Documento No.

5:
Martínez RA
Manual de Planeación Estratégica para la Gestión de la Calidad en los Servicios de Salud.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, U de G. Páginas 19 a 67
Introducción
La planeación estratégica es quizá la herramienta administrativa más publicitada en los últimos años.
A pesar de sus virtudes y su aplicación práctica. la utilización de modelos un poco complicados y su
manejo en niveles teóricos y conceptuales, no ha permitido su aplicación en áreas o proyectos
específicos y, por lo tanto, se ha desaprovechado este importante instrumento que puede ser útil en
cualquier campo de la administración..
Aún más, en las empresas generadoras de bienes, el uso integral de la planeación estratégica es más
común, la formación de recursos humanos se eleva a niveles de maestría y doctorado. En cambio, en
las organizaciones que generan servicios es cada vez más frecuente su uso parcializado, enfatizando
sólo la visión o la misión, particularizando el diagnóstico, o bien, centrándose únicamente en el
producto final del proceso, es decir, los programas. Esto ha puesto a dichas organizaciones en franca
desventaja competitiva.
En este contexto es importante y hasta cierto punto urgente, que las organizaciones prestadoras de
servicios vean a la planeación estratégica, no sólo como una serie aislada de conceptos teóricos o
metodológicos, sino como un modelo integrador sumamente útil y de gran aplicación práctica, sobre
todo para mejorar la calidad de la atención que otorgan.
En la actualidad, lo que determina el éxito o fracaso de cualquier organización, en particular de las
instituciones de atención a la salud, es su capacidad para percibir los cambios externos (sociales,
políticos, económicos y tecnológicos) o internos (expectativas de usuarios, trabajadores y directivos)
y transformarlos en objetivos estratégicos
Es universalmente aceptado que la única manera viable de renovar las instituciones es cambiando su
cultura organizacional; es decir, modificando los valores y sistemas dentro de los cuales los hombres
trabajan y viven. Para que se dé esta transformación. se requiere mejorar los procesos administrativos,
enfocándonos hacia la calidad, y mantenerse alerta a posibles reestructuraciones futuras:
En otras palabras, es preciso aprender a pensar estratégicamente, considerando las variaciones
ambientales y sus efectos para la misión institucional. La planeación estratégica (PE) se orienta hacia
el logro de los resultados por medio de un proceso continuo y sistemático que consiste en prever
futuros cambios, aprovechando las oportunidades que surgen, examinando los puntos débiles y
fuertes de la organización y estableciendo y corrigiendo cursos de acción a largo plazo.
La premisa de la PE se basa en que las instituciones desean crecer y desarrollarse con una visión
positiva hacia el futuro.
Es indudable que para lograr el cambio hacia una nueva cultura de la calidad se requieren otras
técnicas administrativas como son el trabajo en equipo, un liderazgo participativo, el enfoque al
usuario, la administración por procesos y una mejora continua de la calidad..
Además, se necesita una capacitación consistente e interactiva, así como un sistema de información
sólido y confiable, pero, todo esto enmarcado en la visión estratégica de la calidad.
El modelo que presentamos pretende unificar la planeación estratégica en cinco elementos: misión
institucional, pensamiento estratégico, visión estratégica, objetivos estratégicos y plan estratégico,
para convertirse en un instrumento útil y práctico que permita al personal de salud mejorar la calidad
de atención. Por supuesto, el modelo es perfectible y seguramente la creatividad. el talento y la
experiencia del personal lo enriquecerán sustancialmente: por lo tanto. si resulta de utilidad, superaría
con mucho el propósito que se plantearon sus autores en su diseño.

una de las actividades características en el mundo contemporáneo. Joseph Quigley. Relación de la P E con la planeación tradicional A diferencia de la planeación tradicional que con una sólida fundamentación epidemiológica basa la toma de decisiones en un diagnóstico de salud eminentemente descriptivo.l. mediano y largo plazo. Planear es. . obtener el mayor provecho. Así. mediano y largo plazo. si es posible cambiar su destino. James Stoner "Movilización de todos los recursos de la organización en el ámbito global.. la gestión de la calidad es la función directiva que desarrolla y aplica la política de calidad a través de cuatro procesos . La planeación estratégica aparece formalmente a partir de l970. La planeación estratégica de la calidad tiene como fin adaptar la organización a su entorno. Es un proceso racional que requiere de ideas creadoras e imaginación. sociales y tecnológicos. hoy tienden a centrarse en el análisis de elementos cualitativos. La planeación sigue siendo en esencia un ejercicio común. control y mejora . Kenichi Omahe. quién es el responsable de ella y por qué. La formulación de la estrategia tiene diversos enfoque.planeación. la etapa fundamental es el diagnóstico estratégico. "Proceso de gestión administrativa cuyo objetivo es convertir la visión en realidad". interpretaciones y modelos: "Proceso en virtud del cual la alta gerencia establece las metas de la organización y selecciona los medios para conseguirlas". políticos. la cual se vuelve más necesaria ante la creciente interdependencia y rapidez que se observa en el acontecer de los fenómenos económicos. utilizando sus ventajas relativas para satisfacer mejor a sus clientes". . constituyendo la base de la planeación. sino más bien para saber dónde estamos. cuál es el ámbito de actividades. la planeación estratégica es un proceso continuo que determina las alternativas de acción v toma decisiones en el presente. que facilita para establecer los objetivos institucionales a corto. organización. tratando de alcanzar los objetivos de largo plazo". se define a la PE como un proceso de participación estructurado que permite decidir en la actualidad el rumbo y desarrollo de la organización a lo largo del tiempo en atención a su misión. En ella se determina lo que se debe hacer. pero en todos ellos. sino que se quiere anticipar su rumbo y. facilita fijar los objetivos institucionales a corto. identificando las oportunidades y peligros con el futuro deseado e identifica las formas de lograrlo. De ahí el carácter estratégico de la planeación: no se trata sólo de prever un camino sobre el que habremos de transitar. Por otro lado. En ocasiones esto parece descifrar el enigma de la planeación no tanto para conocer hacia dónde vamos. que resulta del análisis crítico de la organización (interna) y del entorno (externo). Idalberto Chiavenato. qué acción debe tomarse. diseñando escenarios en los cuales se busca. Por ello es que las técnicas de planeación tradicionales otrora tuvieron un alto componente cuantitativo. En resumen. Consiste en definir los objetivos de calidad y formular las estrategias para alcanzarlos. "Forma como una corporación canaliza esfuerzos para diferenciarse positivamente de su competidor. que resulta del análisis interno y externo. en un horizonte temporal determinado. desde entonces ha sido objeto de múltiples definiciones. cómo debe hacerse. constituyendo la base de la planeación. mediante el cual se pretende entender los aspectos cruciales de una realidad presente. para después proyectarla. la PE permite formular la estrategia por medio de un diagnóstico estratégico. Definición y conceptos de la PE La planeación es el primer paso de la administración. finalmente. sin duda.enmarcados en la dirección estratégica de la institución.

