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CENTROS DE ENCUENTRO Y ACOGIDA

(DOCUMENTO DE REFERENCIA)

Elaborado por:

Institut per a la promoci Social i de la Salut


Gemma Baulenas y Tre Borras Grup Igia
Pilar Nieva

CENTROS DE ENCUENTRO Y ACOGIDA


Documento de Referencia
INDICE
1. Presentacin
5
2. Introduccin
7
3. A modo de revisin: referencia de programas y centros de encuentro
y acogida en diferentes ciudades europeas
9
1. Programas mviles que se realizan en la calle
11
2. Centros de encuentro y acogida
13
4. Situacin general en nuestro pas
21
5. Denominacin de este tipo de recursos
23
6. Justificacin de la necesidad de dichos recursos
25
7. Objetivos especficos de los centros de encuentro y acogida
29
8. Funciones de los centros
31
9. Descripcin del recurso
33
1. Poblacin a la que se dirige
33
2. Circuito de llegada y forma de acceso
33
3. Ubicacin
34
4. Espacio fsico y su distribucin
35
5. Servicios que presta
36
6. Equipo profesional
7. Organizacin y horarios
40
8. Normativa
40
9. Presupuesto
41
10. Metodologa
43
11. Lmites y problemas
12. Proceso de instalacin y puesta en marcha
47
13. Evaluacin
49
1. Justificacin de la necesidad de evaluacin
49
2. Tipos de evaluacin
49
3. Metodologa
50
4. Instrumentos de recogida de informacin
51
5. Modelos de evaluacin
51
14. Recomendaciones
53
15. Bibliografa
55
16. Anexo
57
17. Gua de los centros y recursos descritos
63

38

45

1. PRESENTACION
En el ao 1990, la Comisin Mixta Congreso-Senado para el Estudio del Problema de la Droga
elabor una propuesta de medidas para el bienio 1991-1992 entre las que se encontraba la de
habilitar, en las grandes ciudades, centros abiertos 24 horas para situaciones que requieran una
atencin inmediata. La Comisin defina estos centros como centros de emergencia social.
En el mbito del Plan Nacional sobre Drogas, la medida recomendada por la Comisin ratific
diversas propuestas ya formuladas respecto del diseo de estrategias encaminadas a contactar y
atender a una poblacin afectada por problemas sociales y sanitarios vinculados al consumo de
drogas que:
- No acude, o no acude de manera regular, a los centros de tratamiento de drogodependencias.
- Rene caractersticas de exclusin comunes a otras poblaciones marginales, agravadas en este
caso por presentar importantes problemas de salud (infeccin por VIII, etc.).
- Constituye una poblacin de alto riesgo sanitario y social, para s mismos y para los dems.
En este diseo de estrategias que antes mencionbamos y que ha venido a denominarse como
programa de reduccin de daos, la propuesta de la Comisin encaja con la necesidad de un tipo
de recurso, inexistente en nuestro pas hasta hace unos aos. Es un dispositivo, con pocas
exigencias para el usuario y con un objetivo prioritario en el servicio que presta: contactar con la
poblacin drogodependiente, proporcionarle unos cuidados que contengan o mejoren su deterioro
fsico y personal, y facilitarle, si lo desea, su relacin con otros servicios.
En el ao 1992, el Ministerio de Asuntos Sociales incorpor en la convocatoria de ayudas con cargo
al 0,52% del I.R.F.P., para organizaciones no gubernamentales, subvenciones para la puesta en
marcha de centros de emergencia social, a los que ya se defina en esta convocatoria como centros
de acogida inmediata que proporcionan informacin, intervenciones de reduccin del dao, mejora
de la calidad de vida de los usuarios y mediacin ante otros recursos.
En los tres ltimos aos, la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas ha
trabajado especialmente en el estudio y diseo de este tipo de centros, con objeto de contar con un
documento tcnico que pueda servir de referencia para el desarrollo de estos dispositivos de
atencin a drogodependientes.
A partir del conocimiento de experiencias similares en pases de la Unin Europea, y de aquellos
recursos que se han establecido en nuestro pas (bajo la denominacin de centros de emergencia
social), el Grupo Igia, el Instituto para la Promocin Social y la Salud (IPSS) y la Delegacin del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, elaboraron un documento inicial, que fue revisado en
un seminario que, sobre este tema, se celebr en Oviedo en noviembre de 1994. Las aportaciones
de dicho seminario se incluyen en esta publicacin como Anexo.
Este documento pretende ser una primera aportacin que permita perfilar ms exactamente este
tipo de servicios, que debern siempre adaptarse a la realidad y al medio en que vayan a
desarrollarse.
Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
2. INTRODUCCION
ESTE ES UN DOCUMENTO DE REFERENCIA. SU OBJETIVO, POR TANTO, ES ORIENTAR. LA
CREACION DE UN RECURSO DE ESTAS CARACTERISTICAS DEBERA REPENSARSE EN
RELACION CON LOS CONTEXTOS PARTICULARES Y LAS NECESIDADES DE CADA
TERRITORIO
Se trata de un recurso de atencin y cuidados mnimos.
Una primera condicin general que se debe respetar para que tenga sentido la creacin de
un Centro de encuentro y acogida es la existencia consolidada y razonablemente
desarrollada de las redes de atencin general sanitaria y social y con mecanismos de
conexin con las redes de atencin especfica de drogodependencias.
Este documento responde a una demanda
sobre Drogas, para recopilar y analizar las
recursos de algunas ciudades europeas
programas de intervencin para ofrecer

de la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional


experiencias de intervencin realizadas por centros y
y espaolas. Estos centros y recursos establecen
cuidados socio-sanitarios bsicos a personas con

problemas de drogodependencia, independientemente de las conductas adictivas que estn


