You are on page 1of 5

Resorpsi pasta kalsium hidroksida / iodoform (Vitapex) dalam terapi

saluran akar gigi sulung : Sebuah laporan kasus
Abstrak
Laporan kasus ini menyajikan secara klinis dan radiografi follow-up (38 bulan) perawatan pulpektomi
yang dilakukan pada gigi anterior sulung rahang atas menggunakan Vitapex. Vitapex telah di resorpsi
secara extraradikular dan intraradikular tanpa efek rasa sakit, dan terbukti sukses secara klinis dan
radiografi. Laporan kasus ini menggambarkan bahwa bahkan jika pasta terserap dalam kanal, hasil
klinis dan radiografiknya sangat baik.. Sebuah tindak lanjut kembali, disarankan untuk mengevaluasi
apakah ada efek pada gigi permanen penggantinya (Pediatr Dent 22: 517-520, 2000)

Resorpsi bahan pengisi dianggap salah satu

menunjukkan hasil klinis dan radiografis yang

persyaratan dari obat saluran akar ideal untuk

sangat baik. Ketika pasta iodoform itu sengaja

pulpektomi

bahan

dikeluarkan dari kanal dalam studi ini, ia

pengisi saluran akar harus terjadi pada akar

diserap dalam waktu satu sampai dua minggu,

gigi sulung yang diresorpasi selama pelepasan

dan tidak ada gangguan penghamatan enamel

gigi, memungkinkan erupsi normal dari gigi

gigi

penggantinya.

lainnya. Dominguez dkk. melaporkan bahwa

gigi

sulung.

Jika

Resorpsi

material

melebihi

penggantinya

atau

morfologi

melampaui apeks, ia harus dapat diserap dan

ketika

non-toksik pada jaringan periapikal dan benih

dengan kalsium hidroksida sebagai bahan

gigi permanen.

pulpektomi,

Bahan yang paling populer untuk mengisi

histologisnya baik.

saluran akar gigi sulung adalah seng oksida
dan eugenol, pasta iodoform, dan kalsium
hidroksida. Dari jumlah tersebut, yang pertama
adalah

yang

paling

bermasalah.

Ketika

diekstrusi luar apeks, seng oksida dan eugenol
setting menjadi semen keras yang tak dapat di
resorpsi. Hal ini dapat bertahan dalam tulang
alveolar dari bulan hingga bahkan tahun, dan
dapat menyebabkan reaksi benda asing ringan.
Gangguan pada gigi permanen pengganti telah
dilaporkan

dan

defleksi

gigi

pengganti

mungkin terjadi.
Pasta iodoform (KRI 1 pasta, yang pada
dasarnya adalah Walkhoff's13 paste), telah

