UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE RADIOLOGÍA
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS

TEMA: TÉCNICA RADIOLÓGICA DE COLUMNA DORSAL Y
LUMBAR

INTEGRANTES: KAREN RAMIREZ – JULIO SANDOVAL

PROFESORA: MSC. ELIDA HIDALGO

Índice
COLUMNA VERTEBRAL................................................................................................. 4
Segmentos de la columna vertebral...............................................................................5
Curvaturas de la columna vertebral................................................................................ 6
Características de las vértebras torácicas...................................................................7
Características de las vértebras lumbares..................................................................9
Perspectivas lateral y superior.................................................................................... 10
PROYECCIONES RADIOLÓGICAS................................................................................12
PROYECCIÓN AP: COLUMNA TORÁCICA.....................................................................12
Parámetros técnicos.................................................................................................. 12
Patología:................................................................................................................ 12
Posición del paciente................................................................................................. 12
Posición de la región anatómica..................................................................................12
Centraje del rayo....................................................................................................... 12
Respiración.............................................................................................................. 12
Criterio de imagen..................................................................................................... 13
PROYECCIÓN LATERAL: COLUMNA TORÁCICA............................................................14
Parámetros técnicos.................................................................................................. 14
Patología:................................................................................................................ 14
Posición del paciente................................................................................................. 14
Paciente debe estar en bipedestación lateral al bucky de pared.......................................14
Alinear el plano mediocoronal con el rayo central y con la línea media del bucky, elevar los
miembros superiores................................................................................................. 14
Asegurarse de que no haya rotación del torso...............................................................14
Posición de la región anatómica..................................................................................14
Centraje del rayo....................................................................................................... 14
Respiración.............................................................................................................. 15
Criterio de imagen..................................................................................................... 15
PROYECCIÓN OBLICUA. OBLICUAS ANTERIOR O POSTERIOR: COLUMNA TORÁCICA. .16
Parámetros técnicos.................................................................................................. 16
Patología:................................................................................................................ 16
Posición del paciente................................................................................................. 16
Posición de la región anatómica..................................................................................16
Centraje del rayo....................................................................................................... 17
2

............................... 22 Centraje del rayo................................................................................................................................. 20 Respiración..................... 17 Criterio de imagen....................................................................................................... 17 PROYECCIÓN AP(O PA): COLUMNA LUMBAR....................................................................................................................................................................................................................................... 26 3 ................................................................................................................................................. 22 Respiración....................................................................................................... 22 Posición del paciente................................... 20 Parámetros técnicos............................ 24 Centraje del rayo.......................................................................... 26 Parámetros técnicos....................................24 Parámetros técnicos........................ 20 Centraje del rayo.....................................................................................................................................................................................................22 Parámetros técnicos.............................. 20 Patología:.............................................................................20 ............................................................................................................ 21 PROYECCIÓN LATERAL: COLUMNA LUMBAR.................................................. 24 Posición del paciente.......................................................... 22 Patología:......... 18 Posición del paciente.............................................18 Parámetros técnicos......................................................................... 22 PROYECCIÓN LAT ERAL L5-S1: COLUMNA LUMBAR................................................................................................ 20 Criterio de imagen............................. 18 Centraje del rayo....................................................................................... 24 Respiración............... 26 Posición del paciente.................................. 20 Posición del paciente............................................................................................................................................... 26 Patología:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Respiración................................................................................................................................................................................................................................................................... 18 Patología:............................................................................................ 24 PROYECCIÓN AP AXIAL L5-S1: COLUMNA LUMBAR.......................... 19 PROYECCIÓN OBLICUA: COLUMNA LUMBAR............................................................................................................................................................................................................26 MÉTODO DE FERGUSON.................................................................................... 24 Patología:............................................................................................................................................................................. 18 Respiración............................................................... 18 Criterio de imagen..................

