UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERA
EXPERIENCIA EDUCATIVA
NUTRICIN
TEMA
EVALUACIN DEL
ESTADO NUTRICIO

CATEDRATICO
CLARA RUTH VALDERRBANO AMADOR
ALUMNA
MILLAN LOPEZ FABIOLA REBECA

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

NDICE

Contenido

INDICE
.1
INTRODUCCIN....................................................................................................... 2
EVALUACIN ANTROPOMTRICA PARA EL ESTADO NUTRICIONAL..........................5
Evaluacin antropomtrica de Yuritsi Jael Zayas Rojas...........................................6
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)..........................................................................7
Peso Mnimo/Mximo............................................................................................. 7
Peso Ideal............................................................................................................. 8
COMPLEXIN........................................................................................................... 9
INDICE CINTURA/CADERA Y DISTRIBUCIN DE GRASA ABDOMINAL......................10
Clasificacin de riesgo de acuerdo con la circunferencia abdominal (cintura)........11
Evaluacin Bioqumica........................................................................................... 13
EVALUACIN CLNICA............................................................................................ 16
Datos usados en la evaluacin clnica..................................................................16
Examen Fsico..................................................................................................... 17
EVALUACIN DIETTICA........................................................................................ 23
Anlisis dieta del da anterior............................................................................... 24
Clculo y determinacin del gasto energtico..........................................................27
Clculo del Gasto Energtico Basal (MB)..............................................................28
Efecto termognico de los alimentos....................................................................28
Energa por actividad fsica.................................................................................. 28
Gasto Energtico Total........................................................................................ 28
DISTRIBUCION ENERGETICA CON LA FORMULA DE HARRIS- BENEDICT................29
DIETA.................................................................................................................... 30
RECOMENDACIONES.......................................................................................... 32
CONCLUSIONES................................................................................................. 33
BIBLIOGRAFA....................................................................................................... 34

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

E. E. NUTRICIN

INTRODUCCIN
Para conocer el estado nutricional de una poblacin, podemos recurrir a los
indicadores directos e indirectos; los indicadores directos evalan a los individuos y
los indirectos permiten sospechar la prevalencia de problemas nutricionales. Los
indicadores directos ms comunes son los antropomtricos, pruebas bioqumicas,
datos clnicos. Los indirectos son el ingreso per cpita, consumo de alimentos, tasas
de mortalidad infantil, entre otros.
Las caractersticas de los indicadores para la evaluacin del estado nutricio
deben ser:
a) modificables a la intervencin nutricio
b) confiables
c) reproducibles
d) susceptibles de validacin.
Conceptualmente, la valoracin nutricional para un individuo es igual que para
un grupo, aunque no siempre se utiliza la misma metodologa en ambas situaciones;
generalmente, la valoracin del estado de nutricin de una persona o de un grupo de
poblacin debe hacerse desde una mltiple perspectiva: diettica, antropomtrica,
bioqumica, inmunolgica y clnica.
La evaluacin del estado de nutricin, ha sido definida por mltiples autores,
Gibson la define como la interpretacin de la informacin obtenida de estudios
clnicos, dietticos, bioqumicos y antropomtricos mediante los cuales se puede
conocer el estado de salud determinado a partir del consumo y utilizacin de
nutrimientos de los sujetos o grupos de poblacin.

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

Los objetivos de la evaluacin del

estado nutricio son:

Conocer el estado nutricio del

individuo

Conocer los agentes causales del

estado de nutricin

Detectar los individuos en riesgo de deficiencias y/o excesos

Medir el impacto que tienen los alimentos en el estado nutricio, como factor
determinante
La evaluacin del estado de nutricin requiere de varios elementos para su

aplicacin:

Obtencin de datos e informacin por parte del individuo evaluado

La realizacin de una serie de pruebas y mediciones

La aplicacin sistemtica y ordenada de los mismos

La evaluacin e interpretacin de los datos, informaciones, mediciones y

pruebas obtenidas

El establecimiento de un diagnstico sobre el estado de nutricin del sujeto

evaluado.
Los cuatro mtodos que en conjunto permiten evaluar este estado nutricio son:

1. Antropomtricos: que evalan la composicin corporal

2. Bioqumicos: evalan la utilizacin de nutrimentos
3. Clnicos: manifestaciones fsicas de excesos y deficiencias
4. Dietticos: evalan el consumo de alimentos y hbitos, entre otros
En conjunto, dicho autor los identifica como el ABCD de la evaluacin del
estado de nutricin.

