Rio de Janeiro, Agosto de 2015

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UNASUR impulsa banco de precios de medicamentos

El elevado costo de los medicamentos
es una cuestin que, hace algn tiempo,
preocupa los gobiernos, sobrecarga
el presupuesto de los sistemas de
salud y representa una amenaza
directa al bienestar de las poblaciones
suramericanas. En un intento para hacer
frente a ese problema el Grupo Tcnico
de Acceso Universal a Medicamentos
(GAUMU) inici el desarrollo del Banco de
Precios de UNASUR, en un taller realizado
entre los das 26 y 28 de agosto, en la
ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Organizado juntamente con el ISAGS,
el evento reuni delegaciones de 10
pases-miembros del Bloque, adems
del secretario general Ernesto Samper,
el ministro de Salud de Argentina, Daniel
Gollan, y la consultora tcnica sobre el
Complejo Industrial y Regulacin, Monica
Sutton. En el encuentro, el grupo present
propuestas para la construccin de una
red de intercambio de informaciones
sobre compras, cuyo objetivo ser lo de
facilitar la toma de decisiones para los
gestores pblicos y asegurar la provisin
de medicamentos esenciales a los
pueblos de la regin.
El banco es uno de los temas prioritarios
de UNASUR, ya que los medicamentos
corresponden a hasta 30% de los
gastos en salud de los suramericanos,
record Samper, esta no es una agenda
poltica; ustedes estn aqu para salvar
vidas, aadi el secretario, al felicitar el
coordinador del GAUMU, Toms Pippo.
A la vez, Gollan recalc que los precios
de los medicamentos tienen poca relacin
con las inversiones en investigacin,
desarrollo y produccin farmacolgica.
Actualmente, predomina la lgica de la
mxima rentabilidad posible (). No hay
contracto social y los valores se fijan de
acuerdo a la cara del cliente.
Representante de una de las naciones
suramericanas ms afectadas por el
desabastecimiento de medicamentos, la
venezolana Jannabeth Cabrera destac que
el banco permitir ayudas conjuntas entre
los pases-miembros del Bloque. La guerra

ISAGS

La idea es crear una red de informacin sobre compras que apoye a la toma de decisiones y garantice el acceso de los suramericanos a medicamentos

Delegaciones de 10 pases miembros del Bloque durante el taller para la implementacin del Banco de Precios de UNASUR

econmica y la presin interna de la industria

farmacutica vienen provocando la escasez
de medicamentos de alto y bajo costo
esenciales a la salud de nuestra poblacin,
como los antihipertensivos. Ese problema lo
venimos solucionando a travs de compras
internacionales, por convenios, relat.
La delegada de Surinam y coordinadora
alterna del Grupo Tcnico, Miriam
Naarendorp, a su vez, afirm que el banco
es el primer paso de un trabajo que tiene
el objetivo de fomentar polticas pblicas
regionales relacionadas con la produccin
y el acceso a medicamentos. Acelerar el
mapeo de capacidades productivas est
inserido en ese contexto, dijo la experta, al
referirse al otro proyecto del GAUMU, puso
en marcha en 2014, despus de la firma de
la carta de compromiso entre el secretario
general de UNASUR y el director ejecutivo
del ISAGS, Jos Gomes Temporo.
Asimismo, durante el evento, el Ministerio
de Salud de Brasil y UNASUR definieron
la transferencia del software utilizado
en el banco de precios del pas para el
Bloque. Segn el jefe de Tecnologa de
la Secretara General, Andrs Carrasco,
reuniones posteriores definirn los detalles
de ese proceso. La idea es aprovechar

la base de datos existente, considerando

tambin las observaciones que hicieron las
delegaciones, explic.
Participaron de la oficina de UNASUR la
directora de la Organizacin Panamericana de
la Salud en Argentina, Maureen Birminghan y
el representante del Observatorio de Precios
del Organismo Andino de Salud (ORASCONHU), Pablo Paucar. El encuentro
sucedi la reunin sobre las compras
conjuntas de medicamentos organizada
por el MERCOSUR. Tal convergencia de
agendas refuerza el compromiso de los
dos mayores bloques suramericanos ,con
la viabilidad de acceso a las medicinas de
calidad para los pases de las regiones.

