You are on page 1of 104

NDICE

1
2
3
4
5
6
7
8

Base normativa
Objetivo
mbito de aplicacin
Polticas
Definiciones
Descripcin de actividades
Diagrama de flujo
Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento
Anexo 1 Concentrado anual de dotacin o reparacin
de prtesis, ortesis o ayudas funcionales
Anexo 2 Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
Anexo 3 Volante para trmite de rden de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales
Anexo 4 Concentrado mensual de dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales
Anexo 5 Relacin de claves prtesis, ortesis o ayudas
funcionales

Pgina 2 de 83

Pgina
3
3
4
4
8
12
56
81

Clave: 2680-A03-002

Procedimiento para la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis y ayudas funcionales


a los asegurados en los servicios y unidades de medicina fsica y rehabilitacin del
Instituto Mexicano del Seguro Social
1.

Base normativa

Con fundamento en lo dispuesto en los artculos 4 y 123, Apartado A fracciones XIV, XV y


XXIX de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, pblicada el 5 de
febrero de 1917 y sus reformas. Artculo 487 de la Ley Federal del Trabajo, publicada en el
Diario Oficial de la Federacin el 1 de abril de 1970 y sus reformas. Artculo 8, fraccin II de
la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos, publicada
en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de marzo de 2002. Artculos 3 fracciones XIX y
XXV, 27 fraccin III, 174 fracciones III, V, VII, 179 y 262 fracciones I y II de la Ley General
de Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de febrero de 1984 y sus
reformas. Artculos 11, 41, 42, 43,48, 49,50, 52, 56, 57, 62 y 84 de la Ley del Seguro Social
publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de diciembre de 1995 y sus reformas.
Artculos 2 y 7 de la Ley General para la Inclusin de las Personas con Discapacidad
publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 30 de mayo de 2011. Artculos 14, 18, 20,
24, 25 y 26 de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico
publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 4 de enero de 2000 y sus ltimas
reformas. Artculos 3, 4, 20, 25 y 26 de la Convencin de los Derechos de las Personas
con Discapacidad, aprobada por la Asamblea de la Organizacin de las Naciones Unidas el
13 de diciembre de 2006. Mxico firma el 30 de marzo de 2007 y fue ratificada por el
Senado de la Repblica Mexicana con fecha 17 de diciembre de 2007. Artculos 7, 8, 10
fracciones I y IV, 135 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin
de Servicios de Atencin Mdica publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 4 de
diciembre de 2009. Artculos 1, 28, 29 y 98 del Reglamento de Prestaciones Mdicas del
Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 30
de noviembre de 2006. Clusulas 41y 90, Reglamento Interior de Trabajo, Artculo 63
fraccin XI, del Captulo VIII Derechos y Obligaciones de los Trabajadores, Artculo 12
fraccin II del Regimen de Jubilaciones y Pensiones, Clusulas 88 y 90 del Captulo XII
Riesgos de Trabajo, del Contrato Colectivo de Trabajo 2011-2013 del Instituto Mexicano
del Seguro Social. Numerales 6.1.4, 6.1.4.2, 6.1.4.3, 6.1.4.4, 6.3.1.1, 6.3.3.2, 6.4.3.1.2 y
6.4.3.1.5 de PROY-NOM-015-SSA3-2007, Para la atencin integral de personas con
discapacidad. Numerales 7.1.4, 7.1.6, 7.4.3, 7.5.1 y 7.5.4 de la Norma que establece las
disposiciones generales y criterios tcnico mdicos para la planeacin, contratacin,
obtencin y control de los servicios subrogados de atencin mdica, 2000-001-006.

2.

Objetivo

Establecer las polticas y las actividades mdico-administrativas para la dotacin o


reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales, a los pacientes asegurados que as lo
requieran por accidente o enfermedad de trabajo, as como a los trabajadores del IMSS en
activo, pensionados o jubilados.

Pgina 3 de 83

Clave: 2680-A03-002

3. mbito de aplicacin
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal responsable e
involucrado en el proceso de dotacin y reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales en los tres niveles de atencin de las Unidades Mdicas del Instituto Mexicano
del Seguro Social.
4. Polticas
4.1 La entrada en vigor del presente documento actualizar y dejar sin efecto al
Procedimiento para la prescripcin y autorizacin, de la dotacin o reparacin de ortesis,
prtesis o ayudas tcnicas, con clave 2660-003-036 y fecha de registro en el catlogo
normativo institucional el 12 de enero de 2005.
4.2 Las Unidades Mdicas que cuenten con Servicio o Departamento de Medicina Fsica y
Rehabilitacin debern dar prioridad en la atencin mdica, teraputica y administrativa a
los pacientes asegurados que requieran la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales.
4.3 Las Unidades Mdicas que atienden a los pacientes asegurados de otra delegacin y
que requieran prtesis, ortesis o ayudas funcionales debern ser referidos a la Unidad
Mdica que le corresponda para que la misma realice la valoracin y prescripcin
correspondiente; excepto en aquellos casos en los que no se cuente con personal e
infraestructura propia para su atencin.
4.4 La Unidad Mdica hospitalaria que atienda al paciente asegurado, que se le haya
realizado la atencin mdica inicial de la enfermedad o accidente de trabajo, en caso de
requerir dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales, deber de referir
en tiempo y forma al Servicio o Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin para dar
continuidad a su manejo; en caso de no contar con el mismo dentro de la Unidad, lo referir
a la unidad que le corresponda para continuar con su manejo.
4.5 Las Unidades Mdicas de Alta Especialidad que no cuenten con Centro de Costos
para prtesis y ortesis, contrarreferirn al paciente que requiera de estos aditamentos a la
Unidad Mdica Familiar a la que est adscrito.
4.6 Las Delegaciones y UMAE gestionarn el presupuesto para la dotacin y reparacin de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales ante la Coordinacin Tcnica de Planeacin,
Evaluacin y Seguimiento del Gasto de Bienes de Consumo.
4.7 La asignacin de un proveedor para dotar o reparar prtesis, ortesis o ayuda funcional
se realizar por el Departamento de Abastecimiento de la Unidad Mdica que prescribe o
Delegacin o incluso otra Unidad Mdica, designada previamente por la Delegacin.

4.8 El Director de la UMAE y el Jefe de Servicios de Prestaciones Mdicas Delegacional


promovern actividades para que la atencin a la salud a los pacientes asegurados que
requieran la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales, se otorguen de
Pgina 4 de 83

Clave: 2680-A03-002

acuerdo a sus necesidades especficas y con apego a la normatividad vigente.


4.9 El Coordinador de Informacin y Anlisis Estratgico en la delegacin y el Director o
Subdirector Mdico de la Unidad Mdica supervisarn y evaluarn que el registro en los
sistemas de la informacin mdica se realice correctamente por el personal designado para
tal propsito.
4.10 El Director Mdico o Subdirector Mdico:
4.10.1 Supervisar que la prescripcin para el otorgamiento de las prtesis, ortesis o
ayudas funcionales se realice con base en la congruencia diagnstico-teraputica.
4.10.2 Vigilar que la prescripcin razonada de las prtesis, ortesis o ayudas funcionales se
realice bajo los criterios de eficiencia, calidad y costo beneficio.
4.10.3 Ser el facultado para autorizar la Orden para la dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave 2680-009-011.
4.10.4 Supervisar que la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales se
lleve a cabo en los pacientes asegurados que cuenten con dictamen de accidente de
trabajo o accidente en trayecto, o en su caso enfermedad profesional, de acuerdo a
normatividad vigente.
4.10.5 Dar cumplimiento a los acuerdos para otorgar prtesis, ortesis o ayudas funcionales
que emanen del Consejo Tcnico o laudos judiciales.
4.10.6 Ser responsable de convocar a reuniones al Subdirector Mdico, Subdirector
Administrativo y al Jefe de Servicio o Departamento de Medicina Fsica y Rehabiltacin o
Responsable para que conjuntamente planeen y establezcan el presupuesto anual
asignado a la dotacin o reparacin de protesis, rtesis o ayudas funcionales, con base en
los antecedentes histricos inmediatos respectivos de la Unidad Mdica.
4.11 El Director o Subdirector Administrativo:
4.11.1 Ser responsable para que conjuntamente planeen y establezcan el presupuesto
anual asignado a la dotacin o reparacin de protesis, rtesis o ayudas funcionales, con
base en los antecedentes histricos inmediatos respectivos de la Unidad Mdica.
4.11.2 Informar con regularidad al Director o Subdirector Mdico de la Unidad Mdica que
prescribe prtesis, ortesis y ayudas funcionales el estado financiero que guarda el centro de
costos asignado a las mismas, para que de manera coordinada, planeen y establezcan
acciones que permitan su pronto abasto a los pacientes que las requieran.
4.11.3 Actualizar el Directorio de proveedores de prtesis, ortesis y ayudas funcionales
que otorgan el servicio a la Unidad Mdica.
Pgina 5 de 83

Clave: 2680-A03-002

4.11.4 Supervisar que el Departamento de Abastecimiento que le corresponde, local o


delegacional, solicite la prtesis, ortesis o ayuda funcional con las especificaciones
registradas en la Orden para la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales 2680-009-011 y supervisar que la entrega de la misma corresponda con las
especificaciones solicitadas.
4.12 El Cuerpo de gobierno o autoridades de la Unidad Mdica:
4.12.1 Difundir el presente procedimiento y vigilar su observancia por el personal de
salud y administrativo involucrado.
4.12.2 Fomentar el trabajo en equipo de los participantes del presente documento con el
propsito de otorgar al paciente atencin oportuna, eficiente y con un sentido humanista.
4.12.3 Promover la coordinacin del personal que participa en el presente procedimiento
con el proveedor de los servicios subrogados en materia de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales para garantizar la calidad de la atencin que otorga.
4.13 El Jefe de Servicio o Departamento Clnico de Medicina Fsica y Rehabilitacin:
4.13.1 Asegurar que la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales se
lleve a cabo en los pacientes asegurados que cuenten con dictamen de accidente de
trabajo o accidente en trayecto, o en su caso enfermedad profesional.
4.13.2 Evaluar que la prescripcin para el otorgamiento de las prtesis, ortesis o ayudas
funcionales se realice con base en la congruencia diagnstico-teraputica.
4.13.3 Vigilar que la Bitcora para el registro de rdenes de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales sea registrada correctamente, y que exista un manejo gil de los documentos
involucrados en el trmite respectivo y que los tiempos sean acordes con las acciones a
realizar.
4.13.4 Vigilar que la prescripcin razonada de las prtesis, ortesis o ayudas funcionales se
realice bajo los criterios de eficiencia, calidad y costo beneficio.
4.14 El Personal mdico que prescribe o solicita reparacin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales:
4.14.1 Ser responsable de realizar una adecuada prescripcin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales de acuerdo a las necesidades del paciente asegurado y a la
normatividad vigente.

4.14.2 Iniciar el trmite para solicitar una prtesis, ortesis o ayuda funcional una vez que
exista el dictamen afirmativo por parte de Medicina del Trabajo de calificacin como
enfermedad general o accidente de trabajo.
Pgina 6 de 83

Clave: 2680-A03-002

4.14.3 Considerar al paciente asegurado como el sujeto primordial de las acciones que
desarrollar para con el propsito de ofrecer un servicio de rehabilitacin integral.
4.14.4 Otorgar al paciente asegurado una atencin oportuna, eficiente y con un sentido
humanista.
4.14.5 Propiciar y fomentar la corresponsabilidad del paciente asegurado, familiar o
persona legalmente responsable en el cuidado de su salud y del dispositivo otorgado.
4.15 El Trabajador Social o Trabajador Social Clnico Responsable de la atencin del
paciente que acude al Servicio o Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin
auxiliar al paciente asegurado, familiar o persona legalmente responsable en problemas
personales o ambientales que interfieran en el tratamiento o impidan los beneficios ptimos
derivados de la prescripcin mdica de dotar o reparar prtesis, rtesis o ayudas
funcionales.
4.16 El presente procedimiento atiende el contenido de:
4.16.1 Manual de organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas, 2000-002-001;
fecha de registro de 21 de febrero de 2012.
4.16.2 Manual de organizacin de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas, 2000002-002; fecha de registro de 05 de abril de 2011.
4.16.3 Manual de organizacin de las unidades mdicas de alta especialidad, 0500-002001; fecha de registro de 08 de octubre de 2010.
4.16.4 Manual de organizacin de las Unidades de Mdicas de Primer Nivel de Atencin,
2000-002-003; fecha de registro de 30 de septiembre de 2011.
4.16.5 Procedimiento para la atencin ambulatoria y en hospitalizacin del paciente en el
servicio de medicina fsica y rehabilitacin en los tres niveles de atencin, 2680-003-001.
4.16.6 Procedimiento para otorgar la atencin mdica en la Consulta Externa de
Especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel, 2660-003-052; fecha de
registro de 19 de abril de 2010.
4.16.7 Procedimiento para la planeacin, recepcin, otorgamiento de citas y atencin
mdica en Consulta Externa de Especialidades en Unidades Mdicas Hospitalarias de
tercer nivel, 2430-003-016; fecha de registro de 30 de septiembre de 2011.

4.16.8 Procedimiento del Comit de Evaluacin de la Prescripcin de la Incapacidad


Temporal para el Trabajo, 2320-003-004; fecha de registro de 10 de enero de 2005.
Pgina 7 de 83

Clave: 2680-A03-002

4.16.9 Procedimiento para la dictaminacin y prevencin de los accidentes de trabajo,


2320-003-009; fecha de registro de 24 de noviembre de 2011.
4.16.10 Procedimiento para la dictaminacin de las enfermedades de trabajo, 2320-003010; fecha de registro de 14 de octubre de 2010.
4.16.11 Procedimiento para la expedicin de dictmenes de disponibilidad presupuestaria
para la adquisicin de bienes y contratacin de prestacin de servicios de cualquier
naturaleza y su enlace por modificacin a contratos, 6720-003-001; fecha de registro de 09
de agosto de 2011.
4.16.12 Procedimiento para la recepcin, glosa y aprobacin de documentos presentados
para trmite de pago, 6121-003-003; fecha de registro de 07 de julio de 2009.

5. Definiciones
Para efectos del presente documento se entender por:
5.1 ARIMAC: rea de Informacin Mdica y Archivo Clnico.
5.2 reas de Gestin Desconcentrada (AGD): Denominacin utilizada para identificar a
las reas mdicas y no mdicas que cuentan con autonoma de gestin y que se integran
con varias unidades de servicio, stas pueden ser tanto mdicas como no mdicas.
5.3 ayudas funcionales: Dispositivos tecnolgicos y materiales que permiten habilitar,
rehabilitar o compensar una o ms limitaciones funcionales, motrices, sensoriales, del
lenguaje o intelectuales del paciente. Previenen o tratan secuelas resultantes de
enfermedades, lesiones o procedimientos teraputicos, mdicos y quirrgicos.
5.4 bitcora para el registro de rdenes de prtesis, ortesis y ayudas funcionales:
Documento electrnico o en papel que se emplea para efectuar un control y seguimiento
estricto y especfico al trmite que se realiza para entregar al paciente la prtesis ortesis o
ayuda funcional prescrita por el Mdico No Familiar especialista en Medicina Fsica y
Rehabilitacin .
5.5 carpeta para solicitar prtesis, ortesis o ayudas funcionales: Recopilacin de
documentos necesarios para llevar a cabo el trmite de la dotacin o reparacin de prtesis
a pacientes asegurados de acuerdo a cada caso, puede incluir copias del Aviso de
atencin mdica inicial y calificacin de probable accidente de trabajo ST-7 2320-009-291,
o del Aviso de atencin mdica inicial y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST9 2320-009-290, o del Dictamen de recada por riesgo de trabajo ST-8 2320-009-086 o
del Acuerdo del Consejo Tcnico para otorgar prtesis por enfermedad general o del
Comprobante de pago institucionalsegn sea el caso
5.6 centro de costos de prtesis y ortesis: Clave de asignacin presupuestal otorgada
para la adquisicin de prtesis, ortesis y ayudas funcionales.
Pgina 8 de 83

