BULLETIN DE PARRAINAGE

Je soussigné-e
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Né-e le :
Demeurant à
Tél : (où vous pouvez être joint)

Déclare apporter mon parrainage à la candidature aux Primaires citoyennes à :
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En ma qualité : (cocher une seule case)



Membre titulaire du Conseil national du Parti socialiste

Conseiller-e départemental-e socialiste du département

Maire socialiste d’une commune de plus de 10 000 habitants du département :

Parlementaire socialiste
Conseiller-e régional-e socialiste de la région :

Déclare être à jour auprès du Parti socialiste de mes cotisations d’adhérent-e et d’élu-e.
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Date Signature