VEA MS
RINS/UNASUR promueve curso
de Bioseguridad
Pg. 2
Taller del ISAGS tratar de cooperacin
en salud en las zonas de fronteras
Pg. 3
Entrevista con Toms Pippo,
coordinador del GAUMU
Pg. 4

RINS/UNASUR promueve curso de Bioseguridad en Brasil

Archivo/RINS

Iniciativa busca el fortalecimiento de profesionales para vigilancia y enfrentamiento del vrus del bola y de otras enfermedades infecciosas

Al final del evento, los expertos sugirieron medidas protectoras para cada pas

La Red de los Institutos Nacionales de Salud

de UNASUR (RINS) organiz del 24 al 30 de
agosto, en Petrpolis (RJ), en Brasil, el curso
de Formadores en Bioseguridad. Con la
coordinacin de la Fundacin Oswaldo Cruz
(Fiocruz), la iniciativa reuni a representantes
del rea de laboratorio y de asistencia a la
salud de pases de Suramrica Argentina,
Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Per,
Paraguay, Uruguay y Venezuela y de
Centroamrica El Salvador.
La idea de realizar el curso surgi a partir
de una iniciativa de los pases integrantes
del Bloque, en noviembre de 2014,
durante un seminario de UNASUR sobre

el enfrentamiento del virus del bola. En la

ocasin, se requiri en plenaria la necesidad
de fortalecer los profesionales de salud del
rea de vigilancia epidemiolgica en el
proceso de identificacin, diagnstico y de
atencin clnica, ambulatoria y hospitalaria
de los casos de enfermedades emergentes
y reemergentes, como casos sospechosos
de infeccin por el virus.
Segn la coordinadora del curso y del
Ncleo de Bioseguridad de la Escuela
Nacional de Salud Pblica de Fiocruz, la
investigadora Telma Abdalla, la alta tasa
de letalidad y el hecho de la enfermedad
haberse propagado geogrficamente ms

all de las fronteras de los pases de origen

de una manera nunca vista anteriormente
traen consigo el temor y la necesidad de
los pases prepararse para recibir a personas
portadoras de este virus. Segn ella, hasta
agosto de 2015 se registraron 27.965 casos
en el continente africano, siendo 11.298
muertes vctimas de la enfermedad.
Basado en presupuestos constructivistas,
el curso trabaj con las realidades
epidemiolgicas de los pases y la
perspectiva de los profesionales locales,
abordando temas como evaluacin de
riesgo, riesgo biolgico y qumico, transporte
de muestras infecciosas, desinfeccin y
esterilizacin, residuos de servicios de salud,
medidas de control de infeccin hospitalaria,
inmunizacin, utilizacin de equipos de
proteccin individual y colectiva.
Al final, los representantes de cada pas
presentaron un plan de implantacin de
polticas nacionales de Bioseguridad, con
propuestas de actividades para superar
los problemas identificados.
En 2014, la OMS declar la epidemia
del bola como una de las emergencias
de salud pblica, de acuerdo con el
reglamento sanitario internacional (2005).

OPS y Argentina realizan reunin regional de recursos humanos

OPS/Argentina

Acuerdos versaron sobre la possibilidad de mejorar la disponibilidad y educacin de profesionales hacia la Atencin Primaria de Salud

El ministro de Salud de Argentina , Daniel Gollan , asisti a la inauguracin junto a otras autoridades

Autoridades, acadmicos y expertos

de pases de las Amricas se reunieron
en Buenos Aires, desde el 31 de agosto
hasta el 03 de septiembre, para la Reunin
Regional de Recursos Humanos para
la Salud. El evento fue promovido por
el Ministerio de Salud de Argentina y la
Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS/OMS) y tuvo objetivo de definir una
agenda de Recursos Humanos en Salud
para los prximos aos.
El encuentro se realiz en el momento en
que llega a su fin la Dcada de Recursos
Humanos en Salud para las Amricas,
definida en el marco del Llamado a la
Accin de Toronto, un documento que
estableci los desafos crticos del sector

como resultado de la Reunin Regional de

los Observatorios de Recursos Humanos en
Salud. El encuentro fue realizado por la OPS
en octubre de 2005, en Canad.
En ese contexto, bajo el lema Los
Equipos de Salud frente a nuevos y
renovados desafos, el encuentro busc
impulsar una agenda post 2015 de la
regin de las Amricas, en lnea con la
estrategia para alcanzar el acceso y la
cobertura universal de salud que el Consejo
Directivo de la OPS aprob en 2014. El
ministro de la salud argentino, Daniel
Gollan, el viceministro, Mario Rovere, y
la representante de la OPS en Argentina,
Maureen Birmingham, adems de otras
autoridades, participaron del evento.

