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Las amusias







Definición
La aptitud musical
El ÁREA de la música...
Test de aptitud musical
Relación entre afasia y amusia
Variedades de amusia
Corolarios
Bibliografía

Definición
El término amusia se usa para definir el deterioro o pérdida de la capacidad
musical derivada de una enfermedad adquirida cerebral. Por consenso el
término no es aplicable a personas con poca o ninguna capacidad musical
innata, ni a aquellos con sordera. Wertheim (1), Benton (2), Henson (3-5) y
Brust (6) han revisado la literatura.
La aptitud musical
Prevalencia de la "aptitud musical"
La mayoría de la población tiene ciertas aptitudes musicales en la medida que
poseen suficiente discriminación tonal para percibir una línea melódica y
después reproducirla. Menos del 10% de la población son sordos para tonos y
hay incluso un pequeño grupo que tienen sordera para melodías, pero no para
tonos. El porcentaje de población con formación musical es bajo.
Audición e integración de la información musical
Poco se conoce sobre los procesos cerebrales de percepción, integración y
creación de la capacidad musical. Haciendo una comparación con el lenguaje
se cree que tales procesos deben ser similares. Así pues existiría un
reconocimiento primario de las propiedades acústicas de cada nota, como tono,
duración, timbre e intensidad. Un siguiente paso sería la Integración, mediante
el procesamiento de las relaciones tonales, que comprendería la discriminación
del lugar de cada nota en la escala, de la melodía (notas consecutivas), de la
armonía (notas simultáneas) y del ritmo (secuencia temporal de las notas). Otro
de los componentes de la aptitud musical es la capacidad para la lectura de la
notación musical, un código universal de símbolos que es el lenguaje físico de
la música. Hay ciertas excepciones, pues existen casos de sujetos con
aptitudes musicales que no conocen o no usan la notación musical clásica,
como son los músicos "de oído", aquellos músicos ciegos que no usan Braille y
ciertos músicos contemporáneos que utilizan métodos propios de notación
musical. Un componente importante de la aptitud musical es la respuesta
emocional del oyente a la música, difícilmente explorable y, sin duda, de capital

. Pendfield y Perot (1963) produjeron alucinaciones musicales mediante la estimulación de la superficie superior y lateral de la primera circunvolución temporal de ambos lados. pero cuando la amusia se asocia a otros problemas neuropsicológicos. como son el visual. Estudios experimentales con melodías clásicas. Test de aptitud musical A la hora de evaluar la capacidad musical de un sujeto es preciso confirmar las habilidades musicales premórbidas. De todos los tests . dedicación e inspiración. Se han diseñado varios tests de aptitud musical. sensible y en ocasiones original. Precisa de conocimientos musicales. Mulder y Daly (1952) y Currie et al. El componente efector de la aptitud musical comprende de las capacidades de creación y composición musical. en la mayoría de los casos. muy extenso. (1971) describieron casos de epilepsia temporal de ambos lados.2 valor para vivenciar la experiencia musical. En los casos estudiados de amusia se adivina que cuando el déficit amúsico es puro las lesiones. que generalmente es el dominante. quizás el mejor y el "Bentley Measures of Musical Abilities" (8). motor y propioceptivo y lenguaje. integradores. Estos datos apuntan a que la representación cerebral de la capacidad musical probablemente sea bilateral y que capacidad musical y lenguaje comparten sistemas cerebrales receptores. melodías con un solo instrumento y secuencias tonales muestran en la mayoría de los trabajos una superioridad en la identificación de los diferentes patrones musicales o tonales del oído izquierdo. Milner (1962) mostró que la lobectomía temporal derecha como tratamiento de epilepsia producía dificultad de discriminación auditiva y de patrones tonales. originalidad. el más rápido. como son el "Gordon Musical Aptitude Profile" (7). Así mismo se precisa de memoria musical. El ÁREA de la música. Musicalidad Es la capacidad para crear e interpretar música de forma imaginativa. Scott (1977) comunicó que la epilepsia musicogénica se puede presentar en enfermos con lesiones derechas o izquierdas. Las melodías complejas pueden usarse en la evaluación de la memoria musical y sordera musical.. las lesiones predominan en el hemisferio izquierdo. cuyas manifestaciones clínicas incluían alucinaciones musicales. se encuentran en el hemisferio derecho. necesaria para la apreciación y realización musical. procesadores y efectores. Los mejores sujetos para estudio son los compositores. No queda clara sin embargo la preponderancia de un hemisferio u otro respecto a la lateralidad de las capacidades musicales. con una presumible lateralización de la función musical hacia el hemisferio derecho. para lo cual precisa compartir funciones de forma integrada con otros sistemas cerebrales. melodías populares. como por ejemplo afasias. Su disminución o pérdida es una forma de amusia. Es preferible investigar secuencias tonales. de interpretación musical (cantada e instrumental) y de notación musical.

