Proyecto Creacion Escenarios

Prevencin del Trauma Peditrico Asociacin Civil
MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO
CREACIN DE ESCENARIOS DE FACTIBILIDAD PARA EL

DESARROLLO DE PROGRAMAS DE PREVENCIN DE
LESIONES EN CIUDADES PEQUEAS DE ARGENTINA
Financiado por
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION
PROGRAMA VIGI+A - PROYECTO 3012
Diciembre 2004 Septiembre 2005
EQUIPO DE TRABAJO:
Director:
Alberto Eduardo IN
Co-director:
Jorge Francisco UNGARO
Integrantes
Guillermo de HOYOS
Vernica DIMARCO
Lorenzo SAMBUELLI
Clotilde UBEDA
-I-
Agradecimientos
El equipo de trabajo agradece la participacin de los lideres institucionales y

representantes de las comunidades de Alumin, Las Ovejas, San Patricio del
Chaar, Villa La Angostura y Villa Pehuenia por el entusiasmo con el que
han asumido la tarea de transformar la realidad de sus municipios en
relacin al problema de las lesiones por causas externas y la clida acogida
brindada al equipo tcnico.
- II -
CONTENIDO
PAGINA
1. Objetivos
2. Marco Conceptual
2.1 Importancia de las lesiones como problema de salud
2.2 Abordaje del problema: El Modelo Epidemiolgico
2.3 El Proceso Salud-Enfermedad como marco de referencia

6
de los acontecimientos traumticos
2.4 La Promocin de la Salud
2.5 La Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables
2.6 Representaciones sociales

3. Mtodos
12
13
3.1 Criterios de inclusin
13
3.2 Del estudio
16
3.3 De la intervencin
20
4. Hallazgos
28
4.1 Descripcin de las localidades seleccionadas y del

28
problema en cada localidad
4.2 Anlisis de cada localidad resultante de la aplicacin del
44
protocolo de observacin
4.3 Anlisis de las opiniones de los docentes.
83
4.4 Proyectos elaborados por cada municipio
86
4.5 Evaluacin de las jornadas de capacitacin
105
5. Anlisis
107
6. Bibliografa
109
-1-
1. Objetivos:
1.1 Objetivo General:
Posibilitar las condiciones de factibilidad y sustentabilidad para la ejecucin de
programas municipales para la prevencin de lesiones, en cinco municipios de
hasta 100.000 habitantes que hayan implementado sistemas de vigilancia de
lesiones y que al momento del comienzo del proyecto no integren la red de
Municipios Saludables Argentina
1.2 Objetivos Especficos:
1.2.1 Analizar las condiciones de factibilidad y sustentabilidad para la
implementacin de programas municipales para la prevencin de lesiones, en
cinco municipios de hasta 100.000 habitantes que hayan implementado
sistemas de vigilancia de lesiones y que al momento del comienzo del proyecto
no integren la red de Municipios Saludables Argentina.
1.2.2 Recomendar las estrategias que posibiliten el abordaje de un programa
de prevencin de lesiones en las ciudades seleccionadas.
1.2.3 Capacitar a miembros de cuerpos tcnicos, polticos, y representantes de
grupos comunitarios de los cinco municipios involucrados, en los aspectos
conceptuales y metodolgicos que posibiliten implementar y sustentar
programas comunitarios de prevencin primaria y secundaria de lesiones
1.2.4 Propiciar la incorporacin de las ciudades involucradas a la red de
municipios saludables
-2-
2. Marco conceptual:
2.1 Importancia de las lesiones como problema de salud:

Las lesiones por causas externas son la principal causa de muerte en la
poblacin de 1 a 34 aos en la mayora de los pases. Por afectar
principalmente a la poblacin joven, los aos de vida til perdidos por este
motivo
superan
ampliamente
los
perdidos
por
enfermedades
cardiovasculares y tumores que son las principales causas de muerte en gran

parte del mundo.1
La Organizacin Mundial de la Salud estima la siguiente distribucin de
circunstancias de lesiones por causas externas que originan las lesiones
fatales:
Grfico 1: Distribucin de las circunstancias de lesiones fatales a nivel
mundial.
Otro
17%
Vehiculomotor
25%
Guerra
6%
Interpersonal
Violence
10%
Auto-infligidas
16%
Envenamientos
6%
Caidas
6%
Incendios
Ahogamientos 5%
9%
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud.

En el ao 2000, aproximadamente 1,6 millones de personas en todo el mundo
murieron como resultado de la violencia autoinfligida, interpersonal o
colectiva, lo que representa una tasa general ajustada por edad de 28,8 por
100.000 habitantes
-3-
A su vez la Organizacin mundial de la Salud estima que en el ao 2002 cerca

1.200.000 personas fallecieron por circunstancias de trnsito, hasta 50
millones sufrieron lesiones y probablemente 5 millones quedaron con
discapacidades permanentes. De mantenerse la tendencia actual, para el ao
2020 el nmero anual de muertes y discapacitados se habr incrementado en
60% y las lesiones debidas a acontecimientos de trnsito se habrn
transformado en el tercer factor contribuyente a la carga de enfermedad
mundial. Sin embargo tal cual ocurre con otras causas de enfermedad y
muerte, hay una desigual distribucin del padecimiento, ya que el 88% de
muertes mencionadas arriba ocurren en pases en desarrollo y para el ao
2020, los pases ricos calculan haber diminuido un 30% las lesiones derivadas
del trnsito, por lo que la brecha se abrir an ms.2
En Estados Unidos, por cada muerte violenta hay 3 personas con secuelas
permanentes, 19 pacientes que requieren internacin y 683 personas
atendidas en forma ambulatoria.3 En Amrica Latina se estima que, por cada
nio muerto en un accidente, 45 requieren hospitalizacin, 1300 tratamiento
ambulatorio y 2600 son casos leves que no llegaran a la consulta.4
Los gastos originados por las lesiones traumticas son enormes y crecientes.
Considerando los costos directos (atencin mdica prehospitalaria, internacin
y
rehabilitacin,
daos
materiales
vehculos
propiedades,
gastos
administrativos de seguros, tribunales y polica) e indirectos (produccin

perdida), en Estados Unidos se estima que cada muerto por causa violenta
representa un costo de U$S 317.000, cada lesionado que requiere internacin
U$S 34.000, y cada traumatizado atendido en forma ambulatoria U$S 500.
Solo el costo de los accidentes de trnsito es equivalente al 1%
a 2% del
PBI.5
En Argentina, el trauma constituye la cuarta causa de mortalidad en la
poblacin general y la segunda de aos de vida potencial perdidos. En el ao
2003 la tasa de mortalidad ajustada por causas externas fue de 48,9 por
100.000 habitantes y se perdieron 148 AVPP por cada 10.000 habitantes. El
total de muertos por todas las violencias fue ese ao de 18953 . Slo por
accidentes de transporte terrestre las estadsticas oficiales consignan 3720
fallecidos.6. El nmero de vctimas fatales con relacin al nmero de vehculos
circulantes es al menos 4 veces mayor en Argentina que en Estados Unidos y
-4-
la mayora de los pases europeos donde se considera que el problema es

prioritario.7
A pesar de la magnitud y gravedad del problema, el trauma aun permanece
relegado como problema de salud para una gran parte de la sociedad y sus
dirigentes. El concepto de fatalidad y la connotacin causal, culposa y azarosa
de los llamados accidentes, est ampliamente difundido en la poblacin y
tambin entre los actores involucrados tcnica, profesional y polticamente y
de cuyas decisiones depende la implementacin de acciones especficas. Ya en
1989 la 1 Conferencia Mundial en Prevencin de Accidentes y Lesiones
manifest que: "Las naciones deben reconocer cada vez ms la prevencin de
accidentes
como
una
prioridad....Los
organismos
locales,
nacionales
internacionales deben establecer y consolidar los grupos de investigacin y

adiestrar al personal y los administradores de programas en la prevencin de
accidentes y lesiones La prevencin efectiva de las lesiones depende del
conocimiento exacto de los problemas, los grupos ms vulnerables a las
lesiones y los cambios experimentados en el tipo de lesiones durante el
transcurso del tiempo"
Por otra parte, segn la OMS, para muchos
responsables polticos, la idea de que la violencia es un problema de salud

pblica es nueva, La idea de que puede prevenirse tambin les resulta nueva o
dudosa a los encargados de adoptar decisiones... No es sorprendente que
algunas de las soluciones ms innovadoras hayan provenido de los mbitos
comunitario y municipal del gobierno: es decir, precisamente de los que estn
ms cerca del problema diariamente. A su vez numerosos pases se
muestran renuentes a tomar iniciativas que pongan en tela de juicio prcticas
que llevan mucho tiempo de establecidas. Frente a estos tres problemas, los
profesionales
de
la
salud
pblica,
las
instituciones
acadmicas,
las
organizaciones no gubernamentales y las organizaciones internacionales

pueden desempear un papel sobresaliente ayudando a los gobiernos a
aumentar sus conocimientos y a depositar su confianza en las intervenciones
factibles. Una parte de ese papel es promover la lucha contra la violencia
mediante la educacin y la informacin cientfica9
2.2 Abordaje del problema : El Modelo Epidemiolgico:
-5-
En los ltimos aos ha surgido una fuerte corriente de opinin que promueve
abolir el trmino accidente tanto de la literatura mdica como de nuestra jerga
cotidiana. 10; 11; 12 La propuesta se apoya en la creencia de que la terminologa
correcta y constante ayudar a entender que las lesiones son prevenibles y
que tal conocimiento, unido a esfuerzos de ejecutar estrategias de prevencin,
contribuir a reducir su incidencia y severidad.
13
En el mismo sentido van
documentos recientes de la Organizacin Mundial de la Salud y del Ministerio

de Salud de la Nacin
14 15
. Por lo anterior en diversos documentos hemos
adoptado el reemplazo del trmino accidente por el de acontecimiento

traumtico, que no tiene connotacin azarosa y permite hacer referencia al
conjunto de situaciones que derivan en la ocurrencia de lesiones, sin hacer
referencia al aspecto intencional.
16
Desde el modelo epidemiolgico, las lesiones externas responden a una red de

factores provenientes de los diferentes procesos involucrados. Este modelo no
intenta buscar causas sino factores de riesgo que aumentan la probabilidad
de que el hecho ocurra. Tambin se busca asociacin entre la presencia o
ausencia de estos factores y la frecuencia con que los acontecimientos
ocurren. A este proceso lo denominamos "Historia de la ocurrencia del
acontecimiento traumtico".
Historia de la ocurrencia del acontecimiento traumtico
1 ETAPA: PRE-ACONTECIMIENTO
Interaccin entre factores previos a

la ocurrencia del acontecimiento
Desequilibrio
2 ETAPA: ACONTECIMIENTO
Interaccin que da lugar a efectos

negativos sobre el husped
Reparacin de las consecuencias del
3 ETAPA: POST-ACONTECIMIENTO
acontecimiento
resultado final
Las ventajas de utilizar este modelo son:

1) No es necesario conocer todos los factores previos
traumtico
-6-
2) La eliminacin de un factor o eslabn de la cadena influye sobre la

secuencia causal y permite modificarla
3) La prevencin puede organizarse en niveles de acuerdo al momento o
etapa donde se realice.
Entendemos por prevencin al conjunto de acciones y medios (actos tcnicos,
educativos y sanitarios, medidas legales, ingeniera sanitaria, etc.) que tienen
como objetivo la promocin proteccin y recuperacin de la salud individual y
colectiva.
De este modo, reconocemos tres niveles de prevencin:
Primaria: En etapa pre-acontecimiento: Procura promover y proteger el estado
de salud
Secundaria: Durante el acontecimiento: Procura disminuir la gravedad de la
lesin derivada del acontecimiento traumtico
Terciaria: Posterior al acontecimiento: Procura reparar el dao una vez que se
ha producido
2.3 El Proceso Salud-Enfermedad como marco de referencia de los

acontecimientos traumticos:
Entendemos el Proceso Salud-Enfermedad como el producto de una compleja
trama de procesos polticos, productivos, demogrficos, socioculturales y
ambientales que interactan entre s. En este marco los procesos traumticos
resultan de la interaccin permanente y continua de los procesos que ocurren
en el interior de cada uno de estos espacios y entre ellos. Como consecuencia,
es evidente que el sector sanitario no puede por s mismo proporcionar las
condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud y, lo
que es ms, la promocin y proteccin de la salud exigen la accin coordinada
de todos los implicados: los gobiernos, los sectores sanitarios u otros sectores
sociales y econmicos, las autoridades locales, la industria y los medios de
comunicacin.17 Para ello el Sector Sanitario debe imponerse la tarea de
transformar la salud en el referente bsico para la formulacin de todas las
otras polticas.18 Esto se logra slo si el Sector est dispuesto a asumir el
liderazgo
institucional,
entendido
como
la
capacidad
que
posee
una
-7-
organizacin
de
irradiar
compromiso
con
esos
valores,
valores
por
generar
parte
conocimiento
de
la
poblacin
promover
y
otras
organizaciones.19 En ese sentido las estrategias ms adecuadas que puede

ofrecer el Sector como parte de una respuesta social integrada al problema
son aquellas enmarcadas en la promocin de la salud.
2.4 La Promocin de la Salud:

Coincidimos con lo expresado en la Carta de Ottawa acerca de que los
procesos de salud-enfermedad se desarrollan en el marco de la vida cotidiana:
en el hogar, en los medios de transporte, en los centros de enseanza, de
trabajo y de recreo. Resultan en parte de los cuidados que uno se dispensa a
s mismo y a los dems, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la
vida propia y de asegurar que la comunidad en que uno vive ofrezca a todos
sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.20
La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los
medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma. Por consiguiente, resulta evidente que la promocin de la salud no
concierne solo al sector sanitario
21
La promocin de la salud requiere una base firme en un medio que la apoye,

acceso a la informacin y poseer las aptitudes y oportunidades que permitan a
la poblacin hacer sus opciones en trminos de salud. Para que los individuos
puedan alcanzar su plena salud potencial debern ser capaces de asumir el
control de todo lo que determina su estado de salud.
La educacin para la salud constituye una herramienta fundamental para
lograr este propsito. Educacin para la salud es el proceso de enseanza
aprendizaje
esencialmente
interdisciplinario,
intersectorial,
dinmico
participativo, basado en la ciencia, la tcnica y el respeto al ser humano, acta

sobre factores condicionantes, tanto personales como sociales, con el
propsito de contribuir a elevar el nivel de salud y de calidad de vida de los
individuos, familias y comunidades, mediante el logro de actitudes y
comportamientos de salud positivos, conscientes, responsables y solidarios.
Aborda tanto la transmisin de informacin, como tambin el fomento de la
motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para
-8-
adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud

incluye tanto la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y
ambientales subyacentes que influyen en la salud, como tambin la que se
refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo, adems del uso
del sistema de asistencia sanitaria.
Otro aspecto fundamental que resalta la IV Conferencia sobre la Promocin de
la Salud (Yakarta) es la necesidad de fomentar la formacin y la prctica de
las
habilidades
de
liderazgo
en el mbito
local para
consolidar
una
infraestructura para la promocin de la salud, aumentar la capacidad

comunitaria y lograr el empoderamiento de los individuos.22 W. Bennis defini
el liderazgo como la capacidad de trasladar la visin a la realidad. S. Covey
expres que el liderazgo consiste en transmitir a las personas su vala de un
modo tan claro que stas acaben vindola en s mismas23, lo cual constituye la
base de sustentacin para lograr que aquellas alcancen un empoderamiento
real.
2.5 La Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables.

La estrategia surgi bajo el ttulo de "Ciudades Saludables" en la dcada de los
70 en Canad cuando diversos estudios de cientficos identificaron la estrecha
relacin existente entre las formas de vida, los ambientes urbanos y los
problemas de salud. A partir de la dcada de los 90, la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) toma el liderazgo para impulsar la estrategia
en Amrica Latina, denominndola "Municipios Saludables".
Segn la definicin que presenta la OPS, Municipio Saludable es aquel en el
que las autoridades polticas y civiles, las instituciones y organizaciones
pblicas y privadas, los empresarios y trabajadores, y la comunidad en
general, dedican constantes esfuerzos a mejorar las condiciones de vida,
trabajo y cultura de la poblacin, establecen una relacin armoniosa con el
medio ambiente fsico y natural, y expanden los recursos comunitarios para
mejorar la convivencia, desarrollar la solidaridad, la cogestin social y la
democracia. Un municipio comienza a ser saludable cuando sus lderes
polticos, organizaciones locales y ciudadanas se comprometen y dan inicio al
-9-
proceso de mejorar continua y progresivamente las condiciones de salud y el

bienestar de todos sus habitantes.
Cada proyecto de municipio saludable es autnomo y construido a partir de las
caractersticas locales. Los elementos esenciales, transversales a la estrategia
son: participacin comunitaria; accin intersectorial; compromiso con polticas
pblicas
saludables;
gestin
movilizacin
de
recursos;
formacin
fortalecimiento de equipos tcnicos; sustentabilidad.

Puede convidarse poltica publica saludable a toda decisin gubernamental que
contribuye a mejorar las condiciones de salud de la poblacin, cualquiera sea
su origen, y tiende a resguardar la existencia de factores determinantes de la
salud, incluidos el trabajo, la paz, la educacin, la justicia social y la equidad.
Los gobiernos locales constituyen el nivel de gobierno ms cercano a los
pueblos y es la instancia donde la brecha entre el efector de las polticas y
quien las recibe es ms pequea. En ese mbito los encargados de desarrollar
las polticas viven donde trabajan, por lo cual se identifican y son afectados
por sus propias polticas. Adems las burocracias de las comunidades son
relativamente pequeas y, por lo tanto, las posibilidades de cooperacin
intersectorial son mayores.
La misin de los Municipios saludables es fortalecer la ejecucin de las
actividades de promocin de la salud en el mbito local, colocndola como la
ms alta prioridad del programa poltico, apoyar la participacin de las
autoridades del gobierno y la participacin activa de la comunidad, fomentar el
dilogo, compartir el conocimiento y experiencia y estimular la colaboracin
entre los municipios y los pases.
La Estrategia de municipios saludables es un proceso continuo para seguir
avanzando hacia la meta de obtener poblaciones ms saludables, no es un
estado final y tiene siempre un carcter visionario de futuro.
Se desarrolla sobre la base de proyectos locales; estos se llevan a cabo de
acuerdo
sus
diferentes
realidades,
su
historia,
identidad,
cultura,
aspiraciones, problemas y potencialidades de sus habitantes. Su evolucin es

determinada por las condiciones y cambios polticos, sociales y econmicos de
carcter ms global y a la vez influye sobre ellos al aumentar capacidades y
espacios de accin de la poblacin y del resto de los actores sociales.
- 10 -
La Estrategia de municipios saludables busca integrar esfuerzos de los

sectores
sociales
econmicos
para
promover
cambios
sociales
institucionales y polticas pblicas saludables con el fin de lograr equidad;

tambin tiene el propsito de intervenir sobre factores determinantes de la
salud y transformar las condiciones de vida de las personas. Para desarrollar
este tipo de estrategia es importante contar con la participacin comunitaria e
intersectorial y con la participacin de los grupos ms vulnerables.
Al mismo tiempo, se requiere realizar un diagnstico de la situacin,
identificando oportunidades de desarrollo, condiciones de vida, morbilidad y
mortalidad, que permita jerarquizar y priorizar los problemas.
La Estrategia de Municipios Saludables procura construir y fortalecer las
alianzas multisectoriales para mejorar las condiciones sociales y sanitarias en
los espacios donde viven las personas, abogando por la formulacin de una
poltica pblica saludable, mantenimiento de ambientes sanos, y adopcin de
estilos de vida saludables.
El sector salud puede convertirse en un buen socio para otros sectores
comprometidos en el cambio social e institucional, pudindose impulsar
actividades menos costosas pero ms eficientes en la promocin de la salud y
en la prevencin de enfermedades.
El III Congreso de las Amricas de Municipios y Comunidades Saludables,
reunido en Medelln, Colombia, del 8 al 12 de marzo de 1999, declara:
Fortalecer en el mbito local, la implementacin de planes de desarrollo, como
elemento integrador de las comunidades, los actores privados y pblicos, en
un ejercicio permanente de concertacin, orientado a mejorar las condiciones
de vida de la poblacin.
Disear e implementar polticas pblicas saludables en el mbito local, de
educacin, empleo, vivienda, salud, nutricin, paz, convivencia, calidad del
transporte, servicios pblicos, utilizacin adecuada del espacio pblico, el
ambiente.
Fortalecer el empoderamiento de las comunidades y la de la institucin
municipal, consolidando los procesos de descentralizacin, en busca de la
autonoma, la autogestin y el aprovechamiento de sus potencialidades, frente
a los retos de la globalizacin.
- 11 -
Promover la bsqueda de nuevos modelos econmicos o la revisin y

modificacin del actual, que permita la reactivacin y el crecimiento
econmico, para garantizar la equidad social, el acceso universal a los
servicios, a los desarrollos tecnolgicos y a los adelantos cientficos y
culturales.
Fortalecer programas en el mbito local para la proteccin y conservacin del
ambiente y la toma de conciencia de los peligros de su destruccin, con un
claro compromiso por su defensa.
Impulsar intervenciones multisectoriales en el mbito municipal, dirigidas
hacia los determinantes de los diferentes tipos de violencia, basadas en la
defensa de los derechos humanos y como prcticas de la convivencia pacfica
con tolerancia y reconocimiento de la diferencia.
Contribuir desde el mbito local a combatir la corrupcin y construir la tica
civil, rectora de las diferentes formas de relacin entre las personas, las
organizaciones y las instituciones.
Desarrollar metodologas para la evaluacin de los procesos y de los proyectos
de municipios y comunidades saludables que tengan en cuenta el contexto
social, poltico, cultural y epidemiolgico en que se desarrollan, y que sealen
su impacto sobre la inequidad en el mbito de lo local.
Procurar la convergencia de movimientos de los municipios de las Amricas,
que tienen metas comunes, orientadas al mejoramiento de la calidad de vida,
utilizando el concepto holstico de la salud como eje conductor.
En Argentina, la estrategia es promovida por el Ministerio de Salud de la
Nacin y la OPS. La Red Argentina de Municipios y Comunidades Saludables
est integrada por el Ministerio de Salud, la OPS/OMS y aproximadamente 40
municipios del pas como miembros titulares.
Fue creada en noviembre del
ao 2000 con la firma de la Carta de Tucumn. Permite, principalmente,

intercambiar experiencias, compartir herramientas y recursos, acceder a
asistencia tcnica y capacitacin sobre temas comunes y por sobre todas las
cosas, mantenerse informados y estimulados en la importancia de la
promocin de la salud.
- 12 -
2.6 Representaciones sociales.