Adquirir y/o redistribuir los recursos humanos.  Distinguir y clasificar los factores internos y juzgar su importancia . Fomentarla cooperación entre los departamentos. Propiciar la participación y el compromiso de los trabajadores. Evaluación Es el proceso de producción de información sobre el valor de resultados para saber si la estrategia y la ejecución siguen siendo coherentes con los objetivos previstos. flexible y disciplinario. La misión distingue la naturaleza de la organización de las otras y es la primera aproximación de ésta a sus usuarios..  Toma de decisiones estratégicas fundamentales. para alcanzar los objetivos y metas estratégicos. positiva y negativa para el desempeño de la organización. . determinar el valor y la utilidad de los objetivos y estrategias. sencillamente.crítica. Aportes de la planeación estratégica     Alineamiento estratégico de los objetivos.  Identificar las diferencias entre lo deseable. 3. Con la misión se busca una definición genérica de la actividad que se propone desempeñar la organización (o para la cual fue asignado) y el tipo de institución que desea (o debe) ser. Momentos de la planeación estratégica El proceso de la PE pasa por momentos que no se dan necesariamente en secuencia: Definición de la misión socioeconómica La misión es el propósito final que justifica y legitima social y económicamente la existencia de una organización o de un establecimiento médico. Aproximación inicial al futuro con base en la información sobre el estado de la sociedad.  Búsqueda de alternativas y ventajas estratégicas (desempeño comparativamente más eficiente y eficaz que el previsto de ordinario). tecnológicos y financieros. lo factible y los resultados actuales. Evaluar es. Este momento incluye:  Conocer y clasificar los factores extremos de la organización y juzgar su pertinencia e influencia favorable o desfavorable en la acción general.2. Implementación estratégica Este momento es el inicio de la puesta en marcha de la estrategia e implica hacer un análisis crítico de los recursos y apoyos logísticos necesarios para lograr con éxito la misión de la organización. Elaboración de un plan estratégico Es el proceso integrado en la toma de decisiones para enfrentar los desafíos del ambiente y garantizar el logro de la misión socioeconómica del hospital. Construir un sistema sensible. materiales.

valores y la naturaleza de la institución (etapa filosófica). Objetivos. Jalisco. En esta etapa se formulan las políticas institucionales en el marco de los principios. . los objetivos estratégicos y el plan estratégico. con el enfoque de la mejora continua de la calidad. Siguiendo los criterios en el diseño de modelos y atendiendo a sus principales características de ser explicativos. 2. a la misión como el eje integrador del modelo y las diferentes etapas que conforman la PE. Se estudian con detalle cada uno de los elementos del modelo. su implementación y evaluación. Visión estratégica. se hace una comparación con otros modelos de planeación estratégica. México. la misión y el análisis interno y externo. se intentó explicar por sí misma. permitiera su aplicación en las diferentes unidades médicas del sistema IMSS en Jalisco. las funciones y responsabilidades. no como un enfoque secuencial y estático. 1. Así. Aquí se determinan planes y se contempla la organización. así como las amenazas y oportunidades que ofrece el entorno. en el proceso de planeación estratégica de la calidad se analizaron cuatro etapas: Pensamiento estratégico. Esquema un modelo de PE. Identifica los puntos fuertes y débiles de la organización. así como las relaciones que guardan entre sí. Explicar el modelo propuesto para la planeación estratégica con base en: a) los elementos que lo integran y las relaciones entre éstos. Plan estratégico. así como el establecimiento de las medidas correctivas de las desviaciones surgidas (etapa de desarrollo). siempre y cuando se tome a la misión institucional como la columna vertebral del modelo. b) la confrontación de este modelo con otros modelos de planeación estratégica planteados en la literatura sobre el tema. cuyo análisis permite la visión del cambio (etapa analítica). Objetivos estratégicos. Esta etapa culmina con los programas. c) La utilidad del modelo en la gestión de la calidad en los servicios de salud. Finalmente. la visión estratégica. Este modelo tiene como eje central a la misión institucional y cuatro elementos fundamentales: el pensamiento estratégico. Etapas de un modelo de planeación estratégica El presente estudio se realizó en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Guadalajara. sino un enfoque sistémico que dinamice el modelo y cuyo desarrollo pueda iniciarse en cualquier etapa. Temas. diagnósticos y predictivos primero. 1. además. se construyen los escenarios y se establecen la metodología y estrategias para alcanzarlos (etapa operativa).UNIDAD 2 Modelo de planeación estratégica Esta unidad presenta un modelo de planeación estratégica aplicable a la gestión de la calidad en los servicios de salud. precisos y acordes con la filosofía. En esta etapa se definen objetivos claros. de enero a diciembre de l997. La inquietud nace de la aparición de múltiples modelos de planeación estratégica un tanto complicados y manejados a un nivel más teórico-conceptual que práctico. Etapas de un modelo de planeación estratégica (PE). con el objeto de desarrollar un modelo de planeación estratégica que.

