You are on page 1of 15

1.

De las siguientes, seale cual es la causa mas comn de anemia:


a) La beta talasemia
b) La deficiencia de vitamina B12
c) La deficiencia de transferrina
d) La deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
e) La deficiencia de cido flico
2. En el tratamiento de la CID se contempla lo siguiente, menos.
a) Correccin del estado patolgico predisponente.
b) Administracin de plasma fresco o fresco congelado.
c) Administracin de plaquetas.
d) Hidratacin adecuada.
e) Administracin de agentes fibrinolticos endovenosos.
3. En relacin a la Policitemia vera seale el enunciado correcto:
a) En el 90% de los casos se presentan complicaciones trombticas.
b) La mayora de los pacientes presentan solo incremento en una de las tres
lneas celulares
c) El 15% de los pacientes presentan esplenomegalia
d) El hematocrito es generalmente mayor a 55%
e) El nivel de eritropoyetina srica se encuentra elevado
4. La neoplasia mas comun de la infancia es:
a) Leucemia linfoblstica.
b) Linfoma.
c) Enfermedad de Hodgkin.
d) Leucemia mieloblstica.
e)
Leucemia granuloctica crnica.
5.Las siguientes son causas de trombocitosis reactiva, excepto:
a. Esplenectoma
b. Hemorragia aguda
c. Anemia megaloblstica
d. infecciones
e. linfoma de Hodgkin
6.Los siguientes criterios son utilizados para establecer el diagnstico de
mielofibrosis, excepto:
a) Esplenomegalia
b) Cuadro leucoeritroblstico en la sangre perifrica
c) Eritrocitos en lgrima en sangre perifrica
d) Fibrosis en la biopsia de mdula sea
e) Elevacin del cido rico srico
7.Los siguientes padecimientos forman parte de los sndromes mieloproliferativos
crnicos, excepto.
a) Leucemia granuloctica crnica.
b) Policitemia vera.
c) Leucemia linfoctica crnica.
d) Trombocitosis esencial.
e) Mielofibrosis.
8.Los siguientes son criterios diagnsticos de policitemia vera, excepto:
a) Volumen eritrocitario en la mujer mayor de 32ml/kg
b) Saturacin arterial de O2 igual o mayor al 92%
c) Esplenomegalia
1

d) Fosfatasa alcalina leucocitaria baja


e) Vitamina B12 srica elevada
9.Seala el enunciado correcto respecto a leucemias agudas:
a) la leucemia aguda linfoblstica es comn en ancianos.
b) La leucemia aguda promieloctica es la M4 de la clasificacin FAB
c) La leucemia que ms manifestaciones de sangrado presenta es la
M3
d) La leucemia de clulas peludas se considera aguda
e) La leucemia que ms infiltra el SNC es la mieloblstica
10.Seale cual de las siguientes no es considerada como una enfermedad
intrnseca de las plaquetas.
a) Tromboastenia de Glanzman.
b) Enfermedad de von Willebrand.
c) Sndrome de Bernard Soulier.
d) Sndrome de la plaqueta exhausta.
e) Sndrome de la plaqueta gris.
11.Seale cual de los siguientes no es considerado como un criterio mayor de
laboratorio para el diagnstico de CID.
a) Tiempo de protrombina.
b) Tiempo de trombina.
c) Cuantificacin de fibringeno.
d) Cuenta de plaquetas.
e) Tiempo de tromboplastina parcial.
12.Seale de las siguientes causa de pancitopenia cual cursa con hemosiderinuria
a) Deficiencia de folatos
b) Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
c) Aplasia medular
d) Deficiencia de vitamina B-12
e) Mielodisplasia
13.Todos los siguientes padecimientos forman parte de los sindromes
mieloproliferativos cronicos, excepto.
a) Leucemia granuloctica crnica.
b) Trombocitosis esencial.
c) Leucemia linfoctica crnica.
d) Mielofibrosis.
e) Policitemia vera.
14.Con respecto a las variantes clnicas de la deficiencia de glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa, seale lo incorrecto:
a. En la variedad adquirida aguda estn implicados medicamentos con un alto
potencial redox
b. En la variedad adquirida aguda se destruyen primero los eritrocitos
senescentes (mas viejos)
c. El ejemplo clsico de la variedad adquirida aguda se presenta en
sujetos con las variantes G6PD B y G6PD del Pacfico
d. La anemia hemoltica no esferoctica congnita con hemolisis de por vida en
ausencia de infeccin y de ingestin de medicamentos invariablemente se
debe a variantes de la enzima de la clase 1
e. El favismo se caracteriza por que afecta desigual e impredeciblemente a los
miembros de una misma familia.
2

