SURAT SETORAN PAJAK

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP

(SSP)

LEMBAR

1

Untuk Arsip Wajib Pajak

:

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

:

………….……………………...……………………………………….………………………………

ALAMAT WP

:

………….……………………...……………………………………….………………………………
………….……………………...……………………………………….………………………………

NOP

:

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP

………….……………………...……………………………………….………………………………

:

………….……………………...……………………………………….………………………………
Kode Akun Pajak

……………………………………………..
Uraian Pembayaran
:
……………………………………………...…………………..…
……………………………………………...…………………..…

Kode Jenis Setoran

……………………………………………...…………………..…
Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetap

:

/

/

/

Tahun Pajak

Des

Diisi Tahun terutangnya Pajak

/

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayara : …………………………………………………………………………….Diisi dengan rupiah penuh
Terbilang ………………………………….……………………………………………...…………………………...……
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ……………………………………………
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas :…………………………………….

Wajib Pajak/Penyetor
…………………………….. , Tangga
……………...………….
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas :…………………………………………..

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

.0...…….……………………………………….…………………………………………….… Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Beri tanda silang (x) pada kolom bulan. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NPWP (SSP) LEMBAR 2 Untuk KPPN : Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki NAMA WP : ………….…………………………... Wajib Pajak/Penyetor …………………………….……………………..…………………….……………………...32.……………………………… : ………….………………………………………...……………………………………………………………… …………………………………………………..………………………………………..2..……………………………… NOP : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak ALAMAT OP …………. SKPKBT Jumlah Pembayara : …………………………………………………………………………….…………………. .…………..……………………………………………………………… Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Nama Jelas :…………………………………….……………………………… ………….……………………………………….………………………………………..01 . Tangga …………….… Kode Jenis Setoran …………………………………………….. sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Nomor Ketetap : / / / Tahun Pajak Des Diisi Tahun terutangnya Pajak / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP..………………….…… ………………………………………………….... Uraian Pembayaran : …………………………………………….……………. Cap dan tanda tangan Nama Jelas :………………………………………….…………….SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R.. SKPKB.………………….…………………….Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.… …………………………………………….....……………………..……………………………… ALAMAT WP : ………….Diisi dengan rupiah penuh Terbilang ………………………………….....…….……………………………… Kode Akun Pajak ……………………………………………...I. " Terima kasih Telah Membayar Pajak .

.…………………….………………….... Uraian Pembayaran : …………………………………………….………………………………………..……………………………… ALAMAT WP : ………….………………….………………………………………..…………………..…………………………………………….……………………………… …………..……………………………… Kode Akun Pajak …………………………………………….SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R.……..2...……………………………………….… Kode Jenis Setoran ……………………………………………. SKPKB. sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Nomor Ketetap : / / / Tahun Pajak Des Diisi Tahun terutangnya Pajak / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP.……………………………… : ………….…………………….I...……………………... Tangga ……………...……………………………… NOP : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak ALAMAT OP ………….……………………………………………………………… ………………………………………………….. Wajib Pajak/Penyetor …………………………….… Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Beri tanda silang (x) pada kolom bulan.…………….. ..Diisi dengan rupiah penuh Terbilang ………………………………….....…….……………………..32.. Cap dan tanda tangan Nama Jelas :…………………………………………... DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NPWP (SSP) 3 LEMBAR Untuk Dilaporkan oleh Wajib Pajak ke KPP : Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki NAMA WP : ………….0..……………………………………………………………… Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Nama Jelas :…………………………………….… …………………………………………….…………….01 .…… ………………………………………………….…………………….……………………………………….Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.. " Terima kasih Telah Membayar Pajak .. SKPKBT Jumlah Pembayara : ……………………………………………………………………………..………….………………………….……………………………………….

.…………………………....… …………………………………………….……………………………………….…………………..………………………………………...……………………………………………. SKPKB..………………………………………..……………………………………….…….32.……………………………… NOP : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak ALAMAT OP …………....……………………...…………..2..……………………………………….. Cap dan tanda tangan Nama Jelas :………………………………………….…………….…… …………………………………………………..……………………………………………………………… ………………………………………………….…………………….……………..I. SKPKBT Jumlah Pembayara : ……………………………………………………………………………..... " Terima kasih Telah Membayar Pajak . Uraian Pembayaran : ……………………………………………... .… Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Beri tanda silang (x) pada kolom bulan.SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R.…….………………….01 . sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Nomor Ketetap : / / / Tahun Pajak Des Diisi Tahun terutangnya Pajak / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP..……………………………………………………………… Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Nama Jelas :…………………………………….…………………….…………………. Tangga ……………. Wajib Pajak/Penyetor …………………………….Diisi dengan rupiah penuh Terbilang ………………………………….……………………………… Kode Akun Pajak …………………………………………….… Kode Jenis Setoran …………………………………………….…………………….Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F..……………………………… : …………...……………………………… …………..……………………..0. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NPWP (SSP) 4 LEMBAR Untuk Bank Persepsi/ Kantor Pos & Giro : Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki NAMA WP : …………..……………………………… ALAMAT WP : ………….

01 .…………………………………………….. SKPKB.. Cap dan tanda tangan Nama Jelas :…………………………………………..……………………. SKPKBT Jumlah Pembayara : ……………………………………………………………………………...…………..…………….……………………………………………………………… Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Nama Jelas :…………………………………….…………………………. Tangga ……………..…….………………………………………..0.……………………..…….…… ………………………………………………….… Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Beri tanda silang (x) pada kolom bulan.......Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.………………….……………………………………………………………… ………………………………………………….……………………………………….…………………....……………………………… ALAMAT WP : ………….………………….………………………………………. " Terima kasih Telah Membayar Pajak . .. sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Nomor Ketetap : / / / Tahun Pajak Des Diisi Tahun terutangnya Pajak / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP... Uraian Pembayaran : …………………………………………….……………………………… NOP : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak ALAMAT OP ………….SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R. Wajib Pajak/Penyetor ……………………………..……………………………… Kode Akun Pajak …………………………………………….……………..… ……………………………………………..……………………………………….……………………………………….Diisi dengan rupiah penuh Terbilang ………………………………….……………………..……………………………… : ………….2.... DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NPWP (SSP) 5 LEMBAR Untuk Arsip Wajib Pungut atau Pihak Lain : Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki NAMA WP : …………..… Kode Jenis Setoran ……………………………………………..…………………….……………………..……………………………… ………….I..32.