manteniendo en el presente.
Es, por tanto, un documento de referencia que intenta delimitar el tipo de funciones que puede
realizar. Se trata de un recurso de atencin y cuidados mnimos. Y es importante describir bien los
lmites de su intervencin, ya que deber mantenerse en los lmites designados,
independientemente de las necesidades o dficit existentes en su territorio. A su vez, intenta
describir el tipo de organizacin y funcionamiento interno del que debe dotarse, y la relacin con las
redes asistenciales de su entorno.
Este documento pretende, por tanto, ser indicativo. Por dicha razn, los contenidos y datos que
utilizamos deben ser entendidos como un marco de referencia, para adaptar a cada situacin
particular, siempre que quiera llevarse a la prctica una experiencia de esta modalidad.
Una instalacin concreta de este tipo de recursos requerir un anlisis de las necesidades ms
relevantes de cada contexto particular y una recopilacin de los dficit existentes en las
organizaciones sociales y asistenciales de la zona, para determinar las prioridades y modalidades
de la intervencin.
Una primera condicin general que se debe respetar para que tenga sentido la creacin de un
Centro de encuentro y acogida es la existencia consolidada y razonablemente desarrollada de las
redes de atencin general sanitaria y social y con mecanismos de conexin con las redes de
atencin especficas de drogodependencias.
Debe constatarse tambin la existencia de una potencial demanda de usuarios para dichos
recursos, sea a travs de la informacin de los servicios sociales y sanitarios sobre demandas de
personas con carencias importantes (que no acceden a los recursos de tratamiento existentes), sea
a travs de los propios centros de tratamiento, conocedores de las dificultades de acceso.
3. A MODO DE REVISION: REFERENCIA DE PROGRAMAS Y CENTROS DE ENCUENTRO Y
ACOGIDA EN DIFERENTES CIUDADES EUROPEAS
EXPERIENCIAS Y SERVICIOS DE ALGUNAS CIUDADES EUROPEAS
Los programas municipales o regionales de atencin especfica e inespecfica a consumidores de
drogas, que se llevan a cabo en las ciudades de Amsterdam, Rotterdam, Liverpool, Ginebra, Zurich,
Barcelona, Palma de Mallorca, Madrid, etc., tienen como objetivos comunes y prioritarios:
- Aceptar el fenmeno social de la drogodependencia.
- Mejorar la calidad de vida de los consumidores.
- Reducir los riesgos producidos por el consumo de drogas, tanto los derivados del consumo
crnico, como de las condiciones y circunstancias en que se lleva a cabo dicho consumo.
- Disminuir los posibles barreras para el acceso a los servicios socio-sanitarios (por tanto, no dirigir
las intervenciones exclusivamente hacia la desintoxicacin) y propiciar que puedan acceder a ellos
el mximo nmero de adictos.
- Conseguir contactar con adictos que no solicitan ayuda y que se hallan en situaciones de
emergencia psicofsica y social.
- Reducir el nmero de consumidores.
- Crear dispositivos que permitan, a la larga, el acceso al tratamientos libres de drogas o con
sustitutivos y la instrumentacin de programas de prevencin.
- Favorecer medidas que eviten la marginacin social y sanitaria a personas con problemas de
consumo de drogas.
En Inglaterra, en el ao 1926, se firm el Acta de Rolleston por la cual se regulaba la atencin al
abuso crnico de sustancias susceptibles de generar dependencia y se enfatizaba el tratamiento de
los riesgos de consumo por encima de la abstinencia a la sustancia. Es relevante el hecho de que
en ningn momento ha habido restriccin alguna para la prescripcin mdica de sustancias, lo cual
permite hipotetizar que es un hecho significativo con relacin a la situacin de la poblacin toxicma
en el Reino Unido y, ms concretamente, en Liverpool. A pesar de que la incidencia y prevalencia
de las enfermedades fsicas asociadas al consumo es significativamente menor que en otros pases,
en lo que el control legal no ha permitido un tratamiento gil cuando ha sido necesario intervenir
eficazmente para reducir los riesgos asociados al consumo de sustancias que provocan adiccin.
Indudablemente, no slo tiene repercusin en la funcionalidad de la intervencin sanitaria, sino
tambin en la representacin social de la toxicomana y en la problematizacin y cronificacin que
supone una representacin cuyos elementos diferenciales son el rechazo y la negacin.

En estas ciudades se llevan a cabo experiencias de prevencin y tratamiento muy diversas y


coordinadas entre s a travs de planes municipales. stos tienen como marco polticas de
intervencin cuyos objetivos hemos descrito anteriormente, y con resultados satisfactorios avalados
por: la disminucin de los riesgos que se manifiesta por las cifras decrecientes de la incidencia de
infecciones asociadas al consumo; el aumento del nmero de usuarios que han sido atendidos en
los diferentes programas; el aumento de personas que, a partir de sus contactos con la justicia,
inician tratamientos, el incremento de la edad de la poblacin consumidora de sustancias; la
disminucin de las sobredosis, etc.
Hemos ordenado la relacin de programas y recursos a partir de la ubicacin y del objetivo principal
del recurso, y para ellos hemos diferenciado dos grupos:
Programas mviles que se realizan en la calle
Amsterdam
Rotterdam
Ginebra
Centro de encuentro y acogida
Amsterdam
Rotterdam
Zurich
Liverpool
Barcelona
Palma de Mallorca
3.1

PROGRAMAS MVILES DE SE REALIZAN EN LA CALLE


3.1.1.

Amsterdam street-work

El programa municipal cuenta con recursos propios y con convenios con fundaciones privadas y
asociaciones de autoayuda como la Yunky Unin, programas de reduccin de daos y ayudas
sociosanitarias. La poblacin global es de 750.000 habitantes, de los cuales, 7.000 son
consumidores de drogas. Un grupo de 30 educadores de calle se desplazan a las zonas donde se
renen los usuarios de drogas y establecen contacto con ellos, para conocer las caractersticas del
medio o escenario en el que tienen lugar situaciones relacionadas con los consumidores y el
consumo, y elaboran material adecuado de informacin e intervencin como:
- Dispensacin de jeringuillas y preservativos. stos se llevan a cabo en parques y cerca de las
paradas del bus metadona, con horario fijo.
- Informacin sobre los dispositivos sociosanitarios generales o especficos (dispensacin metadona,
unidades de desintoxicacin...).
- Actuaciones de nexo entre el usuario y la red general de servicios, sociales, sanitarios, legales, etc.
- Acudir a las comisaras y dar apoyo al detenido.
Los horarios suelen ser muy amplios y se adaptan a las zonas. Los profesionales son educadores
de calle y cuentan con la colaboracin de voluntariado especializado.
3.1.2.

Amsterdam. Programa municipal de atencin a detenidos

Diariamente, dos mdicos generales acuden dos veces a las comisaras de polica para dar
asistencia a los toxicmanos detenidos y ofrecerles alternativas de tratamiento en un centro de
larga estancia. Tambin les facilitan jeringuillas y preservativos, en el caso de que no se interesen
por la alternativa u opcin de tratamiento.
3.1.3.