Clave: 2680-A03-002

5.7 CEPITT: Comit de Evaluacin de la Prescripcin de la Incapacidad Temporal para el


Trabajo. rgano colegiado, integrado por directivos mdicos y no mdicos de las unidades
mdicas de primero, segundo y tercer nivel de atencin, encargado de la planeacin,
evaluacin y control del proceso de prescripcin de la Incapacidad Temporal para el
Trabajo.
5.8 comprobante de domicilio: Documento oficial expedido por un prestador de servicio
pblico con una antigedad mxima de tres meses, como son: recibo luz, agua, predial,
telfono o gas.
5.9 contrarreferencia: Decisin mdica en la que se determina el envio de pacientes a un
nivel de menor capacidad resolutiva, para continuar su atencin mdica, despus de haber
sido atendido de un dao especfico a la salud, la cual se realiza con base a criterios
tcnico- mdicos y administrativos, con el informe correspondiente de las acciones
diagnsticas y terapeticas realizadas y por realizar en la Unidad a que se refiere.
5.10 Data Mart Estadsticas Mdicas: Sistema de acopio de informacin de la Direccin de
Prestaciones Mdicas.
5.11 enfermedad de trabajo: Estado patolgico derivado de la accin continuada de una
causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en el que el trabajador se ve
obligado a prestar sus servicios.
5.12 identificacin oficial: Documento de identificacin expedido por dependencia oficial
como: cartilla de servicio militar nacional, credencial para votar, cedula de profesiones,
pasaporte vigente, credencial ADIMSS.
5.13 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.14 Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.15 interconsulta: Procedimiento que permite la participacin de otro profesional de la
salud en el tratamiento mdico de un paciente a fin de proporcionar atencin integral al
mismo a solicitud del mdico tratante.
5.16 mdico tratante: Mdico responsable de la atencin del paciente.
5.17 ortesis: Dispositivo diseado para dar soporte a una estructura para auxiliar una
actividad.
5.18 paciente asegurado: Persona con derecho a dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales, que siendo trabajador de empresa afiliada al Instituto
Mexicano del Seguro Social, sufre un accidente o enfermedad de trabajo, calificado
afirmativamente como tal por los servicios de Salud en el Trabajo. Se consideran tambin
los trabajadores en activo y los pensionados o jubilados del IMSS, acorde a la clusula 90
Pgina 9 de 83

Clave: 2680-A03-002

del Contrato Colectivo de Trabajo del Instituto Mexicano del Seguro Social y al artculo 12
del Reglamento de Jubilaciones y Pensiones del Instituto Mexicano del Seguro Social. Los
casos de excepcin con derecho a dotacin o reparacin ser por resolucin del Consejo
Tcnico del IMSS o por laudo.
5.19 personal de salud: Conjunto de individuos integrado por personal mdico, de
enfermera, tcnicos, auxiliares de apoyo y otros profesionales que interaccionan entre s y
con los paciente con el propsito de otorgarles atencin mdica segura.
5.20 prtesis: Dispositivo diseado para reemplazar una parte faltante del cuerpo, que
puede suplir o no una funcin y conservar la imagen corporal de ese segmento.
5.21 proveedor autorizado: Persona o empresa que mediante el proceso de licitacin
delegacional y con base en la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector
Pblico, es designado para realizar la fabricacin o reparacin de la prtesis, ortesis o
ayuda tcnica, con base en criterios de calidad, garanta, disponibilidad, cercana al
domicilio del paciente y costo.
5.22 referencia: Decisin mdica en la que se define el envo de pacientes a un nivel de
mayor capacidad resolutiva para la atencin de un dao especico a la salud, con base a
criterios tcnicos mdicos y administrativos
5.23 Referenciacontrarreferencia 4-30-8/98: Documento mdico administrativo entre
unidades operativas de los tres niveles de atencin para facilitar el envorecepcin
regreso del paciente, con el propsito de brindar atencin mdica oportuna, integral y de
calidad.
5.24 referenciacontrarreferencia: Procedimiento mdico administrativo entre unidades
operativas de los tres niveles de atencin para facilitar el envorecepcinregreso del
paciente, con el propsito de brindar atencin mdica oportuna, integral y de calidad.
5.25 rehabilitacin: Conjunto de medidas encaminadas a mejorar la capacidad de una
persona para realizar por s misma, actividades necesarias para su desempeo fsico,
mental, social, ocupacional y econmico, por medio de rtesis, prtesis, ayudas funcionales,
ciruga reconstructiva o cualquier otro procedimiento que le permita integrarse a la
sociedad.
5.26 ST 7: Siglas del formato oficial de la Coordinacin de Salud en el Trabajo para
calificar probable accidente de trabajo o accidente en trayecto del trabajador asegurado.

5.27 ST 8: Siglas del formato oficial de la Coordinacin de Salud en el Trabajo para el


Dictamen de recada por riesgo de trabajo.
5.28 ST 9: Siglas del formato oficial de la Coordinacin de Salud en el Trabajo para
calificar probable enfermedad profesional del trabajador asegurado.
Pgina 10 de 83

Clave: 2680-A03-002

5.29 UMAE: Unidad Mdica de Alta Especialidad.


5.30 UMF: Unidad de Medicina Familiar.
5.31 UMH: Unidad Mdica Hospitalaria.
5.32 Unidad Mdica: Establecimiento donde se prescribe y autoriza la dotacin o
reparacin de la prtesis, ortesis o ayuda tcnica.
5.33 valoracin funcional: Evaluacin mdica y tcnica del funcionamiento, componentes
y material de la prtesis, ortesis, o ayuda tcnica, con apego a la prescripcin descrita en la
Orden para la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales y adecuada
adaptacin al paciente con discapacidad.
5.34 vigencia de derechos: Documento oficial en donde se indica que el paciente tiene
derecho a la atencin mdica por tener actualizado su registro institucional.
5.35 volante para trmite de prtesis, ortesis o ayudas funcionales: Formato que se
requisita con informacin de la unidad mdica que prescribe, del paciente, mdico tratante y
la asistente mdica. Se entrega al paciente para que establezca contacto va telefnica con
la finalidad de obtener una cita mdica as como los datos del proveedor asignado para la
elaboracin de la prtesis, ortesis o ayuda funcional prescrita.

Pgina 11 de 83

Clave: 2680-A03-002

6. Descripcin de actividades del procedimiento para la dotacin o reparacin de


prtesis, ortesis y ayudas funcionales a los asegurados en los servicios y unidades de
medicina fsica y rehabilitacin del Instituto Mexicano del Seguro Social
Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Etapa I
Planeacin del presupuesto anual de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales
Director Administrativo 1. Convoca a reunin al Director Mdico o
o
Subdirector
Subdirector Mdico para formular el
presupuesto anual destinado a la
Administrativo
de
UMAE
dotacin o reparacin de prtesis,
rtesis o ayudas funcionales mediante
o
"Memorndum interno".
Subdirector
Administrativo
de
2nivel
o
Administrador de la
UMF

Memorndum
interno

Director o Subdirector 2. Recibe el "Memorndum interno",


Mdico
informa verbalmente de la reunin al
Jefe de Servicio o Departamento de
Medicina Fsica y Rehabilitacin y le
solicita el Concentrado anual de
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-010 (Anexo 1).

2680-009-010
(Anexo 1)

Jefe de Servicio o 3. Recibe la informacin y extrae de su


Departamento
de
archivo la copia del Concentrado anual
Medicina
Fsica
y
de dotacin o reparacin de prtesis,
Rehabilitacin
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-010 (Anexo 1).

2680-009-010
(Anexo 1)

Director o Subdirector 4. Presenta durante la reunin el


Administrativo
de
comportamiento
que
present
la
UMAE
dotacin o reparacin de prtesis,
o
ortesis y ayudas funcionales durante el
Subdirector
ao inmediato anterior de acuerdo al
Administrativo
de
contenido del Concentrado anual de
2nivel
dotacin o reparacin de prtesis,
o
ortesis o ayudas funcionales clave
Administrador de la
2680-009-010 (Anexo 1) y establece el
UMF
presupuesto necesario para satisfacer la

2680-009-010
(Anexo 1)

Pgina 12 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Director o Subdirector
Mdico
y
Jefe de Servicio o
Departamento
de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

demanda de la Unidad Mdica.

Director Administrativo 5. Elabora "Minuta de trabajo", la archiva y


o
Subdirector
gestiona el presupuesto anual necesario
para satisfacer la demanda de la Unidad
Administrativo
de
Mdica en matera de prtesis, ortesis y
UMAE
ayudas funcionales.
o
Subdirector
Administrativo
de
2nivel
o
Administrador de la
UMF

Minuta de trabajo

6. Notifica al Director o Subdirector Mdico


el estado que guarda la gestin del
presupuesto necesario para satisfacer la
demanda prtesis, ortesis y ayudas
funcionales de la Unidad Mdica,
informa la aprobacin del mismo y lo
ejerce de acuerdo a lo establecido.
Etapa II
Prescripcin al paciente asegurado de
dotacin o reparacin de prtesis, ortesis
o ayudas funcionales
Mdico No Familiar de 7. Recibe al paciente el da de su cita con
Medicina
Fsica
y
el formato Referencia-contrarreferencia
Rehabilitacin
4-30-8/98 y con uno de los siguientes
documentos:

4-30-8/98
2320-009-291
2320-009-290

Aviso de atencin mdica inicial y


calificacin de probable accidente de 2320-009-086
trabajo ST-7 2320-009-291;
o en su caso:

Aviso de atencin mdica inicial y


Pgina 13 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

calificacin de probable enfermedad


de trabajo ST-9 2320-009-290;
o en su caso:

Dictamen de recada por riesgo de


trabajo ST-8 2320-009-086;

con el diagnstico de discapacidad y


verifica la correlacin del riesgo
calificado en ellos.
NOTA 1: Para que el asegurado tenga derecho a
la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales, ser necesario que el Aviso
de atencin mdica inicial y calificacin de
probable accidente de trabajo ST-7 2320-009-29
tenga dictamen de: S se acepta como accidente
de trabajo o que el Aviso de atencin mdica
inicial y calificacin de probable enfermedad de
trabajo ST-9 2320-009-290 lo tenga de: S se
acepta como enfermedad de trabajo realizados
por el Mdico de Salud en el Trabajo. Se
consideran tambin con derecho los trabajadores
en activo y los pensionados o jubilados del IMSS,
acorde a la clusula 90 del Contrato Colectivo de
Trabajo del Instituto Mexicano del Seguro Social y
al artculo 12 del Reglamento de Jubilaciones y
Pensiones del Instituto Mexicano del Seguro
Social. Los casos de excepcin con derecho a
dotacin o reparacin sern por resolucin del
Consejo Tcnico del IMSS o por laudo.
NOTA 2: Las actividades relacionadas con la
prescripcin para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales se realizan
principalmente en el rea de Consulta Externa de
la Unidad Mdica, aunque tambin pueden
desarrollarse en el rea de hospitalizacin; en
este
ltimo
caso,
interviene
el
grupo
multidisciplinario de salud.

8. Registra
en
Notas
Mdicas
y
prescripcin
4-30-128/72
del
Expediente clnico" los datos clnicos
obtenidos durante el interrogatorio y la
exploracin fsica realizados al paciente,
as como diagnstico, pronstico y
tratamiento, e incluye el registro de la
prescripcin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayuda funcional necesaria.
Pgina 14 de 83

4-30-128/72
Expediente clnico

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

NOTA: En caso de que el Mdico No Familiar de


Medicina Fsica y Rehabilitacin identifique que
existe problemtica social o que considere que el
paciente asegurado se puede beneficiar mediante
tcnicas de integracin grupal, se realizan las
actividades 83 a 90 del Procedimiento para la
atencin ambulatoria y en hospitalizacin del
paciente en el servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin en los tres niveles de atencin
clave 2680-003-001.

9. Selecciona la prtesis, ortesis o ayuda


funcional que sea requerida de acuerdo
a las condiciones clnicas del paciente.
NOTA:Cuando se trate de una dotacin por
reposicin debido a una rotura, desgaste o falta
de ajuste, entre otros casos, o bien, sea una
reparacin, es indispensable que el paciente
asegurado presente fsicamente la prtesis,
ortesis o ayuda funcional a reponer o reparar.

10. Determina de acuerdo a las condiciones


clnicas del paciente asegurado si
amerita incapacidad temporal para el
trabajo, as como el tiempo necesario
para su recuperacin, requisita el
Certificado de incapacidad temporal
para el trabajo y lo registra en Notas
Mdicas y prescripcin 4-30-128/72 del
Expediente clnico.

Certificado
de
incapacidad
temporal para el
trabajo

11. Requisita en original y cuatro copias la


Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
clave 2680-009-011 (Anexo 2), en los
apartados correspondientes a:

2680-009-011
(Anexo 2)

4-30-128/72
Expediente clnico

I. Datos del paciente


II. Diagnstico y prescripcin
III. Base legal para la prescripcin.
NOTA 1: El Mdico No Familiar deber poner
particular importancia en registrar un nmero
telefnico en el cual sea posible localizar con
facilidad al paciente.
Pgina 15 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

NOTA 2: En caso de que el paciente asegurado


requiera la prescripcin o reparacin de ms de
una prtesis, ortesis o ayuda funcional,
requisitar un formato con su respectivo nmero
de copias de la Orden para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales clave 2680-009-011 (Anexo 2), para
cada una de las mismas.
NOTA 3 Cuando la prescripcin se realice en
una unidad mdica de tercer nivel de atencin se
requisita el original y cinco copias.

12. Solicita al paciente asegurado, familiar o


persona legalmente responsable para
realizar el trmite de dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayuda
funcional, copias del:

Aviso de atencin mdica inicial y


calificacin de probable accidente de
trabajo
ST-7
2320-009-291
debidamente requisitado;
o en su caso:

2320-009-291
2320-009-290
2320-009-086
Acuerdo
del
Consejo
Tcnico
para
otorgar
prtesis
por
enfermedad general

Comprobante
de
Aviso de atencin mdica inicial y pago institucional
calificacin de probable enfermedad
de trabajo ST-9 2320-009-290 2680-009-011
debidamente requisitado;
(Anexo 2)
o en su caso:

Dictamen de recada por riesgo de


trabajo ST-8 2320-009-086;
o en su caso:

Acuerdo del Consejo Tcnico para


otorgar prtesis por enfermedad
general;
o en su caso:

Comprobante de pago institucional


ms reciente para los trabajadores en
activo, jubilados y pensionados del
IMSS;
Pgina 16 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

y las anexa a la Orden para la dotacin o


reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales clave 2680-009-011 (Anexo
2).
13. Informa al paciente asegurado, familiar o
persona legalmente responsable que:
Se comunicarn de la Direccin de la
Unidad Mdica para informar del
estado de su solicitud;
Se le informar el nombre y domicilio
del proveedor para que acuda con l
para fabricar, adaptar o reparar la
prtesis, ortesis o ayuda funcional
segn sea el caso;
Una vez que tenga conocimiento de la
fecha de entrega de la prtesis, ortesis
o ayuda funcional por parte del
proveedor, se le otorgar cita con el
Mdico No Familiar del Servicio o
Departamento de Medicina Fsica y
Rehabilitacin,
Acuda con la Asistente Mdica tras
concluir la actual cita para que le
entregue un documento con los
telfonos de contacto de lo antes
sealado.
Requiere ser atendido por Trabajo
Social para brindar apoyo al manejo
establecido.
NOTA: El tiempo en el que se otorgar la prxima
cita depender de las especificaciones de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional prescrita.

14. Registra las acciones realizadas en


Control e informe de consulta externa
4-30-6/99 y anexa Notas Mdicas y
prescripcin 4-30-128/72 al Expediente
clnico.
Pgina 17 de 83

4-30-6/99
4-30-128/72
Expediente clnico
Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

NOTA: El registro de las acciones realizadas en el


Control e informe de consulta externa 4-30-6/99,
se realizar en el proceso de atencin de
Consulta Externa.

15. Requisita la primera seccin del


"Volante para trmite de rden de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales"
2680-009-012 (Anexo 3) con los
siguientes datos:

2680-009-012
(Anexo 3)

Unidad Mdica
Fecha
Nombre del paciente asegurado y
Nmero de afiliacin y agregado;

solicita al paciente que pase a la Sala de


Espera hasta ser llamado por la
Asistente Mdica o Auxiliar Universal de
Oficinas y le despide.
16. Notifica a la Asistente Mdica o Auxiliar
Universal de Oficinas que se ha
generado una solicitud para prtesis,
ortesis o ayuda funcional y solicita la
atencin del paciente por Trabajo Social.
17. Indica a la Asistente Mdica o Auxiliar
Universal de Oficinas que se comunique
a la Direccin o Subdireccin Mdica
para notificar el caso y solicite un
nmero de folio para el Volante para
trmite de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales" 2680-009-012 (Anexo 3) y
se lo entrega junto con el Expediente
clnico.
Asistente Mdica o 18. Recibe la notificacin verbal, el
Auxiliar Universal de
Expediente clnico y el Volante para
Oficinas
trmite de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales" 2680-009-012 (Anexo 3), se
comunica telefnicamente a la Direccin
o Subdireccin Mdica con la Secretaria
de Director de Unidad Mdica e informa
del caso.
Pgina 18 de 83

2680-009-012
(Anexo 3)
Expediente clnico

Expediente clnico
2680-009-012
(Anexo 3)

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Asistente Mdica o 19. Notifica que existe una solicitud de


Auxiliar Universal de
dotacin o reparacin de prtesis,
Oficinas
ortesis o ayuda funcional, informa el
nombre y nmero de afiliacin del
paciente y solicita un nmero de folio.
Secretaria de Director
de Unidad Mdica

20. Recibe la notificacin y acude a la


Direccin o Subdireccin Mdica donde
se localiza la "Bitcora para el registro
de rdenes de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales, la cual debe contener
como mnimo los siguientes datos:
Fecha de la solicitud
Nombre del Paciente
Afiliacin
Prtesis, ortesis o ayuda funcional
solicitada
Nombre del Mdico Solicitante
Procede o no la solicitud
Fecha de envo a Unidad de Medicina
Familiar
Fecha de recepcin de Unidad de
Medicina Familiar
Fecha de envo al rea administrativa
Nombre del proveedor
Fecha y hora de cita con proveedor
Fecha de la entrega al paciente de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional
Observaciones

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

21. Registra en la "Bitcora para el registro


de rdenes de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales el nombre y el nmero de
afiliacin del paciente, la fecha de
notificacin y asigna un nmero de folio.

