico, cuya consecuencia es la aparicin de desrdenes metablicos y
endocrinos que, en gran parte de los casos, se asocian con retraso mental, ms acusado cuanto ms tarde se ha
realizado el diagnstico e instaurado el tratamiento. Estos padecimientos solamente se pueden detectar mediante este
estudio, ni siquiera con una revisin mdica muy cuidadosa.

El anlisis se debe hacer cuando el beb tiene de 2 a 4 das de nacido. Si esto no es posible y se hace
antes de las 24 hrs., entonces se deber repetir antes de las dos semanas de nacido y consiste en el anlisis de
unas gotas de sangre (cinco gotas) extradas del cordn umbilical o del taln del bebe colectadas en un papel filtro
especial (la llamada Tarjeta de Guthrie) que se enva al laboratorio. Tu pediatra debe comunicarte los resultados.

CUIDADO DEL RECIN NACIDO DESPUS DEL PARTO VAGINAL


El recin nacido se pone en brazos de la madre tan pronto como sea posible.
Durante la primera hora o dos horas que siguen al nacimiento, la mayora de los bebs se encuentran en una fase de alerta,
en la que estn totalmente despiertos. Esta situacin constituye una maravillosa oportunidad para que los padres conozcan
a su nuevo beb. El beb suele reaccionar ante el sonido conocido de la voz de la madre.

Esta primera o dos primeras horas posteriores al parto son el mejor momento para dar inicio a la lactancia. Los bebs
cuentan con la capacidad innata de comenzar a mamar inmediatamente despus del nacimiento.
Aunque algunos medicamentos y anestesia suministrados a la madre durante el trabajo de parto y el parto pueden afectar a
la capacidad de succin del beb, la mayora de los bebs sanos estn en condiciones de mamar en estas primeras horas.
El amamantamiento inicial ayuda a estimular la produccin de leche materna. Tambin provoca la contraccin del tero
materno, lo cual ayuda a prevenir que sangre excesivamente.

CUIDADO DEL RECIN NACIDO DESPUS DEL PARTO POR CESREA:


Si el beb nace por cesrea, es muy probable que la madre se mantenga despierta durante la intervencin quirrgica. Son
muy escasas las situaciones en que se plantea la necesidad de suministrarle a la madre anestesia general para el parto.
En la actualidad, la mayor parte de los nacimientos por cesrea se llevan a cabo con anestesia local, como por ejemplo,
anestesia epidural. Con este tipo de anestesia, slo se duerme una parte del cuerpo para la intervencin. La madre se
mantiene despierta, y oye y ve a su beb tan pronto nace.
Dado que los bebs que nacen por cesrea pueden tener dificultades para eliminar parte del fluido pulmonar y mucosidades,
suele ser necesaria una aspiracin mayor de la nariz, boca y garganta. En ocasiones, se requiere una aspiracin ms
profunda, en la trquea.
La lactancia puede comenzar durante las primeras horas posteriores al parto en la sala de recuperacin, al igual que ocurre
con un parto vaginal.

EXPLORACIN FSICA Y NEUROLGICA DEL RECIN NACIDO


Durante las primeras veinticuatro horas de vida es fundamental realizar una exploracin fsica y neurolgica del nio.

EXPLORACIN FSICA
Si el beb est tranquilo, el pediatra empezar por la auscultacin del corazn y de los pulmones seguida de la palpacin de
los pulsos femorales y del abdomen. La exploracin de las caderas y de la faringe suelen hacerle llorar, por lo que es
preferible dejarlas para el final.
La exploracin fsica completa abarca cada uno de los siguientes aspectos:
Piel. Normalmente, presenta las siguientes caractersticas:

La mayor parte suele estar cubierta por vernix caseosa, una especie de crema untuosa y blancuzca que
serva para protegerle del lquido amnitico.

A veces, en los hombros y el dorso aparece un vello fino y escaso denominado lanugo, que desaparece en
un par de semanas.

El color es rosado y, en ocasiones, rojizo, lo que constituye el eritema (irritacin) fisiolgico del recin nacido
que es normal. La cianosis (coloracin azulada de la piel) y la palidez son siempre sntomas de alarma, al igual

que la ictericia (piel amarillenta) precoz o prolongada (no debe confundirse con la ictericia fisiolgica, que afecta al
50% de los neonatos y les confiere una coloracin anaranjada).

Es frecuente la presencia de nevus vasculares planos (manchas de color rojizo) en la frente, prpados y
alas nasales, que desaparecen a lo largo de los primeros meses.

Las glndulas sebceas producen una secrecin amarillo-blanquecina que, al no evacuarse, da lugar, sobre
todo en las alas de la nariz, a unas minsculas vesculas o quistes puntiformes denominadosmillium.
Cabeza. La forma del crneo depende del moldeamiento sufrido a lo largo del parto y, a menudo, se nota cmo los

huesos se montan uno sobre otro.


Al nacer, la fontanela anterior (las fontanelas son las partes ms blandas del crneo, en donde coinciden tres o cuatro
huesos) mide 1 cm. y luego se ampla para irse cerrando. La mayora de los nios tiene la fontanela cerrada a los nueve
meses.
El cuello del beb es corto, y el cabello, que normalmente est bien desarrollado, es sedoso y de un color ms oscuro que el
que tendr ms adelante.
Cara. En la cara del recin nacido, de aspecto redondeado, se aprecian los siguientes rasgos:

Los ojos son claros y van oscureciendo a medida que pasan los das. Las pestaas son cortas. Los
prpados suelen estar edematosos (hinchados) y su apertura espontnea puede, en ocasiones, dejar ver
pequeas hemorragias subconjuntivales (en la parte blanca del ojo) causadas por la presin del parto, que pronto
desaparecen, o una secrecin amarillenta.

