UNIVERSIDAD NACIONAL “DANIEL ALCIDES

CARRION” - FILIAL TARMA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela de Formación Profesional de
Enfermería
CATEDRATICO:
ALUMNA:

Mg. Jheysen Baldeon Diego
Puente de la Vega Roque Chelsy Madeleine

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
FARINGITIS
I. INTRODUCCIÓN:
La faringitis es un proceso inflamatorio causado por diferentes microorganismos de observación frecuente en la
edad pediátrica, que involucra las membranas adyacentes de la faringe en forma aguda o crónica; en el 50 a
60% de los casos puede identificarse el agente causal. En la mayoría, la etiología es viral y ocurre como parte
de un catarro de la vía aérea superior que afecta, por lo general, a niños menores de 3 años.
Debemos tener en cuenta el alto costo en salud que esta patología conlleva y la alta tasa en el uso de
antibióticos, muchas veces innecesarios. Dentro de las infecciones bacterianas, la más frecuente (25%)
corresponde al Estreptococo B hemolítico del grupo A (Estreptococos pyogenes). La mayoría de los episodios
tienen una clínica similar, con fiebre, dolor, disfagia, decaimiento y una congestión en fauces que puede ser
eritematosa, en placas o vesiculosa. Es importante diferenciar el agente etiológico ante la posibilidad de realizar
un tratamiento específico para evitar así las complicaciones supurativas y las no supurativas (fiebre reumática y
glomerulonefritis). (1)
II. OBJETIVOS:
A. OBJETIVO GENERAL:

Brindar el conocimiento suficiente a los estudiantes y estos a su vez puedan plasmarlos en su vida
diaria para lograr los cuidados necesarios en el provecho de los pacientes pediátricos.

B. OBJETIVOS ESPECIFICOS:


Describir la anatomía y fisiología de la Faringitis.
Plasmar la fisiopatología, etiología de la Faringitis.
Reconocer y plasmar los factores de riesgo, signos y síntomas para ser tratada de manera
adecuada en los diversos niveles de enfermería.

III. CONTENIDO:
3.1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
3.1.1 ANATOMIA

y por las bacterias: Estreptococo. Durante la deglución se produce una reducción de la presión del esfínter esofágico superior (quien normalmente presenta una presión de 100mmHg). respiratoria. Coronavirus. Entre los virus que pueden causar una faringitis están los siguientes: Adenovirus. Parainfluenza.1. Su contribución en la fonación la ejerce fundamentalmente el velo del paladar asistiendo en el timbre de la voz. esofágico también involuntario. edema. Coxsackie. (2) FARINGITIS 3. el primero llamado bucal.3. Influenza A y B. Faringoamigdalitis bacteriana: . formado por el constrictor inferior de la faringe y el musculo cricofaríngeo.2. Herpes simple 1 y 2. fonatoria e inmunológica. exudado. Su función respiratoria consiste en transportar el aire desde las fosas nasales y la boca hasta la laringe. especialmente en los menores de 3 años). Rhinovirus. y por ultimo un tercero tiempo. b. faríngea (adenoides) y lingual. Adenovirus. Herpes simple Estreptococus FARINGOAMIGDALITIS VESICULOSA: Puede ser causada por Herpes Simple. Faringoamigdalitis vírica:   Aproximadamente el 70-80% de las Faringitis son víricas (más frecuente cuanto más pequeño sea el niño. La función deglutoria consiste en el traslado de los alimentos desde la orofaringe al esófago. deglutoria. La deglución en si misma presenta 3 tiempos. Enterovirus. Estafilococo FARINGOAMIGDALITIS PURULENTA-MEMBRANOSA: Puede ser cauada por virus Adenovirus. (4) a.3. 3. CLASIFICACION: Las faringitis se clasifican en:    FARINGOAMIGDALITIS CONGESTIVA: Puede ser causada por los virus INFLUENZA. estación y área geográfica.2. un segundo tiempo faríngeo el cual es involuntario y reflejo. DEFINICIÓN: La faringoamigdalitis aguda o faringitis (FA) es un proceso inflamatorio de la mucosa y estructuras del área faringoamigdalar. Epstein Barr y Citomegalovirus (CMV). el cual es voluntario. La mayoría de las Faringitis son víricas y la faringitis aguda por Estreptococos pyogenes solo supone un 10% del total de las Faringitis en los adultos y alrededor del 30% en los niños. La función inmunológica anida en el anillo linfático de Waldeyer constituido por elementos linfoides como las amígdalas palatina.4 ETIOLOGIA: La Faringitis en los niños y adolescentes está causada por una gran variedad de agentes patógenos. FISIOLOGIA:  La faringe posee cuatro funciones. (3) 3. con una frecuencia que varía según la edad. Durante la respiración el esfínter esofágico superior previene el ingreso de aire a las vías digestivas. con presencia de eritema. úlceras o vesículas. Neumococo.

