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TRANSFERENCIA MATERIALES Y/O EQUIPOS

CÓDIGO

FO-PO-ADMT-002-012

FECHA

29/12/2011

VERSIÓN

1

1. ÁREA TÉCNICA
AUTORIZACIÓN DE SALIDA A CAMPO
(Firma del responsable en orden descendente)

2. ÁREA HSE
3. ÁREA ADMINISTRATIVA

SALIDA
FECHA TRANSFERENCIA (DD/MM/AA)

ENTRADA
LUGAR DE ORIGEN
LUGAR DE DESTINO
REQUERIDO POR

MATERIALES/EQUIPOS
ITEM

DESCRIPCION

REF/COD

ENTREGA

CANT.

B

CONDICION
R
M

B

CONDICION
R
M

RECIBE

NOMBRE :

NOMBRE:

CEDULA:

CEDULA:

FIRMA:

FIRMA:

SALIDA
FECHA TRANSFERENCIA (DD/MM/AA)

ENTRADA
LUGAR DE ORIGEN
LUGAR DE DESTINO
REQUERIDO POR

MATERIALES/EQUIPOS
ITEM

DESCRIPCION

REF/COD

ENTREGA

CANT.

RECIBE

NOMBRE :

NOMBRE:

CEDULA:

CEDULA:

FIRMA:

FIRMA: