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UNIVERSIDAD LOS NGELES DE CHIMBOTE FILIAL PIURA

Facultad De Derecho y Ciencias Polticas


Escuela Profesional De Derecho

EL ABORTO
MEDICINA LEGAL
Docente: Oscar Alejandro Huaman Juln
Autoras: Jimnez Paucar Gaby
Martnez Chvez Gatzdaly del Rosario
Maticorena Campos Margarita Elisabeth
Naranjo Castillo Gladys Mabel

Piura
Agosto 2016

NDICE

NDICE..................................................................................................................................2
INTRODUCCIN.................................................................................................................3
EL ABORTO
I.- Concepto............................................................................................................................4
II.- Tipos de aborto................................................................................................................5
2.1 Aborto Espontaneo
2.2 Aborto Inducido o Provocado
III.- Complicaciones..............................................................................................................7
Shock Hipovolmico ...............................................................................................................
Shock Sptico ..........................................................................................................................
Perforacin Uterina ...............................................................................................................
Desgarros de Crvix ...............................................................................................................
Pelviperitonitis.........................................................................................................................
Marco Legal.............................................................................................................................

CONCLUSIONES...............................................................................................................14
REFERENCIASBIBLIOGRAFICAS...............................................................................15

INTRODUCCION

La Organizacin Mundial de la Salud seala que en todo el mundo mueren


alrededor de 500.000 mujeres cada ao, a causas relacionadas con el embarazo. Una alta
proporcin de esas defunciones son atribuibles a complicaciones existentes en el aborto.
Refiere adems que el 98% de esa mortalidad materna se produce en los pases en
desarrollo, donde el riesgo de fallecimiento relacionado con la gestacin durante la vida de
la mujer se ve agravado por el alto nmero de embarazos de cada una de ellas, as como por
las condiciones socioeconmicas imperantes y por la escasa disponibilidad de servicios de
atencin materna en esos pases.
Hemos llevado a cabo el tema El Aborto, ya que en estos ltimos aos se ha visto
el incremento de adolescentes que abortan no slo en nuestro pas, sino como por ejemplo
en Espaa se ha aumentado un 19% ms ultimadamente, por eso es muy importante para
nosotros los estudiantes, informarnos para as valorar la importancia que tiene la vida, y que
por ms que a veces hagamos las cosas a la ligera tambin debemos pensar que tiene sus
consecuencias y que por eso debemos ser responsables en tomar buenas decisiones ante un
problema.
El objetivo que queremos trasmitir es que antes de tomar una decisin como el de
abortar debemos conocer los riesgos que pueden ocurrir y saber cmo afrontar una
situacin as.
A continuacin detallaremos el tema asignado el aborto, con definiciones por
parte de la OMS, como de la Gua de Prctica Clnica y otros, asimismo detallaremos cada
uno de los tipos de aborto, las complicaciones existentes durante el aborto. Y por ltimo el
marco legal.

MARCO TEORICO GENERAL Y ESPECFICO


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EL ABORTO
I.

CONCEPTO:
La palabra aborto es un trmino latino abortus y deriva de la composicin de un

prefijo y una raz: Ab: privacin y ortus: nacimiento; entonces su significado sera
Privacin del Nacimiento.
Segn la Gua de Prctica Clnica (2007), es la interrupcin del embarazo, con o sin
expulsin, parcial o total del producto de la concepcin, antes de las 22 semanas o con un
peso fetal menor de 500 gr.
El Comit Episcopal para la Defensa de la Vida (libro El Aborto, 2004), la Medicina
entiende por aborto toda expulsin del feto, natural o provocada, en el perodo no viable de
su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa
expulsin del feto se realiza en perodo viable pero antes del trmino del embarazo, se
denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere.El Derecho Espaol, al
igual que el Derecho Cannico, considera aborto la muerte del feto mediante su destruccin
mientras depende del claustro materno o por su expulsin prematuramente provocada para
que muera, tanto si no es viable como si lo es.
La Organizacin Mundial de la Salud considera como aborto a la terminacin
espontnea o provocada de una gestacin antes de la vigsima semana contando desde el
primer da de la ltima menstruacin normal, cuando el feto no es capaz de sobrevivir fuera
del vientre materno. Para esta poca el feto pesa 500 gramos y con una medida total de 20
centmetros, o con una medida de la coronilla al cccix de 16.5 centmetros,
aproximadamente.
Desde el punto de vista mdico, se considera que la palabra aborto conlleva a la
terminacin de la gestacin despus que el blastocito se ha implantado en el endometrio,