15.Con respecto a los hallazgos de laboratorio en los pacientes con esferocitosis


hereditaria, seale lo falso:
a) El Volumen Globular Medio es variable
b) La anemia por lo general es moderada
c) Existe reticulocitosis del orden del 5 al 20%
d) La Concentracin Media de Hemoglobina Globular se encuentra elevada
e) La prueba de Coombs directa es positiva
16.Con respecto a los hallazgos de laboratorio en los pacientes con esferocitosis
hereditaria seale lo correcto:
a) La prueba de Coombs es positiva al complemento.
b) La anemia por lo general es severa.
c) Existe reticulocitopenia en el 95% de los casos.
d) La CMHG se puede encontrar elevada.
e) La prueba de autohemlisis es positiva a las 8 horas.
17.Con respecto a los hallazgos de laboratorio en los pacientes con esferocitosis
hereditaria, seale lo correcto:
a. La prueba indirecta de Coombs es positiva
b. La anemia por lo general es severa
c. Existe reticulocitopenia en el 5% de los casos
d. La CMHG se encuentra disminuda
e. El VGM es casi siempre <60 fL
18.Cual de las siguientes protenas del eritrocito puede encontrarse anormal en los
pacientes con esferocitosis hereditaria?
a) Miosina
b) actina
c) Ankirina
d) Glicoforina A
e) Glicoforina B
19. Cual es el diagnstico mas probable en un paciente con los siguientes
resultados: anemia microctica normocrmica, reticulocitos bajos, cuenta total de
leucocitos y plaquetas normales, Coombs indirecto negativo?
a. anemia por sangrado crnico.
b. Anemia hemoltica autoinmune.
c. Anemia por deficiencia de hierro.
d. Sndrome Rh Null.
e. Talasemia menor beta
20.Cual es el diagnstico ms probable en un paciente con los siguientes
resultados en sus exmenes de laboratorio: anemia microctica normocrmica,
reticulocitos elevados, cuenta total de leucocitos y plaquetas normales, y Coombs
directo negativo:
a- Sangrado crnico de tubo digestivo
b- Leucemia aleucmica
c- Esferocitosis hereditaria
d- Anemia hemoltica autoinmune.
e- Anemia por enfermedad crnica
21.Cul hallazgo es esencial en el diagnstico de la anemia hemoltica autoinmune:
a. Esplenomegalia
b. Ictericia
c. Hiperbilirrubinemia
3

d. Prueba de antiglobulina humana positiva


e. Prueba de fragilidad cida positiva
22. El eritrocito en la esferocitosis hereditaria pierde principalmente:
a) rea de superficie
b) hemoglobina
c) tonicidad
d) capacidad de transporte de CO2
e) velocidad de desplazamiento
23. El laboratorio en la esferocitosis hereditaria muestra lo siguiente, selelo:
a) Prueba de Coombs positiva al complemento
b) Prueba de Coombs positiva para la IgG
c) Prueba de Coombs positiva para ambos, complemento e IgG
d) Anisocitosis en el frotis de sangre perifrica.
e) Clulas en forma de lgrima
24. El mecanismo de tipo hapteno implicado en la fisiopatogenia de la anemia
hemolitica auto-inmune por medicamentos esta clasicamente ejemplificado con el
siguiente medicamento:
a) Aldomet
b) Ciclosporina
c) Estreptomicina
d) Quinidina
e)
Penicilina
25. El porcentaje de pacientes sufriendo de anemia hemoltica auto-inmune por autoanticuerpos reaccionando ptimamente a temperaturas menores de 5C es del:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 40%
e) 50%
26.El porcentaje de pacientes sufriendo de anemia hemoltica auto-inmune por
auto-anticuerpos fros es del:
a. 80%
b. 70%
c. 40%
d. 20%
e. 5%
27.El receptor del sistema fagoctico esplnico para la porcin Fc de la
inmunoglobulina G participa de manera preponderante en la fisiopatologa de la
siguiente enfermedad hematolgica:
a. Anemia de la enfermedad crnica
b. Anemia esferoctica no inmunolgica
c. Anemia hemorrgica aguda
d. Anemia hemoltica por defectos enzimticos del eritrocito
e. Anemia hemoltica autoinmune
28.El siguiente parmetro de laboratorio disminuye en la anemia hemoltica
autoinmune:
a) Cuenta plaquetaria
b) Bilirrubina directa
4

