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FACTORES DE RIESGO

Desarrollo/ Salud
Factores genticos: En cada evaluacin debe tenerse en cuenta el patrn
gentico familiar. Existen ciertos caractersticas de la maduracin que son propias
de la carga gentica, como pequeas demoras en la aparicin del lenguaje, cierto
grado de hiperactividad o ciertas habilidades cognitivas. Tambin es importante
considerar el patrn gentico individual: existen nios que se apartan de las
caractersticas bsicas del desarrollo de sus hermanos sin que ello constituya una
anormalidad.
Uno de los aspectos ms controvertidos es la influencia del gnero en las
caractersticas del desarrollo infantil. Clsicamente se dice que las mujeres
tendran un mejor desarrollo del lenguaje y que los nios tendran un mejor
desarrollo motor. La controversia sigue cuando existen trabajos que demuestran la
influencia de los roles asignados precozmente a nios o nias, que generan
estimulacin preferencial de ciertas rea y no as de otras.
En relacin a las caractersticas especiales del desarrollo de algunos grupos
tnicos, tambin se ha planteado que ellas se deben a la interaccin entre factores
genticos y factores ambientales.
Factores prenatales: Es posible que las variaciones del desarrollo estn
influenciados por caractersticas fisiolgicas de la madre (edad, nmero de la
gestacin, estado emocional, etc.) Se desconoce la influencia sutil de algunas
patologas leves durante el embarazo: cuadros virales, traumatismos, clima, tipo
de alimentacin en relacin a macro y micronutrientes, etc.
La gemelaridad y la prematuridad (sin patologas agregadas) determinan
variaciones en el desarrollo al menos durante los primeros aos de vida.
Factores perinatales: Son conocidos los factores perinatales que determinan
retraso o anormalidades del desarrollo. En el plano de pequeas variaciones del
desarrollo tienen tambin influencia los fenmenos de hipoxia leve, hipoglicemias
traumticas, hiperbilirrubinemias tratadas, etc. ya que existen una gradiente de
secuelas desde las que producen variaciones de lo normal hasta las que
determinan patologas severas.
Factores postnatales: Diversos factores fisiolgicos como la alimentacin,las
inmunizaciones, ciertas patologas de poca gravedad pueden modular el desarrollo
postnatal, dentro de un plano normal. Sin embargo dentro del rango normal. Sin
embargo, se sabe poco en relacin a eventos biolgicos de poca intensidad que
afectan el desarrollo. La mayor parte de la literatura apunta a secuelas severas de
noxas que afectan intensamente el desarrollo.
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Factores ambientales: Tanto o ms importante que los factores biolgicos, son


los factores ambientales en la determinacin de un desarrollo normal. Todos los
factores que se analizarn interactan entre si y con factores de tipo biolgico
Estimulacin: Este factor condiciona variaciones de lo normal y tambin causa
alteraciones del desarrollo en grado variable. Es posible que el mayor desarrollo
especfico de determinadas reas en un nio determinado est dado por factores
culturales que generan mayor estmulo en ciertos aspectos. El lenguaje, la
socializacin, el desarrollo de hbitos, son reas donde la estimulacin tiene
efecto muy importante.
Afectividad: Es un factor omitido (por lo general) en las anamnesis del desarrollo.
Su importancia es indiscutible en el desarrollo de un nio equilibrado, en sus
aspectos emocionales, sociales y laborales. Las alteraciones del vnculo con los
padres o con la familia, pueden afectar el desarrollo.
Normas de crianza: Aunque las normas de crianza pueden incluirse en
estimulacin, vale la pena comentarlas aparte. El desarrollo de hbitos, la
interaccin con hermanos, el grado de independencia y variados aspectos
valricos caen bajo las normas de crianza que afectan el desarrollo normal y sus
variantes.
Factores culturales y socioeconmicos: El desarrollo de cada nio est
influenciado por la cultura del grupo humano al que pertenece (por ej. localidad
rural o urbana) y por la cultura de su familia. As, existen determinados factores de
estimulacin, promocin de ciertos intereses; modelos conductuales especficos;
valores sociales, religiosos, etc. A pesar de ser conocido, debe destacarse la
influencia que tiene sobre el desarrollo el nivel socio econmico al cual pertenece
el nio. Este nivel determina distintas oportunidades de estimulacin, de
educacin, valores sociales diferentes que se pueden reflejar en las variaciones
del desarrollo normal
Condiciones de la familia: Debemos destacar la importancia de las caractersticas
de la familia sobre el desarrollo del nio. Vale la pena enumerar las caractersticas
de la familia que favorecen un desarrollo normal :
Cercana afectiva: Un adecuado afecto entre los distintos miembros de una
familia favorece el desarrollo del nio. Una calidez adecuada entre padre e hijo y
entre hermanos determina un desarrollo normal.
Acuerdo relacional: Deben existir reglas sobre los distintos miembros de la
familia. Estas reglas debern ser comunes para todos
Equilibrio en la cercana parental: El nio debera estar cercano afectivamente
tanto con sus padres como con sus hermanos u otros parientes. Un acercamiento
excesivo a uno de los padres genera conflictos en el desarrollo
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Jerarqua parento-filial definida: Esta jerarqua superior de los padres permite


