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VSCERAS ABDOMINALES
Vsceras del abdomen: porcin Terminal del esfago, estmago, intestinos, bazo, pncreas,
hgado, vescula biliar, riones y glndulas suprarrenales.
El hgado, el estmago y el bazo rellenan las cpulas del diafragma por lo que reciben
proteccin de la parte inf de la caja torcica.
El lig falciforme divide al hgado en la pocin der e izquierda. El omento mayor tapa casi
todo el intestino. La vescula biliar se proyecta por debajo del borde del hgado.
Peristaltismo: ondas de contraccin anular que comienzan en la parte central del
estmago y se mueven hacia el ploro. Permite la mezcla de la masa alimentaria y el
vaciamiento del estmago.
La absorcin se produce en el intestino delgado. En duodeno desembocan los conductos
del pncreas y del hgado.
Intestino grueso: se compone de ciego, apndice, colon, recto, conducto anal y ano. Colon
ascendente absorbe agua. Las heces se forman en colon descendente y sigmoide.
ESFAGO
Tubo muscular de 25cm de largo, 2cm de dimetro aprox. que va desde la faringe hasta el
estmago. Muestra cuatro constricciones tomando los dientes incisivos como referencia:
A unos 15cm : ms cricofarngeo
A unos 22.5cm: arco artico;
A 27,5cm: bronquio ppal izq
Y a los 40cm: hiato esofgico (esfnter esofgico inf)
El esfago termina en el estmago a la altura del cardias (7mo cartlago costal o T11); est
rodeado por el plx nervioso esofgico; es un rgano retroperitoneal aunque sus caras ant y lat
estn revestidas por peritoneo.
Capas musculares: circular interna
longitudinal externa 1/3 sup.: ms. esqueltico
1/3 med.: ms. esqueltico y liso
1/3 inf.: ms. liso
Se inserta en los bordes del hiato esofgico por el lig frenicoesofgico que les permite un
movimiento independiente al diafragma y esfago durante la respiracin y deglucin.
La porcin abdominal del esfago mide 1,25cm. El borde der. Se contina con la curvatura
menor del estmago, el izq. queda separado del fondo del estomago por la escotadura
cardiaca; la unin esofagogstrica queda a la izq de T11 en el plano horizontal de la apf.
xifoides.
Irrigacin:
-art. gstrica izq. (tronco celaco)
-art. frnica inf izq
Drenaje venoso:
-Por el sist venoso portal v gstrica izq
-Por el sistema gral vv esofgicas zigos.
Drenaje linftico:
-Ga linf gstricos izq ga linf celiacos
Inervacin:
-troncos vagales nervios gstricos ant y post
-troncos simpticos torcicosl
-nn esplcnicos mayor y menor
-plx nervioso esofgico.

Pablo Videla Vil, oll raigts riservd

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ESTOMAGO
Parte dilatada del tubo digestivo. Tiene forma de J
Transforma poco a poco el alimento en una mezcla lquida, el quimo. Puede albergar de 2 a
3l de alimento.
Partes del estmago
-Cardias; que rodea al orificio de este nombre.
-Fondo: parte dilatada sup, suele llegar hasta el 5to espacio Intercostal. Entre el cardias y
el fondo escotadura cardiaca.
-Cuerpo entre el fondo y el antro
-Porcin pilrica: el antro pilrico termina en el conducto pilrico. El ploro da el esfnter
pilrico, el cul regula al orificio pilrico.
-Curvatura menor
-Curvatura mayor
Interior del estmago
Cuando se contrae aparecen pliegues o rugosidades gstricas que se acentan
sobretodo en la porcin pilrica a lo largo de la curvatura mayor. Durante la deglucin se crea
un conducto gstrico.
Relaciones del estmago
Cara anterior: diafragma, lbulo izq del hgado y pared anterior del abdomen.
Cara posterior: con la bolsa omental y el pncreas.
El lecho gstrico, dnde reposa el estmago, lo forman las estructuras de la pared post de
la bolsa omental: cpula izq del diafragma, bazo, rin y su glndula suprarrenal izq, art.
esplnica, pncreas, mesocolon y colon transversos.
Vascularizacin e inervacin
En la parte arterial hay un circuito por la curvatura menor y otro por la curvatura mayor; la
art gstrica izq. es rama del tronco celiaco y se va hasta el cardias y baja por la curva menor y
se anastomosa con la gstrica derecha que naci de la art. heptica. La gastroomental der o
gastroepiploica es rama de la art. gastroduodenal y va por la curvatura mayor hasta
anastomosarse con la gastroomental izq que naci de la art. gastroesplnica, de esa misma
arteria pueden salir las gstricas cortas.
Las venas gstricas siguen un curso paralelo a las arterias. Las venas gstricas der e izq
van a la porta; las gstricas cortas y la gastroomental izq van a la vena esplnica; que al
unirse con la mesentrica sup dan la vena porta. La gastroomental der va a la vena
mesentrica sup. A la vena gstrica der va a parar la vena prepilrica.
Vasos linfticos acompaan a las art. ganglios linf. gstricos y gastroomentales
ganglios linf. celacos
VER DIBUJO DE LINFTICOS
La inervacin parasimp del estmago esta dada por los troncos vagales ant y post. El ant
(del vago izq.) va por la curvatura menor del estmago y emite ramos hepticos y duodenales y
contina dando ramos gstricos anteriores. El posterior (del vago der.) tbn va por la curvatura
menor y da ramos para las caras ant y post; emite un ramo celiaco para el plx celaco y
contina dando ramos gstricos post.
La inervacin simptica viene de los segmentos T6-T9 de la mdula; por el n esplcnico
mayor pasa al plx celaco y forman plx en las art. gstricas y gastroomentales.
INTESTINO DELGADO

