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INTERDISCIPLINAR 2016.

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CURSO DE FARMCIA

AS BIOTECNOLOGIA APLICADA NA INSULINOTERAPIA.


Alunos: Alany Maria Nayara da Silva Cunha,Cintia Emanuela Oliveira da
Silva, Eudes Cavalcante Martins, Nathalia Ramos Cabral do Nascimento,
Suzany Valria de Souza Oliveira de Lima, Tatiane Conceio Silva Ribeiro,
Vernica Alves da Silva Ximenes,Viviane do Nascimento Santos.
Professor Fomentador da Turma: Natanael Bezerra
E- mail do responsvel: viviane.nsantos2@gmail.com
Instituto Brasileiro de Gesto e Marketing (IBGM)
Instituto Brasileiro de Sade (IBS)
Curso de Farmcia Interdisciplinar 2016.2
Recife, PE.
Palavras-chave: insulinoterapia. Diabetes Tipo 1, Diabetes Tipo 2
Introduo:
A insulina o principal hormnio que controla o nosso metabolismo,
ele tem como efeito controlar os nveis de glicose no nosso sangue. A
ausncia da secreo de insulina faz com que tenha uma diminuio da
sensibilidade em sua ao ,chamado de resistncia a insulina associando-se
a obesidade onde provoca o diabetes. Essa doena que conhecida desde
dos tempos antigos,recebeu esse nome devido a produo de urina
contendo uma grande quantidade de acar.
A insulina foi a primeira protena cuja a sua seqncia de aminocidos
foi identificado, isso consiste em duas cadeias peptdicas contendo 21
resduos de aminocidos e outras 30 ligadas por pontes dissulfeto.(Range e
Dale,cap 30 pag 372)
Objetivos:
Geral:
Abranger o conhecimento sobre a insulinoterapia e os tipos de
diabetes, atravs de estudos especficos contribuindo e relatando os
mtodos de preveno e controle desta doena.
Especficos:
Relatar as reaes da insulinoterapia em nosso organismo

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Materiais e Mtodos
Para a elaborao deste trabalho, realizou-se pesquisa bibliogrfica,
atravs de fontes em verses impressas e on line. Utilizando de livros e
artigos cientficos, disponveis nas bases de dados como Scielo, Google
Acadmico, atravs dos descritores, como a insulinoterapia pode ajudar no
tratamento da diabetes.
Resultados e Discusso
A insulinoterapia no diabetes tipo 1 comeou com o uso da insulina
regular com varias aplicaes dirias. Aps o aparecimento das insulinas de
aes intermedirias ou de aes mais prolongadas, os pacientes passaram
a usar apenas uma ou duas aplicaes ao longo do dia. Em um estudo,
publicado na dcada de 1960, avaliando a incidncia de retinopatia aps 15
anos de diagnstico de diabetes, comparou-se dois grupos de pacientes
tratados antes e aps 1935. Os indivduos tratados com mltiplas injees
dirias de insulina mostraram incidncia significativamente menor de
retinopatia do que aqueles tratados com somente uma ou duas aplicaes
dirias.
Em relao insulina basal, demonstram resultados superiores e
significantes, com menor variabilidade diria das glicemias quando
comparados com a insulina NPHA ( insulina humana) onde sua ao e entre
30 e 60 minutos, com pico de ao entre 2 e 4 horas e trmino entre 6 e 10
horas quando usada por via subcutnea, normalmente, indicada no
tratamento da cetoacidose diabtica que acontece quando os nveis de
acar no sangue encontram-se muito altos por isso e necessrio o uso da
insulina humana de ao intermediria ou com anlogos basais no perodo
de 20 a 30 minutos pr-refeies, com o objetivo de reduzir o pico da
glicemia ps-prandial. (PIRES, A. C.; CHACRA, A. R. A evoluo da
insulinoterapia no Diabetes Melito Tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab, v. 52,
n. 2, p. 268-78, 2008.)
DM1 uma doena autoimune onde ocorre deficincia de insulina e
perda do controle glicmico, sendo causada quando a clula -pancreticas
e destruda. Porm, em estgios tardios, o DM2 apresenta a reduo de
50% da massa das clulas -pancreticas entre 20 e 30% destes pacientes
necessitam de insulina exgena para o controle da hiperglicemia. Embora a
insulina exgena possa melhorar os nveis de glicose sangunea, sua
administrao no e assegura a monitorao contnua da glicemia, e no
previne as complicaes do diabete. Quando encontrados em condies
normais, o organismo mantm uma quantidade dinmica de massa de
clulas atravs de clulas pr-existentes ou por formao de novas clulas

