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RECOMENDACIONES PARA PACIENTES INTERVENIDOS DE PRÓTESIS DE CADERA

2015
RevistaEnfermeríaCyL

ISSN 1989-3884

Recomendaciones para pacientes intervenidos
de prótesis de cadera
Ana Díaz Estrella, Enfermera. Máster universitario en Farmacoterapia para Enfermería y Máster universitario
en Preinscripción Enfermera y Seguimiento Farmacoterapeútico para Enfermería (3.ª edición). Servicio de
Laboratorio, Hospital Ernest Lluch Martín, Calatayud (Zaragoza).
José Antonio Vaz Rodríguez, Enfermero. Máster universitario en Farmacoterapia para Enfermería. Servicio
de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Ernest Lluch Martín, Calatayud (Zaragoza).

RESUMEN
Las fracturas traumáticas y/o patológicas y las patologías degenerativas de la cadera representan una incidencia elevada
de los ingresos hospitalarios de traumatología, siendo con mayor frecuencia en pacientes geriátricos y el sexo femenino.
Este tipo de fracturas llevan asociado un importante riesgo de hemorragia aguda, entre otras complicaciones, que pueden
desencadenar incluso la muerte del paciente. (1)
La fractura de cadera es la lesión discapacitante más común y la causa de muerte accidental en ancianos, por lo que la
incidencia y las consecuencias en salud pública aumentan paralelamente al envejecimiento de la población. (1)
Con el objetivo de detectar las complicaciones potenciales y dichas secuelas, enfermería precisa de una metodología
protocolizada, que la oriente en la prestación de unos cuidados integrales. Un plan de cuidados estandarizado aplicado a
los pacientes con este diagnostico nos parece una herramienta indispensable y proponemos su elaboración. (2)
PALABRAS CLAVE
Prótesis Cadera; Autocuidado; Educación en Salud; Rehabilitación.

ABSTRACT
Traumatic and /or pathological fractures and degenerative hip diseases represent a high incidence of hospital admissions
for trauma, being more frequent in elderly patients and women. Such fractures have an associated significant risk of acute
bleeding, and other complications, which can trigger even death. (1)
Hip fracture is the most common disabling injury and the cause of accidental death in the elderly, so the incidence and
public health consequences increase in parallel to the aging of the population. (1)
In order to detect such potential complications and sequelae, accurate nursing in a set methodology, the east in providing
a comprehensive care. A standardized care plan applied to patients with this diagnosis seems an indispensable tool and
propose its production. (2)
KEY WORDS
Hip Prosthesis; Self-care; Health education; Rehabilitation.

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Rev. enferm. CyL Vol 7 - Nº 2 (2015)

