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SOLICITUD DE VACACIONES

FECHA
D

(Registro, Control y Seguimiento- 001)

DATOS DEL TRABAJADOR


NOMBRES Y APELLIDOS

CEDULA DE IDENTIDAD N

CARGO/PUESTO

GRADO

CODIGO

DATOS DEL SUPERVISOR


DIRECCION GENERAL

COORDINACIN

FECHA DE INGRESO
MCTI
D

TOTAL AOS DE SERVICIOS


EN LA ADMINISTRACIN
PBLICA NACIONAL

MIBAM
A

VACACIONES SOLICITADAS
AO(S)
CORRESPONDIENTE(S)

DIAS HBILES QUE LE


CORRESPONDEN

PERODO
D

FECHA EN QUE TOM


LAS LTIMAS VACACIONES
M

FECHA EFECTIVA
DE REGRESO
M

OBSERVACIONES

FIRMAS

TRABAJADOR

COORDINADOR

DIRECTOR
VICEMINISTRO / MINISTRO

OFICINA DE RECURSOS HUMANOS


(Verificacin de Datos)

ANALISTA RESPONSABLE

COORDINADOR

DIRECTOR GENERAL