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DAIANA APARECIDA MOREIRA ULHOA

IMPORTNCIA DA PARTICIPAO POPULAR NAS AES


DE SADE

Trabalho de Concluso de curso apresentado ao


curso de Especializao em Ateno Bsica em
Sade da Famlia, Universidade Federal de Minas
Gerais, para obteno do Certificado de
Especialista.
Orientadora: Professora Ana Cladia Porfrio Couto.

UBERABA / MINAS GERAIS


2012

DAIANA APARECIDA MOREIRA ULHOA

IMPORTNCIA DA PARTICIPAO POPULAR NAS AES


DE SADE

Trabalho de Concluso de curso apresentado ao


curso de Especializao em Ateno Bsica em
Sade da Famlia, Universidade Federal de Minas
Gerais, para obteno do Certificado de
Especialista.
Orientadora: Professora Ana Cladia Porfrio Couto.

Banca Examinadora
Prof.: Ana Cladia Porfrio Couto - Orientadora
Prof.: Fernanda Magalhes Duarte

Aprovada em Belo Horizonte 03/ 03/ 2012

DEDICATRIA

Ao meu marido, Welber, e ao meu filho, Lorenzo, que sempre estiveram presente no
decorrer de todo o curso, apoiando-me e ensinando-me a superar obstculos.

Aos meus Pais e irmos que sempre estiveram ao meu lado incentivando-me fazendo com
que lutasse por meus ideais.

A equipe de Sade Bela Vista e Cruzeiro do Sul, do municpio de Prata, as quais


contriburam para o meu crescimento profissional e pessoal.

Aos colegas da Policlnica e Secretaria Municipal de Sade de Prata que estiveram presente
durante o perodo que coordenei a Ateno Primria no Municpio de Prata.

A minha orientadora, Ana Claudia Porfrio Couto, que mesmo sem conhec-la,
pessoalmente, transmitiu compromisso e responsabilidade com o que faz. Sempre esteve
presente quando precisei, foi coerente, objetiva e resolutiva em minhas dvidas. Muito
obrigada, por ter participado na minha vida neste momento. Acredito que nada e ningum
passam em nossas vidas por acaso, tudo tem uma razo de ser.

AGRADECIMENTO

Agradeo ao meu marido, Welber, que nunca mediu esforos para estar nas
viagens para as aulas presenciais, muitas vezes cansativas aps longas jornadas de
trabalho. Meu amigo, meu companheiro, meu amor que esteve do meu lado desde o incio
do curso, na entrevista para a seleo, at a concluso do mesmo. Por ajudar-me a
entender o funcionamento do computador quando no tinha mais pacincia com o mesmo.
Obrigada por fazer parte de todos os momentos da minha vida.
Agradeo ao meu filho, Lorenzo, que me ensinou o valor da vida, do amor
verdadeiro, que me mostrou novo sentido na vida, que me fez crescer e valorizar cada
gesto, cada sorriso, cada olhar. Ensinou-me, at mesmo, humanizar o meu atendimento na
Unidade de Sade com os pacientes e funcionrios. A cada momento que chega uma
gestante ou me com criana de colo imagino o quanto estas precisam de apoio, ento me
coloco no lugar das mesmas humanizando o atendimento, foi meu filho que ampliou e
despertou desta sensibilidade em mim. Agradeo toda sabedoria, que mesmo to
pequenino, me ensinou, e que hoje lio de vida, a minha vida.

RESUMO

Este trabalho apresenta a importncia da participao popular nas aes de sade. Quanto
s reinvidicaes, destacamos aquelas voltadas por melhores condies de sade, exigindo
assistncia, acessibilidade, integralidade e universalidade de qualidade a todos. Na oitava
Conferncia Nacional de Sade, em 1986, foi colocada em discusso a insatisfao popular.
A conferncia somou foras com a participao popular e criou as bases para que a sade
fosse garantida constitucionalmente em 1988, a partir deste momento, esta passa a ser
direito de todos e cria-se o Sistema nico de Sade (SUS). Fica, tambm, estabelecido em
leis os princpios e diretrizes do SUS. O trabalho tem o objetivo de propor estratgias para a
participao da populao nas aes de sade e como esta pode ser realizada afim de
contribuir para a construo de uma sade de qualidade. Como metodologia foi realizado
levantamento bibliogrfico. Diante das transformaes e reorganizao do modelo de sade
surge o Programa de Agente Comunitrio de Sade e posteriormente o Programa Sade da
Famlia, com o propsito de fortalecer os princpios e diretrizes do SUS, alm de contribuir
para o novo modelo de sade. Neste contexto visualizamos a importncia do controle social,
pois a partir deste faremos parte da construo da sade. Diante do exposto, verificou-se
que no possvel pensar em sade sem participao popular. O controle social, est
garantido constitucionalmente desde 1988 e reforou sua importncia nas leis orgnicas da
sade, por meio da criao dos conselhos e conferencias de sade. O PSF estimula a
participao popular, principalmente, quando trabalhamos a educao em sade, por meio
de ferramentas valiosas como: grupos, promoo de salas de espera, palestras, visitas
domiciliares e outros. A participao popular faz-se importante pois contribui para o melhor
funcionamento da sade medida que possibilita a otimizao do planejamento das aes,
promoo do auto cuidado, fortalecimento dos princpios e diretrizes do SUS e outros.
Assim, temos a possibilidade de colocar em prtica a assistncia de sade de qualidade e
promover uma vida coletiva saudvel, procurando por fatores que so essncias para a
sade, bem como a forma de atuar sobre eles.

Palavra chave: Participao Popular; Programa Sade da Famlia; Sistema nico de Sade

ABSTRACT

This work shows the importance of community participation in health activities. Claims, we
can point those designed for better health conditions, requiring care, accessibility,
comprehensiveness, universality and quality for everybody. In the eighth National Health
Conference in 1986, was put into question the popular dissatisfaction. The conference join ed
forces with popular participation and created the foundations for health in 1988 was
constitutionally guaranteed, from this moment on, it happens to be right for everyone and
creates the Unified Health System (UHS). It is also established in law the principles and
guidelines of the UHS. The paper aims to propose strategies for public participation in health
care and how this can be accomplished in order to contribute to building a quality health
care. The methodology was conducted literature. With the facts of transformation and
reorganization of health arises Agent Program Community Health and later the Family Health
Program, with the purpose of strengthening the principles and guidelines of the UHS, and to
contribute to the new model of health. In this context, can we see the importance of social
control, because we will be part of the construction of health. So, in this context, we found
that it is not possible to think of health without popular participation. Social control is
constitutionally guaranteed since 1988 and reinforced its importance in the Organic Laws of
Health, through the creation of health councils and conferences. The PSF encourages
participation, especially when it works in Health Education through valuable tools such as
groups, promotion of waiting rooms, conferences, home visits and others. Popular
participation is important because it contributes to the better functioning of health as possible
to optimize the planning of actions, promotion of self care, strengthening the principles and
guidelines of the UHS and others. So, we have the opportunity to put into practice the health
care quality and promote a healthy social life, looking for factors that are essential for health,
as well as how to act on them.