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

22. Comunica el nmero de folio a la


Asistente Mdica o Auxiliar Universal de
Oficinas.
Asistente Mdica o 23. Registra el nmero de folio otorgado en
Auxiliar Universal de
el espacio correspondiente del "Volante
Oficinas
para trmite de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales" 2680-009-012
Pgina 19 de 83

2680-009-012
(Anexo 3)

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Asistente Mdica o
Auxiliar Universal de
Oficinas

Actividad

Documentos
involucrados

(Anexo 3), as como los datos para que


el paciente realice la llamada a la
Direccin o Subdireccin Mdica:
Nmero telefnico y extensin y
Fecha para realizar llamada;
requisita en el mismo, su nombre,
matrcula, firma, nmero telefnico de
contacto y cualquier observacin que se
considere de importancia en el espacio
correspondiente.
24. Comunica al Trabajador Social o
Trabajador Social Clnico Responsable
que se ha generado una Orden para la
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2), solicita la
atencin del paciente y le entrega el
Expediente clnico.

2680-009-011
(Anexo 2)
Expediente clnico

Trabajador Social o 25. Recibe la comunicacin y el Expediente


Trabajador
Social
clnico del paciente para llevar a cabo la
Clnico Responsable
atencin.

Expediente clnico

Asistente Mdica o 26. Llama al paciente asegurado, familiar o


Auxiliar Universal de
persona legalmente responsable, le
Oficinas
entrega el "Volante para trmite de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales"
2680-009-012 (Anexo 3) y le orienta
sobre las acciones que se desarrollarn
para continuar con el trmite.

2680-009-012
(Anexo 3)

27. Aclara dudas en el mbito de su


competencia, informa al paciente,
familiar o persona legalmente el sitio en
cual se llevar a cabo la valoracin por
el Trabajador Social o Trabajador Social
Clnico Responsable.
Trabajador Social o 28. Recibe al paciente, familiar o persona
Trabajador
Social
legalmente responsable, elabora en
Clnico Responsable
todos lo casos:
Pgina 20 de 83

2430-021-105
2430-021-102
Clave: 2680-A03-002

Responsable
Trabajador Social o
Trabajador
Social
Clnico Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Estudio mdico-social (en caso de que Expediente clnico


no cuente con l) y lo registra en
Estudio de trabajo social en el rea
mdica 4-30-53/72 2430-021-105, o
en su caso:
Nota de seguimiento de caso y lo
registra en Notas de trabajo social
mdico 4-30-54/200 2430-021-102
y anexa al Expediente clnico.
29. Identifica:
Los principales factores de riesgo
Las caractersticas personales
El estilo de vida
Los aspectos socioculturales y
Los conocimientos que tiene en
relacin a su padecimiento
que influyen negativamente en el
cumplimiento de las indicaciones y
recomendaciones del personal de salud.
30. Inicia o contina con el plan educativo o
intervencin social individualizado y
definido con anterioridad y aplica
tcnicas participativas que permitan la
interaccin, participacin y comprensin
en un clima de confianza y respeto.
31. Promueva la importancia acerca de:
Asistir a sus prximas citas o a las
sesiones educativas,
Cumplir las indicaciones mdicas y del
personal de salud y
Acudir acompaado (a) por un familiar
o persona legalmente responsable.
Pgina 21 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Trabajador Social o 32. Registra en la Libreta para el registro


Trabajador
Social
de los pacientes asegurados con cita al
Clnico Responsable
proveedor de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales:
Nombre del paciente asegurado

Documentos
involucrados
Libreta
para
el
registro
de
los
pacientes
asegurados con cita
al proveedor de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales

Nmero de Seguridad Social


Telfono de contacto del paciente
asegurado.
33. Notifica al paciente, familiar o persona
legalmente
responsable
que
se
comunicar telefnicamente antes de
las prximas citas relacionadas con la
dotacin de la prtesis, ortesis y/o
ayudas funcionales.
34. Registra las acciones realizadas y los
resultados obtenidos de su intervencin
en el Informe de servicios paramdicos
4-30-6p y devuelve el Expediente
clnico a la Asistente Mdica o Auxiliar
Universal de Oficinas.

4-30-6p
Expediente clnico

Asistente Mdica o 35. Recibe el Expediente clnico del


Auxilar Universal de
Trabajador Social o Trabajador Social
Oficinas
Clnico Responsable.

Expediente clnico

Mdico No Familiar de 36. Glosa los documentos para continuar


Medicina
Fsica
y
con trmite de dotacin o reparacin en
Rehabilitacin
la Carpeta para solicitar prtesis,
ortesis o ayudas funcionales con:

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Orden para la dotacin o reparacin 2680-009-011


de prtesis, ortesis o ayudas (Anexo 2)
funcionales clave 2680-009-011
2320-009-291
(Anexo 2); original y cuatro copias;

Aviso de atencin mdica inicial y 2320-009-290


calificacin de probable accidente de
trabajo
ST-7
2320-009-291 2320-009-086
debidamente requisitado;
Pgina 22 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

o en su caso:

Acuerdo
del
Consejo
Tcnico
otorgar
Aviso de atencin mdica inicial y para
por
calificacin de probable enfermedad prtesis
de trabajo ST-9 2320-009-290 enfermedad general
debidamente requisitado;
Comprobante
de
o en su caso:
pago institucional

Dictamen de recada por riesgo de


trabajo ST-8 2320-009-086;

o en su caso:
Acuerdo del Consejo Tcnico para
otorgar prtesis por enfermedad
general;
o en su caso:
Comprobante de pago institucional
ms reciente para los trabajadores en
activo, jubilados y pensionados del
IMSS
NOTA: Cuando la prescripcin se realice en
una unidad mdica de tercer nivel de atencin
se requisita el original y cinco copias de la
Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2).

37. Entrega al Jefe o Responsable de


Servicio o Departamento de Medicina
Fsica y Rehabilitacin para continuar el
trmite la Carpeta para solicitar
prtesis, ortesis o ayudas funcionales.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Etapa III
Trmite para autorizar la solicitud de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales por
parte de la Unidad Mdica que prescribe
Jefe o Responsable de 38. Recibe del Mdico No Familiar de
Servicio
o
Medicina Fsica y Rehabilitacin la
Departamento
de
Carpeta para solicitar prtesis, ortesis o
Medicina
Fsica
y
ayudas funcionales, analiza el caso y
Rehabilitacin
determina la procedencia de la solicitud.
Pgina 23 de 83

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales
Clave: 2680-A03-002

Responsable
Jefe o Responsable de
Servicio
o
Departamento
de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

NOTA: En el caso de encontrar una


inconsistencia o improcedencia, deber registrarla
en la "Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales 2680-009011 (Anexo 2) en la seccin de Observaciones".

39. Entrega para firma a la Secretaria de


Director
de
Unidad
Mdica
o
Subdireccin Mdica, la Carpeta para
solicitar prtesis, ortesis o ayudas
funcionales para su autorizacin.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Secretaria de Director 40. Recibe del Jefe o Responsable de


de Unidad Mdica que
Servicio o Departamento de Medicina
prescribe
Fsica y Rehabilitacin la Carpeta para
solicitar prtesis, ortesis o ayudas
funcionales y extrae la "Orden para la
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales 2680-009011 (Anexo 2).

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

41. Identifica el nombre del paciente, lo


localiza en el registro de la "Bitcora
para el registro de rdenes de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales y agrega el
registro de:

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

2680-009-011
(Anexo 2)

Diagnstico funcional
Prtesis, ortesis o ayuda funcional
solicitada
Nombre del
solicitante

Mdico

No

Familiar

42. Anexa la "Orden para la dotacin o


reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales 2680-009-011 (Anexo 2) a
la Carpeta para solicitar prtesis,
ortesis o ayudas funcionales y la
entrega al Director o Subdirector
Mdico.

Pgina 24 de 83

2680-009-011
(Anexo 2)
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Director o Subdirector
Mdico o Responsable

43. Recibe la Carpeta para solicitar


prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
analiza el caso y extrae la "Orden para
la dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales 2680-009011 (Anexo 2).

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

44. Autoriza la solicitud a travs de firma


autgrafa en el apartado VI de la:

2680-009-011
(Anexo 2)

Orden para la dotacin o reparacin


de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2),

2680-009-011
(Anexo 2)

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

en el original con tinta de color diferente


al negro y facsmil de las cuatro copias e
integra a la Carpeta para solicitar
prtesis, ortesis o ayudas funcionales.
NOTA: Cuando la prescripcin se realice en una
unidad mdica de tercer nivel de atencin se
requisita el original y cinco copias.

45. Notifica a la Secretaria de Director de


Unidad Mdica la procedencia de la
solicitud, solicita que registre la fecha de
autorizacin de la Orden para la
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2) en la Bitcora
para el registro de rdenes de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales y le
entrega la Carpeta para solicitar
prtesis, ortesis o ayudas funcionales.

Secretaria de Director 46. Recibe la Carpeta para solicitar


de Unidad Mdica
prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
registra en la Bitcora para el registro
de rdenes de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales la procedencia de la Orden
para la dotacin o reparacin de
Pgina 25 de 83

2680-009-011
(Anexo 2)
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales
Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales
Bitcora para el
Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria de Director
de Unidad Mdica

Actividad
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
clave 2680-009-011 (Anexo 2), as como
la fecha de autorizacin de la misma y la
de envo a la Unidad de Medicina
Familiar de adscripcin del paciente.
NOTA: Cuando la prescripcin se realice en una
unidad mdica de tercer nivel de atencin,
enviar a la Unidad de Medicina Familiar de
adscripcin del paciente la Carpeta para
solicitar prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
para solicitar que se imprima el sello con la clave
presupuestal en la Orden para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales clave 2680-009-011 (Anexo 2),
original y cinco copias. La quinta copia se
archiva en la UMF. La "Carpeta para solicitar
prtesis, ortesis o ayudas funcionales" ser
devuelta a la Unidad mdica que prescribi.

Documentos
involucrados
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales
2680-009-011
(Anexo 2)

47. Recibe de la Unidad de Medicina


Familiar de adscripcin del paciente
asegurado, en caso de unidades
mdicas de tercer nivel de atencin, la
Carpeta para solicitar prtesis, ortesis o
ayudas funcionales y confirma que la
Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
clave 2680-009-011 (Anexo 2); en
original y cuatro copias; cuente con el
sello de la clave presupuestal de la
Unidad de Medicina Familiar de
adscripcin del paciente asegurado.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

48. Anexa original y cuatro copias de la


Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
clave 2680-009-011 (Anexo 2) a la
Carpeta para solicitar prtesis, ortesis o
ayudas
funcionales
y
notifica
verbalmente el caso al Director o
Subdirector Administrativo.

2680-009-011
(Anexo 2)

49. Enva la Carpeta para solicitar prtesis,


ortesis o ayudas funcionales al Director
o Subdirector Administrativo y registra la
fecha en la Bitcora para el registro de

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Pgina 26 de 83

2680-009-011
(Anexo 2)

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria de Director
de Unidad Mdica

Actividad
rdenes de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales.
NOTA: Cuando se trate de una unidad mdica
de tercer nivel de atencin y en caso de haber
recibido la Orden para la dotacin o reparacin
de prtesis, ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2) con el sello de la clave
presupuestal de la UMF, registra la fecha en que
le fue devuelto el documento con las respectivas
copias.

Director o Subdirector 50. Recibe la Carpeta para solicitar


Administrativo
de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
UMAE o Subdirector
verifica los documentos recibidos y
Administrativo de 2
notifica verbalmente el caso al Jefe o
nivel o Administrador de
Responsable del Departamento de la
la UMF o Responsable
Unidad Mdica, o en su caso al Jefe de
Abastecimiento Delegacional.

Documentos
involucrados
Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

51. Enva la Orden para la dotacin o


reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales clave 2680-009-011(Anexo
2) original y copias, al Departamento de
Abastecimiento de la Unidad Mdica o
Delegacional, solicita que se asigne un
proveedor de acuerdo a la solicitud y
pide le sea comunicado el mismo, una
vez realizada la cita para el paciente.

2680-009-011
(Anexo 2)

Responsable
del 52. Recibe la comunicacin y la Orden para
Departamento
de
la dotacin o reparacin de prtesis,
Abastecimiento de la
ortesis o ayudas funcionales clave
Unidad
Mdica
o
2680-009-011 (Anexo 2), identifica la
Delegacin
prtesis, ortesis o ayuda funcional a
dotar o reparar y consulta la Relacin
de proveedores para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
para
seleccionar
al
proveedor que se ajuste a los
requerimientos solicitados.

2680-009-011
(Anexo 2)
Relacin
de
proveedores para la
dotacin
o
reparacin
de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales

NOTA: La "Relacin de proveedores para la


dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales" variar de acuerdo a cada
regin del pas. Reunir la informacin de los
nombres y domicilios de proveedores de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales que le
otorgan el servicio a la Unidad Mdica.
Pgina 27 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Responsable
del 53. Establece
comunicacin
con
el
Departamento
de
proveedor seleccionado, le informa de la
Abastecimiento de la
solicitud y da los siguientes datos del
Unidad
Mdica
o
paciente registrados en la Orden para
Delegacin
la dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2):

Documentos
involucrados
2680-009-011
(Anexo 2)

Nmero de folio
Nombre
Nmero de Seguridad Social
Diagnstico
Prtesis, ortesis o ayuda funcional
solicitada
54. Solicita una cita para el paciente
especificado y la registra en la seccin
V: Datos del proveedor autorizado del
original y copias de la Orden para la
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2).

2680-009-011
(Anexo 2)

55. Indica al proveedor que posterior a la


elaboracin de la prtesis, ortesis o
ayuda funcional, deber de asistir con el
paciente en la fecha de la cita con el
Mdico No Familiar para la revisin
correspondiente y le enva copia de la
Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales"
2680-009-011 (Anexo 2).

2680-009-011
(Anexo 2)

NOTA 1: La asistencia del proveedor a la cita se


da en los casos de prtesis, ortesis o ayuda
funcional elaboradas a la medida del paciente.
No se requiere de la asistencia en algunas
ayudas funcionales como bastones, muletas,
andaderas, fajas, prendas de compresin, etc.
NOTA 2: El envo de la copia de la Orden para la
dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales" 2680-009-011 (Anexo 2
podr realizarse mediante mensajero, fax, correo
electrnico, etc.
Pgina 28 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Responsable
del 56. Devuelve la Orden para la dotacin o
Departamento
de
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
Abastecimiento de la
funcionales clave 2680-009-011 (Anexo
Unidad
Mdica
o
2); original y copias a la Direccin o
Delegacin
Subdireccin Administrativa y da
seguimiento a la solicitud realizada.

2680-009-011
(Anexo 2)

Director o Subdirector 57. Recibe la Orden para la dotacin o


reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
Administrativo
de
UMAE o Subdirector
funcionales clave 2680-009-011 (Anexo
2); original y copias, verifica que cuenten
Administrativo de 2
nivel o Administrador de
con los datos del proveedor y las integra
a la Carpeta para solicitar prtesis,
la UMF o Responsable
ortesis o ayudas funcionales.

2680-009-011
(Anexo 2)

58. Comunica verbalmente a la Secretaria


del Director de Unidad Mdica:
Nombre del paciente asegurado

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

y enva la Carpeta para solicitar prtesis,


ortesis o ayudas funcionales.
Secretaria de Director 59. Recibe la Carpeta para solicitar
de Unidad Mdica
prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
verifica que se encuentre requisitada la
seccin V: Datos del proveedor
autorizado de la Orden para la dotacin
o reparacin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales clave 2680-009-011
(Anexo 2) y registra en la Bitcora para
el registro de rdenes de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales:
Fecha de recepcin
administrativa

del

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales
2680-009-011
(Anexo 2)

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
rea y
ayudas
funcionales

Nombre del proveedor


Fecha y hora de cita con proveedor de
ser el caso
60. Establece comunicacin telefnica con
el Trabajador Social o Trabajador Social
Clnico Responsable, le informa:
Pgina 29 de 83

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria de Director
de Unidad Mdica

Actividad

Documentos
involucrados

Nombre y direccin del proveedor de la funcionales


prtesis, ortesis o ayuda funcional
Fecha y hora de su cita con el
proveedor
y resguarda la Carpeta para solicitar
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
hasta la da de la cita mdica del
paciente.

Trabajador Social o 61. Recibe la comunicacin, identifica el


Trabajador
Social
nombre del paciente asegurado en la
Clnico Responsable
Libreta para el registro de los pacientes
asegurados con cita al proveedor de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales y
registra los datos recibidos.