Rtterdam social-work

El programa municipal de atencin a las drogodependencias lo llevan a cabo tres fundaciones


privadas en convenio con el Departamento de Bienestar Social. Adems de los recursos propios de
tratamiento y disminucin de riesgos en puntos fijos y centros de encuentro y acogida, disponen de
un grupo importante de trabajadores comunitarios que tienen su mbito de actuacin en los lugares

frecuentados por grupos marginales de toxicmanos o en las zonas de trfico. En estas zonas,
perfectamente reconocidas y respetadas por la polica, se instalan mquinas de dispensacin de
jeringuillas, contenedores para recogida de las mismas, preservativos, pegatinas con telfono de
contacto para la recogida de los contenedores y para atender situaciones de crisis.
Adems, constantemente se elabora material informativo sobre las nuevas sustancias que
aparecen, como estimulantes y otras. Son documentos sencillos, pero se asegura su difusin, como
por ejemplo, en las entradas de los conciertos. Los trabajadores de calle se desplazan en
furgonetas con un equipo mnimo para realizar curas, intercambios y dispensacin de jeringuillas y
preservativos.
3.1.4.

Mersey-Liverpool

Con una poblacin de 1.500.000 de habitantes distribuidos en diez distritos y unos 20.000
consumidores de opiceos 10.000 por va parenteral y 10.000 por va no parenteral -, cuentan con
un servicio mvil de intercambio de jeringuillas, informacin, deteccin y seguimiento de posibles
complicaciones orgnicas. Tiene cuatro puntos de parada diarios en cada distrito. El servicio lo
realizan educadores de calle que, a su vez, estn en contacto con los centros de tratamiento de
cada distrito y en los centros de prevencin de la infeccin por VHI; establecen el enlace con ellos y
a la vez pertenecen a la red comunitaria constituida por los profesionales de trabajo social, polica,
maestros, voluntarios, etc.
El material informativo sobre efectos, usos, vas de administracin, prevencin de patologa
asociada, problemtica lega, etc., tambin se distribuye en lugares donde suelen acudir los jvenes:
bares, tiendas de ropa, tiendas de discos, etc., adems de los escenarios especficos de consumo.
3.1.5.

Ginebra. Bus Itinerante de Prevencin del Sida (BIPS)

El BIPS realiza cuatro paradas cercanas a los escenarios donde se encuentran habitualmente los
toxicmanos, a lo largo de seis horas diarias, entre las 18 y las 24 horas.
Ofrece intercambio de jeringuillas o facilita algunas nuevas, desinfectantes., cido ascrbico,
pomadas, cicatrizantes, preservativos e informacin sobre la prevencin del sida.
Los usuarios pueden lograr estructurar un espacio diario para su salud y, en ocasiones, elaboran
demandas de inicio de tratamiento que se orientan hacia otros niveles de la red de atencin a las
toxicomanas, o bien hacia otros recursos sociales o sanitarios en funcin de las necesidades
planteadas.
3.2 CENTROS DE ENCUENTRO Y ACOGIDA
Lo comn a todas las experiencias que vamos a referir a continuacin es el inters por contactar y
ofrecer ayudas bsicas a los toxicmanos que no acuden a los centros de tratamiento, que no
realizan demandas de cambio en relacin al consumo y que viven situaciones caracterizadas por la
extrema precariedad biopsicosocial, habitualmente derivadas del consumo crnico de sustancias.
3.2.1.

Amsterdam

La fundacin De Rogenboog en su programa Drop-in project Tabe Rienkshuis, situado en el


Redline, atiende a las toxicmanas y toxicmanos que trabajan en esta zona.
Dispone de una sala con butacas, un par de duchas y dos cafeteras.
Los usuarios pueden acudir all entre las 13 y las 17 horas para tomarse un descanso, ducharse,
charlar con las personas que estn en el Centro e intercambiar jeringuillas y disponer de
preservativos.
Para acceder al centro hay que llamar al timbre y la nica exigencia es la de no consumir drogas en
el interior.

Adems de un lugar de acogida y descanso, con calor y caf, tambin cumple las funciones de
centro de intercambio de informacin, dispone de una cartelera donde se pueden encontrar o
proponer ofertas de viviendas, trabajo, viajes, etc.
El personal que est en el centro habitualmente dos personas son voluntarios, mayores de 20
aos, pero han realizado un curso de formacin de un mes de duracin en los diferentes servicios
que realiza la fundacin, todos ellos dedicados a la atencin y tratamiento de las
drogodependencias y el sida. Adems del voluntariado, hay un psiclogo que dirige el centro y un
asistente social que atiende consultas.
El material informativo suele tener un texto muy escaso, preferentemente utilizan lenguaje analgico
y son editados en las lenguas de los grupos tnicos minoritarios a los que van dirigidos.
Las personas que atienden a los usuarios o usuarias principalmente toman caf con ellos, charlan
informalmente, facilitan jeringuillas y preservativos y, si reciben demandas concretas, pueden
proponer horas de visita para la asistente social que atiende en el piso superior con citas
concretadas previamente.
El aspecto fsico del centro es muy sencillo y est concebido para permitir una parada en
situaciones de importantes estrs psicosocial. En ocasiones, si el contacto se repite y se estabiliza
se facilita el acceso a otros recursos de la propia fundacin o bien de la red de atencin general.
3.2.2.

Rtterdam

Una de las tres fundaciones que llevan a cabo la atencin a las drogodependencias a Rtterdam, la
Foundation Bulldog, realiza un programa llamado Keetje Tippel que se ubica en una zona de
prostitucin.
El centro consiste en una casita prefabricada con una sala grande con varios sofs, lavados,
duchas, una cocina y una sala de exploracin y curas. En el exterior hay una mquina para el
intercambio de jeringuillas que funciona cuando el centro est cerrado.
El centro permanece abierto de las 18 a las 24 horas y el equipo de atencin est formado por
nueve profesionales, cinco educadores, dos D.U.E. y cuatro trabajadores sociales. Hay tambin un
mdico general que acude tres horas diarias para atender consultas.
El centro contacta con unas doscientos usuarios al mes y, diariamente, suelen acudir unas
cincuenta.
Se realiza intercambio de jeringuillas, se dan preservativos, se puede descansar hasta un mximo
de dos horas, tomar algo caliente, ducharse, charlar con los educadores y trabajadores sociales y
recibir atencin sanitaria mnima. Este centro es la puerta de entrada para otros recursos de tipo
residencial como una casa de acogida para enfermos de sida o la casa de acogida para mujeres o
el programa de atencin para hijos de toxicmanos (guardera) o la granja que acoge a toxicmanos
y a sus hijos para realizar perodos de descanso en tratamiento con metadona.
3.2.3.

