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Utilizacin de los GRD en la

gestin clnica y financiera


en salud
Subsecretara de Redes Asistenciales
Divisin de gestin de la red asistencial
Ministerio de Salud
Dra. Carolina Asela Araya
Enf. Silvana Santander Azar
12 de enero de 2016

Cronologa implementacin y evolucin GRD


2002
Proyecto Fondef
Implementacin de sistema de codificacin AP-GRD en 2 hospitales pblicos y 2 clnicas privadas

2009
Proyecto piloto Minsal, implementacin GRD para hospitales de alta y mediana complejidad con 5.000 o ms egresos
anuales.
Se inicia en 16 hospitales (2 de ellos institutos).
La codificacin incluye slo la actividad de hospitalizacin (egresos hospitalarios).

2010
Se cambia de sistema AP-GRD a sistema IR-GRD.

2011
En otros 23 hospitales del pas se implementan unidades GRD.

2012
Se suman otros 18 hospitales de iguales caractersticas.

2014
Cambio de equipo profesional GRD
Cambio de proveedor de la herramienta informtica.

2015
Se realiza nueva Norma Minsal GRD
Se inauguran 2 hospitales e implementan el sistema.
2 semestre se inicia la codificacin de la ciruga mayor ambulatoria (CMA).
2 semestre se inicia codificacin de pacientes hospitalizados en servicios de urgencia con el fin de medir y conocer
perfil de los pacientes.

Antecedentes Norma GRD Minsal

2012

2014

Casustica 2010-2011

Casustica 2014

Hospitales 42 (de 42)

Hospitales 55 (de 62)

Egresos 358.987

Egresos 774.819 (de 840.092)

Ciruga Mayor Ambulatoria y


Hospitalizacin de Da sin registro

Ciruga Mayor Ambulatoria 19.469

Exclusiones: casos con GRD


inagrupables o invlidos segn
establece la Norma.

Hospitalizacin de Da 1.656

Exclusiones: hospitales con


casustica incompleta, casos con
tipo de asistencia desconocida,
Estancia superior a 1 ao
3

Distribucin por Edad

Edad Media en Especialidad de Obstetricia

Distribucin segn sexo, porcentaje 2010-2015

Distribucin segn previsin, porcentaje 2014-2015


2014

2015

Procedencia 2010-2015

Evolucin en la codificacin segn tipo de actividad


hospitalaria 2010-2015

Inicio formal de la codificacin de todas las actividades hospitalarias


9

Hospitalizacin, Egresos Hospitalarios

10

Porcentaje de codificacin GRD vs DEIS 2011-Nov.


2015
Egresos Hospitalarios
120%

900.000
880.000
[VALOR]

100%
[VALOR]

860.000

[VALOR]

840.000
80%

[VALOR]
820.000

60%

800.000
780.000

40%

[VALOR]

760.000

740.000
20%
720.000
0%

700.000
2011

2012

2013
DEIS

2014

2015

GRD

11

Ciruga Mayor Ambulatoria

12

Porcentaje de codificacin GRD vs DEIS 2011-Nov.


2015
Ciruga Mayor Ambulatoria (CMA)
112000

70%

110000

58%

60%

108000

50%

106000

40%

104000

30%
27%
24%

23%
102000

20%
13%

100000

10%

98000

0%
DEIS

GRD

13

Hospitalizacin Diurna (hospital de da)

14

Promedio Diagnsticos y procedimientos

15

Peso Medio y Estancia Media Bruta

Peso Medio, Estancia Media GRD 2010-2015


9,0000

8,0

8,0000

6,9

7,0000

6,2

6,2

6,4

6,6

6,0000

5,0000
4,0000
3,0000

2,0000

0,9918

0,8761

0,8201

0,8263

0,8335

0,8460

2010

2011

2012

2013

2014

2015

1,0000
0,0000
2009

2016

16

Indice funcional

INDICE FUNCIONAL 2010-2015


1,03

1,03

2010

2011

1,00

1,00

1,00

1,00

2012

2013

2014

2015

17

Indicadores de produccin Depurados 2010-2015

18

Distribucin de egresos segn severidad 2010-2015

19

Mortalidad

20

Pacientes de larga estada (outliers superiores)

Ao

Egresos (Outliers Superiores) % Egresos Outliers Superior Estancia Media (Outliers Superiores)

Estancias (Outliers
Superiores)

% das de Estancias
Outliers Superior
respecto del total de
estancias

Egresos

Estancias

2010

89.048

711.838

6.707

8%

29,35

196.855

28%

2011

331.717

2.286.907

24.344

7%

24,44

595.030

26%

2012

691.679

4.280.297

44.796

6%

23,43

1.049.692

25%

2013

803.774

5.005.253

51.478

6%

24,27

1.249.203

25%

2014

809.799

5.187.400

52.023

6%

24,66

1.283.086

25%

2015

796.042

5.244.914

52.822

7%

25,89

1.367.436

26%

22.716.609

232.170

7%

24,73

5.741.302

25%

Suma Total 3.522.059

21

Pacientes que hicieron uso de camas UCI

22

Pacientes que hicieron uso de camas UTI

23

Pacientes sometidos a ventilacin Mecnica


Invasiva (VMI)

24

2015

2016

Se realiz difusin en todos los


niveles jerrquicos de las
utilidades de la herramienta IRGRD.

Se continuar avanzando en la
difusin y capacitacin en los
diferentes niveles.
Realizar evaluacin de calidad a
nivel de las unidades

25

Gracias.
26