c) Estercobilina
d) Haptoglobina
e) Globulina plasmtica
29.El tipo de anemia que se produce por una prtesis cardiaca de acero es:
a) Hemoltica extra vascular
b) Hemoltica intra vascular
c) Ferropnica
d) Megaloblstica
e) Aplstica
30. En cuanto a la llamada hemolisina bifsica seale lo correcto:
a) Se conoce como anticuerpo de Donath-Landsteiner.
b) Es una IgM que se fija a temperaturas menores a 20C.
c) Se disocia complemento a 20C.
d) Es una IgM que se disocia a 37C.
e) Es una IgG que se fija a 37C.
31. En la anemia hemoltica autoinmune por anticuerpos calientes, el eritrocito
(seale lo correcto):
a) Es cubierto por protenas anormales
b) Es cubierto por factores de coagulacin activados
c) Aumenta su adherencia al endotelio vascular
d) Es sensibilizado por IgG
e) No es sensibilizado por fracciones del complemento
32. En la anemia hemoltica autoinmune por anticuerpos calientes, el anticuerpo
(seale lo correcto):
a. Se fija al citoesqueleto eritrocitario
b. Forma un complejo con factores de coagulacin activados
c. Facilita la adherencia del eritrocito al endotelio vascular
d. Fija complemento hasta C9
e. Tiene una vida media de 23 das
33. En la anemia hemolitica auto-inmune por auto-anticuerpos calientes puede
ocurrir lo siguiente, excepto:
a) Hemlisis extravascular
b) Sndrome de hiperviscosidad
c) Reticulocitosis
d) Reticulocitopenia
e)
Esferocitos presentes en el frotis de sangre perifrica
34.En la curva de fragilidad osmtica se investiga:
a) La elasticidad del citoesqueleto eritrocitario
b) La elipticidad del glbulo rojo
c) La tolerancia al stress metabolico del eritrocito
d) La esferoidicidad eritrocitaria.
e) El rasgo talasemico de los eritrocitos
35.En la drepanocitosis (seale la opcin verdadera):
a) La adenina es sustituida por la valina
b) La timina es sustituida por el cido glutmico
c) La valina es sustituida por timina
d) La valina es sustituida por el cido glutmico
e) El cido glutmico es sustituido por la valina
5

36.En la drepanocitosis observamos en el laboratorio lo siguiente, seale la


opcin correcta:
a) Anemia microctica
b) Anemia hipercrmica
c) Cuerpos de Howell-Jolly.
d) Aumento de la bilirrubina directa
e) Cuerpos de Heinz
37.En la esferocitosis hereditaria (seale la correcta):
a) No existe una variedad recesiva
b) No existe una variedad autosmica dominante
c) Puede o no existir el antecedente de ictericia neonatal.
d) El estrs metablico al pasar por el bazo no incide en el eritrocito
e) El 50% de los pacientes tienen padres normales, sin la enfermedad
38.En la esferocitosis hereditaria el contenido real de hemoglobina del eritrocito:
a) Aumenta
b) Se mantiene igual
c) Se distorsiona
d) Disminuye
e)
se duplica
39.En la esferocitosis hereditaria recesiva, el rea de superficie de la membrana
del eritrocito:
a) Aumenta
b) Se mantiene igual
c) Se distorsiona
d) Disminuye
e) Se duplica
40.En la prueba de autohemolisis en un paciente con esferocitosis hereditaria
sucede lo siguiente (seale la opcion correcta):
A) Los eritrocitos se incuban a 48C
B) El tiempo de incubacin es de 24 horas
C) Los esferocitos sufren hemolisis retardada
D) La hemolisis es parcialmente corregida por la adicion de ATP
E) La hemolisis es parcialmente corregida por la adicion de cpd
41.En los pacientes con esferocitosis hereditaria se aprecian todos los siguientes,
excepto:
A) Eritroblastosis
B) Reticulocitosis
C) Poiquilocitosis
D) Concentracin media de hemoglobina corpuscular disminuida
E) Volumen corpuscular medio elevado, normal o disminuido.
42.La anemia de clulas falciformes es debida a:
a) La substitucin de la adenina por la valina en el codn del DNA del cido
valprico
b) La substitucin de la timina por la valina en el codn del DNA del cido
glutmico
c) La substitucin de la valina por la citosina en el codn del DNA del cido
glutmico
6