....... Esta columna se localiza en el plano mediosagital................................................................... 26 Criterio de imagen.............. 27 COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral es una sucesión compleja de muchos huesos denominados vértebras.................................Centraje del rayo.......................................... Proporciona una columna flexible de soporte para el tronco y la cabeza................................................................... formando la cara posterior 4 ................ 26 Respiración....................... y también transmite el peso del tronco y de la parte superior del tórax a las extremidades inferiores..................................................

en vez del antiguo término columna dorsal. y cada una de ellas se conecta con un par de costillas. − Vértebras torácicas: Las siguientes doce vértebras son las vértebras torácicas o dorsales. se fusionan en dos huesos distintos. que se halla encerrando y protegiendo a la medula espinal. proporcionando estabilidad a la columna. − Sacro y cóccix: El sacro y el cóccix se desarrollan como múltiples huesos separados y. − Vértebras lumbares: Las vértebras individuales de mayor tamaño son las cinco vértebras lumbares.o dorsal del tronco óseo del tórax. Por esta razón. Dado que todas las vértebras se hallan en la parte posterior o dorsal del cuerpo. Como las vértebras adyacentes se hallan apiladas verticalmente. discos intervertebrales. Imagen n° 1 Columna vertebral Segmentos de la columna vertebral La columna vertebral se halla dividida en cinco segmentos. los orificios centrales de cada una de las vértebras crean un canal vertebral vertical en forma de tubo. Unos discos fibrocartilaginosos. En el interior de cada uno de estos cinco segmentos las vértebras tienen características distintivas. 5 . − Vértebras cervicales: Las siete primeras vértebras se conocen como vértebras cervicales. pero también permiten flexibilidad y movimiento de la columna vertebral. se aplica el término torácico de modo más correcto cuando se hace referencia a esta región. posteriormente. Estas vértebras son las más fuertes de la columna vertebral. los discos cartilaginosos entre las vértebras lumbares inferiores son localizaciones frecuentes de lesión y de patología. resistentes separan las vértebras adultas clásicas. Estos discos almohadillados se hallan unidos muy estrechamente a las vértebras. porque la carga del peso corporal aumenta hacia el extremo inferior de la columna.

con una media de 33 huesos separados en la columna vertebral de un niño de corta edad. Imagen n° 2 Segmentos de la columna vertebral Curvaturas de la columna vertebral La columna vertebral está compuesta de una serie de curvas anteroposteriores. Después de la fusión en un único sacro y un único cóccix. Desde la perspectiva posterior.Un recién nacido tiene cinco segmentos sacros y de tres a cinco segmentos coccígeos. Las regiones cervical y lumbar tienen curvaturas cóncavas y se describen como lordóticas. Habitualmente. 6 . Se describen con los términos lordosis. Las regiones torácica y sacra tienen curvaturas convexas. que correspondería a una joroba. pero describe también una curvatura anormalmente aumentada hacia atrás de la columna lumbar (hiperlordosis).  Cifosis El término cifosis. se emplean ciertos términos para describir estas curvaturas cuando se vuelven exageradas o anormales. la columna vertebral adulta está compuesta por una media de 26 huesos separados. cifosis y escoliosis:  Lordosis El término lordosis. Se emplean los términos cóncavo (superficie redondeada hacia dentro) y convexo (superficie redondeada hacia fuera o elevada) para describir estas curvas. que significa curvado hacia atrás. describe una curvatura torácica anormal o exagerada en «joroba». describe la concavidad anterior normal de la columna lumbar y cervical como se ha descrito arriba. con aumento de la convexidad.

y comparten características con las vértebras cervicales. anterior. la columna vertebral suele ser casi recta. − Articulaciones costovertebrales 7 . Las cuatro vértebras torácicas inferiores son mayores y comparten características con las vértebras lumbares. en tamaño y aspecto. L1 y L2. lateral y posterior las vértebras Una visión panorámica de las doce vértebras torácicas pone de manifiesto unas diferencias progresivas acusadas. Se considera que las vértebras T5. con escasa curvatura lateral. Una curvatura lateral anormal o exagerada en visión anterior o posterior recibe la denominación de escoliosis. no muestran facetas para las articulaciones con las costillas. T7 y T8 son las vértebras torácicas clásicas. Escoliosis Si se contempla la columna vertebral desde la perspectiva posterior o anterior. T6. de las vértebras superiores en comparación con las inferiores. Cada una de las 12 vértebras torácicas está estrechamente asociada con un par de costillas. Características de torácicas Imagen n° 3 Columna vertebral. Una importante característica diferencial de todas las vértebras torácicas son sus facetas para la articulación con las costillas. Las cuatro vértebras torácicas superiores son más pequeñas. Éste es el tipo de problema más importante que se produce cuando existe una curvatura lateral en forma de S pronunciada.