E. E. NUTRICIN

Siguiendo con lo anteriormente mencionado, el

trabajo presentado, como parte de la E. E. Nutricin,
impartida por la Catedrtica M.C.A. Clara Ruth

Valderrbano Amador, como parte de la

evaluacin final de la misma; mostrando la
evaluacin completa de una compaera, las
recomendaciones

para

esta

una

sugerencia para con su dieta y estilo de

vida.

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

EVALUACIN
ANTROPOMETRICA PARA
EL ESTADO
NUTRICIONAL

E. E. NUTRICIN

EVALUACIN ANTROPOMTRICA PARA EL ESTADO NUTRICIONAL

La antropometra es la tcnica que se ocupa de medir las dimensiones fsicas
(tamao corporal, talla, forma de cuerpo, % de grasa corporal y el % de grasa magra)
del ser humano en diferentes edades y estados fisiolgicos. Las medidas permiten
hacer inferencias de:

1. Composicin corporal
2. Crecimiento
3. Desarrollo fsico
Las mediciones de la composicin corporal del individuo permiten establecer juicios
clnicos para definir terapias nutricias, prever riesgos y elaborar un diagnstico
nutricio.
La antropometra se utiliza como una herramienta para monitorear el impacto
de una intervencin nutricia y se considera el mtodo de eleccin para evaluar la
composicin corporal en la prctica clnica debido al bajo costo y facilidad de
utilizacin. Tambin, utiliza una serie de mediciones que permiten evaluar al individuo
y establecer correlaciones con la satisfaccin de sus requerimientos nutrimentales,
para la interpretacin de las mediciones resulta esencial la construccin de ndices,
que son las combinaciones de mediciones o caractersticas del individuo.
El trmino indicados establece el uso y la aplicacin de los ndices. Los
indicadores deben ser comparados contra datos de referencia, habitualmente los de
la OMS.
El equipo bsico para la evaluacin antropomtrica del adulto es una bscula
clnica, un estadmetro, una cinta antropomtrica y el psicmetro, pero en este caso
slo se utilizar una bscula, cinta mtrica y una calculadora para estimar los datos
requeridos y obtener resultados.
7

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

Con fines prcticos, cuando se habla de composicin corporal, se divide el

cuerpo en dos compartimentos: masa magra y grasa corporal; la masa magra
representa el 80%del peso corporal en un adulto y sta a su vez se divide en:

Masa celular corporal; msculo 35% y vsceras 10%

Protenas plasmticas: 5%

Lquido extracelular: 20%

Esqueleto: 10%
En resumen, la masa magra es la suma de todos los tejidos diferentes a la

grasa. La masa grasa representa el 1% del peso en forma de tejido adiposo.

Evaluacin antropomtrica de Yuritsi Jael Zayas Rojas

Medida
Peso

Yuritsi
57 kg.

Estatura

1.60 m

Circunferencia de mueca

15 cm

Circunferencia de cintura
Circunferencia de cadera
ndice cintura-cadera

76 cm
94 cm
0.81

Aunque el peso y la estatura son las medidas que se utilizan con mayor frecuencia,
etas no son tiles de forma aislada. Mientras que un nio la estatura sirve para
evaluar el crecimiento, una vez alcanzada la estatura del adulto esta es til para
evaluar el peso. Incluso la tcnica de medicin durante los tres primeros aos de
edad es diferente, pues se utiliza un infantmetro en lugar de un estadmetro.