Definiciones
Segn informaciones divulgadas por
el Ministerio de Salud de Argentina el
acta preliminar, que ser revisada y
aprobada por los pases en las prximas
semanas, llama a garantizar una dotacin
adecuada de recursos humanos en zonas
desatendidas, as como implementar
sistemas de incentivos eficientes que
permitan la fidelizacin del personal de
salud en estas zonas.
Encima del tema el documento insta a
fortalecer los equipos multi-profesionales
de salud en el primer nivel de atencin
para alcanzar la meta de salud universal
y propone, adems de otras acciones,
la posibilidad de establecer mecanismos
resarcitorios entre pases que son
fuente y aquellos receptores de personal
de salud, la potencializacin de la
capacidad de rectora y gobernanza de
las autoridades nacionales de Recursos
Humanos en Salud, y pide atencin
particular a la readecuacin de los
contratos y condiciones de trabajo con
una perspectiva de equidad de gnero.

* Con informaciones y foto de la OPS/Argentina

Taller del ISAGS abordar cooperacin en salud en las zonas de frontera

Evento reunir a representantes de los pases de Suramrica y de organizaciones internacionales en la sede del Instituto
En agosto, miembros del ISAGS y de
rganos internacionales se reunieron
para tratar de los preparativos para el
taller Polticas de salud de frontera en
UNASUR. El evento est previsto en el
Plan Operativo Anual de 2015 del Instituto
y tendr lugar en los das 27, 28 y 29 de
octubre, en la sede del ISAGS.
A lo largo del encuentro preparatorio,
el coordinador tcnico del ISAGS, Henri
Jouval, la coordinadora de relaciones
internacionales, Mariana Faria, y la
consultora del Instituto, Suelen Oliveira,
se reunieron con los representantes del
ORAS-CONHU, MERCOSUR y OTCA,
para analizar la situacin actual de las zonas
fronterizas y elaborar el programa del evento,
que tendr la presencia de miembros de la
Unin Europea, de la OPS y del CARICOM.
El taller tiene como objetivo trazar un
panorama internacional, subregional e
intersectorial de la salud en estas zonas. La

intencin es conocer los mecanismos polticos,

econmicos y sociales a nivel nacional e local,
para ayudar a las regiones cuanto a sus
desafos y problemas presentados.
Las fronteras son espacios de cooperacin
por excelencia y, muchas veces, los pases
vecinos comparten problemas que requieren
soluciones comunes. En ese sentido, el debate
sobre la salud en estas zonas indica el fomento
a la integracin y la cooperacin regional en
salud y el debate sobre temas como derechos
sociales y ciudadana.

servicios pblicos, prostitucin infantil y se

consideran pertinentes para el control de la
proliferacin de enfermedades transmisibles
entre poblaciones autctonas.
Programa y presentaciones
La apertura tendr una conferencia de la
Unin Europea y de la OPS por la maana,
y presentaciones de instituciones subregionales (OTCA, MERCOSUR, ORASCONHU e CARICOM) por la tarde. Los
dems das se destinarn para que los 12
pases del Bloque presenten sus demandas
y experiencias en las zonas de frontera. Para
discutir esas cuestiones, cada nacin tendr
dos representantes, siendo un miembro del
Ministerio de la Salud y otro del Ministerio de
Relaciones Exteriores. El Instituto remitir a los
participantes una gua con las directrices para
las presentaciones. Al final, un documento ser
enviado a los pases, conteniendo los debates
y puntos importantes del taller.