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Se extiende desde el ploro hasta la unin ilio-cecal.
DUODENO
Comienza en el ploro y termina en la unin duodenoyeyunal cerca de L2, 2-3cm de la
lnea media formando la flxula duodeno yeyunal, casi todo el duodeno esta fijado a la pared
posterior (es retroperitoneal)
Se divide en 4 porciones:
-porcin sup (1ra): que queda anterolateral al cuerpo de L1. Se superpone con el hgado y
la vescula biliar. El peritoneo cubre su cara anterior, no as la posterior (salvo la ampolla, los
2cm que se unen al ploro). Se inserta hacia arriba con el lig hepatoduodenal (parte del omento
menor); el omento mayor se inserta abajo. Posterior a l esta la VCI, el conductobiliar, la art.
gastroduodenal y la vena porta.
-porcin descendente (2da): que desciende a la der de la L1-L3 sobre la cabeza del
pncreas (marco duodenal). Los conductos biliar y pancreticos desembocan en l, estos
conductos se unen para dar la ampolla hepatopancretica (o de Vater) que se abre en la
papila mayor del duodeno (o papila de Vater)
-porcin horizontal (3ra): cruza L3, la VCI y la aorta. Esta porcin es atravesada por la Art.
y la vena mesentrica sup. y la raz del mesenterio del yeyuno e leon. En la cara posterior esta
el ms. psoas mayor der y los vasos testicular u ovricos der.
-porcin ascendente (4ta): va desde la izq de L3 a L2, por la cara izq de la aorta hasta
alcanzar el cuerpo del pncreas, se curva hacia delante en la unin duodenoyeyunal (o flx
duodenoyeyunal) reforzada por el ms. suspensorio del duodeno o ligamento de Treitz.
Las art. duodenales salen del tronco celaco y de la art. mesentrica sup. El tronco celaco
da la gastroduodenal que da la art. pancreatoduodenal sup irrigan al duodeno. La art.
mesentrica sup. da la pancreatoduodenal inf. Estas dos ltimas radican en la curva entre el
duodeno y la cabeza pancretica y prefunden ambas estructuras. La anastomosis de las
pancreato duodenales representa la anastomosis entre la celiaca y la art. mesentrica sup.;
entonces: en la zona proximal, la sangre proviene del tronco celaco, y en la parte distal, hasta
la flx clica izq la sangre proviene de la art. mesentrica sup.
Las venas duodenales drenan a la vena porta, de forma directa y a travs de vena
mesentrica sup y esplnica.
Los vasos linfticos sigue a las arterias: de la cara anterior ganglios linf
gastroduodenales (aa pancreatoduodenales) y los ga linf pilricos(a gastroduodenal). Los
vasos linf posteriores ganglios linf mesentricos sup.. Todos estos van aparar al ga
celaco.
Los nn duodenales son los vagos y simpticos que vienen del plx Celaco y mesentrico
sup.
YEYUNO E LEON
El yeyuno empieza en la flxula duodenoyeyunal y el leon termina en la unin ileocecal;
miden 6 a 7 m, representando el yeyuno 2/5 partes y el leon 3/5 partes, la mayora del yeyuno
se localiza en el cuadrante sup izq mientras que la mayor parte del leon lo hace en el
cuadrante inf derecho.
El mesenterio los inserta en la pared posterior del abdomen, desde la unin
duodenoyeyunal, a la izq de la L2 hasta la unin ileoclica y la articulacin sacro ilaca derecha.
El mesenterio cruza:
porciones ascendente y horizontal del duodeno
aorta abdominal
VCI
Urter der
M psoas mayor der
Vasos testicular u ovricos derechos