E. E. NUTRICIN

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Permite establecer un diagnstico de delgadez/desnutricin, normalidad y

sobrepeso

No es totalmente acertado hacer un diagnstico de obesidad, porque no se

consideran los depsitos de grasa
IMC = peso (kg) / estatura (m2)
Yuritsi Jael Zayas Rojas
22.2

Interpretacin:

IMC Peso normal

Anlisis: Muestra un IMC dentro del rango normal, con respecto a edad peso y
altura, posteriormente se har un anlisis de su dieta y actividad realizada para
corroborar, sea la adecuada, de lo contrario, se le brindaran recomendaciones
para que a posteriori, no se vea reflejado algn problema de salud por
desnutricin o mala alimentacin, consumo excesivo de carbohidratos o poca
actividad fsica.

La OMS propone la clasificacin de sobrepeso en adultos hombres y mujeres

con IMC entre 25.0 y <30.0 y obesidad a individuos con IMC mayor o igual a 30,8 con
los parmetros siguientes: desnutricin grado III menor a 16, desnutricin grado II de
16-16.9, desnutricin grado I de 17-18.4, normal de 18.5 a 24.9, obesidad I de 25 a
29.9, obesidad II de 30-40 y obesidad III de 30 a 40.

Peso Mnimo/Mximo

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

Cuando se desea conocer el intervalo de peso recomendado de acuerdo con el IMC,

se utilizan las siguientes frmulas, considerando que las cantidades resultantes,
corresponden a Yuritsi Jael Zayas Rojas:

Peso mnimo = Estatura2 x 18.5

Peso mximo = Estatura2 x 24.99

48.64
61.44

Peso Ideal
El peso ideal es un rango en kilos recomendado por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) el cual sugiere, de acuerdo a la estatura y contextura de la persona, el
peso que aproximadamente debe tener una persona. (se puede observar la tabla en
la imagen).
El peso ideal permite a la persona tener un buen nivel de energa, vitalidad y
buena condicin fsica. Adems, permite que la persona pueda prevenir las
enfermedades crnica que estn asociadas con la obesidad y que estn acabando
con el 85% (8,5 personas de cada 10) de las vidas a nivel mundial.
Esas enfermedades crnicas segn indica la OMS son:

Diabetes.
Cncer.
Accidente cerebro vasculares.
Infartos.

Peso ideal: Kg- 105 mujeres

55kg
Anlisis: peso ligeramente superior al ideal

1
0

E. E. NUTRICIN

COMPLEXIN
La relevancia de la evaluacin corporal se basa en la consideracin de la influencia
que esta tiene sobre el peso. Se sabe que este se ve influido por la estatura, la
composicin corporal y la edad, pero tambin por factores como la anchura corporal,
el grosor de los huesos y la longitud del tronco en relacin con la estatura. Los
sujetos se dividen de acuerdo con su complexin corporal en pequea, mediana y
grande.

R = Estatura (cm) / Circunferencia de mueca (cm)

En adultos, se utiliza la circunferencia de la mueca para determinar la
complexin, al igual que la anchura del codo.
A continuacin, se muestra la formula con los datos correspondientes al sujeto
que se viene evaluando anteriormente.
R = Estatura (cm) / Circunferencia de mueca (cm)
10.6
Resultado: Complexin Mediana
Anlisis: Con relacin al peso y altura del sujeto
evaluado, se considera adecuada

1
1

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

INDICE CINTURA/CADERA Y DISTRIBUCIN DE GRASA ABDOMINAL

Es un indicador de la distribucin de la grasa corporal y permite distinguir entre la
distribucin, distinguiendo dos tipos: Ginecoide y Androide
El

primero

se

caracteriza por presentar

una acumulacin de grasa
mayor en la regin de
caderas, glteos y muslos,
y es la forma tpicamente
femenina de distribucin
de

grasa.

androide

En
se

el

tipo

presenta

mayor acumulacin de grasa en el abdomen; es decir, en la regin central. Este

patrn de acumulacin de grasa es ms frecuente en los hombres y en las mujeres
con prdida de la funcin estrognica (climaterio.)
Frmula y datos correspondientes:
ICC = Cintura / Cadera
0.8
Anlisis: Ginecoide, dentro del rango normal