En las vértebras torácicas. pedículos. se encuentran los orificios intervertebrales definidos por los márgenes superior e inferior de los pedículos − Apófisis interapofisarias torácicas La estructura y los ángulos de las carillas articulares de las apófisis articulares inferior y superior que forman las articulaciones interapofisarias difieren de modo acusado de las correspondientes a las vértebras cervicales y lumbares. La primera costilla se articula sólo con T1. lo que se observa mejor en una vista lateral. − Perspectivas superior y lateral Obsérvense las estructuras anatómicas normales de una vértebra clásica (cuerpo vertebral. denominadas semifacetas (semicarillas) a cada lado del cuerpo. Una característica singular de la región torácica es que la larga apófisis espinosa se proyecta hacia abajo. Estas articulaciones reciben la denominación de articulaciones costotransversas. apófisis transversas y apófisis espinosas). Las costillas 11 y 12 se articulan sólo con T11 y T12. Además de las articulaciones costovertebrales. cuando se examina una proyección radiológica AP de la columna torácica. las articulaciones interapofisarias forman un ángulo de 70-75° con relación al plano mediosagital. apófisis articulares superiores e inferiores. la apófisis espinosa de T4 se superpone al cuerpo de T5. − Orificios intervertebrales torácicos 8 .Cada vértebra torácica tiene una faceta completa o dos facetas parciales. entre cualquier vértebra torácica. respectivamente. Por ejemplo. − Articulaciones costotransversas. Cada faceta o combinación de dos semifacetas acepta la cabeza de una costilla para formar una articulación costovertebral Las vértebras con dos semifacetas comparten articulaciones con las cabezas de las costillas. A cada lado. las 10 primeras vértebras torácicas tienen también facetas (una en cada apófisis transversa) que se articulan con los troquíteres de Las costillas de la primera a la décima. láminas. orificios intervertebrales. la segunda costilla se articula con T1 y T2. y así sucesivamente.

Como se muestra en la figura 9-24. con respecto al plano mediosagital. Imagen n° 4 Vértebra torácica Imagen n° 5 Vértebras torácicas clásicas Características de las vértebras lumbares 9 . de 90°. las aberturas de los orificios intervertebrales en las vértebras torácicas se localizan formando ángulo recto.

Perspectivas lateral y superior Los cuerpos de las vértebras lumbares tienen mayor tamaño que los cuerpos de las vértebras torácicas y cervicales. por debajo de cada cuerpo vertebral. Por esta razón. mientras que las apófisis espinosas. Estas vértebras son las más fuertes de la columna vertebral porque la carga del peso corporal aumenta hacia el extremo inferior de la columna. La punta inferior palpable de cada apófisis espinosa lumbar se sitúa a nivel del espacio del disco intervertebral. Las apófisis transversas son más bien pequeñas. son voluminosas y romas.Las vértebras individuales de mayor tamaño son las cinco vértebras lumbares. Imagen n° 6 Vértebras lumbares − Orificios intervertebrales Forman un ángulo de 90° con respecto al plano mediosagital. que se proyectan en sentido posterior. los discos cartilaginosos entre las vértebras lumbares inferiores son sitios comunes de lesión y de procesos patológicos. A lo largo de la superficie superior de cada pedículo se encuentra 10 . es el de mayor tamaño. El cuerpo más inferior. L5. Los orificios intervertebrales son espacios o aberturas entre los pedículos cuando dos vértebras se apilan una sobre otra.