Zurich

En Zurich hay seis centros de contacto concebidos para satisfacer necesidades de supervivencia de
los toxicmanos fuera del escenario de consumo, pero cerca de l para poder responder de forma
inmediata a situaciones de crisis.
En estos centros se puede:
-

Recibir informacin.
Establecer contactos con profesionales.
Curarse pequeas heridas.
Ducharse.
Lavar su ropa.
Tomar t o sopa caliente.
Dormir ms horas en colchonetas.
Intercambiar jeringuillas.
Obtener preservativos.

Conseguir unas horas de trabajo.


Hablar con alguien y contarle sus problemas.
Inyectarse en condiciones higinicas.

Estos centros permanecen abiertos entre las 8 y las 20 horas (variable segn cada centro) y
permiten iniciar contactos individualizados con la problemtica que presenta cada una de las
personas que acude a ellos. Ofrecen ayudas primarias segn sus necesidades. No proporcionan
alojamiento para dormir y siempre estn atendidos por dos o tres miembros del equipo (psiclogos,
asistentes sociales, enfermeros psiquitricos, educadores, etc.).
La tarea de los profesionales es inespecfica y consiste, fundamentalmente, en mantener el centro
en funcionamiento, facilitar el contacto con el usuario y, a travs de la confianza y la relacin
personal, ayudar en las cuestiones diarias de salud e higiene y encauzar en lo posible las
demandas de tratamiento.
No se registra ningn tipo de dato ni se realiza ningn control de los aproximadamente 100
toxicmanos, como promedio, que acuden diariamente a cada uno de los centros, sea para una
simple demanda de una taza de t, o sea para asuntos ms complejos.
Cuando se produce, por iniciativa del usuario, una relacin ms estable, se tiende a asignar a un
profesional del centro para que sea el referente habitual para esta persona. En el momento en el
que los usuarios deciden iniciar un proceso de abandono del consumo, se les orienta desde estos
centros hacia otros de tratamiento para que realicen un programa personal de recuperacin. Aqu la
relacin con el centro de encuentro se corta inmediatamente.
A travs de estos centros se puede participar en el programa de ocupacin, de ofertas de trabajos
simples, por das, con un salario de 15 francos, para el reciclaje de basuras, limpieza de parques y
bosques, arreglo de calles, etc. Diariamente un minibs (job-bus) recluta en los centros a aquellos
que quieren trabajar. Este programa, aunque est pensado para la poblacin joven, en paro y sin
cualificacin, atiende particularmente a colectivos de alcohlicos y toxicmanos.
3.2.4.

Liverpool

Ubicado en uno de los barrios ms conflictivos de Liverpool, Granby, se halla un recurso de


contacto y orientacin para usuarios de drogas (principalmente crack y cocana) de caractersticas
un tanto especiales. En este barrio reside una de las mayores comunidades de raza negra de
Europa en condiciones de dficit y elevada desestructuracin sociofamiliar y con dificultades para
integrarse en los servicios pblicos normalizados, que ellos sienten como muy alejados de su
realidad.
Ken es un peluquero que tiene su establecimiento desde hace seis aos en este barrio, trabaja y
reside en l. Hace dos aos, a raz de que un amigo suyo, cocainmano, muri en un
enfrentamiento con traficantes, decidi, junto con su pareja, intervenir de alguna forma para tratar
de paliar la situacin.
Iniciaron su colaboracin con el Drug Project; stos le facilitan el soporte tcnico y ellos han
conseguido, a travs del contacto con los clientes de la peluquera y siempre que ellos accedan,
presentar su programa basado en:
- Ofrecer informacin, de forma directa y confidencial, acerca del sexo seguro, transmisin del VIH,
etc.,y facilitar preservativos (que si necesitan encuentran encima del mostrador).
- Abordar en consumo de drogas, que en la mayora de casos se trata de uso recreativo de cocana,
crack, LSD y anfetaminas, sin que haya por parte del usuario necesariamente una percepcin
problemtica.
Para apoyar este segundo aspecto se publicaron unos paquetes de 50 postales, muy llamativas,
que contienen informacin sobre diferentes aspectos del consumo de drogas (mdicos, psiclogos,
legales, etc.). stos se encuentran a disposicin del pblico en diferentes lenguas (somal, rabe,
etc) para que sean comprensibles para la poblacin del barrio.
El proyecto ha recibido soporte gubernamental y en la actualidad se ampla esta primera
intervencin mnima con la creacin, en el piso superior de la peluquera, de un centro de acogida.

El centro cuenta con un psiquiatra y un mdico general, el objetivo del cual es ofrecer una
alternativa a los centros estndar con un servicio comunitario, donde los usuarios pueden recibir
apoyo, informacin y tratamiento si lo desean.
La estructura bsica del centro consta de tres pisos, en el primero est la peluquera; en el
segundo, una cocina y dos duchas, y, en el tercero, los despachos de atencin de los profesionales
y una sala de reuniones con librera, TV, sofs, etc., a disposicin de la comunidad.
Toda esta actividad (informacin, intercambio de jeringuillas, dispensacin de preservativos...)
tambin se lleva a cabo en las farmacias donde dispensan la metadona prescrita en los centros de
tratamiento (Liverpool).
Toda esta informacin se puede consultar de forma ms ampliadas en las memorias del Programa
de Intercambios Europeos realizado por el Grupo Igia en los aos 1991-1992.

3.2.5.

Barcelona

SAPS (Servei d Atenci i Prevenci Sociosanitria)