En casos donde se presenta obesidad, en este caso ginecoide, la grasa del

cuerpo se acumula en la parte inferior, es decir, abdomen inferior, nalgas y muslos.
Se dice que la persona adquiere forma de pera, al resultar ms ancha en la parte
inferior que en la superior.
Este est favorecida por el ndice de estrgenos en el cuerpo, por lo que es
mucho ms frecuente en mujeres, la grasa acumulada en estas zonas no influye tan
decisivamente en el funcionamiento de los rganos internos.
1
2

E. E. NUTRICIN

Clasificacin de riesgo de acuerdo con la circunferencia abdominal (cintura)

La OMS estableci un protocolo en el cual recomienda medir la circunferencia de la

cintura en el punto medio entre el borde inferior de la costilla y la cresta iliaca, as
mismo, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la cintura del mexicano debe
medir 80 cm o menos.
La importancia de la toma de esta medicin, radica en el riesgo de desarrollar
enfermedades crnicas y cardiovasculares es alto, por lo que el mismo IMSS (2014)
sugiere bajar de peso corporal, cambiar los malos hbitos alimenticios, eliminar de la
dieta grasas y azcares refinados, adems de realizar algn tipo de actividad fsica
durante 60 minutos diarios.
Tomando en cuenta lo anterior, entonces se puede decir que el sujeto evaluado, est
dentro de los estndares normales dentro de la media mexicana.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA (CM)

INTERPRETACIN

80.0 cm o menos

Normal

Ms de 80.0 cm

Riesgo

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EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

EVALUACIN
BIOQUMICA

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4

E. E. NUTRICIN

Evaluacin Bioqumica

La evaluacin bioqumica permite detectar deficiencias o excesos de ciertos

nutrimentos, as como alteraciones, mucho antes de que se vean reflejados en los
indicadores antropomtricos y clnicos.
Los indicadores bioqumicos incluyen pruebas fsicas, bioqumicas, moleculares,
microscpicas y de laboratorio que complementan la informacin obtenida con los
dems indicadores y proporcionan informacin objetiva y cuantitativa del estado de
nutricin. Las muestras para realizar las pruebas pueden obtenerse de tejidos,
clulas, fluidos, y desechos corporales.
La interpretacin acertada de los datos bioqumicos implica conocer adecuadamente
la prueba o examen solicitado. Los indicadores bioqumicos evalan:
Reserva de nutrimentos.
Concentraciones plasmticas de los mismos.
Excrecin de nutrimentos o de metabolitos
por orina o heces.
Pruebas funcionales como las inmunolgicas.
Estos indicadores se utilizan para:

Confirmar diagnstico nutricio.

Validar indicadores dietticos.
Estimar disponibilidad de los

nutrimentos.
Monitorear la respuesta al tratamiento nutricio.

Indicadores bioqumicos se dividen en:

Pruebas estticas: Miden la concentracin o la tasa de excrecin de algn
nutrimento o metabolito, y se utilizan en la prctica clnica ya que reflejan la
concentracin del nutrimento en el lugar que fue medido.
Pruebas funcionales: Estudian el adecuado desarrollo de un proceso
fisiolgico especfico dependiente del nutrimento evaluado, de modo que la

1
5

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

alteracin o ausencia de la funcin estudiada ser reflejo de un estado nutricio

inadecuado.
Dentro de las pruebas que pueden llevarse a cabo tambin estn:
a) Pruebas bioqumicas ms utilizadas en la prctica qumica:
a. Biometra hemtica
b. Qumica sangunea
c. Electrolitos
b) Pruebas de evaluacin del estado proteico:
Balance de nitrgeno (BN)
Protenas somticas
Protenas viscerales
Algunos estudios de laboratorio complementarios:

a) Perfil de lpidos
b) Pruebas del metabolismo de glucosa
c) Perfil tiroideo

1
6

E. E. NUTRICIN

EVALUACIN
CLNICA

1
7

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

EVALUACIN CLNICA
Se realiza a travs de una entrevista con la finalidad de obtener una historia nutricia
que debe tener varios puntos, entre los que destacan:

Datos generales del paciente

Motivo de consulta: permitir determinar si el paciente tiene un diagnstico

mdico, el tratamiento y evolucin del padecimiento

Antecedentes familiares

Antecedentes patolgicos personales

Factores que afectan el estado de nutricin, cirugas, signos y sntomas que

destaquen

mecanismos

que

impliquen

riesgo

nutricional

(consumo

inadecuado, absorcin inadecuada, aumento en las prdidas, aumento en los

requerimientos)

Estado de salud actual

Estado emocional

Historia de uso de medicamentos

Historia diettica, las intolerancias y alergias alimentarias

Historia de peso corporal, cambios de peso recientes

Estilo de vida (actividad fsica, tabaquismo, alcoholismo, entre otros)

Examen fsico con el objetivo de evaluar signos de excesos o deficiencias de

nutrimentos

Datos usados en la evaluacin clnica

Datos
Identifican
Antecedentes
Factores que pueden afectar el estado de nutricin. Ej. Cirugas,
personales
Datos

signos y sntomas actuales.

El nivel socioeconmico y estilo de vida que impacta el consumo

socioeconmicos
Medicamentos

de alimentos, requerimientos, y opciones de tratamiento.

Los medicamentos y suplementos que pueden alterar el estado
1
8

E. E. NUTRICIN

de nutricin.
Datos
Antecedentes
personales
Datos
socioeconmicos
Medicamentos

Identifican
No hay antecedentes de problemas de cirugas
Estado de salud: pasando por un cuadro de gripe
Estilo de vida sedentaria
Nivel socioeconmico medi
Dieta variada
No toma medicamentos ni suplementos

Examen Fsico
Es mediante el examen fsico como se detectan signos relacionados con deficiencias
de nutrimentos que no pueden identificarse con otro indicador y que se refieren a los
cambios relacionados con una nutricin deficiente y que pueden verse o sentirse en
la piel, el cabello, las mucosas entre otros.
Son 4 los elementos que deben evaluarse durante el examen fsico:

1) Examen general, observar el aspecto general del paciente, as como

detectar los signos de prdida de masa muscular, masa grasa y peso corporal
2) Signos vitales, ya que desde el punto de vista de la evaluacin nutricia es
fundamental evaluar la tensin arterial. La hipertensin arterial est asociada
con el desarrollo de complicaciones cardiovasculares, se considera como tal a
la elevacin de los valores sistlico y diastlico por encima de los lmites de
tolerancia normales. La elevacin de las cifras de tensin arterial de un
individuo es un proceso de fundamento bioqumico metablico que obedece a
mltiples causas, sin embargo, en individuos susceptibles guarda relacin con
la ingestin de sodio
3) Dimensiones fsicas y composicin corporal, sta no implica indicadores
antropomtricos, sino que se establece de forma subjetiva
4) Identificacin de signos en direccin cfalo caudal

1
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EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

DATOS PERSONALES
Nombre: Yuritsi Jael Zayas Rojas
Direccin:
Edad: 18 aos
Sexo: Femenino
Estado civil: Soltera
Escolaridad: Licenciatura
Ocupacin: Estudiante
Motivo de consulta: Evaluacin del estado nutricional
Historia de peso
Peso mnimo (en los ltimos tres 56 Kg
aos)
Peso mximo (en los ltimos tres 59 Kg
aos)
Peso habitual
57 Kg
Peso esperado
Has llevado alguna dieta especial? SI NO
Cuantas: ----------