- Los primeros días camine 3-4 veces unos 10 minutos. luego la pierna operada y por último la pierna no operada. Los objetivos educativos esenciales de éste trabajo son: 1.Nº 2 (2015) . el cartílago se desgasta y los huesos rozan entre sí creándose superficies irregulares que provocan rigidez y dolor al caminar. Para bajar: primero apoye las muletas. Debe tomar la silla por los brazos. • Utilice medias de compresión enteras. • Se produzca una luxación del miembro intervenido. (5) También es cierto que su recuperación óptima va a depender de factores ajenos a la propia intervención en sí. la atención integral del paciente. Durante la estancia de estos pacientes en la unidad de hospitalización. la pierna operada. pueden presentar patrones de salud alterados y en consecuencia una modificación en su demanda de cuidados. mantenga una dieta equilibrada. • No agacharse sobre la pierna operada. CyL Vol 7 . La articulación de la cadera es una de las más grandes del cuerpo humano. Para levantarse siga el mismo procedimiento. En una cadera sana. no se tumbe de lado. Calzarse con un calzador de mango largo. Sin embargo. (3) • Recomendaciones para la marcha: - Utilice las muletas o el andador y vaya abandonando las ayudas técnicas. • Conseguir una personalización de los cuidados a través de la figura de la enfermera referente. rica en hierro. (6) • Recomendaciones en la cama: - Recuerde que debe dormir boca arriba con una almohada entre las piernas. • La cadera no quede en posición incorrecta. (3) Un plan de cuidados estandarizado es un protocolo específico de cuidados. apropiados para aquellos pacientes. El procedimiento es exactamente a la inversa para salir de la cama.Página 4 - Rev. (3) . como pueden ser la edad. Para subir. primero ponga en el escalón la pierna no operada. enferm. dándoles unas nociones de auto cuidado que hiciesen que la recuperación normal de su extremidad tras la operación fuese lo más optima posible. después inicie una actividad mayor. fibra y acompañada de abundantes líquidos.6) • El exceso de peso es negativo para su recuperación. mantener su espalda recta y sentarse luego con la pierna operada siempre por delante de usted. Colaborar en la consecución de los objetivos terapéuticos. hoy en día es indudable la importancia. • Disminución de la variabilidad clínica antes los mismos problemas de salud. a continuación. (3) • Recomendaciones para sentarse y levantarse de las sillas: - La silla debe de ser firme. Explicar los límites de movilidad y movimientos que puede realizar. Dada la distribución de edad de nuestra población. 5) Por tanto. • No doble demasiado la pierna operada. el estilo de vida que practica (actividad-sedentarismo). los extremos de los huesos están recubiertos de cartílago liso. que permite que la cabeza del fémur se deslice fácilmente y sin dolor dentro del acetábulo. (4) En un plan de cuidados del paciente traumatológico. que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagnóstico concreto o una enfermedad. frecuencia y trascendencia de la actividad quirúrgica en la realización de prótesis de cadera. ni debe colocarse en cuclillas. (4) DESARROLLO. Los cartílagos y huesos de superficie lisa. • Planificar los cuidados en función de los problemas de salud detectados. (3. Ni se siente en sillas bajas. En una cadera con artrosis.RECOMENDACIONES PARA PACIENTES INTERVENIDOS DE PRÓTESIS DE CADERA 2015 RevistaEnfermeríaCyL INTRODUCCIÓN. 2. - Alternar la postura de la pierna en flexión y extensión. (6) - Para acostarse y levantarse de la cama vaya siempre de espaldas en los últimos pasos. después el bastón de la operada. (6) - Escaleras: Evite bajar y subir escaleras en la medida de lo posible. (3. • No gire el cuerpo sobre la pierna operada. (6) - No cruce las piernas. y por último el bastón de la no operada. Tiene que mantener la pierna operada fuera de la línea media del cuerpo y elevada siempre que sea posible. debemos tener en cuenta. la incorporación de la familia en su cuidado. pero con muchos períodos de descanso. la labor de enfermería se centraría en educar sanitariamente a los pacientes intervenidos de prótesis de cadera (PC). la cual es una intervención muy exitosa y segura. (3) • Utilice calzado cómodo y cerrado que le sujete bien el pie. (5) Educación para la salud en pacientes intervenidos de prótesis de cadera. el éxito a largo plazo depende en gran medida de cómo colabore el paciente en su recuperación. su estado físico previo. alta y con brazos. supervisado por su médico. ayudan a caminar fácilmente y sin dolor. promocionar el principio de autonomía y promover una atención individualizada y continua. (2) Los objetivos son: • Reconocer las necesidades de autocuidados de estos pacientes. para que la pierna operada pueda estar totalmente apoyada en la cama antes de girarse y acostarse. evitando que: • Se produzcan tensiones no deseables en la cadera afectada debido a acciones inapropiadas.