Este servicio funciona en Barcelona desde abril de 1993, gestionado por Cruz Roja y ubicado junto
a un Servicio de Urgencias Mdicas en el distrito de Ciutat Vella.
Su objetivo es entrar en contacto con usuarios de drogas que no siguen tratamiento y/o estn en
situacin de marginalidad y que no suelen mantener una relacin estable con centros de
tratamiento, con la finalidad de ofrecerles un servicio de ayuda social y sanitaria de base, adaptado
a su cultura. La dependencia a las drogas y el consumo de las mismas es aceptado como un hecho
que no impide la asistencia, en busca de mejoras en su situacin sanitaria, social y legal.
Para ello se lleva a cabo un programa de disminucin de riesgos (intercambio de jeringuillas,
preservativos a disposicin, informacin y educacin sanitaria, higiene....), un servicio de
asesoramiento jurdico ( 2h semanales) y una consulta mdica (8h semanales). Estos servicios son
gratuitos y estn abiertos, cada uno de ellos, dos horas por semana.
Tambin se pretende facilitar el acceso a programas especficos de tratamiento de la
drogodependencia y a otros servicios sanitarios y sociales de la ciudad de Barcelona.
Para todo ello cuentan con unas instalaciones en las que hay tres zonas:
- Zona de estancia con el rea de cocina, rea de mesas y rea de saln-descanso.
- Zona de higiene: duchas, lavadora-secadora y ropa limpia usada.
- Zona de equipo: despacho con material apropiado para el funcionamiento del equipo y una salabotiqun con camillas, zona de curas, zona para el intercambio de jeringuillas y zona para
entrevistas individualesEl equipo est formado por 8 personas que realizan turnos para cubrir el horario del centro, de 22
horas a 8 horas, todas las noches.
El equipo est formado por D.U.E., educadores, asistente social, mdico internista, abogado y un
mdico coordinador. El mdico coordinador es quien lleva a cabo, durante el da, el trabajo de
contacto con los servicios sanitarios y sociales para las derivaciones y los trabajos de gestin y
administracin.
Adems, se plantea la posibilidad de que algunos usuarios que tengan una relacin ms estable
con el centro puedan realizar colaboraciones en el servicio de lavandera y cocina de forma
remunerada.
La gran aceptacin de este servicio ha motivado que se haya tenido que limitar el tiempo de
estancia en el centro. En un primer momento, la relacin que establecen los usuarios con el
personal es totalmente informal hasta que se vaya generando confianza y d lugar a demandas
concretas.

3.2.6.

Palma de Mallorca

Sa Placeta y Centre de Disminuci de Risc

Datos del
municipio
- 750.000
habitantes
- 7000 usuarios
de drogas
- Ciudad
cosmopolita
- Grupos de
poblacin
diversos
- Ciudad industrial
con un importante
puerto
- 600.000
habitantes
- 3000 usuarios
de drogas

Acceso a los
usuarios
- A travs de
trabajadores de
calle
- Mdicos
generalistas que
acuden a las
comisaras

- Poblacin de
1.500.000
habitantes
distribuidos en
diez distritos
- 20.000 usuarios
de drogas
(10.000) por va
parenteral y
10.000 por va no
parenteral)

- 4 puntos de
parada del
servicio mvil en
cada distrito a
diario

- En su mbito de
actuacin,
lugares
frecuentados por
grupos
marginales y
zonas de trfico

Mersey- Liverpool

Rotterdam

Amsterdam

Son dos recursos que atienden a poblacin toxicmana y marginal que no accede directamente a
los servicios de atencin a las drogodependencias. Sa placeta es un recurso tipo albergue que est
abierto las 24 horas del da y que dispone de dos zonas:
Zona de acogida y descanso: donde se puede acudir para realizar intercambio de jeringuillas o
descansar un rato. Tambin dispone de una cocina para hacerse la comida que se traiga. Zona de
aseos donde poder ducharse, lavar la ropa, etc., y tambin consumir sustancias de forma higinica.
Zona de albergue: con camas y taquillas en habitaciones comunitarias para poder descansar y dejar
las pertenencias.
Si el contacto se estabiliza acuden al centro de reduccin de riesgo y reciben atencin sanitaria y
tratamiento con sustitutivos si lo demandan.
El personal que realiza la acogida est formado educadores, trabajadores sociales y voluntariado.
En el centro de reduccin de riesgo se encuentran un mdico, un psiclogo, una trabajadores social
y una administrativa.

Recursos mviles
Actividades
Dinmica

Personal

Local ubicacin

- Dispensacin
de jeringuillas y
preservativos
- I nformacin
- Apoyo al
detenido

- Contacto directo en
la calle
- En comisara

- Trabajadores de
calle
- Mdicos
generalistas

- Parques
- Cerca de las
paradas del bus
metadona
- Comisaras

- Dispensacin
de jeringuillas y
preservativos
- Instalacin de
contenedores de
las mismas
- Pegatinas con
telfonos para la
recogida de
contenedores y
para poder llamar
en momentos de
crisis
- Material
informativo sobre
nuevas
sustancias,
riesgos, etc.
- Intercambio de
jeringuillas
- Informacin
- Deteccin y
seguimiento de
patologa
orgnica
asociada al
consumo y
enlace con los
centros de
tratamiento de
cada distrito

- Contacto directo en
la calle

- Trabajadores
comunitarios

- Bus que realiza


paradas largas
- Zonas habitadas
por poblacin
marginal

- Contacto directo en
el bus que se
desplaza a las
diferentes distritos en
puntos de parada
conocidos

- Educadores de
calle

- Bus, cuatro
puntos de parada
en cada distrito

Ginebra
Amsterdam

Centros Fijos
Nombre de la
institucin y del
recurso
- De Regenboogs
Tabe Rienkshuis

- Directo en
alguna de las
cuatro paradas
que realiza

- Intercambio de
jeringuillas
- Preservativos
- Antispticos
- Acogida
individualizada

Acceso a los
usuarios

Actividades

- Directo por su
ubicacin en el
Redline, los
usuarios tienen
que llamar al
timbre

- Reposo
- Duchas
- Calor y caf
- Intercambio de
jeringuillas
- Preservativos
- Intercambio de
informaciones
tiles (trabajo,
viajes...)
- Descanso
- Ducha
- Calor y caf
- Atencin sanitaria
mnima
- Atencin
psicosocial mnima
- Intercambio
jeringuillas
- Preservativos
- Zona donde
inyectarse en
condiciones
higinicas
- Informacin
- Ducha
- Descanso
- Lavandera
- Caf
- Atencin sanitaria
mnima
- Atencin
psicosocial mnima
- Contacto TOBBUS
- Informacin
- Facilitan
preservativos
- Apoyo y
tratamiento si lo
desean
- Espacio de
encuentro y
reunin
- Duchas
- Caf
- Intercambio de
jeringuillas
- Duchas
- Lavandera
- Calor y caf
- Botiqun
- Mnima atencin
sanitaria
- Mnima atencin
psicosocial
- Asesoramiento
mdico

- Directo por su
ubicacin

- Consejo
municipal

- Directo a partir
de su proximidad
al escenario de
consumo

- Drug Project y
espontneos de
la comunidad

- Directo
emplazado en un
servicio sanitario

- Creu roja SAPS

- Directo por su
ubicacin junto a
un servicio de
urgencias donde
acudan muchos
usuarios de
drogas, y por la
difusin boca a
boca que han
hecho los propios
usuarios

