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ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TCNICAS DE ESTERILIZAO

DEFINIES
Assepsia: o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetrao de microrganismos num
ambiente que logicamente no os tem, logo um ambiente assptico aquele que est livre de
infeco.
Antissepsia: o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microrganismos ou
remov-los de um determinado ambiente, podendo ou no destru-los e para tal fim utilizamos
antisspticos ou desinfetantes.
Degermao: Vem do ingls degermation, ou desinquimao, e significa a diminuio do nmero de
microorganismos patognicos ou no, aps a escovao da pele com gua e sabo.
Fumigao: a disperso sob forma de partculas, de agentes desinfectantes como gases, lquidos ou
slidos.
Desinfeco: o processo pelo qual se destroem particularmente os germes patognicos e/ou se
inativa sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento. Os esporos no so necessariamente destrudos.
Esterilizao: processo de destruio de todas as formas de vida microbiana (bactrias nas formas
vegetativas e esporuladas, fungos e vrus) mediante a aplicao de agentes fsicos e ou qumicos, Toda
esterilizao deve ser precedida de lavagem e enxaguadura do artigo para remoo de detritos.
Esterilizantes: so meios fsicos (calor, filtrao, radiaes, etc) capazes de matar os esporos e a
forma vegetativa, isto , destruir todas as formas microscpicas de vida.
Esterilizao: o conceito de esterilizao absoluto. O material esterilizado ou contaminado, no
existe meio termo. Germicidas: so meios qumicos utilizados para destruir todas as formas
microscpicas de vida e so designados pelos sufixos "cida" ou "lise", como por exemplo, bactericida,
fungicida, virucida, bacterilise etc.
Todo ato cirrgico ou procedimento invasivo uma agresso ao organismo, cuja complicao
mais temida, geralmente, a infeco.
A infeco pode se instalar por contaminao extrnseca (provm de fontes externas) ou
intrnseca.
A contaminao pode ser por via direta ou indireta
Via direta de contaminao: requer contato direto transmissor/receptor (pela pele, vias
respiratrias, intestinais, genitais, ou qualquer leso como furnculo, ferida contaminada)
Via indireta de contaminao: atravs de um terceiro elemento (roupas, utenslios, insetos,
poeira, etc)
Da os conceitos: assepsia e antissepsia
Assepsia - Cuidados com o doente
Fatores relacionados ao doente: extremos de idade, nutrio, alter metablicas (obesidade, DM,
corticoterapia prolongada), durao da hospitalizao, tempo de cirurgia, contaminao local,
uso de drenos.
Cuidados na vspera: banho geral com lavagem de cabea, axilas e genitais, troca de roupa
pessoal e de cama.
No dia: tricotomia (de preferncia na sala cirrgica) e introduzir paciente na sala sem os lenis
e cobertores da enfermaria.

Assepsia Cuidados da equipe mdica


Equipe: papel mpar na gnese de infeces adquiridas.
Vetar a entrada ou permanncia de pessoas da equipe (mdicos, enfermeiras, estudantes,
serventes) com leses abertas.
Roupas adequadas (pp se vem de ambiente contaminado), gorros, mscaras sobre boca e nariz
(gotculas de saliva ou muco)
Assepsia das mos (floras transitria e permanente)
Antissepsia
Manobras para destruir os germes: tcnica de lavagem das mos e produtos antisspticos
utilizados (tanto na equipe como no paciente).
Demais cuidados na sequncia: cuidados na paramentao e no enluvamento
Quanto ao paciente: observar o local a ser submetido ao procedimento (pele ntegra? Mucosa?
Olhos? escolha do antissptico)
Fazer antissepsia com material estril, gazes estreis, com paramentao adequada, limpando
uma rea bem maior do que a que vai ser manipulada, usar campos operatrios estreis
encobrindo as demais reas, comear a limpeza pelas reas menos contaminadas e no
retornar com a mesma gaze outras vezes (cuidados com perneo, feridas contaminadas,
infectadas, etc)
Esterilizao de instrumentos
Geralmente usa-se calor ou radiaes
Antes disso, trs passos fundamentais:

Menor numero possvel de microrganismos.


Suas faces facilmente acessveis ao esterilizante
Empacotamento adequado

Limpeza do material: manual ou ultrassom


O processo de esterilizao depende do poder esterilizante e do tempo de ao
A esterilizao pode ser feita empregando-se calor seco (estufa, forno, flambagem,
infravermelho) ou calor mido (fervura e vapor sob presso)