d) La substitucin de la adenina por la timina en el codn del DNA del


cido glutmico
e) La substitucin de la adenina por la citosina en el codn del DNA del cido
glutmico
43. La Beta-talasemia, seale lo incorrecto
a) Se caracteriza por la deficiencia en la cadena beta de la globina
b) Puede ser mayor y menor de acuerdo los alelos afectados en el cromosoma
c) Cursa con anemia microctica hipocrmica , con hierro normal y reticulocitosis
d) Los enfermos presentan auto esplenectoma por microinfartos
e) En su tratamiento se contempla el uso de Desferroxiamina
44.La combinacin de los resultados de hemoglobina y reticulocitos, en un
paciente con anemia de origen hemoltica compensada, sera la siguiente.
Seleccione la ms correcta.
a- Hemoglobina disminuida, con reticulocitos disminuidos.
b- Hemoglobina disminuida, con reticulocitos elevados.
c- Hemoglobina normal, con reticulocitos elevados.
d- Hemoglobina y reticulocitos elevados.
e- Hemoglobina normal y reticulocitos normales.
45.La Curva de Fragilidad Osmtica se utiliza principalmente en la siguiente
enfermedad:
a) Drepanocitosis hereditaria
b) Eliptocitosis hereditaria
c) Anisocitosis hereditaria
d) Esferocitosis hereditaria
e) Talasemias.
46.La hemoglobinuria paroxistica nocturna es, de acuerdo al tipo de hemolisis que
produce: (seale lo correcto).
a) Hemlisis microangioptica.
b) Hemlisis extravascular por anticuerpos fros.
c) Hemlisis intravascular por complemento.
d) Hemlisis intravascular por anticuerpos IgG.
e)
Hemlisis extravascular por factores mecnicos.
47.La llamada hemolisina bifsica es una IgG que se observa en la siguiente
patologa hematolgica, selela:
a) Sndrome de Evans
b) Hemoglobinuria paroxstica nocturna
c) Hemoglobinuria paroxstica al fro
d) Mielodisplasia
e) Anemia por deficiencia de folatos
48.La llamada hemolisina bifsica se observa en:
a. Sndrome de Evans
b. Hemoglobinuria paroxstica nocturna
c. Anemia por deficiencia plasmtica de complemento
d. Anemia hemoltica autoinmune por estreptomicina
e. Hemoglobinuria paroxstica al fro
49.La prueba de fragilidad osmtica: (seale la correcta)
a) Esta indicada en las enzimopatas hereditarias
b) Esta indicada en las enzimopatas adquiridas
7

c) Esta indicada en los defectos esferocticos hereditarios de la


membrana eritrocitaria
d) Es anormal en la hemoglobinuria paroxstica nocturna (HPN)
e) Se indica en la anemia refractaria con exceso de blastos
50.La reticulocitosis despus de un episodio hemoltico en un paciente con
esferocitosis hereditaria es aproximadamente de:
A) 1%
B) 20%
C) 30%
D) 40%
E) 50%
51.La talasemia mayor se clasifica como anemia.
a) Normoctica.
b) Hipercrnica.
c) Mieloctica normocrmica.
d) Microctica hipocrmica
e)
Macroctica - normocrmica.
52.Las clulas rojas en ampolla (blister cells) se encuentran en la siguiente
patologa:
a) Drepanocitosis
b) Deficiencia de hierro
c) Deficiencia de cido flico
d) Deficiencia de G6PD
e) Deficiencia de Piruvato-kinasa
53.Las siguientes caractersticas pueden apreciarse en el paciente con
drepanocitosis hereditaria, excepto:
a) Osteoesclerosis
b) Esplenomegalia
c) Autoesplenectomia
d) Desprendimiento de la retina
e) Dactilitis
54.Lo siguiente es verdadero en relacin a los hallazgos de laboratorio en la
esferocitosis hereditaria, selelo:
a) La MCHC (concentracin media de hemoglobina globular) esta disminuida
b) Los reticulocitos se encuentran entre 1 y 5%
c) En el frotis de sangre perifrica se aprecia esquistocitosis
d) La fragilidad osmtica esta disminuida
e) Autohemolisis acelerada
55.Los siguientes datos de laboratorio se pueden encontrar en casos de anemia
hemoltica autoinmune, excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