62. Establece comunicacin telefnica con


el paciente asegurado, familiar o
persona legalmente responsable, le
informa:

Libreta
para
el
registro
de
los
pacientes
asegurados con cita
al proveedor de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales
2680-009-012
(Anexo 3)

Nombre y direccin del proveedor de la


prtesis, ortesis o ayuda funcional y
Fecha y hora de su cita con el
proveedor
y le solicita que registre la informacin
proporcionada en el Volante para
trmite de rden de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales clave 2680-009-012
(Anexo 3).
63. Aclara dudas en el mbito de su
competencia, registra el nombre de la
persona con la que estableci el
contacto telefnico, as como la fecha
del mismo en la Libreta para el registro
de los pacientes asegurados con cita al
proveedor de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
Pgina 30 de 83

Libreta
para
el
registro
de
los
pacientes
asegurados con cita
al proveedor de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales
Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Trabajador Social o 64. Informa al paciente asegurado, familiar o


Trabajador
Social
persona legalmente responsable que
Clnico Responsable
ser necesario establecer comunicacin
telefnica una vez ms para asignar
fecha y horario de cita con el Mdico
Tratante de acuerdo a la fecha de
entrega por el proveedor de la prtesis,
ortesis o ayuda funcional segn sea el
caso.
65. Identifica si existen complicaciones para
el traslado del paciente asegurado a la
cita con el proveedor.
No existen complicaciones para acudir a
la cita con el proveedor
66. Aclara al paciente asegurado, familiar o
persona legalmente responsable las
posibles dudas que existan dentro del
mbito de su competencia, se despide ly
registra su intervencin en el Informe
de servicios paramdicos 4-30-6p.
Contina en la
procedimiento

actividad

63

de

4-30-6p

este

Si existen complicaciones para acudir a


la cita con el proveedor
67. Identifica la problemtica social del
paciente asegurado para acudir a la cita
y hace uso de las redes de apoyo para
resolverla.
68. Da seguimiento al caso, realiza las
acciones necesarias dentro de sus
posibilidades para lograr que el paciente
asegurado acuda a su cita con el
proveedor y registra su intervencin en
el Informe de servicios paramdicos 430-6p.

Pgina 31 de 83

4-30-6p

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Etapa IV
Otorgamiento de cita subsecuente para
valorar la prtesis, ortesis o ayuda
funcional
Secretaria de Director 69. Consulta la Bitcora para el registro de
de Unidad Mdica
rdenes de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales e identifica a los pacientes
asegurados que tuvieron cita con el
proveedor de la prtesis, ortesis o ayuda
funcional el da previo a la fecha actual.

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

NOTA: En algunas ocasiones, el proveedor


puede otorgar citas en sbado o da festivo, por
lo que se tendr en cuenta esta posibilidad para
seleccionar a los pacientes que ya debieron
haber acudido a su cita y que por alguna causa
no lo han hecho.

70. Consulta y selecciona la Relacin de


proveedores para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales e identifica el nmero
telefnico del proveedor que brind el
servicio al paciente asegurado.

Relacin
de
proveedores para la
dotacin
o
reparacin
de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales

71. Establece comunicacin telefnica con


el proveedor y verifica que el paciente
asegurado haya acudido a la cita.
El paciente asegurado no acudi a la cita
con el proveedor
72. Solicita al proveedor una fecha y hora
para nueva cita y la registra en la
Bitcora para el registro de rdenes de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales.

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

73. Informa de la inasistencia del paciente


asegurado y de la nueva cita
programada al:
Jefe de Servicio o Departamento de
Medicina Fsica y Rehabilitacin y al
Trabajador Social o Trabajador Social
Clnico Responsable.
Pgina 32 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Trabajador Social o 74. Recibe la informacin, la registra en la


Trabajador
Social
Libreta para el registro de los pacientes
Clnico Responsable
asegurados con cita al proveedor de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales e
identifica el nmero telefnico para
contacto del paciente asegurado.

Libreta
para
el
registro
de
los
pacientes
asegurados con cita
al proveedor de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales

75. Establece comunicacin telefnica con


el paciente asegurado, familiar o
persona
legalmente
responsable,
interroga el motivo de inasistencia a la
cita y lo registra en la Libreta para el
registro de los pacientes asegurados
con cita al proveedor de prtesis, ortesis
o ayudas funcionales.

Libreta
para
el
registro
de
los
pacientes
asegurados con cita
al proveedor de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales

76. Informa fecha y hora de la cita


programada,
identifica
si
existen
dificultades en el entorno social para
que acuda el paciente asegurado e
instala las medidas correspondientes de
ser necesario.
77. Notifica al Jefe de Servicio o
Departamento de Medicina Fsica y
Rehabilitacin el motivo por el cual el
paciente asegurado no acudi a la cita y
las acciones emprendidas para que el
mismo acuda a la nueva programacin.
78. Registra las acciones realizadas en
Notas de trabajo social mdico 4-3054/2000 clave 2430-021-102 y la anexa
al Expediente clnico.

2430-021-102
Expediente clnico

Jefe o Responsable de 79. Recibe la comunicacin y coordina las


Servicio
o
acciones emprendidas para que el
Departamento
de
paciente acuda a la nueva cita
Medicina
Fsica
y
programada con el proveedor.
Rehabilitacin
80. Registra los datos solicitados de la
Cdula para la supervisin y evaluacin
de la prescripcin de das de
Pgina 33 de 83

2330-009-006

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Jefe o Responsable de
Servicio
o
Departamento
de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

incapacidad 2330-009-006 en caso de


haberse expedido das adicionales de
incapacidad temporal y notifica el caso
al Secretario tcnico del CEPITT.
NOTA: El registro de datos en la Cdula para
la supervisin y evaluacin de la prescripcin
de das de incapacidad 2330-009-006 se
realizar en casos que el paciente cuente con
Certificado de incapacidad temporal para el
trabajo.

Contina en la actividad nmero 4 del


Procedimiento del Comit de Evaluacin
de la Prescripcin de la Incapacidad
Temporal para el Trabajo clave 2330-003004
Trabajador Social o 81. Identifica la Unidad de Medicina Familiar
Trabajador
Social
de adscripcin del paciente asegurado,
Clnico Responsable
establece comunicacin telefnica con
con el Jefe de Trabajo Social de la
misma, le informa de la inasistencia a la
cita y registra su intervencin en el
Informe de servicios paramdicos 4-306p.

2330-003-004

4-30-6p

Jefe de Trabajo Social 82. Recibe


la
comunicacin
de
la
de
la
Unidad
de
inasistencia y colabora con las acciones
Medicina Familiar
emprendidas para la asistencia a la
nueva valoracin.
83. Asigna la investigacin del caso al
Trabajador Social que corresponda de
acuerdo a la distribucin de actividades.
Trabajador Social o 84. Establece comunicacin telefnica con
Trabajador
Social
el paciente, familiar o persona
Clnico Responsable de
legalmente responsable, para reforzar
la Unidad de Medicina
los datos de la prxima cita, apoya las
Familiar
medidas instaladas y aclara dudas en el
mbito de su competencia.
NOTA: En caso de no localizar al paciente
asegurado, familiar o persona legalmente
responsable, efectuar una visita domiciliaria en
los primeros tres das hbiles posteriores al
primer contacto.
Pgina 34 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Trabajador Social o 85. Registra las intervenciones en el


Trabajador
Social
Informe de servicios paramdicos 4-30Clnico Responsable de
6p y en Notas de trabajo social mdico
la Unidad de Medicina
4-30-54/2000 clave 2430-021-102 y
Familiar
anexa la ltima al Expediente clnico.

Documentos
involucrados
4-30-6p
2430-021-102
Expediente clnico

86. Comunica verbalmente el resultado de


su intervencin al Jefe de Trabajo Social
de la Unidad de Medicina Familiar.
Jefe de Trabajo Social 87. Elabora Memorndum interno, original
de
la
Unidad
de
y copia dirigido al Mdico No Familiar de
Medicina Familiar
Salud en el Trabajo en el cual notifica la
situacin y las acciones emprendidas, lo
entrega y solicita firma de recibido en la
copia.

Memorndum
interno

NOTA: La notificacin al Mdico No Familiar de


Salud en el Trabajo se realizar en los casos
que el paciente cuente con Certificado de
incapacidad temporal para el trabajo.

Mdico No Familiar de 88. Recibe


original
y
copia
del
Salud en el Trabajo
Memorndum interno, firma de recibido
en la copia y la devuelve.

Memorndum
interno

Jefe de Trabajo Social 89. Archiva de forma definitiva la copia del


de
la
Unidad
de
Memorndum interno y da seguimiento
Medicina Familiar
al caso.

Memorndum
interno

Mdico No Familiar de 90. Registra


en
Notas
Mdicas
y
Salud en el Trabajo
prescripcin 4-30-128/72 los datos
relevantes del caso y las acciones
emprendidas y la anexa al Expediente
de Salud en el Trabajo, junto con el
Memorndum interno.

4-30-128/72
Expediente
de
Salud en el Trabajo
Memorndum
interno

El paciente asegurado s acudi a la cita


con el proveedor
Secretaria de Director 91. Solicita al proveedor que le informe la
de Unidad Mdica
fecha de entrega de la prtesis, ortesis o
ayuda funcional solicitada, confirma que
se trate de un da hbil laboral en la
Pgina 35 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria de Director
de Unidad Mdica

Actividad

Documentos
involucrados

Unidad Mdica y otorga un horario al


proveedor para cita de valoracin con el
paciente y con el Mdico No Familiar del
Servicio o Departamento de Medicina
Fsica y Rehabilitacin.
NOTA: Debido a que la Secretaria de Director
de Unidad Mdica no cuenta con la Agenda de
citas 4-30-7 o Agenda electrnica (SICEH), el
Jefe
o
Responsable
de
Servicio
o
Departamento
de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin designar, de acuerdo a las
condiciones de cada Unidad Mdica, un horario
para las citas de valoracin de prtesis ortesis y
ayudas
funcionales.
La
asignacin
preestablecida de un horario con este
propsito, no implica el bloqueo del mismo en la
agenda de citas.

92. Registra fecha y hora de la cita para la


entrega y valoracin funcional de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional en la
Bitcora para registro de rdenes de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales,
comunica a la Asistente Mdica o
Auxiliar Universal del Oficinas de la
Consulta Externa el caso y solicita se le
programe cita mdica al paciente
asegurado.

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

Asistente Mdica o 93. Registra en Agenda de citas 4-30-7 o 4-30-7


Auxiliar Universal de
Agenda electrnica (SICEH):
Oficinas
Agenda electrnica
Nmero de seguridad social y (SICEH)
agregado
Hora de la cita
Nombre completo del paciente
Su clave
UMF de adscripcin
confirma la cita otorgada y notifica a la
Secretaria de Director de Unidad Mdica
la fecha, hora y nmero de consultorio
en el cual ser atendido el paciente
asegurado.
Pgina 36 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Secretaria de Director 94. Recibe la notificacin de la cita


de Unidad Mdica
otorgada, registra los datos de la misma
en la Bitcora para registro de rdenes
de
prtesis,
ortesis
y
ayudas
funcionales
y
lo
comunica
telefnicamente al Trabajador Social o
Trabajador Social Clnico.

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

Trabajador
Trabajador
Clnico

Libreta
para
el
registro
de
los
pacientes
asegurados con cita
al proveedor de
prtesis, ortesis o
ayudas funcionales

Social o 95. Recibe la comunicacin, notifica


Social
telefnicamente al paciente asegurado,
familiar
o
persona
legalmente
responsable:
Fecha y hora de la cita, y
Nmero de
atencin

consultorio

para

su

y registra el nombre de la persona que


recibi la comunicacin en la Libreta
para el registro de los pacientes
asegurados con cita al proveedor de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales.
NOTA: La comunicacin con el paciente
asegurado, familiar o persona legalmente
responsable deber realizarse al menos cinco
das hbiles antes de la cita, para que en caso
de ser necesario, se instalen con anticipacin
acciones que consigan la asistencia del
paciente asegurado a su cita.

96. Identifica si se requiere traslado en


ambulancia para acudir a la cita
mdica.
El paciente asegurado no presenta
limitacin o discapacidad, por lo que no
requiere traslado en ambulancia para
acudir a la cita mdica
97. Resuelve posibles dudas que puedan
existir en el mbito de su competencia,
se despide y registra las acciones
realizadas en Informe de servicios
paramdicos 4-30-6p.
Pgina 37 de 83

4-30-6p

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

El paciente asegurado presenta


limitacin o discapacidad, por lo que s
requiere traslado en ambulancia para
acudir a la cita mdica
Trabajador
Trabajador
Clnico

Social o 98. Informa al paciente asegurado, familiar


Social
o persona legalmente responsable que
solicitar una ambulancia para su
traslado a la cita mdica y notifica la
situacin al:
Jefe de Servicio o Departamento de
Medicina Fsica y Rehabilitacin y
Asistente Mdica o Auxiliar Universal
de Oficinas
y solicita que se inicien los trmites para
realizar traslado del paciente a la Unidad
Mdica para su cita.
NOTA: El Trabajador Social o Trabajador Social
Clnico Responsable notifica a la Asistente
Mdica o al Auxiliar Universal de Oficinas: el
nombre del paciente asegurado, fecha y hora
de la cita, telfono de contacto y domicilio
completo.

99. Registra su intervencin en el Informe


de servicios paramdicos 4-30-6p y en
Notas de trabajo social mdico 4-3054/2000 clave 2430-021-102 y anexa
la ltima al Expediente clnico.

4-30-6p
2430-021-102
Expediente clnico

Jefe o Responsable de 100. Recibe la notificacin, concede la


Servicio
o
autorizacin del traslado programado.
Departamento
de
Medicina
Fsica
y
Reahabilitacin
Asistente Mdica o 101. Recibe
la
solicitud,
requisita
Auxiliar Universal de
correctamente en original y copia la
Oficinas
Solicitud de traslado de paciente
programado clave 1270-009-001 y
solicita la firma de autorizacin al Jefe o
Responsable de Servicio o
Pgina 38 de 83

1270-009-001

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Asistente Mdica o
Auxiliar Universal de
Oficinas

Actividad

Documentos
involucrados

Departamento de Medicina Fsica y


Rehabilitacin.

Jefe o Responsable de 102. Recibe la Solicitud de traslado de


Servicio
o
paciente programado clave 1270-009Departamento
de
001 verifica su requisitado, la firma y la
Medicina
Fsica
y
devuelve.
Reahabilitacin

1270-009-001

Asistente Mdica o 103. Recibe la Solicitud de traslado de


Auxiliar Universal de
paciente programado clave 1270-009Oficinas
001, tramita el mismo con 24 horas de
antelacin a la CENTRACOM o en su
caso al servicio con el que cuente la
Unidad Mdica y enva el original de la
solicitud.

1270-009-001

104. Notifica el estado que guarda el trmite


de traslado del paciente asegurado a la
Coordinadora de Asistentes Mdicas o
Responsable y le entrega la copia de la
Solicitud de traslado de paciente
programado clave 1270-009-001.

1270-009-001

Coordinadora
de 105. Recibe la notificacin, se comunica
Asistentes Mdicas o
telefnicamente
con
el
paciente
Responsable
asegurado,
familiar
o
persona
legalmente responsable y le informa la
fecha, hora y lugar en el que se
presentar la ambulancia, as como la
necesidad
de
contar
con
un
acompaante adulto.
NOTA: Solicita la permanencia del familiar o
persona legalmente responsable hasta que se
efecte el traslado.

106. Recibe la copia de la Solicitud de


traslado de paciente programado clave
1270-009-001 y archiva en orden
cronolgico.

1270-009-001

Etapa V
Valoracin de la prtesis, ortesis o ayuda
funcional
Pgina 39 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Al inicio de la jornada de consulta


externa
Secretaria de Director 107. Consulta la Bitcora para el registro de
de Unidad Mdica
rdenes de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales, identifica al paciente
asegurado que tiene programada cita
mdica ese da, obtiene la Carpeta
para solicitar prtesis, ortesis o ayudas
funcionales correspondiente y se la
enva al Mdico No Familiar de
Medicina Fsica y Rehabilitacin.

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

El paciente asegurado no acudi a la cita


mdica
Mdico No Familiar de 108. Registra la inasistencia del paciente
Medicina
Fsica
y
asegurado en Notas Mdicas y
Rehabilitacin
prescripcin 4-30-128/72 y la anexa al
Expediente clnico.
109. Requisita en el espacio correspondiente
al paciente asegurado del Control e
informe de consulta externa 4-30-6/99,
la inasistencia a la cita y devuelve la
Carpeta para solicitar prtesis, ortesis
o ayudas funcionales a la Secretaria
de Director de Unidad Mdica.