Moscovici define las representaciones sociales (RS) como un sistema de
valores, ideas y prcticas que tiene una doble funcin: en primer lugar
establecer un orden que permita a los individuos orientarse en su mundo
social y material y dominarlo; y, en segundo trmino, permitir la comunicacin
entre
miembros
de
una
comunidad,
aportndoles
un
cdigo
para
el
intercambio social y un cdigo para denominar y clasificar de manera

inequvoca los distintos aspectos de su mundo y de su historia individual y
grupal.24 El mismo autor manifiesta que constituyen creencias paradigmticas,
organizaciones de creencias, organizaciones de conocimiento y lenguaje.25
Sostiene que la actitud es un aspecto de la representacin, y que la
representacin es lo que aglutina los tem actitudinales. Haciendo referencia a
las estrategias de educacin para la salud del Reino Unido en relacin con el
SIDA, afirma que las representaciones ligadas al pecado, a las enfermedades
de transmisin sexual, a la suciedad y muchos otros fenmenos indeseables,
tenan una influencia mucho ms fuerte sobre las actividades de las personas
que las que poda ejercer un conocimiento neutral y objetivo sobre los virus,
los antivirus, las agujas infestadas y los preservativos que se entregan en las
campaas de salud. Seala que dichas campaas deberan haber tomado
seriamente el conocimiento popular y las representaciones sociales, su
expresin lingstica y el razonamiento individual con lo que acuerda
plenamente Markov26.
Goldmann sostiene que puede haber informaciones
que se comuniquen a grupos o individuos slo si existe una transformacin en

sus estructuras sociopsicolgicas27
El principal inters del estudio de las RS reside en el mecanismo de su
formacin y modificacin de las prcticas sociales. En este sentido, las
representaciones colectivas corresponden a formas de conciencia social cuya
transformacin es lenta, mientras que las representaciones sociales que
expresan los intercambios cotidianos se crean y se recrean en estas
condiciones, lo que las hace mucho ms maleables.28
- 13 -
3. Mtodos.
3.1 Criterios de inclusin:
Los criterios de inclusin de municipios para este proyecto fueron:
a) ciudades de hasta 100.000 habitantes; b) que hubieran implementado
sistemas de vigilancia de lesiones c) que al momento del comienzo del
proyecto no integraran la Red de Municipios Saludables Argentina.
Debido a la necesidad de acotar los tiempos de ejecucin del proyecto, se
decidi incluir cinco municipios de una misma provincia o regin a los efectos
de facilitar la accesibilidad y minimizar los tiempos de traslado.
Se seleccion la provincia del Neuqun. Las condiciones que influyeron para tal
decisin fueron:
a) Caractersticas epidemiolgicas:
En la Provincia del Neuqun las lesiones traumticas son la tercera causa de
muerte en la poblacin general y la primera entre las personas de 1 a 44 aos.
Son la primera causa de aos de vida potencial perdidos. La tasa de
mortalidad por causas externas ajustada por edad fue en ao 2003 de 62,03
por 100.000 habitantes, la que supera la tasa nacional y la de la regin
patagnica29.
Tambin la morbilidad por trauma en la provincia es muy alta. Constituye la
tercera causa de egresos hospitalarios en general, la segunda por patologa
(detrs de los partos y embarazos) y la primera entre los hombres. La
tendencia de la tasa de egresos es ascendente en los ltimos 15 aos, con un
aumento del 174% desde 1988. 30
b) La existencia de un programa de Prevencin y Control del Trauma a nivel
provincial. Esto permiti contar con un marco de referencia institucional
general para todos los proyectos y la colaboracin de referentes a nivel local
que actuaron como facilitadores del proceso.
c) El conocimiento por parte de algunos integrantes del proyecto del contexto
provincial y local.
- 14 -
Figura 1: Razones de Mortalidad Estandarizadas. Causas externas Argentina,

1999/2001.
Fuente: Atlas de Mortalidad de Argentina Trienios 1990-92 y 1991-2001 1

ed. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin Argentina, Organizacin
Panamericana de la Salud, Maestra de Epidemiologa, gestin y polticas,
Universidad Nacional de Lans.
Para el desarrollo del proyecto se incluyeron las siguientes localidades: Las

Ovejas, San Patricio del Chaar, Alumin, Villa Pehuenia, Villa La Angostura.
Para la seleccin de las localidades, se consideraron los siguientes aspectos
favorecedores:
La identificacin de lideres o personas claves de la comunidad, en especial
entre los integrantes del municipio y del sector salud, que pudiesen actuar
como facilitadores para la implementacin y sustentabilidad en el tiempo del
proyecto.
Antecedentes de inters y desarrollo de sistemas de informacin y vigilancia
de lesiones. Dos de las localidades: Las Ovejas y Villa La Angostura
- 15 -
participaron del proyecto Desarrollo y evaluacin de nuevas estrategias para

la Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de Trnsito en la Provincia de
Neuqun, financiado por el Programa VIGI+A, proyecto 406. El Hospital de
Alumin se incorpor como Unidad Centinela a la Red de Vigilancia del Sistema
Nacional de Lesiones (SIVILE).
Antecedentes de trabajos de prevencin y promocin con participacin
comunitaria y/o en red. Las Ovejas desarrolla anualmente un programa de
prevencin de lesiones con motivo de la festividad de San Sebastin. Villa La
Angostura ha realizado acciones de prevencin de lesiones en ciclistas en la
pennsula de Quetrihue. San Patricio del Chaar desarrollo acciones de
prevencin de lesiones de transito, y en especial de promocin de seguridad
en ciclistas. Alumin-V. Pehuenia, acciones de promocin de la salud con
participacin comunitaria, algunos financiados por el programa VIGI+A.
d) Los departamentos donde estn situadas estas localidades presentan una
razn de mortalidad ajustada superior a las tasa provincial
Cabe destacar que si bien las ciudades pertenecen a la misma provincia,
existen importantes diferencias en las caractersticas epidemiolgicas, sociales
y geogrficas. Por otra parte, el partido poltico gobernante no fue tenido en
cuenta para la seleccin del municipio. De hecho, los intendentes de los
partidos polticos gobernantes en los cinco municipios pertenecen a tres
partidos polticos diferentes (dos nacionales y uno provincial)
- 16 -
Figura 2: Razones de Mortalidad Estandarizadas. Causas externas Provincia de

Neuqun y departamentos vecinos, 1999/2001.
Referencias: Las Ovejas se halla ubicada en el Departamento Minas

Alumin y Villa Pehuenia se halla ubicadas en el Departamento Alumin
Villa La Angostura se halla ubicada en el Departamento Los Lagos
San Patricio del Chaar se halla ubicada en el Departamento Confluencia, que
contiene a la ciudad de Neuqun con cerca del 50% de la poblacin provincial,
por lo que la tasa departamental est muy influenciada por sta.
Fuente: Modificado de Atlas de Mortalidad de Argentina Trienios 1990-92 y
1991-2001 1 ed. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin Argentina,
Organizacin Panamericana de la Salud, Maestra de Epidemiologa, gestin y
polticas, Universidad Nacional de Lanus
3.2 Mtodo del estudio:

Se realiz un anlisis de factibilidad para la implementacin del proyecto en
distintas regiones del pas. Algunas de las ciudades que se consideraron
originalmente, se excluyeron por no cumplir con los criterios de seleccin al
momento del comienzo. Asimismo se consideraron las distintas ciudades de la
provincia
del
Neuqun,
seleccionndose
en
principio
un
conjunto
de
localidades potencialmente elegibles para la implementacin del proyecto.

Se efectuaron visitas de contacto en cada ciudad, donde se entrevist a lderes
locales e informantes clave, para verificar la vigencia de las condiciones
preconsideradas. En funcin de los contactos realizados, fueron descartadas
algunas localidades por diversos motivos, como falta de disponibilidad de los
lderes locales y situaciones polticas coyunturales. Se seleccionaron las
- 17 -
localidades indicadas precedentemente. En stas, se acordaron las estrategias

para implementar el proyecto y observar las condiciones de factibilidad y
sustentabilidad.
Se revisaron las fuentes de datos disponibles. En la primera etapa se
obtuvieron las bases de datos de egresos hospitalarios y mortalidad de la
provincia, correspondientes a los aos 1998-2003. Dichas bases de datos
contienen
para
cada
registro,
el
cdigo
de
circunstancia
de
lesin
correspondiente al capitulo XX de la C.I.E. 10 revisin, adems de otra

informacin relevante como la edad y sexo de la victima, nmero de das de
internacin, causa del egreso, ciudad de residencia y lugar de ocurrencia entre
otros. Se obtuvo asimismo la informacin sobre accidentes de trnsito
generada mediante la estrategia de sitios centinela en las dos localidades
participantes del proyecto anteriormente citadas.
Se efectu un anlisis cuantitativo de la informacin.
Se realiz en cada municipio una jornada inicial con el propsito de sensibilizar
e involucrar a los lderes institucionales de las distintas localidades para la
continuidad del proyecto y realizar un anlisis de situacin local. La jornada se
dividi en dos partes. En la primera, en carcter de conferencia, se present la
naturaleza e importancia del problema y la informacin epidemiolgica local.
En la segunda, se realiz mediante la formacin de grupos de discusin, un
anlisis de las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas percibidas
por cada grupo y de la funcin de cada institucin en el contexto de un
programa de prevencin de lesiones local. Los grupos participantes expusieron
en una instancia plenaria las conclusiones del mismo. Con stas, se elabor un
documento de trabajo. Al finalizar, los miembros del grupo presentamos la
propuesta de capacitacin a fin de alcanzar consenso y acordar las pautas de
realizacin.
Se realiz un diagnstico en cada comunidad a partir de la opinin de los
lderes institucionales de cada localidad y las observaciones que realizara el
equipo tcnico. Para tal fin se construy un protocolo de observacin sobre la
base de las siguientes dimensiones: a) Sustentabilidad, b) Participacin
comunitaria, c) Accin intersectorial,
d) Compromiso con polticas pblicas
saludables, d) Movilizacin y gestin de recursos, e) Fortalecimiento de

equipos tcnicos. Las dimensiones mencionadas conforman los seis criterios
- 18 -
bsicos para considerar a un Municipio o Comunidad saludable. Las cuestiones

a observar para cada dimensin fueron las siguientes:
Dimensiones
Aspectos a observar
Cules son las instituciones que podrn dar sustento al
programa a travs de una accin de liderazgo reconocida
por la comunidad?
Cules son las estrategias que permitirn lograr una
Sustentabilidad
efectiva participacin de las instituciones lderes desde el

inicio del proyecto?
Cules son las fortalezas, debilidades, oportunidades y
amenazas para la implementacin y de un programa
comunitario de prevencin de lesiones que perciben los
miembros de las instituciones representadas?
Cmo se puede lograr el compromiso de las instituciones
representativas de la comunidad (incluidos el Ejecutivo y
Legislativo Municipal) para sostener un proceso de mediano
y largo plazo?
Existen en el municipio antecedentes de iniciativas de
programas comunitarios de prevencin de lesiones o de
otras enfermedades?
Qu personas e instituciones de la comunidad deberan
ser incluidas en cada fase del proyecto?
Participacin
comunitaria
Qu programas u otras formas de gestin existen en el

municipio
que
estimulan
facilitan
la
participacin
comunitaria? Qu instituciones son responsables de su

ejecucin?
Existe
en
el
municipio
un
plan
estratgico
con
participacin comunitaria?
Accin
intersectorial
Cul es el rol que los lderes comunitarios le atribuyen a

cada
institucin
involucrada
en
el
programa de prevencin de lesiones?
desarrollo
de
un
- 19 -
Qu
programas
otras
formas
de
gestin
con
participacin intersectorial existen en el municipio? Qu

instituciones participan?
Existe voluntad manifiesta de los lderes comunitarios
para la formacin de equipos tcnicos que posibilite el
desarrollo del programa? Qu acciones se pueden llevar a
cabo para concretarlo?
Cmo se puede socializar la informacin correspondiente
al programa entre las instituciones de la comunidad?
Qu recursos institucionales se podran compartir para el
desarrollo del programa?
Existe voluntad poltica manifestada por los miembros del
Compromiso
con
poder ejecutivo o legislativo para que se implemente el
polticas
proyecto en la comunidad?
pblicas
Existe disposicin para exponer el inters mediante una
saludables
declaracin oficial?
Qu recursos institucionales pueden servir de base para el
desarrollo del programa?
Movilizacin
gestin
y
de
recursos
Qu otros recursos pueden gestionarse en los mbitos

provincial, nacional o internacional?
Qu actores de la comunidad pueden integrar un equipo
para gestionar recursos para el desarrollo del programa?
Cmo puede gestionarse en el mbito municipal la
capacitacin de los equipos tcnicos que permita sustentar
Fortalecimiento
de
el desarrollo del programa?
equipos
tcnicos
Cmo puede crearse el espacio que permita disponer a los

miembros de los equipos tcnicos del tiempo institucional
para participar en las actividades de gestin del programa?
- 20 -
Basado en la opinin obtenida de los lderes de las instituciones de cada

localidad mediante entrevistas y grupos de discusin, y en las propias
observaciones , el equipo tcnico realiz recomendaciones particulares para
cada municipio.
Se construy un instrumento para conocer la percepcin de los docentes de
las localidades incluidas en el proyecto en cuanto a su rol en la promocin de
la salud, la importancia de las lesiones como problema de salud y sus
creencias sobre la posibilidad de prevenir las lesiones no intencionales
(accidentes). De las cinco ciudades, se pudo implementar la encuesta en
cuatro: San Patricio del Chaar, Alumin, Villa Pehuenia y Villa La Angostura.
Se realiz un anlisis descriptivo uni y bi-dimensional de la informacin
epidemiolgica y de la contenida en las encuestas dirigidas a los docentes.
3.3 Mtodo de la intervencin:
En la segunda etapa del proyecto se realiz un seminario - taller en cada
localidad
dirigido
la
capacitacin
de
distintos
actores
sociales
representantes institucionales y personas claves de la comunidad- que se

hallan involucrados en el proceso de construccin del escenario en el que se
consolidar el programa de prevencin de lesiones.
Para tal fin se elabor
material pedaggico especfico, que fue entregado a cada participante.

Durante su desarrollo se expusieron las experiencias de Rafaela y de Las
Ovejas en el desarrollo de programas de prevencin de lesiones. El grupo
participante elabor un proyecto dirigido a proponer estrategias de accin en
cada comunidad que orientan las futuras acciones para lograr la consolidacin
de la prevencin de lesiones en las acciones del municipio. Se consider la
estrategia de incorporacin a la Red de Municipios Saludables como medio de
fortalecer las acciones previstas, e integrarlas al proceso de mejorar continua
y progresivamente las condiciones de salud y el bienestar de todos sus
habitantes.
Los ciclos de capacitacin se desarrollaron en 6 encuentros de jornada
completa. En las localidades de Alumin, San Patricio del Chaar y Villa La
Angostura, se realizaron en tres encuentros de dos jornadas cada uno. En Villa
Pehuenia y Las Ovejas en dos encuentros de tres jornadas cada uno. En las
localidades de San Patricio del Chaar y Villa La Angostura, se realizaron
- 21 -
capacitaciones adicionales en forma focalizada con docentes en jornadas

institucionales, gestionadas por los directores de escuelas que participaban en
las capacitaciones. En estos casos, se comenzaba efectuando el diagnstico
mediante la encuesta, y luego de un perodo de discusin sobre el mismo se
introduca sntesis del material de capacitacin global. En las localidad de
Alumin se realizaron tres encuentros con docentes de distintas escuelas
durante el tiempo institucional destinado a reuniones de personal.
La estructura pedaggica de la capacitacin fue la siguiente:
Captulo 1: Introduccin a la epidemiologa de las lesiones por causas
externas.
Propsito Didctico:
Posibilitar
el conocimiento
de
los
conceptos
fundamentales de la Epidemiologa que permitan comprender el problema

de las lesiones, su importancia en la salud pblica y la aplicacin del
modelo epidemiolgico al control de las lesiones.
Objetivos:
Conocer los conceptos bsicos de la epidemiologa.
Conocer, comprender y diferenciar los conceptos de prevencin

primaria, secundaria y terciaria.
Reconocer el problema de las lesiones por causas externas como un

problema prioritario de salud pblica.
Analizar la descripcin de las circunstancias de un acontecimiento en

el que una o ms personas resultaron lesionadas e identificar los
factores de riesgo presentes en cada componente de la trada
epidemiolgica (agente, husped y ambiente)
Proponer
para
cada
uno
de
los
acontecimientos
analizados,
estrategias de prevencin diferenciadas por niveles.

Contenidos:
Conceptos de epidemiologa. Trada epidemiolgica.
Naturaleza e importancia de las lesiones por causas externas en la

salud pblica. Clasificacin de los acontecimientos: accidentes o
- 22 -
lesiones no intencionales. Lesiones autoinflingidas intencionalmente.

Agresiones.
El trmino accidente y sus implicancias en la representacin social

de dichos acontecimientos.
Clasificacin de los acontecimientos no intencionales (accidentes)

segn sus circunstancias.
Impacto en la mortalidad y morbilidad.
Causalidad.
Modelo
de
causalidad
prevalente.
Modelo
Epidemiolgico. Historia del acontecimiento traumtico.
Niveles de prevencin. Prevencin primaria, secundaria y terciaria

en la epidemiologa de las lesiones.
Factores de riesgo. Identificacin de factores correspondientes al

husped, agente y ambiente en las circunstancias de ocurrencia de
lesiones.
Grupos de riesgo segn circunstancias.
Factores de riesgo segn grupos de edad.
Relacin entre factores de riesgo y estrategias de prevencin
Problemas sociales concomitantes: Alcoholismo y otras adicciones,

violencia familiar.
Investigacin y vigilancia epidemiolgica.
Modelos de intervencin para la prevencin de las lesiones no

intencionales.
Captulo 2: Hacia un nuevo paradigma en el abordaje del problema de las

lesiones.
Propsito Didctico: Favorecer la conceptualizacin del concepto de
paradigma y generar un espacio de reflexin para la identificacin de los
paradigmas vigentes en el mbito de la salud pblica y su incidencia en el
impacto de las lesiones. Posibilitar la percepcin de la necesidad de un
cambio de paradigma que permita obtener acciones eficaces en el control
del problema.
- 23 -
Objetivos:
Comprender la nocin de paradigma.
Identificar las caractersticas de los paradigmas vigentes en el

mbito de la Salud Pblica.
Plantear enfoques diferentes a los actualmente vigentes, que

posibilitaran desarrollar acciones eficaces de prevencin.
Contenidos:
Concepto de paradigma.
La importancia de la anticipacin.
La promocin y proteccin de la salud como modelo proactivo.

Extensin del rea de influencia.
Cmo se genera un cambio de paradigmas?
Caractersticas claves de los paradigmas.
Captulo 3: Promocin de la salud. conceptos, declaraciones y estrategias.

Propsito
Didctico:
Posibilitar
el
conocimiento
del
concepto
de
Promocin de la Salud y los avances realizados a partir de las conferencias

internacionales sobre Promocin de la Salud.
Objetivos:
Conocer y analizar los principales documentos y declaraciones que

fundamentan el concepto de Promocin de la Salud.
Conocer los antecedentes de la red de Municipios Saludables y las

caractersticas de su formacin en Argentina.
Contenidos:
Antecedentes: Conferencia de Alma-Ata. Carta de Ottawa. Anlisis

del documento.
Declaraciones y conclusiones de otras conferencias internacionales

sobre Promocin de la Salud: Recomendaciones de Adelaida sobre
las polticas pblicas favorables a la salud. Declaracin de Sundsvall
sobre los entornos propicios para la salud. Declaracin de Yakarta.
Declaracin de Mxico.
- 24 -
Declaracin Nacional para la Prevencin de Riesgos y Promocin de

la Salud (Buenos Aires, Argentina, Ao 2000)
La
red
de
Municipios
Saludables.
Objetivos,
Estructura
Procedimientos
Captulo 4: Metodologa de la enseanza aplicada a la promocin de la salud
Propsito
Didctico:
Favorecer
un
espacio
de
reflexin
conceptualizacin del rol docente a partir de la vivencia y reflexin de

estrategias de enseanza aplicables en la Promocin de la Salud.
Objetivos:
Definir el alcance de la Promocin de la Salud y el rol del Promotor

de Salud.
Analizar los fundamentos pedaggicos del proceso de enseanza

aprendizaje en la Promocin de la Salud.
Construir en forma grupal abordajes operativos para la prevencin.
Contenidos:
Promocin de la Salud. La participacin comunitaria en la Promocin

de la Salud. El rol del Promotor.
Qu es ensear? Qu es aprender? Cmo aprendemos?. Modelos

didcticos. El tringulo didctico. El contrato pedaggico.
La organizacin de la clase a partir del problema. Seleccin de

contenidos y actividades de aprendizaje.
Grupo. Etapas en el desarrollo del grupo. La funcin del coordinador.
El Taller como alternativa para la renovacin pedaggica. Momentos

del Taller. Organizacin del espacio, tiempo y agrupamientos.
Tcnicas grupales de inicio, desarrollo y cierre de un Taller.
Evaluacin del Taller.
Captulo 5: Principios de liderazgo dirigido a la efectividad en la formacin de

recursos humanos y en el desarrollo de proyectos institucionales de promocin
y proteccin de la salud.
- 25 -
Propsito Didctico: Posibilitar el conocimiento de principios de liderazgo

que permitan a los participantes lograr efectividad en la formacin de
recursos humanos capacitados en la promocin de la salud y prevencin de
lesiones y en el abordaje de programas preventivos.
Objetivos:
Conocer y aplicar principios de liderazgo personal e interpersonal.
Mejorar la habilidad de comunicacin de los participantes.
Aumentar la capacidad de los participantes en lograr efectividad en

las acciones que desarrollan.
Contenidos:
Fundamentos del modelo de liderazgo basado en principios.
Redefinicin
de
los
propsitos
institucionales,
profesionales
personales. Enunciado de la misin institucional.
Programacin institucional por roles y prioridades.
El paradigma de la interdependencia.
Paradigmas en la vinculacin interpersonal e interinstitucional.
La comprensin del problema como base de la superacin del

mismo. Fundamentos para una comunicacin eficaz.
La sinergia como factor de logro en las acciones institucionales.

Vinculacin sinrgica.
La realimentacin. La importancia del hbito de la renovacin. Las

cuatro dimensiones de la renovacin.
Captulo 6: Gestin de proyectos de prevencin de lesiones.

Propsito
Didctico:
Posibilitar
el
conocimiento
utilizacin
de
herramientas para la programacin de acciones de prevencin de lesiones.

Objetivos:
Conocer las distintas instancias a cumplimentar para definir y

redactar un proyecto institucional de prevencin de lesiones.
- 26 -
Realizar un bosquejo de un posible proyecto institucional de

prevencin de lesiones.
Conocer las caractersticas de un programa efectivo de prevencin

de lesiones por medio de la Educacin para la Salud
Contenidos:
Convocatoria intra e interinstitucional.
Definicin del problema
Anlisis de riesgos y recursos
Realizacin y anlisis de un mapa de riesgos
Anlisis de fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas

(FODA)
Determinacin de prioridades.
Redaccin de un proyecto: Propsitos, objetivos, metas, indicadores,

poblacin blanco, seleccin y delimitacin del mbito de accin,
definicin
de
estrategias,
seleccin
determinacin
de
las
actividades, cronograma de accin.
Evaluacin de proceso y evaluacin de resultados.
Anlisis de Casos: Proyectos de prevencin de lesiones de Rafaela

(Santa Fe) y Las Ovejas (Neuqun)
Captulo 7: Trabajo de aplicacin.