Fortalezas. departamento. involucramiento y participación de todos los miembros de una organización para. Un momento importante de la PE es crear los escenarios futuros que permiten una planeación con más certidumbre. instancia administrativa o institución. Conjunto de proyecciones. Metas. buscando el mismo fin. Expectativas. Solicitud del individuo para que se dé respuesta institucional a sus necesidades de salud. Son los grandes caminos que en su conjunto y llevados con éxito permiten alcanzar la misión. Visión. las cuales deben mantenerse y enriquecerse. obviamente. conformar el diagnóstico estratégico y la visión de la organización. El modelo de planeación y la definición de cada uno de los elementos que lo componen: Misión.sustentado en programas específicos derivados del propio plan estratégico: determinando claramente los mecanismos de evaluación (con base en los indicadores. Filosofía. que nos permiten crear la misión. los planes y hasta a la misma organización. permite fijar directrices precisas. Todo aquel fenómeno que ocurre en el exterior de la organización y que ésta puede tomar y aprovechar para crecer y desarrollarse. 2. Objetivos. Aquellas cualidades y capacidades humanas. para en seguida identificar las necesidades.El modelo así concebido permite su aplicación en cualquier área. de esta forma. Conjunto de principios que explican el hecho de existir de la organización. Parámetros de resultados que permite medir los avances logrados. es decir. políticas y valores. Es la finalidad que se pretende alcanzar a través del tiempo y el espacio. la monitoría y la retroalimentación necesaria para iniciar un nuevo ciclo de PE). demandas y expectativas de la población que conjuntamente con el análisis de las fuerzas y debilidades de la institución y las amenazas y oportunidades del entorno. Debilidades. pensamiento estratégico) son por sí mismas. Políticas. Es el sueño de la organización. Amenazas. Valores. tecnológicas y económicas que tiene la organización. . que adecuadamente conjugadas ilustran un abanico de opciones futuras. administrativas. Necesidades. Oportunidades. Algo requerido por el individuo para su bienestar que lo motiva a conseguirlo. Demanda de servicio de salud. Resultados concretos esperados por un individuo a su demanda de un servicio de salud. Principios fundamentales que encaminan la conducta de las personas. donde cada una de sus partes (misión. Los fenómenos que surgen en el ambiente externo y que pone en peligro las actividades. En este sentido. todo creado en un marco de respeto. Esquema de un modelo El modelo propuesto se plantea desde el enfoque sistémico. Estrategias. por lo tanto medibles. presunciones y estimaciones. el proceso inicia con un análisis reflexivo y critico de la filosofía. por lo que deben ser controladas o evitadas para que la que la institución continúe el camino hacia el logro de los objetivos. sistemas y subsistemas que actúan en forma interrelacionada. Con base en lo anterior se plantean los objetivos que se persiguen y. alcanzar o cumplir la misión de la organización y alcanzar los objetivos estratégicos. Declaración formal escrita que describe en forma clara y precisa la razón de ser de los servicios que se brindan y el deber ser de la organización. Principios generales que norman a la organización para el logro de los objetivos. las estrategias y el plan de acción para alcanzarlos. Aquellos aspectos que han obstaculizado o detenido el correcto desempeño de la organización y que deben ser identificadas para ser contrarrestadas lo más pronto posible. Significa la posición que se quiere alcanzar en el tiempo dentro de su entorno. Escenarios. culminar el proceso' con el análisis de recursos que le den viabilidad y factibilidad al plan . .

que definen la orientación de la organización. como son su historia. metas. Programación. Misión es la razón de ser. Desarrollo de las actividades del programa (plan de acción) en las áreas operativas. jurídicas y sociales. Definición é importancia de la misión. Incrementa la motivación del trabajador. políticas y valores de la institución la que perteneces. 2. Los objetivos o las metas son los estados intermedios que se deben alcanzar. se debe contextualizar y ubicar en el tiempo y espacio. Aplicación. . trabajador y directivos de la institución. Elementos y cualidades de la misión. Análisis de los recursos y apoyos logísticos para alcanzar los objetivos del plan estratégico. Esta unidad nos habla sobre la misión y su importancia para el proceso de planeación estratégica aplicada a la gestión de la calidad en los servicios de salud. Variables susceptibles de ser observadas y medidas que se refieren a la estructura. La misión de una institución hace referencia a sus finalidades históricas. b) enunciar la filosofía. en los procesos propios de su servicio y satisfacción del usuario. Indicadores. políticas. 1. se tendrá el cimiento principal para planear estratégicamente. políticas y valores como los componentes principales de la cultura organizacional de una institución. 4. Además. 3. UNIDAD 3 Misión y pensamiento estratégico. proceso y resultado de la organización. Temas 1. Finalmente. Definición e importancia de la misión La misión es una declaración formal escrita de la razón de ser y el deber ser de una organización dentro de su entorno y en la sociedad en general. Pensamiento estratégico y cultura organizacional. Implementación. presenta los elementos del pensamiento estratégico: la filosofía. Comparación de los resultados con los parámetros previamente establecidos (objetivos. No obstante. y c) elaborar la misión de tu área de responsabilidad. Si se define correctamente la misión organizacional. favorecen su adhesión a las acciones propuestas y garantizan el cumplimiento y grado de compromiso. Sistematización fundamentada de toda una serie de actividades cuya realización tiene por objeto poner en marcha el plan estratégico. su filosofía. Evaluación. La misión es el elemento más permanente en la vida de la organización. normas y valores. Declaración de la misión. indicadores). Objetivos Al concluir esta unidad podrás: a) valorar la importancia de la misión en la planeación estratégica con base en sus elementos y cualidades.Metodología participativa (interactiva). se propone un método para elaborar la misión.