Reticulocitosis
Esferocitos en el frotis de sangre perifrica (F.S.P.)
Esquistocitos en el F.S.P.
Policromatofilia en el F.S.P.
Deshidrogenasa Lctica (DHL) baja

56.Los siguientes estudios de laboratorio son indicadores de hemolisis, excepto.


a) Aumento de la deshidrogenasa lctica.
b) Aumento en los reticulocitos.
c) Anemia
d) Prueba de Coomb's directa positiva.
e)
Aumento en la saturacin de las haptoglobinas.
57.Los siguientes factores se encuentran involucrados en la patofisiologa de la
hemlisis en la esferocitosis hereditaria, excepto uno, selelo:
a) estrs metablico
b) disminucin relativa del volumen
c) prdida de rea de superficie
d) relacin superficie /volumen alterada
e) rigidez del eritrocito
58.Los siguientes son tipos de anemia hemoltica por medicamentos, excepto:
a) Por complejos inmunes
b) Tipo hapteno
c) Tipo espectador inocente
d) Tipo Aloinmune.
e) Tipo quinidinico
59.Seale el enunciado falso.
a) La anemia de clulas falciformes se hereda en forma autosmica recesiva.
b) El homocigoto se representa como "SS".
c) En su evolucin se puede presentar una "auto esplenectoma".
d) Las drepanocitosis son resistentes a la infestacin por plasmodium
(paludismo).
e) La drepanocitosis cuando es crnica, cursa con una gran esplenomegalia.
60.Seale la opcin verdadera en la drepanocitosis:
a)- La adenina es sustituida por la valina
b)- la valina sustituye al cido glutmico
c)- La valina es sustituida por timina
d)- La valina es sustituida por el cido glutmico
e)- La timina es sustituida por la valina
61.Seale lo correcto con relacin a la esferocitosis hereditaria:
a) No existe policromatofilia en el FSP
b) La prueba de autohemlisis se encuentra normal
c) La prueba de la fragilidad osmtica se puede apreciar positiva a
concentraciones de NaCl de 0.70% y mayores
d) Los defectos cuanti y/o cualitativos de la espectrina no se relacionan con la
estabilidad de la membrana del eritrocito
e) Existe una ganancia del rea de superficie de la membrana del glbulo rojo
que conduce al eritrocito morfolgicamente anormal
62.Seale lo correcto con respecto a la Hemoglobinuria paroxstica al fro:
a. El dao es mediado por una aglutinina trifsica
b. El Coombs directo es positivo a 37C
c. El anticuerpo involucrado tiene especificidad anti-P
d. El complemento se fija a 15C
e.
El anticuerpo involucrado es de clase IgM
63.Seale lo incorrecto con relacin a la esferocitosis hereditaria:
a) Existe policromatofilia en el FSP.
9

b) La prueba de fragilidad cida se encuentra anormal.


