You are on page 1of 9

Ca `SCALE DE EVALUARE

Scala analog vizuala(durere)


ncercuii numrul care corespunde cu intensitatea durerii in acest moment:

Durere
maxim

Fr
durere

Scala Copenhagen (discopatii cervicale)


ntrebri

Da

Ocaziona
l

Putei dormi noaptea fr s v apar dureri?

Putei s v gestionai activitile de zi cu zi fr dureri de gt,


fr a v reduce nivelurile de activitate?

Putei s v gestionai activitile zilnice fr ajutor de la


ceilali?

Pentru a v mbrca avei nevoie de mai mult timp ca de


obicei?

V putei apleca peste chiuvet n scopul de a v peria deinii,


fr a avea dureri cervicale?

V petrecei mai mult timp ca de obicei la domiciliu din cauza


durerilor cervicale?

Puteti ridica obiecte cu greutatea de 2-4 kg?

Ai redus activitatea d-voastr de lectur din cauza durerilor


cervicale?

Ai fost deranjat de durerile de cap n momentul n care ai avut


dureri cervicale?

1
0

Capacitetea de concentrare este redus din cauza durerilor


cervicale?

1
1

V mpiedic durerile cervicale s participai la activitile


obinuite din timpul liber?

1
2

Rmnei n pat mai mult dect de obicei din cauza durerilor


cervicale?

1
3

Credei c durerile cervicale v-a influenat relaia cu familia?

1
4

Ai vrut s renunai la contact social cu alte persoane n


ultimele 2 sptmni din cauza durerilor cervicale?

1
5

Credei c durerile v vor influena viitorul?

Scala de evaluare a fortei musculare cu 6 trepte(0-5)


F5

Fora normal

Muchiul putnd execut micarea pe toat


amplitudinea contra unei fore exterioare, egal cu
valoarea forei normale.

F4

Fora bun

Reprezint capacitatea muchiului de a deplasa


antigravitaional segmentul contra unei rezistene
medii.

F3

Fora acceptabil

Este fora unui muchi de a mobiliza complet


segmentul, dar fr gravitaie.

Fora mediocr

Permite muchiului s mobilizeze segmentul, dar fr


gravitaie.

F1

Fora schiat

Reprezint sesizarea contraciei

F0

Fora zero

Muchiul nu realizeaz micare, niciun fel de contracie

F2

Fisa de bilant muscular


NumeVirsta..Adresa.
Diagnostic..
Regiunea
Muschii(miscarea)
Forta
Git
Flexie (sternocleidomastoidianul)
1,2,3,4,5
Trapez (fascicolul superior)
1,2

Obserervatii
Pentru
inclinare
homolaterala

Brat

Trunchi

Flexie la 900 (deltoizii anteriori),


1
0
Abductie
la
90 (deltoidul
si 1,2
supraspinosul).
Flexie(dreptii abdominali);
1,2,3,4,5
Ricatorii bazinului(patratul lomabar);
1,3,4,5
Rotatie (ablici abdominali)
1,2,3,4,5

Miscarea de la 0-900

Fara
forta
alternanta

Scala de evaluare a tonusului muscular ASHWORTH


Scor
Tonus muscular
0
Tonus normal- fr modificri ale tonusului muscular.
1
Hipertonie foarte usoara- cretere discret a tonusului ce se manifest fie
printr-un obstacol n micarea pasiv de flexie sau extensie, urmat de
2

relaxare, fie printr-o rezisten minim pn la sfritul micrii.


Hipertonie usoara- cretere discret a tonusului ce se manifest printr-un
obstacol urmat de o rezisten minim perceput cel puin pe jumtatea

amplitudinii articulare.
Hipertonie medie- cretere mai marcat a tonusului pe parcursul majoritii

amplitudinii articulare, articulaia putnd fi mobilizat cu usurin.


Hipertonie accentuata- cretere important a tonusului muscular provocnd

difi culti mobilizrii pasive.