estableciéndose una prevalencia de portadores en menores de 5 años. Los bebés con faringitis posiblemente solo tengan fiebre baja y una secreción nasal espesa o con sangre. Los niños de más de tres años que tienen faringitis suelen tener síntomas más fuertes. hay ganglios inflamados en el cuello y pus en las amígdalas. La mayoría de las Faringitis a esta edad pudieran corresponder a portadores de SHGA que padecen una infección vírica del tracto respiratorio superior. toser o estrechar la mano a una persona infectada pueden ser posibles vías de contagio.7. FISIOPATOLOGÍA:    Las bacterias que provocan la faringitis estreptocócica se encuentran en las secreciones nasales y faríngeas de las personas infectadas. el dolor de garganta puede ser extremadamente doloroso. se considera el responsable de hasta el 37% de las faringitis en niños y adolescentes menores de 18 años. y de un 24% en menores de 5 años. Los niños también son más propensos a tener faringitis estreptocócica. el contagio se produce por contacto directo a través de la inoculación de gotas o transmisión física de secreciones respiratorias infectadas. hay que pensar en ella en niños pequeños que asisten a la guardería o tienen hermanos mayores. Las causas más comunes de baja inmunidad incluyen el VIH. que son más propensos a desarrollar dolor de garganta que las personas que no tienen alergias La disminución de la inmunidad: El paciente es más susceptible a las infecciones en general. de modo que actividades normales como estornudar. La transmisión es por contacto estrecho personapersona a través de las secreciones. predomina en países de clima templado con picos de incidencia en invierno y primavera.5.   El estreptococo hemolítico del grupo A (EHGA) o Streptococcus pyogenes. (5) 3. es más prevalente en climas fríos o templados y en los periodos de invierno y primavera. A veces los niños pequeños se quejan de dolor de estómago y no de dolor de garganta. Dolor al tragar. la diabetes. Edad: Los niños y adolescentes tienen más probabilidades de desarrollar dolor de garganta. FACTORES DE RIESGO:     Afecta fundamentalmente a niños en edad escolar. el moho o la caspa de mascotas. SIGNOS Y SÍNTOMAS:   Los síntomas de la faringitis dependen de la edad del niño. Estos niños suelen estar irritables.6. Los niños pequeños (de uno a tres años) también pueden tener secreción nasal espesa o con sangre y fiebre. pierden el apetito y muchas veces tienen ganglios inflamados en el cuello. El Streptococcus pyogenes es un colonizador habitual de la faringe sin provocar enfermedad.9 grados Celsius). el estrés. En la mayoría de los casos. es el agente bacteriano más frecuente. El periodo de incubación puede variar entre 1 y 4 dias. la fiebre (38. 3. generándose brotes pequeños en grupos cerrados o semicerrados. o ronquera. la fatiga y la mala alimentación 3. la infección bacteriana más común asociada con dolor de garganta Alergias: Alergias de temporada o en curso reacciones alérgicas al polvo. el tratamiento con esteroides o drogas de la quimioterapia. . Se requieren aproximadamente 20 millones de estreptococos depositados en la faringe para producir infección. Aunque la incidencia de Faringitis por SHGA es muy baja en menores de 2 años y rara en menores de 18 meses. si su resistencia es baja. 5-10 años.

