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Primeros Auxilios

1. DEFINICION
Se denominan primeros auxilios a aquellas actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente
con un accidentado o un enfermo o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos, hasta
que llegue asistencia especializada. En la mayora de los casos, la primera persona que atiende una
situacin de urgencia o de emergencia no es un sanitario.

2. OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Evitar la muerte
Impedir el agravamiento de las lesiones
Evitar ms lesiones de las ya producidas
Aliviar el dolor
Evitar infecciones o lesiones secundarias
Ayudar a facilitar la recuperacin del lesionado

3. PAUSAS GENERALES DE ACTUACION

A. PROTEGE: al accidentado y a ti mismo


Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta que es preferible alejar el
peligro que movilizar al accidentado.
Si ello no fuera posible, solo entonces se debe proceder a alejar al accidentado,
movilizndolo en bloque.

A continuacin se analizan posibles situaciones: Heridas sangrantes,


aplastamiento, accidentes de cadas, etc.
B. AVISA: a los servicios de emergencia:
Es necesario que los profesionales que atiendan nuestra llamada nos
interroguen al respecto.
Identificarse
Informar acerca del lugar exacto, tipo de accidentes y circunstancias que
pueden agravar la situacin.
Informar acerca del nmero de heridos y estado aparente. Y tener presente que
es importante mantener libre la lnea telefnica utilizada para la comunicacin
del accidente.
C. SOCORRE: aplicando tus conocimientos
Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible
la valoracin del accidentado antes de cualquier actuacin y, en caso de
accidentes mltiples, no atender al primer herido que se encuentre o al que ms
grite):
PRIORIDAD INMEDIATA: Problemas respiratorios, paros cardiacos, hemorragias
graves, heridas abdominales, o heridos con fracturas expuestas.
PRIORIDAD SECUNDARIA: Quemaduras graves, lesiones de columna
vertebral, hemorragias moderadas, accidentados conscientes con
lesiones en cabeza.
PRIORIDAD TERCIARIA: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
LTIMA PRIORIDAD: Defunciones

COMO REALZIAR UNA EVALUACION PRIMARIA

Tiende a cubrir uno de los problemas ms serios y complejos en el tratamiento de los


accidentados, que implican la atencin inicial, la determinacin de prioridades, el tratamiento y
urgencia del traslado.
El objetivo es identificar rpidamente las condiciones que hacen peligrar la vida del paciente y
para comenzar su tratamiento.

A. Determinacin del nivel de conciencia


Al acceder al paciente, nos colocamos sobre la cara del paciente y le preguntamos en voz alta:
"Cmo se siente?, Solo abra los ojos y contsteme. No se mueva!"

Procuremos evitar cualquier movilizacin brusca de la cabeza o columna cervical. Si est consiente
seguimos con el interrogatorio.

B. Control de va area y columna cervical


1. Manual

Extraccin de cuerpos extraos de la boca y faringe


Elevacin del mentn
Atraccin de la mandbula hacia delante

Se deben contar el nmero de ciclos respiratorios por minuto


(Inspiracin -Espiracin =1), el nmero normal es de 16 a 18 por minuto,
(en nios la frecuencia puede llegar a 30 por minuto).
Se debe evaluar si el ritmo respiratorio es acelerado, lento, superficial,
dificultoso o si no se produce (paro respiratorio).
Tener en cuenta que en caso de vmitos se debe colocar al paciente con
la cabeza de costado.

C. Valoracin de la circulacin
PULSO:
Se controla para determinar el funcionamiento del corazn. Sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada disminuye (por prdida por hemorragias
internas o externas; por ejemplo), es de menor intensidad (ms difcil de palpar) y de mayor
frecuencia por minuto.
Pulso Normal:
60 a 80 pulsaciones por minuto - Aumenta en nios hasta 100 por minuto.
Tener en cuenta que el pulso se puede acelerar en situaciones de stress,
luego de ejercicios fsicos, etc.
Sitios para tomar el pulso:
El sitio ideal es el pulso carotdeo que es el lugar ms cercano al corazn, tambin se puede palpar
el pulso a nivel radial (mueca), femoral (ingles), temporal (en la sien), otros lugares anatmicos
menos conocidos son el pulso humeral, popleo, tibial posterior, etc.
Cmo medir el pulso?
El carotideo es el que ms se utiliza por ser el ms fcilmente
identificable. La arteria carotidea se encuentra en la regin lateral
del cuello, el lado de la trquea.
1. Localice la manzana de Adn
2. Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea
3. Presione ligeramente hasta detectar el pulso
4. Mida su frecuencia por minuto

Palpe La arteria con sus dedos ndice, medio y anular. Nunca utilice su dedo pulgar porque puede
confundirse con su propio pulso.