4-30-128/72
Expediente clnico

4-30-6/99
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

110. Solicita a la Asistente Mdica o Auxiliar


Universal de Oficinas que otorgue una
nueva cita al paciente asegurado y que
una vez que la tenga registrada la
comunique a la Secretaria de Director
de Unidad Mdica y al Trabajador
Social o Trabajador Social Clnico
Responsable.
Asistente Mdica o 111. Recibe la peticin y consulta la Agenda
Auxiliar Universal de
de citas 4-30-7 o Agenda electrnica
Oficinas
(SICEH).
NOTA: Ser prioritaria la nueva programacin
de cita al paciente asegurado y se le otorgar
dentro de las siguientes 72 horas.
Pgina 40 de 83

4-30-7
Agenda electrnica
(SICEH)

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Asistente Mdica o 112. Otorga nueva cita al paciente


Auxiliar Universal de
asegurado y registra en Agenda de
Oficinas
citas 4-30-7 o Agenda electrnica
(SICEH):
Nmero de
agregado

seguridad

social

4-30-7
Agenda electrnica
(SICEH)

Hora de la cita
Nombre completo del paciente
Su clave
UMF de adscripcin
113. Informa de la inasistencia del paciente
asegurado a la Trabajadora Social de la
Consulta Externa y a la Secretaria de
Director de Unidad Mdica y les notifica
fecha y hora de la programacin de
prxima cita.
114. Comunica al proveedor de la prtesis,
ortesis o ayuda funcional la fecha y
hora de la nueva cita.
Trabajador
Trabajador
Clnico

Social o 115. Realiza las actividades nmero 74 a 78


Social
de este procedimiento

Secretaria de Director 116. Recibe la Carpeta para solicitar


de Unidad Mdica
prtesis, ortesis o ayudas funcionales y
la comunicacin de la Asistente Mdica
o Auxiliar Universal de Oficinas, registra
la fecha y hora de prxima cita en la
Bitcora para el registro de rdenes de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales y
resguarda la carpeta.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales
Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

Contina en la actividad 107 de este


procedimiento
El paciente asegurado s acudi a la cita
mdica
Pgina 41 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Mdico No Familiar de 117. Recibe:


Medicina
Fsica
y
Al paciente asegurado, familiar
Rehabilitacin
persona legalmente responsable

Documentos
involucrados
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
o ortesis o ayudas
funcionales

Al proveedor con la prtesis, ortesis o


ayuda funcional y
Carpeta para solicitar prtesis, ortesis
o ayudas funcionales.
NOTA: El proveedor trae consigo una copia de la
Orden para la dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales 2680-009-011
(Anexo 2).

118. Realiza la valoracin funcional de la


prtesis, ortesis o ayuda funcional
entregada, verifica el material y evala
el apego a la prescripcin descrita en la
cita mdica anterior y registrada en
Notas Mdicas y Prescripcin 4-30128/72 y en la Orden para la dotacin
o reparacin de prtesis, ortesis o
ayudas funcionales clave 2680-009011 (Anexo 2).

4-30-128/72
2680-009-011
(Anexo 2)

119. Establece si la prtesis, ortesis o ayuda


funcional
cumple
con
los
requerimientos solicitados.
La prtesis, ortesis o ayuda funcional no
cubre con requerimientos solicitados
120. Registra en Notas Mdicas y
Prescripcin 4-30-128/72 original y
copia, los ajustes necesarios que se
requieren para la adecuada adaptacin
de la prtesis, ortesis o ayuda
funcional, las notifica al proveedor y le
entrega la copia para que los lleve a
cabo.

4-30-128/72

121. Establece la fecha de la prxima cita en


consenso con el paciente y el
proveedor y pide al paciente que
Pgina 42 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina
Fsica
y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

solicite la prxima cita mdica en la


fecha acordada con la Asistente Mdica
o Auxiliar Universal de Oficinas.
122. Anexa Notas Mdicas y Prescripcin 430-128/72 al Expediente clnico,
registra la adaptacin solicitada de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional en la
Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
clave 2680-009-011 (Anexo 2) y glosa
esta ltima a la Carpeta para solicitar
prtesis, ortesis o ayudas funcionales.

4-30-128/72

123. Entrega la Carpeta para solicitar


prtesis, ortesis o ayudas funcionales
a la Asistente Mdica o Auxiliar
Universal de Oficinas, le solicita que la
entregue a la Secretaria de Director de
Unidad Mdica y que le comunique a
esta ltima, la fecha y hora de la
prxima cita mdica.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

124. Registra las acciones realizadas en


Control e informe de consulta externa
4-30-6/99.

4-30-6/99

Asistente Mdica o 125. Recibe al paciente asegurado, otorga


Auxiliar Universal de
cita mdica subsecuente en la fecha en
Oficinas
que se realizar la prxima entrega de
la prtesis, ortesis o ayuda funcional
por el proveedor y la registra en la
Agenda de citas 4-30-7 o Agenda
electrnica (SICEH) y en la Cartilla
nacional de salud del paciente
asegurado.
126. Recibe del Mdico No Familiar la
Carpeta para solicitar prtesis, ortesis
o ayudas funcionales, la enva a la
Secretaria de Director de Unidad
Mdica y le notifica la situacin as
como la fecha y hora de la prxima cita
mdica.
Pgina 43 de 83

Expediente clnico
2680-009-011
(Anexo 2)
Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

4-30-7
Agenda electrnica
(SICEH)
Cartilla nacional de
salud

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria de Director
de Unidad Mdica

Actividad

Documentos
involucrados

127. Recibe notificacin y la Carpeta para


solicitar prtesis, ortesis o ayudas
funcionales, registra en la Bitcora
para el registro de rdenes de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales en el
apartado de observaciones la fecha y
hora de la prxima cita mdica.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales
Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

128. Resguarda:

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
Carpeta para solicitar prtesis, ortesis ortesis o ayudas
funcionales
o ayudas funcionales y

Bitcora para el registro de rdenes Bitcora para el


de prtesis, ortesis y ayudas registro de rdenes
de prtesis, ortesis
funcionales
y
ayudas
funcionales
Contina en la actividad nmero 107 de este
procedimiento
La prtesis, ortesis o ayuda funcional s
cubre los requerimientos solicitados
Mdico No Familiar de 129. Solicita al paciente asegurado, familiar
Medicina
Fsica
y
o persona legalmente responsable que
Rehabilitacin
firme de conformidad en el original y las
cuatro copias de la Orden para la
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2).

2680-009-011
(Anexo 2)

130. Registra nombre, matrcula, firma y


fecha en el original y las cuatro copias
del apartado nmero VI: Firmas de
autorizacin, valoracin y aceptacin
de la Orden para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2).

2680-009-011
(Anexo 2)

Pgina 44 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina Fsica y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

131. Entrega al proveedor la cuarta copia de


la Orden para la dotacin o reparacin
de
prtesis,
ortesis
o
ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2) y le despide.

2680-009-011
(Anexo 2)

132. Registra en Notas Mdicas y


Prescripcin
4-30-128/72
la
funcionalidad, material y apego a la
prescripcin de la prtesis, ortesis, o
ayuda funcional entregada y evala si
el
paciente
asegurado
requiere
entrenamiento para el manejo de la
misma.

4-30-128/72

El paciente requiere entrenamiento para


el manejo de la prtesis, ortesis o ayuda
funcional
133. Instala el plan de entrenamiento, lo
explica al paciente, lo registra en
"Notas Mdicas y prescripcin 4-30128/72" y anexa al "Expediente clnico".

4-30-128/72
Expediente clnico

134. Realiza la actividad nmero 132 de este


procedimiento
Al terminar el periodo de entrenamiento
135. Explica al paciente asegurado, familiar,
o persona legalmente responsable los
cuidados y medidas generales a seguir
con el uso de la prtesis, ortesis o
ayuda funcional entregada;
y aclara las posibles dudas en el mbito
de su competencia.
NOTA: El manejo y cuidados especficos de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional entregada
sern proporcionados por el Terapeuta adscrito al
Servicio o Departamento de Medicina Fsica y
Rehabilitacin.

Pgina 45 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Mdico No Familiar de 136. Registra las acciones realizadas en


Medicina
Fsica
y
"Notas Mdicas y prescripcin 4-30Rehabilitacin
128/72" y la anexa al "Expediente
clnico".

Documentos
involucrados
4-30-128/72
Expediente clnico

137. Requisita la seccin contrarreferencia


del
formato
Referencia
Contrarreferencia 4-30-8/98 en original
y copia, le entrega al paciente
asegurado,
familiar
o
persona
legalmente responsable el original, para
continuar su vigilancia en su UMF de
adscripcin u Hospital General de Zona
y la copia la anexa al Expediente
clnico.

4-30-8/98

138. Elabora de ser necesario la Receta


mdica y el Certificado de incapacidad
temporal para el trabajo y las entrega
al paciente, familiar o persona
legalmente responsable.

Receta mdica

139. Se despide del paciente y registra las


acciones realizadas en el Control e
informe de consulta externa 4-30-6/99.

4-30-6/99

Expediente clnico

Certificado
de
incapacidad
temporal para el
trabajo

El paciente no requiere entrenamiento


para el manejo de la prtesis, ortesis o
ayuda funcional
140. Realiza las actividades 136 a 139 de
este procedimiento.
Al terminar la consulta
141. Anexa al Expediente clnico tercera
copia de la Orden para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2).

Expediente clnico

142. Glosa la Carpeta para solicitar


prtesis, ortesis o ayudas funcionales
con los siguientes documentos:

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Pgina 46 de 83

2680-009-011
(Anexo 2)

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Mdico No Familiar de
Medicina Fsica y
Rehabilitacin

Actividad

Documentos
involucrados

Orden para la dotacin o reparacin


de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales clave 2680-009-011
(Anexo 2), en original y dos copias.

2680-009-011
(Anexo 2)

As como copia de los siguientes


documentos:

2320-009-290

Aviso de atencin mdica inicial y


calificacin de probable accidente de
trabajo
ST-7
2320-009-291
debidamente requisitado

2320-009-291

2320-009-086
Comprobante
de
pago institucional
Identificacin oficial

O en su caso:
Aviso de atencin mdica inicial y
calificacin de probable enfermedad
de trabajo ST-9 2320-009-290
debidamente requisitado

Comprobante
domicilio

de

O en su caso:
Dictamen de recada por riesgo de
trabajo ST-8 2320-009-086
O en su caso:
Comprobante de pago institucional
ms reciente para los trabajadores
en activo, jubilados y pensionados
del IMSS;
y la entrega a la Asistente Mdica o
Auxiliar Universal de Oficinas.
Asistente Mdica o 143. Recibe la Carpeta para solicitar
Auxiliar Universal de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
Oficinas
notifica la recepcin de la misma a la
Secretaria de Director de Unidad
Mdica y se la entrega.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Secretaria de Director 144. Recibe la Carpeta para solicitar


de Unidad Mdica
prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
extrae la Orden para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales clave 2680-009-011

Carpeta para
solicitar prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Pgina 47 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria de Director
de Unidad Mdica

Actividad
(Anexo 2) y verifica que exista la firma
de conformidad del paciente en cada
una de las copias a la recepcin de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional.

Documentos
involucrados
2680-009-011
(Anexo 2)

145. Registra en la Bitcora para el registro


de rdenes de prtesis, ortesis y
ayudas funcionales la fecha de entrega
al paciente de la protsis, ortesis o
ayuda funcional, extrae segunda copia
de la Orden para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2) y la archiva de forma
definitiva.

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

146. Integra la Carpeta para solicitar


prtesis, ortesis o ayudas funcionales y
la entrega a la Direccin o Subdireccin
Administrativa segn sea el caso.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Secretaria o Auxiliar 147. Recibe la Carpeta para solicitar


Universal de Oficinas
prtesis, ortesis o ayudas funcionales y
de la Direccin o
se la entrega al Director o Subdirector
Subdireccin
Administrativo.
Administrativa

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Director Administrativo 148. Recibe la Carpeta para solicitar


o
Subdirector
prtesis, ortesis o ayudas funcionales,
Administrativo
de
revisa su contenido y verifica que se
UMAE o Subdirector
encuentre completa.
Administrativo
de
2nivel o Administrador
de la UMF

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

149. Indica a la Secretaria o Auxiliar


Universal de Oficinas de la Direccin o
Subdireccin Administrativa que:

2680-009-011
(Anexo 2)

2680-009-011
(Anexo 2)

Oficio
para
de
Archive la primera copia de la Orden autorizacin
pago
de
prtesis,
para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales ortesis o ayuda
funcional
clave 2680-009-011 (Anexo 2)

Pgina 48 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Director Administrativo
o
Subdirector
Administrativo
de
UMAE o Subdirector
Administrativo
de
2nivel o Administrador
de la UMF

Actividad

Documentos
involucrados

para
Elabore Oficio para autorizacin de Carpeta
prtesis,
pago de prtesis, ortesis o ayuda solicitar
ortesis o ayudas
funcional
funcionales
y le entrega la Carpeta para solicitar
prtesis, ortesis o ayudas funcionales.

Secretaria o Auxiliar 150. Recibe la indicacin y la Carpeta para


Universal de Oficinas
solicitar prtesis, ortesis o ayudas
de la Direccin o
funcionales, extrae la primera copia de
Subdireccin
la Orden para la dotacin o reparacin
Administrativa
de
prtesis,
ortesis
o
ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2) y la archiva.

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

151. Elabora Oficio para autorizacin de


pago de prtesis, ortesis o ayuda
funcional en original y dos copias, en
un plazo no mayor a 24 horas hbiles
tras la recepcin de la Carpeta para
solicitar prtesis, ortesis o ayudas
funcionales en la Direccin o
Subdireccin Administrativa.

Oficio
para
autorizacin
de
pago de prtesis,
ortesis o ayuda
funcional

NOTA 1: El Oficio para autorizacin de pago de


prtesis, ortesis o ayuda funcional:

2680-009-011
(Anexo 2)

Carpeta
para
solicitar
prtesis,
ortesis o ayudas
funcionales

Da continuidad al trmite de autorizacin del


pago correspondiente al proveedor de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional entregada.
Deber contener:
o Nombre y nmero de seguridad del
paciente
o Tipo, cantidad e importe de la prtesis,
ortesis o ayuda funcional dotada(s) o
reparada(s) al paciente
o Fecha en que el paciente recibi la misma.
o Sello de la Unidad de informacin y centro
de costos de prtesis y ortesis (para las
Unidades Mdicas de primer y segundo
nivel que cuenten con centros de costos
autorizados).

152. Entrega el Oficio para autorizacin de


pago de prtesis, ortesis o ayuda
funcional en original y dos copias al
Pgina 49 de 83

Oficio
para
autorizacin
de
pago de prtesis,
Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria o Auxiliar
Universal de Oficinas
de la Direccin o
Subdireccin
Administrativa

Actividad
Director o Subdirector Administrativo
para revisin y firma.

Documentos
involucrados
ortesis o
funcional

ayuda

Director Administrativo 153. Recibe el Oficio para autorizacin de


o
Subdirector
pago de prtesis, ortesis o ayuda
Administrativo
de
funcional en original y dos copias,
UMAE o Subdirector
revisa su contenido y verifica que los
Administrativo
de
datos se encuentren completos y
2nivel o Administrador
correctos.
de la UMF

Oficio
para
autorizacin
de
pago de prtesis,
ortesis o ayuda
funcional

154. Firma original y dos copias del Oficio


para autorizacin de pago de prtesis,
ortesis o ayuda funcional para
autorizar el pago correspondiente a la
prtesis, ortesis o ayuda funcional
dotada o reparada y lo entrega a la
Secretaria o Auxiliar Universal de
Oficinas de la Direccin o Subdireccin
Administrativa.

Oficio
para
autorizacin
de
pago de prtesis,
ortesis o ayuda
funcional

Secretaria o Auxiliar 155. Recibe original y dos copias del Oficio


Universal de Oficinas
para autorizacin de pago de prtesis,
de la Direccin o
ortesis o ayuda funcional, adjunta:
Subdireccin
Administrativa
Orden para la dotacin o reparacin
de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2)

Oficio
para
autorizacin
de
pago de prtesis,
ortesis o ayuda
funcional

As como copia de los siguientes


documentos:

2680-009-011
(Anexo 2)
2320-009-291

2320-009-290
Aviso de atencin mdica inicial y
calificacin de probable accidente de 2320-009-086
trabajo
ST-7
2320-009-291
Comprobante
de
debidamente requisitado
pago institucional
O en su caso:
Aviso de atencin mdica inicial y
calificacin de probable enfermedad
de trabajo ST-9 2320-009-290
Pgina 50 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Secretaria o Auxiliar
Universal de Oficinas
de la Direccin o
Subdireccin
Administrativa

Actividad

Documentos
involucrados

debidamente requisitado.
O en su caso:
Dictamen de recada por riesgo de
trabajo ST-8 2320-009-086;
O en su caso:
Comprobante de pago institucional
ms reciente para los trabajadores en
activo, jubilados y pensionados del
IMSS
y enva al Titular de la Jefatura de
Servicios de Finanzas de la Delegacin
o al del Departamento de Finanzas de la
UMAE rectora segn sea el caso.
Etapa VI
Informe mensual

Jefe o Responsable de 156. Acude con la Secretaria de Director de


Servicio
o
Unidad Mdica y solicita la Orden para
Departamento
de
la dotacin o reparacin de prtesis,
Medicina
Fsica
y
ortesis o ayudas funcionales clave
Rehabilitacin
2680-009-011 (Anexo 2) de los
pacientes asegurados que recibieron
satisfactoriamente prtesis, ortesis o
ayuda funcional.