cubiertos. tomates. . La mayoría de las pruebas disponibles tiene una especificidad mayor o igual a 95% comparado con el cultivo y una sensibilidad de 80 – 90%.  Test pack Es una prueba rápida de detección de antígenos que permite detectar carbohidratos de la pared celular directamente del torulado faríngeo basado en técnicas de ELISA.Educar sobre hábitos de vida saludable .Orientar sobre signos y síntomas de la faringitis. Tos. debe realizarse la confirmación etiológica mediante el cultivo faríngeo y/o prueba de detección rápida de antígenos (test pack). CUIDADOS DE ENFERMERIA SEGÚN NIVELES DE PREVENCION: A.Educar sobre el lavado de manos. .PREVENCION PRIMARIA:  PROMOCION DE LA SALUD: . Puede haber falsos negativos con tratamiento antibiótico previo. y menos aún en vuestra casa. estén enfermos o no.Ventila frecuentemente las habitaciones.Consumir alimentos ricos en vitamina consumir alimentos ricos en vitamina C que fortalecen el sistema inmunitario (cítricos. .8. El cultivo se incuba a 35 – 37 ºC por 18 – 24 hrs. etc. .  Cultivo faríngeo El frotis faríngeo cultivado en agar sangre de oveja es hasta hoy el estándar de oro para el diagnóstico microbiológico y. . verduras frescas…).  Manchas blanquecinas-amarillas en la parte posterior de su garganta  Bultos sensibles e inflamados en los costados del cuello Náusea. vasos. pero la recomendación es realizar un cultivo faríngeo de igual modo ante un examen negativo y con fuerte sospecha clínica.Enseña a tu hijo a no compartir chupetes. Una noche adicional de incubación permite identificar un número extra importante de cultivos positivos. vómito. comezón en los ojos u ojos llorosos. flujo o congestión nasal. realizado en forma correcta. diarrea o dolor de estómago   3.Cubrirse al toser o estornudar .  Fiebre y dolor de cabeza. La ventaja comparativa es el resultado inmediato.  Salpullido en su cuerpo. con otros niños.No permitas que se fume delante de tu hijo en espacios cerrados.PREVENCION SECUNDARIA  DIAGNOSTICO PRECOZ  Frente a la sospecha clínica. . tiene una sensibilidad de 90 – 95%. La sensibilidad relativa entre los diferentes test pack no ha sido estudiada. La muestra se obtiene por torulado de ambas amígdalas y de la pared posterior de la faringe.  PREVENCION DE LA ENFERMEDAD: .Lavarse las manos. B.