Hipertonie severa(rigiditate)- articulaia respectiv este fi xat n fl exie sau
extensie, abducie sau adducie, mobilizarea pasiv imposibil.
Scala de evaluare Tardieu (intensitatea reflexului de ntindere)

Scor
Tonus muscular
0
Fr rezisten pe parcursul micrii pasive.
1
Discret cretere a rezistenei pe parcursul micrii pasive, fr s se
2
3

perceap un obstacol la un unghi anume.


Oprire brusc a micrii pasive la un anumit unghi, urmat de relaxare.
Clonus epuizabil (< 10 sec. dac se menine ntinderea),ce survine la un

anumit unghi.
Clonus inepuizabil (>10 sec. dac se menine ntinderea), ce survine la un
anumit unghi. Examenul clinic din primele zile de via ale copilului
urmrind motricitatea i tonusul muscular, va permite evaluarea trecerii de
la spasticitatea fiziologic la cea patologic.

Scale de evaluare a sensibilitatii


Aprecierea sensibilitatii se va face dupa o scala de sensibilitate:
S0
S1
S2
S3
S4

Absenta sensibilitatii;
Sensibilitate cutanat profund la durere;
Sensibilitate superficial la atingere;
Apariia unei descriminri ntre 2 puncte;
Sensibilitate normal.
In evaluarea sensibilitatii profunde se examineaza 8 articulatii: articulatia

umarului, cotului, radio-carpiana, policelui, coxofemurala, genunchiului, talocrurala si art. degetelor.


0

Dereglari profunde a sensibilitatii (bolnavul nu sesizeaz direcia de

miscare);
Dereglari semnificative, in comparaie cu partea neafectat, din

0
1
2
3
4
5

rspunsuri sint corecte;


Toate raspunsurile sint corecte.
Evaluarea sensibilitatii dureroase
Normal(fr schimbri);
Cu o reducere neclara si nepermanenta;
Simte intepturile, dar nu asa de pronuntat ca n partea afectata;
Inteptura este perceput ca o atingere;
Simte doar ntepturile profunde;
Anestezie total.
Teste si scale de evaluare a mersului

Testul ridica-te si mergi


Acest test este foarte frecvent utilizat la batrani si la pacientii afectati neurologic
etc. Acest test se poate cuantifica pe scala 0-1-2-3.
Scor
0
1
2
3

Rezultat
Incapabil;
Realizeaza cu dificultate si ajutor din partea kinetoterapeutului;
Realizeaza singur cu dificultate;
Realizeaza fara dificultate.

Practic, el se desfasoara astfel: pacientul sta pe scaun, i se comanda sa se ridice


in picioare (fara sprijin), sa mearga 6-10 m; sa se intoarca si sa se reaseze pe scaun.
Durata acestor actiuni se poate cronometra.
Testul de mers Tinetti
Este o analiza a catorva componente ale mersului care se poate face la viteza
obisnuita a pacientului sau/si viteza crescuta. Si la acest test, gradele de apreciere
pot fi 1( normal) sau 2(anormal). Se analizeaza: initierea mersului, lungimea
pasului, continuitatea pasului, devierea traseului mersului, miscarea trunchiului,
distanta dintre calcaie in mers.
Pentru apreciere- incercuiti varianta corespunzatoare de echilibru pe fiecare
item si apoi faceti totalul punctelor incercuite
Nr.
Caracteristici
1 Echilibru la inceputul mersului;
2 Inaltimea pasului;
3 Lungimea pasului;
4 Simetria pasului;
5 Continuitatea mersului;
6 Devierea de la traiectorie;
7 Stabilitatea mersului;
8 Intoarcerea in timpul mersului.
Scor normal= 8