2680-009-011
(Anexo 2)

NOTA: Para elaborar el reporte mensual se


registrarn las actividades comprendidas entre el
da 26 del mes inmediato anterior y el da 25 del
mes actual.

Secretaria de Director 157. Entrega la copia de la Orden para la


de Unidad Mdica
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-011 (Anexo 2) de los
pacientes
que
recibieron
satisfactoriamente prtesis, ortesis o
ayuda funcional durante el mes.

Pgina 51 de 83

2680-009-011
(Anexo 2)

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Jefe o Responsable de 158. Coteja las copias de la Orden para la


Servicio
o
dotacin o reparacin de prtesis,
Departamento
de
ortesis o ayudas funcionales clave
Medicina
Fsica
y
2680-009-011 (Anexo 2) recibidas con
Rehabilitacin
el registro de la Bitcora para el
registro de rdenes de prtesis, ortesis
y ayudas funcionales.

2680-009-011
(Anexo 2)

159. Elabora el Concentrado mensual de


dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales clave
2680-009-013 (Anexo 4), original y
copia; y entrega para firma al Director o
Subdirector Mdico de la Unidad
Mdica.

2680-009-013
(Anexo 4)

Director o Subdirector 160. Recibe el Concentrado mensual de


Mdico
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales clave
2680-009-013 (Anexo 4); original y
copia, revisa su contenido y firma de
conformidad.

2680-009-013
(Anexo 4)

161. Devuelve el Concentrado mensual de


dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales clave
2680-009-013 (Anexo 4); original y
copia, al Jefe o Responsable de
Servicio o Departamento de Medicina
Fsica y Rehabilitacin.

2680-009-013
(Anexo 4)

Jefe o Responsable de 162. Recibe el Concentrado mensual de


Servicio
o
dotacin o reparacin de prtesis,
Departamento
de
ortesis y ayudas funcionales clave
Medicina
Fsica
y
2680-009-013 (Anexo 4); original y
Rehabilitacin
copia, y lo entrega a la Secretaria de
Director de Unidad Mdica junto con la
Orden para la dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
clave 2680-009-011 (Anexo 2) de los
pacientes
que
recibieron
satisfactoriamente prtesis, ortesis o
ayuda funcional durante el mes.

2680-009-013
(Anexo 4)

Pgina 52 de 83

Bitcora para el
registro de rdenes
de prtesis, ortesis
y
ayudas
funcionales

2680-009-011
(Anexo 2)

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Secretaria de Director 163. Recibe:


de Unidad Mdica
Concentrado mensual de dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis y
ayudas funcionales clave 2680-009013 ( Anexo 4); original y copia y la

Documentos
involucrados
2680-009-013
(Anexo 4)
2680-009-011
(Anexo 2)

Orden para la dotacin o reparacin


de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2)
firma de recibido en la copia del
primero y la devuelve al Jefe de
Servicio o Departamento de Medicina
Fsica y Rehabilitacin.
164. Archiva:
Concentrado mensual de dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis y
ayudas funcionales clave 2680-009013 (Anexo 4); original, y

2680-009-013
(Anexo 4)
2680-009-011
(Anexo 2)

Orden para la dotacin o reparacin


de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-011
(Anexo 2)
Jefe o Responsable de 165. Recibe copia del Concentrado mensual
Servicio
o
de dotacin o reparacin de prtesis,
Departamento
de
ortesis y ayudas funcionales clave
Medicina
Fsica
y
2680-009-013 (Anexo 4) y registra la
Rehabilitacin
informacin
en
Estadsticas
de
Servicios Mdicos Subrogados Informe
Mensual, 4-30-13a/2003-19; original y
copia, de acuerdo con las claves
referidas en Relacin de claves
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
2680-021-001 (Anexo 5).
166. Entrega al Jefe de Oficina de ARIMAC
Estadsticas de Servicios Mdicos
Subrogados Informe Mensual, 4-3013a/2003-19; original y copia.
Pgina 53 de 83

2680-009-013
(Anexo 4)
4-30-13a/2003-19
2680-021-001
(Anexo 5)

4-30-13a/2003-19

Clave: 2680-A03-002

Responsable
Jefe de
ARIMAC

Oficina

Actividad

Documentos
involucrados

de 167. Recibe Estadsticas de Servicios


Mdicos Subrogados Informe Mensual,
4-30-13a/2003-19; original y copia,
firma de conformidad la copia y la
devuelve.

4-30-13a/2003-19

Jefe o Responsable de 168. Recibe copia de Estadsticas de


Servicio
o
Servicios Mdicos Subrogados Informe
Departamento
de
Mensual, 4-30-13a/2003-19 y la archiva
Medicina
Fsica
y
junto con la del Concentrado mensual
Rehabilitacin
de dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales clave
2680-009-013 (Anexo 4).

4-30-13a/2003-19
2680-009-013
(Anexo 4)

Al trmino del ao
169. Obtiene de su archivo las copias de los
ltimos doce meses del Concentrado
mensual de dotacin o reparacin de
prtesis, ortesis y ayudas funcionales
clave 2680-009-013 (Anexo 4).

2680-009-013
(Anexo 4)

170. Requisita el nmero de prtesis, ortesis


y ayudas funcionales entregadas en
cada mes y de los ltimos doce meses
en el Concentrado anual de dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
clave
2680-009-010
(Anexo 1), original y copia.

2680-009-010
(Anexo 1)

171. Realiza la sumatoria de las filas y las


columnas del Concentrado anual de
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-010 (Anexo 1), entrega
original a la Secretaria de Director de
Unidad Mdica y solicita firma en la
copia.

2680-009-010
(Anexo 1)

Secretaria de Director 172. Recibe original del Concentrado anual


de Unidad Mdica
de dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis o ayudas funcionales clave
2680-009-010 (Anexo 1), la archiva,
firma copia y la devuelve.

2680-009-010
(Anexo 1)

Pgina 54 de 83

Clave: 2680-A03-002

Responsable

Actividad

Jefe o Responsable de 173. Recibe la copia del Concentrado anual


Servicio
o
de dotacin o reparacin de prtesis,
Departamento
de
ortesis o ayudas funcionales clave
Medicina
Fsica
y
2680-009-010 (Anexo 1) y la archiva
Rehabilitacin
junto con el Concentrado mensual de
dotacin o reparacin de prtesis,
ortesis y ayudas funcionales clave
2680-009-013 (Anexo 4).

Documentos
involucrados
2680-009-010
(Anexo 1)
2680-009-013
(Anexo 4)

Fin del procedimiento

Pgina 55 de 83

Clave: 2680-A03-002

7. Diagrama de flujo del procedimiento para la dotacin o reparacin de prtesis,


ortesis y ayudas funcionales a los asegurados en los servicios y unidades de
medicina fsica y rehabilitacin del Instituto Mexicano del Seguro Social
a

INICIO

DIRECTOR O SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVO DE UMAE,
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO
2N O ADMINISTRADOR DE LA
UMF

ETAPA I
I
PLANEACIN DELFASE
PRESUPUESTO
ANUAL
PLANEACIN
DEL ORTESIS
PRESUPUESTO
ANUAL
DE PRTESIS,
Y AYUDAS
DE PRTESIS,
ORTESIS Y AYUDAS FUNC
FUNCIONALES
DIRECTOR O SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVO DE UMAE,
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO
2N O ADMINISTRADOR DE LA
UMF

5
Elabora, archiva y gestiona
presupuesto

Minuta de
trabajo

1
Convoca a reunin para
formular presupuesto

Memorndum
interno

6
Informa aprobacin de
presupuesto y lo ejerce

DIRECTOR O SUBDIRECTOR
MDICO
2
Recibe Memorandum
interno, informa y solicita
documento

Memorndum
interno
2680-009-010

ETAPA Il
PRESCRIPCIN AL PACIENTE
ASEGURADO DE PRTESIS, ORTESIS Y
AYUDAS FUNCIONALES
MDICO NO FAMILIAR DE
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

JEFE DE SERVICIO O
DEPARTAMENTO DE
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACION

3
Recibe informacin y
extrae copia

7
2680-009-010

Recibe paciente y verifica


la correlacin del riesgo
NOTA: 1, 2

4-30-8/98
ST-7
2320-009-291

DIRECTOR O SUBDIRECTOR
MDICO,
ADMINISTRATIVO,
ADMINISTRADOR Y JEFE DE
SERVICIO DE MFR

ST-9
2320-009-290
ST-8
2320-009-086

4
Presenta y establece
presupuesto
A
a

Pgina 56 de 83

Clave: 2680-A03-002

MDICO NO FAMILIAR DE
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

Registra datos clnicos y


prescripcin o reparacin
4-30-128/72

13
9

Expediente
clnico

Selecciona la prtesis,
ortrsis o ayuda funcional
NOTA

Informa al paciente
asegurado
NOTA

14

10
Determina si amerita
incapacidad temporal,
registra
requisita y registar

Registra acciones
realizadas
NOTA

Certiifcado de
incapacidad

4-30-6/99

4-30-128/72
4-30-128/72

Expediente
clnico

11

15

Expediente
clnico

Requisita primera
seccin

Requisita los apartados


I, II y III
NOTA: 1, 2 y 3

2680-009-012

O-C 4
2680-009-011
16

Notifica que se gener


solicitud y pide atencin
por Trabajo Social

12
Solicita copias y las anexa
C1
ST-7
2320-009-291
C1
ST-9
2320-009-290
C1
ST-8
2320-009-086

17
Indica que solicite folio

2680-009-012
Expediente
clnico

C1
Comprobante
de pago
O-C 4
2680-009-011
b

Pgina 57 de 83

Clave: 2680-A03-002

22
Comunica nmero de
folio
ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL DE
OFICINAS
ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL DE
OFICINAS

18
Recibe notificacin y
documentos se comunica
por telfono e informa

23

2680-009-12

Registra folio y datos del


paciente y los de ella

Expediente
clnico

2680-009-012
24

19

Comunica que se genera


una orden y solicita se
atienda el paciente

Notifica existencia de
solicitud, datos del
paciente y solicita folio

2680-009-011
Expediente
clnico

SECRETARIA DE DIRECTOR
DE UNIDAD MDICA

TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO RESPONSABLE

25
20

Recibe comunicacin y
documento

Recibe notificacin y
registra
Bitcora

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL DE
OFICINAS

21
Registra datos del
paciente, fecha y asigna
folio

Expediente
clnico

26

Bitcora

Llama al paciente, entrega


y orienta para cotinuar el
trmite
2680-009-012
C

Pgina 58 de 83

Clave: 2680-A03-002

d
33

27

Notifica al paciente que


se comunicar

Aclara dudas e informa

34
Registra acciones
realizadas y devuelve

4-30-6p

TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO RESPONSABLE

Expediente
clnico

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL DE
OFICINAS

28

Recibe al paciente
35
2430-021-105

Recibe

1430-021-102

Expediente
clnico

29
Expediente
clnico

Identifica factores que


influyen negativamente

MDICO NO FAMILIAR DE
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN
36
Glosa para continuar
trmite

30

O-C 4
2680-009-011

Inicia o contina plan


educativo
y
aplica
tcnicas

ST-7
2320-009-291
ST-9
2320-009-290

31

ST-8
2320-009-086

Promueve importancia

Acuerdo CT
Comprobante
de pago

32
Registra datos del
paciente
Libreta

Expediente
clnico

Pgina 59 de 83

Clave: 2680-A03-002

D
41

37

Identifica nombre del


paciente y agregas
registro

Entrega para continuar


trmite
Carpeta

Bitcora

42
ETAPA Ill
TRMITE PARA AUTORIZAR LA
SOLICITUD DE PRTESIS, ORTESIS O
AYUDAS FUNCIONALES POR PARTE
DE LA UNIDAD MDICA QUE
PRESCRIBE

Anexa y entrega
Carpeta
O
2680-003-011

DIRECTOR O SUBDIRECTOR
MDICO O RESPONSABLE

JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO DE
MDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

43
38
Recibe, analiza y extrae
Recibe y analiza

Carpeta

NOTA

Carpeta
O-C 4
2680-003-011
44

39

Autoriza y firma la
solicitud, la firma e integra

Entrega para
autorizacin

Carpeta
Carpeta
O-C 4
2680-003-011

45

SECRETARIA DE DIRECTOR
DE UNIDAD MDICA

Notifica procedencia de
solicitud y entrega
Carpeta

40

O-C 4
2680-003-011
Recibe y extrae

Bitcora
O
2680-003-11
Carpeta
E

Pgina 60 de 83

Clave: 2680-A03-002

SECRETARIA DE DIRECTOR
DE UNIDAD MDICA

DIRECTOR O SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVO DE UMAE,
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO
2N O ADMINISTRADOR DE LA
UMF

46
50
Recibe y registra
procedencia
NOTA
O-C 4
2680-003-011

Recibe, verifica y notifica


Carpeta

Bitcora
51

Carpeta

Enva y solicita proveedor


O-C 4
2680-003-011

47
Recibe en el caso de
Unidades Mdicas de 3
nivel

Carpeta

O-C 4
2680-003-011
RESPONSABLE DEL DEPTO.
DE ABASTECIMIENTO DE LA
UNIDAD MDICA O
DELEGACIN

48
Anexa y notifica el caso
Carpeta

52

O-C 4
2680-003-011

Recibe comunicacin,
consulta y selecciona
NOTA

Relacin
O-C 4
2680-003-011

49
Enva y registra fecha
NOTA

Carpeta

53

Bitcora

Establece comunicacin e
informa
O-C 4
2680-003-011

f
F

Pgina 61 de 83

Clave: 2680-A03-002

RESPONSABLE DEL DEPTO.


DE ABASTECIMIENTO DE LA
UNIDAD MDICA O
DELEGACIN

DIRECTOR O SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVO DE UMAE,
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO
2N O ADMINISTRADOR DE LA
UMF

57
Recibe, verifica e integra
Carpeta
54

O-C 3
2680-003-011

Solicita cita para el


paciente y la registra
O-C 4
2680-003-011

58
Comunica y enva
Carpeta

55
Indica al proveedor y le
enva copia
NOTA 1
NOTA 2

SECRETARIA DE DIRECTOR
DE UNIDAD MDICA

C1
2680-003-011

59
Recibe, verifica y registra

56

Carpeta
Devuelve y da seguimiento
O-C 3
2680-003-011

O-C 3
2680-003-012

Bitcora

Pgina 62 de 83

Clave: 2680-A03-002

60
Establece comunicacin,
informa y resguarda

Carpeta

TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO RESPONSABLE

61
Recibe comunicacin,
identifica y registra
Libreta

62
Establece comunicacin,
informa y solicita
2680-003-012

63
Aclara y registra

66
Libreta

64
Informa al paciente se
asignar cita

65
Identifica si existen
complicaciones

Pgina 63 de 83

Clave: 2680-A03-002

Existen
complicaciones
para acudir a
la cita con el
proveedor?

NO

66
63

SI
67

Aclara y registra

Identifica problemtica
social
4-30-6p
68
Da seguimiento
4-30-6p

ETAPA IV
OTORGAMIENTO DE CITA SUBSECUENTE
PARA VALORAR LA PRTESIS, ORTESIS
O AYUDA FUNCIONAL

SECRETARIA DE DIRECTOR
DE UNIDAD MDICA

69
Consulta e identifica
NOTA

Bitcora

70
Consulta, selecciona e
identifica

Relacin

Pgina 64 de 83

Clave: 2680-A03-002

I
77

Notifica motivo y
acciones emprendidas

71
Establece comunicacin y
verifica

78
Registra acciones
realizadas y anexa
2430-021-102
NO

El paciente acudi
a la cita con el
proveedor?