 Un vaporizador de aire fresco o un humidificador puede humectar y aliviar una garganta seca y dolorosa. como té con miel o limón. como el paracetamol. pyogenes no ha desarrollado resistencia a las penicilinas y/o cefalosporinas o mostrado un aumento en la concentración inhibitoria mínima (CIM) en las últimas 5 décadas. glomerulonefritis post estreptocócica y artritis reactiva. absceso retrofaríngeo. por lo tanto el tratamiento de elección es la penicilina. Muchas de las otras causas de dolor de garganta pueden tener los mismos síntomas. sinusitis. La mayoría de los dolores de garganta son causados por virus y no por bacterias relacionadas con estreptococos. C. La mayoría de los antibióticos orales requieren una duración de 10 días para asegurar la erradicación completa de S.  Beber líquidos fríos o chupar paletas de helado.  Las complicaciones supurativas son el resultado de la invasión de estructuras adyacentes e incluye el absceso amigdalino. Las dosis utilizadas se precisan en la tabla 3.  Las complicaciones no supurativas corresponden a la fiebre reumática. Estos productos no deben administrarse a los niños pequeños porque se pueden ahogar. otitis media aguda y mastoiditis. pyogenes.  Ensayar con analgésicos de venta libre. La mayoría de los dolores de garganta se terminan pronto. Los estreptococos no se pueden diagnosticar con precisión por los síntomas o un examen físico o chequeos médicos solo.PREVENCION TERCIARIA  REHABILITACION  Beber líquidos calientes. linfadenitis cervical.  Chupar dulces duros o pastillas para la garganta. S. La eritromicina es de elección en pacientes alérgicos a la penicilina. La amoxicilina puede ser utilizada en lugar de la penicilina oral en niños pequeños debido a su mejor tolerancia y no por ventajas microbiológicas.  Hacer gárgaras varias veces al día con agua tibia con sal (½ cucharadita de sal en 1 taza de agua). TRATAMIENTO OPORTUNO: Es importante evitar los antibióticos cuando un dolor de garganta se debe a la infección por un virus. dado que no ayudan y usarlos fortalece las bacterias para que se vuelvan resistentes a los antibióticos. (FIGURA 1)  LIMITACION DEL DAÑO: Clásicamente se describen 2 tipos de complicaciones: supurativas y no supurativas.  TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: El tratamiento antibiótico está indicado en pacientes con faringoamigdalitis estreptocócica confirmada por cultivo faríngeo y/o test pack El inicio precoz del tratamiento se traduce en un acortamiento discreto del curso clínico de la enfermedad pero puede retardarse hasta 9 días después del inicio de los síntomas y aún prevenir la fiebre reumática. .

PDF. .htm. [Online]. 2011 [cited 2015 Septiembre 4. [Online]..org.aboutkidshealth. 2008 [cited 2015 Septiembre 1. [Online].pdf.es/sites/default/files/documentos/faringoamigdalitis.FIGURA 1 Bibliografía 1.aspx. 2.farauzorl.pdf. 3.org/gvr/protocolos. Google.aeped. [Online]. Primaria GdVRdlAEdPdA.. 5. 2002. Available from: http://www.. 4. [cited 2015 Septiembre 5. Google.PDF. F.ar/Libroalumno/faringe. PDF.. Available from: http://www. Anonimo. Pont DJMd. Google. Pont JMd. Álvez González JMSL. Available from: www. 2002 [cited 2015 Setiembre 4.aepap. [Online].ca/En/HealthAZ/Multilingual/ES/Pages/sore-throat-pharyngitis. Available from: http://www.

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5 -37. refiere presentar dolor a nivel de la garganta. La niña se muestra irritable. Chelsy Madeleine CASO: Preescolar de sexo femenino con 5 años de edad. A la toma de funciones vitales: T: 38 °C FC: 103 x’ FR: 24 x’ DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Dominio 11: Seguridad /protección Clase 6: Termorregulación HIPERTERMIA (0007) R/C -Enfermedad (faringitis) -Aumento de temperatura corporal por encima del límite normal META Controlar la temperatura dentro de los valores normales INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Controlar los signos vitales cada 2 horas Vigilar la temperatura de la niña hasta que se estabilice. al examen físico presenta pústulas. se observa amígdalas y ganglios inflamados. COMPLICACIONES - DESEQUILIBRIO HOMEOSTATICO CONVULSIONES GRADO DE DEPENDENCI A GRADO III INDICACIONES DE SEGUIMIENTO O RESULTADO Mantener la temperatura corporal adecuada o normal la niña TEMPERATURA NORMAL ENTRE (36. Observar y registrar algún otro signo o síntoma de reacción.5) .UNIVERSIDAD NACIONAL “DANIEL ALCIDES CARRION” . La madre refiere que su niña no quiere comer por que siente dolor cuando pasa los alimentos y la saliva. analgésico según prescripción. acude al puesto de salud de Huaricolca acompañada de su madre. Aplicar medios físicos para normalizar la temperatura. JHEYSEN BALDEON DIEGO ALUMNA: Puente de la Vega Roque.FILIAL TARMA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Escuela de Formación Profesional de Enfermería PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II DOCENTE: Mg. Ajustar la temperatura ambiental según lo que requiera el paciente Favorecer la ingesta nutricional y de líquidos adecuada Administra antipirético.