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La art. mesentrica sup. de la aorta abdominal a la altura de L1 discurre entre las capas
del mesenterio, emite 15-18 ramas que se unen formando arcadas o bucles-arcadas
arteriales- que originan los vasos rectos.
La vena mesentrica sup. desemboca detrs del cuello del pncreas unindose a la vena
esplnica para formar la v porta.
Los ganglios linf mesentricos se encuentran
cerca de la pared intestinal,
entre las arcadas arteriales y
a lo largo de la arteria mesentrica sup.
Y drenan en los Ga Linf mesentricos sup., los vasos del ileon terminal terminan en los Ga
Linf leo clicos.
La art. mesentrica sup. y sus ramas estn rodeadas por los plx perivasculares; las fibras
simpticas se originan de T5-T9 en la medula espinal; las races parasimp vienen de los
troncos vagales (los cuerpos neuronales estn en los plx mientricos y submucoso de la pared
intestinal).
INTESTINO GRUESO
Se compone del ciego, el apndice, el colon ascendente, transverso, descendente y
sigmoide, el recto y el conducto anal. Se diferencia del intestino delgado por:
tenias clicas bandas musculares gruesas que se ven por fuera, en la
cara exterior, en algunas porciones emiten como tabiques formando las...
haustras
apndices omentales
el calibre es mucho mayor
CIEGO Y APNDICE
El ciego esta en el cuadrante inf der, en la fosa iliaca y no se puede levantar libremente, el
ciego no tienen mesenterio. El leon terminal penetra en l y produce pliegues encima y debajo
del orificio ileocecal que forma la vlvula ileocecal. Cuando se distiende el ciego (y, por
definicin, cuando se contrae), el frenillo se tensa, cierra la vlvula e impide el reflujo del ciego
al leon.
El apndice vermiforme (con forma de gusanito) se origina en la cara posteromedial del
ciego, debajo de la unin ileocecal.
El ciego esta irrigado por la art ileoclica (rama de la arteria mesentrica sup.) y de esta
sale una art apendicular La sangre del ciego y del apndice se drena por la vena ileoclica
que drena a la vena mesentrica superior. Ntese que es igual a las aa del ciego.
Los vasos linfticos ganglios linf ileoclicos ganglios linf mensentricos sup.
COLON
Se describe en 4 partes:
-el colon ascendente va desde el ciego hasta que gira a la izq por la flx clica izq o flx
heptica. Es retroperitoneal. La irrigacin arterial: art leo clicas y clica der, ramas de la
arteria mesentrica sup. Lo mismo para las venas. El drenaje linftico ganglios epiclicos
y parablicos ganglios ileoclicos y clico der intermedio Ganglios Linf
mesentricos sup.
-el colon transverso va desde la flx clica der a la izq que es menos mvil que la der y que
pasa por delante del rin izq insertndose en el diafragma por el lig frenicoclico. El
mesenterio del colon transverso (el mesocolon transverso) hace un bucle descendente y se
adhiere a la pared post de la bolsa omental. La irrigacin esta dada por la art clica media
(rama de la msentrica sup), der e izq. El drenaje venoso, por la vena mesentrica sup. La
linfa a los ganglios linf clicos medios Ganglios Linf mesentricos sup. Los nervios
vienen del plx mesentrico Sup y del inf (acompaando a la a clica izq)
-el colon descendente va desde la flx clica izq hasta la fosa iliaca izq.

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-el colon sigmoide con forma de S va desde la fosa iliaca hasta el 3er segmento sacro
donde se une al recto; la terminacin de las tenias clicas indican la unin rectosigmoide. El
urter izq y la divisin de la art iliaca van posterior al vrtice de la raz del mesocolon sigmoide.
La irrigacin arterial va por la Art mesentrica inf. a travs de sus ramas clica izq y
sigmoide sup: la rama mas superior de la arteria sigmoide sup se anastomosa con la rama
descendente de la art clica izq. y forma parte de la art marginal del colon. La vena
mesentrica inf. drena la sangre de estos rganos a la vena esplnica y de ah se va a la
porta. Los vasos linfticos ganglios paraclicos y periclicos clicos intermedios
Ganglios mesentricos inf.
La inervacin va por el tronco simptico y el plx hipogstrico sup, la parasimp van por
los esplcnicos de la pelvis.
Luego viene el RECTO Y EL CONDUCTO ANAL.
Entonces sobre la parte arterial se puede decir que el estomago es del tronco
celiaco, todos los intestinos son de la art. Mesentrica sup., excepto lo que es colon
descendente y sigmoide, el recto y el ano, que son de la art. Mesentrica inf. De la
parte venosa vemos que a la portal va lo que es necesario que llegue al hgado, todo
estmago, intestino, pncreas, bazo y las rectales sup. Entonces todo lo que es
miembro inferior, las rectales media e inferior va a ir a circulacin sistmica.

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