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SECUENCIAS DE PASOS DEL TRABAJO

PELIGROS /ASPECTOS AMBIENTALES Que puede lesionar o puede daar el Medio Ambiente

PERSONAL QUE REALIZA EL TRABAJO : Con la firma de este documento,aseguro que conozco los Riesgos y Aspectos Ambientales relacionados a las actividades que voy a realizar asi com

APELLIDOS Y NOMBRES

CONOCE LOS RIESGOS A


LOS QUE ESTA ESTA
EXPUESTO (SI/NO)

CONOCE LAS
MEDIDAS DE
PROTECCION Y
PREVENCION (SI/NO)

FIRMA

APELLIDOS Y NOMBRES

SEGUIMIENTOS REALIZADOS POR LA LINEA DE SUPERVISION


ASESORADO POR :
FIRMA

e daar el Medio Ambiente?

ados a las actividades que voy a realizar asi como las medidas de Prevencion y Control de los mismos (Si falta espacio usar otro ARO)
CONOCE LOS
CONOCE LAS
RIESGOS A LOS QUE
MEDIDAS DE
ESTA ESTA EXPUESTO
PROTECCION Y
(SI/NO)
PREVENCION (SI/NO)

FIRMA

NOMBRES Y APELLIDOS (LIDER DEL


EQUIPO)

FIRMA

NOMBRES Y APELLIDOS (SUPERVISOR


DEL TRABAJO)

FIRMA
FIRMA DEL LIDER DEL EQUIPO EN CONFORMIDAD DE QUE SE CULMINO EL
TRABAJO SIN LA OCURRENCIA DE ALGUN EVENTO INDESEADO