MICROTIA

MICRO: pequeño OTIA: oreja
INCIDENCIA: 1 cada 6000-12000 nacidos vivos
medicamentos que pueden dar malformaciones: talidomida y isotrenoina
(anticunvusivantes)
Factores que aumentan la presencia de microtia y anotia: Tabaquistmos materno y
paterno, diabetes, infección vaginal, influenza materna, rubeola intrauterina.
En donde se pueden encontrar alteraciones cromosómicas para malformaciones de
oído:
R= cromosoma 18 y 21
Enfermedades de herencia mendeliana: mal. Craneoencefálicas, SX, apert,
osteoporosis y osteogenesis pueden dar malformaciones de oído medio.
RUBEOLA: puede dar fijaciones de la cabeza del martillo y palatina
sífilis: de tipo congénito puede dar adelgazamiento del martillo, fusión articulación
incudomaeolar y anormalidades del estribo
ALCOHOL: microtia, hipoplasica de la concha, hipoacusia.
isotrenoina: derivado de la vitamina A para afecciones severas de piel como acné y
que pueden dar ausencia de la ventana oval y redonda, coclea y vestíbulo anormales
FACTORES AMBIENTALES: por falta de yodo y radiación
Desordenes del oído externo: anotia
anotia: ausencia de la oreja en el cual puede estar remplazada por apéndices
se asocia con atresias o estenosis CAE
grupos de severidad:
1) pabellón pequeño, CAE normal
2) pabellón moderadamente anormal.
3) sin cartílago, pabellón suave y rudimentario
4) anotia, estructuras del pabellón ausentes
CLASIFICACION ALTMAN:
grupo 1) leve: Cadena Osicular presente, celularidad mastoidea buena CAE presente,

c) Grupo 3) severo: CAE: ausente.  Anormalidades del oído medio la membrana timpánica es remplazada por membrana ósea. neurosensorial o mixta. nervio facial aberrante  La fijación congénita del platina del estribo puede haber un acueducto coclear anormal que daría fuga de liquido prelinfatico.  Una falla del cordón ectodérmico origina: anormalidades de la membrana timpánica los niños salen mas afectados  Atresia metal congénita se dividen en 1. (El grupo dos también se divide en a. Audiometría: para valorar hipoacusia conductiva. Diagnostico… En Microtia realizar una ecografía tridimensional para valorar estenosis o atresia. martillo y yunque fijos y deformes.  Atresia congénita: cierre del conducto auditivo externo y medio.  Estenosis meatal: estrechamiento del conducto auditivo externo. el martillo. yunque y estribo están fusionados.  Estribo: con alteraciones de los musculos intratimpanicos. hipoplasia de oído medio.b. Impedanciometria: para valorar el funcionamiento del oído medio y microtias grado 1 Emisiones otoacusticas: cuando ay malformaciones unilateral valorar si el oído sano se encuentra auditivamente bien . trayectos anormales del nervio facial  Yunque: unido por el hipotimpano. Grupo 2) moderada: CAE: ausente. oído medio pequeño.oído medio normal la oreja puede ser un poco hipoplasica. 3) CAE: completamente ausente placa atresica se encuentra osificada. pabellón ausente o malformado del lóbulo y del hélix.2.3 1) CAE: presente pero hipoplasico 2) CAE: esta ausente cavidad timpánica pequeña.  Los desordenes de oído medio pueden resultar otitis serosa.

culerisimo jaja malo pues .pobre Jahrdoerfer: escala 10 puntos 1992 modificado por gernando martin y Antonio soda readoerder en 1995 Neumatizacion completa 1 Placa atresica incompleta 1 Espacio del oído medio 1 Cadena osicular presente 1 Complejo martillo yunque estribo 1 Ventana oval 1 n.TAC: de alta resolución para explorar al oído malformado.facial 1 Porción timpánica y mastoidea 1 8 bueno-7 muy bueno 6 bueno 5 regular 4. detales oseos y determinar el grado de malformación. Jahrdoerfer: escala 10 puntos 1992 estribo presente 2 vetana oval permeable 1 espacio del oído medio 1 martillo-yunque presente 1 mastoides neumatizada 1 nervio facial 1 articulación yunque-estribo 1 ventana redonda presente 1 presencia de oído externo 1 Atresia aural congénita: 10 exelente 9 muy bueno 8 bueno 7 regular pero aceptable 6) marginal 5º .