Propsito Didctico: Posibilitar la fijacin mediante la prctica de los
conceptos y herramientas aprendidos en el curso.
Objetivos:
Consolidar los conceptos y mtodos presentados en el curso
Producir una propuesta de programa institucional de prevencin de

lesiones que involucre la participacin comunitaria.
Generar una propuesta de participacin institucional en el desarrollo

del programa del municipio.
Evaluacin del seminario de capacitacin:
- 27 -
Se elabor un instrumento para que los participantes expresaran en forma

annima su opinin respecto de la capacitacin.
Se brindaron las opciones Si, parcialmente o no, para los siguientes
interrogantes:
a) Considera que la capacitacin respondi a sus expectativas; b) Cree que la
dinmica utilizada fue adecuada c) Cree que los contenidos fueron acordes a
sus necesidades. d) Considera que lo que se propone en la capacitacin es
aplicable en su mbito laboral. e) Considera haber recibido informacin nueva.
Se solicit que realizaran las sugerencias que deberamos tener en cuenta en
el futuro. Tambin se pidi a los participantes que sealaran los principales
aciertos y fallos del seminario, su opinin sobre la dinmica de las clases y que
calificaran la capacitacin con un puntaje de 0 a 10.
Los participantes en los seminarios de capacitacin continuaron reunindose
una vez finalizado el seminario a fin de ultimar los aspectos finales de la
propuesta. Los documentos elaborados fueron remitidos por va electrnica a
los miembros el equipo tcnico, los que analizaron las propuestas elaboradas.
En algunos casos se remiti la misma con observaciones para que los lderes
institucionales locales participantes en la capacitacin realizaran los ajustes
correspondientes.
En
la
seccin
hallazgos
se
presentan los
proyectos
elaborados segn el grado de avance de cada grupo alcanzado hasta la fecha

de finalizacin del proyecto.
- 28 -
4. Hallazgos:
4.1. Descripcin de las localidades seleccionadas y del problema en
cada localidad.
Las localidades de Alumin y Villa Pehuenia se encuentran ubicadas en el
Departamento Alumin (Alum min olla reluciente), al centro oeste de la provincia
del Neuquen. La localidad de Alumin se encuentra ubicada entre la Cordillera de los
Andes y la margen oeste del Ro Alumin. Fue fundada oficialmente en el ao 1915. La
localidad de Alumin es la puerta principal a la regin de la Pehuenia. En la localidad se
encuentra el Hospital de rea, que actualmente integra la red de unidades
centinela del Sistema Nacional de vigilancia de Lesiones. El Departamento
posea en el ao 2001 una poblacin de 6308 habitantes, entre las zonas
urbana y rural, y basa su economa en la ganadera ovina y bovina, la
explotacin forestal y la actividad turstica. El 20 de enero de 1989 se procede
a fundar Villa Pehuenia. Sobre la costa del lago Alumin, en la provincia de
Neuqun, se encuentra esta pequea villa de montaa, donde predominan los
bosques de pehuenes o araucarias, tpicas de esta zona, que junto a los
diversos espejos de agua que la rodean y los cerros nevados de la cordillera
hacen del lugar un gran atractivo turstico. Se encuentra a tan solo 15 Km de
la frontera con Chile (Paso Icalma), a 60 Km de la ciudad de Alumin. Se
accede desde Zapala a travs de la ruta provincial N 13 o bien desde Pino
Hachado por la ruta provincial N 23, la que se encuentra cortada en poca
invernal.
Una importante proporcin de la poblacin pertenece a la comunidad Mapuche
Puel, en cuyos dominios se encuentra el Parque de Nieve del Volcn Batea
Mahuida. El 9 de Julio del ao 2004 se convierte en municipio. En el presente
anlisis, y debido que la codificacin de las bases de datos integran las dos
localidades, se presenta la informacin en forma conjunta como Departamento
Alumin.
La localidad de Las Ovejas se encuentra ubicada en el Departamento Minas, al
noroeste de la Provincia del Neuquen. Esta situada en un valle rodeado por la
Cordillera de los Andes y la Cordillera del Viento, a 5 Km de la margen derecha
del Rio Nahueve y a 8 Km. De la margen izquierda del Ro Neuquen. Se sita a
96 km. De la ciudad de Chos Malal y a 500 km de la ciudad de Neuqun. Es el
- 29 -
centro de una red de caminos que conducen a distintos lugares tursticos del
norte de la provincia. Su conformacin se ha dado en forma paulatina. Fue
asentamiento de invernada de tribus de Pehuenches. El 21 de mayo de 1937
se crea la Comisin de fomento, fijndose como ejido 8000 ha. En 1946 con la
creacin de la Capilla de San Sebastin se comenz a darle importancia como
centro de peregrinaciones religiosas. La poblacin estimada por el censo del
ao 2001 fue de 1312 personas.
La localidad de San Patricio del Chaar se encuentra situada en el
Departamento de Aelo, sobre la margen izquierda del Ro Neuqun, a 48 Km.
de la capital de la Provincia.
Surgi en 1968, a partir de un proyecto de colonizacin, de iniciativa privada
con
apoyo
del
estado,
basado
en
la
explotacin
frutihortcola
hidrocarburifera . En el ao 1973 se municipaliza con carcter de municipio de

3, crendose la primera Comisin de Fomento de San Patricio del Chaar.
Su poblacin asciende a seis mil habitantes, cerca de 1500 viven en zona de
Chacras, prximas al casco urbano, distribuidos entre la picada 1 y la picada
21.
Las tierras para la instalacin del ejido urbano, fueron cedidas por la familia
Gasparri, oriunda de una localidad Italiana. El nombre resulta de una
combinacin entre el patrono de esa localidad, San Patricio y Chaar, porque
en la zona se encontraron estos arbustos.
La localidad est atravesada por la ruta provincial N 7, dividiendo a la misma
en dos sectores.
En el sector norte (viejo) se encuentran casi todas las instituciones pblicas.
En cuanto a las educativas, los nios que a ellas asisten se movilizan cruzando
la ruta. y desde la zona de chacras.
La gran diferencia que se encuentra entre ambos sectores es el tipo de
viviendas. Mientras que en el sector viejo casi en su mayora son planes de
viviendas provinciales, en el sector sur son construcciones por esfuerzo propio,
siendo muchas de ellas en un principio, casillas de madera construidas en los
fondos de los terrenos y que posteriormente edifican sus casas de material.
- 30 -
San Patricio del Chaar es una regin caracterizada por el constante

movimiento migratorio, debido a
su principal
actividad econmica ( fruti-
hortcola). Durante los meses de octubre abril, los trabajadores golondrinas,

proveniente de las zonas del norte del pas (Salta, Tucumn, Santiago del
Estero, etc.) se instalan en la localidad en compaa de sus familias,
aumentando de esta manera la masa poblacional alrededor de 2000 personas.
Este aumento de la poblacin no solo trae aparejado problemas relacionales, y
de convivencia dada las distintas pautas culturales, sino tambin se produce
una sobresaturacin en las instituciones del lugar.
Otra caracterstica, es la escasez de terrenos disponibles para vivienda, de
esta manera los trabajadores golondrinas
reducidos, lo que
tienen que habitar en espacios
repercute desfavorablemente en su calidad de vida.
Se observa que San Patricio del Chaar es una poblacin muy heterognea,
con relacin a los orgenes de sus habitantes. Siendo la procedencia de los
mismos, de las distintas provincias del pas, de Chile y nativos del lugar. Las
personas provenientes de Chile, habitan principalmente en la zona rural,
aproximadamente un 50 % de ellas.
Otra caracterstica que hace a la identidad del Chaar es la presencia de
profesionales que trabajan en el lugar pero viven en zonas aledaas, o
provienes de otras localidades del interior de la Provincia.
Segn datos del Plan Estratgico 2003- Respecto a la estructura etarea, los
grupos de edades que concentran mayor poblacin estn comprendidos por
nios de entre 5 y 14 aos. El 52 % de los habitantes son varones y el 48%
son mujeres.
El 68 % tiene menos de 40 aos, el 43% se ubica entre los 20 y 40 aos y el
25 % son nios menores de 10 aos
Villa La Angostura corresponde a la Zona Sanitaria IV y cuenta con un hospital
de nivel de complejidad III. Ha tenido en los ltimos aos un gran incremento
poblacional, contando en el ao 2001 con 7526 habitantes, estimndose en el
ao 2005 aproximadamente 12.000 personas. Recibe una gran afluencia
turstica, tanto en invierno como en verano.
- 31 -
Se encuentra ubicada en el sur de la Provincia del Neuqun, en la margen

noreste del lago Nahuel Huapi, a 870 metros sobre el nivel del mar, sobre las
faldas de los cerros Bayo, Inacayal y Belvedere. Su rea de influencia
comprende a la RN 231, la cual atraviesa el centro de la localidad, desde la
aduana en la frontera con Chile (paso Cardenal Samor), hasta el cruce con la
ruta nacional 237 (108 km), que la conecta con San Carlos de Bariloche. Un
tramo de 50 km de la ruta Nacional 234 (Ruta de los 7 Lagos) que comunica la
Villa con la localidad de San Martn de los Andes, y la RP 65 con la adyacente
localidad de Villa Traful, contando sta con un puesto sanitario con mdico.
La Ruta de los 7 Lagos se encuentra sin pavimentar en la mitad del recorrido
prximo a Villa La Angostura. La RN 231 bordea la costa este del lago Nahuel
Huapi, por lo que el recorrido presenta una gran cantidad de curvas. En
invierno frecuentemente se encuentra hielo sobre la calzada, lo que aumenta
el riesgo de accidentes. La ruta es recorrida constantemente por trnsito
pesado que procede desde, o se dirige hacia Chile
A continuacin se presentan las pirmides poblacionales de la provincia del
Neuqun y del Departamento Alumin, y de las localidades de Las Ovejas, San
Patricio del Chaar y Villa La Angostura
Grfico 3:
Piramide Poblacional. Provincia del Neuquen

Censo 2001
100 y ms
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
5-14
5-9
30
25
20
15
10
miles
10
15
miles
Varones
Mujeres
20
25
30
N=474155
M=236266
F=237889
* Fuente: Censo Nacional de Poblacin, Hogares y Viviendas 2001. INDEC. Direccin General de Estadsticas y Censos de la Provincia del Neuqun
URL : neuquen.gov.ar
- 32 -
Grfico 4:
Piramide Poblacional. Dto Alumine
Censo 2001
100 y ms
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
5-14
5-9
500
400
300
200
100
0
Varones
100
200
300
Mujeres
400
T= 6308
V= 3588
M= 3020
500
Grfico 5:
Piramide Poblacional. Las Ovejas

Censo 2001
100 y ms
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
5-14
5-9
100
80
60
40
20
0
Varones
20
Mujeres
40
60
80
100
120
T= 1312
V= 672
M= 640
- 33 -
Grfico 6:
Piramide Poblacional. Villa La Angostura
Censo 2001
100 y ms
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
5-14
5-9
500
400
300
200
100
0
Varones
100
Mujeres
200
300
400
T= 7526
V= 3910
M = 3616
En el periodo 1987 -2003 el numero de egresos hospitalarios con diagnstico

de lesiones por causas externas ha tenido una tendencia en ascenso
progresivo, que tambin se ve reflejado en las tasas. Tal como se observa en
el grafico N 7.
Para un anlisis detallado en el presente informe se observa el periodo
comprendido entre 1998 y 2003.
En dicho perodo, el total de personas internadas por lesiones en la provincia
del Neuqun fue 26747. El 6,4% (1722) fueron internados por lesiones por
consecuencia del acto mdico o secuelas, por lo que se excluyen del presente
anlisis, quedando un total de 25.025 pacientes egresados con diagnstico de
lesiones. Se consideran las exclusiones indicadas en el sistema Nacional de
Vigilancia de lesiones.
- 34 -
Grfico 7: Egresos Hospitalarios por Lesiones por Causas Externas. N y Tasa

x 1000 habitantes. Neuqun. 1987-2003
tasa x1000
miles
5
11
cambio de codificacion CIE 9 a CIE 10
4
9
3
7
2
5
registro de lesiones segun circunstancias
3
N= 63385
1
0
88
7,39
89
8,22
Egresos x lesiones 2,444 2,547
2,96
Tasa de egresos x lesiones
87
7,4
90
7,99
91
8,12
92
8,34
93
8,66
94
9,98
95
96
9,84 10,03
97
9,8
98
8,95
99
2000 2001 2002 2003
8,1
9,6
9,5
8,6
9,3
3,003 3,158 3,305 3,493 4,101 4,118 4,277 4,257 3,958 4,009 4,793 4,475 4,079 4,408
aos
Tasa de egresos x lesiones
Egresos x lesiones
Egresos por lesiones por causas externas segn intencionalidad. Villa la Angostura,
Alumin, San Patricio del Chaar y Las Ovejas. N y tasas x 1000 hab. 1998-2003
Provincia Neuqun V. La Angostura Alumin
S.P. Chaar Las Ovejas
Tasa
Tasa
25025
8,8
455
10,1
715 18,9 434
474155
7526
6308
Tasa N
5063
Tasa
Tasa
14,3
211 26,8
1312
Tasas * 1000 habitantes

* Fuente: Censo Nacional de Poblacin, Hogares y Viviendas 2001. INDEC.
Direccin General de Estadsticas y Censos de la Provincia del Neuqun.i
Todas las localidades incluidas en el estudio, presentan tasas de egresos
hospitalarios por lesiones, ms elevadas que el total de la provincia.
2000 - 2004 Direccin General de Estadstica y Censos Ministerio de

Hacienda y Finanzas. Montevideo 114 - C.P. Q8300LTD Neuqun - Tel/Fax
(0299)4474886 - Tel 4474887/88 Provincia del Neuqun
- 35 -
En Villa la Angostura y Las Ovejasii se realiz una investigacin previa que

permiti la implementacin de un sitio centinela de vigilancia de incidentes de
transito, las conclusiones de dicha investigacin y los datos del sistema de
vigilancia fueron incluidos en las presentaciones de las capacitaciones en esta
ciudad.
En la tabla siguiente se observa la distribucin segn circunstancia de
ocurrencia de lesin, por localidad. Las circunstancias ms frecuentes de
lesiones son las no intencionales: una cuarta parte es por accidente de
transporte y dos terceras partes por otras causas no intencionales, siendo las
cadas las ms frecuentes. Las lesiones por agresin tienen un porcentaje mas
elevado que las autoinfligidas intencionalmente en todas las localidades,
siendo particularmente notorio en Alumin.
Egresos por lesiones por causas externas segn intencionalidad. Villa la Angostura,
Alumin, San Patricio del Chaar y Las Ovejas. N y tasas x 1000 hab. 1998-2003
Villa la Angostura
Alumin
Chaar
Las Ovejas
Circunstancias
N
Acc.Transporte 113
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa
24,8
2,5
246
34,4
6,5
115
26,5
3,8
54
25,6
6,9
Otros acciden
285
62,6
6,3
360
50,3
9,5
213
49,1
7,0
133
63,0
16,9
Auto infligidas
27
5,9
0,6
18
2,5
0,5
43
9,9
1,4
3,8
1,0
Agresiones
18
4,0
0,4
75
10,5
2,0
53
12,2
1,7
10
4,7
1,3
No determ
12
2,6
0,3
16
2,2
0,4
10
2,3
0,3
2,8
0,8
Total
455 100,0
10,1 715 100,0 18,9 434 100,0 14,3 211 100,0 26,8
Mortalidad:
El 79% de los casos son varones (1334). Mayoritariamente es general en
todas las circunstancias excepto excepto agresin sexual.
ii
Proyecto 406 VIGI+A
- 36 -
La mayor parte de los internados son jvenes, especialmente menores de 40

aos, lo que se observa en el cuadro siguiente de las medidas de resumen de
la edad de fallecimiento por lesiones por causas externas, en el total de la
provincia y en las localidades estudiadas.
Mortalidad: Total de casos por ao, total de fallecidos por Lesiones por
Causas Externas. Tasas por 100.000 hab Neuqun 1989-2003
Total fallecidos Fallecidos x Lesiones B*100/A

A
Tasa *10000
1989
1957
237
12,1
5,0
1999
1992
256
12,9
5,4
2000
1965
303
15,4
6,4
2001
2113
324
15,3
6,8
2002
2135
280
13,1
5,9
2003
2247
283
12,6
6,0
Total
12409
1683
13,6
5,9
La mortalidad por causas externas, en Neuqun, en el periodo considerado, es

Aproximadamente del 13 %, con una tasa cercana al 6 x 10000. En todas las
localidades donde se intervino, las tasas superan a las provinciales.
Circunstancias de ocurrencias de las muertes por lesiones por causas
externas. Neuqun 1998-2003
- 37 -
Neuqun
Villa la Angostura
Alumin
Chaar
Las Ovejas
Acc.Transporte
438
26,1
24
48,0
14
41,2
17
68,0
28,6
Otros accidentes
485
28,9
14
28,0
13
38,2
16,0
42,9
Auto infligidas
301
17,9
18,0
8,8
0,0
42,9
Agresiones
295
17,6
6,0
5,9
16,0
No determinada
161
9,6
0,0
5,9
0,0
50
100,0
100
1680 100,0
Total
34 100,0 25 100,0
En cuanto a la estacionalidad,(de toda la mortalidad por causas externas) hay

un aumento marcado de casos de diciembre a enero llegando a superar el 30
% del promedio anual.
Algunas particularidades segn localidad:
Distribucin mensual del nmero de internados por lesiones autoinflingidas
intencionalmente - Villa la Angostura 1998-2003:
10
9
7
6
5
4
1
0
EN E
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
A GO
S ET
OC T
N OV
DIC
En el mes de agosto se observa un gran aumento de lesiones auto infligidas.

En este grafico, se acumulan los casos de cinco aos, pero observados
individualmente, el ao 1999, 2001 y 2003, presentaron un nmero de casos
mayor al esperado.
Mortalidad por lesiones en Villa La Angostura 1998-2003:
- 38 -
En esta localidad se registraron entre 1998 y el 2003 un total de 50 muertos

por causas externas (32,5%): 41 varones 9 mujeres.
24 accidentes de transito. 9 suicidios (6 ahorcamientos; 2 por arma de fuego,1
por precipitarse de altura)
14 otros accidentes:(6 ahogamiento-sumersin, 4 quemaduras con fuego, 2
atragantamientos al comer, 1 cada, 1 hipotermia); 3 agresiones.
Mortalidad por lesiones en San Patricio del Chaar 1998-2003:

Se produjeron 25 fallecimientos por lesiones debidas a causas externas: 23 varones, 2
mujeres;
17 en accidentes de trnsito, 4 suicidios, 4 en otros accidentes (cada,
sumersin, maquinas agrcolas).

Distribucin
mensual
del
Nmero
de
internados
por
lesiones
autoinflingidas
intencionalmente San Pattricio del Chaar 1998-2003
0
EN E
F EB
M AR
ABR
M AY
JU N
JU L
A GO
SET
OC T
N OV
Medio de transporte utilizado por las personas internadas por lesiones.

San Patricio del Chaar . 1998-2003
C A M I ON E T A
M OT O
P E A T ON
D IC
- 39 -
Las Ovejas:
Fueron internadas un total de 211 personas por lesiones por causas externas
en el periodo 1998-2003: 149 varones (70,6%) y 62 mujeres: 54 por
accidentes
de
transito,
133
por
otros
accidentes,
autoinflingidas
intencionalmente, 10 agresiones.
Las lesiones por accidentes de transportes ocurren principalmente como
Jinetes. Mayoritariamente en gente joven: 22 % menor de 15 aos; 47 %
menor de 30 aos.
Medio de transporte utilizado por las personas internadas por lesiones.
Las Ovejas. 1998-2003
C A M I ON
M OTO
P EA TON
B I C I C LETA
A U TO
J I N ETE
10
15
20
N D E I N T ER N A D OS
Departamento de Alumin:
25
30
35
- 40 -
Hay una clara estacionalidad, que marca un pico de casi un 14 % de los casos
en el mes de enero y un mnimo de casi 5% en el mes de julio
Ms de dos tercios del nmero total de internaciones (69,2%) son varones,
proporcin que se mantiene en casi todas las circunstancias, excepto en
maltrato y autoinfligidas, donde la proporcin es mayor en el sexo femenino.
- 41 -
Da de la semana en que se produjo la internacin de personas lesionadas

segn circunstancias. Dpto. Alumin. 1998-2003.
Da de la
AT
semana
Otros Autoinf Agres. Int.ND Total

Accid
Domingo
40
43
24
109
Lunes
34
52
10
103
Martes
39
66
121
Mircoles
34
48
92
Jueves
36
49
97
0Viernes
34
56
100
Sbado
28
45
13
91
245
359
18
75
16
713
TOTAL
Las agresiones ocurren predominantemente los fines de semana. El 40 % de

los ingresos hospitalarios de los jinetes se produce los domingos y mircoles
en igual proporcin. Las otras circunstancias de lesiones no intencionales,
tienen dos picos semanales: martes y viernes.
Lugar de la internacin por lesiones. 1998-2003.
LUGAR DE INTERNACION
Frec
Porcent
ALUMINE
531
74.3%
DERIVADO (Zapala Neuqun)
184
25.7%
Total
715
100.0%
El 74.3 % de los pacientes fueron atendidos en Alumin. Fueron derivados al

Hospital de Zapala 143 pacientes y el resto al hospital de Neuqun (para el
presente anlisis se consider el primer lugar de internacin). El 13 % de los
pacientes registra ms de una internacin en fechas y circunstancias distintas.
- 42 -
Medio de transporte utilizado por las personas internadas por lesiones por
Accidente de Trnsito. Departamento Alumin. 1999-2003.
Medio
Peatones
10
4.3
Bicicleta
50
21.4
Moto
3.8
Auto
42
17.9
Camioneta
17
7.3
T.Pesado + bus
10
4.3
Jinete
87
37.2
No especificado
3.8
Total
234 100.0%
Circunstancias de ocurrencia de lesiones no intencionales en personas internadas

excluidos los accidentes de trnsito. Alumin. 1999-2003.
OTROS 6,9%
HUMO FUEGO 2,8%
ANIMALES PLAN 3,8%
ENVENAMIENTO 5,3%
CALOR 5,3%
CAIDAS 55,3%
FMA 5,3%
FMI 15,3%
- 43 -
Distribucin de la edad en aos de las personas internadas por lesiones segn

circunstancia de ocurrencia. Departamento Alumin. 1998-2003
EDAD
ACC TRANS
N
%F
OTROS AC
%C
%F
%C
AUTOINFL
AGRESION
NO DETER
N %F
%C
6.3
64
9.1
%F
%C
%F
%C
TOTAL
%C
0-4
14.1
3.8
49 76.6 13.7
7.8
6.8
1 1.6
5-9
16
37.2
6.8
25
58.1
7.0
4.7
2.7
43
6.2
10-14
24 40.7 10.2
32
54.2
9.0
3.4
2.7
1 1.7
6.3
59
8.4
15-19
36 41.9 15.3
33
38.4
9.2
7.0 35.3
10.5
12.2
20-24
27
32.9 11.5
31
37.8
8.7
2.4
11.8 21 25.6 28.4
25-29
23
37.7
9.8
21
34.4
5.9
1.6
5.9 14 23.0 18.9
30-34
18
36.0
7.7
22
44.0
6.2
8.0 23.5
6.0
35-39
23 47.9
9.8
22
45.8
6.2
40-44
18 45.0
7.7
16
40.0
4.5
4 10.0 23.5
45-54
14
28.0
6.0
27
54.0
7.5
55-64
14
29.2
5.9
30
62.4
8.4
65y+
13
19.1
5.5
49 72.1 13.7
TOTAL 235 33.6
100 357 51.1
100
17
2 2.3 12.5
86 12.3
1 1.2
82 11.7
6.3
2 3.3 12.5
61
8.7
4.1
3 6.0 18.8
50
7.2
4.2
2.7
1 2.1
6.3
48
6.9
2.5
1.4
1 2.5
6.3
40
5.7
16.0
10.8
1 2.0
6.3
50
7.1
6.3
4.1
1 2.1
6.3
48
6.8
5.9
5.4
2 2.9 12.5
68
9.7
100 699
100
2.4
100
74 10.6
100 16 2.3
Los medios ms frecuentes de movilidad en los internados por lesiones son jinetes y
las bicicletas.
Agresiones: La tendencia mundial, segn el Informe Mundial de la Violencia del 2000.