se requiere un pensamiento estratégico que integre los aspectos culturales. sobre todo. Deberá enunciarse en términos de lo factible y no sólo de lo deseable. No debe ser dictada desde arriba. para establecer sus niveles de relación. factible y consistente con la cultura institucional. modificar. ambiciosa. La misión debe ser significativa para todos. Facilita la toma de decisiones y propicia la comunicación horizontal. Debe ver hacia el futuro posible. Aumenta la lealtad y el compromiso entre directivos y trabajadores. puede ser un párrafo o dos cuartillas. los valores de la institución. . Su propósito es energizar. Elementos y cualidades de la misión Elementos      Enunciado breve y sencillo que describa la razón de ser de los servicios que se brindan y de lo que se debe hacer de manera fundamental. Pensamiento estratégico y cultura organizacional Para poder planear a futuro y lograr el cambio. Debe ser expresada en un lenguaje claro. lo importante es que sea clara y descriptiva. Cualidades       Debe producir satisfacción. por lo que su enunciado debe ser estimulante e inspirador. La descripción debe ser clara y precisa del servicio que debe prestar la organización y no el que está prestando. pero.Observaciones respecto a la misión    No hay una definición estándar de misión institucional. justa. No debe presentar exclusivamente una meta económica. Orienta la capacitación para destacar los valores y la cultura laboral que la institución trata de reforzar. La definición depende del juicio y aspiraciones de quien la formule. ser razonable. La extensión de la definición no está limitada. ¿ Por qué es importante la misión?      La gente está más motivada y trabaja mejor si cree en lo que está haciendo y confía en la institución donde trabaja. 3. Hay mayor participación (autogestión) y menor necesidad de vigilancia (supervisión). entusiasmar y estimular a las personas a pensar. Es conveniente definir la misión de todos los departamentos y servicios. filosóficos y las políticas. 2.

Así. En este sentido. Establecer normas de comportamiento. aparece siempre que la persona desea asistencia médica. que de acuerdo con su filosofía establece las directrices del comportamiento del personal. Una política es el manejo referencial que. Políticas Si una organización desea obtener resultados aceptables. Las creencias son las ideas básicas de la organización acerca de lo que debe hacer y la manera de hacerla. productividad y eficiencia.La cultura organizacional es la forma particular de actuar y reaccionar a las demandas del entorno de una institución. Filosofía Afortunadamente los directivos de las organizaciones se han dado cuenta de la importancia de contar con una manera de pensar en las instituciones. con una filosofía organizacional que se forma a partir de la decisión de formularse preguntas serias. La necesidad sentida. en la cual basa las decisiones que toma. está relacionada con la . respeto. resultados concretos. es decir. La necesidad es algo requerido por el individuo para su bienestar que le motiva a conseguido. profundas y oportunas acerca de la naturaleza y del papel de la empresa en su entorno social. mediante los lineamientos generales facilita la toma de decisiones y orienta claramente las actividades de los procesos por medio de su normatización. Orientar las decisiones. es decir. modernización. Una política tiene razón de ser. las expectativas se pueden convertir en necesidades y demandas. que tiene su origen en un conjunto de creencias y valores. Los valores. cuando contribuye directamente a que los procesos de la organización logren sus propósitos. los cuales pueden generar sentimientos de satisfacción o de insatisfacción que lo hacen adoptar determinada conducta. De hecho. el éxito de la institución depende del grado de identificación que tienen los trabajadores con los valores de la misma. Expectativas. liderazgo y desarrollo humano. calidad. es una forma de pensar que orienta nuestra manera de actuar hacia la calidad. Valores Los valores son principios fundamentales que rigen el comportamiento de las personas. debe diseñar su estructura organizativa alineando los criterios y políticas de todo el personal. un valor establece en la persona una norma. Algunas funciones de la cultura organizacional son:      Distinguir a una institución de las demás. asocia a cada uno de sus actos. Mantener la unión entre los integrantes de la organización. para satisfacer las necesidades y demandas de los usuarios. por lo tanto. necesidades y demandas Según Vroom. la filosofía organizacional con enfoque hacia la calidad. iniciando por los directivos. son los criterios de la cultura organizacional. Algunos valores que deben regir el comportamiento del personal directivo y operativo son: servicio orientado al usuario. Determinar la manera cómo se hacen o deben de hacerse las cosas. honestidad.