c) La prueba de la fragilidad osmtica generalmente es positiva a
concentraciones de NaCl a mayores o iguales a 0.70%.
d) Los defectos cualitativos de la ankirina se relacionan con la estabilidad de la
membrana del eritrocito
e) Existe una disminucin del rea de superficie de la membrana eritrocitaria.
64.Seale lo incorrecto con relacin a la Esferocitosis hereditaria:
a. Existe policromatofilia en el FSP
b. La prueba de autohemlisis se encuentra anormal
c. La prueba de la fragilidad osmtica se puede apreciar positiva a
concentraciones de NaCl > 0.85%
d. Los defectos cualitativos de la ankirina se relacionan con la estabilidad de
la membrana del eritrocito
e. Existe una disminucin del rea de superficie de la membrana eritrocitaria.
65.Seale lo incorrecto con respecto a la enfermedad hemoltica del recin nacido:
a. El anticuerpo es de la clase IgG
b. Es ms grave cuando existe, adems de incompatibilidad en el
sistema Rh, incompatibilidad en el sistema ABO
c. En la madre se estudia la presencia de los anticuerpos por medio de la
prueba de Coombs indirecta
d. La prevencin se lleva a cabo con la administracin de un anticuerpo IgGanti-D en forma pasiva (Rhogam)
e. El evento que causa la respuesta inmune primaria es por lo general el
primer embarazo de una mujer Rh-negativa de un varn Rh positivo
66.Seale lo incorrecto con respecto a la hemoglobinuria paroxstica al fro:
a) El dao es mediado por una aglutinina bifsica.
b) El Coombs directo es positivo.
c) El anticuerpo involucrado tiene especificidad anti-D.
d) El complemento se activa a 37C.
e) El anticuerpo involucrado se fija a 15C.
67.Seale lo incorrecto en relacin con la talasemia
a) Es una enfermedad clonal
b) Es una patologa que se hereda en forma recesiva
c) Se caracteriza por la deficiencia en la sntesis de las cadenas de las
globinas
d) Se asocia a sobrecarga de hierro
e) En su tratamiento se contempla la transfusin de neocitos
68.Son signos que se pueden observar en la anemia hemoltica autoinmune
(AHAI), excepto:
a) Palidez
b) Hepatomegalia
c) Crecimiento de ganglios linfticos
d) Ictericia
e) Edema macular.
69.Todas son deficiencias enzimticas que conducen a hemlisis, excepto una,
selela:
a) Glutatin sintetasa
b) Triosafosfato isomerasa
c) Heptacinasa
10

d) Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa


e) Piruvato cinasa
70.Todas son variedades o tipos de la anemia hemoltica autoinmune por
medicamentos, excepto:
a) Tipo Mixta.
b) Tipo Quinidina
c) Tipo Aldomet
d) Tipo Combinada
e) Tipo Hapteno
71.Todo lo siguiente aplica a la esferocitosis hereditaria, excepto:
a) Se presenta con anemia moderada
b) Se acompaa de ictericia intermitente
c) Existe por lo general esplenomegalia
d) Adems de esferocitos, se aprecian esquistocitos.
e) Se resuelve con la esplenectoma
72.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos fros, excepto:
a. Puede asociarse al cuadro infeccioso ocasionado por el virus de la
rubola
b. Puede existir el fenmeno de auto-aglutinacin
c. El ttulo de aglutininas fras puede llegar a un milln
d. El Coombs generalmente es positivo por complemento
e. El anticuerpo es de la clase IgM
73.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemlisis es debida a fagocitosis
b) El macrfago posee receptores para la fraccin C3 del complemento
c) El macrfago posee receptores para la fraccin Fc de la inmunoglobulina G
d) La hemlisis es por lo general extravascular
e) La prueba de Coombs es negativa en el 20% de los casos clsicos
de la enfermedad
74.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemlisis es por lo general extravascular.
b) El macrfago posee receptores para la fraccin Fc de la inmunoglobulina G.
c) El macrfago posee receptores para la fraccin C3 del complemento.
d) En la mayor parte de los casos secundarios se asocia a prpura
trombocitopnica trombtica.
e) La hemlisis es debida a fagocitosis.
75.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos frios, excepto:
a) El anticuerpo es un pentmero.
b) Puede asociarse a la infeccin causada por el parvovirus B19.
c) Puede existir el fenmeno de auto-aglutinacin.
d) El ttulo de aglutininas fras puede llegar a un milln.
e) El Coombs anti-complemento es positivo.
76.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a. La hemlisis es debida a fagocitosis
11

b.
c.
d.
e.