- Cuidado con el suelo mojado. Cano Antelo. Fractura de Cadera. Diciembre 2007. 3. 10. Realizar 3 series de 10 repeticiones. Mercedes. Fernando. 7. Aurora. 9. Gallego Bravo. Franco García. Cruz Rodríguez. en el lugar del copiloto. Revista Paraninfo. Díaz González. Antonia. Diego.: Cuidados de enfermería en los pacientes intervenidos de artroplastia de cadera en el CHGUV. se hace la operación inversa. CONCLUSIONES. Rubi Jiménez. 5. 87. 10. 2010. Antony. así como. Repetir el ejercicio durante 5 minutos. Martín Juárez. López Palomo. dentro de las medidas posibles. Revista Enfermería Integral.6) • Atención a los elementos del hogar: - Retirar alfombras o mobiliario que pueda provocarle una caída. Juana. 5. Moreno Rodríguez Ana. García Arjona. ayudan a disminuir la ansiedad que el paciente pueda presentar. Parker. 2010. Aranda Rodríguez. Alonso. Barco Ariza. Educación para la Salud: Paciente con Prótesis de Cadera. Diego. Ponga el asiento lo más atrasado posible y algo reclinado hacia atrás. Revista BMJ. Asegúrese que se encuentra en zona llana y no demasiado cerca del bordillo de la acera. Loli. (6) • Rehabilitación domiciliaria en la cama. 8. Mª Prado: Plan de cuidados estandarizado de enfermería en pacientes con fractura de pelvis en el servicio de traumatología. asegurándose de que la pierna operada ya está fuera y por delante de usted antes de levantarse.. Montserrat. Ecuación sanitaria para el cuidado de la prótesis de cadera. (6) • Puede montar en coche a partir del segundo mes. 9. Ten Gil.: Cuidados Integrales al Paciente Traumatológico. Dar al paciente una serie de recomendaciones y cuidados al alta hospitalaria posibilitan el autocuidado del paciente en su domicilio. Uno de los objetivos de enfermería es apoyar y motivar al paciente para que éste lleve a cabo. Antonio M. Inmaculada. Comunidad de Madrid. Francisca. Mantero García. Revista Paraninfo. las actividades de la vida diaria. (6) DISCUSIÓN. Eva María. Mercedes. - Marcha cruzada: adelantar consecutivamente el bastón contrario a la pierna operada.Nº 2 (2015) .RECOMENDACIONES PARA PACIENTES INTERVENIDOS DE PRÓTESIS DE CADERA • Recomendaciones en el baño: - Adaptar un alza en el inodoro de unos 10-15 cm.: La fractura de cadera y la importancia del alta de enfermería. Manfredi Fernández. Siéntese poco a poco en el extremo del asiento con su espalda hacia la otra puerta. VOLUMEN 333. Lázaro Muñoz. (3. María Teresa. Sara. Consejos para los cuidados al alta de los pacientes intervenidos de prótesis de cadera. creándose un vínculo de confianza entre paciente-profesionales de enfermería. 2. (6) • Cómo caminar con muletas o bastones. No conducir hasta pasados tres meses. Revisión Clínica. Para salir. comprobamos qué a través de la educación sanitaria. Revista Paraninfo. la pierna operada y finalmente la sana. dándoles la oportunidad de ser nuevamente activos con menos dolor. Martyn. CyL Vol 7 . Aranda Rodríguez. 13-15. José Manuel. Juan José. Franco García.: Guía de cuidados en pacientes con prótesis de cadera. 2007. - Ejercicios de flexo-extensión de rodilla y cadera: doblar la rodilla apoyándola en la cama. (8) De igual manera. - Ejercicios de flexo-extensión de tobillo: llevar el pie hacia la cara y hacia la cama. el otro bastón y finalmente la pierna sana. Manfredi Fernández. 2010. 6. Paneque Sánchez-Toscano. La sustitución protésica de la cadera se ha desarrollado hasta el punto de ser uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros y reproducibles en sus resultados. Fernández Cumplido. José Manuel. el paciente. A. enferm. María Isabel. Eva Mª. (9) . Hospital La Fuenfría. Johansen. 1 JULIO 2006. Carnerero Pérez. Guía de Cuidados y Ejercicios. - Marcha en paralelo: adelantar consecutivamente los dos bastones. la pierna operada. Meneses Jiménez. 2010.Página 5 - Rev. 10. 1. Fernández Corchero. gírese con cuidado y ponga la pierna dentro del coche. Reposo. Revista Paraninfo. Luque Castillo. Todavía con la pierna recta. 37-40. Enfermería Docente. Guerra González. Escalante Macías. 2008. afronta con mayor seguridad y satisfacción la continuidad de cuidados en su domicilio. Aurora. Revista Paraninfo. La sustitución de esta articulación ha transformado la vida de muchos pacientes. El nexo entre la enfermería especializada y comunitaria. (7) 2015 RevistaEnfermeríaCyL BIBLIOGRAFÍA. 4. fomentando la independencia y la autonomía del paciente y su familia.