(KOP SURAT PERUSAHAAN PEMOHON)

PERMOHONAN SERTIFIKASI PRODUK

PENGGUNAAN TANDA SNI
Nomor :
Lampiran: Perihal : Permohonan Sertifikat Produk
Penggunaan Tanda SNI

Kepada Yth.
Manajer Pelaksana
LS-Pro ABI-Pro
Jl. Ir. H. Juanda 11
Bogor

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dengan ini mengajukan permohonan proses Sertifikasi Produk
Penggunaan Tanda SNI dari,
Nama perusahaan

Lokasi perusahaan atau pabrik:

Nama Produk

Merek Dagang

Tipe/Jenis

SNI yang digunakan

- Nomor

- Judul

Standar Sistem Manajemen Mutu:

Tipe Sistem Sertifikasi

: Tipe V

Dalam pemrosesan permohonan ini, kami setuju untuk memenuhi

persyaratan

sertifikasi

dan

memberikan

informasi

yang

diperlukan

sehubungan dengan produk yang akan disertifikasi

Demikian permohonan ini dibuat dengan sebenarnya, atas bantuannya
kami sampaikan terima kasih.
.. ,

FAP 04a