Keywork: Community Participation; Agent Program Community; Unified Health System

SUMRIO

1 INTRODUO .......................................................................................................................... 9
2 METODOLOGIA .................................................................................................................... 11
3 DESENVOLVIMENTO .......................................................................................................... 12
3.1 HISTRIA DA DEMOCRATIZAAO, PARTICIPAO POPULAR E O
NASCIMENTO DO SISTEMA NICO DE SADE ........................................................... 12
3.2 LEIS ORGNIGAS DA SADE ..................................................................................... 14
3.3 PROGRAMA SADE DA FAMLIA .............................................................................. 17
3.4 BENEFCIOS DA PARTICIPAO POPULAR ........................................................... 18
3.4.1 PLANEJAMENTO PARTICIPATIVO ......................................................................... 18
3.4.2 AUTO CUIDADO ........................................................................................................... 20
3.4.3 FORTALECIMENTO DOS PRINCIPIOS DO SISTEMA NICO DE SADE ...... 21
3.5 FERRAMENTAS PARA PARTICIPAAO POPULAR NAS AOES
DESENVOLVIDAS NAS UNIDADES DE SAUDE DA FAMILIA................................... 23
4 CONCLUSO .......................................................................................................................... 27
REFERNCIAS .......................................................................................................................... 29

1 INTRODUO
A participao popular nas aes de sade historicamente recente, tendo suas
bases concretas e legais na constituio de 1988, no artigo 198 o qual expe que o Sistema
nico de Sade (SUS), tem como uma de suas diretrizes a participao da comunidade
(BRASIL (6), 2000).
As aes populares junto ao servio de sade foram detalhadas nas leis 8080 e, em
especial, na lei 8142, publicadas em 1990, esta dispe da participao da comunidade nas
aes de sade, criando os Conselhos de Sade e Conferncias de Sade. A elaborao de
leis que garantem a participao popular trouxe maior legitimidade e autonomia para
aqueles que participassem do processo de sade (BRASIL (6), 2000).
Relatos de histrias internacionais mostram que, a participao popular constitui um
grande avano na democratizao, bem como um eixo na organizao das instituies
responsveis pelas polticas sociais. Em nosso pas a participao popular constituiu e
constitui um dos alicerces essenciais na arquitetura do SUS.
Legalmente, a participao se da atravs dos Conselhos de Sade, que atuam na
formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade, e das
conferncias de sade as quais prope ou indicam aes e polticas que devem acontecer a
cada quatro anos.
A participao popular no acontece apenas nos Conselhos de Sade e nas
Conferncias de Sade, ela ocorre tambm no dia - a - dia do trabalho, com o Agente
Comunitrios de Sade, em comunidade, ampliando o acesso a informao e orientaes
de cuidados, discusso dos problemas de sade na comunidade e as solues possveis.
Atualmente, observa-se que o novo modelo de sade, baseado nos determinantes
sociais e no no modelo curativista, tem como uma de suas caractersticas a participao
social, isso vai de encontro s polticas de sade vigente, baseada fortemente na Ateno
Primria, estruturada como porta de entrada no sistema de sade. O Programa de Sade da
Famlia uma estratgia para organizar este fluxo e,alm disso, ele apresenta toda a
estrutura para ampliar, melhorar e fortalecer a participao popular.
Portanto, diante do exposto acima, a participao popular nas aes de sade faz-se
importante para formular estratgias e planejamento nas aes de sade, contribui para
exercer o direito da cidadania; fortalece o princpio da equidade, bem como os demais
princpios e diretrizes dos SUS contribuem para promover o auto-cuidado. A unio de todos
estes benefcios faz com que melhore o servio de sade, promovendo melhor qualidade de
vida, conseqentemente fazendo com que o processo de humanizao esteja presente nas
aes de sade.

10

O presente trabalho tem como objetivo, verificar atravs de reviso de literaturas as


estratgias para melhorar a participao da populao nas aes de sade, alm de orientar
como esta participao pode acontecer.
A abordagem do trabalho foi motivada por observar que nas Unidades de Sade da
famlia no municpio no qual trabalho Prata MG, que, apesar de ter boa estrutura, bom
planejamento e apresentar nas aes de atividades em grupo, que geram oportunidades
para a participao popular, ainda pouco a adeso da comunidade. Com isso foi realizado
o levantamento bibliogrfico fim de buscar os benefcios da participao popular para
melhorar e ampliar o funcionamento de sade.

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2 METODOLOGIA
Foi realizado levantamento bibliogrfico, em meios eletrnicos, revistas,
artigos, livros, jornais que abordavam a temtica trabalhada. O material analisado foi
dos ltimos dez anos. Foi utilizada como palavras chaves: Participao comunitria,
Programa Sade da Famlia e Sistema nico de Sade (SUS).

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3 DESENVOLVIMENTO
3.1 HISTRIA DA DEMOCRATIZAAO, PARTICIPAO POPULAR E O NASCIMENTO
DO SISTEMA NICO DE SADE
Democracia, de acordo com Ximenes (2000, p.288): o governo exercido pelo
povo. Doutrina ou regime poltico baseado na constituio dos poderes governamental e
legislativo por meio do voto popular. Assim, o processo de democratizao esta
diretamente relacionada com o poder que a populao tem em atuar nos processos
decisrios. No entanto, os avanos democrticos fruto das lutas populares, sindicalistas e
socialistas.
As lutas por conquistas democrticas esta presente em vrios setores, como:
processos eleitorais, guerras em busca de direitos, como: das mulheres, sindicalistas,
melhores condies de trabalho, e outras. Assim observa-se que as lutas vm de encontro a
uma consolidao do pensamento social, os quais buscam melhorias em prol de uma
coletividade. No que diz respeito ao controle social, o setor sade merece destaque neste
processo (BAHIA, MALTA, [s/d]).
No decorrer do sculo XX, as polticas de sade em nosso pas passaram por
profundas transformaes com relao organizao e a assistncia. Existia um
assistencialismo simplrio, de organizao precria, com o modelo hospitalocentrico,
centrado da figura do mdico, para um modelo de amplo direito sade, o qual passa a ser
universal e igualitrio (MENDES,2002 apud MINAS GERAIS, 2008).
De acordo com (BRASIL (6), 2000) estas conquistas so fruto da reorganizao do
Servio de Sade, juntamente, com a participao popular. Historicamente, a sade no
Brasil nasce e se organiza vinculada ao mundo do trabalho assim, aqueles que no
possuam carteira assinada eram marginalizados, no acesso a sade, tendo que procurar
assistncia, principalmente nas Santas Casas.
Aps inmeras lutas, nacionais e internacionais a sade foi conquistando o seu
espao no meio social, destacamos a Oitava Conferncia Nacional de Sade. A partir de
comisses envolvidas nesta conferncia, comea-se a moldar leis que garantem
constitucionalmente o acesso sade a todos, independente do vinculo trabalhista
(BRASIL(6), 2000).
neste processo de insatisfao e descontentamento da populao em relao aos
direitos de cidadania, que comea nascer o Sistema nico de Sade. A partir deste
sentimento, vrios profissionais da sade e outros representantes da esfera social, iniciam
nas dcadas de 1970 e 1980 o Movimento de Reforma Sanitrio, com o objetivo criar um

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novo Sistema Pblico de Sade para solucionar inmeros problemas de sade da


populao e pela idia de que todos tm direito mesma (NUNES, [s/d]).
Assim, o Sistema nico de Sade, SUS, foi criado na constituio de 1988,
destinado a todo o pblico brasileiro. O marco histrico para a introduo da seo da sade
na constituio foi, de fato, a Oitava Conferncia Nacional de Sade, a primeira conferncia
aberta para toda a sociedade, caracterizando como um dos fatores de maior relevncia no
Movimento de Reforma Sanitrio (BRASIL, (6)2000).
No que diz respeito constituio de 1988, (Brasil (2) 1988, p. 83) fica especificado
na seo II da sade, artigo 196:
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
socias e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitrio as aes e servios para a sua
promoo, proteo e recuperao.