El taller tiene como objetivo

trazar un panorama
internacional, subregional e
intersectorial de la salud en
estas zonas
Segn los expertos, las zonas linderas
enfrentan problemas como escasez de

Debate sobre DSS y polticas de transferencia de ingresos ocurrir en noviembre

ISAGS

Evento del Instituto contar con el apoyo y participacin de representantes del Consejo de Desarrollo Social de UNASUR

Coordinadora de relaciones internacionales del ISAGS y consultores definieron el programa del evento

Los das 04, 05 y 06 de noviembre el

ISAGS ser sede del evento Dilogo
entre las polticas de transferencia
condicionada y los determinantes sociales
de la salud en tiempos de crisis global.
Realizado por el Instituto, el encuentro
promover un debate reflexivo sobre las
posibilidades de articulacin intersectorial
entre la salud y las polticas de desarrollo
social en Suramrica.
En la ocasin, la consultora tcnica del
ISAGS, Alessandra Bortoni Ninis, presentar
la propuesta del proyecto del Instituto: Mapeo
de polticas de transferencia de ingresos y
sus mecanismos de control y participacin
social de los pases miembros de UNASUR.
El consultor que va a apoyar la iniciativa, el
mdico sanitarista Alejandro Wilner, dijo que

la idea es que las observaciones expuestas

en el evento sirvan en el futuro como aporte
para la elaboracin de un documento que se
enviar al Consejo de Salud Suramericano
(CSS).
La poltica de transferencia de ingresos
es la que interviene directamente sobre la
reduccin de la pobreza, siendo esta como
una sntesis de un evento o proceso social,
que es lo que determina el proceso saludenfermedad y el cuidado, por lo tanto,
declar Alejandro.
El mapeo est previsto en el Plan
Operativo Anual del ISAGS (POA 2015),
y busca un anlisis comparativo de los
mecanismos de la participacin social en
la elaboracin y control de las polticas de
transferencia de ingresos en el Bloque.

Segn Alessandra, la reunin promover

un dilogo entre representantes de los
Ministerios de Salud del continente para
comprender, a partir de ellos, cmo se
da esta prctica intersectorial entre los
ministerios y cmo este vnculo interfiere en
los procesos y las prcticas cotidianas de
la salud. El rea de DSS es esencialmente
intersectorial. Cuando se habla de salud no
se puede hablar como una cuestin aislada,
porque abarca diversos campos de la vida y
debera asociarse a todas las instancias de
UNASUR, destaca la consultora.
Para ambos consultores es muy importante
que la cuestin de la poltica de transferencia
de ingresos sea evaluada por los organismos
sectoriales del Bloque, dado que, sumado al
proyecto del mapeo, fortalece la posibilidad
efectiva de intervencin sobre el proceso de
determinacin social.
Presencia confirmada
Tambin han confirmado para el evento,
el ex ministro de Desarrollo Social de
Uruguay, Daniel Olesker y el ex secretario
ejecutivo del Ministerio de Desarrollo Social
de Brasil, Rmulo Paes.
Adems, participarn miembros de la
Presidencia Pro Tempore del Consejo de
Desarrollo Social de UNASUR (CSDS) y
representantes de los Ministerios de Salud
de los pases de la regin.

Conexin salud

Entrevista: Toms Pippo

SECRETARA TCNICA DE LA RINC SE

RENE CON NUEVA COORDINADORIA

Lo que importa es
garantizar que los
individuos tengan
acceso a los
medicamentos
de acuerdo
con su necesidad
y no con su
capacidad financiera.
En entrevista al ISAGS, el coordinador del
Grupo de Acceso Universal a Medicamentos
(GAUMU) y director de Economa del Ministerio
de la Salud de Argentina, Toms Pippo, habla
sobre la importancia del Banco de Precios y del
mapeo de las capacidades de produccin y de
las polticas de medicamentos. Los proyectos
hacen parte del Fondo de Iniciativas Comunes
(FIC) de UNASUR y son considerados
prioritarios para los pases de la regin.
1)Despus del taller para la elaboracin
del Banco de Precios de UNASUR, que
ocurri al fin de agosto en Buenos Aires,
lo que se puede esperar del proyecto?
Ahora se llevarn a cabo las reuniones
para la transferencia de tecnologa del
software brasileo para la Secretaria
General de UNASUR. Vamos a poner el
banco en marcha con una lista inicial de
medicamentos pre-aprobada por el GAUMU,
con las adaptaciones que an sern hechas
por los pases del Bloque.
2) El banco ahora cuenta con un Comit
Ejecutivo. Cules sern las principales
atribuciones de la nueva instancia?
La idea es que este comit tome
decisiones que tienen que ver con el
dinamismo del proyecto. No son las
definiciones fundamentales - pues estas
se dan por consenso de los pases de
UNASUR -, pero cuestiones operativas,

