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OSTEÍTIS ALVEOLAR (ALVEOLO SECO

)
La osteítis alveolar es la causa mas común de dolor despues de
una cirugia o en el postoperatorio, como definición de ello
tenemos que es un estado en el cual se pierde el coágulo
sangíneo de la cavidad. Al principio el coágulo adquiere un color
grisaceo sucio y despues se desintegra, hasta hasta que queda
una cavidad ósea amarilla grisácea sin tejido de granulación.
El diagnóstico se confirma introduciendo con suavidad una
pequeña sonda en la herida del diente que fue extraido y como el
hueso esta desnudo posee una sencibilidad.
En este caso existe un dolor irradiado, pulsátil, y se debe a la
irritación química y termica de las terminaciones nerviosas
expuestas en el ligamento periodontal y l hueso alveolar.
Los síntomas suelen comenzar al tercero o quinto día despues de
la extracción del diente y si no se trata suele durar entre 7 y 14
dias.
El alveolo seco se trata de una cavidad vacía que se ha infectado
sevundariamente. La osteítis alveolar se atribuye a una infección
preexistente, un traumatismo de la extracción o infección ulterior
de la caviad.
El examen bacteriologico de los cultivos de la osteítis alveolar
suelen revelar una infección mixta pero la presencia de una gran
cantidad de bacilos fusformes y espiroquetas de vincent.
El tratamiento se encamina hacia el alivio del dolor y se puede
hacer de dos maneras. El tratamiento local consiste en irrigar la
cavidad con solución fisiológica estéril caliente o con diluida de
peroxido de hidrógeno para retirar el material necrótico y otros
restos y aplicar despues unagente entumecedor ( eugenol o
guayacol) o un anestésico tópico (butacaína) la droga puede
aplicarse sobre un trozo de gaza esteril o pasta.
Ademas del tratamiento local se pude recomendar un analgésico
como sulfato de codeína, meperidina cada 3 o 4 horas.

Por otra parte a las 24 horas se debe de volver a examinar al paciente y si el dolor persiste es necesario volver a repetir la irrigación y relleno de la cavidad según sea necesario. Como recomendación se debe prescribir in antibiotico administrado por una via sistemica y no topica en la cavidad porque pude tratarse de sustancias ácidas que pueden exacerbar el dolor. Ademas como la cavidad alveolar ya esta infectada todo coágulo nuevo que se forma se volvera a lisar. . Jamas se debe de hacer curetaje oara tratar la osteitis alveolar porque eso esto no solo predispone que la infeccion se disemine si no que destruye todo intento previo de curacion normal.