establecer una relacin adecuada en cuanto a normas, hbitos, valores, etc., lo
que genera un comportamiento infantil sin conflictos.
Normas claras y flexibles: Como consecuencia del prrafo anterior se deduce que
deben existir normas claras sobre los que se asienta la conducta del nio. La
existencia de reglas claras no impide que ellas se flexibilicen en ciertas
situaciones.
Interaccin autonma con iguales: Los padres deben permitir que los hermanos
resuelvan solos algunos conflictos, permitiendo as acuerdos relacionales del
subsistema hijos. Una intromisin excesiva de los padres sobre los hermanos no
favorece el desarrollo de stos.
Lmites claros de los subsistemas familiares: Existen problemas que son de
exclusiva incumbencia de los padres y otros que lo son slo de los hijos.

Alimentacin
Adems de los adolescentes y adultos, los ms pequeos tambin pueden sufrir
trastornos alimentarios. Debe tenerse en cuenta que los malos hbitos en la
alimentacin, los caprichos o el hecho de que a nuestro hijo no le guste algn
alimento no son trastornos de la conducta alimentaria, aunque pueden ser factores
de riesgo. En general, existen cuatro trastornos de la conducta alimentaria entre
los ms pequeos y adolescentes:
a)Ingesta selectiva: Es el trastorno que afecta a los ms pequeos , a menudo
antes de los 6 aos. Consiste en una eleccin excesivamente caprichosa y
restrictiva de los alimentos que comen. Por lo tanto, no se ingiere la cantidad
adecuada y variada de alimentos y esto afecta al crecimiento de los pequeos.
Segn los alimentos que se excluyan puede aparecer una falta de vitaminas, y si
se abusa de otros, los nios pueden sufrir obesidad.
Estos comportamientos no tienen lugar porque los pequeos quieran adelgazar, ya
que esa preocupacin an no existe, pero excluyen alimentos de la dieta por su
textura o color, por un problema de conducta con el cuidador principal (es decir, no
comen en funcin de con quin estn, para hacer enfadar a los padres, reclamar
atencin o expresar malestar), por un problema de maduracin intelectual o por
una causa relacionada con el autismo, aunque esto es menos frecuente.
La manera ms efectiva de prevenir la ingesta selectiva es seguir unas pautas
normales de conducta alimentaria. Las pautas normales consisten en seguir una
dieta mediterrnea, variada, con una comida cada 4 o 5 horas. Es muy
recomendable que haya al menos dos comidas diarias en familia (normalmente
desayuno y cena), que sean momentos relajados y con el televisor apagado. Todo
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ello tambin previene problemas generales de conducta y el riesgo de desarrollar