La nariz puede aparecer deformada por compresin. En la exploracin, se comprueba con una sonda la
permeabilidad de los orificios nasales.

Los pabellones auriculares suelen estar bien configurados. Su mayor o menor consistencia est relacionada
con la edad gestacional (en los prematuros son ms suaves).

La boca est adaptada a la succin. Los labios presentan los callos de succin, que permiten una
adaptacin perfecta al pecho materno y su mejor vaciado en la cavidad oral.

La lengua parece grande y debajo de ella puede aparecer un frenillo corto.

En el paladar es fcil observar unos quistes puntiformes, por retencin de moco, llamados perlas de
Epstein.

Las encas carecen de dientes (salvo en uno de cada 3.000 nios).


Trax. Tiene forma de campana y las costillas adoptan una posicin horizontal. Su exploracin proporciona la

siguiente informacin:

Clavculas. Deben ser palpadas para detectar posibles fracturas producidas durante el parto. En el caso de
que existan, la curacin suele ser rpida y no dejar secuelas.

Esternn. Muchos nios tienen un pequeo bulto a la altura de la punta del esternn: se trata del apndice
xifoides, que desaparece espontneamente.

Hipertrofia mamaria. Se trata de una inflamacin a nivel del tejido mamario de origen hormonal que

desaparece por s sola y no necesita tratamiento.


Aparato respiratorio. La auscultacin muestra la normalidad del murmullo vesicular. La frecuencia

respiratoria es de 40-50 r/m, su ritmo, irregular y con frecuentes interrupciones de cinco a ocho segundos.
Aparato circulatorio. El corazn suele latir a 90-180 l/m. Es muy frecuente or soplos sistlicos, los cuales

desaparecen en pocos das.


Abdomen. Suele ser prominente. Al palpar la cavidad abdominal se advierte la situacin del hgado, el bazo y los

riones.
A primera vista destaca el cordn umbilical que, una vez seccionado en el parto, se seca y cae al cabo de una o dos
semanas, quedando en su base una herida que cicatriza y deja el ombligo. En ocasiones, aparece una hernia umbilical que
desaparece sola, al fortalecerse los msculos del abdomen.
Las asas intestinales estn ocupadas por el meconio, que empieza a evacuarse durante las primeras cuarenta y ocho horas
gracias a la accin laxante del calostro y constituye la primera deposicin del beb. El pediatra debe anotar el momento en
que se produce esta evacuacin, tras haber verificado que el ano es permeable.
Genitales

Genitales femeninos. Los labios mayores cubren a los menores y al cltoris. A veces se produce una
hemorragia de origen uterino, debida al paso placentario de las hormonas maternas, que tiene tan poca
importancia como la secrecin vaginal blanquecina y mucosa que presentan casi todas las recin nacidas en sus
primeros das.

Genitales masculinos. Los testculos se desarrollan dentro del abdomen y al final del embarazo se
desplazan a la bolsa escrotal pasando por un orificio a la altura de la ingle. No es extraa la presencia de hidrocele
(lquido en la bolsa escrotal) o de fimosis.

Extremidades. Un cuidadoso reconocimiento de los brazos y piernas valorar la postura, el tamao, la forma, los
contornos y las proporciones, y descartar cualquier posible traumatismo o malformacin.

La cadera se explora con detalle para detectar precozmente una luxacin congnita o preluxacin, que, en caso de existir,
debe ser sometida al correspondiente tratamiento ortopdico.

EXPLORACIN NEUROLGICA
Comienza prestando atencin a la forma y al tamao del crneo. Un aumento o abombamiento de las fontanelas y la
apertura espontnea de las suturas (las uniones de los huesos del crneo), indicaran un incremento de la presin
intracraneal y, obviamente, una patologa.
Es muy importante valorar el tono muscular y el nivel de reaccin del recin nacido ante los distintos estmulos.

Tono muscular. Debe explorarse, mediante determinadas maniobras, en sus dos vertientes: activa y pasiva.

El tono muscular activo es el responsable de la actitud general y de la motilidad espontnea del recin
nacido. El beb suele estar boca arriba, con las extremidades flexionadas y realizando con ellas movimientos
continuos y espontneos. La cabeza, que permanece apoyada sobre el hueso occipital (el que est atrs de la
cabeza), puede girar de un lado a otro.

El tono muscular pasivo se explora para demostrar la extensibilidad y resistencia al desplazamiento y


balanceo de los miembros, as como la amplitud de giro de las articulaciones.
Reflejos. Los reflejos son movimientos automticos que se desencadenan por un estmulo. A medida que madura su

sistema nervioso, el beb va adquiriendo el control voluntario de sus msculos y pierde u olvida los reflejos. Entre los
que se observan en esta primera exploracin destacan los siguientes:

Reflejo de los puntos cardinales. Movimientos que realiza la boca del nio en todas direcciones, cuando es
estimulada suavemente alrededor con el dedo.

Reflejo de succin. Se explora introduciendo un chupete o tetina en la boca.

Reflejo o sinergia de moro. Se sujeta al beb por los brazos, tirando un poco de ellos hacia arriba y
elevndole levemente la cabeza. A continuacin se le suelta sbitamente. La respuesta que se observa es la
siguiente: el beb abre los brazos y las manos y los cierra, al tiempo que empieza a llorar.

Sinergia tnico-flexora de la mano. Se le estimula la palma de la mano con un dedo. El nio flexiona los
dedos y lo agarra con gran fuerza.

Sinergia de extensin cruzada de los miembros inferiores. Se estimula la planta de uno de los pies. La
extremidad contralateral, que permanece libre, responde en tres tiempos: flexin, extensin y aduccin.

Reflejo rotuliano. Al dar un golpecito en algunos tendones musculares, se contraen de forma brusca los
msculos correspondientes.