pero antes de que el feto alcance la viabilidad. En la actualidad sobreviven fetos que pesan
500 grs. Y que corresponden con embarazos de unas 24 semanas.
En nuestro pas es importante reconocer que las complicaciones del aborto que
ocasionan muertes maternas estn relacionadas a procedimientos clandestinos e inseguros y
su prevencin no depende de un mejor control gestacional, sino en gran medida de la
prevencin de la causa principal, que es el embarazo no deseado. As mismo, se calculaque
ms de 30 mil gestaciones terminaran en aborto, y de ellos el 10% se practicara a
adolescentes, constituyendo una importante causade mortalidad materna.
II. TIPOS DE ABORTO
2.1. Aborto Espontneo:
Se calcula que el 25% de todos los embarazos humanos finalizan en aborto espontneo,
y tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo.
Algunas mujeres tienen cierta predisposicin a tener abortos, y con cada aborto sucesivo
disminuyen las posibilidades de que el embarazo llegue a trmino.
Generalmente, el aborto espontneo pasa por varias etapas: primero es la amenaza de
aborto, cuyos sntomas son un ligero sangrado por la vagina y ligero dolor en el tero, que
se presentan antes de la semana 20. Un examen plvico revelar si el cuello de la matriz ha
comenzado a dilatarse o no. Los sntomas pueden desaparecer o progresar, en cuyo caso, si
hay una hemorragia, los dolores uterinos aumentan y el cuello del tero se abre para
expulsar su contenido.
Las causas del aborto espontneo no se conocen con exactitud. En la mitad de los
casos, hay alteracin del desarrollo del embrin o del tejido placentario, que puede ser
consecuencia de trastornos de las propias clulas germinales o de una alteracin de la
implantacin del vulo en desarrollo. Tambin puede ser consecuencia de alteraciones en el
entorno materno.Otros abortos espontneos pueden ser consecuencia de situaciones
maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistmicas
como la nefritis, diabetes o traumatismos graves.
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En un aborto espontneo, el contenido del tero puede ser expulsado del todo o en
parte; sin embargo, en ocasiones, el embrin muerto puede permanecer en el interior del
tero durante semanas o meses: es el llamado aborto diferido. La mayor parte de los
mdicos recomiendan la exclusin quirrgica de todo el resto embrionario o placentario
para eliminar las posibilidades de infeccin o irritacin de la mucosa uterina.
2.2. Aborto Inducido o Provocado:
Es la interrupcin deliberada del embarazo mediante la extraccin del feto de la
cavidad uterina.Esencialmente, hay cuatro tipos de aborto inducido:
Aborto Teraputico: Aquel que es practicado cuando el embarazo pone en peligro la
vida de la madre gestante. Esta situacin ha quedado prcticamente superada como
consecuencia del progreso en la medicina. Quedan algunas pocas situaciones
excepcionales, en las que adems el feto no va a ser viable (por ejemplo el caso del
embarazo ectpico, en el que la implantacin del embrin no acontece en el tero,
sino, por ejemplo, en las trompas). En relacin con la ley espaola, se incluye aqu
tambin la indicacin teraputica, cuando hay amenaza para la salud de la mujer.
-Aborto tico o Humanitario: Cuando el embarazo ha sido consecuencia de una
accin delictiva, fundamentalmente violacin o relaciones incestuosas. En estos casos
se ha evaluado el riesgo de embarazo en torno a un 1% de todas las violaciones.
-Aborto Psicosocial: Es el realizado por razones personales, familiares, econmicas,
sociales,... de la mujer. Es indiscutible que esta indicacin incluye el mximo
porcentaje de abortos realizados en el mundo.
Aborto Eugnico: Tambin podra llamarse de indicacin fetal o preventivo. Es
el planteado cuando existe importante riesgo o probabilidad de que el nuevo ser est
afectado por anomalas o malformaciones congnitas.
III.