en un único esfuerzo y si no está impulsado por un líder. pues. sin embargo. Preguntas clave para definirla: 1. es la necesidad sentida convertida en demanda: da lugar a un proceso de búsqueda de servicios de salud. La demanda de servicio de salud entonces. 5. presupone la necesidad de convertirse en servicios orientados al usuario. pero la cuestión de fondo estriba en la asignación de recursos en el sector salud. ¿Quiénes somos? ¿Cuál es nuestro propósito? ¿Cuáles son nuestros servicios? ¿Quiénes son nuestros usuarios? ¿Cuáles son nuestros valores? Así. La necesidad expresada. demanda y necesidad son instrumentos de descripción. Diagnóstico estratégico y matriz DAFO.impresión del individuo respecto a su estado de salud (subjetiva). Por lo tanto. 4. Así. . la investigación de la satisfacción de las expectativas de íos usuarios puede proporcionar sugerencias para mejorar el funcionamiento del sistema de calidad. Temas 1. la misión es una frase breve y concisa que da sentido y dirección a los elementos de un equipo. 3. Concepto y características de la visión. la opinión del cliente logra influir en quienes toman las decisiones. Cómo elaborar la visión. "de golpe". 2. esto. Debemos destacar que. Objetivos Elaborar la visión y el diagnóstico estratégico de tu área de responsabilidad con base en la metodología que se propone. es la solicitud del individuo para que se dé respuesta institucional a sus condiciones de salud. 4. Además. no tiene que ser tan específica como para incluir las metas y los objetivos. debe ser lo suficientemente especifica para servir como guía en el establecimiento de prioridades y en la evaluación del desempeño. Declaración de la misión Como elaborar la misión. así corno los elementos que la conforman. UNIDAD 4 Visión y diagnóstico estratégico En esta unidad se describe el concepto y las características de la visión. Con relación a la atención a la salud es difícil precisar los términos de necesidad y demanda. finalmente. predicción y evaluación del uso de los servicios de salud. el proceso de formulación de la misión por su carácter reflexivo es más importante que la misión misma. 2. 3. Una misión es ineficaz si se hace apresuradamente. Se propone una metodología para elaborar la visión con base en el diagnóstico estratégico y la matriz DAFO.

La visión debe ser compartida por todos los miembros de la organización. 2. la visión es la definición explícita de lo que la institución quiere ser. las tendencias políticas y económicas en los planos internacional. es importante fijar un reto. la visión es la imagen clara y detallada que un individuo. proveedores y empleados. Se deben tomar en cuenta los escenarios que nos rodean. Así. mayor será la posibilidad de llegar a ella. por ese solo hecho tiene más posibilidades de llegar ahí. . Concepto y características de la visión Definición La planeación estratégica de la calidad es el arte de establecer una visión del cambio institucional. hacer y alcanzar a largo plazo. el cambio que se pretende alcanzar y. que ubica los recursos de la organización en los objetivos fundamentales que la impulsarán al éxito. Cómo elaborar la visión Preguntas clave para definir la visión      ¿Cómo queremos ser? ¿En qué tiempo? ¿Cuál es nuestro compromiso? ¿Hacia dónde cambiar? ¿Para qué cambiar? La visión estratégica integra entonces. Cuanto más se hable o escriba acerca de la visión. Mientras más clara sea la visión. la organización y los valores de liderazgo. Lo único que permanece constante en la actualidad es el cambio. nacional y local. Cuando una organización define a dónde quiere llegar. ser breve y claro. Concretamente.l. El cambio es un proceso continuo natural o inducido de transformaciones que producen diferencias específicas en la situación actual con respecto a las condiciones del pasado. una empresa o una nación tienen de sí mismos con respecto a un futuro más o menos lejano: es decir. y tomar en cuenta el entorno. la probabilidad de realizarla será mayor. es la descripción en el presente. por ejemplo. Características de la visión      Debe existir compromiso. cómo se debe actuar para lograrlo. del futuro de la organización. explicar los beneficios para los clientes. Al elaborar la visión es necesario considerar las necesidades y expectativas del usuario interno y externo a largo plazo.

estrategia de supervivencia y estrategia defensiva. estrategia ofensiva. Es decir. es importante el despliegue estratégico que nos permita determinar los tiempos. en cambio. de los recursos humanos y la difusión de nuevas tecnologías. El objetivo del análisis externo (entorno) no es tanto conocer la situación actual. mejora.Posicionamiento estratégico De esta manera. y determinar hasta qué punto deben ajustarse sus prioridades. Análisis de las fuerzas del mercado. estrategias y escenarios Esta unidad aborda los conceptos de objetivos. fortalezas internas y oportunidades del entorno-. Para definir la posición que queremos ocupar en un marco competitivo (de mercado). Diagnóstico estratégico y matriz DAFO El diagnóstico estratégico ayuda a construir la matriz DAFO -debilidades internas. nacional. de la PE es el diagnóstico estratégico que va a permitir analizar y evaluar la situación actual y potencial de la organización con relación a su entorno. Si el análisis interno nos muestra debilidades y el análisis externo amenazas. internacional) donde nos queremos desarrollar. Objetivos . el proceso de la PE define los pasos que hay que seguir para llegar. La etapa fundamental entonces. Análisis de los grupos con intereses en la programación. El análisis interno pretende conocer y valorar la estrategia actual de la organización y el posicionamiento frente a las demás. el posicionamiento (desarrollo. Análisis de los recursos claves actuales y futuros. la combinación de estos cuatro elementos estratégicos da lugar a cuatro posibles confluencias conocidas como estrategia de adaptación. pero si encontramos fortalezas en la organización y amenazas en el medio ambiente. Es el análisis competitivo del entorno. si son fortalezas y oportunidades nuestra estrategia será ofensiva. mantenimiento o diversificación) y el ámbito (local. regional. desde la posición actual a una posición nueva más ventajosa (posicionamiento estratégico). Conocer y analizar lo que está sucediendo en las diversas instituciones similares a la nuestra. Consiste en investigar la disposición de capital. Es importante estudiar las expectativas de los usuarios internos y externos. la estrategia a seguir será defensiva. si encontramos debilidades en la organización y oportunidades en el entorno nuestra estrategia será de adaptación. la estrategia será de supervivencia. sino saber cuál va a ser su evolución y en qué forma va a afectar a la unidad médica a fin de adaptar ésta a las nuevas circunstancias. 3. Consiste en conocer y valorar los cambios externos. estrategias y escenarios: la diferencia entre estrategia y táctica. y evaluar los recursos y habilidades para conocer los puntos fuertes que convienen explotar y los puntos débiles que hay que eliminar en una nueva estrategia. amenazas del entorno. UNIDAD 5 Objetivos. y los elementos necesarios para construir escenarios para desarrollar un plan estratégico. estrategias y planes para satisfacer aquéllas. Análisis del sistema. A fin de relacionar a la organización con el cambio se requieren cinco análisis: Análisis de las tendencias ambientales.

