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SISTEMA EDUCATIVO NACIONAL

SERVICIOS EDUCATIVOS DE QUINTANA ROO
ANEXO 4. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O REINSCRIPCIÓN
CANCUN, QUINTANA ROO,
DIRECTOR DEL PLANTEL:
ESCUELA:
CLAVE CCT:

A LOS VEINTINUEVE DÍAS DEL MES DE
GLADYS HERNANDEZ LOPEZ
JOSE GUADALUPE POSADA
23DST0035I TURNO VESPERTINO ZONA:

002

ENERO

NIVEL:

DE

2016

SECUNDARIA

Por este conducto, como padre, madre de familia o tutor(a) del (de la) menor:
KARIME MICHELLE MARROQUIN HERNANDEZ
quién nació en
EL ESTADO DE QUINTANA ROO
25
del mes de
MAYO
el día

Solicito la Inscripción

ó Reinscripción

al

del año
PRIMER

2004

grado en el plantel arriba citado, para ello hago

entrega de la siguiente documentación:
Acta de Nacimiento o Documento Equivalente
Antecedente académico:
Reporte de Evaluación Antecedente Grado:

Certificado de primaria
Transfer Grado:
Resolución de Revalidación Primaria

Secundaria

CURP, en caso de contar con ella
Ninguno
En caso de no presentar algún documento de los señalados anteriomente, menciona la causa:

Asimismo, me comprometo a entregar el o los documento (s) faltante (s) a más tardar en la fecha
Bajo protesta de decir la verdad manifiesto que la documentación y/o los datos aquí asentados son verdaderos, y que
en caso de presentar información o documentación falsa seré acreedor (a) a las sanciones aplicables por la autoridad
competente.
Por lo cuál me identifico con:
Credencial para votar expedida por el Instituto Nacional Electoral
Pasaporte o documento migratorio
Ninguno
Otro

IMPORTANTE: Tengo conocimiento de que debo presentar este documento a la escuela del 22
al 24 de Agosto de 2016, de lo contrario deberé realizar otra solicitud para un nuevo espacio.
ATENTAMENTE
Nombre y firma del padre de familia o tutor(a): MARIA PALOMA HERNANDEZ HERNANDEZ
Domicilio:
Teléfono:
Correo Electrónico:
C.c.p. Responsable del área de Control Escolar
Padre, madre de familia o tutor(a)

CALLE PAGALO, SMZ 253, MZA 5, LT 12 # 198
9981194619
arahernandezz@hotmail.com

Fecha de impresión: 01/08/2016