Componente receptivo y mnésico Elementos tonales. Aquellos con ausencia de una mínima musicalidad. que no son capaces de reproducir (silbar ni cantar) una simple canción. Los ítems del test están agrupados basados en la analogía con el análisis del lenguaje. 3. Reproducción mediante canto de sonidos musicales emitidos desde un instrumento. . que es el que a continuación presento de forma esquemática. Identificación de los intervalos que separan cada voz en un acorde. 11. 7. Identificación por el paciente del compás de una pieza tocada por él. Identificación y nominación de sonidos simples producidos por un instrumento (aplicable solo en aquellos enfermos que poseían premórbidamente el "tono absoluto"). Denominación de intervalos. el receptivo (gnósico) y el ejecutivo (práxico). Dividen a los pacientes en cuatro categorías: 1. Reproducción de sonidos musicales diferentes emitidos mediante canto y silbido. 5. 4. Identificación por el enfermo de errores de entonación producidos deliberadamente por el examinador al cantar una melodía conocida. Identificación de instrumentos musicales por su timbre. Personas "musicales" sin conocimientos musicales teóricos ni instrumentales. 8. Dictado musical. El test propuesto por Wertheim y Botez está basado en la adaptación del test al nivel musical premórbido del paciente mediante una clasificación de los sujetos dependiendo de sus capacidades musicales. instrumentales y músicos profesionales altamente cualificados. Elemento rítmico 12. e investigan los dos aspectos más importantes de la función musical.3 existentes he podido disponer del propuesto por Wertheim y Botez (9). 10. Identificación del número de voces de un acorde. 2. 6. 3. Diferenciación de acordes menores y mayores. reproducida desde una cinta y tocada por un instrumento. Músicos profesionales pero sin conocimientos musicales teóricos ni de la notación musical (músicos "de oído"). Apreciación por el paciente del tono de los sonidos (de una serie de tonos deberá discriminar cuales son más graves o más agudos). Identificación de una melodía conocida cantada. más o menos correctamente. Músicos amateurs con conocimientos musicales teóricos e 4. melódicos y armónicos 1. 9. 2.

Percepción por el paciente de las variaciones dinámicas en la ejecución de una pieza (crescendo. diminuendo).. Identificación del compás de una pieza mediante la visualización de los movimientos con la mano de llevar el compás del examinador. 21. Componente expresivo. silencios y puntillos. bajo las mismas condiciones del subtest 2. Reproducción por el enfermo de un ritmo simple o cíclico por percusión con un pequeño martillo. Identificación de la duración de notas. Canto y silbido espontáneo con acompañamiento de piano. 22. allegro.) y de sus abreviaturas. accelerando. 29. Elemento léxico 20. Explicación por el paciente de notación musical auxiliar (v.g.. 32. y después desconocida para él. Descripción por el paciente del "tempo" de una pieza (lento o rápido). Percepción por el paciente de las variaciones del "tempo" de 19.4 13. 23. Reproducción mediante un martillo del ritmo de una melodía tocada al piano. (tonal y atonal). Solfeo. 33. Reproducción por el paciente mediante un martillo de un ritmo 15. 24. bemoles. cantada o tocada por el examinador u otra persona. Elementos dinámicos 31. conocida. variaciones (sostenidos. Nominación de las claves. . percutido por el examinador o producido sobre cierta tecla del piano. Elementos dinámicos 17. Reproducción silbada y cantada por el paciente de una canción 30. becuadros). 26. Canto espontáneo y por imitación de una escala ascendente y descendente. fuga. Canto espontáneo in crescendo. legato y staccato. Canto y silbido espontáneo de una melodía conocida. 16. El mismo test pero transpuesto a diferentes registros (el más alto o el más bajo) del mismo tono. Canto espontáneo in decrescendo. 27. Canto espontáneo accelerando. melódicos y armónicos 25. 14. Producción vocal por el paciente de un sonido sugerido por el examinador. 28. Test de canto y silbido Elementos tonales. pianissimo. paso de un movimiento lento a uno rápido o viceversa). símbolos de medida. de "tempo". Nominación de las notas en un pentagrama. 18. una pieza (rittardando.