Barcelona

Liverpool

Zurich

Rotterdam

- Foundation
Bulldogs Keetje
Tippel

- Actividades de
reduccin de riesgos
- Se establece
contacto personal a
demanda del usuario

- Educadores
- Enfermera

- Bus itinerante
que realiza cuatro
paradas diarias,
entre las 18 y 24
horas, en lugares
ubicados cerca
del escenario de
consumo

Dinmica

Personal

Local-ubicacin

- Horario de
13 a 17 h
- Relacin de
acogida informal
mediante demanda
se puede concertar
cita con una
asistente social

- Voluntarios
- Psiclogo

- En una zona
donde las
toxicmanas
trabajan en la
prostitucin

- Horario de las 18 a
las 21 horas. Se
puede descansar un
mximo de 2 horas
por persona

- Educadores
- Enfermera
- Trabajadores
sociales
- Un mdico, tres
horas diarias

- En una casa
prefabricada,
junto a una zona
del puerto donde
las usuarias
ejercen la
prostitucin

- Abierto de 8 a 20 h
contacto informal
hasta que se enlaza
con centros de
tratamiento

- Psiclogos
- Asistentes
Sociales
- Enfermeros
psiquitricos
- Educadores

- Distribuidos por
diversas zonas de
Zurich

- Horario de
peluquera
- A medida que se
va formalizando la
demanda se va
dando una respuesta
ms estructurada

- Peluquero/
mediador
comunitario
- Psiquiatra
- Mdico general

- En una
peluquera.
Despus se ha
ido ampliando a
los diversos pisos
del edificio.

- La establecen tres
espacios que
determinan
diferentes
actividades y niveles
de relacin con el
usuario
- Horario nocturno
de 22 a 8 horas.
Tiempo de
permanencia en el
centro, limitado.

- Psiquiatra
coordinador
- Enfermera
- Educadores
- Trabajadores
sociales
- Abogado
- Mdico
internista

- Junto a un
servicio de
urgencias en el
caseo antiguo.

Palma de Mallorca

- Es Refugi Sa
Placeta, Centre
de disminucio de
Rise

- Directo segn
disponibilidad de
plazas

- Intercambio
jeringuillas
- Preservativos
- Trat. Mdico
- Trat. Psicosocial
- PNM
- Reposo
- Albergue

- Segn se acceda
al albergue o no, el
horario es de 24
horas

- Educador
- Mdico
- Psicloga
- Trabajadora
Social

- En el casco
antiguo

4. SITUACIN GENERAL EN NUESTRO PAS


ES UNA MODALIDAD DE INTERVENCIN DIRIGIDA A LAS PERSONAS QUE NO REALIZAN
DEMANDAS DE TRATAMIENTO. EXISTEN PERSONAS QUE POR CUESTIONES DE
LEGALIDAD, MARGINALIDAD O EXPERIENCIAS FRACASADAS SE RESISTEN A CONECTAR
CON LAS REDES DE ATENCIN SOCIO-SANITARIA.
Entre la poblacin a las drogas existen sectores que no acuden a ninguno de los recursos
creados para ellos, y que se hallan tambin alejados de las redes asistenciales bsicas de
carcter sanitario y social.
En nuestro pas, la existencia de una poblacin con carencias sociales y sanitarias derivadas del
consumo de drogas, que nunca, o solo alguna vez, ha acudido a los centros de atencin a la
drogodependencia, es una realidad.
En el Estudio Multicntrico de Programas de Mantenimiento con Metadona, realizado en Madrid,
Barcelona y Valencia (1993), se cita que el 19 % de las demandas atendidas era la primera vez que
acudan a un centro de tratamiento. Este dato nos permite suponer la existencia de un potencial de
demandas que quiz podran incorporarse paulatinamente a diferentes tratamientos a medida que la
oferta asistencial se ampliara y diversificara sus objetivos y exigencias.
Pero se sabe tambin aunque no dispongamos de nmeros precisos para determinar su magnitud
que entre la poblacin adicta a las drogas existen sectores que no asisten a ninguno de los
recursos creados para ellos, y que se hallan incluso alejados de las redes asistenciales bsicas de
carcter sanitario y social.
Son personas con problemas de adiccin a las drogas inmersos en la marginalidad cultural y social:
inmigrantes ilegales, transentes, grupos de minoras tnicas, etc., personas que muchas veces no
tienen una vivienda estable y se agrupan en las grandes ciudades, o en las zonas fronterizas de
gran influencia turstica; sufren situaciones de desarraigo y en ocasiones presentan problemticas
legales (carecen de permiso de residencia, indocumentados, etc.)y/o judiciales (juicios pendientes,
estancias frecuentes en prisin, etc.); no reciben atencin sanitaria alguna, ni acuden a revisiones
sanitarias normalizadas por carecer de costumbre, por desconocimiento y dejadez.
Sin embargo, son personas con grandes problemas de deterioro fsico por carencias en su
alimentacin, escasos cuidados higinicos, patologas infecciosas diversas, incluida la infeccin por
VIH.
Representan una poblacin de alto riesgo para s mismos y para la comunidad.
A este grupo de poblacin descrita debemos aadir a aquellos que han acudido alguna vez a los
centros de tratamiento de drogodependencias pero que han fracasado en los intentos iniciales y
han abandonado la relacin establecida.