Ainda na seo II, da sade, na constituio de 1988, (Brasil (2),1988, p.83) ficam
especificados: Artigo 198: as aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem Sistema nico de Sade, organizado de acordo
com as seguintes diretrizes: descentralizao, integralidade e participao popular.
Portanto, a partir de lutas e reinvidicaes por melhores condies de sade comea
a configurar um novo modelo de sade vigente, em que esta no vista apenas como
acesso ao mdico, mas sim como uma assistncia integralizada, em que a populao tem
direito a promoo, proteo e recuperao a sade. Todo esse processo, resultado
concreto das lutas sociais, que envolve uma dialtica entre a realidade e o desejado, uma
substituio do velho para o novo, conseqentemente, exercendo os direitos e melhorando
a qualidade de vida.
Aps esta conquista constitucional, o Sistema nico de Sade comeou sua
implantao de forma gradual, organizando e moldando uma nova idia da sade, conforme
colocado em Brasil (6) (2000, p. 5):
... o SUS representa a materializao de uma nova concepo acerca da
saude em nosso pais. Antes a sade era entendida como estado de no
doena o que fazia com que toda a lgica girasse em torno da cura a
agravos a sade. Essa lgica que significava apenas remediar os efeitos
com menos nfase nas causas, deu lugar a uma nova noo centrada na
preveno dos agravos e na promoo sade. Portanto a sade passa a
ser relacionada com a qualidade de vida da populao....

Foi neste contexto que a sade tem um avano em sua qualidade e comea a
valorizao da participao popular nas aes de sade.
O Sistema nico de Sade foi organizando e estruturando, para atender a todos
independente de raa, crenas, cor, situao de emprego, classe social, local de moradia.
Apesar, ainda de existir vrios problemas no SUS, este, esta muito bem estruturado e

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organizado, isso formalmente legalizado. Ainda, podemos visualizar o SUS com orgulho pois
uma poltica conhecida e estudada em inmeros pases (BRASIL(6),2000).
Uma das grandes novidades do SUS, foi visualizar a sade de forma mais ampla,
deixando de enxergar-la apenas como a ausncia da doena. Essa idia levou a um quadro
repleto no s das prprias doenas, como de desigualdades, insatisfao dos usurios,
excluso, baixa qualidade e falta de comprometimento profissional. Desta forma, a sade
passa a ser vista e confundida como um direito a vida, envolvendo todos os condicionantes
da sade, meio fsico, socioeconmico, e os acessos aos servios, promoo, proteo e
recuperao (CUNHA, CUNHA Rosani, 1998).
Ainda, importante ressaltar que o SUS, esta em processo de aperfeioamento. A
promoo da sade populao esta sempre sofrendo transformaes, pois como as
sociedades so dinmicas, a cada dia surgem novas tecnologias que devem ser utilizadas
para a melhoria dos servios de sade. Alem disso, temos tambm como condies
essenciais para um melhor funcionamento do SUS, a participao e mobilizao social
em seus trabalhos. (BRASIL(1), 2006).
3.2 LEIS ORGNIGAS DA SADE
As leis orgnicas da sade o conjunto de duas leis editadas para dar cumprimento
ao mandamento constitucional de 1988, no que refere seo II da sade, a qual cria o
Sistema nico da Sade. Estas leis foram criadas com o objetivo de fornecer a populao o
atendimento a sade de qualidade, tornando-a obrigatria a qualquer cidado, sendo
proibidas cobranas de dinheiro sob qualquer pretexto (LEIS ORGNICAS DA SADE,
2006).
Fazem parte das leis orgnicas:
- Lei 8.080 aprovada em 19 de setembro de 1990, pelo Presidente Fernando Collor
- Lei 8.142 aprovada em 28 de dezembro de 1990, pelo Presidente Fernando Collor
A lei 8.080/90, conforme especifica em Brasil(3) (2006, p.41) dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios de correspondentes, e da outras providncias. No artigo
primeiro, esta define: a lei regula, em todo o Territrio Nacional as aes e servios de
sade, executada isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual, por
pessoas naturais ou jurdicas de direito pblico ou privado.
Neste primeiro artigo fica claro que a lei tem validade em todo o territrio nacional e
atender todas as pessoas sem distines de raa, cor, condies socioeconmicas e
outros.

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Retiraremos desta lei alguns trechos de relevncia, para caracterizar a importncia


da participao popular nas aes de sade.
Conforme, Brasil(3) (2006, p. 41),no pargrafo primeiro do artigo 2, define:
O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e execuo
de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de
doenas e de outros agravos e no estabelecimento de condies que
assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a
sua promoo, proteo e recuperao.

De acordo com o trecho anterior, o pargrafo primeiro do artigo 2 , juntamente com o


artigo 196, da constituio de 1988 leva, infelizmente, as pessoas acharem que toda
responsabilidade da sade, so das autoridades governamentais ou mesmo dos
profissionais da sade. Ouvimos os usurios falar cotidianamente: eu tenho direito a
sade.... vocs tem que me dar este medicamento

eu tenho direito o tomografia....

vocs tem que ir l em casa cuidar do meu irmo que esta acamado, hoje ele no tomou
banho..... So inmeras as falas percebidas no cotidiano das unidades de sade, que leva
a compreender a sade como no sendo responsabilidade de todos.
Felizmente, conforme Brasil(3) (2006, p. 41), no pargrafo segundo do artigo 2, ainda
da lei orgnica 8.080/90, especifica: O dever do Estado no exclui o das pessoas, da
famlia, das empresas e da sociedade. Neste momento, comeamos a construir sade, e
fica claro que a responsabilidade desta de todos. Porm, ainda, as pessoas,
convenientemente, se apegam mais aos seus direitos e esquecem de seus deveres.
Para fazer com que a sade seja, de fato, um produto social, necessrio melhorar
as condutas profissionais. Temos que implantar aes de atividades coletivas, reunies em
grupo, realizar visita domiciliar de qualidade que leve informao aos usurios, divulgar
sobre os conselhos municipais e locais de sade (BRASIL(5), 2000).
Ressaltamos tambm nesta lei, no capitulo II, dos princpios e diretrizes, artigo 7,
inciso oitavo: a participao da comunidade (BRASIL(3), 2006). Assim, observamos, mais
uma vez o direito das pessoas participarem do processo da sade. Essa uma garantia
constitucional.
Portanto, analisando a lei 8080/90, dentre as suas inmeras atribuies destacamos
a importncia da participao popular. Vimos que o Estado o garantidor da sade para a
populao, mas isso no exclui o dever das pessoas, famlia, empresa e sociedades de
tambm construir a sade.
Diante da importncia do controle social, no processo de construo do Sistema
nico de Sade, foi criada a segunda lei orgnica, 8.142/90 a qual dispe sobre a
participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade - SUS e sobre as
transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras
providncias (BRASIL(3),2006, p. 61).

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Esta lei institui as instancias colegiada e o instrumento de participao popular


estabelece as Conferncias e os Conselhos de sade. De acordo Brasil(3), (2006 p. 61) a lei
8.142/90, em seu pargrafo primeiro do artigo primeiro, estabelece, que as Conferncias de
sade:
reunir-se- cada 4 anos com a representao dos vrios segmentos sociais,
para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da
poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder
Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Sade.

Ainda, de acordo com Brasil(3), (2006 p. 61) no artigo segundo, pargrafo segundo,
fica estabelecido sobre os Conselhos de sade:
em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e
usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da
poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos
econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do
poder legalmente constitudo em cada esfera do governo.

Alm de estabelecer sobre as Conferncias e Conselhos de Sade, especifica sobre


o funcionamento dos recursos financeiros. Porm, neste momento daremos nfase nas
formas de participao popular a qual retrata a lei.
Os Conselhos tm em suas estruturas representantes do governo, prestadores de
servio, profissionais da sade e usurios, obedecendo uma paridade no nmero de
representantes, ou seja, 50% usurios e 50% governo, trabalhadores de sade, e
prestadores (CONSELHO DE SADE, 2006).
Alm disso, competncia dos conselhos de sade atuar: na formulao e controle
das polticas de sade; estabelecer estratgias; traar diretrizes; estimular a participao
comunitria; estabelecer critrios para a implantao de unidades de saude; propor critrios
para a programao oramentria, fiscalizar os recursos financeiros e outros (CONSELHO
DE SADE, 2006).
Portanto, percebemos que a populao tem um poder enorme nas mos de ajudar
construir um Sistema nico de Sade e colocar em prtica todas as doutrinas e diretrizes,
em especial: universalidade, equidade e integralidade. Ressalto, que os conselhos e
conferncias no so as nicas formas de participar, das aes de sade, estas so
garantidas constitucionalmente.
O controle social, para ser de qualidade necessrio, informao da populao, esta
deve conhecer, a organizao da sade, fluxos de atendimentos, conhecerem o que um
modelo de sade, entender o processo de sade doena, os condicionantes e outros. No
quero dizer que os mesmos tm a obrigao de conhecer tudo isso, mas defendo que os
Conselhos, Conferncias, unidades e profissionais de sade, e outros rgos do governo
tem a responsabilidade de levar estas informaes at a populao.

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A partir do momento que levarmos estas informaes a populao, haver a


compreenso da organizao do servio e a mesma ser nossa parceira para construo de
um Sistema de Sade condizente a teoria e a prtica.
3.3 PROGRAMA SADE DA FAMLIA
Observamos,

anteriormente,

que

sade

vem

passando

por

grandes

transformaes, principalmente aps a implantao do Sistema nico de Saude. Um dos


grandes avanos deste foi a mudana de um modelo curativista, no qual a sade era vista
como a ausncia de doenas, para um modelo de viso holstica, que a sade resultado
de um contexto Determinao Social do Processo Sade Doena (FRACOLLI,
BERTOLOZZI, 2001).
Diante da crise do assistencialismo vivenciado aps a criao do Sistema nico de
Sade, foi implantado em 1991 o Programa de Agente Comunitrio de Sade, neste
momento discutia-se a descentralizao e a municipalizao dos servios de sade e em
1993 plubicada a Norma Operacional Bsica, que estabelece critrios para a
responsabilidade do municpio em sua gesto. Aps, inmeras experincias bem sucedidas
com o PACS, foi implantado em 1994 o Programa Sade da Famlia (MINAS GERAIS,
2007).
Assim percebemos que o PACS e o PSF, foram as primeiras formas de iniciar a
mudana no modelo de assistncia a sade. Estes vm demonstrando ser um modelo de
assistncia a sade que mais se aproxima dos princpios indicados na constituio Federal,
universalidade, equidade, participao popular, integralidade (BRASIL(5),2000).
O Programa sade da Famlia surge, ento, com o propsito de reorganizar a
ateno em sade, levando a sade para mais perto da famlia, melhorando a qualidade de
vida da populao. Este, tem como uma de suas caractersticas, de acordo com (JUNIOR,
2003, p. 15):
- Integralidade: O PSF a porta de entrada no sistema de sade, por isso deve fornecer as
famlias todo o tipo de servio ofertado, possibilitando o servio de referncia e contra
referncia.
- Territorializao: A unidade de sade ir trabalhar com uma clientela, adstrita, sendo que
todas as famlias da rea, devero ser cadastradas e acompanhadas e acompanhadas.
- Equipe multiprofissional: Dever ser composta por, mdico, enfermeiro, tcnico ou auxiliar
de enfermagem, e agentes comunitrios de sade. Outros profissionais podero estar
presentes como forma de apoio a equipe bsica.

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Analisando as caractersticas do Programa Sade da Famlia e o funcionamento do


mesmo, observamos que na prtica a sade da famlia, de fato, vai ao encontro dos
princpios do SUS. Ao cadastrar e acompanhar as famlias da rea adstrita, estamos
atendendo o princpio da Universalidade; quando atendemos a todas as pessoas, de
maneira, igual, respeitando as desigualdades, estamos atendendo o princpio da equidade;
e quando fornecemos a assistncia naquilo que os usurios necessitam estamos atendendo
o princpio da integralidade.
Porm, para o presente trabalho, sero valorizadas as oportunidades que o
Programa Sade da Famlia fornece sobre a participao popular. Este, atravs das
atividades em grupo, salas de espera, visitas domiciliares cria inmeras possibilidades para
o controle social, estas que vo alm dos Conselhos e das Conferncias de sade. A
participao popular fortalece o vnculo populao e funcionrio da sade possibilitando
maior sucesso no servio prestado e ofertado a populao.
3.4 BENEFCIOS DA PARTICIPAO POPULAR
3.4.1 PLANEJAMENTO PARTICIPATIVO
O planejamento resultado da funo da administrao de planejar, que significa
especificar os objetivos a serem atingidos e decidir antecipadamente as aes apropriadas
que devem ser executadas para atingir esses objetivos (CIAMPONE, PEDUZZI, 2001).
Quando avaliamos o conceito de forma simplria, poderamos pensar que o planejamento
pode ser feito por uma nica pessoa, ou um grupo restrito de pessoas, isso poder
acontecer,

mas,

no sabemos se teremos sucesso nos

resultados

esperados.