menggabungkan

cacat

hasil

klinis,

iodoform
radiografi

murni
dan

Vitapex intraradikuler insisivus lateral (Gambar 2). dekat apeks. Selain itu. handpiece kecepatan tinggi dan bur bulat no. BC. Semua gigi Sebuah produk komersial bernama Vitapex seri rahang atas direstorasi dengan mahkota (DiaDent) stainless steel (SSK) dengan estetika (Kinder Kelompok International Inc. Bahan tulang telah didokumentasikan secara klinis pengisi saluran akar yang digunakan adalah dan histologis setelah menggunakan Vitapex. Ultradent menunjukkan karies rampan pada gigi rahang Prod-produk. regenerasi dikeringkan dengan paper poin steril. kalsium hidroksida 30. saluran mengungkapkan sinus. pasta ditekan ke dalam kanal dan Laporan Kasus ketika pasta mengalir kembali dari kanal ke Seorang pasien laki-laki 17 bulan disajikan dalam ruang pulpa jarum suntik itu kemudian kepada Klinik Kesehatan Mulut Bayi di perlahan-lahan ditarik. Paul. Inc. dan silikon 22. riwayat keberhasilan. 3M Unitek. Canada). terutama di Jepang. dalam air dan yang berupa jarum suntik (Gambar 1). of Texas Health Science Center di San Antonio MN. dan Amerika Selatan. kalsium hidroksida kental dan iodoform dalam Minneapolis. File yang digunakan untuk Furcasi atau apikal. Radiograf Tidak ada pembengkakan gingiva. Burnaby. ketika menekan ke daerah-daerah lambat kecepatan. yang berisi campuran Crown. dalam waktu Kanal-kanal yang singkat. dan tidak dikeluarkan dari apeks gigi D dan G. dan memberikan kelebihan dari efek iodoform pada perawatan pulpektomi gigi sulung Jarum suntik itu dimasukkan ke dalam kanal. perawatan gigi diserap sebagian dari gigi D dan G (Gambar pasca operasi bahwa (Gambar Vitapex 3) telah . satu atau dua minggu. 4 Vitapex. Ruang Amerika Serikat.4%. Vitapex. Bahan pengisi diaplikasikan ke kanal Pasta secara langsung dari kemasan polypropylene Vitapex digunakan karena sistem penggunaannya mudah. dpat dihilangkan atau akan memperbesar kanal hingga ukuran # 40. ke ruang pulpa dengan menghilangkan atap Vitapex digunakan di seluruh dunia. AMERIKA SERIKAT). dan gigi #L dan #S ditumpat untuk kunjungan awal. Gigi #B direstorasi Departemen Pediatric Dentistry di University dengan SSC (Ion Ni-Cro. MN). Akses dicapai baru-baru ini datang di pasar di AS ( Gbr 1). diserap sebagian oleh makrofag. No. Pemeriksaan klinis (Ultra Seal XT R ditambah TM. Pasien ada rasa sakit dilaporkan.3%. USA). Sebuah radiografi kembali ke klinik 13 bulan kemudian dan lesi oklusal mengungkapkan karies yang sayangnya terdapat lesi karies baru di molar dalam. mungkin melibatkan pulp dari gigi sulung nya. Mayclin 330 Dental dengan di Studio. gigi # D dan #G yang jarum suntik dengan ujung yang sekali pakai dipulpektomi dengan Vitapex.4%. dalam handpiece kecepatan tinggi. atas anterior dan dalam sebuah molar 1 sulung... Bahan pulpa dibersihkan dengan bur tungsten-karbida utama dari Vitapex adalah iodoform 40. Beberapa pulpa dengan bur tungsten-karbida Nomor 330 artikel telah diterbitkan. atau mobilitas normal tercatat. semprotan irigasi air dengan Inc.Vitapex dilakukan dibawah anestesi umum. St.

Dalam sebuah studi pada jam dalam ruang Coy anaerobik dalam suasana anjing di mana Vitapex itu sengaja . Oleh karena itu. Pasien itu Demikian juga piring ETSA yang diinkubasi kembali dirawat di bawah anestesi umum dan aerobik selama 96 jam pada 37 SSC ditempatkan pada gigi A. resorpsi lengkap dari bahan pengisi dari kanalkanal gigi insisivus lateral (Gambar 6). pada kunjungan 6 bulang kemudian gigi D dan G dilanjutkan tanpa gejala dan tanpa pathosis klinis. L. menentukan komposisi mikrobiota anaerob bahan mengisi intraradikular harus non-toksik dominan. awalnya diobati dengan Vitapex. Terlepas dari hilangnya material pengisi. Dalam proses restorasi gigi D dan G dengan open face komposit. Setelah dilakukan radiografi (Gambar 8). S dan T.4). 10% H 2. Baik bakteri aerob maupun anaerob yang Pada kunjungan kembali 3 bulan kemudian. sampel di “dispers” selama 60 Diskusi detik dengan mixer Vortex. sulit. Sebuah contoh dari kanal radikuler diambil dengan file steril ukuran 35 dan ditempatkan ke dalam viale steril berisi 1 ml. keadaan pathosis (Gambar 5). dan 5% CO 2 pada 37 0 C. diputuskan untuk mengembalikan memperbaiki nya dengan komposite. Pasien dijadwalkan 6 bulan untuk kembali. Sampel kemudian dipindahkan ke laboratorium mikrobiologi dan segera diproses. J. Piring ETSA diinkubasi selama 96 dan mudah diserap. untuk menghindari ekstrusi “trypticase agar soy plate” yang diperkaya bahan pengisi ke luar saluran akar dalam dengan darah 5% domba (ETSA) untuk semua kasus pulpektomi. tumbuh di piring ETSA setelah 96 jam sebuah inkubasi. Seratus mikroliter Karena anatomi akar gigi sulung dan daerah sampel ditempatkan dalam duplikasi diatas Furkasi. mengungkapkan tidak ada pathosis dan resorpsi intraradikular yang lengkap dari Vitapex. tetapi mereka tanpa gejala klinis dan tanpa 85% N2. ruang pulpa gigi D. pasien pasien menunjukkan permukaan estetik terkelupas pada gigi E dan G (Gambar 7). K. radiografi oklusal menunjukkan 0 C. Tiga puluh delapan bulan setelah pengobatan awal. diakses. tidak ada tanda-tanda klinis atau radiografi kegagalan pengobatan.