Algunas personas que han iniciado tratamiento en diversas ocasiones y han fracasado de manera
reiterada, tienen sobre s el sentimiento de frustracin de no conseguirlo nunca, de verse
repetidamente excluidos, de no ser capaces de asumir la normativa. Su relacin con los servicios
asistenciales a menudo se reduce a visitas a Hospitales Generales a travs de los servicios de
urgencias, que no pueden ofrecerle la atencin ni el seguimiento de sus dificultades.
A esta situacin un nmero indeterminado de personas con problemas de dependencia a las
drogas y situados sanitariamente al margen de las redes de atencin especfica y general -, hay que
aadir las dificultades que existen para acceder a recursos de ayuda social como pueden ser
albergues, casas de caridad, etc., puesto que su condicin de adictos a drogas es un criterios de
exclusin, con lo que aumentan los niveles de marginalidad y disminuye la posibilidad de una
atencin mnima en sus dficit sanitarios y sociales.
5. DENOMINACIN DE ESTE TIPO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL RECURSO ENFATIZANDO SU OBJETIVO PRIMORDIAL, QUE CONSISTE
EN FACILITAR LA RELACIN QUE PERMITA LA ATENCIN DE CUIDADOS MNIMOS
A los primeros recursos que se crearon con la funcin prioritaria de conectar con los sectores de la
poblacin con problemas de drogodependencia que no acuden a los centros de tratamiento, se les
llam, en un principio, Centros de emergencia social.
Nos pareci que este trmino deba revisarse porque no responde al objetivo primordial de este ti po
de recursos y porque poda producir equvocos en cuanto a sus funciones.
Emergencia segn el Diccionario del uso del espaol de Mara Moliner en accin de emerger o
cosa que emerge. Tiene otra acepcin cuyo uso rehusan algunos lingistas, por considerado un
anglicismo, que es accidente o caso imprevisto.
Y emerger significa brotar o salir de un lquido, o aparecer una cosa por detrs o del interior de otra
cosa si brotase de ella.
Aqu la aceptacin que debemos destacar es la de contenido menos accidental o casual y ms
relacional, en el sentido de simplificar, facilitar, acercar... el contacto de unos servicios con
personas que, o bien se han alejado de los mismos, o se mantienen lejos por desconocimiento,
desconfianza, temor de control, etc. Para que la denominacin de recurso ser clarificador debemos
hallar un nombre que permita designar un encuentro fcil, inmediato, centrado en atenciones
bsicas y prioritarias.
Para ello, finalmente, se acord una denominacin genrica: Centros de encuentro y acogida,
pensando que define mejor las funciones bsicas de dichos recursos.
De todas formas, este es el ttulo que finalmente hemos escogido para el documento, lo cual no
obliga a que los recursos que se pongan en funcionamiento deban denominarse as para su difusin
o identificacin entre los usuarios.
6. JUSTIFICACIN DE LA NECESIDAD DE DICHOS RECURSOS
RECURSOS QUE PLANTEAN SU INTERVENCIN DESDE UN MODELO DE DISMINUCIN DE
DAOS Y RIESGOS SON INTERVENCIONES CON POCA EXIGENCIA PARA EL USUARIO. SE
PRIORIZA UNA TAREA CON EL OBJETIVO DE MINIMIZAR LOS DAOS PROVOCADOS POR
LAS CONDUCTAS ADICTIVAS, MS QUE INFLUIR EN DICHAS CONDUCTAS.
El modelo tradicional de prevencin y tratamiento de las drogodependencias bajo la
condicin de la abstinencia, para mantenerse en los circuitos asistenciales de tratamiento y
seguimiento de los procesos de rehabilitacin (AO), ha sido desde principios de los aos
setenta el nico modelo o paradigma desarrollado en las redes de tratamiento en la mayora
de los pases europeos, y en Espaa en particular.
La existencia de centros y recursos de y acogida se inscribe en una lgica de intervencin desde un
modelo de Priorizacin de la reduccin o Disminucin de los Daos y Riesgos asociados al
consumo de drogas (PDDR).
Sealamos a continuacin algunas de las reflexiones que dan legitimidad a dicho modelo de
intervencin desde una prctica sanitaria y social.

El modelo tradicional de prevencin y tratamiento de las drogodependencias bajo la condicin de la


abstinencia, para mantenerse en los circuitos asistenciales de tratamiento y seguimiento de los
procesos de rehabilitacin (AO), ha sido desde principios de los aos setenta el nico modelo o
paradigma desarrollado en las redes de tratamiento en la mayora de los pases europeos, y en
Espaa en particular.
A partir de finales de los aos ochenta, por influencia principalmente de Inglaterra y Holanda, surge
la posibilidad de intervenir desde una perspectiva en que el nfasis sanitario y social se centra en
intentar que las conductas adictivas se realicen en condiciones sanitarias lo menos perjudiciales
posibles y tengan las mnimas consecuencias a efectos de marginacin social.
Debe quedar claro que esta alternativa de intervencin no aade, ni clarifica, ni resuelve el
problema de las dependencias a las drogas, fenmeno de gran complejidad, que tiene sus races en
el dolor y la incapacidad ante el sufrimiento interno del individuo, situaciones conflictivas familiares
silentes, procesos sociales mal integrados y asimilados, situaciones macrosistmicas de carcter
legislativo de los Estados democrticos, y en los intrincados equilibrios y fuerzas de la economa
mundial.
El modelo de intervencin, desde una perspectiva de disminucin de daos y riesgos, se
circunscribe a la esfera particular de la persona que, adems del grave problema de ser
drogodependiente, presenta todo un conjunto de dificultades y perjuicios causados por la situacin
en la que se da este consumo. Trabaja, por tanto, dentro del contexto individual y en los contextos
colectivos como son un barrio, un distrito, un pueblo o una ciudad. Las grandes cuestiones
referentes a las droga en cuanto a concepciones generales siguen como estaban.
Las polticas de accin para resolver los problemas que resultan del consumo de drogas
deberan revisar su objetivo final abandono del consumo y considerar objetivos
intermedios - disminucin de la mortalidad, limitacin del riesgo de infeccin por VIH u otros
agentes infecciosos, reduccin de la marginalidad, etc. -, como aspectos esenciales que hay
que atender.
La priorizacin por una poltica de desarrollo de programas orientados a la reduccin de damos y
riesgos cobra mayor relevancia cuando surge un riesgo aadido con dimensiones de pandemia: el
de la transmisin del virus del sida mediante el uso indiscriminado de jeringuillas entre los adictos a
sistemas de consumo por va intravenosa. Tomar medidas que ayuden a disminuir el contagio de la
enfermedad del sida y desarrollar, entre la poblacin ya definida de alto riesgo, medidas de
prevencin y proteccin ante el contagio es una tarea elemental de educacin y control sanitario de
inters social.
En consecuencia, tanto en los medios profesionales como en las instituciones internacionales, sea
en los debates de la Comunidad Europea o en los de la Organizacin de Naciones Unidas, se abre
paso a indicaciones de intervencin basadas en los modelos de reduccin de daos y riesgos junto
con los modelos de tratamiento centrados en la abstinencia obligatoria.
Solo una cita para ilustrar dicha coexistencia, extrada de las conclusiones del Consejo de Ministros
de la Salud de los Estados miembros de la Comunidad Europea, reunidos el 16 de mayo de 1989:
Las polticas de accin para resolver los problemas que resultan del consumo de drogas deberan
revisar su objetivo final abandono del consumo y considerar objetivos intermedios disminucin
de la mortalidad, limitacin del riesgo de infeccin por VHI u otros agentes infecciosos, reduccin de
la marginalidad, etc. -, como aspectos esenciales que hay que atender.
El consejo legitima ambos modelos buscando una compatibilidad que posibilite un acuerdo
internacional.
Estos dos modelos, en su intento de coexistir o quiz, en un futuro, de priorizar los programas de
disminucin de riesgo por encima de los programas de abstinencia obligatoria - , comportan
consecuencias importantes en el sentido que modifican y amplan la representacin social en
cuanto a tratamientos, tanto por parte de la poblacin general, como las de las leyes penales y de
los centros asistenciales, ya que en la actualidad estn fundamentados en una lgica interna que
proviene del modelo anterior.
Esta es una tarea de revisin conceptual todava por hacer. De ah que, hoy por hoy, oigamos
opiniones en declaraciones polticas y en los medios profesionales que tienden a ampliar su
intervencin y a incluir recursos centrados en la disminucin de riesgos, a la vez que omos entre la
poblacin en general y en algunos medios de comunicacin en particular opiniones que siguen
expresando un nico modo de entender dicho fenmeno, anclados con la representacin del

