Formulario de inscripcin ELE / Anmeldeformular ELE

Apellidos / Nachname: ________________________________________________________

Nombre / Vorname:___________________________________________________________
Direccin / Adresse: ___________________________________________________________
Cdigo Postal / PLZ: ______________ Ciudad/Ort:__________________________________
Telfono / Telefon: ____________________________________________________________
Correo electrnico / E-Mail:______________________________________________________

Quisiera inscribirme en la actividad:

Hiermit melde ich mich fr folgenden Kurs an:_________________________________________

Importe / Kursgebhr: ___________

Estoy de acuerdo con las condiciones de la matrcula. / Ich bin mit den u.g. Einschreibebedingungen
einverstanden.
Berlin, a / Berlin, den ______________________________________________________

Firma / Unterschrift ________________________________________________________

Forma de pago por domiciliacin / Zahlung per Lastschrift

Autorizo al Instituto Cervantes de Berln a cargar en mi cuenta el importe arriba mencionado. /
Hiermit ermchtige ich das Instituto Cervantes Berlin, die o.g. Kursgebhr von meinem Konto
abzubuchen:
Titular de la cuenta / Kontoinhaber: ________________________________________________
IBAN: _______________________________________________________________________
BIC:_________________________________________________________________________

Berln, a / Berlin, den:___________________________________________________________

Firma / Unterschrift: ____________________________________________________________
Les rogamos escriban sus datos bancarios correctamente y de forma legible. Los errores en los datos
proporcionados o la falta de liquidez en la cuenta indicada ocasionan gastos bancarios que
lamentablemente le tendramos que cargar.
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durch die Bank entstehen Gebhren, die wir Ihnen leider berechnen mssen.

Condiciones de la matrcula
Anulacin de matrcula
En el caso de no poder acudir a una actividad en la que se haya inscrito, puede anular su matrcula por
escrito al menos 3 das laborales antes del inicio de esta para la devolucin completa del importe.
Despus de este plazo, se devolver el 50% de la matrcula hasta un da antes de la actividad, siempre y
cuando la peticin se haya realizado por escrito. En ningn caso se devolver el importe de la
matrcula, parcial o totalmente, una vez empezada la actividad.
Descuentos
10 % para estudiantes, desempleados y jubilados. Recuerde que slo es posible aplicar el descuento si
presenta su carnet o el justificante correspondiente en el momento de la matrcula En caso de inscribirse
por Internet, debe enviarlo junto con la inscripcin.
Cancelaciones
El Instituto Cervantes se reserva el derecho a cancelar actividades por falta de matrculas en la fecha
lmite de inscripcin.
Certificados
Los participantes que hayan asistido a un 85% de la actividad recibirn un certificado de asistencia
despus de cada seminario. No se enviarn por correo certificados a aquellas personas que no se hayan
inscrito dentro de los plazos correspondientes, pero podrn recogerlos una semana despus en la
recepcin del centro.
El Instituto Cervantes no expide certificados de asistencia para las actividades de presentacin de
materiales.
Sus datos forman parte del fichero denominado Inscripcin ELE del que es responsable el Instituto Cervantes,
registrado en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos con la finalidad de proporcionarle informacin sobre el
Instituto Cervantes y sus actividades.
Puede usted ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo su solicitud por correo
electrnico a la direccin lopd@cervantes.es, por correo postal al Instituto Cervantes (C/ Alcal, n. 49, Madrid
28014) o presencialmente ante el Registro del Instituto Cervantes en Madrid en la direccin indicada.