Vendajes

Partes de una venda.

Material

Vendas de distintos materiales y tamaos (algodn, elsticas, gasa...).

Apsito o esparadrapo.

Tijeras.

Guantes no estriles.

Si fuese necesario: material de curas, rasuradoras, pomadas, etc.

Procedimiento
Prepararemos el material necesario segn el tipo de vendaje indicado, realizaremos la
higiene de manos y nos colocaremos los guantes no estriles.
Identificaremos al paciente y le explicaremos el procedimiento que vamos a realizarle,
tanto a l como a su familia. Pediremos su colaboracin en la medida de lo posible y le
proporcionaremos la intimidad necesaria.

Comenzaremos colocando la regin o miembro a vendar en una posicin funcional con las
articulaciones levemente flexionadas, nos aseguraremos que la zona se encuentre limpia y
seca. Si hubiera heridas o lceras que curar antes del vendaje, las realizaremos, si ste es de
miembro superior, retiraremos anillos y pulseras y le indicaremos al paciente que no debe
ponrselos hasta la retirada definitiva del vendaje.
Para aplicar el vendaje, cogemos una venda de algodn (a menos que no est indicado por
la finalidad de la tcnica) con una mano y el extremo de sta con la otra, empezaremos
desenrollando siempre por la zona ms distal y cara anterior del miembro, las personas
diestras colocan la venda de izquierda a derecha. Continuaremos vendando de manera
homognea sin ejercer presin y cubriremos bien las prominencias seas. A continuacin,
aplicaremos la venda elstica desde la zona distal hasta la proximal, ejerciendo la presin
necesaria que requiera el vendaje y realizndolo segn el tipo indicado. Finalizaremos el
vendaje en una zona alejada de la lesin y lo fijaremos con esparadrapo o apsito. Si se
trata de cubrir una lesin, el vendaje cubrir los bordes con un ancho superior a 5 cm.

Complicaciones de los vendajes

Sndrome de compresin
Causado por una presin excesiva del vendaje, aparecen sntomas como dedos cianticos y
fros, sensacin de adormecimiento del miembro.

Escara por decbito

Se produce en vendajes rgidos, en frulas que tienen un almohadillado insuficiente.

Maceramiento cutneo
Se produce por el rozamiento del vendaje con lesiones hmedas o zonas que no se han
secado correctamente.

Alineamiento errneo
Ocurre por una mala colocacin de la extremidad a la que se le aplica el vendaje, produce
molestias por tensin muscular.

Recomendaciones al paciente

Se le indicar que durante el tiempo que dure el vendaje, mantenga el miembro

afectado en una posicin elevada para favorecer el retorno venoso. Si la lesin fuese
de miembro superior se le colocar un dispositivo de sujeccin para mantener la
postura adecuada.

Se le pedir que acuda de nuevo a la consulta en el caso de que se suelte o ensucie

el vendaje, sienta dolor, presin en la zona, entumecimiento de dedos o cianosis.

Vigilar especialmente las protuberancias seas para evitar la aparicin de lesiones.

Tipos de vendajes
Vendaje circular
Se utiliza para vendar una zona cilndrica del cuerpo o fijar el vendaje en sus extremos.
Comenzaremos desenrrollando la venda cubriendo la zona, de manera que cada vuelta vaya
cubriendo a la anterior por completo. Nunca se debe iniciar ni terminar el vendaje sobre una
lesin, hay que dejar un margen de al menos 5 cm. Tiene funcin de proteccin y sujecin.

Vendaje espiral
Se utiliza para sujetar gasas, apsitos o frulas en brazos, mano, muslo y
piernas. Se inicia desde la parte ms distal en direccin a la circulacin
venosa. Cada vuelta de la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta
anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Su funcin: de
proteccin o compresiva.

Vendaje de espiga

Se usa para miembros inferiores y en ocasiones en los superiores. Se realiza igual que el
vendaje en espiral, salvo que vamos retrocediendo con la venda, de manera, que las vueltas
que se van superponiendo se crucen. Tiene funcin compresiva y favorece el retorno
venoso.

Vendaje en ocho

Se utiliza para vendar articulaciones, especialmente manos y pies, es muy til en rodilla y
codo. Iniciamos el vendaje sujetando la venda bajo la articulacin con varias vueltas
espirales, luego, se realiza una vuelta ascendente que cubre la articulacin, la aseguramos
con vueltas espirales en la zona superior. Despue alternaremos vueltas ascendentes y
descendentes que se cruzan entre si y se van superponiendo a las anteriores en al menos dos
tercios del ancho de la venda, dibujando la figura del ocho.