un objetivo operacional es lo cotidiano.Definir y valorar la importancia de los objetivos. Ser alcanzables. El alcanzar los objetivos estratégicos implica a su vez el logro de los objetivos operacionales. Los objetivos deben suponer una meta. Funciones que deben cumplir los objetivos     Guiar. éstos con frecuencia se establecen mal. Los requisitos que deben reunir los objetivos son los siguientes:       Fijarse en función de las necesidades reales de la organización. pero no utópicos. pues son los resultados preestablecidos que se pretenden alcanzar. Son a largo plazo y sintetizan los propósitos de mejorar los niveles de calidad y eficiencia y establece un mayor vínculo con la comunidad a que pertenece la organización. Temas 1. En cambio. confundiéndose con las políticas o con la misión institucional. de forma que puedan cambiarse las estrategias si las desviaciones permiten decir que son inaccesibles. Exponerse en forma clara. Conceptos y características de las estrategias 3. Se trata de trascender influyendo en el propio escenario. Transferir al exterior las intenciones de la organización. En cambio. indicando los elementos para su logro. pero. estimular y coordinar las decisiones y acciones. estrategias y escenarios para la planeación estratégica. Requisitos de los objetivos Un objetivo estratégico es el hilo conductor que orienta las estrategias. capaz de convencerles de que merece la pena su compromiso y participación. horizontal y verticalmente. El objetivo es una medida de la calidad y eficiencia de los recursos. Motivar a los miembros de la organización. es decir. Ser medibles y expresarse en términos precisos. . objetivos y estrategias. de sus miembros y del usuario. Una PE se basa en un buen sistema de objetivos. Construcción de escenarios 1. planes. estos últimos pueden lograrse sin los primeros. Definición y funciones dc los objetivos En esta etapa se traslada la misión a términos concretos. Elaborar un plan de acción para su área de responsabilidad que incluya objetivos. Ser la base de la evaluación y control de los resultados. un desafío para los trabajadores. El objetivo estratégico es algo que va mucho más allá de la simple operación. programas y proyectos. estrategias y tácticas con base en los escenarios posibles para su desarrollo. Definición y funciones de los objetivos 2. Estar coordinados y mantenidos en equilibrio: temporal. Ser ambiciosos y comprometedores.

Fijarse para cada unidad organizativa. mientras que la táctica. más que requerir un alto componente cuantitativo. En el ámbito militar. Tener suficiente estabilidad en el tiempo. Además. una táctica es un esquema específico de empleo de recursos dentro de una estrategia general. el conjunto de acciones llevadas a cabo para la realización de la estrategia. y este sistema de calificación a veces representa un obstáculo para implantar programas de mejora continua de la calidad de las unidades médicas. asignar recursos para llevarla a cabo y establecer la forma y periodicidad para medir los avances. metas verificables por el equipo directivo. fortalezas propias. la movilización de tropas a posiciones más ventajosas. que generalmente no son factibles y suponen una fuente de desmoralización. en relación con las de sus competidores. de modo que asegure una cierta continuidad de la acción. Los objetivos deben ser legítimos con estatus oficial incuestionable. La definición de estrategia. Una estrategia es el conjunto de acciones que deberán ser desarrolladas para lograr los objetivos estratégicos. pueden ser estratégicos y operacionales. más que establecer objetivos hay que generarlos. a largo. Una estrategia consistente se representará en proyectos específicos de cambio. y particularmente. en forma más eficaz para lograr una mayor satisfacción de las necesidades del cliente. pues con frecuencia se utilizan para evaluar a individuos o grupos. 2. La estrategia está compuesta de muchas tácticas simultáneas e integradas entre sí. la estrategia da el marco de referencia en que se basan las decisiones que determinan la naturaleza y el rumbo de la institución. los objetivos de calidad pueden ser de mejora y de control. indica a uno de los componentes. El sistema de fijar objetivos por los mandos medios o superiores ya no es válido. En resumen. En este sentido hay que recordar que en calidad son preferibles los pequeños cambios continuos a los grandes cambios. se centra en el análisis de elementos cualitativos. mediano o corto plazo. principales y secundarios. esto implica el definir y priorizar los problemas a resolver. de fácil mantenimiento y económicos.   Establecerse con participación y darse a conocer a todos los interesados. una estrategia no es más que un plan de acción para maximizar las. pero dentro de éstos deben estar las cifras absolutamente criticas y convincentes. La estrategia es la primera contextualización de la misión. De acuerdo con ldalberto Chiavenato (1989). aplicables y equitativos. y la táctica. Una organización debe definir entre dos y cuatro estrategias. la estrategia es el arte de preparar el plan de campaña. . no ser excesivos en número. Los objetivos se pueden clasificar en generales y específicos. determinar a los responsables para su ejecución. La estrategia se refiere a la organización como un todo que busca alcanzar objetivos organizacionales globales. comprensibles. tener más es no tener ninguna. y la táctica. planear soluciones. De acuerdo con Kenichi Omahe (1998). así las estrategias son los "grandes caminos" que en su conjunto llevados con éxito permiten alcanzar la misión. Con frecuencia se confunde la estrategia con la táctica. . Conceptos y características de las estrategias La estrategia es tomada del área militar y tiene su origen en la palabra griega estrategos que significa general.