Reflejo tnico-asimtrico del cuello. El nio debe estar en reposo, boca arriba. Si tiene la cabeza vuelta
hacia la derecha, tendr el brazo derecho extendido y la rodilla izquierda flexionada, y viceversa.

Los reflejos de la escalera, enderezamiento del tronco con apoyo plantar y de la marcha automtica se
exploran secuencialmente. Para ello, se sostiene al nio por las axilas y se le aproxima al borde de una mesa. El
beb intentar subir con los dos pies el escaln que constituye dicho borde. Cuando ambas plantas contacten con
la superficie, tensar la musculatura de piernas y tronco enderezando el cuerpo. Finalmente, al inclinarle hacia
delante, dar una serie de pasos.

Reflejo de la prehensin plantar. El beb flexiona los dedos del pie cuando se le estimula con un dedo en la
base de los mismos.

Reflejo del abanico o de extensin de los dedos. Tambin se produce en el pie, al estimular la planta.

Cuidados Inmediatos del Recin Nacido en la Sala de Partos


Dentro de los cuidados del recin nacido se encuentran varios aspectos fundamentales que todo
el personal de enfermera debe conocer como: caractersticas fisiolgicas , alimentacin, normas de
higiene, etc. todos estos cuidados han de comenzar en la sala de parto, para proporcionar bienestar
fsico y psquico al RN, en esta unidad existen materiales y equipamiento para la atencin inmediata, de
igual manera existen pasos que se le presta, desde el momento que se separa de la matriz materna
donde hay procedimientos a seguir como colocar al nio en una fuente de calor radiante, la incubadora,

luego se le da cuidados de enfermera como despejar las vas areas aspirando la nariz y la boca del
lquido amnitico a travs de la sonda blanda de aspiracin colocando a nivel inferior, girar hacia un
lado la cabecita evitando que el lquido pase a los pulmones, limpiar el cuerpecito ya que viene
protegido por una sustancia sebcea de color blanquecino que lo protege llamada vernix caseosa,
luego se realiza la evaluacin del test de Apgar (Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Tono
muscular, respuesta a estmulos y color de la piel) el cual la puntuacin normal de un nio es de 8 a 10
puntos, luego de todo eso seguimos a pinzar el ombligo colocando una pinza o clamp ms o menos de
4 cm, limpiando con una solucin antisptico, luego se procede a colocarle una gota de Gentalyn en
cada ojo para evitar infecciones graves, se administra Vitamina K 5mg IM en la cara externa del muslo,
se identifica a la madre y nio en el brazo con los datos de la madre y el nio, el sexo, fecha de
nacimiento, hora, nombre y apellido de la madre, se realiza la toma de huella de la planta de cada pie y
se coloca en su respectiva historia al igual que la huella del pulgar de la madre, luego se coloca el
termmetro para verificar si hay obstruccin del orificio intestinal, luego se mide la circunferencia
ceflica (CC) circunferencia torcica (CT) y circunferencia abdominal (CA), se talla desde los talones
hasta la coronilla, se pesa en una bascula obteniendo un peso ideal para futuras comparaciones en su
control, luego se traslada hasta la habitacin de la madre para que se realice afecto madre e hijo o
binomio madre-hijo.

Cuidados Inmediatos del Recin Nacido en el rea de Reten de Nios Sanos


Despus de un periodo de tiempo se transfiere al neonato de la sala de parto a la sala de
Recin Nacido transitoria, para su observacin durante el periodo crtico de ajuste fsico a la vida, se
mantiene en esta sala durante dos o seis horas hasta que se estabilicen la frecuencia cardiaca y
respiratoria, la enfermera encargada debe estar pendiente de su identificacin, el neonato recibe su
primer bao, luego el cuidado del cordn umbilical, se vigila mediante acciones de enfermera,
temperatura, respiracin, pulso, todo eso es importante y se debe vigilar y registrar.
Prevencin de Infecciones

Todo recin nacido es susceptible a las infecciones y se debe proteger contra todo peligro,
dentro de las medidas que se deben tomar estn el uso de la bata limpia todos los das antes de
ingresar a la sala de RN y proporcionarle cuidado al neonato, al igual debe lavarse las manos y
antebrazo proporcionndole cuidados, al igual antes de tocar el equipo de la unidad se debe tener
prevencin con los visitantes externos a la unidad donde debe usar bata y lavarse las manos antes de
entrar en contacto con el neonato, no se debe admitir a personas con infeccin al rea materno infantil.
Todos los pequeos deben tener su unidad individual propia en caso de enfermedad o infeccin, y se
debe mantener aislado de la sala del RN.
Proteccin del Neonato
Todo RN se debe proteger de prejuicios, esta proteccin incluye la regulacin de la temperatura
ambiente, as como la observacin individual, para comparar el comportamiento normal con el anormal
hay varios procedimientos que se deben tomar en cuenta como:

Nunca se debe dejar solo en la unidad.


Se debe sujetar bien al darle tetero, ya que se debe colocar del lado despus de la ingesta de

alimentos para evitar las aspiraciones de regurgitaciones.