(OMS), es a un aumento pregresivo de las agresiones por arma de fuego. En Alumin, se
dan en proporcin descendente las lesiones por objeto corto punzante (35,4%) y las
lesiones con fuerza corporal (33,8%) como las mas frecuentes, le siguen los maltratos
(13,9%) En todas las circunstancias de agresiones (excluyendo agresin sexual) hay un
neto predominio de hombres. Los sndromes de maltrato, se dan en los dos extremos de
la vida, pero predominantemente en nios. El resto de las agresiones, se dan alrededor
de los 20 aos.
- 44 -
Distribucin mensual del nmero de internados por lesiones en jinetes.

Departamento Alumin. 1998-2003
25
20
15
10
0
1a5
6 a 10
11 a 15
16 a 20
GRUPO DE DIAS
21 a 25
26 a 30
Los jinetes, al igual que en otras regiones de la provincia, registran su mayor

ingreso hospitalario en los primeros das de la segunda quincena.
- 45 -
4.2 Anlisis de cada localidad resultante de la aplicacin del protocolo de

observacin:
4.2.1 Municipio de Alumin

Sustentabilidad:
Las instituciones que podrn sostener el programa a travs del tiempo son:
Salud, Educacin, Municipalidad (Defensa Civil, Trnsito), Bomberos.
Las estrategias identificadas para lograr la participacin de las instituciones
lderes son:
Designacin de personal referente en cada institucin.
Establecer objetivos claros
Socializar informacin entre los participantes, instituciones y comunidad.
Establecer tiempos institucionales para las jornadas de trabajo
El compromiso de las instituciones representativas de la comunidad se puede
lograr mediante la definicin de las misiones y funciones de cada una de ellas
dentro del programa, sensibilizacin y difusin de informacin sobre la
problemtica a travs de medios de comunicacin; presentacin ante
autoridades
competentes
de
la
inquietud
de
vecinos,
estableciendo
mecanismos de evaluacin de lo pautado.

El ET sugiere que adems de las estrategias mencionadas por los lderes de la
localidad, se designen lderes que sean los encargados de coordinar y
gestionar las actividades interinstitucionales.
Las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas percibidas por los
lderes de la localidad son:
Fortalezas: Contar en la comunidad con gran nmero de organizaciones
publicas, privadas y ONG. Comunidad pequea abierta a los cambios y
proyectos. La temtica responde a una necesidad. Apoyo institucional de
profesionales para la capacitacin, tendiendo a mejorar la situacin. Inclusin
en las normas legislativas de medidas de seguridad. Poblacin poco numerosa
y rea delimitada. Interrelacin interinstitucional: cordial y fcil. Conocimiento
mutuo (tambin percibido como debilidad). Inters de las instituciones para
- 46 -
solucionar (red interinstitucional). Medios de comunicacin para difusin.

Voluntad para capacitar
Debilidades: Falta de trabajo interinstitucional; canales de comunicacin;
ineficientes; creencias y costumbres arraigadas en la comunidad; falta de
infraestructura adecuada; falta de presupuesto, programacin y proyeccin;
falta de espacios de discusin sobre temas de inters social; Deslinde de
responsabilidades por parte de la familia; dificultad en la disponibilidad de
recursos
econmicos;
geografa
clima
del
pueblo;
interrelacin
interinstitucional: cumplimiento y organizacin; falta de aprendizaje de trabajo

en conjunto; conocimiento mutuo (tambin percibido como fortaleza); rotacin
de agentes.
Oportunidades: Diversidad cultural; presencia de organizaciones interesadas y
preocupadas por la temtica; poblacin joven; capacitadores en medios y
recursos; empresas que llegan a la localidad para generar cambios; Red de
municipios saludables como marco de referencia, recursos financieros de la
Provincia,
ocurrencia
de
desastres
en
otros
lugares
como
fuente
de
aprendizaje.
Amenazas: Caractersticas climticas y geogrficas particulares; falta de
prioridades en la asignacin del presupuesto; falta de polticas publicas
sustentables; mantenimiento de un modelo poltico asistencialista; crisis
socioeconmica y moral; condiciones edilicias deficientes e inseguras; arraigo
de un modelo sociocultural, caracterizado por la viveza criolla; dficit
habitacional; falta de conciencia de cuidado por lo pblico; falta de controles;
crecimiento poblacional no acompaado por crecimiento de infraestructura,
contexto de crisis econmica nacional, crecimiento de la poblacin en
temporada alta.
Participacin comunitaria
En el municipio existen antecedentes de distintas iniciativas de programas
comunitarios de prevencin, fundamentalmente de otras enfermedades y/o
problemticas sociales, como las adicciones, seguridad alimentaria, etc., con
participacin intersectorial. El ET sugiere que las personas que estuvieron o
estn a cargo de estos programas transmitan sus experiencias y las
dificultades que fueron surgiendo durante la ejecucin de los mismos,
- 47 -
teniendo en cuenta que esta informacin ser de valor en la realizacin de

nuevos programas. Esta tarea est facilitada dado que algunas de las personas
que participaron en los programas y proyectos anteriores, integran el grupo de
trabajo que particip en la capacitacin brindada en el actual proyecto.
En las distintas fases de construccin del Programa, deberan ser incluidas:
representantes de toda la comunidad, informantes claves, grupo de jvenes,
nios/as, mujeres, ancianos, referentes de instituciones, lderes de distintos
partidos polticos, lideres religiosos, comerciantes, intendente, concejales,
referentes de comunidades de los pueblos originarios, sector educativo, salud,
justicia y seguridad, etc.
El ET sugiere que esta convocatoria no debe constituirse en un fin en si
misma, sino en un vehculo para viabilizar las acciones.
Los lderes de la localidad manifiestan que las representaciones sociales que
pueden condicionar la participacin comunitaria son aquellas relacionadas con
el pensamiento fatdico me tena que pasar o son cosas del destino, el
pensar que siempre hay que disponer de dinero o expertos, la falta de
cultura de la participacin que tambin se relaciona con dejar hacer a las
estructuras estatales, casi como obligacin de decidir todas las polticas. El ET
sugiere indagar en dichas representaciones con el propsito de identificar su
origen y caractersticas, informacin que ser de utilidad para poder
revertirlas.
Los programas existentes en el municipio que los lderes de la comunidad
consideran que estimulan o facilitan la participacin comunitaria son el de
Salud Comunitaria del Hospital local, ACADA (Asociacin Civil de Ayuda al
Discapacitado de Alumin) y proyectos ejecutados en escuelas. Otras formas
de gestin que promueven la participacin son: Ongs (ACADA), Comisiones
vecinales, auto convocados por una vivienda digna, Centro de estudiantes del
C.P.E.M.N 14, partidos polticos y agrupaciones artesanales promovidas por
municipalidad. Consideran adems que no existe un Plan estratgico con
participacin comunitaria en la localidad.
Accin intersectorial
Programas existentes en el municipio con gestin intersectorial:
- 48 -
Aprender en casa Plan Nacional de Seguridad alimentaria el hambre ms

urgente:
Ministerio
de
Desarrollo
Social
de
Nacin-
Hospital-ACADA-
Municipio-Escuela especial-Pro- Huerta.

Desafo Joven: Connaf (Consejo Nacional de la Niez, Adolescencia y familia)ACADA-Municipio.
Prevencin de accidentes: Escuelas- Municipalidad (Defensa Civil-Bomberos)
Red interinstitucional: Hospital-Escuela especial-Municipalidad (Accin Social)
para el abordaje de nios/as con derechos vulnerados.
Los lderes de la localidad consideran que existe voluntad manifiesta para la
conformacin de equipos tcnicos que permitan desarrollar el programa,
siendo necesario que se les brinde respaldo institucional (en el caso de
pertenecer a instituciones estatales o privadas) asignando tiempo institucional
a la tarea y se establezcan planes de capacitacin continua.
El ET coincide con la opinin de los lderes de la localidad. Sin embargo, se
observ una clara dificultad de algunos sectores (por ejemplo educacin) para
que sus lderes dispusieran del tiempo necesario para estas reuniones. Por lo
que estimular y facilitar la delegacin de tareas es un aspecto fundamental
sobre el que deben trabajar estas instituciones.
La socializacin de la informacin derivada del programa entre instituciones
podra hacerse a travs de reuniones informativas con directivos y personal en
general, envo a los referentes institucionales de informes de avance, difusin
a travs de los distintos medios de comunicacin, entrevistas personales,
participando en reuniones de juntas vecinales, folletos, CD.
Los recursos que los lderes de la localidad consideran que se podran
compartir entre las instituciones, durante el desarrollo del programa son los
siguientes:
Artculos de librera: compartir entre Hospital, Municipalidad, Escuelas
Espacio fsico: aula de escuela EMETA, saln Comunitario Municipal, Comedor
Comunitario del barrio Progreso, Saln de reuniones del Hotel Pehuenia, aulas
en el centro de Educacin Secundaria, Aula de Defensa Civil.
Fotocopiadora:
Hospital,
Municipalidad,
Corporacin Interestadual Pulmari
Accin
Social
de
la
provincia,
- 49 -
Recursos humanos (personas con conocimientos especficos en un rea

determinada): Fabin Gancedo (Hospital); Jorge Grassetti y Horacio Botella
(Obras Pblicas de la municipalidad); Angel Andrada (antiguo poblador y
gendarme jubilado); John Cuias: Bosques (sector prevencin de incendios
forestales). Pobladores: Olga Rivera, Margarita Cerda de Buruzuk, Leonor
Cides entre otros.
Recursos tecnolgicos: Caon: Escuela N 165; Retroproyector: centro
tecnolgico Municipal; Juguetes: Escuela Especial N 17, ACADA y Hospital;
Televisor y video: Biblioteca Juan Vengar; Pizarras moviles: EMETA; Movilidad:
Hospital, Municipalidad, Vialidad, particulares.
Compromiso con polticas publicas saludables.
Los lderes de la localidad consideran que existe voluntad manifiesta, tanto del
poder ejecutivo como del legislativo, para que se lleve a delante este proyecto
y que ha sido expresado mediante declaracin oficial (ordenanza).
Existe la voluntad poltica manifiesta para el desarrollo de la estrategia de
Municipios Saludables y la incorporacin del municipio a la red de ciudades y
Municipio saludables, plasmada en las declaraciones de adhesin del Consejo
Deliberante e intendente Municipal.
El ET coinciden en lo manifestado por los LL.
Movilizacin y gestin de recursos
Los recursos existentes en las instituciones que pueden servir de base para el
desarrollo del programa son, entre otros:
Humanos (conocimientos especficos y tiempo institucional): Gabriela Murphy(
Escuela N 52), Monica Medina, Cristian Castillo; Elsa Franco, Marina Moyano
y Susana Funez ( Hospital), Margarita Inostroza y Javier Kitlein (Bomberos),
Paula Vega (Escuela Especial), Camila Enriquez (Escuela N 165), Adrian
Medina (B Don Bosco), Mariana Palmieri (Escuela Lonco Luan) Fabian Parra
(trnsito Municipalidad) Nelson Hidalgo (Defensa Civil Municipalidad) Martn
Martinez (Jardn Integral N 20)
Infraestructura edilicia: referida en articulacin intersectorial
Contactos con organismos de financiamiento y tcnicos (Nelson Hidalgo,
Marcela Gonzales ACADA)
- 50 -
Financieros (Municipalidad)
Voluntarios
Los recursos que pueden gestionarse, en distintos mbitos, son los de
capacitacin, financiamiento econmico, equipamiento, asesoramiento tcnico,
etc.
Los actores comunitarios que pueden integrar el equipo para gestionar
recursos pueden ser: Organizaciones civiles (ACADA, Cooperadoras de
escuelas),
representantes
de
instituciones
municipales
(Referentes
de
Planeamiento, Defensa Civil) y provinciales (Lizardo Parada)

El ET sugiere concretar la constitucin del equipo responsable para gestionar
recursos para el desarrollo del programa.
Fortalecimiento de equipos tcnicos
La gestin, en el mbito municipal, para la capacitacin de los equipos
tcnicos que sustenten el proyecto, podr hacerse mediante a) sensibilizacin
de los mximos referentes del ejecutivo y legislativo; b) presentacin de
informes tcnicos; c) presentacin de un presupuesto, tanto de recursos
financieros como humano (costo/beneficio); d) Presentando propuestas de
financiamiento externo
Los LL opinan que para que las personas que integran el equipo tcnico
puedan disponer de un espacio y tiempo institucional debera incluirse el
programa dentro de la poltica institucional, jerarquizndolo y dndole
continuidad.
El ET acuerda con las medidas sugeridas por los lideres de la localidad para la
gestin de capacitacin de recursos tcnicos. Adems considera fundamental
la presentacin de la informacin al municipio y a la comunidad en general,
vinculada con la ocurrencia de lesiones por causas externas.
- 51 -
4.2.2 Municipio de Villa Pehuenia:

Sustentabilidad
Las instituciones que se han identificado a travs de una accin de liderazgo
reconocida por la comunidad y que podrn dar sustento al programa son las
siguientes: Centro de Salud de Villa Pehuenia, Polica, Gendarmera Nacional,
Centro Comunitario de Villa Pehuenia, Centro Comunitario Rural Evanglico,
Escuela 90, Escuela 261, CPEM 79, Municipalidad de Villa Pehuenia (ejecutivo
y legislativo), Cmara de Comercio Industria y Servicios de Villa Pehuenia,
Comisin de seguridad de dicha Cmara, Bomberos Voluntarios, Bosques,
Fauna, Comunidad Mapuche Puel, Biblioteca Maestro Galeano, Registro Civil,
Corporacin Interestadual Pulmar, Ente Provincial de Energa del Neuqun,
Agrupaciones Gauchas, Comisin Vecinal de Moquehue. Centro Comunitario
Evanglico de Villa Pehuenia
Se consideraron las siguientes estrategias para una efectiva participacin de
las instituciones lderes desde el inicio del proyecto:
1. Invitacin grfica y radial a las diferentes instituciones nombrndolas a
cada una a travs de microprogramas radiales y
2. A travs del boca a boca.
miembros de las instituciones representadas, para la implementacin de un
programa de prevencin de lesiones son:
Fortalezas: compartir el mismo paradigma, apoyo poltico, diversidad en la
homogeneidad.
Recursos
humanos
de
las
organizaciones
civiles
gubernamentales (Municipalidad, instituciones de salud, educacin, polica,

gendarmera).
Recursos financieros (Municipales y provinciales dirigidos a salud educacin y
juventud). Es una comunidad pequea.
Debilidades: zonas de clivajes / grietas o fisuras e individualismo. Hbitos
culturales como la falta de informacin sobre proyectos de prevencin de
accidentes.
- 52 -
Falta de participacin, inters y compromiso comunitario en reuniones sobre el

tema de la prevencin, lo que hace que la informacin no llegue al resto de la
comunidad.
Distancias largas entre localidades (ej. entre Moquehue y Villa Pehuenia).
Dificultades con el clima de invierno. Falta de equipamiento tcnico en salud
(Moquehue no cuenta con ambulancia)..
Oportunidades: Emprender un trabajo comunitario e interdisciplinario (nunca
antes realizado en la localidad) para actuar sobre la disminucin de lesiones.
Profesionales altamente calificados provenientes de la Provincia de Neuqun y
de la Nacin a capacitar en salud, educacin y abordaje del trabajo con la
juventud.
Amenazas: resistencias por parte de los referentes institucionales, falta de
dilogo, condiciones climticas. El clima (nieve, viento y lluvia). Falta de
conocimiento que tienen los turistas con respecto al clima. Falta de
capacitacin a los turistas (la capacitacin que servira para prevenir
accidentes de transito y en el hogar).
Los miembros del equipo tcnico (ET) consideramos que es fundamental
identificar y analizar los puntos de clivaje, grietas o fisuras anteriormente
mencionadas. As mismo, sugerimos que se comiencen con los contactos
directos con los lderes de cada una de las instituciones. En caso de existir
dificultades para crear un canal de comunicacin con el lder de alguna
institucin, resulta conveniente establecer el vnculo con algn referente con el
que se pueda iniciar las acciones institucionales. Asimismo, se deberan iniciar
los contactos con los referentes institucionales que presentan resistencia,
identificar el paradigma que sostienen e intentar un acercamiento por medio
del dilogo.
Para lograr el compromiso de
las
instituciones representativas de
la
comunidad sosteniendo un proceso de mediano y largo plazo, se debern

delegar responsabilidades, realizar reuniones efectivas y eficaces (accin); no
perder el objetivo y difundirlo permanentemente.
Participacin Comunitaria:
Los lderes de la localidad (LL) manifestaron que en el municipio existen
antecedentes de iniciativas de programas comunitarios de prevencin de
- 53 -
lesiones o de otras enfermedades pero no han tenido trascendencia. Los

integrantes del ET sugerimos que, en la medida de lo posible, se indague
sobre estos intentos a fin de comprender los aspectos que dificultaron su
desarrollo, lo que ser de utilidad en la implementacin de los nuevos
proyectos.
Las siguientes personas e instituciones deberan ser incluidas en cada fase del
proyecto:
Fase
1:
convocatoria,
capacitacin,
diagnstico:
Centro
de
Salud, Gendarmera, Polica, Centro Comunitario de Villa Pehuenia, Centro

Comunitario Rural Evanglico, Escuela Nmero 90, CPEM Nmero 79,
Municipalidad de Villa Pehuenia, Cmara de Comercio, Biblioteca.
Fase
2:
organizacin
elaboracin
del
proyecto:
Centro
de
Salud, Gendarmera, Polica, Centro Comunitario de Villa Pehuenia, Centro

Comunitario Rural Evanglico, Escuela Nmero 90, CPEM Nmero 79,
Municipalidad
de
Villa
Pehuenia,
Cmara
de
Comercio,
Biblioteca,
Bosque, Fauna, Escuela nmero 261, Bomberos Voluntarios, Comunidad

Mapuche Puel, Agrupaciones Gauchas, Comisin Vecinal de Moquehue, Escuela
212, Ente Provincial de Energa del Neuqun.
Fase 3: Ejecucin del proyecto: toda la comunidad.
Fase 4: Evaluacin: los involucrados fehacientemente.
Los integrantes del ET sugieren adems, especificar quines son los lderes
que tendrn la responsabilidad de coordinar la ejecucin y consideran que en
el proceso de evaluacin deberan participar los responsables de las
instituciones involucradas.
La existencia de problemas personales, interpersonales e interinstitucionales
pueden condicionar la participacin comunitaria en el desarrollo de programas
de prevencin.
Los siguientes programas y/o acciones existentes en el municipio podran
servir para estimular o facilitar la participacin comunitaria: talleres que se
ofrecen en la Biblioteca, fiestas populares, capacitacin en Promocin de la
Salud y capacitacin comunitaria en el rea de Produccin y Radio. Las
- 54 -
instituciones responsables de su ejecucin son la Secretara de Turismo, la

Biblioteca Popular Maestro Galeano y el Hospital de Area de Alumin.
El ET considera que los programas mencionados favorecen la participacin
comunitaria y es por ello es importante identificar a las personas responsables
de los mismos para que puedan incorporarse al programa de prevencin de
lesiones por causas externas y que se establezcan vnculos entre los distintos
programas y compartan algunos objetivos.
Accin Intersectorial:
Los lderes de la localidad atribuyen a cada institucin involucrada en el
desarrollo de un programa de prevencin de lesiones los siguientes roles:
Institucin:
Rol:
Escuelas
prevencin primaria
Municipio
prevencin
primaria.
Fomento
del
dilogo y de la participacin comunitaria

Polica
prevencin primaria y secundaria
Gendarmera prevencin primaria y secundaria

Centro
de tres niveles de prevencin.
salud
Los programas u otras formas de gestin con participacin intersectorial
existentes en el municipio:
rea accin social: Provincia: Sector salud y Polica, comisin vecinal
Moquehue, Biblioteca Popular,
rea produccin: Produccin de la provincia
rea turismo: Turismo de la provincia y Cmara de Comercio.
Existe la voluntad manifiesta de los lderes comunitarios para la llevar a cabo
la formacin de equipos tcnicos que posibilite el desarrollo de este programa.
Para concretarlo consideran que se necesita medio de apoyo para las
diferentes capacitaciones incluyendo informacin sobre la forma de acceder a
las mismas.
- 55 -
La informacin entre las instituciones de la comunidad correspondiente al

programa se puede socializar mediante invitaciones: boca a boca, grfica
(tarjetas, folletos) y radio (microprogramas informativos). El ET recomienda
que adems de los medios indicados, resulta fundamental establecer vnculos
concretos con esas instituciones (a travs de sus lderes o referentes) para
poder de esta manera constituir redes interinstitucionales.
Los recursos institucionales que se podran compartir para el desarrollo del
programa son:
Recursos humanos: los referentes institucionales
Recursos materiales: edificios de cada institucin, Jornadas institucionales,
Jornadas de capacitacin, disposiciones internas.
Compromiso con polticas pblicas saludables:
Existe una clara y manifiesta voluntad poltica por los miembros del poder
Ejecutivo y Legislativo para implementar el proyecto en la comunidad. Existe
disposicin para exponer el inters antes manifiesto a travs de una
declaracin oficial, ya que el proyecto ha sido declarado de inters municipal.
Los
lderes
de
la
localidad
asumieron
el
compromiso
de
remitir
la
documentacin correspondiente.
Tambin existe voluntad poltica manifiesta para el desarrollo de la estrategia
de Municipios Saludables y la incorporacin del municipio a la Red de Ciudades
y Municipios Saludables.
Movilizacin y gestin de recursos:
Los lderes de la localidad consideran que para el desarrollo del programa
pueden servir de base los recursos humanos, recursos edilicios y personales
mencionados anteriormente y que se podran gestionar recursos financieros en
los mbitos provinciales, nacionales o internacionales. Los actores de la
comunidad que pueden integrar un equipo para gestionar recursos para el
desarrollo del programa son la Cmara de Comercio y el Presidente de la
Comisin Municipal.
Fortalecimientos de equipos tcnicos:
Los LL opinan que la capacitacin de equipos tcnicos que permitan sustentar
el desarrollo del programa en el mbito municipal sera a travs de la gestin
- 56 -
al organismo provincial correspondiente de capacitadores, a travs de brindar

el espacio y la logstica para su desarrollo y a travs de la organizacin de un
comit de capacitacin.
El espacio institucional que permita disponer a los miembros de los equipos
tcnicos del tiempo para participar en las actividades de gestin del programa
debera ser brindado mediante avales de los superiores por escrito y el
establecimiento de incentivos (por ejemplo econmicos).
- 57 -
4.2.3 Municipio de Las Ovejas:

Sustentabilidad
Las instituciones con liderazgo reconocido por la comunidad que podran dar
sustento al programa son las siguientes:
1 Municipalidad: (Residencial Estudiantil, Unidad de Accin Familiar).
2 Salud: (hospital local)
3 Educacin: Escuela Primaria N30: (Nivel inicial- Primario, Sala Especial)Secundaria: Escuela Provincial de Educacin Agropecuaria N 1 (E.P.E.A. N
1), Centro de Educacin para el Hogar (CEPAHO), Centro de Educacin para
Adultos (CEPA N 128), Centro de Educacin Fsica (CEF).
4 Seguridad: Polica Provincial; Gendarmera Nacional
5 ONG: Bomberos Voluntarios, Caritas, Biblioteca Popular, Club Deportivo
Yugar, Medios de Comunicacin, Iglesias: Catlica, Evanglica.
6 Vialidad, Ente Provincial de Energa del Neuqun: Prestadores de Servicios
7 Corporacin Forestal Neuquina SA (CORFONE SA)
Las estrategias identificadas por los LL para lograr una efectiva participacin
de las instituciones lideres desde el inicio del proyecto son: Comunicacin
Inter e intrainstitucional peridica para crear un canal participativo; generar
una estrategia para lograr un trabajo compatibilizado que contemple los
paradigmas institucionales; establecer acuerdos participativos, formales y
escritos; comunicar a las instituciones las situaciones de riesgo y otra
informacin relevante para actuar en consecuencia; gestar un plan de trabajo
participativo comunitario. Los miembros del ET consideran fundamental,
adems, la identificacin de los lderes y otros referentes institucionales.
miembros de las instituciones representadas, para la implementacin de un
programa de prevencin de lesiones son:
Fortalezas: Voluntad para congregarse. Al encuentro citado asisti el 90 % de
los convocados. Hay un bajo ndice de desocupacin. Existe una contencin
social que est a cargo de todas las instituciones. Se cuenta con diversas
instituciones gubernamentales y no gubernamentales. Cada una aporta su
- 58 -
especialidad y se puede desarrollar un trabajo interdisciplinario. Hay muchos

capacitadores potenciales que se pueden convertir en agentes multiplicadores
de informacin en salud. Hay que aprovechar estas oportunidades de
capacitacin. Existen en la localidad instalaciones adecuadas y disponibles
para reunirse para panear proyectos. Recientemente se conformo el cuerpo de
bomberos. Medios de comunicacin, telfonos, Internet, transporte pblico
(colectivos). La localidad cuenta con los servicios de luz, gas, cloacas (otras
localidades cercanas no cuentan con estos servicios). Al ser una comunidad
pequea se puede hacer un rpido diagnstico de las problemticas. Para el
ET, una fortaleza para la localidad es contar con un proyecto de prevencin
que result exitoso (Fiesta de San Sebastin) surgido de un referente
comunitario, mostrndose de esta forma que un cambio es posible. Se cuenta
adems, con la experiencia valiosa de las personas que participaron de esta
proyecto.
Debilidades: No hay defensa civil organizada. Hay esfuerzos individuales o por
instituciones pero no estn coordinados nterinstitucionalmente. En casos de
emergencia no se establece claramente quien es el vocero o coordinador entre
las instituciones para guiar los esfuerzos. Aumento de la violencia familiar que
se traduce en nios y jvenes violentos. Alcoholismo. Resistencia al cambio de
la poblacin ante nuevas propuestas. Uso de salamandras o estufas a kerosn
(riesgo de incendios). Rutas mal sealadas y deterioradas. Falta de educacin
vial. La infraestructura de la localidad no tiene la capacidad para recibir al
turismo que llega para la fiesta de San Sebastin. No hay suficientes
alojamientos, comedores ni servicios sanitarios. No hay suficientes espacios
recreativos y de contencin para los jvenes. Muchos de ellos al igual que
muchos adultos abusan del consumo de alcohol. Zonas montaosas y caminos
con climas adversos, nevadas.
Oportunidades:
Programas
provinciales
nacionales
sobre
prevencin
(Operativo Nieve y Control de rutas).

Amenazas:
El pueblo no est preparado para recibir y atender a tanto turismo que llega
para las fiestas populares en un corto perodo. No se cuenta con suficientes
alojamientos. Las rutas, en ese periodo breve, no son adecuadas para que
circulen tantos vehculos.
- 59 -
El equipo tcnico considera que los roles de cada una de las instituciones son
esenciales en el desarrollo de un programa de prevencin. El establecimiento
de redes slidas y con comunicacin fluida entre estas instituciones es un
aspecto central que debe ser considerado.
Para lograr el compromiso de
las
instituciones representativas de
la
comunidad (incluidos el ejecutivo y el legislativo Municipal) para sostener un

proceso de mediano y largo plazo, los lderes de la localidad sugieren: a)
Generar proyectos institucionales de prevencin de lesiones; b) Aprovechar
espacios y tiempos institucionales existentes para fortalecer el proyecto; c)
Gestionar capacitacin a los agentes institucionales; Facilitar, por parte de la
Municipalidad, la comunicacin y convocatoria peridica de los distintos lderes
institucionales por intermedio de un referente; Crear ordenanzas orientadas a
promover un Municipio Saludable; Hacer cumplir las ordenanzas emanadas del
Legislativo Municipal. El ET considera fundamental la presentacin de la
informacin a las distintas instituciones y a la comunidad en general, vinculada
con la ocurrencia de lesiones por causas externas y sus consecuencias .
Participacin comunitaria:
Antecedentes de programas con participacin comunitaria:
El Programa de Prevencin de Trauma, basndose en la experiencia piloto
desarrollada desde el ao 2000 durante y despus de la festividad de San
Sebastin, desarroll un programa que consisti en la ubicacin de postas de
control de rutas, desde Chos Malal hasta Las Ovejas, donde se procedi a la
educacin vial para la prevencin de accidentes de trnsito. Provocando que
stos disminuyeran notablemente.
Programa de Hidatidosis: es provincial, se realiza con participacin de salud
pblica provincial y la municipalidad local. Esta destina al control y eliminacin
de dicha parasitosis, mediante educacin para la salud, manejo de viseras,
desparasitacion canina y control de parasitosis en canes.
Programa de Contencin y Asistencia Familiar: creado por Ordenanza N 059/
2002, que funciona en el mbito municipal, identificando y priorizando los
riesgos
sus
consecuencias,
con
relacin
los
grupos
de
mayor
vulnerabilidad, atendiendo a la demanda psicolgica, espontnea y derivada,

proveniente de las diferentes organizaciones y particulares, de la localidad y
- 60 -
zonas aledaas. Dicho Programa, fue presentado en Zona Sanitaria III, y a

raz de ello, fue habilitado un consultorio de Psicologa dependiente de la
Municipalidad de Las Ovejas, consta en expediente 2420-125546/03 (Registro
de la Subsecretara de Salud). Cabe mencionar, que este Programa no esta
implementado en otros municipios, y que el mismo, ha dado respuesta a una
multiplicidad de casos y la demanda, aumenta en forma constante.
Programa de Prevencin Odontolgico: se realiza en la zona norte de la
provincia del Neuqun. Se realiza desde 1997 en la localidad. Destinado para
el 100% de los nios escolarizados. El objetivo es la prevencin de la caries
dental y gingivitis, mediante el fomento del autocuidado, cepillado dental
diario y autoaplicacin de fluor. Se realiza en el mbito escolar aprovechando
la congregacin de los nios. Las instituciones involucradas son salud publica y
educacin, mediante la Escuela N 30.
Programa del menor de 6 aos: es provincial, es un pilar fundamental para la
prevencin y deteccin temprana de las alteraciones en el crecimiento y
desarrollo del nio, desde el nacimiento hasta los 6 aos de edad(edad mas
vulnerable). Consta de educacin para la salud, controles peridicos segn
nivel de riesgo, vacunacin. Esta a cargo de salud publica provincial.
Programa del Control de Embarazadas: es provincial, es un pilar fundamental
para la prevencin y deteccin temprana de las alteraciones en el embarazo,
destinado a disminuir el riesgo en la madre y nio. Consta de educacin para
la salud, controles peridicos segn nivel de riesgo, vacunacin. Esta a cargo
de salud publica provincial.
Programa de prevencin del HIV(SIDA) realizado desde el ao 2000 en La
localidad en conjunto entre Subsecretaria de Salud y la Subsecretaria de
deportes y juventud de la Provincia del Neuquen, se ejecuta para la festividad
de San Sebastin. Tiene como finalidad la prevencin de enfermedades de
transmisin sexual y procreacin responsable.
Grupo Alcoholismo: (Grupo Institucional de Alcoholismo): es una estrategia de
trabajo interinstitucional, destinado a la rehabilitacin del paciente alcohlico y
su familia.
Redes Institucionales: Se realizaron varios intentos de conformar una red que
no han dado resultado hasta el momento..
- 61 -
Talleres de Sexualidad: llevados a cabo, en la Escuela Secundaria (E.P.E.A. N

1), en un espacio escolar, especialmente cedido, para desarrollar el Proyecto
tendiente a disminuir la cantidad de casos de embarazos adolescentes. La
Escuela N 30 con jornadas de capacitacin (ao 2004), taller de sexualidad
dirigido a alumnos del ciclo superior del nivel y trabajos previos con Salud
Pblica (1996/1997)
Prevencin de Violencia Familiar: Organizado a travs de la creacin de una
red interinstitucional, de encuentros semanales en donde se abordaban las
diferentes situaciones de riesgo, e implementaban estrategias de abordaje
conjunto de prevencin y tratamiento, respecto a ste ltimo se llevaba a cabo
en un grupo de ayuda mutua con la coordinacin de dos mdicas y una
psicloga.
Asociaciones Barriales: Dos barrios se auto convocaron para unificar criterios
respecto a como deseaban mejorar el mismo, siendo esta iniciativa, avalada y
apoyada
financieramente
por
el
Municipio,
travs
de
acuerdos
preestablecidos por ambas partes.

El municipio participa en distintas redes, a nivel regional (Departamento
Minas) y a nivel internacional.
El municipio cuenta con una gran cantidad de proyectos y programas en curso
y es importante identificar los lideres para que aporten su experiencia.
Tambin es til trabajar con modelos generales (por ejemplo auto cuidado y
cuidado mutuo, importancia de la prevencin primaria, respeto por el propio
cuerpo y por el otro, promocin de la salud como un rea de competencia de
todos los sectores y no solo de salud) que sean ejes transversales en todos los
proyectos comunitarios aunque no sea especficos de prevencin de lesiones
por causas externas.
Los lderes de la localidad consideran que las personas e instituciones que
deberan ser incluidas en las distintas fases fase del proyecto son:
En la fase inicial, la Municipalidad asumi el rol de convocador.
En la formulacin del proyecto, todos los lderes comunitarios (instituciones
nombradas en el punto 1) y de las organizaciones.
- 62 -
En la ejecucin y desarrollo a todos los lderes de las organizaciones y

comunidad en general.
En el monitoreo a un Agente Externo.
Los lderes de la localidad asumen la importancia de que los lideres
comunitarios y de las organizaciones puedan participar en todas las fases del
proyecto para que tengan nocin desde el inicio de lo que se est haciendo,
sientan al proyecto como propio y por ende pertenencia, lo que implica mayor
participacin y ocupacin de las partes en el proyecto y mayor probabilidad de
xito. A pesar de ello, no incluyen a los lderes comunitarios y las instituciones
en la instancia de monitoreo, por lo que el equipo tcnico sugiere que es
fundamental que en esta instancias participen las instituciones (representadas
por sus lderes) que participaron del proyecto, determinando los objetivos del
mismo
llevando
adelante
su
implementacin.
Adems,
estas
instituciones/lderes sern los rectificarn el proyecto en caso de ser necesario

(informacin aportada por la evaluacin) por lo cual su participacin en esta
instancia es muy importante.
Los LL consideran que las siguientes representaciones sociales pueden
condicionar la participacin comunitaria en el desarrollo de programas de
prevencin:
En forma negativa:
Mitos y estereotipos, paradigmas arraigados (rgidos).
Machismo, sociedad patriarcal. Violencia Familiar.
Adhesin
rgida
estructurada
una
escuela
de
pensamiento
subestimando y apartando a otro pensamiento distinto.
Representacin ideolgicas polticas en choque sin posibilidad de
convergencia.
Conflictos de clases que apartan al considerado nocivo. Asimismo, la
autoexclusin por preconceptos que suponen de antemano la discriminacin

por adhesin a determinado partido poltico.
Favorablemente:
- 63 -
Reconocimiento por la cultura local y pioneros en la conformacin de la
localidad (abuelos)
El ET sugiere profundizar anlisis de los factores condicionantes y su forma de
control.
Los LL identificaron en el municipio los siguientes programas u otras formas de
gestin que estimulan o facilitan la participacin comunitaria y las instituciones
responsables de su ejecucin:
Directorio de manejo participativo del Area Natural Protegida Lagunas
Epulauquen.
Programa de Ordenamiento Territorial, Inst. Responsable: COPADE y
Municipio.
YUGAR, Club Deportivo: Comisin Directiva.
Centro de Educacin Fsica, Educacin
Biblioteca Popular, Comisin Directiva.
Reuniones de Medio Ambiente, donde se establecen estrategias de
intervencin entre todos y actividades concretas. Institucin responsable:

Municipio local
Semana Estudiantil, EPEA N.1
Fiestas Populares: Eventos Culturales, Fiesta de la Lana y la Cueca
(primera quincena de Diciembre), Festividad de San Sebastin (11 al 20 de

Enero).
Diferentes Talleres: Alimentario, danzas, manualidades, ejecucin de
instrumentos musicales, etc. Municipio.
Bomberos, Comisin Directiva
Asociacin de Fomento Rural, Comisin Directiva.
Programa Manos a la Obra, Municipio local, Consejo Consultivo local.
En el municipio existe un plan estratgico con participacin comunitaria, el

cual incluye estas acciones:
Directorio de manejo participativo del rea Natural Protegida Lagunas
Epulauquen.
- 64 -
Paso internacional Lumabia- Salitre.
Comisiones barriales.
Asambleas pblicas: Produccin, Turismo y Educacin.
Teniendo en cuenta el inters mostrado por las autoridades municipales y

dada la importancia del plan estratgico, el ET sugiere proponer la inclusin
del tema de prevencin por causas externas en el mismo.
Accin intersectorial:
Roles institucionales atribuidos por los lderes de la localidad:
Municipio: Es el coordinador, el que convoca y el que tiene decisin poltica y
econmica. Es la cabeza del pueblo. Provee espacio fsico y personal disponible
para elaborar propuestas y trabajar con la gente. Generador del Marco Legal
favorable para el desarrollo del proyecto.
Hospital: Brinda capacitaciones. Conciencia, crea hbitos de salud a la
poblacin. Cuenta con recursos logsticos, humanos y materiales. Atencin
primaria, secundaria y terciaria.
Seguridad: Polica: prevencin y represin del delito y auxiliares de la justicia.
Gendarmera:
Cuida
las
fronteras
control
de
jurisdiccin
nacional.
Gendarmera y polica: Brinda capacitaciones, control vehicular y control en la

rutas.
Vialidad provincial: Efecta mantenimiento y sealizacin de rutas y caminos
de la zona
Asociacin de Fomento Rural: Trabajo mancomunado con el municipio en
asistencia en produccin, asesoramiento tcnico y sanitario.
Bomberos: Brinda capacitacin al cuerpo activo. Aun no cuenta con todos los
recursos pero puede aportar mucho a la prevencin de accidentes. Prevencin,
contencin a los jvenes e intervencin en todo tipo de siniestros.
Escuelas: Agente multiplicador, socializador, transmisor.
Club Yugar: Educativo, formativo y de convivencia.
Comunidad: Generador de diferentes niveles de participacin.
- 65 -
Biblioteca: Formativo, de contencin, lugar de encuentro de nios y

adolescentes.
Residencial Estudiantil: albergue y contencin de adolescentes de zonas
aledaas.
Ente Provincial de Energa del Neuqun: Prestadores de Servicios
Hidrocarburos del Neuqun SA (HIDENE SA): Prestadores de Servicios
El ET considera fundamental tener en cuenta que todas las instituciones tienen
un rol importante en la prevencin primaria y pueden constituirse como
promotores de salud.
Actividades con participacin Intersectorial, instituciones que participan:
Siembra de rosas con los alumnos de la escuela primaria N 30 y
personal del hospital local y empleados municipales. Con la finalidad de

generar la conciencia, carcter de pertenencia y preservacin. Se realiza
anualmente desde el ao 2002 a la fecha.
Siembra de alevinos, con alumnos del sptimo grado de la escuela N
30. La primera realizada en la zona norte del Neuqun con carcter educativo,
realizada en el ao 2003.
Limpieza del pueblo comunitaria con la participacin de las escuelas y
otras instituciones.
Fortalecimiento de equipos tcnicos:
Los LL consideran que desde el momento en que se renen la mayora de los
lderes para abordar el tema, existe voluntad manifiesta para la formacin de
equipos tcnicos que posibilite el desarrollo del programa, quedando el desafo
de convocar a los que an no se han integrado en el proceso de desarrollo del
programa. Consideran las siguientes acciones a llevar a cabo para concretarlo:
Realizar reuniones (sistematizndolas), para la difusin en los diferentes
medios de comunicacin y en carteleras en lugares estratgicos.
Difusin personalizada del proyecto a los lideres de la instituciones para
que acten como agentes multiplicadores. El ET considera fundamental que los

mismos propicien la constitucin de una red intra e interinstitucional.
- 66 -
Socializar los avances del proyecto a travs de diferentes vas formales
e informales (notas, estticas televisivas, comunicacin verbal y radial).
Gestar un proyecto interinstitucional con aporte comunitario a fin de
abarcar a las diferentes acciones y grupos de riesgos de la localidad.
Monitoreo de agentes externos e internos respecto al desarrollo de
proyecto.
Retroalimentacin en base a las evaluaciones.
Procedimiento para socializar la informacin:
Identificar un responsable de la socializacin
Adjudicarle formalmente dicho rol.
Utilizar los medios de comunicacin local (formal e informal).
Planificar diferentes vas de comunicacin intra y interinstitucionales,
tradicionales o no tradicionales.
Los LL identificaron los siguientes recursos institucionales que se podran
compartir para el desarrollo del programa:
Recursos materiales: edificios tales como Saln de Conferencias,
Biblioteca u otros y conexin a Internet dependiente del Municipio Local.

Retroproyector, Filmadora, Cmara fotogrfica digital, can multimedia.
Colectivo
Recursos tcnicos: estructuras de funcionamiento propias de cada
institucin. Espacios de reuniones peridicas para sostener plan de trabajo.

Jornadas Institucionales en Educacin. Programa de Prevencin y Control del
Trauma en la provincia de Neuqun, cuatro radios FM: FM 88.9 Mhz
perteneciente a la escuela secundaria EPEA N1, FM 107.7 Mhz conectada a la
red provincial de radios, FM 101.1 Mhz perteneciente a la Iglesia de San
Sebastin y FM 100.5 privada; Canal televisivo local.
Recursos
humanos:
Las
personas
lderes
(profesionales,
agentes
sanitarios, enfermeros, docentes, instructores deportivos, otros) dentro de

cada una de las instituciones para ampliar la red de trabajo.
Compromiso con polticas pblica saludables:
- 67 -
Existe el marco legal inicial con la adhesin del municipio a la Red de

Municipios Saludables a nivel nacional. Adems con la Resolucin Municipal
N. 07/05, de fecha 26 de Septiembre de 2005, declarando de inters
Municipal el Plan de Municipios y Comunidades Saludables en la localidad de
Las Ovejas. Hay compromiso de continuar con los avales y adhesiones del
ejecutivo y legislativo.
El ET percibi un gran inters por la implementacin y desarrollo del programa
por parte de las autoridades municipales.
Movilizacin y gestion de recursos:
Los LL identificaron los siguientes recursos institucionales que se requeriran
para sustentar el programa y que pueden gestionarse en los mbitos
provincial, nacional o internacional: a)Recursos econmicos: los necesarios
para realizar las distintas fases del proyecto de acuerdo a nuestro nivel de
riesgo. b) Recursos humanos: capacitaciones especificas necesarias para ser
viable el proyecto, destinada al municipio.
Los actores de la comunidad que fueron identificados para integrar un equipo
destinado a gestionar recursos para el desarrollo del programa fueron Gabriel
Esteban Majercik, director del Hospital de rea Las Ovejas, Viviana Edith
Ragonessi, docente de la E.P.E.A. N 1 y otras personas de la comunidad con
perfil de gestin.
Fortalecimiento de equipos tcnicos:
Cmo puede gestionarse en el mbito municipal la capacitacin de los
equipos tcnicos que permita sustentar el desarrollo del programa?
Mediante la solicitud de la mismas a los entes destinados para tal fin.
Fomentar la formacin de agentes multiplicadores locales.
Propiciar los espacios para tal fin.
Presentando los datos estadsticos sobre las lesiones por causas
externas en la comunidad.
Solicitando la inclusin del tema en el plan estratgico
- 68 -
Cmo puede crearse el espacio que permita disponer a los miembros de los
equipos tcnicos del tiempo institucional para participar en las actividades de
gestin del programa?
Gestionar ante las respectivas autoridades del marco legal necesario la
autorizacin para poder ejecutar el mismo.
Se debe tener en cuenta que la declaracin como Municipio Saludable brinda
un marco legal y operativo que facilita el apoyo para la implementacin del
proyecto de prevencin de lesiones por causas externas.
- 69 -
4.2.4. Municipio de San Patricio del Chaar:

Sustentabilidad:
Las instituciones que podrn sostener el programa a travs del tiempo son:
Municipalidad en sus distintas reas de gestin, incluyendo el rea de gobierno
ejecutivo y HCD, escuelas (273,191, 342), CPEM (no particip hasta el
momento), Jardn de Infantes 41,
UAF Amiguitos, Hospital (A travs del
Programa Provincial de Prevencin y control del Trauma), Accin Social,

Consejo Social de la Mujer, Bomberos, Medios de comunicacin (existe una
radio municipal), Consejo de planificacin local (No particip hasta el
momento).
El ET sugiere que el grupo promotor de los LL realice entrevistas con otros
representantes institucionales que no han participado hasta el momento, a fin
de explicar los propsitos, objetivos y estrategias de avance del proyecto.
Fortalezas:
La comunidad cuenta con recursos humanos y econmicos (subsidios de
accin social). Poseer acciones especficas de prevencin, como la construccin
de la ciclova que ha disminuido el nmero de accidentes de trnsito.
Municipio con muchos recursos econmicos y posee un plan estratgico.
El 80 % de la poblacin es joven.
Se cuenta con una planta poltica capacitada.
La comunidad cuenta con recursos materiales, econmicos y humanos en las
instituciones de salud, educacin y en las organizaciones gubernamentales y
no gubernamentales. Tambin se cuenta con recursos logsticos, didcticos y
de emergencia en salud: se cuenta con ambulancias de alta complejidad y
elementos de rescate. Es una comunidad en crecimiento, que an posee
caractersticas pueblerinas. Participacin de representantes de las instituciones
involucradas a lo largo de la capacitacin. La interdisciplinariedad del equipo
de trabajo.
- 70 -
Miembros de las instituciones que integran el proyecto, forman parte de la red

de prevencin de violencia local. Contar con espacio fsico para trabajar.
Participacin institucional del municipio.
Debilidades:
No se dan a conocer los datos estadsticos sobre accidentes que poseen las
instituciones. Poca comunicacin y compromiso en el trabajo conjunto entre
las
instituciones
para
resolver
el
problema
de
los
accidentes.
Poca
participacin de la poblacin en capacitaciones sobre problemticas comunes:

en educacin, salud, seguridad. El pueblo crece rpido en poblacin y aumenta
la inseguridad y se requiere ms personal para el control y en la educacin. No
hay actividades deportivas organizadas. Su implementacin podra ser una
posibilidad de prevenir la delincuencia juvenil. Los habitantes de la localidad
no estn lo suficientemente capacitados para trabajar en las bodegas y se
tiene que traer gente de afuera.
Los docentes tienen escasa capacitacin en primeros auxilios. Existe falta de
trabajo interinstitucional. El conocimiento que tienen algunas instituciones no
se transmite a otras ni se difunde. Tampoco se comparten estrategias para
trabajar
en
conjunto
lo
que
provoca resultados
contradictorios.
Cada
institucin busca sus propios objetivos y no tiene en cuenta que dichos

objetivos se entrecruzan con los de otras.
El hospital es muy pequeo y con falencias. Debido al incremento de la
poblacin y de la demanda, el hospital no logra cubrir las necesidades de la
comunidad. Tambin las instituciones de educacin y destacamento policial
tienen carencias en su desenvolvimiento. Se increment la violencia familiar y
pblica y la inseguridad (robos).No est planificado el ejido municipal y no hay
terrenos disponibles para construir viviendas. Por tal razn hay usurpacin de
terrenos. La falta y deficiencia de los servicios pblicos (luz, gas, agua,
cloacas) hace que las viviendas estn en condiciones precarias. La falta de gas
para calefaccin hace que la gente use otros medios para obtener calor (lea)
lo cual provoca accidentes
Los obreros temporarios poseen una cultura diferente a los residentes de la
localidad, por tal razn hay que ensearles a travs de programas, las normas
y costumbres para lograr una mejor convivencia.
- 71 -
Falta seguridad vial. La ruta provincial que atraviesa el pueblo es causa de

accidentes, y en particular muy peligrosa para los nios y cada vez es ms
transitada. Hay un proyecto hecho en vialidad para construir rotondas, pero
depende del gobierno provincial. Falta iluminacin en la ciclova y sealizacin
en la ruta. Algunos de los miembros del equipo de trabajo no son residentes
de la localidad.
Poca constancia o continuidad de alguno de los miembros del equipo de
trabajo
No estn incluidas las instituciones o personas que son importantes para la
implementacin
del proyecto: agentes sanitarios, anexo de la Escuela 273
(escuela especial), CPEM, iglesias evanglicas.