un trastorno, como indican varios estudios.
Para detectar el problema, es importante no imponer de golpe, y mediante
discusiones, los alimentos que no le gustan al nio, sino ir incorporndolos a la
dieta poco a poco. Si la respuesta gradual es positiva, no existe ningn problema.
Si sigue habiendo resistencia excesiva a comer ciertos alimentos puede existir
este trastorno.
b) Anorexia y bulimia nerviosas: Son los trastornos ms comunes en la
preadolescencia y la adolescencia, y se dan ms entre chicas que entre chicos. En
general, se deben a una baja autoestima unida a una crisis personal (separacin
de los padres, peleas con los amigos, etc.).
Suelen ser problemas difciles de detectar, ya que normalmente afectan a chicas
que saben cmo esconder la situacin. Suelen empezar por saltarse las comidas
que se realizan fuera de casa y es una edad en la que normalmente no ensean el
cuerpo por pudor, por lo tanto, es difcil detectar el trastorno. Los indicios ms
claros de que el problema ya ha empezado son la prdida de peso, encontrar
comida escondida, que desaparezca mucha comida de repente o que las amigas
cuenten algo al respecto. Para prevenir estos casos, la mejor solucin es
mantener unos hbitos familiares saludables y compartir varias comidas en familia,
para poder detectar comportamientos extraos.
Si estamos seguros de que nuestro hijo o hija padece alguno de estos trastornos,
lo primero es hablar con l o ella, aunque lo ms seguro es que lo niegue. El
siguiente paso es acudir al pediatra o al mdico de cabecera para que realice las
pruebas pertinentes, ya que deben descartarse otras causas orgnicas que
pueden provocar prdida de peso. Los mdicos decidirn si deben seguirse unas
pautas nutricionales o derivar directamente a una unidad especializada.
Es muy importante en todos los casos que los padres y la familia prediquen con el
ejemplo y sean un buen modelo. Que los mismos padres estn obsesionados en
perder peso y en el aspecto fsico, que expresen su preocupacin por estar
delgados o que sigan muchas dietas son factores que pueden influir sobremanera
en la conducta alimentaria de los hijos hasta los 12 aos, as como que hagan
bromas sobre el peso de los pequeos. Despus de los 12 aos, son los amigos y
el entorno social los que ms influyen en este sentido.
La familia es tambin determinante en la construccin de la autoestima, importante
para evitar cualquier trastorno alimentario y para que, en el futuro, los nios y
adolescentes puedan enfrentarse a los obstculos que se les presenten. Para
ello, es fundamental que los padres valoren a los hijos por cmo son y no por las
cosas que hacen.

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Familiar / social

Los nios en riesgo son los que tienen unas caractersticas personales
determinadas, que sin tener por s mismas la condicin de factor de riesgo, llegan
a convertirse en tales cuando se vive en el seno de un familia con dificultades.
Entre estas caractersticas se pueden destacar:

Nios no deseados por su padres


Nios nacidos de una unin anterior, rechazados por el nuevo cnyuge.
Nios que han estado separados de sus padres, sobre todo en los primeros
aos de vida.
Nios que presentan algn dficit o "handicap" (psquico, fsico o sensorial).
Nios que padezcan algn tipo de enfermedad crnica.
Nios con problemas de conducta, hiperactivos, etc.

Las familias de riesgo seran aquellas que presentan unas caractersticas formales
y/o sociales de inestabilidad, desestructuracin y falta de seguridad que facilitan
una inasistencia en las necesidades de los menores que conviven con ellas. Entre
stas se destacaran los factores siguientes:

Familias desestructuradas (por separacin, abandono, muerte....)


Familias monoparentales con cargas econmicas y responsabilidades
familiares no compartidas.
Conflictividad permanente en el hogar (rias, peleas)
Conducta anmala en algunos de los miembros de la familia (alcoholismo,
drogadiccin, delincuencia, prostitucin....)
Presencia de enfermedades mentales o crnicas en la familia.
Inestabilidad emocional de la familia.
Falta de competencia y habilidades sociales de los padres para la crianza y
educacin de sus hijos.
Excesivo nmero de hijos, o hijos no queridos.
Falta de recursos econmicos y culturales para hacer frente a las
necesidades bsicas de la familia.
Inmadurez, familias muy jvenes (madres adolescentes).
Aislamiento social, falta de relaciones sociales y redes de apoyo.
Historia personal de maltrato o abandono infantil.

Inadecuado ambiente familiar. Cuando la familia es disfuncional, no cumple sus


funciones bsicas y no quedan claras las reglas y roles familiares se dificulta el
libre y sano desarrollo de la personalidad del adolescente. Es necesario que exista
un soporte familiar abierto, capaz de asimilar los cambios requeridos para la
individualizacin del adolescente.
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Pertenencia a grupos antisociales. Este factor tiene como causa fundamental la


satisfaccin de la necesidad de autoafirmacin y la necesidad del seguimiento del
cdigo grupal. Por lo general cuando los adolescentes no encuentran una va
adecuada de autoafirmacin tratan de buscarla en este tipo de grupo donde
fcilmente la encuentran, con el reconocimiento grupal ante la imitacin de sus
patrones inadecuados.
La promiscuidad. Es un factor de riesgo social que no slo puede ser motivo de
embarazos precoces y enfermedades de transmisin sexual, sino que tambin
propicia una autovaloracin y autoestima negativas que puede deformar la
personalidad del adolescente.
Abandono escolar y laboral. Este hecho provoca que el adolescente se halle
desvinculado de la sociedad, y no encuentre la posibilidad de una autoafirmacin
positiva, al disminuir las posibilidades de comprobar sus destrezas para enfrentar
los problemas y asumir responsabilidades, lo cual resquebraja su autoestima, la
confianza en s mismo y en sus posibilidades de desarrollo social.
Bajo nivel escolar, cultural y econmico. Estos son elementos considerados
como protectores del desarrollo y la salud y el hecho de presentar un dficit en
ellos le impide al adolescente un enfrentamiento adecuado a las situaciones de
conflicto.