No se debe permitir que pierda calor corporal
Valoracin Fsica del Recin Nacido
Dentro del examen fsico tenemos:
Cabeza:
Es grande en comparacin con el cuerpo y constituye cerca de la cuarta parte de la longitud
total del organismo, se debe tener en cuenta el tipo de nacimiento, si es por cesrea (distcico) o parto
vaginal (eutcico) y qu tipo de presentacin: ceflica, podlica, nalgas; hay que palpar la fontanela
anterior para aclarar si es saliente o est deprimida (hundida) la fontanela posterior est situada entre
los huesos occipital y parietal, se cierra hacia los dos meses de edad.
Cara:
El mentn est un tanto retrado y frecuentemente la nariz se encuentra aplanada a causa de la
presin del tero, las mejillas muestran plenitud de la acumulacin de grasa, la cual produce las
almohadillas de succin y sus movimientos deben ser simtricos.
Ojos:
La mayora de los RN mantienen los ojos cerrados poco despus del nacimiento, la causa es la
sensibilidad a las luces brillantes y ruidos intensos adems ellos tiene un reflejo protector de prpados
que hace que se le cierren los ojos si se les toca.
Nariz:

Es relativamente plana, es importante que tenga orificios nasales permeables, el RN puede


identificar olores como el de la leche materna.
Boca:
Debe examinarse para verificar el cierre del paladar, presencia de dientes e infeccin, se puede
examinar el paladar hendido colocando un dedo aguantador en la boca del pequeo y al mismo tiempo
se evala la fuerza de succin.
Odo:
Es importante determinar su posicin y cantidad de cartlago, se evala su capacidad auditiva,
debe responder con muecas y movimientos del cuerpo a una voz humana.
Cuello y trax:
El cuello del RN se aprecia relativamente corto y la cabeza parece descansar sobre los
hombros, el trax tiene algo de forma de barril, la circunferencia torcica se toma como medida basal
para la medicin de la expansin respiratoria, el trax se mide a un nivel de la lnea de los pezones. Los
ruidos cardacos pueden orse como dos ruidos diferentes y representan el cierre de las vlvulas
cardiacas.
Abdomen:
Es cilndrico, aparece con protrusin ligera y se mueve durante la respiracin, es importante
indicar a la madre que se trata de una protrusin cutnea, la cual desaparece lentamente, el ombligo
comienza a secarse de una a dos horas despus del nacimiento, se oscurece hacia los tres das y se
esfacela entre siete y nueve das.
Vejiga urinaria:
Se observa la primera miccin para tener la certeza de que el sistema urinario est funcionando
adecuadamente, la orina no debe ser ftida sin o tener un olor ligero.
rganos genitales:
El sexo debe estar claramente definido. El meato de la uretra masculina debe estar situado en la
punta del pene, el prepucio se adhiere al glande pero puede retraerse ms all de la abertura uretral,
los testculos descienden al momento del parto en un neonato a trmino, los prematuros depende de las
semanas de gestacin pueden tener testculos no descendidos.
La nia nacida a trmino tiene los labios mayores que cubren los menores, puede estar
presente un exudado mucoide de aspecto claro o rosado (llamado seudo menstruacin) este exudado
es el resultado de las hormonas maternas y desaparece espontneamente.
Ano:

Debe estar permeable, con buen tono muscular y haber esfnter anal.
Columna vertebral:
Se debe evaluar la columna vertebral para detectar la posible presencia de hoyuelos, masas,
mechones de pelo y curvaturas raqudeas, los pliegues glteos y poplteos deben ser simtricos.

Extremidades:
Hay que examinarlas para detectar la posible presencia de dos adicionales o faltantes,
deformidades palmares y pulsos femorales.
Cuando se examinan las extremidades la enfermera debe identificar la presencia de pulsos
femorales fuertes, los cuales deben sentirse ambos al mismo tiempo, la ausencia del pulso femoral
indica coartacin del corazn.
Valoracin neurolgica:
Reflejo o sentido
especial

De moro
(sobrecogimiento
)

Posesin

Reflejo plantar

Descripcin

Presencia y duracin

Provocado por
movimiento brusco sbito
o un ruido fuerte, la
reaccin del lactante es
extensin y abduccin de
las extremidades.

La persistencia del
reflejo de moro despus de
seis meses de edad indica
dao enceflico, es fuerte
durante los primeros
meses. El reflejo es
asimtrico.

El lactante ____
cualquier objeto
colocndosele en las
palmas de las manos,
puede sostenerlas
momentneamente.

Desaparece hacia los dos


meses de edad, es
sustituido por un
movimiento voluntario
hacia los ocho meses de
edad.

Cuando se estimula la
planta del pie arriba o a
travs del taln la
reaccin es
la hiperextensin o
abertura en abanico de
los pies
Cuando el lactante est
sobre la espalda, cuando

Desaparece hacia los


cuatro meses de edad

Tnico de cuello

gira la cabeza
rpidamente hacia un
lado, las extremidades
del lactante se extienden
y la del lado opuesto se
flexionan, esto a veces
se conoce como
posicin de esgrima

De marcha

Cuando se sostiene
derecho el nio y uno de
los dos pies toca una
superficie plana, dar un
paso con el pie opuesto.

Desaparece despus de
las cuatro semanas de
edad.

De orientacin

Al tocar las mejilla,


labios, el bebe gira la
cabeza hacia el estmulo.

Dura hasta los seis meses


de edad.

Curvatura lateral
del dorso

Cuando se encuentra en
posicin prona, la friccin
sobre la columna
vertebral hace que el
tronco se vuelva hacia el
lado indicado.

Cuando no est presente


este reflejo indica lesin en
el Sistema Nervioso
Central, desaparece a las
cuatro semanas.

Cuando se coloca al
lactante en posicin
prona, se impulsa hacia
arriba e intenta gatear

Desaparece a los seis


meses de edad.

Provocado por una luz


brillante, la respuesta
consiste en la
constriccin de la pupila.

Contina durante toda la


vida, la constriccin
desigual o la pupila
dilatada fija requiere
evaluacin adicional, indica
lesin en el SNC

Se coloca el pezn o el
dedo en la boca del
lactante, se estimula la
succin tocando los
labios.

Contina hacia los seis u


ocho meses.

Gateo

Pupilar

De succin

Al estimular la vula
(campanilla) durante la
succin y a veces
durante la ingestin de
alimentos se produce
peristaltismo invertido.

Nauseoso

El reflejo nauseoso
contina durante toda la
vida.