Oportunidades:
La capacitacin que se recibi sobre la prevencin de lesiones. Los medios de
comunicacin ofrecen la oportunidad de difundir la informacin con que se
cuenta.
Tambin
los
representantes
de
las
instituciones
deben
ser
transmisores de la informacin. En la actualidad la localidad cuenta con un

ndice de desocupacin bajo. Se cuenta con centros de financiamiento y
capacitacin. La polica puede brindar charlas informativas sobre el trnsito y
el uso de la ciclova. Se puede llegar a otras instituciones desde distintos
lugares institucionales,
no solo desde la municipalidad. Momento poltico-
electoral. (Nota del ET: Esto fue mencionado tambin como amenaza).
Antecedentes de actividades con participacin comunitarias: Domingos de
plaza, Talleres Folclricos: danzas, msica, gimnasia. Reuniones de iglesias
evanglicas.
Amenazas:
Los obreros temporarios, en su mayora hombres solos, provocan conflictos
por causa del abuso de alcohol y drogas especialmente los fines de semana.
Muchas veces son provocadores o vctimas de accidentes. Muchos de ellos no
conocen ni respetan las normas o costumbres de la localidad.
Las instituciones tienen problemas para llegar a la gente cuando hay que
implementar proyectos nuevos. La poblacin se resiste al cambio de la
localidad y eso ocasiona conductas inadaptadas.
- 72 -
Se requiere defensa contra las heladas. El humo de las chacras y las heladas
en la poca invernal son causa de accidentes de transito.
Momento
poltico-electoral,
municipalidad
utilizacin
del
como
sumado
institucin
proyecto
con
la
representacin
poltico-partidaria.
fines
social
de
la
Desconfianza
de
la
poltico-partidarios.
Escaso
tiempo
institucional para implementar el proyecto.

Participacin comunitaria y Accin intersectorial:
Antecedentes que existen en la localidad con relacin a la prevencin de
lesiones u otras enfermedades:
Semana de la Lactancia Materna (Hospital)
Grupo de Diabticos (Hospital)
Prevencin de accidentes de trnsito (Municipio Polica)
Control de trnsito (Polica- Municipio)
En el contenido curricular de las escuelas se trabajan temas especficos en
relacin a accidentes de trnsito ( Escuelas- Polica)
Talleres sobre trauma (Polica- Hospital)
Talleres en relacin a esta temtica (UAF- Hospital)
El ET sugiere establecer los vnculos con los responsables de estos programas
y proyectos, a fin de conocer su experiencia y, en la medida de lo posible,
lograr una articulacin con la prevencin de lesiones por causas externas.
Los LL de San Patricio del Chaar no identificaron representaciones sociales
que condicionen la participacin comunitaria. Sin embargo, al realizar el
anlisis FODA, los LL identificaron como una amenaza la existencia en la
comunidad de una
representacin social de la municipalidad como algo
poltico partidario. Un proyecto impulsado por el municipio, podra estar por lo

tanto condicionado por esta creencia. Asimismo, el ET observ que existen
factores que han influido para que existan instituciones (como la escuela
secundaria), que no han participado en el desarrollo del proyecto, por lo que
- 73 -
sera muy conveniente analizar en profundidad cuales son los condicionantes

para situaciones como la sealada.
Por otro lado, existen dentro del municipio, programas y formas de gestin
que estimulan la participacin; el rea de Desarrollo Humano y Social,
fomenta y gestiona diferentes talleres de participacin dentro de los cuales los
vecinos pueden desarrollar actividades variadas, desde visitas guiadas de los
abuelos de la comunidad, pasando por una importante gama de deportes,
hasta expresiones culturales coma la danzas tradicionales, la msica y la
escritura.
Desde el Ejecutivo municipal se impuls la creacin de una cooperativa de
trabajo y vivienda, que permiti trasformar una tomo ilegal de terreno en una
manzana ordenada con construcciones de viviendas hechas por lo vecinos.
Tambin se cre ADINEC, una agencia de desarrollo local, donde participan los
empresarios de la localidad, los comerciantes , productores y profesionales del
Chaar, que se renen y piensan, elaboran y trabajan por el desarrollo de la
ciudad, adems desde la Direccin de Relaciones Institucionales, se fomenta la
participacin de todas las Instituciones en proyectos que requieran tener una
visin desde todos los sectores de la comunidad.
A principios de ao 2004 se termin el Plan estratgico de Desarrollo
Territorial de San Patricio del Chaar, que cont con la participacin de un
equipo tcnico, todas las instituciones y mas de 400 vecinos en diferente
talleres, fue un trabajo de seis meses, donde pensamos y discutimos El
Chaar de los prximos 10 aos.
El ET observa que SP del Chaar tiene una historia, que si bien es breve, si es
muy intensa en lo que respecta a trabajos comunitarios y esto debe ser
aprovechado para el programa de prevencin de lesiones por causas externas.
Compromiso con polticas publicas saludables, movilizacin y gestin de
recursos y fortalecimientos de equipos tcnicos:
Los LL manifiestan que la primera forma de socializar la informacin entre las
instituciones de la comunidad, (que ya han comenzado a generar), es utilizar
la radio municipal, siendo esta a la vez, un recurso institucional de altsimo
- 74 -
valor e impacto en la ciudad. Adems de este recurso, consideran que

deberan
gestionar
otros,
dentro
del
mbito
nacional
internacional,
bsicamente para cubrir los gastos que demanden los talleres, la publicidad, la
capacitacin para el equipo que llevara adelante el programa, entre otras
cosas.
El ET sugiere que es necesario e importante tener en cuenta que el cara a
cara tiene un impacto muy fuerte, tal vez ms que mensajes annimos
espordicos.
Por ltimo, los LL observaron que existe la voluntad poltica manifiesta, no
solo del Ejecutivo municipal, que puso al frente a su Director de Relaciones
Institucionales, para dar el puntapi inicial al proceso en la localidad, sino
tambin del Honorable Concejo Deliberante, ya que el mismo ha declarado de
inters municipal este programa a travs de la declaracin N: 04/05.
Tambin se puso en marcha el proceso de incorporacin de la localidad a la
Red de Municipios y Saludables de Argentina
- 75 -
4.2.5. Municipio de Villa La Angostura:

Sustentabilidad:
Las instituciones que se han identificado y que podran contribuir a dar
sustento al programa son las siguientes: Las autoridades municipales oficiales
(Ejecutivo y Consejo Deliberante) y oposicin, Escuelas (CPEM 68; CPEM 17,
Escuelas Primarias:104, 186, 341, Jardn de Infantes 26 Frutillitas), Hospital,
Bomberos Voluntarios, Polica, Gendarmera Nacional, Prefectura Naval,
Defensa Civil, Parques Nacionales, Juntas Vecinales, Cmaras empresarias
(Hoteleros, de Comercio, Arquitectos, Ingenieros, Inmobiliarias), otras ONG
(Asoc. De Mujeres, Guas, Coop. de Viviendas), Sindicatos, Clubes y/o
Asociaciones Deportivas.
Algunas de las estrategias que podran permitir alcanzar una efectiva
participacin de las instituciones lderes desde el inicio del proyecto se
encuentran:
comunicacin
efectiva,
convocatorias
reuniones
multisectoriales, anlisis de intereses en comn y desarrollo de actividades

compartidas.
Fortalezas:
Comunidad de poca poblacin, fomenta el compromiso y la colaboracin.
Buenas relaciones interinstitucionales (Nota del ET: posteriormente, los lderes
de la comunidad manifiestan importantes problemas de comunicacin entre las
instituciones); A pesar de los problemas de comunicacin, hay disposicin de
las instituciones para trabajar en conjunto. Existen muy buenos recursos
humanos y econmicos (Nota del ET; Posteriormente se identifican problemas
de recursos en determinadas instituciones). Existen recursos humanos
dispuesto a llevar a cabo el proyecto. Motivacin en el tema del trauma y su
prevencin. En la comunidad se encuentran todas las instituciones bsicas
para
aplicar
la
prevencin.
Predisposicin
de
los
integrantes
de
las
instituciones en participar y trabajar en el programa que se implemente.

Apoyo de la comunidad hacia las iniciativas de las instituciones. Objetivos en
comn a pesar de las diferencias personales. El Hospital, Bomberos y
Gendarmera estn bien equipados para abordar el tema trauma (Nota del ET:
- 76 -
Posteriormente hacen referencia a la falta de recursos). Otras instituciones no

relacionadas al tema del trauma y a las lesiones, tienen la disposicin para
colaborar (empresas comerciales pueden brindar servicios). Disposicin de los
medios de comunicacin y difusin: hay muchos pero no son aprovechados
para la realizacin de campaas de prevencin. Es una comunidad que genera
proyectos. Existe predisposicin y voluntad social e institucional para
realizarlos. Turismo estacionario: permite planear con tiempo. Se puede
trabajar en base a la temporada, ya sea el turismo de verano como el de
invierno. Informacin estadstica disponible (Nota del ET: hacen referencia a
los trabajos presentados en la jornada). Mltiples experiencias comunitarias.
Debilidades:
Falta de programas y continuidad en los programas de prevencin promocin
de la salud. Carencia de liderazgo para dirigir este tipo de programas entre las
distintas instituciones. Dificultad en percibir las lesiones como un problema de
salud pblica a considerar. Falta de recursos econmicos. Falta de acuerdos
legales entre las instituciones. Poblacin con crecimiento desmedido. Mayor
riesgo en temporada de turismo. Carencia en la toma de conciencia.
Dificultades en la obtencin y transmisin de la informacin. Falta de
comunicacin inter e intrainstitucional; problemas jurisdiccionales, falta de
clarificacin de las competencias y roles de las instituciones. No hay
conocimiento de los roles de cada entidad teniento en cuenta que cuando se
trabaja en conjunto, es necesario que cada uno sepa lo que debe hacer para la
seguridad de cada operario. No hay plan de trabajo para abordar el accidente.
Quien recibe la informacin, no la transmite bien. No pide colaboracin a otras
instituciones adecuadamente. No hay acuerdos en las sanciones ni en los
controles.
Falta de campaas de prevencin y conciencia por parte de la poblacin en la
seguridad vial y en la prevencin del trauma en general. Falta de seguridad y
control vial. Falta de conciencia social del peatn.
Condiciones climticas (lluvia, nieve) desfavorables para el transito turstico.
Animales sueltos. Escaso compromiso al cumplir las leyes y a realizar su
control. Accidentes por causa de alcohol (un factor importante en la
poblacin). Falta de conciencia en el uso del cinturn de seguridad, la
- 77 -
velocidad, y el uso de alcohol. No existen lmites en los adolescentes en

salidas nocturnas y en el consumo de alcohol. Vacos legales en el uso de
bicicletas y cuadriciclos.
Las empresas privadas de turismo no aportan soluciones y saturan la
demanda de las instituciones pblicas. Carencia de soluciones bsicas, se
mezclan asuntos pblicos con privados. Falta de participacin de las
instituciones en reuniones de defensa civil. Falta de legislacin adecuada en
transito. Demora en la atencin de los accidentados. Problemas de distancia
en los accidentados en los bosques.
Falta de leyes actualizadas a la realidad. Falta de personal en las instituciones
para elaborar y evaluar objetivos. Las instituciones se basan en las
estadsticas nacionales y hay poco inters en la zona.
Falta de capacitacin especfica. No hay programas de capacitacin internos en
la institucin. Se capacita a los superiores y no a todo el personal que son
justamente los que van a actuar. No hay, ni se usa material de prevenciones
en el personal expuesto (ej. el chaleco que se vea en la oscuridad). Falta de
recursos y control. Falta de compromiso gubernamental y no gubernamental
Falta de tiempo y compromiso institucional. (Nota del ET: Previamente se hace
referencia a la colaboracin y buena disposicin de las instituciones). Falta de
personal y complejidad del hospital. Falta de recursos humanos en Parques.
Cantidad de turistas por estacin que superan la infraestructura. Poca
participacin. Posiciones duras
Oportunidades:
Necesidad de cambio; Capacitacin (herramientas para lograr el cambio.
Inters turstico en la localidad. Incorporacin de nuevas personas que se
instalan en la Villa con la consiguiente renovacin y riqueza de ideas. Esto
puede ser visto tambin como una amenaza. Intereses comerciales en la villa
que pueden facilitar el acceso a recursos econmicos
Amenazas:
Crecimiento incontrolado. Apata. Demasiadas jurisprudencias involucradas en
reas problema ( EJ: ruta 231), pudiendo generar una burocracia paralizante.
- 78 -
Los
LL
opinan
que
para
lograr
el
compromiso
de
las
instituciones
representativas de la comunidad (incluidos el Ejecutivo y Legislativo Municipal)

a fin de sostener un proceso de mediano y largo plazo se deberan dejar de
lado las posiciones extremas. Posibilitar la participacin igualitaria de las
instituciones representadas. Propiciar los procesos de negociacin de beneficio
mutuo. Considerar el programa como parte de un proyecto institucional que
no recaiga en el nombre de una sola persona. Comprometer para tal fin el
recurso humano y de tiempo necesarios. Considerar todo esto como parte de
un proyecto local convocado por el municipio.
Participacin Comunitaria.
No existe dentro de la localidad un programa de Prevencin de Lesiones
establecido, a pesar de que instituciones provinciales y nacionales que actan
en la comunidad tienen programas propios como el Programa de Prevencin y
Control del Trauma del rea de salud y el programa de prevencin de
Gendarmera Nacional. En cambio se identificado programas de prevencin de
otras enfermedades: Programas de Vacunacin, Salud Reproductiva. Los
referentes no consideraron estos proyectos comunitarios ya que manifiestan
que no existe participacin explicita de la poblacin.
El ET identific dos proyectos ejecutados por las dos escuelas de nivel
secundario. El CPEM 17 realiz en dos aos consecutivos talleres participativos
con la comunidad educativa sobre temas de promocin de la salud. Por su
parte, el CPEM 68 particip en competencias cientfico-tcnicas, obteniendo
premios a nivel provincial y nacional sobre la temtica sobre la que se elabor
el programa de trabajo. Los miembros del ET consideran estas experiencias
altamente valiosas y una importante fortaleza en la comunidad.
Los LL consideraron que en principio deberan ser incluidas las personas e
instituciones de la comunidad que estn directamente afectadas al programa.
Luego, segn del tema que se trate, el resto de la comunidad. Todas las
personas interesadas e instituciones deben ser incluidas en los distintos
proyectos segn necesidad.
Los LL consideran que las representaciones sociales que pueden condicionar el
proyecto en un grado mayor es la falta de percepcin del trauma como un
- 79 -
problema de salud prevenible, controlable y modificable. Por otra parte, las

ideas extremas y las mezquindades.
Qu programas u otras formas de gestin existen en el municipio que
estimulan o facilitan la participacin comunitaria? Qu instituciones son
responsables de su ejecucin?
Existen varios organismos creados por ordenanza. Las Instituciones que
integran cada ente son los responsables de la ejecucin de cada programa. El
COMPLADE es el principal ente que estimula la participacin de todos los
sectores de la comunidad. Otra institucin que se rene y planifica
regularmente es Defensa Civil.
COMPLADE: Organismo no vinculante, constituido por representantes de todas
las instituciones intermedias, dedicado a la planificacin urbana.
ENVIATUR: Organismo vinculante, constituido por representantes de todas las
instituciones intermedias, dedicado a la promocin turstica.
Juntas vecinales: Organismo de planificacin comunitario conformado por los
vecinos de cada barrio.
Consejo de deportes: Organismo integrado por autoridades municipales y
sectores relacionados con el deporte (clubes ,etc.), que definen polticas de
promocin de los deportes.
Consejo de cultura: Organismo integrado por autoridades municipales y
sectores relacionados con la cultura (museo, biblioteca, artesanos, etc.), que
definen polticas de promocin de la cultura.
Consejo turstico local: Organismo conformado por autoridades municipales
(turismo) y Asociacin de Hoteles y Restaurantes dedicado a controles para la
habilitacin de los establecimientos.
Comisin asesora local: Integrado por Parques Nacionales, Instituciones
intermedias, Prestadores del lago (guas de pesca, servicios de transporte
lacustre), definen polticas sobre parques y lagos.
Comisin de vivienda: Conformada por autoridades del municipio, Agrup. De
Nativos sin techo, Cooperativa de Viviendas, Inquilinos autoconvocados
definen polticas sobre viviendas sociales.
- 80 -
Consejo consultivo local: Formado por Gremios, Instituciones intermedias,

Iglesias de todos los cultos, Concejo Deliberante, Municipalidad que se
encargan de los seguimientos de planes sociales.
Defensa civil: Compuesta por las Fuerzas de seguridad, Municipalidad,
Bomberos, Hospital, que elaboran planes de contingencia para la defensa civil.
En el municipio un plan estratgico con participacin comunitaria integrado por
las instituciones mencionadas, junto con el marco de Ordenanzas vigentes
(Ejemplos de intervencin lo constituyen la no radicacin de fabricas
contaminantes, la regulacin unidades constructivas con el medio ambiente,
etc.)
Accin intersectorial.
Cul es el rol que los lderes comunitarios le atribuyen a cada institucin
involucrada en el desarrollo de un programa de prevencin de lesiones?
Escuelas: Realizar campaas de publicidad con los nios y sus padres como
medio multiplicador de comunicacin e informacin. Brindar continuidad de
curricular del tema a partir del preescolar.
Hospital: Analizar las estadsticas y llevarlas a la comunidad. Dar consejos de
prevencin en el hogar. Poner agentes que capaciten a personal de otras
instituciones.
Prefectura: Alcanzar acuerdos legales sobre la prevencin y su control con la
municipalidad.
Polica: Brindar educacin en prevencin y controlar su aplicacin. Asistencia
en escuelas y centros barriales. Capacitacin especfica en prevencin. Brindar
informacin de lo que ocurre en la comunidad: las estadsticas, el clima, los
accidentes, los programas implementados, y la legislacin. Colaboracin con
las dems instituciones.
Municipalidad:
Realizar
acuerdos
institucionales.
Brindar
actividades
de
enseanza sobre prevencin.

Parques Nacionales: Posibilidad de contar con recursos humanos y control.
Hoteleros: propiciar las condiciones de seguridad de los establecimientos;
facilitar informacin sobre las dificultades/peligros de algunos paseos
- 81 -
Medios de Comunicacin: Poner en contacto a las distintas instituciones y a la

comunidad. Los medios de comunicacin deben estar al servicio de la
comunidad.
Se transcribe a continuacin la opinin vertida por la corresponsal del Diario
Ro Negro en Villa La Angostura, en su exposicin referente a la importancia
de los medios de comunicacin en la prevencin de lesiones, al exponer las
conclusiones del grupo de discusin:
Es poco frecuente que en una comunidad pequea se encuentren
todas las instituciones bsicas. Esto permite que cada institucin
aporte desde su ptica especfica para operar en conjunto con las
dems
instituciones.
Los
medios
de
comunicacin
son
desaprovechados por las instituciones de la comunidad para difundir

campaas de prevencin.
Muchos
problemas
institucionales
de
comunidad
son
de
comunicacin, y por tal razn, los medios de comunicacin podran

ser la solucin a estos. Son una herramienta para el beneficio de las
instituciones y de los programas que se implementen. En las
comunidades pequeas, existe un mayor compromiso y facilidad
para reunirse y convocarse en su totalidad. Se puede involucrar a
instituciones no relacionadas directamente a la prevencin de
traumas (empresas), ya que tienen la disposicin de brindar sus
servicios para colaborar en los proyectos que se implementen. En
Villa La Angostura faltan programas de prevencin y promocin dela
salud. Falta educacin vial en los nios. Los padres no brindan la
educacin suficiente en la prevencin de accidentes. Por otra parte,
los padres y las autoridades deben poner lmites a los adolescentes
en sus salidas nocturnas y en el consumo de alcohol.
La comunidad debe estar preparada para recibir a turistas extraos
a la comunidad que no conocen el funcionamiento de la ciudad, ni
los programas de prevencin que puedan estar en funcionamiento.
Adems se debe trabajar en base a los informes estadsticos ya
realizados, y aprovecharlos.
- 82 -
Los medios de comunicacin deben poner en contacto a las

instituciones y a la gente en general sobre lo que ocurren la
comunidad.
Existe voluntad manifiesta de los lderes comunitarios para la formacin de
equipos tcnicos que posibilite el desarrollo del programa. Para concretarlo, los
LL consideran que se debera programar la participacin de los distintos
responsables institucionales y miembros de la comunidad en capacitaciones
especficas e incluir el tratamiento del tema en comisiones.
Los LL manifiestan que la informacin correspondiente al programa se puede
socializar mediante su difusin de los programas a travs de todos los medios
de comunicacin masiva, mediante reuniones y talleres. Con la informacin
constante de los avances del programa a nivel intrainstitucional a fin de ir
comprometiendo a los dems integrantes. Entre los referentes o autoridades
de cada institucin.
Consideran que los recursos institucionales que se podran compartir para el
desarrollo del programa son: Divulgacin, cesin de lugares para efectuar las
capacitaciones, alojamiento para los profesores. En la actualidad, slo
contamos con el recurso humano de cada institucin comprometida a llevar
adelante este proyecto.
Compromiso con polticas pblicas saludables.
Existe voluntad poltica manifestada por los miembros del poder ejecutivo o
legislativo para que se implemente el proyecto en la comunidad. Se manifest
mediante su participacin en la convocatoria y las actividades desarrolladas. El
proyecto fue declarado de inters municipal.
Los LL expresan adems que existe voluntad poltica manifiesta para el
desarrollo de la estrategia de Municipios Saludables y la incorporacin del
municipio a la Red de Ciudades y Municipios Saludables.
Movilizacin y gestin de recursos.
Los LL consideran que los recursos institucionales que pueden servir de base
para el desarrollo del programa son fundamentalmente humanos, edilicios y
de gestin, entendiendo que la base para llevar adelante el programa son los
recursos humanos con las que cuenta cada Institucin. Los miembros del ET
- 83 -
recomiendan
que
en
una
primera
etapa
del
programa,
se
analicen
exhaustivamente los recursos disponibles. Dada las dificultades encontradas

en la comunidad para la participacin plena de los docentes, y siendo
precisamente este recurso humano agente de cambio con posibilidad de
promover transformaciones a travs de la educacin, resulta fundamental
aprovechar los recursos institucionales establecidos (como las jornadas
institucionales mensuales), para posibilitar la capacitacin de los docentes y su
integracin en programas y proyectos de prevencin y promocin de la salud.
Asimismo, y teniendo en cuenta que la localidad cuenta con diversas formas
de participacin interinstitucional, el ET sugiere incluir los objetivos del
programa de prevencin en la agenda regular, incluyendo la el anlisis y
bsqueda
de
recursos
de
todo
nivel
para
implementarlos
(humanos,
institucionales, financieros, etc).

