You are on page 1of 3

Data Kesehatan Lingkungan Puskesmas Ukui

Tahun 201…
TPM
N
o

Kelurahan/
Desa

1

Air Emas

2

Air Hitam

4

Bagan
Limau
Bukit Gajah

5

Bukit Jaya

6

Kampung
Baru

7

Lbk. Bunga

8

Lbk. Sari

3

9
1
0
1
1
1
2

Jumlah
Rumah

Jasa
Bog
a

Rum
ah
Mak
an

Sentra
Makan
an
Jajanan

TTU
Depot
Air
Minum
Isi
Ulang

Industr
i
Rumah
Tangga
Pangan
(IRTP)

Hotel

Wisma/
Pengina
pan

Pasa
r

Masjid
/
Musho
lla

Gere
ja

Pondok
Pesant
ren

Silikuan
Hulu
Tri Mulya
Jaya
Ukui Satu
Ukui Dua

Keterangan :
*TPM : Jasa boga, Rumah makan, sentra makanan jajanan, Depot air minum isi ulang, Industri rumah tangga pangan (IRTP)
By. Nova Erani, Amd.KL
Kesling Pkm. Ukui 2014

Kolam
renang/
pemand
ian
umum

Termina
l/
bandara
/
pelabuh
an

TTU
lainny
a

Amd. Nova Erani. Kolam renang/ pemandian umum.2..) NIP. Wisma/ penginapan. DESA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 AIR EMAS AIR HITAM BAGAN LIMAU BUKIT GAJAH BUKIT JAYA KAMPUNG BARU LUBUK KEMBANG BUNGA LUBUK KEMBANG SARI SILIKUAN HULU TRI MULYA JAYA UKUI DUA UKUI SATU ISPA (Batuk Pilek) 1 2 3 4 1 2 ISPA 3 4 JENIS PENYAKIT ASMA 1 2 3 4 1 IRITASI KULIT 2 3 4 1 IRITASI MATA 2 3 4 JUMLAH Keterangan : *ISPA ( Batuk Pilek) *ISPA ( Pneumonia) 1. Ukui 2014 .3.2.201 Mengetahui Pengelola Program (…………………………………………………. Pondok pesantren.4 : Infeksi Saluran Pernafasan Atas : Infeksi Saluran Pernafasan Akut : Minggu 1.……………….3. Terminal/ bandara/ pelabuhan DATA KEADAAN PENYAKIT BENCANA ASAP PUSKESMAS UKUI TAHUN 201… BULAN : ……………………………… No . Tempat ibadah.*TTU : Hotel. Pasar/ Swalayan Super market.4 ………………………………….. By..KL Kesling Pkm.

201… ..2.KL NIP. Nova Erani. Amd.KL Kesling Pkm.. 19880927.201102. …………………………………. Ukui 2014 Bidan Desa ……………………… ………………. Amd.003 By. TAHUN 201… BULAN : ………………………………………… NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAMA DESA JUMLAH KK JUMLAH KK MEMILIKI JAMBAN KELUARGA JUMLAH KK MEMILIKI TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH (TPS) JUMLAH KK MEMILIKI SARANA PEMBUANGAN AIR LIMBAH (SPAL) Air Emas Air Hitam Bagan Limau Bukit Gajah Bukit Jaya Kampung Baru Lubuk Kembang Bunga Lubuk Kembang Sari Silikuan Hulu Tri Mulya Jaya Ukui Satu Ukui Dua JUMLAH Pengelola Program. Nova Erani.LAPORAN SARANA SANITASI DASAR PUSKESMAS UKUI.