Porm, para outros autores, o planejamento pode ser visto de forma diferente como
descreveu Aleixo, 1997 apud Alves, 2007 p.267: Planejamento significa elaborar
democraticamente, explicitar de forma organizada e procurar realizar uma determinada
resposta de trabalho, direcionada a uma situao que se queira modificar ou manter. Neste
conceito, incorporou a elaborao democrtica, envolvendo um conjunto de pessoas, que
faro parte do processo, vivendo a realidade e a problemtica discutida.
Se pensarmos o primeiro conceito, poderamos ter a idia de um planejamento
normativo, que existe a construo de um plano, pautado em um diagnstico, na construo
de possveis aes, na elaborao na implementao e avaliao, porm o sujeito e o
objeto so independentes, aquele que planeja nico e se situa fora e acima da realidade.
O conhecimento da realidade atravs do diagnstico cientifico, onde a verdade nica e
objetiva (ALVES, 2007). Ainda de acordo com JACSON (2004), esta idia de planejamento
puramente tcnica e ignora at mesmo as variveis polticas.

19

Portanto, a idia do planejamento normativo descarta a participao popular e no


visualiza a realidade como um objeto dinmico, exclui os atores sociais que vivem os
conflitos e que fazem parte do processo da construo da realidade (JACSON, 2004).
O segundo conceito nos faz ter a idia de um Planejamento Estratgico Situacional,
esse mtodo foi elaborado por Carlos Matus como resposta do insucesso do planejamento
normativo.
Jacson , 2004, refere que o diagnstico situacional no um monoplio do Estado, e
que o diagnstico de uma situao, o levantamento dos ns crticos, sero construdos
pelos atores que vivem a realidade. Podendo o planejamento ser alterado de acordo com a
necessidade, ou seja, no visto de forma esttica. Em sntese, as principais caractersticas
do planejamento estratgico, que o diferencia do modelo normativo, so acordo de com
Ciampone, Peduzzi, (2001 p. 27):
o sujeito que planeja faz parte da realidade, juntamente com outros
autores
admite-se que no h realidade nica esttica, avanando para a
superao da viso multicausalidade para uma teoria explicativa
pautada na determinao social do processo saude doena;
Admiti-se que no h neutralidade e que o planejamento tem uma
dimenso poltica, alem da dimenso tcnica;
histrico e identifica-se com o pode-ser
Trabalha coma a situao dialtica situacional-estrategica;
Reconhece e trabalha com o conflito e relaes de poder.

O mtodo, Planejamento Participativo: MAPP mtodo Altair de planejamento popular,


popular desenvolvido por Carlos Matus, foi aplicado na Estratgia Sade da Famlia.
Desenvolvido com o processo de planejamento com a comunidade com o objetivo de
facilitar a construo com uma gesto participativa e democrtica (ALVES, 2007).
Portanto, as bases para o sucesso do planejamento nas Unidades de sade da
famlia esta na participao popular. Desde a estruturao do Programa Sade da Famlia
pensa-se na participao popular como forma de levantarmos nossos problemas, levandose em considerao queles que vivenciam os mesmos. Seja por parte dos usurios ou
pelos agentes de sade, os quais esto inseridos e vivem no meio em que desenvolve suas
atividades profissionais.
Portanto, a participao popular no planejamento, faz com que tenhamos projetos
mais prximos da realidade, ampliando a oportunidade de sucesso (Ciampone, Peduzzi,
2001 p. 23):...............................................................................................................................
Por meio do processo participativo a populao empodera-se para tomar
decises e estabelecer prioridades, buscando parceria na resoluo de
seus problemas, na perspectiva que seus avanos no setor sade ocorram

20

articuladamente s possibilidades de transformaes geral da sociedade,


rumo a um projeto de emancipao de todos os cidados.

3.4.2 AUTO CUIDADO


Como mencionado na (BRASIL(4), 2002), a sade um processo de construo com
autoridades governamentais, profissionais da sade e usurios do servio, assim para
construirmos sade, requer mudana no comportamento das pessoas e na prtica dos
servios. Quanto s transformaes, j observamos a partir do momento em que foi
colocado em discusso o conceito de sade, a partir da consolidao do SUS, que a sade
resultado de fatores condicionantes, promovendo o processo sade doena.
Dentro desta nova viso da sade nasce uma nova forma de pensar: a promoo
da sade, de acordo, Brasil(4) (2002, p. 19), especifica que:
nome dado ao processo de capacitao da comunidade para
atuar na
melhoria de sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior
participao no controle deste processo. Para atingir um estado de
completo bem-estar fsico, mental e social os indivduos e grupos devem
saber identificar aspiraes, satisfazer necessidades e modificar
favoravelmente o meio ambiente. A sade deve ser vista como um recurso
para a vida, e no como objetivo de viver.

Portanto, a partir do momento que capacitamos a comunidade a melhorar a


qualidade de vida, estamos fazendo com que esta participe da sade, assim, incorpora na
promoo a sade o conceito de empowerment que de acordo Ciampone, Peduzzi, (2001),
ampliao do poder ou fortalecimento e de participao comunitria.
Neste processo de conhecimento, informao e participao surgem a possibilidade
e a estratgia do auto cuidado, o qual fundamenta-se de acordo com (Oren, 2001 apud
Silva, 2009).
O autocuidado uma atividade do indivduo apreendida pelo mesmo e orientada
para um objetivo. uma ao desenvolvida em situaes concretas da vida, e que o
indivduo dirige para si mesmo ou para regular os fatores que afetam seu prprio
desenvolvimento, atividades em benefcio da vida, sade e bem estar. O autocuidado,
conforme nos valida a autora, tem como propsito, o emprego de aes de cuidado,
seguindo um modelo, que contribui para o desenvolvimento humano. As aes que
constituem o autocuidado so os requisitos universais, de desenvolvimento e os de
alteraes da sade. (Grifo da autora)......................................................................................
Diante do exposto, o auto cuidado cuidar de si mesmo, buscar quais so as
necessidades do corpo, melhorar o estilo de vida, evitar hbitos de vida nocivos,
desenvolver uma alimentao sadia, conhecer e controlar os fatores de risco que levam as
doenas, adotar medidas de preveno de doenas.