Normal
1
1
1
1
1
1
1
1

Anormal
2
2
2
2
2
2
2
2

Testul de evaluare a mersului pe distana de 10 metri


Cotaie
Interpretare
10 sec. Nu sint limitri pentru activitile cotidiene;
20 sec. Se consider mobilitate redus cu limitare funcional
30 sec. Limitare sever a mobilitii, care impune asistena kinetoterapetului
- Pacientul este instruit s merg cu vitez pe care o consider confortabil i se
utilizeaz orice fel de sprijin are nevoie;
- Se cronometreaz timpul de parcurgere a distanei de 10 metri din care se
poate calcula viteza de deplasare;
- Testul presupune deplasarea pe o singur direcie, fr ntoarcere.
Scala Categorii de Ambulaie
Nr.
Categorie
0
Nefuncionalitate

Caracterizare
Pacientul nu poate merge sau necesit ajutor

1
2

Dependen- nivel 2

de la 2 sau mai julte personae;


Pacientul necesit sprijin ferm i continuu

Dependen- nivel 1

din partea unei persoane;


Pacientul necesit sprijin continuu sau
itermitent din partea unei persoane pentru

ajutor cu echilibru i coordonare;


Dependen- supraveghere Pacientul necesit supraveghere verbal sau

ajutor potenial din partea unei persoane fr


4

Dependen- pe teren plan

contact fizic;
Pacientul poate merge independent pe teren
plan, dar necesit ajutor la scri, pante sau

Independen

suprafee denivelate;
Pacientul poate merge independent oriunde.

Scala abilitatilor de miscare are 10 teste de mobilizare:


Nr.

Activitati

Incapabil

Executie cu

Executie

dificultate

fara

1.
2.

Seznd nesprijinit;
Rridicat din eznd

0
0

1
1

dificultate
2
2

3.
4.

Transferuri
Stnd n ortostatism nesprijinit

0
0

1
1

2
2

5.

Cculege un obiect de pe sol

6.

Intindere nainte din stand

7.

Mers

8.

Mers i apoi ntoarcere

9.

Pas peste obstacole

10.

Urcat scri

Scala de evaluare cuantificat orientativ a tulburrilor de limbaj


I. Denumire: Cum se numete acesta?- se acord 2 puncte pentru fiecare
obiect denumit corect.
1. ____Pix;
3. ____Ceas;
2. ____Deget;
4. ____Tavan;
5. ____Mna(se arat pacientului ambele fee ale minii);

II. Vorbire automat: rspuns corect= 2 puncte, rspuns=0 puncte, la

II.

intrebarea 3- 5, pacientul este rugat s completeze expresia.


1. ____Numrai pn la 10(1 punct dac nu ordonez corect);
2. ____Enumerai zilele sptmnii(1 punct dac nu ordoneaz corect);
3. ____Fr dor i .......;
4. ____Cu vrf i .........;
5. ____Dup fapt i .......;
Repetare: repetai aceste cuvinte- rspuns corect= 2 puncte, incorect=0 p.
1. ____Vas;
2. ____Carte;
3. ____Alfabet;
1. ____Pod de lemn;
5. ____ Luna argintie strlucete pe cer;
Rspunsul DA/NU: V voi pune nite ntrebri rspundei cu da sau nu- rspuns

III.

corect=2 puncte, incorect= 0 puncte.


1. ____V numii....(un nume care nu este al pacientului);
2. ____ V numii...(numele corect al pacientului);
3. ____ Locuii n ...(ne corect);
4. ____ Locuii n ...(corect);
5. ____ Purtai mnua la picioare?
6. ____ mi ating ochii?(examinatorul i atinge nasul);
7. ____ Luni vine ninte de joi?
8. ____ Vara vine dup primvar?
9. ____ Un pui este mai mre dect un paianjen?
10.____ V punei pantofii naintea osetelor?
Recunoaterea obiectelor: pcientul este rugat s arate spre obiectele denumite de

I.

IV.

VI.

examinator- de ex. ceas, pix etc. 2 puncte=corect, 0 puncte= incorect.