COMPLICACIONES

3.1. Shock hipovolmico: es el sndrome clnico agudo caracterizado por hipo perfusin
tisular que se producecuando existe una disminucin crtica de la volemia eficaz (flujo
sanguneo).
La anemia y la desnutricin de las pacientes, las hace ms vulnerables al sangrado. As
mismo es importante recalcar la existencia de una identificacin tarda de este tipo de
complicacin por parte de las pacientes. Es por esto que la mortalidad materna abarca el
2%, mientras que la mortalidad fetal es del 65%. Siendo la causa de mortalidad materna en
nuestro pas.
3.1.1. Etologa.
- Hemorrgico: es el ms frecuente: Hemorragia Interna, se da en embarazos ectpicos;
y la Hemorragia Externa, en casos de abortos, rotura uterina, desgarros cervicales, placenta
previa, entre otros.
- No Hemorrgico: Perdidas Intestinales (vmitos, diarreas, etc.); Perdidas
Extraintestinales (uso de diurticos); Acumulacin en el Tercer Espacio (ascitis, obstruccin
intestinal.)
3.2. Shock sptico: la Gua de Prctica Clnica, la define de la siguiente manera:
- Sepsis: Sndrome de respuesta inflamatoria sistemtica asociada a foso infeccioso
conocido o sospechado.
- Sepsis Severa: Insuficiencia circulatoria sistemtica con manifestaciones de hipo
perfusin en rganos vitales: acidosis lctica, oliguria, alteracin de conciencia.
- Shock Sptico: estado de choque asociado a una sepsis. Con fines prcticos presin
arterial sistlica menor de 90mmHg en una paciente sptica a pesar de la administracin a
goteo rpido de 2, 000 ml de solucin salina o de 1, 000 ml de coloide.
Es una afeccin grave que ocurre cuando una infeccin en todo el cuerpo lleva a que se
presente una hipotensin arterial peligrosa, puede afectar cualquier parte del cuerpo,
incluso el corazn, el cerebro, los riones, el hgado y los intestinos. Asimismo, ocurre con
ms frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jvenes. Tambin
puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado.
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3.2.1. Etiologa.
- Infeccin bacteriana es la causa ms frecuente
- Los bacilos Gramnegativos son los principales causantes de este sndrome. En los
ltimos aos se ha incrementado la infeccin por Gram positivo.
3.3. Perforacin uterina: Laparoscopia o Laparotoma exploratoria.
Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero; es
ms, la mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que
realice una visualizacin mediante laparoscopia. Esta clase de examen puede resultar til
cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la prctica del aborto. El riesgo de
perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que
reciben anestesia general durante la realizacin del aborto. El dao en el tero puede
complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que
requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar diversas complicaciones
adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis.
3.4. Desgarros de crvix: Sutura.
En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen
importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones de menor
envergadura o las micro-fracturas, que normalmente no son tratadas, pueden tambin a la
larga perjudicar la funcin reproductiva. La lesin latente post-aborto puede abocar a una
posterior incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones durante el parto. El
riesgo de lesin cervical es mayor en adolescentes, para abortos realizados en el segundo
trimestre, y cuando los facultativos no usan laminaria(sic) para dilatar el cuello uterino.
3.5. Pelviperitonitis: Histerectoma.
Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo
aadido de embarazo ectpico y reduccin de fertilidad. De entre las pacientes que tienen
una infeccin por clamidia en el momento del aborto, un 23 % desarrollarPID
(Proporcional, Integral y Derivativa) en cuatro semanas. Algunos estudios han arrojado que
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entre un 20 y un 27 % de pacientes que abortan sufren una infeccin por clamidia.


Aproximadamente un 5 % de pacientes que no han sido infectados por clamidia
desarrollanPIDdentro de las 4 semanas posteriores a un aborto realizado durante el primer
trimestre. Es por tanto razonable suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan
tales infecciones antes del aborto
IV.

MARCO LEGAL

En Veracruz, en 1979, se proyectaba la despenalizacin del aborto dentro de los primero 90


das de gestacin, por razones sociales, ticas, eugensicas. En Chiapas, como ya se
sealaba antes, una reforma anloga fue efectuada aunque se tuvo que suspender por la
presin de los grupos pro-vida. En Chihuahua, durante la gestin panista del gobernador
Francisco Barrio Terrazas se estableci por ley mediante iniciativa del Congreso Local,
con mayora panista que la vida humana tiene inicio desde el momento de la concepcin,
para reforzar una legislacin local fuertemente represiva acerca del aborto. No existe, y ste
es el problema fundamental, una visin general, homognea, que establezca sin la menor
duda cul es para toda la repblica y sin excepciones el aspecto jurdico que asume el
aborto, y cuales las consecuencias conectadas con si posible transgresin. (Rentera, 2001)
CDIGO PENAL PERUANO:
Se entiende pordelitode aborto, aquel cometido de manera intencional, y que provoca la
interrupcin del embarazo, causandola muertedel embrin ofetoen el claustro de la madre o
logrando su expulsin.
Para la ejecucin del delito se requiere: quela mujerest embarazada, que el embrin o feto
est vivo. En caso que no se dieran lospresupuestossealados, estaramos ante un delito
imposible por la absoluta impropiedad del objeto.
Nuestro Cdigo Penal Peruano, tipifica al aborto de la siguiente manera:
a. Auto Aborto.

Artculo 114. Lamujerque cause su aborto o consiente que otro se lo practique, ser
reprimida con pena privativa delibertadno menor de dos aos o con prestacin
deserviciocomunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
Elcomportamientodoloso se consuma con lamuertedel embrin o feto, pudiendo admitirse
la tentativa. Se plantean dos situaciones:
- La mujer que causa su aborto; siendo sujeto activo puede incurrir en este delito, sea
poraccincomo por omisin.
- La mujer consiente que otro le practique el aborto; se muestra una conducta en la que
presta su consentimiento.
b. Aborto Consentido.
Artculo 115 el que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, ser reprimido
con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.Si sobre viene la
muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor de dos ni
mayor de cinco.
El sujeto activo ser cualquier persona que dolosamente cause el aborto de la gestante con
su consentimiento, el sujeto pasivo ser el embrin o feto.El delito se consuma con la
muerte del embrin o feto pudiendo admitirse la tentativa, las agravantes sealadas son:
- Si sobre viene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado; debe
entenderse la muerte de la gestante producida de manera culposa y no dolosa.
c. Aborto no Consentido o con Consecuencia Grave.
Artculo 116 El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, ser reprimido con
pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos.Si sobreviene la muerte
de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor de cinco ni
mayor de diez aos.
Incurre en este delito, quien dolosamente ya sea por accin o por omisin, hace abortar a
una mujer sin su consentimiento. Este delito se consuma con la muerte del feto o embrin.
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El sujeto activo en el presente, puede ser cualquier persona excepto la gestante. El sujeto
pasivo, sern tanto el embrin o feto, como la gestante.
d. Aborto Agravado por la Cualificacin del Sujeto Activo.
Artculo 117. El mdico, obstetra, farmacutico, o cualquier profesional sanitario, que
abusa de sucienciaoartepara causar el aborto, ser reprimido con la pena de lo9s
artculos 115 y 116 e inhabilitacin conforme al artculo 36 inciso 4 y 8 del Cdigo.
Este artculo hace referencia a la intervencin del profesional sanitario que abusando de su
ciencia o arte causa un aborto.El sujeto activo es el practicado por terceros que pueden ser
el mdico, enfermero, farmacutico, obstetras u otro profesional sanitario. Asimismo el
Sujeto pasivo es elproductode la concepcin y puede ser la gestante sino ha prestado su
consentimiento.
e. Aborto Preterintencional.
Artculo 118. El que conviolencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el propsito de
causarlo, siendo notorio o constndole el embarazo, ser reprimido con pena privativa de
libertad no mayor de dos aos, o con prestacin de servicio comunitario de cincuenta y dos
a ciento cuatro jornadas.
El sujeto activo de este delito puede ser cualquier persona, excepto la gestante. Los sujetos
pasivos de este delito son el embrin o feto y la gestante.
f. Aborto Teraputico.
Artculo 119. No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de
una mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviera, cuando es el nico medio
para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente.
De acuerdo a ladescripcinlegal, al valorar tanto la vida del embrin o feto como la vida y
salud de la gestante, ha dado preferencia a sta ltima. Es as que para que se practique el
aborto teraputico se exigen dos requisitos:
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- El aborto debe ser practicado por un mdico.


- Consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal si lo tuviera.
El aborto teraputico, es un hecho tpico, antijurdico y el sujeto culpable, empero en
nuestro ordenamiento no es punible.No se sanciona ni a la gestante ni al mdico que
practica el aborto definido en este precepto.
g. Aborto Sentimental y Eugensico.
Art. 120. El aborto ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres meses:
1.

Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin sexual fuera dematrimonioo


inseminacin artificial no consentida y ocurrida fuera de matrimonio, siempre que los
hechos hubieran sido denunciados o investigados, cuando menos policialmente; o,

2.