21

Diante da transio demogrfica e epidemiolgica, onde as pessoas vivem mais e as


doenas prevalentes so as crnicas e no mais as infecto-parasitarias (MINAS GERAIS,
2008), nossos cuidados a sade tambm devem se adequar a esta mudana. Portanto para
termos uma vida e um envelhecimento saudvel necessrio que nos responsabilizemos e
faamos parte deste cuidar.
No cotidiano do PSF, percebemos que a incorporao por parte dos usurios do auto
cuidado fundamental para a melhoria da qualidade de vida do individuo, impactando na
coletividade. O auto cuidado pode ser percebido na populao da seguinte forma:
- Quando usam as orientaes de sade proposta;
- Quando fazem uso racional dos medicamentos;
- Realiza caminhada;
- Adqua a alimentao saudvel;
- Auxiliam no cuidar de pessoas prximas;
- Evitam jogar lixo em locais inapropriados;
- Vivem bem umas com as outras;
- Reservam tempo para momento de lazer;
No entanto, quando falamos em promoo a sade e auto cuidado, no estamos
transferindo para o usurio, a responsabilidade de cuidar da sua sade sozinha, e sim
dividindo a responsabilidade. Na estratgia sade da famlia este acompanhamento ocorre
de forma efetiva na medida em que participamos do cotidiano da vida destes atravs das
vistas domiciliares dos Agentes Comunitrios de sade, enfermeiro, mdico e outros
profissionais, participao das atividades promovidas pela Unidade de Sade.
A promoo do autocuidado deve ser realizada com acompanhamento, pois como
comenta (CHIESA,VERISSIMO, 2001), no podemos transferir para o cidado a
responsabilidade exclusiva da sua sade e aps culp-lo por eventuais intercorrncias,
retirando a responsabilidade do servio de sade, como se o cidado no soubesse cuidar
de si mesmo, ou seja, preciso ter cuidado para no responsabilizar apenas o indivduo por
sua sade.
Portanto, o autocuidado resultado do processo participativo do setor sade com a
populao e como argumenta (Silva, 2009) o homem dirigi fatores que afetam o prprio
desenvolvimento, assim tem responsabilidade de contribuir para a melhoria da qualidade de
vida.
3.4.3 FORTALECIMENTO DOS PRINCIPIOS DO SISTEMA NICO DE SADE
De acordo com (BRASIL, 2000) o Sistema nico de Sade criado em de 1988, na
constituio deste mesmo ano. Seu funcionamento regulamentado nas leis orgnicas (8.080

22

de 19 de setembro de 1990 e 8.142 de 28 de dezembro de 1990). Brasil(2) (1988, p.83) na


seo II da constituio de 1988, em seu artigo 198, define:
As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as
seguintes diretrizes:
I- Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II- Atendimento integral com prioridade para as atividades preventivas, sem
prejuzo dos servios assistenciais;
III- Participao Popular

Alm das diretrizes estabelecidas constitucionalmente, fica definido em Brasil(3)


(2006, p. 45), no captulo II Dos princpios e diretrizes, no artigo 7, da lei 8080 de 19 de
setembro de 1990, o seguinte:
As aes e os servios de sade e os servios privados contratados ou
conveniados que integram o Sistema nico de Sade so desenvolvidos de
acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da constituio federal,
obedecendo aos seguintes princpios:
I- universalidade de acesso aos servios de saude em todos os nveis de
assistncia;
II- integralidade de assistncia entendida como um conjunto articulado e
continuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do
sistema;
III- preservao da autonomia das pessoas na defesa e sua integridade
fsica e moral;
IV- igualdade da assistncia a sade sem preconceitos ou privilgios de
qualquer espcie;
V- direito informao, s pessoas assistidas sobre a sade;
VI- divulgao de informaes quanto ao potencial de servios de sade e a
sua utilizao pelo usurio;
VII- utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a
alocao de recursos e orientao programtica;
VIII- participao da comunidade;
IX- descentralizao poltica administrativa, com direo nica em cada
esfera de governo;
A) nfase na descentralizao dos servios para os municpios;
B) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade.
X- integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e
saneamento bsico;
XI- conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos
da unio, dos Estados, do Distrito Federal, e dos Municpios na prestao
de servios de assistncia sade da populao;
XII- capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de
assistncia; e
XIII- organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de
meios para fins idnticos.

Ao analisarmos os artigos anteriores, percebemos que so inmeras diretrizes e


princpios que regem o Sistema nico de Sade, todos eles, muito bem estruturados e
coesos. No entanto, para que os mesmos sejam colocados em prtica necessrio
participao da populao no servio de sade. E, mais uma vez, o Programa Sade da
Famlia, funciona como regulador e organizador nesta participao. Como descrito por

23

(SUCUPIRA, 2002), a constituio federal forneceu os princpios para a reorganizao da


sade, mas tem sido o PSF que tem viabilizado a construo de um novo modelo de sade.
Ainda, de acordo com (SUCUPIRA, 2002), a principal marca do PSF a promoo
da sade, nesta perspectiva necessrio colocar a participao da comunidade no
desenvolvimento de uma poltica saudvel. Portanto apesar do PSF, viabilizar uma poltica
de sade saudvel, isso no ser possvel sem a participao da populao, e atravs
desta idia que ser possvel, implementar e fortalecer os princpios do SUS e implantar
uma poltica de qualidade.

3.5 FERRAMENTAS PARA PARTICIPAAO POPULAR NAS AOES DESENVOLVIDAS


NAS UNIDADES DE SAUDE DA FAMILIA
O Programa Sade da Famlia tem contribudo para a melhoria da qualidade de vida
da populao e ampliando as oportunidades de participao da comunidade nas aes de
sade, a partir do momento em que temos como, um dos objetivos, a promoo da sade
(LACERDA, 2007).
A Equipe Sade da Famlia, ao promover a Promoo sade, nas atividades
desenvolvidas, estabelece formas de participao popular, alm daquelas estabelecidas
constitucionalmente, por meio de conferncias e conselhos. Para promover a sade
necessrio, implantarmos a educao em sade, que de acordo com Alencar, Miranda,
(2007, p. 421),
.... Conjunto de estratgias e aes informativas, desenvolvidas sobretudo,
no contexto da preveno (....) uma conquista do esforo coletivo, onde
cada individuo compreende que pode contribuir para o melhoramento da
qualidade de vida e da resoluo dos problemas de sade da comunidade
Ainda de acordo com Alencar, Miranda, (2007, p. 421),
A afirmao de educao em Sade deve ser democrtica tem como pilar
de sustentao a concepo de educao de Paulo Freire, segundo ele, as
pessoas so atores de sua prpria histria capazes de identificar os
problemas e formular solues, transformando-se e modificando contextos
opressores.

Porm, para trabalharmos a educao em sade, o qual no simples, devemos


mudar condutas profissionais, como comenta Chiesa, Verissimo, (2001): ter boa
comunicao a qual necessrio saber escutar, perguntar observar e responder. Porem
para que haja melhor processo de comunicao e participao da clientela no servio de
sade so necessrios alguns subsdios, podemos citar:.........................................................
- Estabelecer um ambiente de confiana: valorize o seu cliente, procure dar ateno,
respeita-lo, valorize as queixas, cumprimente, preferencialmente por nome, alm de criar

24

ambiente de confiana, fortalece a humanizao.....................................................................


- Identificar necessidades relativas sade: neste momento explore as perguntas, preste a
ateno nas falas, nos gestos importante entender, medida que estabelece o vinculo as
conversas so mais produtivas.................................................................................................
- Aproveitar contatos para fortalecer a participao no atendimento: aproveite todas as
aes para explorar as conversas. Neste momento, relembro de falas comuns que
acontecem nas unidades de saude, como: hoje dia de atender o hipertenso, no
atendemos gestante.... a palestra hoje para atender diabtico, no crianas.... estes
acontecimentos distanciam o usurio do servio de sade......................................................
- Estabelecer acordos com os usurios: isso gera parceria entre o usurio e o profissional da
sade. Na prtica, estes acordos, podem reduzir muitos conflitos. Percebemos que isso
participao

popular,

onde

ambas

as

partes

esto

produzindo

sade.

