NEFRITIS TUBULO- INTERSTICIAL

Afectación inflamatoria del túbulo, intersticio o ambos.
• Puede ser aguda o crónica.
• Puede ser primaria o secundaria.

Primaria cuando la inflamación está limitada a
los túbulos y el intersticio, sin compromiso de los
glomérulos ni vascular.
Secundaria implica que esta alteración está asociada

predominio
mujeres
(hasta 6:1).

Losdosis
inhibidores
selectivos
deEN
la 1
COX-2
acumulativa
> 3 Kg
– 3 AÑOS

Los efectos de los AINEs sobre el tracto urinario incluyen cinco
síndromes:



Síndrome nefrótico por cambios mínimos.
Necrosis tubular aguda tóxica.
Nefritis intersticial inmunoalérgica aguda.
Nefritis intersticial crónica con necrosis papilar.

Nefropatía por hipersensibilidad


Nefritis tubulointersticial inmunoalérgica: es la forma más frecuente y la más importante.
Vasculitis inmunoalérgica: es una vasculitis leucocitoclástica, con púrpura palpable que puede o no
afectar al riñon.
Tubulitis inmunoalérgica con necrosis tubular y fallo renal agudo, muchas veces indistinguible de la
NTA tóxica.

Esclerosis capilar peritubular, que lleva a
necrosis papilar seguida de fibrosis
intersticial
Cicatrización intersticial cortical extensa con

“signo del anillo”; se ve las cicatrices corticales y la
calcificación papilar y medular

Con frecuencia están incrementados los niveles de IgE sérica.

Síndrome TINU

(Túbulo- Intersticial Nephritis and Uveitis).

Se desconoce la causa pero se relaciona con un

Nefropatía aguda por ácido
úrico

Obstrucción de
las nefronas y tubulos.

Frecuente en Px.
con linfomas, leucemias o
enf .mieloproliferativos,

SARCOIDOSIS
infiltración del intersticio por granulomas. Puede haber fibrosis intersticial y atrofia
tubular, a veces calcificación intersticial. La inflamación granulomatosa expresa una
intensa respuesta inmunológica a un probable Ag, mediante macrófagos activados,
linfocitos, células epitelioides y células gigantes multinucleadas. Eventualmente los
granulomas degenerarán en fibrosis.
compromiso pulmonar, ocular o dérmico por sarcoidosis.Los macrófagos liberan una

HTA. Nefropatía crónica por urato    Depósito de cristales de urato Atrofia cortical y cicatrización HTA frecuente NEFROPATIA DE LOS BALCANES    Causa Infección renal por coronavirus Transmisión el agua de la zona infestada. IR.hiperuremia.útil para el Dx.produce NICron. PLOMO Plumbemia mayor 100ug/dl Si mayor 60ug/dl por 5-30 años.gota.   NEFROP. La padecen los que vivien en la zona más de 10 años  Es importante recordar la mayor incidencia de neoplasia del tracto urinario (uroteliomas) que padecen estos enfermos. . Eliminación urinaria de plomo tras infundir edetato disódico cálcico (EDTA).