Cuando es probable que el ser en formacin conlleve aquel nacimiento, grave taras
fsicas o psquicas, siempre que existadiagnstico mdico.
Las taras fsicas o psquicas, detectadas con anterioridad al parto, se habran de

manifestar con el nacimiento; no estaran amparadas las que pudieran sobrevenir con
posterioridad. La tara no ha de ser pasajera o temporal, sino que debe permanecer en el
tiempo. (Serrano, A. & Serrano, A., 2007)
Para Salinas Siccha(2008), no obstante que la corriente social peruana se manifiesta
contraria al aborto y a favor de una planificacin familiar edificada sobre las bases del
respeto a la decisin personal y al acceso general a la informacin, adquisicin y uso de
medios anticonceptivos, en doctrina existen posiciones encontradas entre los que
consideran que el aborto debe ser reprimido penalmente en todas sus formas, y otros que
consideran que el aborto debe ser impune en todas sus modalidades y otros, que sostienen
la impunidad en ciertas circunstancias indicadas (ponderacin de bienes). La primera
posicin la defienden los tratadistas catlicos, quienes orientados por la doctrina catlica
concluyen que debe reprimirse todo atentado contra la vida, sus planteamientos al respecto
siguen los lineamientos desarrollados en la Encclica Humana Vitae, la cual puede

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resumirse en la siguiente frase: El hombre y la sociedad estn sometidos a los


mandamientos de Dios, No matar.
La segunda postura es sustentada por los movimientos liberales, como los grupos
feministas que, con argumentos coincidentes, sealan que existe el derecho a decidir sobre
el propio cuerpo y que de acuerdo con l, solo se puede ser madre las veces que deseen.
Otro argumento lo constituye la superioridad de los derechos de la gestante respecto al
producto de la concepcin, en el que se afirma que no se puede estar de acuerdo con el
hecho de que el feto tenga ms derechos que la mujer gestante. Finalmente, tambin
sostienen que las necesidades econmicas deben tenerse en cuenta para despenalizar el
aborto, pues la calidad de vida que se puede ofrecer a los hijos es tan importante que la vida
misma ()
La tercera posicin, de modo realista concluye que el respeto a la persona y a su
dignidad est por encima de una vida en formacin, por tanto en circunstancias especiales
debidamente prevista por la normativa penal y practicada con las debidas garantas y por
persona especializada, debe ser impune el aborto.

CONCLUSIONES:

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El aborto es la interrupcin del embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida
independiente. Asimismo daa fsica y psicolgicamente a la madre. Daos fsicos
como las infecciones, hemorragias y dems complicaciones, que ponen en riesgo la
salud de la madre. Daos psicolgicos como sentimientos de culpa, angustia,
ansiedad, neurosis y dems enfermedades psicopticas. Dependiendo del grado de
magnitud de los daos generados en la madre, puede acarrear su muerte.

El aborto espontaneo es la muerte y expulsin del feto antes de los cinco meses de
embarazo, la mayora de los abortos espontneos son causados por problemas
cromosmicos que hacen imposible el desarrollo del bebe, por lo regular, estos
problemas no tienen relacin con los genes del padre o de la madre.

La vida empieza en el momento exacto de la concepcin en el tero materno, as


como tambin lo seala el artculo 1, del Ttulo I: Derecho de las Personas, del
Cdigo Civil Peruano. El concebido se beneficia de un rgimen jurdico
privilegiado, protector. Es pues el nico sujeto de derecho, al cual la Ley le atribuye
solo lo que le favorece.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

- MedinePlus Informacin para la Salud. (2015). Shock Sptico. Biblioteca


Nacional de Medicina de los EE.UU. Editorial Team. Recuperado de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000668.htm

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Secuelas

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Obsttricas segn nivel de Capacidad Resolutiva.Ministerio de Salud.
Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional
de Salud Sexual y Reproductiva. Lima-Ministerio de Salud.

- Comit Episcopal para la Defensa de la Vida (2004). Conferencia Episcopal


Espaola. El Aborto 100 Cuestiones y Respuestas sobre la defensa de la
vida humana y la actitud de los catlicos. Edicin: Palabra. 6ta Edicin.
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https://books.google.com.pe/books?

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- Serrano, A. & Serrano, A. (2007). Derecho Penal. Parte Especial. Editorial


DYKINSON. 12 edicin. Madrid.

- Salinas, R. (2008). Derecho Penal. Parte Especial/Corregida y Aumentada.


Editorial Jurdica Grijley. 3ra Edicin. Lima.

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