You are on page 1of 3

CAM (CONFUSION ASSESSMENT METHOD

)

Awitan Akut
1) Apakah terdapat bukti perubahan status mental akut dari kondisi dasar pasien?
_____YA _____TIDAK _____TIDAK PASTI _____TIDAK DAPAT DITERAPKAN
Inatensi
(pertanyan dalam topik ini dapat diulangi untuk topik lain bila sesuai)
2)
a. Apakah pasien mengalami kesulitan memusatkan perhatian (contoh, mudah teralih atau
sulit mengikuti pembicaraan)?
_____ Tidak tampak sama sekali selama wawancara
_____ Tampak pada wawancara, dalam bentuk ringan
_____ Tampak pada wawancara, dalam bentuk berat
_____ Tidak pasti
b. (Jika ada atau abnormal) Apakah perilaku ini berfluktuasi selama wawancara (cenderung
hilang timbul atau meningkat dan menurun keparahannya)?
_____ YA
_____ TIDAK
_____ TIDAK PASTI
_____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN
c. (Jika ada atau abnormal) Jelaskan perilaku tersebut.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Disorganisasi Proses Pikir
3) Apakah proses pikir pasien mengalami disorganisasi atau inkoheren, seperti meracau
atau bicara tidak nyambung, alir pikir tidak logis, atau beralih dari satu subyek ke subyek
lain tanpa dapat diramalkan?
_____YA _____TIDAK _____ TIDAK PASTI _____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN
Perubahan Tingkat Kesadaran
4) Secara Keseluruhan, bagaimana tingkat kesadaran pasien?
_____Alert (normal)
_____Vigilant (hyperalert, sangat sensitif terhadap stimulus lingkungan, mudah terkejut)
_____Lethargic (mengantuk, mudah dibangunkan)
_____Stupor (sulit dibangunkan)
_____Koma (tidak dapat dibangunkan)
_____Tidak pasti
Disorientasi
5) Apakah pasien mengalami disorientasi saat wawancara, seperti merasa di tempat lain
selain rumah sakit, tidur di bed yang salah, atau salah memperkirakan waktu?
_____YA _____TIDAK _____ TIDAK PASTI _____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN
Hendaya Memori
6) Apakah pasien menunjukkan masalah memori selama wawancara, seperti ketidak
mampuan mengingat peristiwa di rumah sakit atau sulit mengingat instruksi?
_____YA _____TIDAK _____ TIDAK PASTI _____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN
Gangguan Persepsi
7) Apakah terdapat bukti pasien mengalami gangguan persepsi, seperti halusinasi,
ilusi, atau misinterpretasi (contoh, menganggap suatu benda bergerak padahal tidak)?

seperti gelisah. mengetuk-ngetuk jari. pandangan kosong. apakah pasien menunjukkan peningkatan aktivitas motorik. atau bergerak sangat pelan? _____YA _____TIDAK _____ TIDAK PASTI _____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN Perubahan Siklus Tidur-Bangun 9) Apakah terdapat bukti pasien mengalami gangguan siklus tidur-bangun. bertahan pada satu posisi dalam waktu lama. pasien harus menunjukkan: 1) Adanya awitan akut dan perjalanan berfluktuasi DAN 2) Inatensi DISERTAI 3) Disorganisasi proses pikir ATAU 4) Perubahan tingkat kesadaran ._____YA _____TIDAK _____ TIDAK PASTI _____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN Agitasi Psikomotor 8) a. mencabut sprei. atau sering berganti posisi? _____YA _____TIDAK _____ TIDAK PASTI _____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN b. apakah pasien menunjukkan penurunan aktivitas motorik. seperti mengantuk berlebihan di siang hari disertai insomnia malam hari? _____YA _____TIDAK _____ TIDAK PASTI _____ TIDAK DAPAT DITERAPKAN SKOR Untuk hasil positif pada CAM. seperti gerakan melambat. Selama wawancara. Selama wawancara.

panggil nama pasien. lakukan stimulasi fisik dengan menggoyangkan bahu atau menekan sternum pasien bergerak setelah diberi stimulasi fisik sedasi berat -4 tidak berespons terhadap stimulasi apapun unarousable -5 .RASS (Richmond Observasi pasien Agitation Sedation Scale) Interpretasi: Deskripsi Istilah Skor sangat kasar. mempertahankan kontak mata mengantuk -1 buka mata tapi tidak dapat mempertahankan kontak mata sedasi ringan -2 memberi respons gerakan tapi tidak ada kontak mata sedasi sedang -3 Bila tidak berespons terhadap stimulasi verbal. membahayakan orangtidak lain sadar combative +4 monitoring Skor -5 sampai -4 pasien periksa ulang pada agresif. menarik selang infus/NGT/kateter agitasi berikutnya berat +3 banyak gerak tanpa tujuan agitasi +2 Skor -3 sampai -1 Delirium hipoaktif Tidak diberikan psikofarmaka cemas tapi gerakan tidak agresif gelisah +1 Skor 0 alert Tidak diberikan psikofarmaka Alert dan tenang alert 0 Skor +1 sampai +2 Delirium hiperaktif ringan Psikofarmaka oral Bila tidak alert. melawan. perintahkan untuk membuka mata dan melihat pemeriksa Skor +3 sampai +4 Delirium hiperaktif berat Psikofarmaka parenteral buka mata terhadap suara.