Vendaje recurrente

Se utiliza para realizar capelinas (vendaje de cabeza), vendar dedos y muones. Fijaremos
la venda en la zona proximal con dos vueltas circulares, giraremos la venda para que quede
perpendicular a las vueltas circulares y vendaremos la zona distal de delante a la inversa
hasta que quede bien cubierto, luego fijaremos con varias vueltas circulares. Su funcin es
la de proteger, sujetar y comprimir.

NOMBRE DEL
ALUMNO____________________________________________________________
SEMESTRE
_______________________________________________________________________
Fecha
__________________________________________________________________________
LISTA DE COTEJO PARA VENDAJES.
INDICADORES
Conoce las partes de una venda.
Conoce los tipos de vendaje
Realiza lavado de manos
Prepara material y equipo necesarios.
Identifica al paciente y explica el procedimiento.
Coloca el miembro a vendar en posicin funcional
Observa que la zona este limpia y seca
Toma la venda correctamente
Realiza el vendaje correcto
Explica al paciente los cuidados del vendaje y posibles
complicaciones.
Calificacin

ESCALA

SI

NO

1
4
6
8

3
5
8
10

NO CUMPLE DEBE MEJORAR

TRABAJO REGULAR
BUEN TRABAJO
EXELENTE TRABAJO

TECNICA DE DEXTROTIX.

EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
Frasco con reactivos.
Torundera con torundas alcoholadas.
Lancetas o agujas No. 26 o 27.
Depsito de material punzo cortante

PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparacin psicolgica.
Dar preparacin fsica: tomar el dedo pulgar del paciente (taln si es nio) y hacer
asepsia de la regin.
6. Puncionar el rea con la lanceta.
7. Aplicar libremente una gota grande de sangre capilar o venosa, extendindola
hasta cubrir completamente el rea del reactivo en la cara impresa de la tira.
8. Seguir indicaciones de uso segn el fabricante. (Tiempo deseado para
interpretacin).
9. Hgase la comparacin inmediatamente sostenindola tira cerca de la tabla de
colores.
10. Dejar cmodo al paciente.
11. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores a su uso.
12. Hacer anotaciones en la hoja de notas de enfermera:
a) Hora y fecha de realizacin.
b) Resultado obtenido (expresado en mg/100 ml.)
1.
2.
3.
4.
5.

NOMBRE DEL ALUMNO

_____________________________________________________________
SEMESTRE
______________________________________________________________________
FECHA _________________________________________________________________________
LISTA DE COTEJO PARA DEXTROSTIX.
INDICADORES
Realiza lavado de manos.
Prepara el equipo necesario
Identifica al paciente.
Da preparacin psicolgica al paciente.
Identifica rea de dextrostix en (adulto y nio).
Realiza asepsia de la regin y deja secar el antisptico
Cubre el rea del reactivo con una gota de sangre.
Da el tiempo adecuado y compara colores de la tira reactiva con el
tubo de reactivos
Deja cmodo al paciente y retira el material utilizado
(punzocortantes)
Registra resultados en hoja de enfermera..
Calificacin

S
I

N
O

ESCALA
1
4
6
8

3
5
8
10

NO CUMPLE DEBE MEJORAR

TRABAJO REGULAR
BUEN TRABAJO
EXELENTE TRABAJO

NOMBRE DEL ALUMNO

_____________________________________________________________
SEMESTRE
______________________________________________________________________
FECHA _________________________________________________________________________
LISTA DE COTEJO PARA CAMBIO DE BOLSA DE DIALISIS.
INDICADORES
Se coloca cubre bocas y coloca uno al paciente y le da preparacin
psicolgica.
Realiza lavado de manos
Prepara material y equipo caducidad, concentracin e integridad de
la bolsa.
Calienta el sistema doble bolsa a 37C., prepara la line del paciente
Asepsia del rea de trabajo respetando los principios de asepsia y
antisepsia.
Limpia el sistema y material, divide su rea de trabajo en area sucia y
area limpia
Realiza un segundo lavado de manos exhaustivo.
Separa lneas del sistema sin contaminar y conecta el sistema a la

S
I

N
O

lnea del paciente.

Identifica las lneas de llenado y la lnea de drenado, colocando la
pinza en la lnea correcta.
Inactiva el lquido dializado con cloro y Registra resultados en hoja de
enfermera.
Calificacin

ESCALA
1
4
6
8

3
5
8
10

NO CUMPLE DEBE MEJORAR

TRABAJO REGULAR
BUEN TRABAJO
EXELENTE TRABAJO