Regulacin de la Temperatura
La temperatura corporal del RN se conserva por medio del equilibrio entre la cantidad producida
y prdida de calor.
Prdida de calor:
El RN puede perder calor de varias maneras, por evaporacin, conduccin, conveccin y
radiacin.
Cuidados Fsicos y Emocionales:
Estos son los cuidados diarios que se le realizan al RN, y consiste en el cuidado de la piel
durante el bao, su vestimenta, cuidado del cordn, y consiste en mantenerlo seco para
prevenir infecciones e irritaciones, al igual que su ropa debe ser una camiseta y un paal que son
fciles de lavar.
Cuidados del Recin Nacido en el Hogar
En el hogar se debe tener ms cuidado al recin nacido como por ejemplo lavarse las manos y
senos antes de alimentarlo asi como despus de cada cambio de paal despus de cada evacuacin ,
as se evita eritema del paal, si se usa de tela hay que hervirlo de tres a cinco minutos para destruir las
bacterias.

Peso:
El RN pierde de 5 a 10% de su peso corporal los primeros das del nacimiento donde luego ser
recuperado entre 10 y 14 das, su peso corporal se duplica al momento de nacer se duplica al cabo de
seis meses, otro paso ser la manipulacin del nio al cargarlo, se debe sostener la cadera y la cabeza
con mucha firmeza para que l se sienta seguro ya que ellos son muy activos y realizan movimientos
inesperados, para levantarlos cuando se encuentran acostados, colocar una mano debajo de la cabeza
y cuello y con la otra mano se agarra los tobillos sostenindolos separados con el dedo ndice; el bao
se le realizar de igual manera con agua tibia y tener todo a la mano en el momento y colocarlo en la
baera.
La piel:
La piel del RN puede estar seca y cuarteada, se puede colocar lociones solubles de agua, su
piel es delgada, delicada, suave y se irrita con facilidad, se debe evitar los eritemas del paal
manteniendo limpias y secas las nalgas usar vaselina o pomada que contengan vitamina A y D.
El cordn umbilical:
Se debe aplicar alcohol en la base del cordn hasta que se caiga, por lo general se cae entre el
quinto y el octavo da del nacimiento, es normal el escurrimiento de lquido sanguinolento durante varios
das despus que el cordn se ha cado.
Sueo:
Ellos duermen de 20 a 24 horas diarias, aunque hay variaciones de un nio a otro, se despierta
y llora cuando tiene hambre; su sueo puede ser superficial o profundo, el llanto molesto acompaado
de heces verdes suele significar indigestin, el llanto molesto con los puos en la boca y las
extremidades flexionadas indica hambre como puede existir la presencia de clico.
Lactancia del Recin Nacido
Es el acercamiento que ocurre entre la madre y su hijo durante el amamantamiento.

Proceso fisiolgico de la lactancia: es la conservacin fisiolgica del ciclo reproductor,


durante el embarazo la mama, el cuerpo y la mente se preparan para la lactancia.
El neonato normal est preparado para succionar el pecho al nacer, cuando el nio succiona la
mama estimula un mecanismo receptor en el pezn y la arela que manda el estmulo siguiendo las
vas nerviosas hacia el hipotlamo, ste estimula la hipfisis posterior para que libere oxitocina que es
transportada por va sangunea a la mama y al tero, as mismo estimula la clula neuro epitelial de la
mama para que se contraiga y vace la leche en los alveolos. El inicio del amamantamiento se advierte
que el acontecimiento fisiolgico para iniciar la lactancia es la expulsin de la placenta.

Tcnicas de Amamantamiento
Lavarse los pezones con agua hervida, posicin ideal: colocando la superficie ventral del nio
contra la superficie ventral de la madre, la criatura debe estar mirando hacia arriba y mirando el pecho
colocando el pulgar por arriba de la mama adecuadamente y los cuatro dedos por debajo de la misma,
asegurando la direccin adecuadamente hacia la boca del nio, el tiempo ptimo entre las mamadas en
los primeros das es de dos a tres horas.
Lactancia Materna
Es la forma ideal de alimentar en los primeros meses de la vida extrauterina, en los primeros
das despus del parto la secrecin mamaria est formada por el calostro, secrecin amarillenta rica en
vitaminas A, C y protenas, sustancias capaces de cubrir las necesidades proteicas del lactante.
El calostro contiene anticuerpos maternos que sirven para proteger el RN que no est todava
en condiciones de llevar a cabo una defensa inmunitaria autnoma, la leche materna contiene
protenas, grasas, carbohidratos, sales, vitaminas y agua; la leche humana es diferente a la leche de
vaca en todos sus constituyentes (cantidad, calidad o ambas).

3.- RESPONDE E INVESTIGUE


QUE SON LOS REFLEJOS?

Por lo tanto, los reflejos del recin nacido son respuestas "innatas", es decir, no se deben
aprender, automticas e instintivas que dependen del mesencfalo (una parte del cerebro que
tambin tiene un importante papel en el desarrollo de la visin del beb y del odo) y de la mdula
espinal. Vemoslos con ms detalle.

os reflejos son movimientos musculares involuntarios, la respuesta a un estmulo especfico. Si el estmulo que
provoca al msculo es el mismo, el reflejo tambin lo ser.
En biologa existe un trmino llamado arco reflejo que abarca todos los componentes que deben existir para que un
reflejo se lleve a cabo; un receptor, una va aferente al sistema nervioso central, sinapsis en el sistema nervioso, va
eferente y un rgano efector. A continuacin un ejemplo sencillo que explique la participacin de todo el arco reflejo.
Un nio sin querer pone un dedo en el fuego y su reflejo es sacarlo:

Receptor: Terminaciones nerviosas del dedo que sienten la quemadura

Va aferente: Sistema nervioso lleva la informacin de la quemadura a las neuronas

Sinapsis: Neuronas se comunican y elaboran la respuesta al estmulo de la quemadura

Va eferente: Se lleva la respuesta elaborada por las neuronas a un rgano.

rgano efector: La respuesta llega al msculo para que ste se contraiga, sacando el dedo del fuego

Todo este proceso ocurre a una velocidad imposible de ser percibida por el individuo, adems al ser una respuesta
involuntaria, no se tiene conciencia de esto.
En el cuerpo hay distintos tipos de reflejos. Dependen de cules son los componentes del arco reflejo. A continuacin,
la descripcin de slo dos. Por un lado uno en la ejecucin de la respuesta es visible por la persona. Y en segundo
lugar un reflejo que se lleva a cabo dentro del cuerpo sin ser percibido.
El reflejo miottico tiene una funcin de mantener la postura; si una fuerza se opone a esta postura, los msculos son
estirados y se contraen para oponerse a sta. El receptor en este caso, son los husos musculares que informan al
sistema nervioso central sobre la posicin de los miembros. Las vas aferentes son fibras nerviosas que salen de los
husos musculares. En la mdula espinal hacen sinapsis las neuronas. Elaboran una respuesta que llega al msculo y
ste la ejecuta contrayndolo y volvindolo a la postura original.
Otro tipo de reflejos son los ocurridos al interior del cuerpo en glndulas especficas. En el caso del pncreas; al ingerir
azcares se eleva el nivel de glicemia en la sangre. Esto es percibido por las clulas del pncreas, por lo tanto es el
rgano receptor. La informacin es enviada al sistema nervioso central por las vas aferentes. Se crea una respuesta
por sinapsis que llega al rgano efector, que en este caso tambin es el pncreas. Ejecuta la respuesta secretando
insulina y as bajan los niveles de glicemia en la sangre.

Reflejos arcaicos.
Los primeros logros del pequeo corresponden a tendencias naturales instintivas.
Otros reflejos.
Reflejo de presin palmar.
El nio flexiona rpidamente los dedos de una mano cuando un objeto le estimula la palma.
Reflejo de marcha.
l bebe da algunos pasos mientras se lo mantiene en posicin vertical y con los pies
apoyados sobre una superficie plana.
Reflejo del moro o de sobresalto.
Consiste en una retraccin de la cabeza y en la extensin y recogimiento rpido de los
brazos.
Reflejos del pie.
El nio flexiona el pie cuando se estimula la zona media de la planta del mismo.
Reflejos de bsqueda.
Es un reflejo de supervivencia que consiste en la reaccin inmediata del bebe ante cualquier
roce o toque en su mejilla o alrededor de su boca.
Reflejos de succin
Permite al bebe a mamar desde el nacimiento. Ante el contacto con el pecho de la madre o
ante un objeto, los labios y la lengua se mueven rtmicamente para obtener el alimento.
Reflejo perioral o de bsqueda: se manifiesta cuando se acerca la mano o un objeto a la mejilla del
nio, quien busca con la mirada a los lados del referido elemento.
Reflejo de moro o de sobresalto: se activa con un sonido fuerte. Al escucharlo, el recin nacido abre
los brazos, estira las manos y tensa el cuerpo. Luego, se encoge de nuevo.
Reflejo de succin: si se coloca un dedo en la boca del nio, lo succionar como si fuera el pezn.
Reflejo de presin o de agarre: cuando se le toca la palma de la mano al nio con un dedo, se
prende tan fuertemente a l que podra soportar su propio peso.
Reflejo de la marcha: si se le sostiene con los pies apoyados sobre una superficie plana, el beb
mueve los pies e intenta dar pasos hacia adelante, como si estuviera caminando.
Reflejo plantar o de Babinski: cuando al nio se le toca el borde externo de la planta del pie no
encoge los dedos, sino que los estiran en forma de abanico.

Reflejos

Los nios llegan al mundo con conductas biolgicas que pueden clasificarse como reflejos de
supervivencia y reflejos primitivos. Los primeros son indispensables para adaptarse y sobrevivir, sobretodo en las
primeras semanas de vida, antes de que asuman el control los centros superiores del cerebro.
Reflejos de supervivencia:
Reflejos que son necesarios para adaptarse y sobrevivir,especialmente en las p
Guardar ahora