menunjukkan bahwa masalah karena tulang osteoid menutup foramen apikal. Overfilling tidak untuk analisis histologis. Meskipun kanal gigi insisivus yang dirawat Temuan positif terhadap perawatan gigi dengan Vitapex bebas dari kontaminasi sulung adalah penampilan dari kalsifikasi bakteri. Tulang dihilangkan karena terlibat dalam proses ini. di mana ia berpikir bahwa saluran akar yang tidak terisi dapat terisi dengan cairan jaringan yang menjadi stagnan dan bahkan untuk infeksi. Kami tidak yakin apa efek resorpsi intraradikuler pasta akan berarti dalam jangka panjang. tetapi jika menunjukkan kesuksesan penyembuhan. dan setidaknya dalam kasus kami tidak terlihat jika telah terjadi. Bahan sampel dari kanal diperlakukan adalah mikrobiologis negatif. Terdapat sesuatu yang banyak kita ketahui. Bahan radioaktif dari Ca (OH) 2 dan silikon telah terbukti dibuang melalui feses dan urin. Dalam laporan kasus. "tabung hampa" efek dalam leksikon endodontik. menunjukkan penghapusan cepat dari komponen tersebut dari sistem. Resoprsi Vitapex bisa menjadi karakteristik menguntungkan pada pulpektomi gigi sulung. sebelumnya dari Vitapex yang ekstruksi dapat dengan mudah dihilangkan dari tempat luargigi.diekstrusikan ke luar foramen apikal ke kanal heterotopic dan / atau ossifikasi dalam wilayah mandibula. pasta benar-benar dapat diserap. terdapat sebuah overfilling. gigi mengungkapkan bahwa pasta itu diserap dari permanen anterior pada pasien lansia diobati waktu ke waktu. perhatian yag diberikan tidak sebanyak perhatian seolah-olah Laporan kasus ini menegaskan temuan overfill karena pasta ZOE. dan makrofag tampaknya dengan Vitapex. Apakah ini benar-benar terjadi belum pernah ditentukan. Resorpsi pasta dalam kanal itu tidak masalah dari sudut pandang klinis atau radiografik seperti yang ditunjukkan dalam kasus ini. radiografis dan temuan histologis penetrasi asal. Overfilling tidak umum. kita harus hati-hati terhadap dalam .

Dalam kasus di mana Kri Paste tidak tidak yakin seberapa efektif Vitapex akan di tersedia. untuk gigi extraradikular sulung yang (seperti dapat yang diserap dilaporkan Karena seng oksida dan pasta eugenol tidak sebelumnya) dan intraradikular tanpa efek terlalu formokresol sakit.berlebihanya penggunaan bahan ini. kami sarankan Kri Paste mungkin efek pada gigi permanen penggantinya. digunakan sebagai saluran bahan Hayden menunjukkan bahwa masalah ini pengisi akar untuk pengobatan pulpektomi belum diselesaikan). (Temuan awal dari Vitapex. terapi antibiotik dapat meningkatkan kasus infeksi akut. Pulpa dari agresif. terbukti secara klinis dan radiografi dimasukkan (tambahan yang mempersulit keberhasilannya. terutama mengingat temuan pengobatan dengan Vitapex. Kami klinis. tapi itu tidak nekrotik. oleh Tchaou dkk bahwa ia memiliki sifat antibakteri yang minimal. Sifat antimikrobanya yang lebih baik gigi yang bersangkutan terlibat dengan proses secara in vitro telah ditanggung oleh studi pembusukan. antibakteri kecuali lebih cocok untuk pengobatan yang lebih . Sebuah tindak lanjut kembali resorbsi bahan yang ekstrusi) dan mungkin disarankan untuk mengevaluasi apakah ada Vitapex.