masas laterales y apófisis espinosa La porción de cada lámina entre las apófisis articulares superior e inferior es la parte interarticular PROYECCIONES RADIOLÓGICAS PROYECCIÓN AP: TORÁCICA COLUMNA Imagen n° 7 Vértebra lumbar. Cuando las vértebras se encuentran apiladas. uno a cada lado. realmente.un área semilunar denominada escotadura vertebral superior. vista superior 11 . Las articulaciones cigoapofisarias forman un ángulo abierto de 30-50° con respecto al plano mediosagital. Cada vértebra clásica tiene cuatro apófisis articulares que se proyectan desde el área de la unión de los pedículos y de las láminas. la carilla articular es. sólo la superficie articular en lugar de la totalidad de la apófisis articular superior e inferior. y a lo largo de la superficie inferior de cada pedículo se encuentra otra área semilunar denominada escotadura vertebral inferior. cada dos vértebras hay dos orificios intervertebrales. El término faceta (carilla articular) se emplea a veces de modo indistinto con el término articulación cigoapofisaria. y las apófisis que se proyectan hacia abajo son las apófisis articulares inferiores. Las apófisis que se proyectan hacia arriba se denominan apófisis articulares superiores. Se logra mostrar radiográficamente las articulaciones cigoapofisarias rotando el tronco del paciente un promedio de 45°. las escotaduras vertebrales superior e inferior forman una fila y las dos áreas de forma semilunar forman una única abertura: los orificios intervertebrales Por consiguiente. La parte superior de la columna lumbar está más cercana al ángulo de 50°. − Articulaciones cigoapofisarias. más próxima a los 30°. Los orificios intervertebrales de la región lumbar se muestran mejor en una imagen radiográfica lateral. Las láminas forman un puente entre las apófisis transversas. a través de los cuales pasan importantes nervios raquídeos y vasos sanguíneos espinales. y la parte inferior o distal.

Respiración. Suspender la respiración en espiración. Rayo central centrado con T7. Con bucky Imagen n° 8. Asegurarse de que no haya rotación de la pelvis ni del tórax. (La espiración reduce el volumen de aire en el tórax y logra una densidad más uniforme. Posición de la región anatómica Alinear el plano medio sagital con el rayo central y con la línea media del RI. o mAs: 25     Distancia: 100cm Foco grueso Tamaño del RI: 35 × 43 cm. o a unos 3-5 cm por debajo del ángulo esternal (centrado similar al utilizado en la AP de tórax). Con el peso distribuido de modo uniforme sobre ambos pies. Centraje del rayo Rayo central perpendicular al receptor de imagen. Posición del paciente Colocar al paciente en bipedestación con los brazos a los costados.) Criterio de imagen Estructuras mostradas: − Bordes inferiores de los cuerpos vertebrales torácicos y los espacios articulares intervertebrales. Receptor de imagen centrado con el rayo central. alinear el plano medio sagital con el rayo central y con la línea media del RI. 12 . Patología: Se muestran las fracturas (incluidas las fracturas por compresión) y la escoliosis. También puede hacerse en decúbito. − apófisis espinosas y transversas − parte posterior de las costillas y articulaciones costovertebrales. Proyección AP de la columna torácica.Parámetros técnicos  Factores o kV: 60-70 o Intervalo: 60 ± 5 o 70 ± 5 kV. que está a unos 8-10 cm por debajo de la escotadura yugular. longitudinal.

. Proyección AP de la columna torácica. POSICIÓN LAT ERAL: COLU MNA Imagen n° 9.− Los bordes óseos y el patrón trabecular óseo deben aparecer nítidos. lo que indica ausencia de rotación. lo que indica ausencia de movimiento Posición: Se debe mostrar centrada la columna vertebral desde C7 hasta L1 en la línea media del receptor de imagen. PROYECCIÓN TORÁCICA LATERAL: COLUMNA 13 . Las articulaciones esternoclaviculares deben verse equidistantes a la columna vertebral.