rimeras semanas de vida antes que los cent4ros superiores del cerebro asuman el control.
Reflejos primitivos:
Son reflejos que no tienen un evidente valor de supervivencia, pero que quiz fueron importantes en alguna etapa
de la historia evolutiva de la humanidad.
Ejemplos:
De supervivencia:
-Respiracin: De manera refleja, los recin nacidos inhalan para obtener oxgeno y exhalan para expulsar dixido
de carbono. La respiracin es permanentemente refleja y no exige un esfuerzo consciente, aunque despus de los
primeros meses de vida es posible controlarla hasta cierto punto- en forma voluntaria.
-Reflejo de bsqueda: Si tocamos la mejilla de un recin nacido, voltear la cabeza hacia el estimulo y abrir la
boca como si esperara el pezn. Este reflejo suele desaparecer finalmente a los tres o cuatro meses.
-Succin: Si tocamos o estimulamos la boca del infante, responder succionando y haciendo movimientos rtmicos
con la boca y la lengua. Este reflejo adquiere de manera paulatina un carcter voluntario en los primeros meses de
vida.
-Reflejo pupilar: La pupila se contrae con la luz brillante y cuando el nio va a dormir, se dilata con luz tenue y
cuando despierta. Es un reflejo permanente.
-Parpadeo: Los infantes mueven los prpados ante un objeto que se dirige con rapidez hacia sus ojos o ante una
bocanada de aire. Es un reflejo permanente.
Primitivos:
-Reflejo de Moro (de sobresalto): los nios se sobresaltan cuando oyen ruidos intensos o cuando se les suelta en
forma repentina a unos cuantos centmetros de la cama. Primero extienden los brazos y estiran los dedos y despus
recogen los brazos en el cuerpo y aprietan los dedos. El reflejo desaparece despus de unos cuatro meses.
-Reflejo palmar: Cuando le estimulamos la palma de la mano, el nio cierra el puo con vigor y aumenta la fuerza
si se retira el estmulo. Es un reflejo que desaparece al cabo de cinco meses aproximadamente.
-Reflejo plantar: Cuando colocamos un objeto o un dedo en la planta del pie cerca de los dedos, el nio responde
tratando de doblar el pie. Este reflejo se parece al palmar solo que desaparece como a los nueve meses.
-Reflejo Babinski: Si le tocamos ligeramente la planta del pie desde el taln a los dedos, el nio apartar los cuatro
dedos pequeos y levantar el pulgar. El reflejo desaparece al cabo de unos seis meses.
-Reflejo de marcha: Cuando le ayudamos a sostenerse erguido con los pies contra una superficie plana y lo
movemos hacia delante, el nio camina en forma coordinada. Este reflejo desaparece al cabo de dos o tres meses.
-Reflejo de natacin: Los infantes tratarn de nadar en forma coordinada, si los metemos al agua sobre el vientre.
El reflejo desaparece despus de seis meses ms o menos.
-Tnico de cuello: Cuando le volteamos la cabeza, el nio extender el brazo y la pierna de ese lado y flexionar
los miembros del lado opuesto, en una posicin como de esgrima. El reflejo desaparece en un plazo aproximado de
cuatro meses.

INVESTIGUE LOS TIPOS DE REFLEJOS :

Los reflejos primarios del beb

Son los que manifiestan el beb en elmomento de su nacimiento y que algunos pueden
desaparecer en algunos meses. Por ejemplo:
- Movimiento de los pies. Cuando se sostiene al beb por las axilas y en posicin vertical, se
consigue que el beb mueva los pies como si estuviera queriendo caminar. Este reflejo suele
mantenerse por unos cuatro meses.

- Giro de cabeza. Cuando se acuesta al beb sobre su espalda, se consigue que el beb gire
la cabeza hacia un lado, a la vez que mantiene sus brazos estirados hacia arriba. Dura unos
tres meses.
- Presin en las manos o reflejo Prensil. Cuando se coloca un objeto en una mano del beb,
l intentar cerrarla. El contacto que se establece entre la persona y el beb favorece
al vnculo afectivo. Suele desaparecer a los 6 meses.

- Presin en la boca o reflejo de Succin. Cuando se coloca o se roza suavemente un objeto


en los labios del beb se le provoca la succin. Puede durar hasta el cuarto mes.
- Presin en los pies. Cuando se roza la parte de arriba del dedo pulgar del pie de los bebs,
ellos flexionarn automticamente todos los dedos. Dura hasta los nueve o doce meses
- Reflejo de los lados o de equilibrio. Cuando el mdico, al levantar al beb alzndolo de un
costado, ste encoger la pierna de arriba mientras que estira la otra dejndola "colgar".
Se comprueba as su sentido de equilibrio.

Los reflejos secundarios del beb


Son los que se manifiestan a lo largo de los primeros meses de vida del beb y que
tambin pueden desaparecer con el tiempo. Por ejemplo:
- Reflejo de Galant. Cuando al pasar la mano por la parte baja de la espalda y hacia los
lados del beb, se observa que l arquea ligeramente el cuerpo hacia arriba y hacia los
lados. Puede durar hasta el ao de nacido.
- Reflejo del Moro. Cuando se pone el beb tumbado sobre una superficie blanda y se le
sostiene y tira por las muecas, separndolas un poco, y dejndole caer hacia atrs. El
beb abrir los brazos y los echar hacia delante como si de un impulso quisiera dar un
abrazo. Luego llora. Dura hasta el cuarto mes de vida.
- Reflejo de Bsqueda. Cuando se toca o acaricia los labios de la boca del beb, l vuelve la
cabeza y abre la boca para seguir o buscar en la direccin del contacto. Eso ayudar al
beb a encontrar el pecho o el bibern para alimentarse. Al primer mes el beb puede girar
la cabeza en busca de lo que ha sido puesto en sus labios.
- Reflejo de Arrastre. Cuando el beb, colocado boca abajo, intentar mover sus piernas
para avanzar gateando. Se puede ayudarlo colocando los pulgares bajo los pies del beb.
Le servirn de apoyo. Este reflejo suele mantenerse hasta los tres meses de vida.
- Reflejo de Landau: Cuando al suspender al beb en posicin ventral, su tronco se
endereza, la cabeza se eleva y los pies y brazos se estiran. Suele aparecer por el cuarto
mes y desaparecer por el dcimo mes.
- Reflejo del Paracadas: Cuando se sujeta al beb por los costados boca abajo y se lo
inclina hacia delante, l reaccionar extendiendo los brazos y abriendo las manos. Aparece
por los seis meses y desaparece por los nueve.

- Reflejo del Gateo: Cuando al poner el beb acostado sobre su barriguita y en una base
slida y segura, se puede notar que automticamente l se pondr en posicin de gateo.
Suele aparecer por los 6 o 7 meses hasta que empieza a caminar.
- Reflejo del Paso: Cuando al tomar el beb alrededor de su barriga, sujetndolo por debajo
de sus axilas y tratando de ponerlo de pie, el beb empezar a realizar movimiento como si
estuviera dando sus primeros pasos, al tocar sus pies a una base slida. As empieza el
proceso para que el beb aprenda a caminar.