1
2
3
4

Tipo

Hace

tiempo

Razn

Apego

Resultados

-------------------

cuanto
-----------------

-----------------

----------------

-----------------

----------------

Ha utilizado medicamentos para bajar de peso? SI NO

2
0

E. E. NUTRICIN

INDICADORES CLNICOS:
Antecedentes salud/enfermedad

Nauseas: No

Problemas actuales: Ninguno

Pirosis: No

Diarrea: No

Colitis: No

Estreimiento: No

Dentadura: Completa

Gastritis: No

Otros: -----

Ulceras: No

Observaciones: Saludable

Padece

alguna

enfermedad

diagnosticada: No
Ha

padecido

alguna

Toma algn medicamento: Ninguno

Cual: ---

enfermedad

Dosis: ---

Desde Cuando: ----

importante: No
Antecedentes Familiares:
Quien
Obesidad
Diabetes
HTA
Cncer
Dislipidemia
ECV
Otras

Abuelos

2
1

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

Toma: --Le han practicado alguna ciruga: ninguna

Aspecto general: cabello negro, ts oscura, estatura sobre la media.
ASPECTOS GINECOLOGICOS
FUM:
Periodos: Regulares

Irregulares

Anticonceptivos orales: Si

No

Cual: ---

Dosis: ----

Nmero de embarazos: 0
Prdida de peso durante el embarazo:
Embarazo actual: Si
Climaterio: Si

No

No

ESTILO DE VIDA:
Actividad
Sedentaria

Ejercicio: S

Media

No

Activa

Por qu no? No tiene tiempo

Consume algn alimento o bebida antes y durante el ejercicio. S

No

Cul?
Tipo
Aerbico
Anaerbico

Cual

Frecuencia

Duracin

2
2

E. E. NUTRICIN

INDICADORES DIETTICOS:
Cuntas comidas hace al da? 3
Fin de semana: 4 o 5
En cunto tiempo consume sus alimentos? Hora u hora y media
Comidas realizadas fuera Comidas realizadas en
de casa (1 a 7)
0-1
1-2
0

Desayuno
Comida
Cena

casa (1 a 7)
1-3
1-3
1-2

Quin prepara sus alimentos? Ella

Alimentos

misma

casera

Come

entre

comidas?

preferidos:

comida

Alimentos que no le agradan/no

Que: comida, botana o chatarra

acostumbra: ninguno en especial

Ha modificado su alimentacin en

Es alrgico o intolerante a algn

los

alimento: SI

ltimos

meses

(trabajo,

estudio o actividad)?
SI

NO

Por qu? escuela

Apetito: Bueno Malo Regular
A qu hora tiene ms hambre: en
las maanas

Agrega

No

sal

preparada? SI
Consumo

A cual:

la

comida

ya

(frecuencia

No

de

cantidad)
Alcohol: No
Tabaco: No
Caf: en ocasiones

2
3

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

EVALUACIN
DIETTICA

2
4

E. E. NUTRICIN

EVALUACIN DIETTICA
La evaluacin diettica se realiza utilizando diversas herramientas, entre las que se
destacan el recordatorio de 24 horas, la encuesta de la dieta habitual, la frecuencia
de consumo de alimentos y la historia diettica, son encuestas de tipo retrospectivo.
El objetivo de la evaluacin diettica es:
Conocer los hbitos alimentarios del paciente.
Estimar la cantidad y calidad de los alimentos de la dieta de un individuo,
comparndolos con los lineamientos de la alimentacin correcta.
Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones
especficas al grupo de edad, al sexo y al estado fisiopatolgico.
La evaluacin diettica se puede hacer desde dos puntos de vista, cualitativa y
cuantitativa.
La evaluacin cualitativa indica si la dieta es:
- Completa: porque incluya los tres grupos de alimentos en cada tiempo de
comida
- Variada: porque hay seleccin de diferentes alimentos dentro de cada grupo
y un uso de diferentes mtodos de coccin para un mismo alimento
- Inocua: porque no implica riesgos para la salud
- Adecuada: a la edad, al presupuesto, al clima, a la temporada, etc.
La evaluacin cuantitativa se refiere a evaluar las caractersticas:
- Equilibrada: perfil o distribucin energtica de acuerdo al porcentaje de
nutrimentos
- Suficiente: en energa para la edad, el estad fisiolgico, la actividad fsica,
etc.
2
5

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

2
6

E. E. NUTRICIN

Anlisis dieta del da anterior

Autor: Yuritsi Jael Zayas Rojas
Hora
6:20 a.m.
11:00 a.m.

