TRASTORNOS AGUDOS QUE PRODUCE EL ALCOHOL

INTOXICACIN
Lenguaje incorrecto y balbuceante
Incoordinacin, Marcha inestable
Deterioro atencin y memoria
Estupor y coma
SINDROME DE
Sueo: alucinaciones hipnaggicas y hipnopmpicas.
Temblores, sensacin de hormigueo.
ABSTINENCIA
Menor intervalo para llegar a sueo MOR y ms tiempo en fase
Hiperactividad autonmica (sudor,
NO
MOR.
taquicardia).
COMPLICADO
Alcanzan su mximo al 3 dia y luego comienzan a desaparecer.
Ansiedad.
DELIRIUM
Empieza entre 2 y 4 da, con ansiedad, insomnio, taquicardia, sudor.
TREMENS
Despus desorientacin, alucinaciones y miedo. Temblor muy grave. Pueden aparecer convulsiones y epilepsia.
Las alucinaciones pueden ser visuales, aditivas o tctiles. Frecuente pequeos animales. Sonidos burdos o
voces amenazantes o msica.
Delirios paranoides. Todo se agrava por la noche.
Un 90% ocurre en pacientes con lesin heptica. Un 50% con procesos infecciosos.
ALUCINOSIS
Episodio con sntomas psicticos.
ALCOHOLICA
No hay desorientacin ni prdida de conciencia.
S hay alucinaciones auditivas amenazantes
Ideas delirantes (aunque no es usual)
La psicosis remite cuando deja de beber, dura entre una semana y un mes. Entonces es consciente de lo
ocurrido.
AMNESIAS
Amnesia total o parcial para lo ocurrido mientras
Tres tipos:
PARCIALES O
estaba ebrio. Parece que afecta a los procesos de
- Dependiente de estado: esconde dinero y no se
BLACKOUTS
consolidacin: Puede retener en la memoria pero
acuerda cuando est sobrio. Cuando vuelve a
enseguida se va. Sin embargo hay datos que indican
emborracharse sabe dnde est.
- Fragmentaria: comienzo y final no definidos. Islotes
que la consolidacin si se ha dado, por lo que no
de recuerdos.
podemos descartar que lo afectado sea el proceso
- En bloque: comienzo y final muy definidos. Sensacin
de recuperacin de la memoria. La MLP no se ve
de tiempo perdido sin islotes de recuerdos. Pueden
afectada.
darse fugas.
TRASTORNOS
Disminucin de EEG y aumento de ondas de menor frecuencia. Espigas de ondas lentas, actividad theta y delta.
DEL SUEO
Efectos mas prominentes en la primera mitad de la noche. Al acostarse disminuye latencia al sueo, se
incrementan las fases III y IV de sueo lento y disminuye el MOR. Pero en la segunda mitad se incrementa el MOR
mas de lo normal y despierta, por lo que no da ningn beneficio.
En abstinencia: disminuye la latencia hasta MOR y pasa mas tiempo en MOR. Posibles alucinaciones que anuncian
el delirium tremens.
ALTERACIONES DE PERSONALIDAD

DISFUNCION SEXUAL

ALTERACIONES
COGNITIVAS

ENCEFALOPATIA
DE WERNICKE

KORSAKOFF

TRASTORNOS CRONICOS PRODUCIDOS POR EL ALCOHOL

En un 10% los trastornos cognitivos se cronifican volvindose irreversible. Es considerado un proceso de
demencia asociado al alcoholismo.
Trastornos intelectuales
Incapacidad de formar conceptos abstractos, especialmente si visoespacial.
Esos trastornos tb se dan en esquizofrenia y
alteraciones en el lbulo frontal.
Incapacidad para elaborar planes.
Aprendizaje y recuerdo verbal y visual. MLP intacta
Cambio en la atencin, por no poder focalizar.
Hipoperfusion (flujo reducido) en frontal, consumo de glucosa reducido. Haya o no haya lesiones estructurales.
Reduccin del 22% de densidad neuronal en el crtex frontal.
Puede haber disfuncin tanto del hemisferio derecho (incapacidad visoespacial) como el izquierdo (dificultad
verbal)
ocurre en alcohlicos crnicos
con nutricin deficiente. Debido
a falta de tiamina (vitamina b2)
Lesiones simtricas de
estructuras que rodean el 3 y
4 ventrculo y acueducto.
Perdida de neuronas de Purkinje
(las ms grandes)
Signo mas caracterstico: atrofia
de los cuerpos mamilares (80%
de los casos)
Desorientacin y falta de atencin . sin tratamiento llega al coma.
Nistagmus y oftalmopleja (incapacidad para mover voluntariamente el ojo)
Ataxia (descoordinacin de movimientos).
Deterioro memoria antergrada y retrograda, apata
Capacidades sensoriales e intelectuales preservadas.

PERSONALIDAD
DISFUNCION
SEXUAL

Un 80% va ligado a la encefalopata de Wernicke

Neuronas mas afectadas: las colinrgicas del complejo basal.
Dficit de tiamina provoca depleciones de las neuronas de acetilcolina
Fisiologa: lesiones en cuerpos mamilares, tlamo dorsolateral y anterior

El alcohol y su metabolito el acetalheido son txicos para las clulas de Leydig (clulas de los testculos que
producen testosterona)
Suprime la funcin del eje hipotlamo-hipofisario reduce gonadotropinas LH y FSH (hormonas segregadas por
la hipfisis implicadas en la reproduccin. LH regula la secrecin de testosterona y FSH regula el crecimiento)
Deficiencia de vitamina A y Zinc dficit de andrgenos (hormonas sexuales masculinas)
Todo ello genera Hipogonadismo, ginecomastia y redistrbucion femenina de la grasa (solo si se ha desarrolla
cirrosis). Ocurre por el incremento de estrgenos.