You are on page 1of 2

PEMASANGAN TANDA SEGITIGA RESIKO JATUH

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RUMAH SAKIT UMUM

SANTA ELISABETH
Jl. Dr. Angka No. 40 Purwokerto 563116
Telp. 625857, 627384, 632833, 623771
Fax. 627824
E-mail : rs_elisabeth@yahoo.com

Direktur RSU St.Elisabeth Purwokerto
Tanggal terbit
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Lucas J. Mariatmanta, SH
Pengertian

Suatu cara untuk mengidentifikasi pasien bahwa pasien tersebut

Tujuan

adalah pasien resiko jatuh
Untuk memberi tanda bahwa pasien tersebut mempunyai resiko
jatuh dan petugas berperan untuk melakukan pencegahan resiko
jatuh.

Kebijakan
Prosedur

1. Melakukan assesmen ulang dengan menggunakan penilaian
assesmen resiko jatuh morse dan assesmen resiko jatuh
humpty dumpty.
2. Menentukan tanda segitiga resiko jatuh berdasarkan penilaian
assesmen ulang.
 Tanda segitiga kuning : untuk pasien resiko jatuh

rendah.
Tanda segitiga merah : untuk pasien resiko jatuh

tinggi.
3. Menjelaskan tujuan pemasangan tanda segitiga resiko jatuh
dan menginformasikan kepada pasien dan keluarganya untuk
tidak melepaskan tanda resiko jatuh.
4. Menentukan lokasi dan memasang tanda segitiga resiko jatuh
(pada bed pasien ).
5. Melakukan assesmen ulang tiap 2x1 hari saat operan jaga.
6. Melakukan mendokumentasian pemberian informasi dan
pemasangan tanda segitiga resiko jatuh pada catatan
keperawatan.
7. Melepas tanda segitiga resiko jatuh bila pasien sudah tidak
berpotensi jatuh dan mengganti tanda segitiga resiko jatuh
bila kriterianya menurun.

Unit Terkait : Rawat inap .