Fortalecimiento de equipos tcnicos.
Los LL manifiestan que en el mbito municipal la capacitacin de los equipos
tcnicos que permita sustentar el desarrollo del programa se puede se pueden
implementar a travs de cursos de capacitacin y de actualizacin, que dicten
las fuerzas vivas de la localidad o personas capacitadas para la actualizacin
constante del equipo de trabajo de la localidad. Para crear el espacio que
permita disponer a los miembros de los equipos del tiempo institucional para
participar en las actividades de gestin del programa manifiestan que se
debera promover el conocimiento de la importancia del programa. En el caso
de los docentes, podra gestionarse que los cursos coincidan con el da de
jornada Institucional. El ET sugiere incluir en la agenda de las reuniones
interinstitucionales el fortalecimiento de los equipos tcnicos para el desarrollo
del programa como parte del plan estratgico de la localidad
- 84 -
4.3 Anlisis de las opiniones de los docentes.

Se obtuvieron 170 encuestas en cuatro ciudades, (Villa Pehuenia, Alumin,
San Patricio del Chaar y Villa la Angostura.
CIUDAD
Percent
Villa Pehuenia
14
8.2%
San Patricio del Chaar
82
48.2%
Villa la Angsotura
53
31.2%
Alumine
21
12.4%
Total
170 100.0%
El 87 % son de sexo femenino (148), con una edad promedio de 36.8 aos
(desvo 7.7, mediana 37 aos, rango 20-56), el promedio de aos ejerciendo
la docencia fue de 10.5 aos (desvo 7.1 mediana 10, rango 0-30 aos)
Se les pregunto su creencia respecto al rol del docente en relacin a la salud
en la comunidad. La mayora (88.7%) cree tener un rol con relacin a la salud
de su comunidad, en general se consideran agentes multiplicadores con
temticas sobre el auto cuidado, higiene y guas para su desarrollo futuro. Los
que contestan que no, dan como explicacin el no estar capacitados, no
haberlo pensado antes, dictar materias que consideran poco pertinentes.
Algunos dejan un condicional (a veces) segn las vivencias del momento.
Casi la mitad (47.5%) considera que recibi capacitacin adecuada para
cumplir este rol y algo mas de la mitad (54.8%) ha participado en actividades
de capacitacin para la prevencin o promocin de la salud, o en actividades
de prevencin (40.7%)
Se les pregunto sobre una serie de problemas de salud de los nios de su
comunidad que consideran como ms importantes. Los traumatismos y
lesiones, fueron identificados en 6 encuestas (3.5%), las adicciones en 27
encuestas (15,9%) y la violencia y maltrato en ms de la mitad de las
encuestas (52.9%)
Se les solicita el grado de acuerdo con dos afirmaciones: a- Cuando algo te
tiene que pasar, te pasa y b- Todos estamos sujetos a un destino del que no
podemos escapar
- 85 -
En la primera oracin, el 38 % dio un grado de acuerdo de uno (desacuerdo)

y cerca del 64 % un grado de acuerdo de cinco o menos (promedio 4.7,
mediana 5)
Para la segunda, ms de la mitad mostr desacuerdo con tal expresin (1) y el
80 % 5 o menos. (promedio 3.4, mediana 1)
Grado de acuerdo con las afirmaciones:
a- Cuando algo te tiene que pasar, te pasa
0%
20%
40%
60%
80%
100%
80%
100%
b- Todos estamos sujetos a un destino del que no podemos escapar
0%
20%
1
40%
3
60%
8
10
Cuando se le pregunta que es para el docente un accidente, en el 60 % de los

casos contesta que es un hecho evitable o prevenible.
Respuesta
prevencion
52
31,5
Hecho prevenible, a veces
48
29,1
puede prevenir
20
12,1
Hecho que interrumpe la vida normal
13
7,9
Hecho no intencional
10
6,1
Hecho azaroso, fortuito
4,8
Hecho causado por factores humanos
4,2
Suceso que produce un problema de salud
1,2
Hecho evitable, producido por falta de
hecho inesperado, incontrolable que no se
- 86 -
Hecho causado por factores externos
0,6
Ninguno de los anteriores
2,4
Total
165
100
Cuando se les pregunta directamente si creen que los accidentes se pueden

prevenir, en el 40% de los casos, contesta que si y ms de la mitad (56.2%)
contesta a veces.
Ante la pregunta de quien es la responsabilidad de prevenir accidentes, dos
terceras partes (68%), opina que es un responsabilidad compartida entre
todos, le sigue en frecuencia la opinin de que es responsabilidad de todas las
instituciones (16.6%) y de los adultos (8.9%).
Cuando responden que no a la pegunta si los accidentes se pueden prevenir,
se les pregunta porque creen que no se pueden prevenir. Responden en 122
encuestas, independiente de lo contestado anteriormente.
En general responden que no se pueden prevenir porque:1- A veces escapa a
todas las medidas preventivas (42.6%), 2- No se toman medidas preventivas
(20.5%) y 3- Por ser imprevistos (10%)
El 62% (N = 61.9%) de los encuestados se identifica con la leyenda Los
accidentes son acontecimientos que se pueden prevenir mediante la educacin
y campaas. La responsabilidad de realizarlo es compartida por todos los
miembros de la comunidad.
El 19 % (32), se identifica con la leyenda:Los accidentes son acontecimientos
que no se pueden prevenir, generalmente incontrolables e imprevisibles.
El
13.7%
(23)
se
identifica
con
la
leyenda:
Los
accidentes
son
acontecimientos que se pueden prevenir. La responsabilidad de su prevencin

corresponde a algunos sectores especficos de la comunidad (salud, gobierno,
polica, educacin, etc.)
- 87 -
4.4. Proyectos elaborados por cada municipio.

4.4.1 Municipio de Alumin
El grupo de trabajo desarroll un programa comunitario y otros proyectos
institucionales confluentes al propsito del mismo. Se transcribe en primer
trmino el proyecto elaborado a nivel comunitario y a continuacin el proyecto
del Hospital de rea de Alumin.
Programa comunitario de Prevencin de lesiones
Propsito:
Disminuir la morbimortalidad y las secuelas de las lesiones por causas
externas en0 la poblacin residente y en transito en el departamento Alumine,
con la consiguiente reduccin del costo social y econmico que estas lesiones
traen aparejadas.
Problema:
Del total de internados por distintas circunstancias en el Hospital Alumine
(715), entre 1998 y 2003, el 24 % , aproximadamente, corresponde a cadas.
De las distintas causas, las cadas de un nivel a otro y las no especificadas,
representan el
52% del total ( 188), afectando principalmente a nios/as
menores de 6 aos y ancianos.

Le
siguen
en
orden
de
importancia
las
lesiones
por
quemaduras
envenenamientos, afectando principalmente al grupo menor de 6 aos.

Objetivo:
Reducir las internaciones por cadas, quemaduras e intoxicaciones
en nios
menores de 6 aos y ancianos.

Lneas de accin:
Socializar la problemtica en la red institucional e interinstitucional
Mantener reuniones de trabajo con el sector educativo( inicial, primario,
secundario), Guardera y Hogar de ancianos para socializar el problema
y proponer el modelo epidemiolgico para identificar factores de riesgo
y medidas de prevencin primaria y secundaria
Elaborar el programa y socializar
- 88 -
Mantener reuniones y/o elevar informes al Consejo Deliberante y

Ejecutivo con propuestas y avances.
Mantener
peridicamente
reuniones
de
la
red
institucional
interinstitucional para evaluacin

Articular con el Hospital para realizar espacios educativos destinados a
las madres/padres de los nios/as bajo control, sobre prevencin de
accidentes en el hogar.
Involucrar a la mayor cantidad de instituciones en la ejecucin de las
actividades propuestas.
Articular con los medios de comunicacin radial para la elaboracin,
seleccin y difusin de mensajes de prevencin de accidentes en el
hogar.
Gestionar recursos interinstitucionales para la ejecucin del programa.
Programa para el Hospital de rea Alumin:

Propsito:
Disminuir la morbimortalidad y las secuelas de las lesiones por causas
externas en la poblacin residente y en transito en el departamento Alumine,
con la consiguiente reduccin del costo social y econmico que estas lesiones
traen aparejadas.
Objetivo:
Reducir, hasta alcanzar los niveles provinciales, las tasas de internacion por
lesiones en el Departamento Alumine, mediante la operacionalizacion de
la
Norma Provincial de Prevencin y Control del Trauma

Lneas de accin:
Conformar la red institucional
Integrar la red interinstitucional
Mejorar la recoleccin de la informacin sobre lesiones por causas
externas en la Guardia del Hospital e implementarla en los parajes
rurales.
- 89 -
Capacitar al personal hospitalario, lderes comunitarios, comunicadores

sociales y personal de otras instituciones involucradas e interesadas en
epidemiologa y su aplicacin en la prevencin de lesiones por causas
externas.
Desarrollar actividades de capacitacin continua, destinadas al personal
involucrado en la atencin prehospitalaria, intrahospitalaria y derivacin
de las victimas de trauma.
Articular acciones intersectoriales de prevencin primaria y secundaria
sobre:
Lesiones por cadas, por distintas circunstancias y en distintas etapas de
la vida
Lesiones en jinetes
Lesiones en ciclistas
Lesiones en ocupantes de vehculos
Quemaduras
Intoxicaciones
Desastres (Sismos, Inundaciones, incendios, etc.)
Elaborar, seleccionar y difundir, mediante un trabajo en red, material
para la Promocin de la Salud (grafico y radial), destinado a la
comunidad
en
general,
establecimientos
educativos,
de
salud
instituciones de la localidad.
Difundir peridicamente, a travs de medios grficos y radiales, los
avances y resultados de las intervenciones realizadas.
- 90 -
4.4.2 Municipio de Villa Pehuenia:

Proyecto: Nios libres de accidentes
Propsito:
Contribur al desarrollo de una cultura de seguridad en la poblacin que
habita dentro de la Localidad: Lonco Luan, Moquehue, Villa Pehuenia del Dto.
Alumin.
Objetivo general:
Contribur
minimizar/eliminar,
los
casos
de
lesiones
originados
por
quemaduras, intoxicaciones y cadas en los nios de hasta 6 (seis) aos;

originando una conciencia preventiva en toda la Localidad.
Objetivos especficos:
Disminur los accidentes en los menores: quemaduras, intoxicaciones y
cadas de menores de 6 aos que vivan dentro del ejido de Villa
Pehuenia: Moquehue, Lonco Luan, Villa Italia, Villa Unin, Villa Pehuenia
centro.
Instrur/capacitar para ello a sus padres, familiares y entorno.
Instrur/capacitar a los docentes.
Recursos:
Jornadas institucionales (en el caso de los docentes)
Medios de comunicacin local: radio, revistas, folletos
Talleres / encuentros.
Anlisis de recursos para llegar a los padres:
Basarnos/apoyarnos en las instituciones y sus diferentes recursos: Escuelas,
Centro de salud, Agentes sanitarios, Maestra de adultos en Lonco Luan,
Bomberos
voluntarios,
Polica,
Gendarmera
Nacional,
Biblioteca,
Saln
comunitario de la Comunidad Mapuche, Cmara de Comercio.

Para llegar ms fcil abordar el problema desde distintos frentes: a travs de
la radio difusin, de la capacitacin docente, de reunin con padres/tutores,
revista de jvenes en Lonco Luan, grabacin del programa de Rec . Los
indicadores que nos han demostrado la necesidad de realizar las acciones
- 91 -
pertinentes y ya descriptas fueron los informes de accidentes domsticos

ocurridos dentro del mbito donde se cocina, enviados por el Hospital de rea
Alumin.
Poblacin:
El grupo de riesgo al que apuntaremos en este caso sern los nios menores
de 6 (seis) aos.
mbito de accin:
Escuelas nivel primario: nmero 90, nmero 212, nmero 261, centro
comunitario rural evanglico; escuelas nivel medio: de Lonco Luan, centro
comunitario rural evanglico; Comunidad en general de Villa Pehuenia,
Moquehue y Lonco Luan.
Actividades:
Realizar un organigrama de actividades que abarque el objetivo general
de cada Institucin
Diagramar una red interna con metas y objetivos claros dentro de cada
institucin
Charlas otorgadas por policas, docentes, mdicos, agente sanitarios,
etc. en las escuelas, y lugares / reas pblicas
Realizar programas radiales
Realizar folletos, revistas, panfletos, etc.
Bicicleteada popular
Realizar un mapa de riesgo
Diagramar una red externa en conjunto con otras localidades, por
ejemplo Alumin.
Estrategias:
Realizar una encuesta en la Comunidad, para poder determinar de
manera ms clara y especfica nuestro/s punto/s de partida.
Realizar microprogramas radiales informando a la poblacin en general
acerca de las distintas medidas preventivas a tener en cuenta para
- 92 -
evitar quemaduras, lesiones e intoxicaciones (diagramando c/u de estos

temas en el plan cuatrimestral ya previsto)
Charlas a los nios y adolescentes de las escuelas sobre los diferentes
sub-proyectos de cada Institucin (adaptando el lxico y la manera de
expresarnos en cada caso):
Conociendo al polica - Destacamento Policial de Villa Pehuenia
Futuro agente multiplicador en educacin vial Escuela Nmero 90
Pje. La Angostura
Cocinemos rico, sin lesionarnos/lastimarnos Escuela Nmero 79 Pje.
Lonco Luan
Plaza para jugar Grupo de programa de prevencin y control del
trauma de Villa Pehuenia: colaboracin de toda la Comunidad para la
creacin de una plaza en la cual nuestros nios puedan jugar sanos y
felices.
Se incorporarn al programa otros subproyectos que surjan de la
comunidad.
bicicleteada popular para concienciar no slo al ciclista acerca del uso
debido de elementos como casco, luces, reflectivos, etc. sino tambin al
resto de la comunidad para que el ciclista sea respetado como tal; del
mismo modo con los peatones.
Se comenzar realizando un anlisis previo de la situacin actual
basndonos para ello en las estadsticas que nos fueron suministradas
por el Hospital de rea de Alumin. En base a ello se realizar un
cronograma con diferentes actividades, las cuales sern flexibles y
modificables a medida que vayamos avanzando en la puesta en prctica
de este proyecto.
Evaluacin: Se prev evaluaciones de proceso cuatrimestrales
Este proyecto esta abierto a cambios / modificaciones que se consideren
necesarias y convenientes para su ptimo resultado: minimizar todo tipo de
accidentes en nios menores de seis aos de edad que crezcan en esta
Localidad y su rea de influencia.
- 93 -
4.4.3 Municipio de Las Ovejas

Inicialmente el proyecto se desarrollar en base a 2 temas:
Tema 1: Prevencin de lesiones en la festividad de San Sebastin y seguridad
vial local.
Tema 2: Generar espacios saludables para nios y jvenes.
Proyecto: Prevencin de lesiones en la festividad de San Sebastin y

Seguridad vial local.
Propsito:
Crear ambientes seguros para la prevencin de lesiones en el ejido de Las
Ovejas y zonas de influencia
Objetivos:
Crear las condiciones de seguridad necesarias para los peregrinos que
visiten la localidad de Las Ovejas en la festividad de San Sebastin.
Capacitar al personal encargado de realizar los controles para la
festividad de San Sebastin.
Promover actividades sociales recreativas como alternativas al consumo
de alcohol durante la festividad de San Sebastin.
Crear las condiciones de seguridad vial necesarias para los habitantes
de la localidad de Las Ovejas.
Capacitar personal para educar y controlar en relacin a la seguridad
Estrategias:
Prevencin de lesiones en la festividad de San Sebastin:
Concienciar y obligar el uso del cinturn de seguridad.
Producir el cierre provisorio de circulacin vehicular de las calles
principales (en el centro de la localidad, calles Dr. Gorni. M. Snchez, y
parte de la Cleomedes Vera), durante la festividad de San Sebastin.
Acondicionamiento de la ruta provincial 43, 15 das antes de la fiesta.
- 94 -
Realizar folletera y usos de medios de comunicaciones comunicacin

RTN (radio y televisin del Neuqun), para comunicarse con las dems
localidades (Chos Malal, Andacollo) para comunicar el circuito interno de
circulacin vehicular y cronograma de actividades de la fiesta).
Corte parcial de la Ruta el da 20 desde el acceso al las Lagunas hasta la
E.P.E.A. N 1. en el horario de 07,00 hs. a 09,00 hs aproximadamente
(durante la peregrinacin para el dia 20 de enero).
Identificacin de los peregrinos con cintas reflectaras de dos colores,
durante las 24 horas, tanto para los caminantes como los que circulan
en bicicleta.
Por intermedio de cartelera vial identificar los lugares de ms riego (en
curvas peligrosas, subidas y bajadas).
Gestionar Recursos Humanos y recursos econmicos para el control vial
de vehicular y peregrinos.
Concienciar al peregrino que circule por la mano contraria a la que
camina y en parejas (dos personas).
Prohibir que se transporte en los vehculos ms de la capacidad
estipulada y en los casos de las camionetas o camiones no trasportar
pasajeros en las cajas de los mismos.
Notificar a la Empresa Cono Sur y Norte Neuquino, y otras por
escrito que se realizara control de la capacidad de pasajeros que
transporten (durante los das de mayor ingreso a la localidad), y
solicitar a las empresas de transporte a prever la situacin y colocar
ms refuerzos.
Control de alcoholismo a los conductores e impedir la circulacin del
conductor alcoholizado.
Publicar que se realizar el control de alcoholismo a los conductores
dentro y a la salida de la localidad (durante y al finalizar la fiesta).
Incorporar
grupos
de
trabajos
conductores alcoholizados.
para
disuadir
la
circulacin
de
- 95 -
Uso de conos en diferentes puntos determinados (considerados zonas

de riesgo).
Seguridad vial local
Identificar zonas de riesgo en las zonas urbanas y peri urbanas.
Concienciar la utilizacin de cinturn de seguridad.
Controlar la velocidad de circulacin urbana.
Sealizar las calles (carteles de informacin vial, escuelas).
Concienciar la utilizacin de cascos para los motociclistas.
Incrementar la educacin vial por medios de TV y radial locales.
Realizar educacin vial en las escuelas primarias y secundarias locales.
Identificar zona de riesgo urbanas.
Organizacin vial (controlar la circulacin vehicular) durante el ingreso y
egreso de los alumnos de las escuelas primarias y secundarias locales.
Fomentar la realizacin del convenio con la Polica Provincial o
Gendarmera Nacional, para que se realice el control vehicular urbano y
peri urbano.
Formar equipos interinstitucional para trabajar en la prevencin de
accidentes.
Controlar y sealizar la circulacin vehicular en la plaza central de la
localidad.
Establecer un puesto de control al inicio de la Avenida R. Urrutia. (frente
biblioteca).
Prohibir que se transporte en los vehculos ms de la capacidad
estipulada y en los casos de las camionetas o camiones no trasportar
pasajeros en las cajas de los mismos.
Control de alcoholismo a los conductores e impedir la circulacin de los
mismos.
Control para impedir la conduccin sin el carnet habilitante.
Impedir la circulacin de conductores menores de edad.
- 96 -
Control de animales sueltos en la va publica, (para evitar accidentes y

enfermedades).
Control de seguridad del vehculo (que se encuentre en condiciones
tcnicas ptimas).
Tener un registro de informaciones sobre accidentes locales.
Realizar folleteria para aconsejar sobre seguridad vial, que ser
entregado junto con los impuestos municipales.
Utilizar los medios de comunicaciones locales (radio y TV) para realizar
educacin vial.
Metas:
Prevencin de lesiones en la festividad de San Sebastin:
Reducir las muertes por accidentes de transito a 0 (cero), una semana
antes y una despus del 20, a dos aos de la fiesta (2008).
Reducir los accidentes de transito a 0 (cero), al ao 2010.
Seguridad vial local:
Realizar capacitaciones y brindar informacin sobre educacin y
prevencin de lesiones viales al 100% de los alumnos de primaria y
secundaria, a la finalizacin del ao lectivo 2007.
A un ao (enero 2007) no circule ningn conductor (de motos y
automotores) es estado de ebriedad, menor de edad y/o sin carnet de
conducir por la localidad de Las Ovejas.
Tener capacitado personal y/o instituciones encargadas del control vial
para enero de 2006.
- 97 -
Proyecto de prevencin y control del trauma en nios y adolescentes

Propsito:
Crear espacios saludables para nios y adolescentes
Objetivo general:
Propiciar la creacin de espacios de contencin para nios y adolescentes
Objetivos especficos:
Crear espacios adecuados y seguros para la contencin y recreacin de
nios y adolescentes
Crear
espacios
adecuados
que
contemplen
las
personas
con
capacidades diferentes
Realizar una base de datos respecto a la poblacin infantil y adolescente
Identificar causas de lesiones en los nios para poder plantear
soluciones estratgicas
Concienciar y capacitar a los agentes multiplicadores
Concienciar a los padres y tutores de nios y adolescentes sobre las
causas de lesiones
Fortalecer y resignificar el rol de las instituciones que interactan con
nios y adolescentes
Crear espacios donde se propicie la captacin de habilidades y destreza,
de diferente ndole, de los nios y adolescentes
Metas e indicadores:
Disminuir en un 60 % el porcentaje de nios lesionados en un plazo de
dos aos
Lograr espacios fsicos concretos para la realizacin de las actividades
en un plazo de un ao
Adecuacin de lugares y creacin de espacios seguros para personas de
capacidades diferentes en dos aos
Estrategias:
Buscar vas alternativas de financiacin de variada ndole
- 98 -
Realizar talleres de capacitacin para agentes multiplicadores y padres

Designar representantes institucionales para comunicar y coordinar los
avances del programa
Realizar un boletn de circulacin interna, dentro del grupo, y adosar
folletera a los avisos de pago de los impuestos retributivos
Realizar un programa radial y televisivo
Realizar capacitaciones para agentes multiplicadores
Coordinar acciones con reas estratgicas: cultura, deportes y juventud
Establecer lugar, da y hora de reuniones mensuales para coordinar
acciones y revisar los avances del proyecto (primer jueves de cada mes,
a las 19 hs, en la E.P.E.A. N 1)
Realizar reuniones extraordinarias en funcin de las necesidades que
surjan del proceso.
Conformar comisiones de trabajo para la elaboracin de proyectos y/o
gestiones.
Proveer de material a ambas escuelas para que se incluyan en la
bibliografa de materias afines
Coordinar acciones para la realizacin de base de datos con el Hospital
Realizar talleres con diferentes grupos de nios y adolescentes (este
trabajo se realizar en primer lugar con el grupo del Club Deportivo
Yugar)
Identificar zonas de mayor riesgo para la realizacin de un diagnstico
situacional a travs de fotos, registro escrito, relevamientos oculares,
etc.
Elaborar un protocolo de grado de riesgo de los diferentes sectores
identificados en los relevamientos
Convocar y capacitar a lderes naturales adolescentes
Recursos:
Humanos: Todos los que conforman el gripo de trabajo y se podrn
incluir otras personas con diferente niveles de participacin
- 99 -
Materiales y econmicos: adems de los que cuentan las instituciones,

gestionar otros para solventar gastos del proyecto
Tcnicos: estructuras de funcionamiento propias de cada institucin.
Espacios de reuniones peridicas para sostener plan de trabajo.
Jornadas Institucionales en Educacin. Programa de Prevencin y
Control del Trauma en la provincia de Neuqun, cuatro radios FM: FM
88.9 Mhz perteneciente a la escuela secundaria EPEA N1, FM 107.7
Mhz
conectada
la
red
provincial
de
radios,
FM
101.1
Mhz
perteneciente a la Iglesia de San Sebastin y FM 100.5 privada; Canal

televisivo local.
* Este proyecto est sujeto a ampliacin, revisin y modificacin, ya que el
mismo es el resultado del trabajo grupal llevado a cabo dentro del curso de
capacitacin
- 100 -
4.4.4 Municipio de San Patricio del Chaar

Proyecto: Disminucin de la morbimortalidad de nios y adolescentes de San
Patricio del Chaar
Propsito
Crear mayores niveles de seguridad a fin de disminuir la morbimortalidad en
nios y adolescentes de San Patricio del Chaar
Objetivos
Crear conciencia en la comunidad de los factores de riesgo y los medios
de seguridad.
Capacitar a la poblacin en la identificacin de factores de riesgo y
factores de proteccin.
Capacitar y concienciar sobre los factores de riesgo y las consiguientes
medidas de seguridad de la comunidad.
Revalorizar y crear espacios para los adolescentes.
Fomentar y concretar el trabajo interinstitucional.
Metas
Capacitar sobre factores de riesgo en el hogar al 30 % de la poblacin
en un lapso de 2 aos.
Crear un espacio fsico para la socializacin de la informacin que surja
del trabajo entre instituciones en un lapso de 6 meses.
Incrementar la participacin de la poblacin en temticas referidas a la
adolescencia.
Indicadores
Nmero de asistentes a la convocatoria a los talleres con la comunidad.
Nmero de personas que capacita la institucin al interior de la misma.
Nmero de residentes estables que se capacitaron.
- 101 -
Nmero de residentes temporarios que se capacitaron.