FOBIA comodidad y confort. tranquilidad Aliviar el dolor .Expresión facial del dolor. -DOLOR CRONICO GRADO III Se alivió y mantuvo el confort físico tanto como el dolor de la niña . Brindar una confianza a la niña y a la madre Estimular al niña con algún método o manera diversa(juguetes. confianza.Dominio 9: Afrontamiento / Tolerancia al estrés Clase 2: Respuestas de afrontamiento TEMOR (00148) R/C -Entorno desconocido. - Administración de analgésicos -Brindar comodidad y confort al paciente. muñecas) Apoyo emocional a la madre y a la niña Acompañamiento de la madre en todo momento. ALPERSONAL DE Proporcionar un ambiente de SALUD . -Brindar un ambiente cómodo y tranquilo -Manejo ambiental :Confort -Apoyo emocionalmente de la madre hacia el niño GRADO III Niña se encuentra en un ambiente de tranquilidad. y coopera en las actividades.Enfermedad (faringitis) M/P: . inquietud Dominio12: Confort Clase 1: Confort físico DOLOR AGUDO (00132) R/C: .Realizar el control de funciones vitales Evaluar el dolor según escala. .Inquietud. quejido Realizar una preparación psicológica ante cualquier . Favorecer un ambiente de confianza.RECHAZO AL procedimiento con la niña y la PROCEDIMIENTO Y/O madre. procedimientos dados en la IPRES -Falta de familiaridad con las experiencias M/P: -Intranquilidad.Agente lesivo físico (absceso) . irritabilidad.

Se logró una deglución adecuada y el mantenimiento de una buena salud en el niño(a) . . Mejorar la deglución Controlar Funciones Vitales priorizando la temperatura Realizar la prueba de alergia a la penicilina. Rechazo a los alimentos Sensación de dolor e inflamación. quejido. Administrar los medicamentos prescritos (penicilina benzatínica 250 mg 1 vez al día) Realizar un hisopado faríngeo para cultivo Vigilancia de las heridas Mantener un ambiente ventilado y estéril Brindar comodidad y confort.Dominio 11: Seguridad/Protección Clase 1: Infección Tratar la Infección RIESGO DE INFECCIÓN (00004) R/C -Exposición a brotes de miroorganismos -Enfermedad (faringitis) -Hipertemia - - Dominio12: Nutrición Clase 1: Ingestión DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN (00103) R/C: Enfermedad del Sistema Respiratorio (Faringitis) M/P: Expresión de inquietud.Evitar hablar con el niño(a) mientras come .Favorecer la ingesta nutricional y de líquidos adecuada. -Valorar al niño(a) durante las comidas en busca de dificultades o complicaciones .Poner en posición cómoda - BRONQUITIS NEUMONIA INFECCIÓN GENERALIZADA SEPSIS -DISFAGIA -DESNUTRICIÓN -ANEMIA GRADO III GRADO III Se logró tratar la infección y se mantuvo al niño(a) en un estado de tranquilidad. -Brindar charla educativaexplicativa sobre la dieta que consumirá su niño(a). no apresurado . .Dar masajes en los músculos de la cara y cuello del niño(a) antes de las comidas.Dar pequeños bocados y que mastique bien.

Utilizar técnicas de relajación Emplear medios de distracción y diversión. . temor Disminuir el temor y brindar tranquilidad - Proporcionar al niño(a) un ambiente ventilado y cómodo. inquietud. Apoyar emocionalmente -Brindar un enfoque sereno que de seguridad - ESTRÉS GRADO II Se Niño(a) logró disminuir el temor y se brindó comodidad y confort. irritabilidad.Dominio 12: Confort Clase 1: Confort físico Confort del Entorno Confort social DISCONFORT (00214) R/C -Malestar M/P: -intranquilidad.