Alimentos
caf
Cuernito

3:40 p.m.

7:30 p.m.

Cantidad
1 taza
1 pieza

Lechuga
Pechuga

empanizada
Aguacate
Mayonesa
Tomate
Salsa verde
Frijoles
Tortitas de arroz

3 piezas

Pechuga de pollo con

1 pieza

cebolla

2 piezas

Tortillas

3 vasos

Agua (simple)
Caf

1 taza

Pan

1 pieza

Anlisis.
Los alimentos que ingiero no son los adecuados ya que la mayora de ellos se
encuentran en el apartado de cereales, leguminosas y alimentos de origen animal.
Casi no consumo frutas y verduras.
Casi no hago ejercicio, esto es que soy demasiado sedentaria y con esta
alimentacin pues me puede llegar a causar alguna enfermedad a largo o mediano
plazo. No lo haba pensado antes, pero lo que ms me puede provocar en obesidad.
Tengo que cambiar mi alimentacin, aumentar el consumo de frutas y verduras.
Crtica con respecto a la dieta anterior

2
7

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

Se puede observar una dieta, aunque variada, carente de los adecuados horarios,
cantidades y distribucin correcta, habra que evaluarla y calcularla con respecto al
plato del buen comer, as mismo, agregar actividad fsica debido a que s vida es
mayormente sedentaria.
Se puede mencionar:

Poco consumo de agua

Abundante consumo de caf
Poca variedad en platillos
Cantidades fuera de las adecuadas
Carbohidratos equilibrados
Falta de frutas

2
8

E. E. NUTRICIN

CLCULO Y
DETERMINACIN
DEL GASTO
ENERGTICO

2
9

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

Clculo y determinacin del gasto energtico

El clculo del requerimiento energtico es fundamental en la prctica de los servicios
de nutricin.
El Gasto Energtico Basal (GEB) de un individuo se ve modificado por mltiples
factores entre los que destacan: edad, sexo, embarazo, lactancia, superficie corporal,
composicin corporal, temperatura (fiebre), sueo, hormonas, estado de salud,
ayuno, desnutricin, ciruga, respuesta metablica al estrs, sepsis, esteroides,
sedantes, muerte cerebral y relajantes musculares.
El porcentaje del GEB de algunos rganos en humanos adultos se presenta de la
siguiente manera:

Hgado: 29%

Cerebro: 19%

Corazn: 10%

Rin: 7%

Msculo esqueltico: 18%

Resto: 17%

Por lo tanto, para calcular el Gasto Energtico Total, previamente se necesitan

calcular ndices de Metabolismo Basal (MB), Efecto Trmico de los Alimentos (ETA) y
Actividad Fsica (AF) acordes a cada uno de ellos.

3
0

E. E. NUTRICIN

Clculo del Gasto Energtico Basal (MB)

El gasto energtico se puede calcular a travs de frmulas. Las ecuaciones ms
utilizadas son las propuestas por Harris-Benedict o por FAO/OMS/UNU.
GEB = 655 + (9.7 x peso en kg) + (1.8 x estatura en cm) (4.7 x edad en aos)
GEB= 1411.3 kcal

Efecto termognico de los alimentos

El efecto termognico de los alimentos se calcula del 6 al 10% del gasto energtico
basal en una dieta completa.
GEB * 10% = ETA
ETA= 141.1 kcal
Energa por actividad fsica
Depende del tipo de actividad, del tiempo y de la intensidad con la que se realice.
Categora de actividad: Sedentaria
Valor AF: 1 a 1.39
Proporcin en % del GEB en el clculo clsico: 10%
GEB * 10% = AF
AF= 141.1 kcal
Gasto Energtico Total
GET= GEB + AF + ETA
GET= 1693.5 kcal