Un escenario. Así. según sean las características y circunstancias previstas. según su orientación. Es necesario señalar que los escenarios no sólo ponderan las alternativas hacia el futuro. aplicación. Propone una estructura para los planes estratégicos acorde con el modelo propuesto y dirige al lector para que formule un plan de acuerdo con los lineamientos ya establecidos. La construcción de escenarios. se clasifican en tres clases: escenarios exploratorios. el escenario de distribución de recursos relaciona la cadena de sucesos y las necesidades de recursos de un servicio de salud para poder ejecutar una estrategia específica. su propósito es facilitar una investigación de las capacidades potenciales de un sistema dinámico. programación. b) elaborar un plan estratégico para tu área de responsabilidad. factores y grupos poblacionales en riesgo. Los escenarios estratégicos se refieren a la secuencia causal de los esfuerzos para resolver el problema que se deduce del futuro entorno. los servicios médicos actuales y futuros. Por último. es importante construir tanto los escenarios de mediano como los de corto plazo. Construcción de escenarios Una vez delimitados los objetivos y las estrategias. UNIDAD 6 Plan estratégico Esta unidad ofrece una perspectiva general sobre la implantación. presunciones y estimaciones que. Los escenarios. Además. concluye con la selección del mejor escenario viable. y en razón del cual se hará la programación de actividades. escenarios estratégicos y escenarios de distribución de recursos. el de las condiciones intermedias y el de las mejores condiciones (escenario favorable). un escenario es un conjunto de proyecciones. por ello. es una secuencia hipotética de sucesos construida con la intención de poner de relieve los procesos causales y los puntos de decisión. ya que de lo que se trata es de contar con escenarios viables y. Incluso. Los escenarios sanitarios analizan las siguientes cuestiones: la estructura demográfica de la población. por tanto. se debe establecer un escenario que implique las peores condiciones en que podría estar la organización en el futuro (escenario desfavorable). La construcción de un escenario tiene por objeto definir un estado futuro de un sistema conocido actualmente. la estrategia proyectada interfiere el curso establecido como natural.3. factible de hacer una programación adecuada. cambia el futuro. las políticas económicas de salud y desarrollo social. programación y evaluación de un plan estratégico en el proceso de planeación estratégica y su vinculación con la gestión de calidad en los servicios de salud. ilustran un abanico de opciones futuras. . Hay que tener cuidado de no seleccionar un escenario utópico. aplicación y evaluación de un plan estratégico. Objetivos Se pretende en esta unidad: a) identificar la importancia de la implantación. sino que evalúan el impacto de las decisiones actuales sobre aquél. adecuadamente conjugadas. En la medida de lo posible. e indicar los distintos procesos que permiten pasar de la situación presente a la imagen futura. es decir. Los escenarios exploratorios son predictivos. al menos de forma parcial. es necesario mencionar cómo se elabora un escenario. se deberá hacer la predicción de su viabilidad.

es un anglicismo que en los últimos años es muy utilizado como sinónimo de aplicar. la revisión de las estructuras. 3. etc. Implementación del plan estratégico El término implementar. El carácter propiamente estratégico se logra evaluando la calidad y revalorando la eficiencia de los recursos y la eficacia de las acciones. tecnológicos.o cuantitativa -a base de metas-. viene de implement que como sustantivo significa herramienta. con base en tu experiencia. y como verbo. 5. de forma general. Entonces. se identifican tanto los existentes (mismos que debieron haber sido precisados al hacer el análisis interno de la organización). operar. por medio del logro de los objetivos. que significa ejecución o cumplimiento. Por lo tanto. la definición de las funciones organizacionales y los métodos gerenciales. difusión. con base en las estrategias. La implantación de un plan estratégico la constituyen: la ejecución de una estrategia en el proceso de adaptación de la organización a las opciones estratégicas. se analizan tanto el personal como los recursos físicos. que tienden a corregir o a remover obstáculos para alcanzar la misión. 2. llevar a cabo o ejecutar. capacitación). aplicar y evaluar tu plan estratégico. lo que te hace falta para desarrollarla. con la finalidad de establecer los mecanismos de gestión que conduzcan a obtener los que hagan falta. ya que el significado que aquí le damos obedece a su significado en inglés. para la realización adecuada de las actividades. Esta palabra viene del inglés Implementation. enuncies los programas que se derivarían de tu plan estratégico y. integración de equipos de proyecto. que a su vez. Sólo queremos que identifiques la vinculación de la planeación estratégica con estos elementos. significa el inicio del desarrollo y despliegue de las estrategias.Temas 1. 2. como lo aplicarías y evaluarías. si una de tus estrategias es la capacitación. materiales y financieros que se requieren. la elaboración de los planes de acción. utensilio o instrumento. y mucho menos que desarrolles los programas derivados de este plan. Por ejemplo. es conveniente que analices los recursos con que cuentas. técnicos. Aunque esta palabra no existe en español. Programación del plan estratégico Al iniciar el proceso de la PE se obtienen proyectos estratégicos a corto plazo. Implementación del plan estratégico Programación del plan estratégico Aplicación del plamn estratégico a un programa de calidad Evaluación y estructura del plan estratégico Elaboración de un plan estratégico Es importante aclarar que en esta unidad no pretendemos que aprendas a implementar. Por último. También consiste en la revisión y distribución equitativa de los recursos para alcanzar los nuevos objetivos. como los que se necesitan para el corto plazo. La implantación como la disociación mental de la planeación. menciona si tu evaluación va a ser cualitativa -con base en el logro de objetivos. así como las acciones que emprenderías para llevarlo a cabo (sensibilización. 4. y que en forma simple. la usaremos para tratar este punto. luego definas el programa de enseñanza a desarrollar. la definición operativa de implementar un plan estratégico es la siguiente: Análisis de los recursos y herramientas necesarios para llevar a cabo el plan estratégico en una área determinada. . 1.