El Secretario Tcnico de la Red de Instituciones

Nacionales de Cncer de UNASUR (RINC),
Walter Zoss, se reuni, en agosto, con la directora
del Programa Nacional de Control del Cncer
del Ministerio de Salud de Uruguay y la actual
coordinadora de la RINC - Luca Delgado, y
con el director del Instituto Nacional del Cncer
uruguayo, lvaro Luongo, para tratar acciones de
la Red. En el encuentro se abord la perspectiva
de presentar al Consejo de Salud Suramericano
una propuesta de proyecto para el Fondo de
Iniciativas Comunes del Bloque. El objetivo
es hacer un plan de accin que contenga la
mortalidad y la incidencia de cncer de cuello de
tero en la regin.

como la revisin de currculos de candidatos

para cargos de consultora. El comit es una
instancia intermediaria y est compuesto
por cinco especialistas, que representarn,
respectivamente, el ISAGS, la coordinacin
del GAUMU, la regin andina, la PPT de
UNASUR y el Surinam.
3) Cules son las prximas etapas del
proyecto de mapeo de las capacidades
productivas de medicamentos?
La primera parte del trabajo se condujo
en el ISAGS, pero ahora el proyecto pasar
por adaptaciones en cuanto al alcance de
las informaciones. La parte de produccin
publica, en mbito de defensa, deber ser
ms detallada que la de produccin privada.
Adems, tendremos que discutir con los
pases a respeto de los registros sanitarios.
4) Los dos principales bloques de
Suramrica discutieron la cuestin del
acceso a los medicamentos en la misma
semana. Por qu este tema se ha tornado
tan prioritario en la regin?
Considerando la salud como derecho
fundamental, el acceso a medicamentos
es la principal herramienta teraputica que
se utilizan los mdicos para cuidar de las
personas. Lo que importa es garantizar
que los individuos tengan acceso a los
medicamentos de acuerdo con su necesidad
y no con su capacidad financiera.

ISAGS PARTICIPA EN EL FORO

TECNOLOGA Y ACCESO A LA SALUD
El director ejecutivo del ISAGS, Jos Gomes
Temporo, particip, en agosto, en el Foro
Tecnologa y Acceso a la Salud. Junto a
varios expertos del rea, Temporo analiz
la ampliacin del acceso a la salud y el uso de
nuevas tecnologas en el pas y en el mundo y
coment que Brasil, por medio de su Sistema
nico de Salud (SUS), es una rara excepcin
en el escenario global que ha tenido xito en
la ampliacin de los avances tecnolgicos de
manera ms igualitaria. El dirigente tambin indic
algunos problemas que asolan el pas, como el
aumento de la obesidad, y declar que el acceso
a derechos an est sometido a la industria.

II FORO NACIONAL SOBRE PRODUCTOS

EN SALUD
El amplio debate sobre cmo mejorar la
calidad de los servicios de salud en el pas
orient los debates del II Foro Nacional sobre
Productos en Salud realizado en Brasilia,
en agosto. Representando al ISAGS, la
consultora tcnica Monica Sutton ha seguido
el debate. En la ocasin, se lanz el libro
Salud 4.0 - Propuestas para impulsar el ciclo
de innovaciones en dispositivos mdicos en
Brasil. La obra de la Asociacin Brasilea de
la Industria de Alta Tecnologa de Productos
para Salud sugiere la integracin entre el sector
de tecnologa de la informacin y de servicios,
para estimular el desarrollo de investigaciones
a travs de la puesta en comn de datos y la
administracin de productos.

INSTITUCIONAL
ISAGS-UNASUR
Director Ejecutivo: Jos Gomes Temporo Coordinador Tcnico: Henri Jouval
Coordinadora de Relaciones Internacionales: Mariana Faria
GESTIN DE LA INFORMACIN Y DEL CONOCIMIENTO
Coordinadora: Flvia Bueno
Editora del Informe ISAGS: Flvia Rodrigues
Reportaje: Flvia Rodrigues y Karla Menezes
Equipo: Bruno Macab y Felippe Amarante
Contacto: comunicacao@isags-unasur.org Telfono: +55 21 2505 4400

Este es el informe del Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAGS),

el centro de pensamiento estratgico en el rea de salud de la Unin de las
Naciones Suramericanas (UNASUR) que busca contribuir a la mejora de
la calidad del gobierno en salud en Suramrica por medio de la formacin de
liderazgos, gestin del conocimiento y apoyo tcnico a los sistemas de salud.