Reflejos de infancia que se mantienen en la vida adulta


Hay reflejos que aparecen cuando somos bebs y que perduran hasta nuestra edad adulta.
Por ejemplo:
- Reflejo de la tos. Cuando uno tose como reaccin a algn estmulo de la va respiratoria.
- Reflejo del estornudo. Se estornuda para extraer o expulsar alguna incomodidad en las
vas nasales.
- Reflejo del bostezo. Se bosteza por la necesidad de estimular la respiracin.
- Reflejo del parpadeo. El parpadeo es un reflejo que expresamos cuando los ojos son
expuestos de sbito a una luz brillante.

REFLJOS PRIMARIOS

El reflejo de gateo Un beb tumbado boca abajo con las piernas


flexionadas, si le tocas la planta del pie, estira la pierna y empuja su
cuerpo hacia delante.
El reflejo de presin Si pones un dedo en la palma de la mano del
bebe, l cierra la mano, con tanta fuerza que podrs levantarlo sin que
se suelte. El recin nacido es capaz de aguantar su propio peso
suspendido durante segundos en el aire.

Reflejo de Galant Teniendo al beb tumbado boca abajo, si le pasas el


dedo sobre los riones, en paralelo a la columna vertebral, el cuerpo de
este se arquea ligeramente.
Reflejo de Moro Un recin nacido descansa sobre los brazos de un
adulto. Si el adulto se inclina unos 30 grados, el bebe tiene la sensacin
de estar cayendo. Lo primero que hace es abrir los brazos hacia los
lados, para que los padres le vean. Luego vuelve a juntarlos y a
continuacin aprieta los puos para agarrarse.
Reflejo de caminar Si mantenemos al beb sujetado por debajo de los
brazos, y lo posamos sobre la cuna, en cuanto toca con el pie el suelo, el
beb levanta el pie, flexiona la rodilla y da un paso hacia delante.
Reflejo de la escalada Si mantienes al beb cogido por debajo de los
brazos, con las piernas colgando y lo acercas hacia el borde de una mesa
hasta que el empeine de uno de los pies la toque, flexionar la rodilla y
subir a la mesa.
Este es un pequeo resumen de los reflejos primarios que tienen los
bebs y que nos ayudan a determinar su perfecta evolucin. Debemos
esmerarnos en la constante vigilancia de todos los aspectos de
crecimiento en la vida de un beb, adems de ser til, es una
satisfaccin.

PRIMARIOS ( MENCIONE SU DEFINICION Y EJEMPLOS)


SECUNDARIOS (( MENCIONE SU DEFINICION Y EJEMPLOS)
4.- SEALE LOS BENEFICIOS DE LOS MASAJES Y EXPLIQUIE. COMO REPERCUTEN EN EL ASPECYO
SOCIOEMOCIONAL DEL BEBE

5.- INVESTIGUE SOBRE LOS TIPOS DE MASAJES Y SEALE LOS OBJETIVOS O FUNCIONES QUE
BRINDAN ESTOS EN CADA CASO
Mtodos para el masaje en pequeos:
El mtodo del ala de mariposa: muy suave y especialmente indicado para recin nacidos. ste mtodo deriva de la
terapia bioenergtica.

Tcnica del masaje mariposa


Esta tcnica se lleva a cabo a partir de 4 maniobras bsicas que se combinarn para efectuar el masaje de las
distintas partes del cuerpo del beb.
En cada sesin de masaje se puede realizar el circuito completo o seleccionar las regiones, de acuerdo con la
tolerancia y el disfrute que evidencie el nio.

1. La caricia

Rozar con suavidad la piel del beb con los dedos ligeramente separados
Recorrer la piel con movimientos continuosque vayan desde el centro hacia afuera y de arriba

hacia abajo

Mover las manos como si estas fueran alas de mariposas que envuelven al pequeo
Repetir la maniobra 3 veces

2. La relajacin muscular

Apoyar la mano blandamente (con los dedos juntos) sobre la zona en la que se realizar el masaje
Luego, tomar con delicadeza esa parte del cuerpo y menearla suavemente de un lado hacia el
otro, como si fuese un flan.
Repetir la maniobra 3 veces.

3. Los circulos

Apoyar ligeramente punta del dedo ndice sobre la piel del nio y descubrir pequeos crculos sin
presionar demasiado
Desplazar el dedo unos centmetros y reiterar el movimiento. El dedo no debe desplazarse al
trazar los crculos si no que debe "amasar" levemente la piel y la musculatura subcutnea. La secuencia es de
arriba hacia abajo y del centro hacia afuera.
Repetir la maniobra 3 veces

4. Vuelo de mariposas

Realizar tres pasadas largas, ligeras y fluidas, tanto al inicio como al final de la sesin de masaje.
Efectuar las pasadas desde la cima de la cabeza hasta los pies, como estirndolos ms all de
sus dimensiones. Asemejar este movimiento al roce de una mariposa por el cuerpo.

Masaje Ind: este masaje esta especialmente indicado para nios o para bebs a aprtri de los cuatro meses, ya que el
masaje se aplica de forma ms firme y rtmica.

Reflexologa

Digitopuntura

Friccin

Juegos y cuentos sobre la piel: en este tipo de masaje el contacto fsico va acompaado de narraciones que el pap o
mam va contando al pequeo. Este tipo de masaje es extraordinariamente efectivo para ayudar al beb desde muy
temprana edad a desarrollar su atencin, su imaginacin y su creatividad. Adems, con este masaje se desarrollan los
principios bsicos del lenguaje.

Masaje teraputico: este tipo de masajes est indicado para pequeos con alguna deficiencia o afeccin. En este caso,
siempre es recomendable la gua e instruccin de un profesional.

6 CUAL ES LA RELACION ENTRE ESTIMULACION TEMPRANA Y PSCIMOTRICIDAD? FUNDAMENTE SU


RESPUESTA