CLUB AJEDREZ ALAQUAS

Escuela Municipal de Ajedrez

ESCUELA de AJEDREZ de ALAQUÀS
FICHA DE INSCRIPCIÓN CURSO 2016/17
NOMBRE:

CURSO:

SEDE PARA LAS CLASES:

GRUPO PARA LAS CLASES:

¿CONOCE EL MOVIMIENTO DE LAS PIEZAS?

SI

NO

Por la presente yo _________________________________________________________
padre, madre o tutor/a, autorizo a mi hijo a inscribirse como socio de la sección juvenil del
Club de Ajedrez de Alaquàs, pasando a formar parte de la escuela de ajedrez con derecho a
recibir clase 1 hora a la semana

Apellidos: ______________________________________ Nombre: ___________________
Fecha de nacimiento: ___/___/___

Edad: ________ Curso: _____________________

Colegio: ___________________________________________________________________
D.N.I. del niño: _____________________________________________________________
Nº de la Tarjeta SIP: _________________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________________
Teléfono: ______________ Móvil: ______________ E-mail: _________________________
El padre/madre/tutor del alumno inscrito autoriza la publicación por parte de la organización
de los datos aquí recogidos a efectos de publicación de resultados y publicidad de los torneos
en las webs oficiales de los campeonatos en que participe así como también las fotografías
realizadas dentro de esta actividad.

Alaquàs a _______ de _________________ de 2016
* Esta hoja se entregará el primer día de clase para que sea firmada por el padre/madre o tutor.

escueladeajedrezalaquas@gmail.com