Componente expresivo. 17-19. 38. Naturalmente. Interpretación de una partitura. 29. Categoría 2: test nº 3-6. 37. 26-38.. arpa. Test de escritura musical 44. 36. siendo la mayoría de las veces casos aislados o series pequeñas. y en el correcto establecimiento del nivel musical premórbido exacto del enfermo. 28. 39. 17-19. Se puede añadir otro test: dirección o marcado del compás por el enfermo de lo interpretado por él o por otro.15) es también un test del componente expresivo si el paciente es consciente de sus errores y los puede describir (lo cual excluye el elemento agnósico). Interpretación de una pieza con acompañamiento de otro instrumento. 41. Copiado de una partitura. pedales. . Categoría 1: test nº 1. 9. La reproducción de ritmos (tests 13.. Benton informó que de diez casos con amusia siete tenían afasia y que el tipo de amusia suele ser similar al tipo de afasia (2). 42. Interpretación bimanual de una pieza (para instrumentos polifónicos.. Componente expresivo. Es difícil extraer una conclusión clara debido a la escasa bibliografía sobre el tema. Notación de una melodía escuchada. Maniobras generales de manipulación del instrumento tocado por el paciente (una correcta posición en el piano. correcto ataque de las teclas. Yamadori observó que de 24 afásicos 21 cantaban bien (10). La batería se aplica de manera diferente a cada paciente dependiendo de la categoría musical premórbida a la que pertenezca. se debe de observar el elemento rítmico durante la reproducción vocal o instrumental. A pesar de los pocos trabajos que hay. Categoría 4: enfermos no estudiables.).). Canto espontáneo rittardando. como piano. 3-5. 45. Interpretación espontánea de una pieza sin partitura... Los autores insisten especialmente en la crítica colaboración por parte del paciente. Nominación de las cuerdas o teclas. Producción de sonidos con el instrumento a la orden del examinador. Acompañamiento por el paciente de un tema cantado también por él (si lo solía hacer previamente). Reproducción con su instrumento de una pieza vocal o interpretada por un instrumento. posición de los codos. 40.14. Relación entre afasia y amusia Un tema de discusión clásico dentro del fascinante mundo de la amusia ha sido su relación con la afasia.. Test instrumentales 35. 12-15.5 34. 12-15. Wertheim (1) diferencia las principales características del lenguaje musical y verbal (Tabla 1). acordeón. 43. 40-43. 26. Categoría 3: test nº 1-45 (la batería completa). parece que la música y el lenguaje se rigen por sistemas neuropsicológicos diferentes pero relacionados.

silbar o tararear una melodía. esta sea la causa de la dificultad de identificación de este tipo de trastornos neuropsicológicos. Variedades de amusia Se supone que hay tantas amusias como componentes de la actividad musical. Si entendemos por "aptitud musical" algo más que poder cantar una canción de oído. probablemente no sean susceptibles del estudio neurológico. Se ha descrito amusia expresiva aislada en lesiones temporales anteriores derechas y frontales derechas y amusia expresiva asociada a otros déficits (generalmente afasia) en lesiones del córtex auditivo de forma bilateral y lóbulo frontal izquierdo. en ciertas amusias puras. uno se cuestiona si los términos clave de la comparación son equivalentes. Apraxia instrumental Es la pérdida de la capacidad para tocar un instrumento sin déficit motor. que son artes. Hay pocos casos descritos de cada variedad de amusia y. probablemente. En general los trastornos neurológicos asociados a la amusia son frecuentes y. . los casos son únicos o todavía no se ha descrito ninguno aunque se supone que deben existir.6 Tras hacer un simple análisis de lo expuesto en esta tabla y tras observar el empecinamiento de los autores en el establecimiento de diferencias y relaciones entre amusia y afasia. el término a enfrentar no debería ser el lenguaje verbal. independientemente de que la población sin estudios musicales raramente consulte por tales problemas. sino la "aptitud literaria". Se han identificado las siguientes variedades de amusia: Amusia vocal o expresiva-oral Es la pérdida de la capacidad de cantar. y tales "aptitudes".

Puede acompañarse de sensación desagradable o discordante de los sonidos escuchados. no asociada a otros problemas neuropsicológicos. Transtornos del sentido del ritmo Se refiere a la dificultad para discriminar patrones rítmicos o bien para reproducirlos. Hay un solo caso de apraxia instrumental aislado. Peyser (1982). "The art of Haydn and Stravinsky displayed clarity. Amnesia musical Se trata de la dificultad para la identificación de melodías que deberían ser conocidas para el paciente. El caso extremo es la incapacidad para diferenciar entre sonidos de diferente tonalidad. Alexia musical Es la incapacidad para leer notación musical. Estos enfermos pueden reproducir una melodía recién escuchada. Amusia receptiva Así se conoce a la dificultad para discriminar las características básicas de una nota o una serie de notas.. Es la incapacidad para transcribir una serie de notas escuchadas (generalmente en asociación con otros déficits amúsicos) o para copiar una notación musical. balance. elegance. These days music is being analysed through methods that range from Schenker’s to pitch-class set. Corolarios  J. through systems that stem from Freud and Jung. Artists are being analysed too. But their music reveals another quality: the sense that it was inspired by God. en un acordeonista con un glioma frontal derecho.7 sensitivo o práxico (no amúsico) asociado. proportion. Generalmente con otros déficits asociados. En lesiones en hemisferio dominante. Generalmente está asociada a sordera para las palabras y agnosia auditiva (lesiones del lóbulo temporal dominante) o aislada (lesiones en uno u otro lóbulo temporal o en ambos.. Agrafia musical Probablemente relacionada con la agrafia verbal (lesiones en hemisferio dominante). and an impeccable craftsmanship. No se han descrito casos aislados. But creativity of the magnitude of Haydn and .

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