Periodicidad de difusin del proyecto.
Nmero de participantes en las jornadas saludables.
Cantidad de talleres para adolescentes.
Cantidad de adolescentes que participan de los talleres.
Estrategias
Capacitacin interna durante tres meses sobre identificacin de factores
de riesgo, a travs del intercambio de experiencias con otros municipios
saludables y la convocatoria de capacitadores externos a fin de
profundizar el conocimiento sobre factores de riesgo en el hogar
Informacin sensibilizacin y capacitacin sobre municipios saludables:
informacion-sensibilizacion a travs de spot publicitarios en la radio
local, folletos, carteles publicacin en la revista local "La Posta"
programa radial de una hora semanal a cargo del equipo de trabajo.
Convocar a otras instituciones de la comunidad para involucrarlos en el
proyecto (Defensa Civil, C.P.E.M. N31, Bomberos, personal de transito,
Bromatologia, Polica , CEPA N56, C.E.F. N10,
iglesias evanglicas,
radio evanglica,.)
Capacitacin interna en cada institucin, a travs de charlas, talleres,
con folleteria, preparacin de cartelera informativa, spot radiales.
Socializacin del proyecto con los directivos de las instituciones.
En reuniones de personal explicar en que consiste el proyecto, utilizar el
espacio de las jornadas institucionales e introducir el tema de
municipios saludables, intentar que dicho
proyecto se incluya en el
P.E.I.
Capacitacin a la comunidad en funcin de la movilidad poblacional:
difundir sobre factores de riesgo (esto se puede implementar a travs
del trabajo cotidiano de cada participante del proyecto, por ejemplo:
entrevistas domiciliarias , reuniones de padres, reuniones con los nios
que asisten a las instituciones, recorrida de los Agentes Sanitarios,
Promotoras Comunitarias, etc.).
- 102 -
Utilizar el centro de salud de la zona rural como espacio propicio para

implementar
talleres
de
capacitacin
en
conjunto
con
agentes
sanitarios.
Realizar talleres con adolescentes y sus familias.
Implementar jornadas saludables cuatrimestrales seamos nios por un
da seamos ancianos por un da.
Gestionar e implementar acciones con los jvenes tendientes a cubrir
sus expectativas
- 103 -
4.4.5 Municipio de Villa La Angostura

Propsito:
Promover el autocuidado en salidas recreativas en Villa La Angostura y Zona
Norte del Parque Nacional Nahuel Huapi.
Objetivos:
Promover la salud en prevencin de lesiones por causas externas.
Estimular la responsabilidad de los visitantes.
Promover la educacin.
Promover el cuidado al medio ambiente.
Desarrollar un sistema de informacin que permita el anlisis de la
realidad a los efectos de promover acciones de promocin y prevencin
adecuadas.
rea Geogrfica: Ejido Municipal de Villa La Angostura y Zona Norte del
Parque Nacional Nahuel Huapi, ubicado sobre la costa noroeste del Lago
Nahuel Huapi y delimitado por el Parque Nacional Nahuel Huapi y el Parque
Arrayanes.
El programa est dirigido a la comunidad en general y a los visitantes.
Metas:
Reducir la cantidad de personas perdidas o lesionadas en los senderos
tursticos al mnimo posible, en la temporada estival (perodo 1/11/05 hasta
1/5/06).
Indicadores:
Cantidad de personas extraviadas, cantidad de personas lesionadas.
Estrategias:
Interaccin de todas las instituciones.
Reconocimiento del terreno.
Determinacin de acciones a seguir.
Designacin de tareas.
- 104 -
Utilizacin del material existente para la inclusin de normas de

autocuidado.
Empleo de medios masivos de comunicacin.
Capacitacin permanente del personal involucrado en el proyecto.
Participacin de las instituciones educativas en medidas de prevencin
para la salud.
Problema: La cantidad y caracterstica de los senderos, hace que las
personas que los transitan corran el riesgo de sufrir lesiones o perderse,
provocando ante la bsqueda, rescate y atencin de las vctimas, una
importante erogacin de recursos econmicos e institucionales debido a
la dificultad de acceso a estos lugares.
Por otra parte, existe un alto porcentaje de aficionados que circulan por
senderos de riesgo sin contar con la informacin adecuada.
Las instituciones involucradas son:
Bomberos
Salud
Polica
Gendarmera
Prefectura
Club Andino
Asociacin de Guas
Comunidad (baquianos guas de sitio)
Las zonas de mayor incidencia, segn lo expresado por las autoridades
competentes son: Pennsula Quetrihue, Coihue Abuelo, Cajn Negro,
circuito Cerro Bayo.
Las distancias a recorrer para realizar los rescates van desde 3 km.
hasta 100 km.
La incapacidad motora es una limitacin para acceder a muchos de
estos senderos.
- 105 -
Informacin suministrada por Bomberos Voluntarios de las salidas realizadas

en rescate de personas
Temporada 2003/2004
17 de noviembre de 2003 : 23.15 horas,10 personas Inalco.
8 de febrero de 2004 : 14.50 horas 1 persona Pennsula Quetrihue
Temporada 2004 /2005

17 de noviembre de 2004 : 23.15 horas 6 personas Coihue Abuelo
26 de noviembre de 2004 : 23.00 horas 2 personas Lag. Totoral
12 de enero de 2005 : 16.52 horas 1 persona Pennsula Quetrihue
30 de enero de 2005 : 15.06 horas 1 persona Pennsula Quetrihue
26 de marzo de 2005 : 13.05 horas 2 personas Pennsula Quetrihue
14 de abril de 2005 : 13.25 horas 2 personas Pennsula Quetrihue
No est especificado si se trata de lesiones o extravo de personas, slo se
identifica como RESCATE.
Para cada caso, Bomberos informa que por cada persona a rescatar salen 5
voluntarios.
Para la concrecin de este programa se cuenta con recursos humanos,
creativos e institucionales de la comunidad
- 106 -
4.5 Evaluacin de las jornadas de capacitacin

Se obtuvieron 64 encuestas de todos los talleres de capacitacin realizados.
Las encuestas son annimas y no estn distribuidas por localidad.
La mayora de los concurrentes consideran que la capacitacin satisfizo sus
expectativas, que la dinmica fue adecuada, al igual que los contenidos,
aplicabilidad y novedad de los contenidos. (Tabla N 1)
Tabla: Distribucin de frecuencias de respuestas a los interrogantes formulados en la

encuesta de evaluacin de la capacitacin de lderes institucionales realizada en las
localidades de Alumin, Las Ovejas, San Patricio del Chaar, Villa La Angostura y Villa
Pehuenia desde Junio a septiembre de 2005.
EN FORMA
SI
INTERROGANTES
NO
CONTESTA
NO
PARCIAL
Total
Considera que la
capacitacin satisfizo sus
espectiativas?
55
85,9
10,9
1,6
1,6
64
100
Cree que la dinmica

utilizada fue adecuada?
57
89,1
10,9
64
100
Cree que los contenidos

fueron acordes a sus
intereses?
55
86,0
14,0
64
100
Considera que lo
brindado en la
capacitacin es
aplicable?
62
96,8
1,6
1,6
64
100
Considera haber recibido

informacin nueva?
55
85,9
9,4
3,1
1,6
64
100
Sugerencias aportadas:
Las sugerencias aportadas, estn relacionadas fundamentalmente con la
solicitud de mayor capacitacin, mas frecuencia y a mas personas. Se
transcriben brevemente, algunas observaciones:
Capacitaciones ms frecuentes y a mas personas. Dar apoyo al grupo para que
concrete y dar informacin. Que la informacin se extienda a mas hogares, a
- 107 -
toda la poblacin. Que las instituciones otorguen autorizaciones para concurrir

a los participantes y que se considere el tiempo previo a la reunin (no estar
post guardia). Difusin ms amplia para mayor aprovechamiento. Capacitacin
previa de quien ha de divulgar la realizacin del taller, para tener mas
conocimiento de la importancia del mismo. Encuentros ms espaciados.
Continuidad del taller.
Se les solicita que clasifiquen las clases, considerando una escala de uno a diez, y se
obtiene un promedio de 9.42
Los principales aciertos observados, son similares en la mayora de las encuestas, se
refieren a:
La oportunidad de participar en grupo.
La convocatoria a las escuelas.
Posibilidad de discutir temas que les son propios.
Conocer actividades que realizan sus vecinos y tener ideas claras para
mejorar la comunidad.
La eleccin de los contenidos de la capacitacin.
Haber presentado estadsticas locales.
Las particularidades del docente con la adaptacin a las diferencias de

opinin y los distintos niveles culturales
Como principales fallos marcan la escasez de tiempo, algunos temas de organizacin

local (oportunidad y ubicacin del taller), algunos problemas polticos concomitantes. En
la mayora de las encuestas se manifiesta no hallar fallos.
En 59 encuestas (92%) se indica que los objetivos planteados del aprendizaje
fueron pertinentes. Solo dos, los consideraron insuficientes.
La mayora (99%), considero que las presentaciones fueron claras.
El 78 % (50), consideraron que la dinmica de la clase fue adecuada, el resto
considera que fue parcialmente adecuada.
El promedio de la calificacin asignada a la capacitacin fue de 8.95, con una
mediana de 9, un mnimo de 7 y mximo de 10.
- 108 -
5. Anlisis:
El equipo de trabajo ha observado una importante respuesta por parte de cada
comunidad. Consideramos que hemos participado de una extraordinaria
experiencia de aprendizaje en conjunto con cinco localidades, que a pesar de
ser muy diferentes en sus caractersticas, en todos los casos lograron
concretar el desarrollo de un proyecto generado con una importante
participacin comunitaria a travs de las instituciones lderes, y basado en un
diagnstico participativo.
Entre los principales aspectos que deben destacarse se encuentran
Se obtuvieron declaraciones de inters tanto a nivel provincial como
municipal,
encontrndose
comprometidos
en
la
capacitacin
tanto
representantes del grupo poltico gobernante como los miembros de los

Concejos Deliberantes de los partidos opositores, trabajando conjuntamente
con otros miembros de la comunidad.
Se observ un interesante efecto realimentador cuando los miembros de una
comunidad comprobaban los avances de las restantes localidades que
participaban en forma paralela.
Result
fundamental
la
visita
entrevista
en
forma
personal
los
representantes institucionales, ms all de las convocatorias realizadas a nivel

local.
Result evidente la necesidad de flexibilizar las estrategias pedaggicas,
adaptndolas a las necesidades de cada grupo.
Result altamente favorecedor concensuar con cada grupo la modalidad de los
horarios a establecer. Esto favoreci el cumplimiento de los horarios de
comienzo de las sesiones, a pesar de las costumbres de los lugares en los
cuales esto no es costumbre.
Contar con referentes en la comunidad facilita los aspectos organizativos y
facilita los vnculos institucionales informales, que son altamente efectivos en
el momento de concretar una convocatoria multiinstitucional.
Result necesario formalizar reconocimientos institucionales en forma previa
(por ejemplo para docentes), para facilitar su participacin.
- 109 -
Result altamente eficaz contar con la informacin epidemiolgica previa, lo

que caus importante impacto y motivacin en los asistentes. Donde no existe
informacin, propiciar la creacin de un sistema acta como estmulo para
realizar acciones especficas.
En las localidades en que los municipios brindaron el almuerzo, se observ un
grado mayor de socializacin entre los componentes del grupo de trabajo.
Se observ la necesidad de reforzar las acciones de capacitacin en forma
focalizada. Esto permite ampliar el espectro de accin en las instituciones,
propiciando la creacin de una base de sustentacin intra institucional.
Se evidenci la necesidad de fortalecer la capacitad de liderazgo de los
representantes institucionales y facilitar la vinculacin intersectorial.
Result altamente efectivo generar un espacio de reflexin sobre los
paradigmas vigentes y la identificacin de problemas no resueltos a partir de
la vigencia de los paradigmas predominantes.
Result eficaz conocer los entornos sobre los cuales se deberan efectuar las
recomendaciones.
La respuesta obtenida en las encuestas de evaluacin y la posibilidad de
haberse
concretado
proyectos
en
las
cinco
localidades,
que
adems
evidenciaron un compromiso manifiesto para continuar avanzando, constituye

un importante estmulo para avanzar en esta lnea de trabajo.
- 110 -
Bibliografa
1
Glizer I. Prevencin de accidentes y lesiones. OPS, OMS 1993 p. 13
Organizacin Mundial de la Salud, Informe mundial sobre prevencin

traumatismos causados por el trnsito, Ginebra, abril 2004 en www.who.org
de
Estados Unidos de Amrica. National Center for Injury Prevention and Control.
Unintentional Injuries in the United States. [En linea]. CDC. [Consulta: 19 Enero
2000].
4
Francisco J. Los accidentes como causa de mortalidad en los nios. Seminario

Situacin y perspectivas de la mortalidad en menores de 5 aos en Amrica latina.
Secretara de Salud de Mxico, UNICEF, OPS. Cocohioc, Mxico 23-26 de octubre de
1988. En Glizer I. Op. Cit. p. 17
Organizacin Panamericana de la Salud. Mortalidad por accidentes y violencia en las

Amricas. Boletn epidemiolgico. 1994. Vol. 15 Nro. 2.
Anuario de Estadsticas Vitales 2003, Ministerio de Salud y Ambiente ,
Organizacin Luchemos por la vida www.luchemos.org.ar
Primera Conferencia Mundial En Prevencin De Accidentes Y Lesiones. "Manifiesto

para Comunidades Seguras". Estocolmo, Suecia - 20 de setiembre de 1989.
OMS:
Informe
Mundial
sobre
violencia
y
Salud,
2002
http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/en/summary_e
s.pdf
10
Bosque L.; Neira J. Prevencin de Lesiones en Prioridades en Trauma. Editorial

Panamericana. En Prensa
11
Poole, G. A plea for prevention. J. Trauma. 1998; 45:394
12
Loimer, H.; Dr. Iur, M; Guarnieri, M: Accidents and Acts of God: A History of the
Terms. Am.J. Public Health. 1996; 86:101
13
BMJ 2001;322:1320-1321 ( 2 June ) Nota editorial
14
Organizacin Mundial de la Salud, La seguridad vial no es accidental, abril 2004

www.who.int/world-health-day/es
15
Ministerio de Salud de la Nacin, SIVILE Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa

Externa, Propuesta, junio 2004
16
de Hoyos G., Ungaro J. Programa de Prevencin y Control del Trauma,

Subsecretara de Salud, Provincia de Neuqun, Documento interno, diciembre 2003
17
Primera Conferencia Internacional Sobre Promocin De La Salud. "Carta de Ottawa

para la Promocin de la Salud". Organizacin Mundial de la Salud, Ministerio de la
Salud y Bienestar Social del Canad y Asociacin Canadiense de Salud Pblica.
Noviembre de 1986. En: Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana 103(1),1987 (p
77 - 81)
- 111 -
18
Almeida Filho N. Silva Palm J. La crisis de la salud publica y el movimiento de la

salud colectiva en Latinoamrica. Cuadernos mdico sociales. CESS N. 75. Mayo
1999. p 15.
19
Almeida Filho N. Silva Palm J. Ibid.
20
Primera Conferencia Internacional sobre Promocin de la Salud. Op. cit
21
Ibid
22
Cuarta Conferencia Internacional sobre Promocin de la Salud. Declaracin
de Jakarta sobre la Promocin de la Salud en el Siglo XXI. 1997 En: Repblica

Argentina. Ministerio de Salud. Educacin para la Salud. Conceptualizacin y
Orientacin Programtica. 1999 p: 21 24.
23
Covey Stephen R. (2005): El 8vo hbito. De la efectivad a la grandeza Buenos

Aires. Covey Leadership Center, Editorial Paids. Paids Empresa N 104
24
Duveen G. Lloyd B. Las representaciones sociales como una perspectiva de la

psicologa social. En: Castorina J.A (comp.) (2003). Representaciones Sociales.
Problemas tericos y conocimientos infantiles. Ed. Gedisa. Biblioteca de Educacin. p.
29
25
Moscovici S. Markov I. La presentacin de las representaciones sociales: dilogo

con Serge Marcovici. En: Castorina J.A. op.cit. p. 140
26
Moscovici S. Markov I. Op.cit. p. 124-5
27
Duveen G. Lloyd B. Op. Cit. p. 39
28
) Castorina J.A. Kaplan C.V. Las representaciones sociales: Problemas tericos y

desafos educativos. En Castorina J.A. op.cit. p. 13-4
29
Argentina. Ministerio de Salud y Ambiente y Organizacin Panamericana de
la Salud. Argentina 2005. Indicadores Bsicos. M.S.A. O.P.S. 2005. Buenos

Aires)
30
Elder M. Hacia un Anlisis de la Situacin Epidemiolgica en la Provincia del

Neuqun. Area de Epidemiologa. Direccin General de Informacin y Programacin.
Subsecretara de Salud. Documento Interno.

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Prevencin del Trauma Peditrico Asociacin Civil

MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO

CREACIN DE ESCENARIOS DE FACTIBILIDAD PARA EL

Jorge Francisco UNGARO

El equipo de trabajo agradece la participacin de los lideres institucionales y

2.1 Importancia de las lesiones como problema de salud

2.2 Abordaje del problema: El Modelo Epidemiolgico

2.3 El Proceso Salud-Enfermedad como marco de referencia

2.5 La Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables

2.6 Representaciones sociales

3.1 Criterios de inclusin

3.2 Del estudio

4.1 Descripcin de las localidades seleccionadas y del

4.4 Proyectos elaborados por cada municipio

4.5 Evaluacin de las jornadas de capacitacin

2.1 Importancia de las lesiones como problema de salud:

cardiovasculares y tumores que son las principales causas de muerte en gran

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud.

A su vez la Organizacin mundial de la Salud estima que en el ao 2002 cerca

administrativos de seguros, tribunales y polica) e indirectos (produccin

la mayora de los pases europeos donde se considera que el problema es

internacionales deben establecer y consolidar los grupos de investigacin y

Por otra parte, segn la OMS, para muchos

responsables polticos, la idea de que la violencia es un problema de salud

organizaciones no gubernamentales y las organizaciones internacionales

2.2 Abordaje del problema : El Modelo Epidemiolgico:

En el mismo sentido van

documentos recientes de la Organizacin Mundial de la Salud y del Ministerio

. Por lo anterior en diversos documentos hemos

adoptado el reemplazo del trmino accidente por el de acontecimiento

Desde el modelo epidemiolgico, las lesiones externas responden a una red de

Interaccin entre factores previos a

Interaccin que da lugar a efectos

Las ventajas de utilizar este modelo son:

2) La eliminacin de un factor o eslabn de la cadena influye sobre la

2.3 El Proceso Salud-Enfermedad como marco de referencia de los

organizaciones.19 En ese sentido las estrategias ms adecuadas que puede

2.4 La Promocin de la Salud:

La promocin de la salud requiere una base firme en un medio que la apoye,

participativo, basado en la ciencia, la tcnica y el respeto al ser humano, acta

adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud

infraestructura para la promocin de la salud, aumentar la capacidad

2.5 La Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables.

proceso de mejorar continua y progresivamente las condiciones de salud y el

fortalecimiento de equipos tcnicos; sustentabilidad.

aspiraciones, problemas y potencialidades de sus habitantes. Su evolucin es

La Estrategia de municipios saludables busca integrar esfuerzos de los

institucionales y polticas pblicas saludables con el fin de lograr equidad;

Promover la bsqueda de nuevos modelos econmicos o la revisin y

Fue creada en noviembre del

ao 2000 con la firma de la Carta de Tucumn. Permite, principalmente,

2.6 Representaciones sociales.

intercambio social y un cdigo para denominar y clasificar de manera

Goldmann sostiene que puede haber informaciones

que se comuniquen a grupos o individuos slo si existe una transformacin en

Figura 1: Razones de Mortalidad Estandarizadas. Causas externas Argentina,

Fuente: Atlas de Mortalidad de Argentina Trienios 1990-92 y 1991-2001 1

Para el desarrollo del proyecto se incluyeron las siguientes localidades: Las

participaron del proyecto Desarrollo y evaluacin de nuevas estrategias para

Figura 2: Razones de Mortalidad Estandarizadas. Causas externas Provincia de

Referencias: Las Ovejas se halla ubicada en el Departamento Minas

3.2 Mtodo del estudio:

localidades potencialmente elegibles para la implementacin del proyecto.