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por meio de precursores. Sendo indispensvel para a manuteno da


homeostase da glicose.
Vale ressaltar que a melhor estratgia de reposio de insulina est
embasada na preferncia e na experincia do clnico ou do especialista, no
estado evolutivo da reserva funcional das clulas-, na adeso dos
pacientes s orientaes educacionais e, fundamentalmente, na anlise
crtica dos resultados do controle metablico obtidos por meio da
monitorao e dos riscos com as complicaes micro e macro vasculares ao
longo do seguimento. (J Bras Nefrol Volume XXVI - n 1 - Maro de 2004)
Quando o pncreas produz insulina, mas no em quantidade
necessria, em alguns casos o corpo no capaz de process-la, ento
podemos chamar de diabetes do tipo 2. Que quando ocorre geralmente
em adultos a partir dos 35 anos de idade e o tipo mais comum,
representando cerca de 90% das pessoas portadoras da doena, costuma
ser associada s pessoas com sobrepeso ou obesidade, sedentrias e com
hbitos irregulares de alimentao, adicionando-se ao fator hereditrio. (IDF,
2014).
J quando no h a produo do hormnio pelo pncreas, temos a
diabetes do tipo 1, conhecida como insulinodependente. Ocorre na
maioria dos casos em crianas e adolescentes, exigindo assim a aplicao
diria de insulina para que o corpo consiga controlar o nvel de acares no
sangue, evitando leso ao corpo, rgos e tecidos. O fator hereditrio para
os diabticos do tipo 1 no predominante como no tipo 2, apesar de
haver uma boa chance de ter herdado ao menos algum fator de risco de um
dos pais, que torna a pessoa apto a desenvolver a diabetes. (GOWER,
2007).
Os anlogos de insulina de ao rpida, tem sua farmacodinmica e
a farmacocintica similares como a Lipro e a Asparte, que em sua
preparao farmacutica como o Fenol C6H6O e o Zinco Zn que formam os
hexameros estveis onde so dissociados rapidamente em monmeros no
tecido subcutneo. (http://dx.doi.org/10.5892/ruvrv.2012.101.234245 Revista
da Universidade Vale do Rio Verde, Trs Coraes, v. 10, n. 1, p. 234-245,
2012)
De acordo comas pesquisa o Atlas do Diabetes 2014 - Atualizao 6
edio IDF, mostra que 179 milhes ou quase metade do total de pessoas
com diabetes ainda no so diagnosticadas e so o maior risco de
desenvolver complicaes com maiores custos. A carga humana e
econmica do diabetes em 2014 enorme cerca de : 4.9 milhes de mortes
A cada 7 segundos, 1 pessoa morre por diabetes 612 bilhes em
investimento em sade - 11% do total investido no mundo, dados abaixo na
tabela 1.

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Diabetes no Mundo

2014

2035

Casos de diabetes (milhes)

387

592

Predominncia mundial (%)

83

10,1

Casos no-diagnosticados (milhes)

179

267

Despesas de sade relacionadas a


diabetes (bilhes USD)

621

627

Causa de morte devido ao diabetes


490
---(milhes)
Dados fornecidos (http://www.diabetes.org.br/images/pdf/Atlas-IDF-2014)

Os cuidado consiste em tomada de decises e ajustes no cotidiano,


por toda a vida realizada pelo prprio diabtico e sua famlia, em conjunto
com os profissionais de sade, principalmente em uma condio crnica,
como a Diabetes, sendo que a construo de um plano de cuidados seja
constante de acordo com as crenas individuais para que se tenha maior
qualidade de vida e diminua as complicaes e incapacidades associadas
aos problemas crnicos (BRASIL, 2013).
Garantindo o instrumental necessrio para a aplicao da insulina no
domiclio, assim como estimular a adeso ao tratamento, a Estratgia Sade
da Famlia (ESF), atravs da Lei Federal n 11.347 de 27 de setembro de
2006, distribui gratuitamente seringas descartveis e outros insumos e
medicamentos especficos aos usurios com Diabetes cadastrados no
carto SUS.
O SUS disponibiliza aos diabticos as insulinas de ao rpida
regular (Lispro (Humalog) e as de ao intermediria (NPH). A insulina
regular est indicada em casos de emergncia, como a cetoacidose, em
combinao com insulinas de ao mdia ou prolongada, ou em tratamento
tipo bolusantes das refeies. A insulina NPH, tambm chamada de ao
intermediria, sendo, portanto, de pH neutro e acrescida de protamina para
modificar o tempo de ao, utilizada em tratamento de manuteno para o
controle glicmico basal.(http://www.fen.ufg.br/revista/v12/n1/v12n1a06.htm).

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Concluses

Referncias