indicadores). De acuerdo con Ruelas y cols. Un programa es la sistematización fundamentada de toda una serie de actividades. analizarlos objetivamente. ¿Para qué? Límites. Es decir. Por otro lado. La aplicación de programas de mejoramiento de calidad debe ser planificado estratégicamente para vencer las resistencias. es importante . 3. Evaluación y estructura del plan estratégico La fase que cierra cl ciclo de la PE es la evaluación. Aplicación del plan estratégico a un programa de calidad Para la aplicación eficaz de un programa es necesario vencer la resistencia al cambio tanto del personal directivo como operativo. diseño. En el nuevo esquema de trabajo (cultura laboral hacia la calidad) de tipo participativo. Y sus elementos son:       Justificación. Un requisito indispensable para ello son los indicadores de calidad y su estándar. que los cambios se den a través del desarrollo organizacional (cambio planeado) y no de una forma abrupta o violenta. La evaluación puede ser cualitativa (misión. objetivos) o cuantitativa (metas. los elementos de un programa de garantía de calidad son: evaluación. proponer soluciones factibles y dar seguimiento a las acciones propuestas. buscando además. Al momento de precisar las características que tendrá la evaluación y centrándose en los criterios que deberá tener la operación (desempeño). la comparación de los resultados contra un parámetro establecido previamente y la emisión de juicios de valor. ¿Cómo? Actividades. todo esto requiere una fuerte voluntad política de la alta dirección y liderazgo. y decisión política de los mandos medios. así como los medios o cursos de acción para el logro de la misión institucional en un tiempo y espacio determinados. La mejor manera de hacerla es involucrando a todos en el proceso de planeación. identificar problemas oportunamente. Por eso se requiere desarrollar programas de garantía de la calidad preferentemente descentralizados y participativos. en el diseño de objetivos y estrategias. Esto supone la coexistencia de la PE con la programación y los procedimientos que existen. 4. monitoria. la medición del desempeño. ¿Porqué? Objetivos. desarrollo y cambio organizacional. monitoría y retroinformación.. criterios. la programación es el proceso por medio del cual se establecen los objetivos y metas. que permitan sistematizar las acciones. cuya realización tiene por objeto lograr una meta deseada. entendida como el proceso de producción de información sobre el valor de los resultados para saber si la estrategia y la ejecución siguen siendo congruentes con la misión y los objetivos planteados. ¿Qué? Evaluación. y un sistema de información adecuada. ¿A quiénes? Organización. se tomarán en cuenta los indicadores de calidad y su estándar propuestos para la mejora continua de la calidad en los procedimientos de atención a la salud.Conviene no incluir todo el funcionamiento operacional en este plan para dejar en él sólo los aspectos de cambio identificados. Sus principales herramientas son la educación y el incentivo para el desarrollo y cambio organizacionales o de comportamiento individual.

se necesita conformar equipos de proyecto integrados de manera multidisciplinaria.sustituir el término de supervisión o vigilancia por el de asesoría de procesos y definir a la evaluación como punto de partida. o Necesidades. demandas y expectativas. que para fines prácticos denominamos Grupos de Análisis y Solución de Problemas Institucionales (GASPl). o Filosofía. que permita detectar oportunamente desviaciones del objetivo y realizar modificaciones pertinentes al programa. o Análisis interno: fortalezas y debilidades. o Estrategias. como el seguimiento y la utilización de mediciones repetidas. o Evaluación y retroinformación. o Objetivos. Plan estratégico o Implantación o Aplicación del plan estratégico. o Valores. Misión. o Escenarios. sino como un medio para alcanzar la misión y los objetivos institucionales y dinamizarla por medio dc la monitoría. o Cultura organizacional. no como un fin por sí misma. o Políticas. y con el objeto de asegurar la continuidad que requieren los programas de garantía de calidad. o Análisis externo: oportunidades y amenazas. . Objetivos estratégicos. Elaboración de un plan estratégico Elementos que conforman un plan estratégico:      Pensamiento estratégico. entendida ésta. Para finalizar. que tengan como propósito analizar un proceso especifico. 5. Visión estratégica o Visión.