o mAs: 30     Distancia: 100cm Foco grueso Tamaño del RI: 35 × 43 cm. 14 . Centraje del rayo Rayo central perpendicular al eje longitudinal de la columna torácica. Receptor de imagen centrado con el rayo central. Lateral derecha de la columna torácica. Elevar los brazos del paciente hasta que formen un ángulo recto con relación al tórax. que está a unos 8-10 cm por debajo de la escotadura yugular. longitudinal. Con bucky Imagen n°10. Respiración. con los codos flexionados.Parámetros técnicos  Factores o kV: 65. Posición del paciente Paciente debe estar en bipedestación lateral al bucky de pared. Alinear el plano mediocoronal con el rayo central y con la línea media del bucky. Emplear la técnica respiratoria o suspender la respiración después de la espiración completa. subluxación. elevar los miembros superiores. bipedestación Patología: fracturas por compresión. Asegurarse de que no haya rotación del torso Posición de la región anatómica Alinear la mitad posterior del tórax (entre el plano mediocoronal y la cara posterior del tórax) con el rayo central y con la línea media de la mesa y/o el receptor de imagen. o a 18-21 cm por debajo de la vértebra prominente. y la cifosis. Rayo central centrado a T7.75 o Intervalo: 65 ± 5 kV.

Lateral de la columna torácica. 15 .Criterio de imagen Estructuras mostradas: Se muestran los cuerpos vertebrales torácicos. Los cuerpos vertebrales deben estar en perfil lateral sin rotación. No se visualizan bien la mayoría de las vértebras torácicas superiores (T1-T3) Posición: Los espacios de los discos intervertebrales deben estar abiertos. Las partes posteriores de las costillas no se hallan directamente superpuestas Imagen n° 11. los espacios articulares intervertebrales y los orificios intervertebrales.

• Rotar el tronco 20° desde la verdadera lateral para crear una oblicua de 70° con relación al RI. Con bucky Imagen n° 14. Posición del paciente Colocar al paciente en posición erguida lateral o en decúbito. Asegurarse de que haya una rotación igual de los hombros y de la pelvis. Posición de la región anatómica Alinear el plano medioaxilar con el rayo central y con la línea media de la mesa o con el receptor de imagen. y colocar el brazo más próximo al receptor de imagen sobre la cadera. • Flexionar el codo. OBLICUAS ANTERIOR O POSTERIOR: COLUMNA TORÁCICA Parámetros técnicos  Factores o kV: 70. longitudinal. si es en decúbito. Oblicua anterior en posición erguida (OAD). 16 .PROYECCIÓN OBLICUA. Patología: Se muestra la patología que afecta a las articulaciones interapofisarias de la columna torácica.80 o Intervalo: 70 ± 5 kV. o mAs: 25     Distancia: 100cm Foco grueso Tamaño del RI: 35 × 43 cm. Oblicua anterior en posición erguida • Distribuir el peso del paciente por igual sobre ambos pies. • Elevar el otro brazo y dejar que descanse sobre el soporte del chasis o sobre la parte superior de la cabeza. con la cabeza sobre una almohada.

• Las articulaciones interapofisarias deben estar abiertas y bien mostradas. Receptor de imagen centrado con el rayo central. Suspender la respiración en espiración completa Criterio de imagen Estructuras mostradas: Articulaciones interapofisarias: las posiciones oblicuas anteriores muestran las articulaciones interapofisarias más próximas al receptor de imagen. Rayo central centrado a T7. y las posiciones oblicuas posteriores muestran las articulaciones más alejadas del receptor de imagen. Imagen n° 15. Oblicua de la columna torácica. o a 5 cm por debajo del ángulo esternal. 17 . Posición: Se deben ver y centrar las 12 vértebras torácicas a la línea media del receptor de imagen. Respiración.Centraje del rayo Rayo central perpendicular al receptor de imagen. que está a unos 8-10 cm por debajo de la escotadura yugular. OAD de la columna torácica. pero la intensidad de cifosis determina cuántas articulaciones apofisarias se observarán claramente. Imagen n° 16.

