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Otitis media aguda (OMA

)
López Mora Brianda Janeth

Otitis media aguda
• Procesos séptico-inflamatorio del recubrimiento
mucoperióstico de las cavidades del oído medio.
• Recuperación de la normalidad

Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial, otología , Jorge Barrestera Alegría Elsevier

cuadro viriasico : inflamación mucosa del oído medio que produce una secreción serosa “otitis serosa” • Sobreinfección : 2do tiempo evolutivo .• Inicia.

Jorge Barrestera Alegría Elsevier .• Sobreinfección : segundo tiempo evolutivo • Secreción purulenta : otitis supurada aguda Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. otología .

Suma de ambos tiempos evolutivos constituye el cuadro completo .

otología . Jorge Barrestera Alegría Elsevier .Etiología • 5 – 6 años de edad • Constitución anatómica de la trompa de Eustaquio en la infancia : contaminación desde la rinofaringe • Adenoiditis crónica : en episodios de OMA repetitivas (OMAR) • Vómitos con reflujo a la rinofaringe • Bebés alimentación horizontal Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial.

Foto invierno.• Microorganismos : Virus respiratorio sincitial Para influenza . antibióticos . humar ( hiperplasia de las células productoras de moco) . alergia . estreptococcus neumoniae Fumar. influenza Sobreinfección : Estreptococus pyogenes . Estafilococus aureus .

Jorge Barrestera Alegría Elsevier . otología .Anatomía patológica ( 5 estadios) • Estadio de hiperemia • Estadio de exudación • Estadios de supuración • (Estadio de mucorperiostitis) • Estadio de regresión Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial.

esporádica.otalgia en forma punzada. • hipoacusia.Sintomatología y exploración clínica • Fase congestiva. • autofonía.vomito. progresiva. Hipoacusia progresiva autofonia Palpación en el trago:otalgia Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. otología . se inicia una sensación de plenitud auricular. Jorge Barrestera Alegría Elsevier . Rinofaringitis •Fiebrefenricula.

y aparece algo hundido. otología . Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial.Otoscopia • Tímpano congestivo e hiperémico. lo cual se manifiesta por una horizontalización del mango del martillo . hacia la caja del oído medio. especialmente a lo largo del mango del martillo y en la pars flácida. • La hipoacusia es de transmisión . Jorge Barrestera Alegría Elsevier .

otología .Fase se colección • 2 tiempos • Liquido seroso • Sintomatología similar • Autofonia+ ruido de burbujas • Taponamiento • Presión • Hipoacusia Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Jorge Barrestera Alegría Elsevier .

Oído derecho en fase de colección serosa: se puede apreciar la infiltración vascular del mango del martillo que aparece en situación discretamente horizontalizada. se pueden apreciar burbujas Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial.Otoscopia • En la inspección otoscópica. por delante del mango del martillo. si la cantidad de secreción serosa es suficiente se aprecia por translucidez un nivel líquido retrotimpánico o burbujas. en la región anterior del tímpano. otología . Jorge Barrestera Alegría Elsevier .

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Jorge Barrestera Alegría Elsevier . pulsátil • Hipoacusia más acusada • Acufenos • Palpación retroauricular de la mastoides • Lactantes: cuadro gastrointestinal -previo Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. otología .2da parte de fase de colección • Colección supurada • Síntomas empeoran • Otalgia lancinante.

Otoscopia • tímpano abombado. con aspecto carnoso imagen en piel de cocodrilo( refracciones de la capa epitelial del tímpano que inicia con un periodo de necrosis y finaliza con la perforación de la membrana) • En otros : palidez mate ( necrótica)en la superficie timpánica Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. engrosado. Jorge Barrestera Alegría Elsevier . muy hiperémico. otología .

Fase de colección (2da supurada) Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Jorge Barrestera Alegría Elsevier . otología .

no fétida. • Perforación ubicada en la pars tensa Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Jorge Barrestera Alegría Elsevier . Puede llevar algún trazo hemorrágico. de coloración blanquecina. tal vez algo amarillenta y filante. otología .Fase de evacuación • El tímpano se perfora • supuración con una textura más o menos fluida.

otología . Jorge Barrestera Alegría Elsevier .Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial.

Fase de reparación • comprobar la total restauración anatómica y funcional del oído medio. Jorge Barrestera Alegría Elsevier . otología . Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial.

otología .Diagnóstico y Diagnóstico diferencial Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Jorge Barrestera Alegría Elsevier .

otología .Tratamiento • Antibióticos y analgésicos 80 mg / kg /día 10 días retirar medicamento después de hacer un control otoscopio. ibuprofeno. ácido acetilsalicílico o paracetamol Eritromicina : 30-50 mg/Kg/día vía oral en 4 dosis divididas DOLOR: Paracentesis Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Jorge Barrestera Alegría Elsevier .

otología . Jorge Barrestera Alegría Elsevier .Tratamiento quirúrgico • Paracentesis timpánica : OTALGÍA • Acelera la curación • región del tímpano que tenga aspecto de iniciar la necrosis (blanquecino-turbio)o en el lugar de máximo abombamiento • Tubos de ventilación transtimpánicos: OMAR Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial.

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Jorge Barrestera Alegría Elsevier .Complicaciones de la OMA Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. otología .

estadios evolutivos: hiperemia. • Es la urgencia pediátrica más frecuente. supuración (en esta fase constituye un absceso de la caja del oído medio). fase de colección serosa y de colección supurada. otología . fase de evacuación y fase de reparación. también hay distintas fases cronológicas: fase congestiva. mediante antibióticos por vía sistémica. favorecida por las infecciones rinofaríngeas y la constitución anatómica de la trompa de Eustaquio en la edad pediátrica • Anatomopatológicamente. Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. La paracentesis timpánica se realizará cuando exista abombamiento o gran otalgia. • El síntoma que predomina inicialmente es la hipoacusia. En la otoscopia. el tímpano aparece abombado y enrojecido. Jorge Barrestera Alegría Elsevier . periostitis y regresión • Clínicamente. conforme se avanza hacia la fase de colección aparece otalgia y empeora el estado general.Resumen • La otitis media aguda es un proceso séptico inflamatorio del recubrimiento mucoperióstico de las cavidades del oído medio que se caracteriza por la recuperación de la normalidad ad integrum. exudación. • El tratamiento es farmacológico.