- Verificar a compreenso dos usurios: aqui cabe avaliar se o cliente teve entendimento do
que foi transmitido, assim necessrio ter uma linguagem acessvel, e aps fazer perguntas
sobre o que foi acordado.
Estes subsdios so benficos na melhoria do vinculo, aproximao da comunidade
com profissionais, e conseqentemente, contribuem para participao popular.
Quanto s aes que podemos programar no PSF, para oportunizar a participao
popular destacamos:.................................................................................................................
- Palestras: estas consistem em uma reunio de no mnimo 10 pessoas com o objetivo de
repassar informaes. Devemos considerar, o publico a ser atendido, necessidade de
recursos matrias, domnio do tema a ser abordado, durao da palestra, divulgao.
(CHIESA, MIRANDA, 2007)......................................................................................................
- Grupo: De acordo com Chiesa, Miranda, (2007, p. 429), o grupo um conjunto de
pessoas ligadas no tempo e espao, articuladas em torno de um objetivo de forma dinmica
e dialtica..................................................................................................................................
- Dramatizao ou sociodrama: consiste em apresentar o cotidiano das pessoas de forma
ldica por meio de teatro, permitindo trabalhar informaes sade ao mesmo tempo
promove lazer (CHIESA, MIRANDA, 2007).
Uma modalidade de grupo muito utilizada a sala de espera, que se caracteriza de
acordo com Verissimo e Valle ,(2006) apud, Rodrigues, (2009, p. 103);
Como uma forma produtiva de ocupar um tempo ocioso nas instituies,
com a transformao do perodo de espera pelas consultas mdicas em
momento de trabalho; espao esse em que podem ser desenvolvidos
processos educativos e de troca de experincias comuns entre os usurios,
possibilitando a interao do conhecimento popular com os saberes dos
profissionais de sade.

25

No planejamento das aes em sade do PSF Cruzeiro do Sul o qual fao parte,
sempre, colocamos em nosso cronograma mensal a realizao dos grupos, os mais
freqentes so: Hipertensos, Diabticos, gestantes, planejamento familiar. Percebemos
nestes grupos, grande interao dos participantes com perguntas, conversa de um com os
outros, dvidas sobre tratamentos de doenas, medicamentos e cuidados. Isso satisfatrio
para a equipe, pois resultado do vinculo da equipe com os usurios. Colhendo como
produto a sade.
Quanto s salas de esperas uma prtica freqente na unidade. Realizamos,
obrigatoriamente, com as gestantes, hipertensos e diabticos, e outras salas so realizadas
com profissionais convidados, de acordo com a disponibilidade dos mesmos. Assim, temos:
nutricionista, profissionais da zoonozes, os quais abordam temas como dengue, barbeiro,
coleta seletiva do lixo e outros.
Percebemos que a sala de espera excelente instrumento para promover a
educao em sade, pois a partir desta com a participao popular tornou possvel levar
informao, conhecimento a populao, atuando na promoo e preveno em sade. Alm
disso, um momento de distrao durante o perodo de espera das consultas ou outros
procedimentos.
Portanto, a Equipe Sade da Famlia cria inmeras atividades, aes que contribuem
para a participao popular, a qual benfica para ambas as partes, ou seja, a participao
popular trs vantagens tanto para o usurio, quanto para o servio de sade. Para o
usurio, pois este obtm o conhecimento sobre o funcionamento da sade, retira duvidas,
contribui para o autocuidado, participa das decises e outros. Para o servio de sade,
positivo pois medida que as pessoas conhecem sobre a sade, entende o fluxo do servio,
os mesmos aprendem como usar o servio. Alm disso, estamos construindo a sade de
acordo com o que estabelece os princpios e diretrizes do SUS, no se esquecendo de
humanizar o nosso atendimento. Percebemos que isso s ser possvel com a participao
popular.
Alm das aes dos grupos, salas de espera, que ampliam a possibilidade de
participao popular, tm a visita domiciliar o qual um instrumento poderoso, para
estabelecer vnculo e criar bases para o controle social. Costumeiramente, afirmo que a
visita domiciliar uma sade de luxo, pois o bem estar invadindo os domiclios.
Conforme consta em Takahashi, Oliveira, (2001, p. 43) que a visita domiciliar uma
atividade utilizada com o intuito de subsidiar a interveno no processo sade-doena de
indivduos ou planejamento de aes visando a promoo de sade da coletividade. Nesta
temos a oportunidade de inserir o usurio dentro do servio de sade e que ele participe do
mesmo.

26

Portanto, explorando a educao em sade dentro do contexto do Programa Sade


da Famlia, temos a oportunidade de usar ferramentas que propiciam e estimulam a
participao da comunidade, como: palestras, atividades em grupo, sala de espera, visita
domiciliar e outros.

27

4 CONCLUSO
A importncia da participao popular em sade retratada desde os primrdios da
nossa histria. A partir do memento em que o povo comea a lutar por melhores condies
assistncias, acessibilidade como direito de todos, sem distino de raa, cor, vnculo
empregatcio, condies socioeconmicas, configura-se um novo momento em nossa
sade.
As lutas e reivindicaes tornaram frequentes, os movimentos sociais ampliaram e
ganharam foras, principalmente nas dcadas de 1960 e 1970, quando a populao que
no havia emprego com carteira assinada no era assistida na rea da sade, a no ser nas
Santas Casas. Em 1986 na Oitava Conferncia de Sade foi colocado em discusso o
descontentamento e a insatisfao da populao quanto ao servio de sade. Outro fato
que marcou a Conferncia, foi, que esta a primeira aberta a toda populao. Assim, a
participao popular juntamente com a Conferncia estabeleceu as bases para que a sade
torna-se um direito de todos e garantido constitucionalmente.
Diante da importncia da participao popular no processo de construo de uma
sade de qualidade, foi garantido, tambm, em lei o direito da populao fazer parte das
aes de sade. A constituio de 1988, j relatava em seu artigo 198 a participao
popular como um dos princpios do Sistema nico de Sade (SUS), complementando, a lei
orgnica da sade 8142/90 estabeleceu as Conferncias e Conselhos de Sade. Porm,
estas no so as nicas formas de participar da sade.
A partir da reorganizao da sade e a nova perspectiva no modelo da sade, aps
a constituio de 1988, o Programa de Agente Comunitrio da Sade (PACS) e
posteriormente, o Programa Sade da Famlia (PSF) surgem como um dos pilares para
auxiliar neste novo momento. O PSF, cria ferramentas/condies para fortalecer a
participao popular, como: atividades em grupo, salas de espera, visita domiciliares,
palestras e outros. Isso amplia vinculo, confiana, cria um ambiente humanizado e favorece
mecanismos para o controle social.
A partir do momento que temos a participao popular nas aes de sade,
podemos melhorar a qualidade a mesma. Pois os mesmos faro parte dos planejamentos,
levantando problemas e propondo solues; maior acesso a informao dos usurios,
contribuindo para o auto cuidado; alm disso, contribuir para fortalecer os princpios e
diretrizes do SUS.
A partir do Planejamento Estratgico Situacional, este amplia a possibilidade da
participao popular, medida que o sujeito em que planeja faz parte do ambiente em