18 . Asegurarse de que no haya rotación del torso o de la pelvis.PROYECCIÓN AP(O PA): COLUMNA LUMBAR Parámetros técnicos  Factores o kV: 75-80 o Intervalo: 75 ± 5 o 80 ± 5 kV. en la espiración. Con bucky Imagen n° 17 Posición AP de columna lumbar Patología: Se muestra la patología de las vértebras lumbares. como fracturas.115cm Foco grueso Tamaño del RI: 35 × 43 cm o 30x 35 longitudinal. o mAs: 15     Distancia: 105. escoliosis y procesos neoplásicos. Centraje del rayo Dirigir el rayo central perpendicular al receptor de imagen centrado a nivel de la cresta ilíaca (espacio intervertebral L4-5). Colocar los brazos a los costados. Posición del paciente Paciente debe estar en bipedestación. Respiración Suspender la respiración. alinear el plano medio sagital con el rayo central y con la línea media del RI.

T11 hasta el sacro distal. aproximadamente. las articulaciones intervertebrales. Posición: Sin rotación del paciente.Criterio de imagen Estructuras mostradas: -Se muestran los cuerpos de las vértebras lumbares. apófisis espinosas en la línea media de la columna vertebral. apófisis transversas derecha e izquierda de igual longitud. apófisis espinosa y transversas. Imagen n° 18 Proyección AP de columna lumbar 19 . que queda indicado por lo siguiente: articulaciones SI equidistantes de las apófisis espinosas. .Debe incluirse desde. articulaciones SI y el sacro.

Centrar 5 cm medial a la ASIS. Posición del paciente Paciente debe estar en bipedestación lateral al bucky de pared con una rotación de su cuerpo a 45° para colocar la columna vertebral directamente sobre la línea media del bucky de pared. derecha e izquierda.115cm Foco grueso Tamaño del RI: 35 × 43 cm o 30x 35 longitudinal. Centrar a L3 a nivel del borde costal inferior (4 cm) por encima de la cresta ilíaca.PROYECCIÓN OBLICUA: COLUMNA LUMBAR Parámetros técnicos  Factores o kV: 75-80 o Intervalo: 75 ± 5 o 80 ± 5 kV. Centrar el receptor de imagen con el rayo central. o mAs: 15     Distancia: 105. Asegurarse de que no haya rotación del torso o de la pelvis. alineada al rayo central. Se obtienen las dos oblicuas. Centraje del rayo Dirigir el rayo perpendicular al receptor de imagen. Con bucky Imagen n° 19 Oblicua derecha 45° Patología: Se muestran los defectos de las pars interarticularis (espondilólisis). Respiración Suspender la respiración en la espiración 20 .

y el pedículo mostrado en un plano ventral del cuerpo vertebral indica una rotación insuficiente.Criterio de imagen Estructuras mostradas: Son visibles las articulaciones cigoapofisarias. y la articulación cigoapofisaria debe aparecer abierta Posición: Una rotación correcta del paciente de 45° da lugar a que el pedículo («ojo») del terrier escocés esté cerca del centro del cuerpo vertebral en la imagen. Debe visualizarse el «terrier escocés». El pedículo mostrado en un plano dorsal en el cuerpo vertebral indica una rotación excesiva. Imagen n° 21 Terrier escocés Imagen n° 20 Proyección oblicua de columna lumbar 21 .

Centrar el receptor de imagen con el rayo central. espondilolistesis. procesos neoplásicos y osteoporosis de las vértebras lumbares. elevar los miembros superiores. Centrar a nivel de la cresta ilíaca (L4-L5). Respiración Suspender la respiración en la espiración 22 . Asegurarse de que no haya rotación del torso o de la pelvis. Centraje del rayo Dirigir el rayo central perpendicular al eje longitudinal de la columna vertebral. posiblemente. Con bucky Imagen n° 22 Posición lateral. Posición del paciente Paciente debe estar en bipedestación lateral al bucky de pared. el sacro y. Alinear el plano mediocoronal con el rayo central y con la línea media del bucky. Esta posición incluye las vértebras lumbares.115cm Foco grueso Tamaño del RI: 35 × 43 cm o 30x 35 longitudinal.PROYECCIÓN LATERAL: COLUMNA LUMBAR Parámetros técnicos  Factores o kV: 80-90 o Intervalo: 80 ± 5 o 90 ± 5 kV. columna lumbar Patología: Se muestran las fracturas. el cóccix. o mAs: 50-65     Distancia: 105.