3
1

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

DISTRIBUCION ENERGETICA CON LA FORMULA DE HARRIS- BENEDICT

Distribucin energtica
Protenas 15% de 1693.5= 254

254/4= P= 63.5g

Lpidos 25% de 1693.5 = 423.2

423.2/9= L = 47.02 g

Carbohidratos 60% de 1693.5 = 1016.1

1016.1/4 = HC= 254.02 g

Fibra= 0.02 g x 1693.5

33.8 g

Agua= 1.0 ml x 1693.5= 1693.5 ml

1.6 L de agua

Recomendacin diettica
1694 kcal
64g de protenas
47 g de lpidos
255 g de HC
34 g de fibra
1.6-2 L de agua

En base a la distribucin anterior, la dieta correspondiente seria de 1700 kcal, pero

se tomara una de 2000 kcal, conforme a la Gua de Alimentos para la Poblacin
Mexicana elaborada por la Secretara de Salud (SS) en 2010.

3
2

E. E. NUTRICIN

DIETA
2000kcal
Raciones
Desayuno

Colacin

Comida

Colacin

Cena
Raciones
Desayuno
Crepas 2 piezas
Espinaca cruda 2 tazas
Arndano 1/2 taza
Clara de huevo 2 piezas
Leche descremada 1 taza
Nuez de la india 7 piezas

Colacin
Barra de granola 1/2 pieza
Zanahoria Picada o rallada 1/2 taza

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EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

Comida
Arroz blanco o integral cocido 1/2 taza
Bolillo sin migajn 1/2 pieza
Bolillo sin migajn 1/2 pieza
Papaya picada 1 taza
Pechuga de pollo deshuesada 30 gramos
T sin azcar (manzanilla, canela, hierbabuena,
Jamaica) Sin restriccin en cuanto a caloras
Queso crema 1 cucharada
Yogurt light 3/4 taza

Colacin
Galleta Mara 5 piezas
Naranja 1 pieza

Cena
Galleta tipo sndwich 2 piezas
Jicama picada 1/2 taza
Manzana (chica) 1 pieza
Atn en agua 40 gramos
Yogurt para beber con fruta 1 taza

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E. E. NUTRICIN

RECOMENDACIONES
Ingerir 2 litros de agua diariamente
Caminar al menos 20 minutos
Evitar el sedentarismo
Variar la dieta con los alimentos dentro del plato del buen comer
Asistir de preferencia a actividades ldicas o grupos como estimulacin a realizar
actividades fsicas en forma, como:
Correr
Yoga
Aerobics
Zumba
Caminata
Asistir con un nutrilogo peridicamente para evaluar su estado nutricional y que este
no se vea descompensado
Comer 5 veces al da, evitando ayunos prolongados

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EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

CONCLUSIONES
El trabajo aqu realizado, espera cubrir las necesidades de la persona evaluada, as
mismo espero sea til y equilibrado en la planeacin o como apoyo en la elaboracin
de otro tipo de dietas
Si bien uno da por sentado que la dieta es solo comer poco o solo c osas sanas, es
un error, ya que debe ser rica en platillos, nutrimentos, ingredientes y sobre todo
cantidades variadas.
La poblacin mexicana debe tener en cuenta su alimentacin, prestar atencin a esta
y sobre todo cuidar posibles problemas como lo son:
Diabetes
Obesidad
Hipertensin
Entre otras
Se le debe de dar una gua en la cual se pueda apoyar y desmentir los malos hbitos
que esta tiene sobre su alimentacin, as como apoyar a un seguimiento a posteriori.

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E. E. NUTRICIN

BIBLIOGRAFA
Tejero, E., & vila, H. (s/f). Evaluacin del Estado de Nutricin .
http://www.mipediatra.com/alimentacion/indice-masa-corporal.htm
https://www.uv.mx/rm/num_anteriores/revmedica_vol4_num2/articulos
/valoracion.htm
Social, I. M. (2010). Gua de Alimentos para la Poblacin Mexicana.
http://www.todoensobrepesoyobesidad.org/obesi2/pdf/guia.pdf
http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgocardiovascular/obesidad-abdominal.html
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/sobrepeso-obesidad

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