El macrfago posee receptores para la fraccin C3 del complemento


El macrfago posee receptores para la fraccin Fc de la inmunoglobulina G
La hemlisis es por lo general extravascular
La prueba de Coombs es negativa en el 20% de los casos clsicos
de la enfermedad
77.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
anticuerpos frios, excepto:
a) La hemlisis es por lo general intravascular.
b) La vida media del anticuerpo involucrado es de 9 a 11 das.
c) Se fija complemento hasta la fraccin C9.
d) En la mayor parte de los casos se asocia infeccin por pneumocistis carinii
e)
El anticuerpo se fija mejor a temperaturas menores a 32C.
78.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemlisis es debida a fagocitosis
b) El macrfago posee receptores para la fraccin C3 del complemento
c) El macrfago posee receptores para la fraccin Fc de la inmunoglobulina G
d) La hemlisis es por lo general extravascular
e) La prueba de Coombs es negativa en el 20% de los casos clsicos
de la enfermedad
79.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos calientes, excepto:
a) La hemlisis es por lo general extravascular
b) El macrfago posee receptores para la fraccin Fc de la inmunoglobulina G
c) El macrfago posee receptores para la fraccin C3 del complemento
d) En la mayor parte de los casos secundarios se asocia a prpura
trombocitopnica trombtica
e) La hemlisis es debida a fagocitosis
80.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
autoanticuerpos frios, excepto:
a) El sndrome de aglutininas fras es la variedad ms comn
b) Puede asociarse a la infeccin causada por Mycoplasma pneumoniae
c) El anticuerpo es policlonal.
d) El anticuerpo tiene especificidad anti-P
e) ocasionalmente se asocia a infeccin por mononucleosis infecciosa.
81.Todo lo siguiente es cierto con respecto a la anemia hemoltica autoinmune por
anticuerpos frios, excepto:
a) La hemlisis es por lo general intravascular.
b) La vida media del anticuerpo involucrado es de 9 a 11 das.
c) Se fija complemento hasta la fraccin C9.
d) En la mayor parte de los casos se asocia infeccin por pneumocistis
carinii.
e) El anticuerpo se fija mejor a temperaturas menores a 32C.
82.Todos los siguientes indicadores de laboratorio son de hemlisis, excepto:
a) Aumento de la bilirrubina total e indirecta.
b) Aumento de la glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G-6-PD).
c) Aumento de la deshidrogenasa lctica (DHL).
d) Saturacin de las haptoglobinas.
12

e) Reticulocitosis.
83.Un paciente con anemia cronica y microcitica de 20 aos de evolucion,
leucocitos y plaquetas normales. Cul es su diagnostico?
a) Anemia perniciosa.
b) Anemia aplstica.
c) Talasemia.
d) Esferocitosis hereditaria.
e) Hipotiroidismo.
84.Un paciente con anemia hipocrmica y microcitica puede sufrir solo de una de
las siguientes enfermedades, sealela.
a) Anemia megaloblstica.
b) Hipotiroidismo.
c) Anemia aplstica.
d) Esferocitosis hereditaria.
e) Talasemia.
85.Un paciente con los siguientes resultados: anemia microctica normocrmica,
reticulocitos elevados, cuenta total de leucocitos y plaquetas normales, Coombs
directo negativo. El diagnstico ms probable sera. Seleccinelo.
a. Leucemia granuloctica crnica.
b. Anemia hemoltica autoinmune.
c. Leucemia aguda.
d. Esferocitosis hereditaria.
e. Prpura trombocitopenica autoinmune.
86.Un paciente consulta por debilidad y tinte ictrico, la hemoglobina es de 8 g/dl,
tiene leucocitos y plaquetas normales, sin embargo, presenta 20% de reticulocitos.
Cul es su diagnstico?
a) Anemia perniciosa
b) Anemia hemoltica.
c) Anemia aplstica.
d) Leucemia aguda.
e) Hipotiroidismo.
87.Un paciente que se intern por neumona, se le identific anemia. En su
evaluacin se demostr que era secundaria a micoplasma pneumonieae. Que dato
de laboratorio demostrara que la anemia es por hemlisis intra vascular adems
de los reticulocitos elevados, la DHL y la bilirrubina indirecta altas?
A. Hematuria
B. Hemoglobinuria
C. Eritrocituria
D. Fiebre
E. Coluria
88.Con relacin a la anemia hemoltica autoinmune inducida por medicamentos
seale lo verdadero:
a. Generalmente es de instalacin sbita
b. La causada por penicilina involucra un mecanismo de adsorcin
c. La causada por la alfametildopa es de las mas raras
d. El mecanismo del tipo espectador inocente se observa con el cloramfenicol
e. La asociada a adriablastina es un ejemplo clsico de la causada por una
combinacin de los varios mecanismos involucrados.
13

89.Con
a)
b)
c)

relacin a la anemia hemoltica de etiologa autoinmune, seale lo correcto:


la deshidrogenasa lctica se eleva al cesar la hemlisis
Se hace el diagnstico con una prueba de antiglobulina humana negativa
En la variedad mediada por anticuerpos fros la IgA es la responsable del
proceso hemoltico
d) la bilirrubina se eleva de manera desproporcionada al grado de hemlisis
e) El anticuerpo puede ser de la clase IgA
90.Con relacin a la anemia hemoltica en general, seale lo correcto:
a.
b.
c.
d.

