Pruebas de función

pulmonar
Stefanie Tonguino R.
Esp. Fisioterapia Cardiopulmonar

Pruebas
Resistencia al Flujo / Bronquios -bronquiolos
•Espirometría / Curva Flujo Volumen simple y con bronco dilatador
•Prueba de Bronco provocación con ejercicio / con metacolina

Volúmenes Pulmonares
•Pletismografía

Intercambio Gaseoso / Parénquima pulmonar
•Capacidad de difusión de monóxido de carbono
•Gases arteriales

Fuerza / Músculos Respiratorios
•PIM PEM

Pletismografía
O Mide volúmenes y

capacidades (edad, sexo,
talla y peso)
O La técnica es basada en la

ley de Boyle que relaciona
la presión y el volumen.

O El volumen de un gas varía

inversamente proporcional
a la presión si la
temperatura permanece
constante

Difusión de CO DLCO O Es la medición del monóxido de carbono (CO) transferido desde el gas inspirado hasta la sangre capilar pulmonar O Hb .

Espirometría .

Espirometria O Es una prueba de función pulmonar que evalúa la obstrucción al flujo aéreo .

y la severidad O Sugiere enfermedades restrictivas O Valoración del pronóstico en pacientes de EPOC.Indicaciones O Diagnóstico de enfermedades obstructivas. un FEV1 menor de 1.000 ml indica una supervivencia a los cinco años del 50% O Valoración del estado de salud de personas con actividad física importante (deportistas) .

Indicaciones O Valorar los cambios en el curso de enfermedades que afecten a la función pulmonar (enfermedades obstructivas. restrictivas) .

Contraindicaciones O Absolutas • Hemoptisis importante de origen desconocido (la maniobra de espiración forzada puede agravar la enfermedad de base y provocar hemoptisis masivas) • Neumotórax activo o reciente .

o cirugía del ojo reciente (cataratas) • Cirugía reciente de tórax o abdomen .Contraindicaciones O Absolutas • Enfermedad cardiovascular inestable (angina inestable. por el riesgo de rotura • Desprendimiento de retina reciente. IAM reciente o TEP) • Aneurismas cerebrales. torácicos o abdominales.

tal como sucede en niños menores de 5-6 años y en algunas personas ancianas.Contraindicaciones O Relativas • No comprender bien la maniobra. deterioro psíquico • Presencia de traqueostomía .

permitiendo el escape de aire • Náuseas incontrolables al introducir la boquilla . o que faciliten el escape de aire (paladar hendido. pues la parálisis de algunos grupos musculares va a impedir el correcto sellado de los labios sobre la boquilla. labio leporino) • Parálisis facial.Contraindicaciones O Relativas • Problemas bucales y/o faciales que impidan el correcto sellado de la boca alrededor de la boquilla.

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1 seg .

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Relación VEF1/CVF .

Predichos O Edad – Sexo – Talla .Peso O VEF1/CVF O VEF1 O CVF .

1 seg .

50% 30% .>80% 50%-80% 30% .50% Con síntomas .

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Patrón obstructivo • FEV1/FVC <70%. • FEV1 <80% de su valor de referencia .

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¿Asma o EPOC? O Respuesta al broncodilatador O Mejoría post broncodilatador 12% ó 200ml .

Patrón restrictivo tendremos: FVC <80% del valor de referencia. .

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Técnica Postura Pinza nasal .

Técnica de Realización .

O Realizar una espiración irregular O Cierre de glotis O Obstrucción de la boquilla por la lengua O Finalización temprana O Toser en el primer segundo .Errores O No realizar una inspiración máxima O Dejar escapar aire alrededor de la boquilla.

.Duración de la maniobra O Se considera que el tiempo mínimo de esfuerzo espiratorio debe prolongarse durante al menos 6 segundos O A no ser que se objetive una meseta perfecta en la curva volumen/tiempo.

com .Bibliografía O GOLD executive committe. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2009.goldcopd. Accesible en: www.

Ejemplos .

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56 4.5 64% 2.REF PRE %PRE POS %POS VEF1 3.6 66% CVF 4.89 2.3 94% 4.4 96% VEF1 / CVF 85% 58% 59% .

5 89% CVF 4.3 91% 4.9 74% 3.REF PRE %PRE POS %POS VEF1 3.5 95% VEF1 / CVF 82% 67% 77% .9 2.7 4.

0 63% 3.REF PRE %PRE POS %POS VEF1 3.1 65% VEF1 / CVF 82% 90% 90% .9 2.7 69% 2.7 3.8 71% CVF 4.