Psicolgicos
Insatisfaccin de las necesidades psicolgicas bsicas. Dentro de ellas
podemos destacar la necesidad de autoafirmacin, de independencia, de relacin
ntima personal y la aceptacin por parte del grupo.
Patrones inadecuados de educacin y crianza. Estos pueden ser:
a) Sobreproteccin: Se puede manifestar de una manera ansiosa (al crear
sentimientos de culpa en el adolescente) o de una manera autoritaria (al provocar
rebelda y desobediencia).
b) Autoritarismo: Limita la necesidad de independencia del adolescente y mutila el
libre desarrollo de su personalidad, para provocar como respuesta en la mayora
de los casos, rebelda y enfrentamientos con la figura autoritaria y prdida de la
comunicacin con los padres.
c) Agresin: Tanto fsica como verbal, menoscaba la integridad del adolescente, su
autoimagen y dificulta en gran medida la comunicacin familiar.
d) Permisividad: Esta tendencia educativa propicia la adopcin de conductas
inadecuadas en los adolescentes por carencia de lmites claros.
e) Autoridad dividida: Este tipo de educacin no permite claridad en las normas y
reglas de comportamiento, y provoca la desmoralizacin de las figuras familiares
responsables de su educacin.
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Ambiente frustrante. Cuando el adolescente no encuentra adecuadas


manifestaciones de afecto, cuando hay censura inmotivada y frecuente hacia su
persona, cuando se reciben constantes amenazas, castigos e intromisiones en su
vida privada y cuando se aprecia un desentendimiento y alejamiento de las
problemticas que presenta.
Sexualidad mal orientada. Cuando por la presencia de prejuicios en relacin con
los temas sexuales, la comunicacin en esta esfera queda restringida y el
adolescente busca por otros medios, no siempre los idneos, sus propias
respuestas e informaciones o en muchos casos mantiene grandes lagunas que le
acarrean grandes problemas por el desconocimiento, la desinformacin y la
formacin de juicios errneos en relacin con la sexualidad.

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CONCLUSIONES
Desarrollo/ Salud
Sin duda una parte muy importante en el desarrollo del nio es el campo cognitivo ya que
se encarga de que el nio adquiera conocimientos, a que aprenda a resolver problemas, a
pensar lo que quiere y escoger lo que le conviene o no, adoptamos un estilo para
procesar la informacin y te utilizar los recursos cognitivos.
Al ejercitar su mente adquirir mas inteligencia y ser un ser ms completo con una
identidad nica que lo caracteric y gracias a grandes investigadores es que podemos
entender lo que es el campo cognitivo y el proceso en el que el nio se ve inmerso
cuando va desarrollando y experimentando cambios conforme va creciendo.

Alimentacin
Los nios constituyen uno de los grupos ms vulnerables debido a que su organismo se
encuentra en desarrollo y crecimiento, una alimentacin incorrecta puede llevar una serie
de carencias nutricionales perjudiciales para su salud y derivar en la aparicin de
enfermedades crnicas en la edad adulta. Por este motivo, es bsico promover en estas
edades la adquisicin de hbitos alimentarios y estilos de vida correctos. Es necesario
crear un hbito alimenticio saludable en los nios, deben aprender a comer de todo,
realizando as una alimentacin variada, equilibrada y saludable.

Familiar/social
Familia es la unidad de varios miembros un idos con un fin comn, este grupo de
personas se va acoplando de acuerdo a las necesidades de cada uno est en constante
movimiento, no es esttica, es homeosttica.
Cuando una familia es ms propensa a sufrir cambios, es cuando los lmites no han sido
bien definidos dentro del sistema, quien tiene el poder; tambin, se pudo identificar que
una familia rgidas es la que sufre ms cambios dentro de sus miembros ya que es ah
donde las reglas se vuelven implcitas la comunicacin se disfuncionaliza.

Psicolgicos
Podemos decir que el desarrollo psicolgico del nio es muy importante para su inclusin
en la sociedad, ya que desde muy pequeo el nio est sometido a las normas y
comportamientos de la sociedad en la que se desarrolla. Lo ms importante para el nio
en un principio es su familia, que luego pasar a complementarse con la escuela donde
empezar a formar sus propias relaciones personales. En cuanto al grupo de iguales
podemos decir que lo ms relevante es conseguir que el nio supere ese egocentrismo y
sea capaz de comenzar a entender la igualdad entre los compaeros.

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