BAB 1

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Di era globalisasi seperti sekarang ini banyak berbagai macam penyakit
yang menyerang tubuh manusia sehingga tidak bisa melakukan aktifitas seperti
biasa, penyakit ini disebabkan karena tidak menjaga pola hidup sehat, kurangnya
perhatian dan kepedulian untuk masalah kesehatan. Oleh karena itu dalam
menangani masalah-masalah tersebut pelayanan kesehatan sangat berperan
penting dalam meminimalkan masalah kesehatan tersebut, sehingga dapat tercapai
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk melakukan pengobatan atau
pelayanan kesehatan tersebut dimulai dari tingkat pelayanan pertama yaitu
Puskesmas.
Praktik lapangan II di Puskesmas merupakan pembelajaran lapangan yang
wajib dilaksanakan oleh mahasiswa pada program studi D3 Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan semester IV. Praktik lapangan ini termasuk dalam
kompetensi yang harus dimiliki oleh mahasiswa. Pada dasarnya pembelajaran ini
berisi tentang kegiatan belajar lapangan di Puskesmas dan wilayah kerjanya yang
dirancang untuk memberikan pengalaman praktis kepada mahasiswa tentang
manajemen Rekam Medis di Puskesmas.
Pusat kesehatan masyarakat (puskesmas) adalah suatu unit pelaksana
fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat
pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan
kesehatan

tingkat

pertama

yang

menyelenggarakan

kegiatannya

secara

menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan pada suatu masyarakat yang

bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu (Azrul Azwar, 2010).
Puskesmas sebagai salah satu organisasi pemberi pelayanan kesehatan
yang berada di kecamatan, diharapkan bisa memberikan pelayanan kesehatan
yang bermutu. Pelayanan yang bermutu adalah pelayanan yang dapat dilihat dari
bagaimana kinerja pegawai dalam memberikan pelayanan serta kepuasan kepada
pasien, salah satunya melalui pelayanan rekam medis.

Menurut Permenkes No: 269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud

rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas
pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Rekam medis bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi
dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa didukung suatu
sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, tidak akan tercapai tertib
administrasi seperti yang diharapkan oleh pelayanan kesehatan. Sehingga
diperlukan perhaian khusus dan masukan-masukan ang mampu memberi
perubahan yang lebih baik lagi di pelayanan kesehatan (Depkes RI, 2006). Maka
dari itu, pelayanan rekam medis harus dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang
ada guna meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Tujuan Praktik Lapangan secara umum adalah memberikan gambaran secara
keseluruhan kepada mahasiswa semseter IV melipui:
a. Pengetahuan dan wawasan keilmuan bagi mahasiswa secara langsung ke
dunia kerja tentang sistem pengelolaan rekam medis meliputi pencatatan
data, unit pelayanan dan unit pengolahan data rekam medis di Puskesmas
dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
b. Ketrampilan mahasiswa dalam pengolahan/manajemen rekam medis dan
informasi kesehatan agar mahasiswa memiliki kompetensi yang sesuai
dengan standar yang ditetapkan.
c. Melatih mahasiswa agar lebih kritis terhadap pembedaan atau
kesenjangan ynag mereka jumpai di lapangan dengan yang diperoleh di
bangku kuliah mengembangkan ketrampilannya.
d. Mengethui penyelenggaraan prosedur pencatatan data dan sistem
informasi kesehatan serta fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Tujuan khusus
Setelah mengikuti kegiatan praktik lapangan. Mahasiswa diharapkan:
a. Mengetahui gambaran umum di Puskesmas
b. Mengidentifikasi sistem pencatatan data di Puskesmas
c. Mengidentifikasi jenis-jenis pelayanan di Puskesmas
d. Mengidentifikasi sistem pelayanan rekam medis di Puskesmas

e.
f.
g.
h.

Mengidentifakasi sistem pengelolaan rekam medis di Puskesmas

Mengidentifikasi sistem pengkodean penyakit di Puskesmas
Mengidentifikasi sistem pelaporan di Puskesmas (SP2TP)
Mengidentifikasi SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas)

C. Manfaat
1. Manfaat praktis
a. Bagi puskesmas
Dengan adanya praktik lapangan II ini diharapkan dapat menjadi alat
evaluasi dan masukan bagi pihak puskesmas dalam meningkatkan mutu
serta meringankan beban kerja petugas dalam pelayanan.
b. Bagi mahasiswa
i.
Untuk menambah pengetahuan dalam melakukan praktik lapangan serta
ii.

sebagai bahan referensi

Menerapkan ilmu yang diperoleh peneliti selama kuliah untuk

mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang berada di lapangan

2. Manfaat teoritis
a. Bagi institusi
Sebagai referensi perpustakaan STIKes Buana Husada Ponorogo dan
sebagai acuan penelitian selanjutnya serta dapat berguna bagi siapa saja
yang membutuhkan dan mempelajari rekam medis.
b. Bagi mahasiswa lain
Sebagai acuan untuk pendalaman ilmu terkait rekam medis.

D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup dalam kegiatan praktik lapangan II di Puskesmas Jenangan
kegiatannya dilakukan dibeberapa bagian yaitu loket pendaftaran Rawat Jalan,
tempat administrasi Rawat Inap dan UGD, dan Poli Umum atau Balai Pengobatan
(BP).
E. Tempat Dan Jadwal Praktik Lapangan II
1. Tempat
Tempat praktik lapangan II dilaksanakan di Puskesamas Jenangan yang
berlokasi di Dusun Krajan Jenangan, Jalan Raya Jenangan Ngebel No.37
Kecamatan Jenangan Kabupaten Ponorogo yang ditunjuk oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Ponorogo sebagai lahan praktik untuk mahasiswa D3

Rekam Medis dan Informasi Kesehatan STIKes Buana Husada Ponorogo

semester IV.
2. Jadwal Praktik
Praktik lapangan II dilaksankan pada tanggal 25 Juli sampai dengan 20
Agustus 2016.