72

Expediente
clnico

Informa de inasistencia y
de nueva cita

SI
Bitcora
91

JEFE DE SERVICIO O
RESPONSABLE DE
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
FSICA Y DE REHABILITACIN

73
Solicita fecha y registra
115

79
TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO RESPONSABLE

Recibe comunicacin y
coordina acciones

74
Recibe informacin,
registra e identifica

Libreta

80
Registra datos y notifica

75

NOTA

Establece comunicacin,
interroga y registra

2330-009-006
Libreta

76

2330-003-004
Act. 4

Informa de cita e
identifica dificultades

Pgina 65 de 83

Clave: 2680-A03-002

85
Registra intervenciones y
anexa

TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO RESPONSABLE

4-30-6p

2430-021-102
81
Identifica UMF, se
comunica, informa y
registra

4-30-6p
86
Expediente
clnico

Comunica resultado de
intervencin
JEFE DE TRABAJO
SOCIAL DE LA UNIDAD
DE MEDICINA FAMILIAR
JEFE DE TRABAJO
SOCIAL DE LA UNIDAD
DE MEDICINA FAMILIAR

82
Recibe comunicacin y
colabora

87
Elabora Memorandum
interno y lo entrega

83

NOTA

Asigna investigacin

TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO RESPONSABLE
DE UNIDAD DE
MEDICINA FAMILIAR

O-C 1
Memorndum
interno

MDICO NO FAMILIAR
DE SALUD EN EL
TRABAJO

88
84

Recibe original y copia,


firma la copia y la
devuelve

Establece comunicacin
con el paciente

O-C 1
Memorandum
interno

NOTA

Pgina 66 de 83

Clave: 2680-A03-002

JEFE DE TRABAJO
SOCIAL DE LA UNIDAD
DE MEDICINA FAMILIAR

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS

93
89
Registra, confirma cita y
notifica

Archiva copia y da
seguimiento

4-30-7
C1
Memorndum
interno

SICEH

Cronolgico

MDICO NO FAMILIAR
DE SALUD EN EL
TRABAJO

SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

94
Recibe notificacin de
cita registra datos y
comunica

90
Registra datos y
acciones, anexa

Bitcora

4-30-128/72
Memorandum
interno
TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO RESPONSABLE

SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIIDAD
MDICA

Expediente de
Salud en el Trabajo

95
Recibe la comunicacin,
notifica y registra

91

NOTA

Libreta

Solicita informacin y
otorga horario
NOTA
96
92
Registra cita para entrega
de aditamento
y solicita
100
cita mdica

Identifica si requiere
traslado en ambulancia
Bitcora

Pgina 67 de 83

Clave: 2680-A03-002

NO

El paciente asegurado presenta


limitacin o discapacidad por lo que
requiere traslado en ambulancia
para acudir a la cita mdica?

97

SI

98

Resuelve dudas y registra

Informa al paciente,
notifica situacin y solicita

4-30-6p

NOTA

99
Registra y anexa
4-30-6p
2430-021-102

Expediente
clnico

JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO DE
MDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

100
Recibe notificacin,
autoriza y supervisa
trmite

Pgina 68 de 83

Clave: 2680-A03-002

COORDINADORA DE
ASISTENTES MDICAS O
RESPONSABLE

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS

105
Recibe notificacin se
comunica con el
paciente y le informa
NOTA

101
Recibe solicitud, requisita y
solicita firma
O-C 1
1270-009-001

106
Recibe copia y la archiva
C1
1270-009-001

JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO DE
MEDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

102
ETAPA V
VALORACIN DE LA PRTESIS,
ORTESIS O AYUDA FUNCIONAL

Recibe firma y devuelve


O-C 1
1270-009-001

Cronolgico

AL INICIO DE LA JORNADA DE
CONSULTA EXTERNA

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS

SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

103
Recibe solicitud, tramita y
la enva

107

116

O
1270-009-001

Consulta, identifica al
paciente con cita
Bitcora

104
Carpeta

Notifica del trmite y


entrega
C1
1270-009-001

Pgina 69 de 83

Clave: 2680-A03-002

N
l

El paciente
asegurado acudi a
la cita mdica?

NO

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS

111

SI
MDICO NO FAMILIAR
DE MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

Recibe peticin y consulta


agenda
NOTA

4-30-7

117
SICEH

108
Registra inasistencia y
anexa
4-30-128/72

112
Otorga nueva cita
4-30-7

Expediente
clnico

109
Requisita inasistencia
del paciente y devuelve

SICEH

113

4-30-6/99

Inforrma de inasistencia,
notifica nueva cita

Carpeta

110
Solicita nueva cita para el
paciente asegurado

114
Comunica al proveedor
de nueva cita

Pgina 70 de 83

Clave: 2680-A03-002

EL PACIENTE ASEGURADO S
ACUDI A LA CITA MDICA
TRABAJADOR SOCIAL O
TRABAJADOR SOCIAL
CLNICO

MDICO NO FAMILIAR
DE MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

115
Realiza

74 a
78

117
Recibe al paciente y
proveedor con el
aditamento
NOTA

Carpeta

118
SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

Realiza valoracin
funcional verifica
material y apego a
prescripcin

4-30-128/72

2680-009-011

116

107

Recibe, registra y
resguarda

119
Establece si el
aditamento cumple con
requerimiento

Pgina 71 de 83

Clave: 2680-A03-002

n
O

123
NO

La prtesis, ortesis o
ayuda funcional
cubre con
requerimientos
solicitados

Entrega y solicita
comunique datos
prxima cita

Carpeta

SI
MDICO NO FAMILIAR
DE MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

124
129

123

Registrar acciones
realizadas

4-30-6/99

120
Registra ajustes
necesarios, notifica al
proveedor

4-30-128/72

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS

121
Establece prxima cita

125
Recibe al paciente
otorga cita subsecuente
y la registra

122
Anexa, registra
adaptacin e glosa

Cartilla
Nacional de
Salud

4-30-128/72

2680-009-011

4-30-7

Expediente
clnico

SICEH

126
Recibe Carpeta, la enva
notifica prxima cita

Carpeta

Carpeta

4-30-7

Pgina 72 de 83

Clave: 2680-A03-002

MDICO NO FAMILIAR
DE MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

129
Solicita al paciente firme
de conformidad
O-C4
2680-009-011
127
130
Recibe notificacin y
Carpeta, registra datos
en observaciones

Carpeta

Registra sus datos en


apartado Vl
O-C4
2680-009-011

Bitcora

131
Entrega a proveedor y le
despide
C4
2680-009-011
128
107

Resguarda
documentacin
132
Registra datos del
dispositivo, evala si el
paciente requiere
entrenamiento

Pgina 73 de 83

Clave: 2680-A03-002

NO

El paciente requiere
entrenamiento para el manejo de
la prtesis, ortesis o ayuda
funcional

MDICO NO FAMILIAR
DE MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

MDICO NO FAMILIAR
DE MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

140
Realiza las
actividades136 a 139

SI

133
Instala plan de
tratamiento, lo explica,
registra y anexa

136 a
139

4-30-128/72

134
Realiza

123

Expediente
clnico

AL TERMINAR EL
PERIODO DE
ENTRENAMIENTO
135
Explica al paciente
cuidados y aclara dudas
NOTA

136
140

Registra acciones
realizadas y anexa

4-30-128/72

R
Expediente
clnico

Pgina 74 de 83

Clave: 2680-A03-002

142
Integra y entrega

MDICO NO FAMILIAR
DE MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

O-C2
2680-009-011
C1
ST 9
2320-009-290
C1
ST 7
2320-009-291

137
Requisita formato,
entrega original al
paciente

O-C
4-30-8/98

C1
ST 8
2320-009-086
C1
Comprobante
de pago

138
Expediente
clnico

Elabora y entrega al
paciente

Receta mdica
Certificado de
incapacidad

139
140

Carpeta

Se despide y registra las


acciones realizadas

4-30-6/99

ASISTENTE MDICA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS

AL TERMINAR LA CONSULTA
143
141

Recibe, notifica y la
entrega

Anexa copia
C3
2680-009-11

Carpeta

S
o

Expediente
clnico

Pgina 75 de 83

Clave: 2680-A03-002

SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

SECRETARIA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS DE LA
DIRECCIN O
SUBDIRECCIN
ADMINISTRATIVA

144
147

Recibe, extrae y verifica

Recibe y entrega
O-C2
2680-009-011

Carpeta
Carpeta

145
Registra fecha, extrae y
archiva

DIRECTOR O
SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVO
Bitcora
O-C 2
2680-009-011

148
Recibe, revisa y verifica
est completa
146
Integra y la entrega

Carpeta

Carpeta

Pgina 76 de 83

Clave: 2680-A03-002

149

DIRECTOR O
SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVO

Indica que archive,


elabore oficio y entregue

Carpeta
C 1
2680-009-011

153
Recibe, revisa y verifica
est completo

Oficio

O-C 2
Oficio

154
Firma para autorizar
O-C 2
Oficio

SECRETARIA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS DE LA
DIRECCIN O
SUBDIRECCIN
ADMINISTRATIVA
SECRETARIA O
AUXILIAR UNIVERSAL
DE OFICINAS DE LA
DIRECCIN O
SUBDIRECCIN
ADMINISTRATIVA

150
Recibe, extrae y archiva
Carpeta

155
C 1
2680-009-011

Recibe, adjunta y enva


O-C 2
Oficio
2680-009-011

151
C1
ST 9
2320-009-290

Elabora
NOTA
O-C 2
Oficio

C1
ST 7
2320-009-291

Carpeta

C1
ST 8
2320-009-086

152
Entrega para revisiny
firma

C1
Comprobante
de pago

O-C 2
Oficio

NOTA

Pgina 77 de 83

Clave: 2680-A03-002

159
ETAPA Vl
INFORME MENSUAL

Elabora y entrega
O-C
2680-009-013

JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO
DE MDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

DIRECTOR O
SUBDIRECTOR MDICO

156

160
Acude y solicita

Recibe, copia, revisa y


firma

NOTA

O-C
2680-009-013

2680-009-011
161
Devuelve
SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

O-C
2680-009-013

157
Entrega
JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO
DE MDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

C
2680-009-011

162

JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO
DE MEDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

Recibe y entrega
O-C
2680-009-013
C
2680-009-011

158
Coteja con el registro
C
2680-009-011
Bitcora
V

Pgina 78 de 83

Clave: 2680-A03-002

166
Entrega a ARIMAC
SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

O-C
4-30-13 a/2003-19

163
Recibe, firma de recibido
y devuelve

JEFE DE OFICINA DE
ARIMAC

O-C
2680-009-013
C
2680-009-011

167

164

Recibe, firma copia y


devuelve
O-C
4-30-13 a/2003-19

JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO
DE MEDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO
DE MDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

165

168
Recibe y registra
Recibe y archiva
O-C

4-30-13 a/2003-19

4-30-13 a/2003-19

C
2680-009-013

C
2680-009-013

C
2680-021-001

s
W

Pgina 79 de 83

Clave: 2680-A03-002

AL TRMINO DEL AO
SECRETARIA DE
DIRECTOR DE UNIDAD
MDICA

172
JEFE O RESPONSABLE DE
SERVICIO O DEPARTAMENTO
DE MDICINA FSICA Y DE
REHABILITACIN

Recibe, firma y devuelve


O
2680-009-010
C
2680-009-010

169
Obtiene
C-12
2680-009-013
173
170

Recibe y archiva
Requisita

C
2680-009-010
O-C
2680-009-010

2680-009-013

171
FIN
Realiza sumatoria,
entrega y solicita firma
O-C
2680-009-010

Pgina 80 de 83

Clave: 2680-A03-002

8. Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento para la dotacin o


reparacin de prtesis, ortesis y ayudas funcionales a los asegurados en los
servicios y unidades de medicina fsica y rehabilitacin del Instituto Mexicano del
Seguro Social
Clave

Ttulo del documento

Observaciones

Memorndum interno
2680-009-010

Concentrado
anual
de
dotacin
o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales

Anexo 1

Minuta de trabajo
4-30-8/98

Referencia-contrarreferencia

2320-009-291

Aviso de atencin mdica inicial y


calificacin de probable accidente de
trabajo ST-7

2320-009-290

Aviso de atencin mdica inicial y


calificacin de probable enfermedad de
trabajo ST-9

2320-009-086

Dictamen de recada de riesgo de trabajo


ST-8

4-30-128/72

Notas Mdicas y prescripcin


Expediente clnico
Certificado de incapacidad temporal para el
trabajo

2680-009-011

Orden para la dotacin o reparacin e


prtesis, ortesis o ayudas funcionales

Anexo 2

Acuerdo del Consejo Tcnico para otorgar


prtesis por enfermedad general
Comprobante de pago institucional
2680-009-012

Volante para trmite de prtesis, ortesis o


ayudas funcionales
Pgina 81 de 83

Anexo 3

Clave: 2680-A03-002

Clave

Ttulo del documento

Observaciones

Bitcora para el registro de rdenes de


prtesis, ortesis y ayudas funcionales
4-30-53/72
2430-021-105

Estudio de trabajo social en el rea mdica

4-30-54/200
2430-021-102

Notas de trabajo social

Libreta para el registro de los pacientes


asegurados con cita al proveedor de
prtesis, ortesis o ayudas funcionales
4-30-6p

Informe de servicios paramdicos


Carpeta para solicitar prtesis, ortesis o
ayudas funcionales
Relacin de proveedores para la dotacin o
reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales

2330-009-006

Cdula para la supervisin y evaluacin de


la prescripcin de das de incapacidad

2330-003-004

Procedimiento del Comit de Evaluacin de


la Prescripcin de la Incapacidad Temporal
para el Trabajo
Expediente de Salud en el Trabajo

1270-009-001

Solicitud
de
programado

4-30-7

Agenda de citas

traslado

de

paciente

Agenda electrnica (SICEH)


Cartilla nacional de Salud
Receta mdica
Identificacin oficial
Pgina 82 de 83

Clave: 2680-A03-002

Clave

Ttulo del documento

Observaciones

Comprobante de domicilio
Oficio para autorizacin de pago
prtesis, ortesis o ayuda funcional

de

2680-009-013

Concentrado mensual de dotacin o


reparacin de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales

4-30-13a/2003-19

Estadsticas
de
Servicios
Subrogados Informe Mensual

2680-021-001

Relacin de claves prtesis, ortesis y


ayudas funcionales

Pgina 83 de 83

Anexo 4

Mdicos

Anexo 5

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 1
Concentrado anual de dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales
2680-009-010

Pgina 1 de 4

Clave: 2680-A03-002

Pgina 2 de 4

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 1
Concentrado anual de dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

UMAE

Nomenclatura que identifica a la Unidad Mdica de Alta


Especialidad en la que se realiza el concentrado.

Delegacin

Nombre de la Delegacin del IMSS donde se ubica la


unidad mdica de primer o segundo nivel de atencin.

Localidad

Nombre de la ciudad o poblacin donde se ubica la unidad


mdica de primer, segundo o tercer nivel de atencin.

Unidad Mdica

Siglas y nmero que identifican a la unidad mdica de


primer y segundo nivel de atencin.

Ao de Registro

Cuatro dgitos que identifican el ao en que se elabora el


concentrado.

ADITAMENTOS
DOTADOS
6

Total de prtesis
dotadas

El resultado de la sumatoria de las protesis que se dotaron


en los 12 meses.

Costo total

El resultado en pesos de la sumatoria de los aditamentos


que se dotaron en los 12 meses segn corresponda.

Total de prtesis
dotadas

El resultado de la sumatoria de las ortesis que se dotaron


en los 12 meses.

Total de ayudas
funcionales dotadas

El resultado de la sumatoria de las ayudas funcionales que


se dotaron en los 12 meses.

10

Total de diversos
dotados

El resultado de la sumatoria de los artculos diversos que se


dotaron en los 12 meses. Son los que no tienen clave
Ejemplo: relleno de zapato.

ADITAMENTOS
REPARADOS
11

Total
de
reparadas

prtesis El resultado de la sumatoria de las protesis que se


repararon en los 12 meses.
Pgina 3 de 4

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 1
Concentrado anual de dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas
funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

12

Costo total

El resultado en pesos de la sumatoria de los aditamentos


que se dotaron en los 12 meses segn corresponda.

13

Total
de
reparadas

14

Total de ayudas
funcionales reparadas

El resultado de la sumatoria de las ayudas funcionales que


se repararon en los 12 meses.

15

Total de diversos
reparados

El resultado de la sumatoria de los artculos diversos que se


repararon en los 12 meses. Son los que no tienen clave
Ejemplo: Stokinet.

16

Elabor

Nombre completo del jefe o responsable del servicio de


Medicina de Rehabilitacin quien realiz el documento.

17

Vo.Bo.

Nombre completo del director o subdirector mdico que da


el visto bueno al documento.

ortesis El resultado de la sumatoria de las ortesis que se repararon


en los 12 meses.