Imagen n° 23 Proyección lateral de columna lumbar 23 . -Según el tamaño del receptor de imagen utilizado.Son visibles los orificios intervertebrales L1-L4. las apófisis espinosas y la unión de L5 a S1. que se indica porque los orificios intervertebrales aparecen abiertos. los espacios de las uniones intervertebrales aparecen abiertos.Criterio de imagen Estructuras mostradas: . puede quedar incluida también la totalidad del sacro. La ausencia de rotación viene indicada por las escotaduras ciáticas mayores y los cuerpos vertebrales posteriores superpuestos. los cuerpos vertebrales. Posición: La columna vertebral se alinea paralela al receptor de imagen. las articulaciones intervertebrales.

Centrar el receptor de imagen al rayo central. alinear el plano mediocoronal con el rayo central y con la línea media del bucky. o mAs: 50     Distancia: 105. Respiración Suspender la respiración. elevar los miembros superiores. y otras patologías de L5-S1.PROYECCIÓN LAT ERAL L5-S1: COLUMNA LUMBAR Parámetros técnicos  Factores o kV: 95-100 o Intervalo: 95 ± 5. 24 . o angular 5-8° en sentido caudal con menor apoyo Centrar el rayo central 4 cm por debajo de la cresta ilíaca y 5 cm por detrás de la ASIS. Centraje del rayo Dirigir el rayo central perpendicular al receptor de imagen con suficiente apoyo de la cintura. Con bucky Imagen n° 24 Lateral izquierda en L5-S1 con apoyo suficiente: ángulo de 0° Patología: Se muestra la espondilolistesis que afecta a L4 o L5 hasta S1. Posición del paciente Paciente debe estar en bipedestación lateral al bucky de pared.115cm Foco grueso Tamaño del RI: 18 × 24 cm longitudinal. Asegurarse de que no haya rotación del torso o de la pelvis.

Espacio articular abierto L4-L5 y L5-S1 Posición: La ausencia de rotación del paciente se muestra por la superposición de las dimensiones AP de las escotaduras ciáticas mayores de la pelvis posterior y los bordes posteriores superpuestos de los cuerpos vertebrales. Imagen n° 25 Proyección lateral L5-S1 25 .Criterio de imagen Estructuras mostradas: . Se indica una alineación correcta de la columna vertebral y del receptor de imagen/rayo central por unos espacios abiertos L4-L5 y L5-S1.

Con bucky Imagen n° 26 Posición AP axial L5-S1 Patología: Se muestra la patología de L5-S1 y la articulación sacroilíaca. o mAs:20     Distancia: 105. 30° (hombres) a 35° (mujeres). El rayo central debe entrar a nivel de la ASIS centrado con la línea media del cuerpo. Centro del receptor de imagen proyectado al rayo central. Alinear el plano medio sagital con el rayo central y con la línea media del RI.115cm Foco grueso Tamaño del RI: 18 × 24 cm longitudinal. Centraje del rayo Angular el rayo central en sentido craneal. Colocar los brazos a los costados. Asegurarse de que no haya rotación del torso o de la pelvis.PROYECCIÓN AP AXIAL L5-S1: COLUMNA LUMBAR MÉTODO DE FERGUSON Parámetros técnicos  Factores o kV: 80-85 o Intervalo: 80 ± 5. Posición del paciente Paciente debe estar en bipedestación. Respiración Suspender la respiración durante la exposición 26 .

Imagen n° 27 Proyección AP Axial L5-S1 27 .Criterio de imagen Estructuras mostradas: .Espacio articular L5-S1 y articulaciones sacroilíacas en la proyección AP. Se pone de manifiesto una alineación correcta del rayo central y de L5-S1 por un espacio articular abierto. Posición: Las articulaciones sacroilíacas muestran una distancia igual desde la columna vertebral. lo que indica ausencia de rotación de la pelvis.