La bilirrubina se eleva de manera desproporcionada al grado de hemlisis


La deshidrogenasa lctica se eleva al cesar la hemlisis
Se hace el diagnstico con una prueba de antiglobulina humana negativa
En la variedad mediada por anticuerpos fros la IgA es la responsable del
proceso hemoltico
e. En la mediada por IgG o por IgM participa el complemento.
91.Con relacin a la deficiencia de la deficiencia de la enzima deshidrogenasa de
la glucosa 6 fosfato, seale lo correcto:
a)
b)
c)
d)
e)
92.Con

En su curso habitual existe anemia, aun en ausencia de un agente


oxidante externo
En su curso habitual no existe hemlisis, en ausencia de un
agente oxidante externo.
La fragilidad osmtica es anormal
Se trata de una anemia adquirida
Se trata de una anemia esferoctica
relacin a la esferocitosis hereditaria seale cual es la opcin correcta:

a) La funcin del bazo es normal


b) El eritrocito es normal
c) La fragilidad osmtica es normal
d) El rea de superficie del eritrocito es normal
e) La estabilidad de la membrana eritrocitaria es normal
93.Con respecto a la anemia por deficiencia de la enzima G-6FD, seale la opcin
correcta:
a) Usualmente es sintomtica
b) Durante el episodio se encuentran clulas drepanocticas
c) La Hb precipita formando los cuerpos de Auer
d) Se aprecia mas frecuentemente en ancianos
e) Se utiliza la prueba de Brewer para el diagnstico.
94.Las siguientes son parte de la respuesta normal a la esplenectomia en un
paciente con esferocitosis hereditaria, excepto:
A) Leucocitosis
B) Trombocitosis
C) Reticulocitosis
D) Aumento en la hemoglobina
E) Resolucin de la ictericia
95.Cual es la respuesta correcta en relacin a la anemia perniciosa.
a. La anemia es normoctica
b. La deshidrogenasa lctica no se eleva
14

c. La medula sea es hipercelular y con megaloblastosis


d. Predomina en jvenes menores de 40 aos
e. Los pacientes presentan leucocitos y plaquetas normales
96. En relacin con la anemia perniciosa seala el inciso correcto:
a) Es una enfermedad que predomina en nios y adolescentes
b) La mdula sea de los enfermos presenta hipoplasia
c) Es una deficiencia de cido flico
d) Es una anemia microctica
e) La mdula sea presenta hiperplasia eritroide y macrocitosis
97.En relacin con la anemia perniciosa, seale el inciso incorrecto.
a) Es una anemia macroctica.
b) La DHL puede estar normal o baja
c) Es una deficiencia de B12.
d) Los pacientes no absorben la B12.
e) La mdula sea presenta cambios megaloblsticos.
98.La anemia megaloblstica se asocia a la elevacin sobresaliente e importante
de una enzima, selela.
b) glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
c) Fosfatasa alcalina
d) Mieloperoxidasa
e) Deshidrogenasa lctica
f) Transaminasa oxalactica.
99.Los hallazgos esperados en la mdula sea de un paciente con anemia
megaloblstica consisten por lo general en:
a)- Hipoplasia de la serie mieloide
b)- ausencia de megacariocitos
c)- Presencia de clulas ajenas a la mdula sea
d)- Presencia de ms de un 30% de linfoblastos
e)- Hiperplasia de la serie eritroide
100.Los resultados de un paciente con anemia megaloblstica severa incluyen los
siguientes, excepto.
a- Deshidrogenasa lctica srica elevada.
b- Anemia macroctica normocrmica.
c- Cuenta total de leucocitos disminuida.
d- Hiposegmentacin de los neutrfilos.
e- Pancitopenia.
101.Los resultados de un paciente con anemia megaloblstica severa, seran las
siguientes, excepto.
a. Deshidrogenasa lctica srica elevada.
b. Anemia macroctica normocrmica.
c. Cuenta total de leucocitos disminuida.
d. Trombocitosis.
e. Pancitopenia.

15