Pgina 4 de 4

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 2
Orden para la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales
2680-009-011

Pgina 1 de 6

Clave: 2680-A03-002

Fecha

Orden para la dotacin o reparacin de prtesis, rtesis o ayudas tcnicas


l. DATOS DEL PACIENTE
2

NOMBRE

SEXO

NMERO DE SEGURIDAD SOCIAL

EDAD

OCUPACIN

TELFONO
TRABAJADOR IMSS:

ACTIVO (

JUBILADO (

PENSIONADO (

10

MATRCULA

CATEGORA

II. DIAGNSTICO Y PRESCRIPCIN


DIAGNSTICO FUNCIONAL:

11

12

PRESCRIPCIN MDICA:

13
LA PRESCRIPCIN CORRESPONDE A:
14

SE REQUIERE:

ORTESIS

DOTACIN (

PROTESIS

REPARACIN (

AYUDA TCNICA (

)
15
NOMBRE, MATRCULA Y FIRMA
DEL MDICO NO FAMILIAR

16
OBSERVACIONES

III. BASE LEGAL PARA LA PRESCRIPCIN


TIPO:

17

RIESGO DE TRABAJO

ENFERMEDAD GENERAL

18
DIAGNSTICO ESTABLECIDO EN ST7 O ST 9:
19
EN CASO DE
ENFERMEDAD
GENERAL

ART. 12 DEL RJP DEL CCT IMSS-SNTSS


AUTORIZACIN DEL HCT

CCT: CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO


IMSS: INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

(
(

)
)

CLUSULA 90 DEL CCT IMSS-SNTSS

SNTSS: SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL


RJP: REGIMEN DE JUBILACIONES Y PENSIONES

IV. DATOS DE LA UNIDAD MDICA


20

21

UNIDAD MDICA

LOCALIDAD

22
DELEGACIN

23
CLAVE PRESUPUESTAL

2680-009-011
Pgina 2 de 6

Clave: 2680-A03-002

V. DATOS DEL PROVEEDOR AUTORIZADO


24
NOMBRE Y RAZN SOCIAL
26

25
RFC

DOMICILIO
CALLE

COLONIA

DELEGACIN O MUNICIPIO

NMERO

CDIGO POSTAL

ESTADO

28

27
PRESUPUESTO (CON LETRA)
TELFONO

VI. FIRMAS DE AUTORIZACIN, VALORACIN Y ACEPTACIN


AUTORIZACIN PARA LA DOTACIN O REPARACIN

MDICO QUE REALIZA LA VALORACIN FUNCIONAL


DE LA PROTESIS, ORTESIS O AYUDA TCNICA

29

31
NOMBRE, FIRMA Y MATRCULA

NOMBRE, FIRMA Y MATRCULA DEL DIRECTOR


DE LA UNIDAD MDICA

30

32

FECHA

FECHA
DA, MES Y AO

DA, MES Y AO

AL RECIBIR A ENTERA SATISFACCIN PRTESIS


ORTESIS, O AYUDA TCNICA

33
NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE
(EN SU CASO HUELLA DIGITAL)
34
FECHA
DA, MES Y AO

35

SELLO DE LA UNIDAD MDICA

2680-009-011
Pgina 3 de 6

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 2
Orden para la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.
I.

DATO

ANOTAR

DATOS DEL PACIENTE

Fecha

Da, mes y ao en que se elabora la orden.

Nombre

Apellido paterno, apellido materno y nombre (s) del


paciente.

Sexo

El que corresponda.

Edad

Aos cumplidos.

Nmero de Seguridad
Social

Nmero de afiliacin al Instituto Mexicano del Seguro Social


con agregado.

Ocupacin

El trabajo que desempea el asegurado.

Telfono

Nmero telefnico para localizar al asegurado.

Trabajador IMSS

Una X en el parntesis segn sea el caso.

Matrcula

Dgitos que identifican al trabajador IMSS.

10

Categora

El nombramiento otorgado por el IMSS.

II. DIAGNSTICO Y
PRESCRIPCIN
11

Diagnstico funcional

Estado de la funcionalidad de los segmentos corporales


motivo de la atencin.

12

Prescripcin mdica

Las caractersticas detalladas de:


Partes, elementos, componentes y materiales de la
prtesis, ortesis o ayuda tcnica.
Partes sujetas a reparar de las prtesis, ortesis o ayudas
tcnicas

13

La prescripcin
corresponde a:

Una X en el parntesis segn corresponda.

14

Se requiere:

Una X en el parntesis segn corresponda.


Pgina 4 de 6

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 2
Orden para la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

15

Nombre, matrcula y
firma del Mdico No
Familiar

Nombre completo legible, matrcula y la firma autgrafa del


Mdico No Familiar que realiza la prescripcin de la
prtesis, ortesis o ayuda tcnica.

16

Observaciones

Inconsistencias o motivos por lo que no procede la dotacin.

III. BASE LEGAL PARA


LA PRESCRIPCIN
17

Tipo

Una X en el parntesis segn corresponda.

18

Diagnstico
establecido en ST7
o ST 9

El diagnstico registrado en el formato correspondiente para


calificar probable riesgo de trabajo (ST7), o de enfermedad
de trabajo (ST9)

19

En caso de
enfermedad general

Una X en el parntesis segn se haya autorizado la


dotacin o reparacin.

IV. DATOS DE LA UNIDAD


MDICA
20

Unidad mdica

Siglas y nmero que identifican a la Unidad Mdica que


prescribe.

21

Localidad

Nombre de ciudad o poblado donde se localiza la Unidad


Mdica que prescribe.

22

Delegacin

Delegacin del IMSS donde se ubica la Unidad Mdica que


prescribe.

23

Clave presupuestal

Dgitos que conforman la clave de la Unidad Mdica que


prescribe.

V. DATOS DEL
PROVEEDOR
AUTORIZADO
24

Nombre y razn social

Nombre completo del proveedor social y razn social.

25

RFC

Registro Federal de Causantes.


Pgina 5 de 6

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 2
Orden para la dotacin o reparacin de prtesis, ortesis o ayudas funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

26

Domicilio

Calle, nmero, colonia, delegacin poltica o municipio,


cdigo postal y estado en donde se localiza el proveedor
autorizado.

27

Telfono

Nmero telefnico del proveedor autorizado.

28

Presupuesto con letra

Con letra el costo total estimado por el proveedor para la


dotacin o reparacin de la prtesis, ortesis o ayuda tcnica.

VI. FIRMAS DE
AUTORIZACIN,
VALORACIN Y
ACEPTACIN
29

Autorizacin para la
dotacin o reparacin

Nombre completo legible, matrcula y la firma autgrafa del


Director de la Unidad Mdica donde se realiza la
prescripcin de la prtesis, ortesis o ayuda tcnica.

30

Fecha

Da, mes y ao en que se autoriza la Orden para la dotacin


o reparacin de prtesis, ortesis o ayuda tcnica.

31

Mdico que realiza la


Nombre completo legible, matrcula y la firma autgrafa del
valoracin funcional de Mdico No Familiar que efecta la valoracin funcional de la
la prtesis, ortesis o
prtesis, ortesis o ayuda tcnica.
ayuda tcnica

32

Fecha

Da, mes y ao en que el Mdico No Familiar efecta la


valoracin funcional de la prtesis, ortesis o ayuda tcnica.

33

Al recibir a entera
satisfaccin la
prtesis, ortesis o
ayuda tcnica

Nombre completo legible y firma autgrafa del paciente, en


caso de analfabetismo u otra situacin que le impida
escribir, impondr su huella digital.

34

Fecha

Da, mes y ao en que el paciente recibe a entera


satisfaccin la prtesis, ortesis o ayuda tcnica.

35

Sello de la unidad
mdica

Imponer en el espacio correspondiente el sello de goma de


la Unidad Mdica
Pgina 6 de 6

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 3
Volante para trmite de prtesis, ortesis o ayuda funcional
2680-009-012

Pgina 1 de 4

Clave: 2680-A03-002

DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS


UNIDAD DE ATENCIN MDICA

VOLANTE PARA TRMITE DE PRTESIS, ORTESIS O AYUDAS FUNCIONALES


UNIDAD MDICA:

NOMBRE PACIENTE:

NMERO DE FOLIO:

FECHA: ____/_____/______
DD
MM
AAAA

NSS:

NOMBRE DEL MDICO TRATANTE

MATRCULA:

CONSULTORIO:
8

Cuando el mdico tratante le prescribe a usted alguna prtesis, ortesis o ayuda funcional que debe ser
fabricada de acuerdo a sus caractersticas individuales, usted deber acudir con el proveedor para que la
elaboracin sea hecha a la medida. Para realizar el trmite le solicitamos:
1. Llame al telfono de la Direccin de la Unidad Mdica despus de 48 horas de haberle sido entregado este
volante. En este llamada le informarn:
a. La autorizacin o no de la prtesis, ortesis o ayuda funcional solicitada.
b. El nombre, direccin, telfono, fecha y horario de cita con el proveedor para la dar inicio a la dotacin de la
prtesis, ortesis o ayuda funcional.
LLAMADA A DIRECCIN DE LA UNIDAD MDICA
TELFONO

EXTENSIN

10

FECHA PARA
REALIZAR LLAMADA:

11

DATOS DEL PROVEEDOR DE LA PRTESIS, ORTESIS O AYUDA FUNCIONAL


NOMBRE O RAZN SOCIAL:

___________________________________________
___________________________________________
Domicilio
Telfono(s)
FECHA Y HORA DE LA CITA:
________ / ________ / ________
________ : ________
da
mes
ao
hora

2. Registre los datos del proveedor o fabricante que le han dado en el espacio arriba sealado.
3. Acuda a la cita para iniciar el proceso de dotacin de la prtesis, ortesis o ayuda funcional. En esta cita le
darn la fecha de entrega de la misma.
4. El da de la cita en la Unidad Mdica con el mdico tratante, el proveedor entregar a usted la prtesis,
ortesis o ayuda funcional de acuerdo a la prescripcin para revisar que se ajuste a sus necesidades. Por
este motivo, es necesario contar con una cita programada para ese da, por lo que deber comunicarse
telefnicamente con la Asistente Mdica o Auxiliar Universal de Oficina al nmero telefnico escrito abajo
en el espacio correspondiente, ella le indicar la fecha, nmero de consultorio y horario de la cita. O bien,
usted puede acudir a la Unidad Mdica a soliciar la cita.
DATOS DE LA ASISTENTE MDICA O AUXILIAR UNIVERSAL DE OFICINAS
________________________
12
NOMBRE

________________________
13
MATRCULA

________________________
14
FIRMA

________________________
15
No. TELFONO

OBSERVACIONES:
16

2680-009-012
Pgina 2 de 4

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 3
Volante para trmite de prtesis, ortesis o ayuda funcional
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

Unidad Mdica

Siglas y nmero que identifican a la Unidad Mdica que


prescribe.

Nmero de folio

Dgitos consecutivos conforme sea elaborado el Volante.

Fecha

Con nmeros: da, mes y ao del da que se elabora el


Volante.

Nombre del paciente

Apellido paterno, apellido materno y nombre del paciente.

Nmero de Seguridad
Social

Nmero de afiliacin al Instituto Mexicano del Seguro Social


con agregado.

Mdico tratante

Apellido paterno, apellido materno y nombre del mdico.

Matrcula

Dgitos que identifican al trabajador IMSS.

Consultorio

Nmero del consultorio asignado al mdico tratante.

LLAMADA A
DIRECCIN DE LA
UNIDAD MDICA
Telfono

Nmero telefnico de la Direccin Mdica.

10

Extensin

Dgitos que conforman la extensin, en caso de no contar


con telfono directo.

11

Fecha para realizar


llamada

Con nmeros: da, mes y ao del da en que el paciente se


comuniar a la Direccin Mdica.

DATOS DEL
PROVEEDOR DE LA
PRTESIS, ORTESIS
O AYUDA
FUNCIONAL

LA INFORMACIN ES OTORGADA POR EL (LA)


TRABAJADOR(A) SOCIAL VA TELEFNICA AL
PACIENTE PARA QUE STE LA REGISTRE EN
LOS ESPACIOS CORRESPONDIENTES

12

DATOS DE LA
ASISTENTE MDICA
O AUXILIAR
UNIVERSAL DE
OFICINAS
Nombre

Apellido paterno, apellido materno y nombre de la Asistente


Mdica o Auxiliar Universal de Oficinas.
Pgina 3 de 4

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 3
Volante para trmite de prtesis, ortesis o ayuda funcional
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

13

Matrcula

Dgitos que identifican al trabajador IMSS.

14

Firma

Firma autgrafa de la Asistente Mdica o Auxiliar Universal


de Oficinas.

15

No. telfono

Nmero telefnico en donde se localiza a la Asistente


Mdica o Auxiliar Universal de Oficinas.

16

Observaciones

Informacin que se considere de importancia.

Pgina 4 de 4

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 4
Concentrado mensual de dotacin o reparacin de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales
2680-009-013

Pgina 1 de 5

Clave: 2680-A03-002

Pgina 2 de 5

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 4
Concentrado mensual de dotacin o reparacin de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

UMAE

Nomenclatura que identifica a la Unidad Mdica de Alta


Especialidad en la que se realiza el concentrado mensual.

Delegacin

Nombre de la Delegacin del IMSS donde se ubica la


unidad mdica de primer o segundo nivel de atencin.

Localidad

Nombre de la ciudad o poblacin donde se ubica la unidad


mdica de primer o segundo nivel de atencin.

Unidad mdica

Siglas y nmero que identifican a la unidad mdica de


primer, segundo y tercer nivel de atencin.

Fecha

Da, mes y ao en que se requisita el concentrado mensual.

Dotado/Nmero

En el espacio correspondiente, la cantidad de prtesis,


ortesis, ayudas funcionales y diversos aditamentos que
fueron dotados.

Costo

El precio de cada prtesis, ortesis, ayudas funcionales y


diversos aditamentos dotados, segn corresponda,
multiplicado por la cantidad que aparece en la columna 6 en
el espacio respetivo.

Reparado/Nmero

En el espacio correspondiente, la cantidad de prtesis,


ortesis, ayudas funcionales y diversos aditamentos que
fueron reparados.

Costo

El precio de cada prtesis, ortesis, ayudas funcionales y


diversos aditamentos reparados, segn corresponda,
multiplicado por la cantidad que aparece en la columna 8 en
el espacio respetivo.

10

SUBTOTAL

La sumatoria parcial de cada columna por rubro.

TOTAL PRTESIS
11

Dotado/nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad de prtesis dotadas
Pgina 3 de 5

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 4
Concentrado mensual de dotacin o reparacin de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

12

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de las prtesis dotadas.

13

Reparado/Nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad de prtesis reparadas.

14

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de las prtesis reparadas.

TOTAL ORTESIS
15

Dotado/nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad de ortesis dotadas.

16

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de las ortesis dotadas.

17

Reparado/Nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad de ortesis reparadas.

18

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de las ortesis reparadas.

TOTAL AYUDAS
FUNCIONALES
19

Dotado/nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad de ayudas funcionales dotadas.

20

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de las ayudas funcionales dotadas.

21

Reparado/Nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad de ayudas funcionales reparadas.

22

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de las ayudas funcionales reparadas.

DIVERSOS
Pgina 4 de 5

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 4
Concentrado mensual de dotacin o reparacin de prtesis, ortesis y ayudas
funcionales
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.

DATO

ANOTAR

23

Dotado/nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad de aditamentos diversos dotados.

24

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de los aditamentos diversos dotados.

25

Reparado/Nmero

La sumatoria de los subtotales correspondientes a la


cantidad aditamentos diversos reparados.

26

Costo

La sumatoria de los subtotales correspondientes al precio


de las ayudas funcionales reparadas.

27

Elabor

Nombre completo y firma del jefe o responsable del servicio.

28

Vo.Bo.

Nombre completo y firma de director o subdirector mdico


que da el visto bueno al concentrado mensual.

Pgina 5 de 5

Clave: 2680-A03-002

ANEXO 5
Relacin de claves de prtesis, ortesis y ayudas funcionales
2680-021-001

Pgina 1 de 2

Clave: 2680-A03-002

Relacin de claves de prtesis, ortesis o ayudas tcnicas


Prtesis
Clave

Descripcin

9.40

Adaptacin de prtesis para extremidad superior en amputacin de mano, tipo


gancho mecnico
Adaptacin de prtesis para extremidad superior en amputacin por arriba del codo
con gancho mecnico
Adaptacin de prtesis electrnica para miembro superior
Adaptacin de prtesis para extremidad inferior por debajo de rodilla
Adaptacin de prtesis para extremidad inferior por arriba de rodilla
Adaptacin de aparatos auditivos
Adaptacin de prtesis para extremidad superior en amputacin parcial y/o total de
mano
Adaptacin de prtesis para extremidad superior en amputacin abajo del codo
Adaptacin de prtesis para extremidad superior en amputacin arriba del codo
Adaptacin de prtesis para extremidad superior en amputacin en desarticulado del
hombro
Adaptacin de prtesis para extremidad inferior en amputacin parcial y/o total de pie
Adaptacin de prtesis para extremidad inferior en desarticulado de cadera
Adaptacin de prtesis ocular
Adaptacin de prtesis de laringe

9.41
9.42
9.43
9.44
9.45
9.46
9.47
9.48
9.49
9.70
9.71
9.72
9.73

Ortesis
Clave

Descripcin

9.74
9.75
9.76
9.77
9.78
9.79
9.80
9.81

Adaptacin de ortesis para extremidad superior del segmento de mano


Adaptacin de ortesis para extremidad superior del segmento codo-mano
Adaptacin de ortesis para extremidad superior del segmento hombro-codo-mano
Adaptacin de ortesis para extremidad inferior del segmento tobillo-pie
Adaptacin de ortesis para extremidad inferior del segmento rodilla tobillo-pie
Adaptacin de ortesis para extremidad inferior del segmento cadera rodilla-tobillo pie
Adaptacin de ortesis para columna cervical (collarn)
Adaptacin de ortesis para columna toraco lumbar (corset, faja)

Ayudas Funcionales
Clave
9.82
9.83
9.82
9.83
9.84
9.85
9.88

Descripcin
Adaptacin de ayudas funcionales aditamento de mano
Adaptacin de ayudas funcionales guante cosmtico
Adaptacin de ayudas funcionales muletas axilares y/o canadienses
Adaptacin de ayudas funcionales silla de ruedas
Adaptacin de ayudas funcionales andadera
Adaptacin de ayudas funcionales prendas de compresin
Adaptacin de ayudas funcionales bastn
2680-021-001
Pgina 2 de 2

Clave: 2680-A03-002