1. ____; 2. ____; 3. ____; 4. ____; 5. ____.
Urmarirea instruciunilor: rspuns corect= 2 puncte, incorect= 0 puncte.
1. ____ Artai-mi nasul;
2. ____ Deschidei gura;
3. ____ Ducei mna stng la ochiul drept;
4. ____ Artai spre podea, apoi spre nasul dumneavoastr;
5. ____ nainte de-a deschide gura, atingei-v urechea.
V.
Citirea instruciunilor: rspuns corect= 2 puncte; incorect= 0 puncte.
1. Deschide gura (citete cu voce tare, apoi face ce scrie);
2. Strngei pumnul (citii restul indicaiilor n gnd, apoi facei ce scrie);
3. Artai spre podea, apoi spre tavan;
4. Cu mna dreapt artai spre genunchiul stng;
5. Strnge-i pumnul, i duceti-l la urechea stng.
Fluena limbajului: se arat pacientului o fotografie timp de 10 sec: spuneti-i tot
ce putei despre aceast imagine. Vorbii continuu pn cnd v spun eu s v
oprii. Examinatorul scrie sau nregistreaz tot ceea ce spune pacientul, i noteaz
sunetele neinteligibile cu !.
Numr de verbalizri neinteligibile _______;

Conversaia n scor a subscalei: 0-5 verbalizri=0; 5-10=5; 11+=10 puncte.


VII. Scris: v rog s scrii urmtoarele cuvinte- rspuns corect= 2 puncte,
incorect= 0 puncte.
1. ____pat; 2. ____numr; 3.____ aeroplan; 4. ____u; 5. ____foaie.
Index Expresiv

Index Receptiv

Denumire____/ 10
Vorbire Automat___/ 10
Repetare____/ 10
Scris____/ 10
Fluena limbaj____/ 10
Total____/ 50

Rspunsuri Da/NU____/ 20
Recunoaterea obiectelor____ / 20
Urmarirea instruciunilor____/ 20
Citirea instruciunilor____/ 20

Scor total
_/100

Total____/ 50

VIII. Orientare temporo-spaial: se indic prezena cu+ i absena -___


Grad/Variant: (f. sever: global; sever: mixt-transcortical; medie: expresiv;
uoar: dizartrie/ moderat anomie) de AFAZIE____(interpret. Aprox., simplificata
a palierelor de scor: 0-29= f. sever; 30-59= sever; 60- 79= uoar; 80-90=
uoar) de DIZARTRIE____.
Examinarea minim a strii mintale(MMSE)
Aezai pacientul intr-o poziie comod i stabilii o bun comunicare. Punei
ntrebrile n ordinea prezentat. Acordai cite 1 punct pentru fiecare rspuns
correct. Scorul maxim este de 30 puncte.
N/o

Subteste

Scor

Scor
pacient

Orinetare temporal

posibil
0-5

An/anotimp/lun/zi
Orientare spaial

0-5

ar/localitate/ora/spital/etaj
Memorie imediat

0-3

Se numesc 3 obiecte cu pauz de 1 sec, ntre ele.


Cerei pacietului s le repete pe toate(notai cu 1
4

punct pentru fiecare cuvint repetat)


Atenie i calcul

0-5

S numere napoi de la 100, din 7 n 7- de 5 ori.


5

(notai fiecare scdere corect cu 1 punct)


Memorie pe termen scurt

0-3

S repete din nou cuvintele de mai sus


Limbaj

0-2

6.1

S denumesc obiecte indicate


S repete urmtoare propoziie:fr dac, i, sau,

6.2

dar

0-1

S execute un ordin:Luai aceast hrtie i puneti6.3

o pe mas

0-3

Citire

0-1

7.1

S citesc i s asculte un ordin scris;

7.2

S scrie o propozitie complet;

0-1

7.3

S copieze un desen.

0-1

SCOR TOTAL
nterpretare
Scor MMSE
28-30
24-27
20-23
11-19
0-10

0-30

Starea funciilor cognitive


Moderat
Tulburri cognitive moderate
Demen uoar
Demena moderat
Demen sever