28

questo, neste considera-se o princpio da incluso como garantia de controle social. Assim,
a possibilidade de sucesso nos objetivos traados so maiores.
A informao, o conhecimento e orientao transmitida comunidade contribuem
para o auto cuidado, pois levam os mesmos a refletir mais sobre si e as aes as quais
praticam. O auto cuidado promove a manuteno da sade e bem estar, apresentando
possibilidades de melhorias na vida individual com reflexos na coletividade.
No que diz respeito ao fortalecimento os princpios e diretrizes do SUS, a
participao popular pea fundamental. A universalidade, equidade, integralidade,
regionalizao, resolubilidade, descentralizao, participao, sero de fato praticados se a
comunidade participar destes processos. Enfatizo, aqui, que as melhorias so pensadas em
coletividade e no em benefcios individuais.
Portanto, entendemos que a participao popular fundamental para que os
servios de sade tenham melhores resultados na qualidade de vida da populao, e para
que a saude seja, na pratica, o processo de construo do povo, profissionais de sade e
esferas governamentais.

29

REFERNCIAS
ALENCAR (1), O. M.; MIRANDA,T. Educao em Sade: Uma Pratica Coletiva de
Promoo de Sade. Curso Tcnico de Agente Comunitrio de Sade: Modulo I:
Formao Inicial do Agente Comunitrio de Sade. Belo Horizonte: ESP/MG, 2007. p.
420-423.
ALENCAR (2). Ao Educativa no Trabalho do ACS: Meios, Mtodos e Tcnicas de
Fazer Educao em Sade. Curso Tcnico de Agente Comunitrio de Sade:
Modulo I: Formao Inicial do Agente Comunitrio de Sade. Belo Horizonte: ESP/MG,
2007. p. 428-432.
ALVES, J. Planejamento em Sade. Curso Tcnico de Agente Comunitrio de
Sade: Modulo I: Formao Inicial do Agente Comunitrio de Sade. Belo Horizonte:
ESP/MG, 2007. p. 264-267.
BAHIA, L.; SALM, C.; MALTA, M. M. A Participao Social e a Construo do SUS:
Anotaes sobre as Trajetrias dos Movimentos Sociais e Proposies acerca dos
Conselhos e Conferencia de Saude. Disponvel em: < www.leps.ufrj.br >. Acesso em:
28/07/2011.
BRASIL (1). Ministrio da Sade. A construo do SUS: Histria da Reforma
Sanitria e Processo Participativo. Braslia, 2006.
BRASIL (2). Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil.
Braslia, DF: Senado Federal, 1988.
BRASIL (3). Lei n 8.080/90 Lei 8.142/90. SUS: O Que Voc Precisa de Saber
Sobre o Sistema nico de Sade, So Paulo: Atheneu, 2006. p. 41-63.
BRASIL (4). Ministrio da Sade. As Cartas da Promoo Sade. Braslia, 2002.
BRASIL (5). Ministrio da Sade. O Sistema nico de Sade: SUS: texto de apoio n
IA. In:__ O Trabalho do Agente Comunitrio de Sade. Braslia, DF, 2000, p. 24 a 28.
BRASIL (6). Ministrio da Sade. Sistema nico de Sade: SUS Princpios e
Conquistas. Braslia, 2000.
CHIESA, A. M; VERISSIMO, M. R. A Educao em Sade na Prtica do PSF. Manual
de Enfermagem. 2001. p. 34-42.
CIAMPONE, M. H. T; PEDUZZI, M. Planejamento Estratgico como Instrumento de
Gesto e Assistncia. Manual de Enfermagem. 2001. p. 23-25.
CONSELHO DE SADE. SUS: O Que Voc Precisa de Saber Sobre o Sistema nico
de Sade. So Paulo: Atheneu, 2006. p.121-137.
CUNHA, J. P. P.; CUNHA, R. R. E. Sistema nico de Sade SUS: Princpios. In:
CAMPOS, F. E. ; OLIVEIRA, J. M. ; TONON, L. M. Cadernos de Sade. Planejamento
e Gesto em Sade. Belo Horizonte: Ed. COOPMED, 1998. Cap. 2, p. 11-26.

30
FRACOLLI, L. A. ; BERTOLOZZI, M. R. A Abordagem do Processo Sade Doena das
Famlias e Coletivo. Manual de Enfermagem. 2001. p. 04-08.
JACKSON,T. O que o Planejamento Estratgico situacional? Revista Espao
Acadmico, [s/l], n. 32. jan 2004. Disponvel em: < www.espaoacademico.com.br >.
Acesso em: 22/10/2111.
JUNIOR, K. F. Programa Sade da Famlia (PSF). Ed. Cultura e Qualidade. Goiana:
AB, 2003.
LACERDA, W. A. ; SANTIAGO, I. M. F. L. A participao Popular na Gesto Local
do Programa Sade da Famlia em Campina Verde, Paraba. Katal. Florianpolis:
v.10, n. 2, jul/dez. 2007. p. 197-205,
LEIS ORGANICAS DA SADE. [s/n]. SUS: O Que Voc Precisa de Saber Sobre o
Sistema nico de Sade. So Paulo: Atheneu, 2006. p.171-73.
MINAS GERAIS. Escola de Sade Pblica de Implantao do Plano Diretor da
Ateno Primaria Sade: Oficina 2 Analise da Ateno Primria a Sade. Belo
Horizonte: ESPMG, 2008.
NUNES, G. M. Os desafios da Participao Popular no Sistema nico de Sade.
Disponvel em: <www.sejarealista.fies.wordpress.com/2009/12/3part_popular-sus.pdf>.
Acesso em 28/07/211.
NUNES, L. A. Receita para um Sistema de Sade Municipal. SUS: O Que Voc
Precisa de Saber Sobre o Sistema nico de Sade. So Paulo: Atheneu, 2006. p.153158.
RODRIGUES, A. D. et al. Sala de espera: um ambiente para efetivar a educao em
sade. Revista eletrnica vivncia, Rio Grande do Sul, v. 5, n. 7, maio 2009.
Disponvel em: < www.reitoria.uri.br/~vivencias/Numero_007/...07/Artigo_13.pdf >.
Acesso em: 23/10/2011.
SILVA, I. J. et al. Cuidado, autocuidado e Cuidado de si: uma compreenso
paradigmtica para o cuidado de Enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem
da USP, v. 43, n.3, Set. 2009.
SUCUPIRA, A. C. Revista de Sade Pblicas de Sobral, Sobral Ceara, Ano III, n. 2,
2002, p. 11-14.
TAKAHASHI, R. T. ; OLIVEIRA, M. A. C. A Visita Domiciliar no Contexto da Sade da
Famlia. Manual de Enfermagem. 2001. p. 43-46.
XIMENES, S. Dicionrio da Lngua Portuguesa. 2 Ed. Reform. So Paulo: Ediouro,
2000.