PIEL:
El paciente que sufre un traumatismo y tiene una prdida de sangre no visible (hemorragias
internas, fracturas, etc.), tiene una marcada palidez de piel, con labios que indican la necesidad de
un traslado urgente.
Hemorragias: no realizar TORNIQUETES a menos que sea estrictamente necesario, como
amputaciones:

En caso de hemorragias:

Acueste a la vctima.
Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener,
utilice una bolsa o similar de manera de no tomar contacto
directo con la sangre del accidentado.
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de
hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar
oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito
Desinfecte la herida con antispticos como, agua oxigenada o alcohol.

QUEMADURAS:

FRACTURA

Sntomas: dolor intenso, deformidad, impotencia funcional, herida y hemorragia de la zona,


hinchazn puede haber shock.

Evaluar el nivel de conciencia del accidentado.


Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona afectada, cortndola si fuera preciso.
Evitar cualquier movimiento brusco.
En fracturas abiertas, cubrir la herida con apsitos o pauelos limpios, antes de
inmovilizar.
Si vamos a inmovilizar la fractura, que sea en la misma posicin que la encontremos.
Nunca forzar la extremidad afectada para intentar alinearla.
Especial cuidado con las fracturas de crneo y columna vertebral.
Solicitar ayuda

Temperatura

Puede hallarse disminuida (piel fra) frente a grandes traumatismos, con prdida de sangre
importante.
Presin Arterial
Generalmente en el lugar del accidente no hay equipos para medir la presin arterial
Se debe saber que en presencia de hemorragias o estado de shock puede disminuir.

D. Reflejo Pupilar

Normalmente las pupilas tienen igual tamao en ambos ojos y se contraen al estmulo de
la luz (reflejo fotomotor).
Puede haber pupilas aumentadas de tamao frente a hemorragias severas, shock,
agotamiento por calor, drogas; disminuidas de tamao por intoxicacin con narcticos o
de diferente tamao una de otra (lesin cerebral o parlisis)

E. Examen Corporal Completo

Se debe hacer en forma metdica y minuciosa de la cabeza a los pies, de frente y de


espaldas (si la movilizacin se puede realizar fcilmente), detenindose especialmente en
aquellos lugares en los que la ropa puede hallarse rasgada o ensangrentada.

Cabeza

Empezamos por la cara, evaluar las pupilas, el color de las conjuntivas, sangrado por la
nariz o prdida de lquido claro, cristalino (similar al agua), puede ser lquido por fractura
de la base del crneo, al igual que por los odos.
Tener en cuenta la presencia de dentadura postiza y la posibilidad de que pueda obstruir
la va area, en presencia de sangre en la boca (por traumatismos), o ampollas y
quemaduras prdida de piezas dentales con sangrado activo de las encas (traumatismos
faciales importantes), etc.
Luego palpar cuidadosamente el crneo buscando heridas, fracturas y a veces hasta
prdida de masa enceflica.

Cuello

Evaluar pulso, constatar deformidades, hematomas, raspones, pensar siempre en que la


columna puede estar lesionada.

Trax

Evaluar deformidades, movimientos anormales, heridas con prdida de aire (taparlas con
gasas y tela adhesiva), sospechando en estos casos la posibilidad de hemorragias internas
y la necesidad de trasladar en forma urgente.

Abdomen
Una distensin importante (abdomen "hinchado como un globo") y signos generales de sangrado
(palidez, pulso aumentando, respiracin rpida), pueden ser signos de hemorragia interna profusa
y por lo tanto trasladar urgente.

Brazos y Piernas

Evaluar deformidades (fracturas o luxaciones), heridas cortantes, erosiones, etc.


Evaluar la movilidad activa (si puede mover el brazo o pierna lesionada, si duele o no) y la
movilidad pasiva (si presenta dolor o no puede mover el examinador la extremidad
lesionada).
Tener en cuenta que las deformaciones (por fracturas de los huesos o por grandes
hematomas; acumulacin de sangre por lesin de un vaso sanguneo; o por ambos),
acortamientos, prdida del eje corporal implican generalmente fracturas que deben ser
evaluadas y tratados por los mdicos especialistas.

Botiqun

En todos los centros de trabajo es conveniente poder disponer de un


botiqun de primeros auxilios convenientemente situado.
Dependiendo del nmero de personas que corran el riesgo de
accidentarse.
Cualquier botiqun deber ser colocado en un lugar fresco, fuera del
alcance de los nios y una misma persona deber encargarse de
reponerlo y mantenerlo al da en buenas condiciones de higiene y
caducidad.