KINESIOLOGIA DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

CON APLICACIÓN CLINICA

ARTICULACION
FEMOROACETABULAR
Diagnóstico Diferencial

Andrés Flores León
Kinesiólogo

Diagnóstico Diferencial

El diagnóstico diferencial del dolor de
cadera es amplio e incluye patologías
intraarticulares, patologías del tejido
blando extra-articular, tendinopatías y
dolores referidos.

Exploración y Evaluación .

naturaleza y comportamiento de los síntomas. Estado actual y pasado de salud. . Efecto que la afección tiene sobre las AVD y los roles sociales.Exploración y Evaluación  Anamnesis. Efecto de las intervenciones intra y extraindividuales. Localización.      Comienzo y progresión de la afección actual.

Alineación en Bipedestación. Debilidad. .    Dolor Referido.Exploración y Evaluación  Exploración Columna Lumbar. Segmento Lumbopelvico.   Articulaciones de MMII.

Segmento Lumbopelvico. Artrokinematica.     ADM. CCC. Movilidad. Calidad de Marcha. elasticidad) .     Articulaciones de MMII.Exploración y Evaluación  Análisis de Marcha. (restricción. CCA.

.    Inicio. Flexibilidad.Exploración y Evaluación  Rendimiento Muscular. Localización. Intensidad.    Fuerza. Dolor Inflamación.

Estático-Dinámico. Índice Marcha Dinámica. Aparato para deambular. Prueba Autopercepcion de Equilibrio.  Escala de Harris.Exploración y Evaluación  Equilibrio.        Escala de Berg. Historia de Desequilibrio. Funcionalidad. .

   Trendelemburg. FABER. .Exploración y Evaluación  Pruebas Especiales. Craig.

Causas Intra-articulares. Lesión Ligamento Redondo. . Laxitud Capsular. Pinzamiento Femoroacetabular. Cuerpo Libre. Lesión Condral.

 Presencia de sonido articular doloroso. ocasionalmente glúteo. FABER positivo .  Cojera.  Aumenta con la actividad o mantener posiciones.   Cadera en 90º de Flexión. Aducción y Rotación Interna. Puede haber marcha Trendelemburg.Pinzamiento Femoroacetabular  Dolor en ingle sordo y fuerte.

Cuerpo Libre   Síntomas de Bloqueo del Movimiento. .  Antecedente de Traumatismo. Puede haber Dolor Anterior o Aumento de la Rigidez Articular.  ROM limitado.

Traumatismo Tablero Automóvil. . Caídas de Rodillas.  Puede existir Luxación Voluntaria.Laxitud Capsular.  Dolor a la Extensión Pasiva y Rotación Externa.   Predispone a Luxación Recurrente.  ROM Doloroso y Limitado.

 Asociado a otras patologías de lesión de cadera. poping. giving way. bloqueo.  Síntomas variados.Lesión Ligamento Redondo. .

En Reposo: Cadera en Flexión. alteración Dolor Generalizado. Disminución ROM.     Síntomas compatibles mecánica de Labrum. Rigidez.Lesión Condral. . Evitar cargas por 6-8 semanas post operado. Abducción y Rotación Externa por Sinovitis. Inflamación.

Lesión Glúteo Mediano y Menor. Fractura por Stress. Síndrome Piriforme. Tendinopatía de Iliosoas y Cadera en Resorte.Causas Extra-articulares. Bursitis Trocánter y Banda Iliotibial. . Tensión del Aductor.

 Dolor Iliosoas en Runners.  ITB – Gluteo sobre Trocanter.  Iliosoas. .  Coxa Saltan:  Intra-articular.Tendinopatía de Iliosoas y Cadera en Resorte.  Asociado a SDL.  FABER Positivo.

Bursitis Trocánter y Banda Iliotibial.   Dolor sobre Trocánter que se extiende hacia la cara lateral del muslo. Dificultad en decúbito lateral por compresión. .

Flexión de Cadera a 90º. se resiste RE por 30 seg.Lesión Glúteo Mediano y Menor. Presencia de dolor. con debilidad de Abducción de Cadera. .    Dolor sordo Lateral de Cadera cercano a Inserción Glútea. RX puede mostrar presencia de Calcificación del Tendón.

. Riesgo de Necrosis Avascular. Cadera o Muslo.     Dos Tipos: Fatiga e Insuficiencia.Fractura por Stress. Puede haber irradiación hacia la Rodilla. Dolor post ejercicio en Ingle.

Dolor aumenta con resistencia a la Aducción de Cadera y palpación a lo largo del recorrido de loa Aductores. . Dolor en Ingle y/o zona medial de Muslo. Puede haber presencia de Avulsión Ósea.Tensión del Aductor.     Presencia Significativa en Deportistas.

Dolor Sacroiliaco.Síndrome Piriforme. Fibrosis Muscular después de un Traumatismo. Se presenta al estar sentado.  Puede Ocurrir por:       Variaciones Anatómicas. . con alivio en actividad. Hipertrofia o Espasmo del músculo. con frecuencia con Irradiación de Nervio Ciático. Se agudiza a la resistencia en Rotaciones. Palpación con aumento de Tensión y Dolor.

Consideraciones Generales. .

Consideraciones Generales. . La Bursitis Trocanteréa es la patología mas común que provoca dolor lateral de cadera. el dolor de la rodilla puede irradiarse a la cadera y que el dolor de la cadera con frecuencia se irradia a la rodilla.   El dolor referido desde la espalda es probablemente la causa más común de dolor en la nalga.

Anomalías posturales podrían esperarse en un paciente con dolor en la cadera.Consideraciones Generales.  Causas principales de dolor de cadera en niños con la edad aproximada en que aparecen:      A cualquier edad: Artritis séptica 2-10 años: Sinovitis transitoria 5-10 años: Enfermedad de Legg Perthes 10-16 años: Deslizamiento epifisario .      Lordosis lumbar excesiva Disminución de la lordosis lumbar Inclinación pélvica con escoliosis compensadora Una rodilla flexionada Equinismo de un pie .

Consideraciones Generales. . En la exploración. Dolor sordo que aparece en la cara lateral del muslo pero puede irradiarse distalmente a la rodilla o proximalmente a la nalga y región lumbar.     Meralgia parestésica es provocada por un daño al nervio cutáneo lateral del muslo. se demuestra un área más o menos extensa de hiperestesia en la cara lateral del muslo. La exploración motora es normal.