consumidor de drogas como enfermo o delincuente que debe ser curado o reformado, sea como
sea, incluso en contra de su voluntad.
Definimos los Programas de Disminucin de Daos y Riesgos (PDDR), como el conjunto de
estrategias, tanto individuales como colectivas, que se desarrollan en el mbito social,
sanitario y teraputico encaminadas a minimizar los efectos negativos relacionados con el
consumo de drogas.
HACIA UNA AMPLIACIN DE LAS POSIBILIDADES DE INTERVENCIN
An siguiendo con los tratamientos libres de drogas cuyo objetivo irrenunciable es un cambio en
los estilos de vida que comporta o acompaa la abstinencia -, podemos incorporar como paso inicial
los tratamientos de reduccin de daos y riesgos, como posibilidades intermedias de suficiente
validez en s mismas, complementarias siempre, y a veces alternativas, a los tratamientos libres de
drogas.
Definimos los Programas de Disminucin de Daos y Riesgos (PDDR), como el conjunto de
estrategias, tanto individuales como colectivas, que se desarrollan en el mbito social, sanitario y
teraputico encaminadas a minimizar los efectos negativos relacionados en el consumo de drogas.
OBJETIVOS GENERALES DE DICHOS TRATAMIENTOS O INTERVENCIONES
- Fomentar el desarrollo de una poltica sanitaria y social con una red de asistencia para los
drogodependientes adaptada a sus necesidades y demandas, y, consecuentemente, aumentar su
posibilidad de acceso al sistema socio-sanitario.
- Crear recursos de ayuda para los drogodependientes que, por las circunstancias que sean, no
estn en condiciones de iniciar un tratamiento relativo a su adiccin.
- Ayudar en la aceptacin de las drogodependencias como una realidad que, por el momento, no
dejar de existir, e impulsar un conjunto de ayudas sociales que mitiguen la marginalidad y la
consiguiente exclusin social.
Distinguiendo entre los diversos mbitos o contextos desde donde se pueden intervenir
podemos contemplar los siguientes objetivos:
Orgnicos
Disminucin de las muertes por sobredosis e infecciones relacionadas con el modo de consumo de
drogas, como son el sida, hepatitis, tuberculosis, enfermedades de transmisin sexual, etc.
Psiclogos
Disminucin del riesgo de suicidios en cubiertos. Aumento del diagnstico de problemas
psicopatolgicos presentes, y posibilitar las condiciones necesarias para que surja una demanda
teraputica.
Sociales
Disminucin de las conductas asociadas derivadas del consumo, tales como delincuencia,
prostitucin, criminalidad. Reduccin de la conflictividad legal en trminos de juicios,
excarcelaciones. Frenar la degradacin marginalizadora.
Familiares
Disminucin de los desarraigos y reduccin de las graves crisis familiares causadas por la
existencia en la familia de un miembro que es dependiente de consumo de drogas.
En cuanto al tratamiento

Modificar los hbitos en el consumo de drogas, cambios de las vas de administracin y de los
productos. Reduccin de consumo. Sustitucin de consumo muy peligrosos por otros menos
destructivos. Posibilitar que los consumidores se planteen objetivos ms ambiciosos en la medida
en que puedan establecer relaciones ms complementarias con los equipos de tratamiento.
7. OBJETIVOS ESPECFICOS DE LOS CENTROS DE ENCUENTRO Y ACOGIDA
LOS OBJETIVOS SE ORIENTAN A PARTIR DE TRES NIVELES DE ACTUACIN SIMULTNEA:
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL CONSUMIDOR DE DROGAS, AMPLIAR Y DIVERSIFICAR
LAS POSIBILIDADES DE INTERVENCIN DE LOS CENTROS DE TRATAMIENTO E INFLUIR EN
LA COMUNIDAD PARA FACILITAR LA COMPRESIN DE LOS PROBLEMAS DERIVADOS DEL
CONSUMO DE DROGAS.
Los objetivos generales se refieren tanto a nivel individual, centrados en el consumidor de
drogas, como a nivel de los equipos de profesionales y de la poblacin en general.
Los objetivos generales de los centros de encuentro y acogida son:
- Referidos al usuario con problemas de dependencia a las drogas: Proporcionar conocimientos y
medios para que el consumo de drogas sea menos peligrosas para su salud. Mejorar sus
condiciones de vida tanto a nivel sanitario como social y personal.
- Referidos a los centros de tratamiento: Dotar a estos de instrumentos y recursos que les permitan
ser mas accesibles a las demandas de los usuarios y tener mayor capacidad para complementar su
trabajo de atencin y seguimiento en procesos de medio y largo plazo con recursos puente
existentes en la comunidad.
- Referidos a la comunidad en general: Promover un discurso de la problemtica asociada al
consumo de drogas menos maximalista, en el sentido del todo o nada, para introducir modelos de
intervencin de objetivos intermedios, as como posibilidades de actuacin y de participacin de los
colectivos ciudadanos, para favorecer intervenciones paliativas y de disminucin de la exclusin
social y marginacin de las personas con dependencia a las drogas.
8. FUNCIONES DE LOS CENTROS
EN ESTRECHA RELACIN CON LOS OBJETIVOS DEFINIDOS, LAS FUNCIONES DE LOS
CENTROS DE ENCUENTRO Y ACOGIDA SE BASAN EN INTERVENCIONES MNIMAS, CON
CARCTER DE INMEDIATEZ Y SIN NINGUNA EXIGENCIA RESPECTO DE LA CONDUCTA
ADICTIVA QUE PRESENTE EN USUARIOS.
Sus funciones se caracteriza por la inmediatez de algunas respuestas, la inmediatez de
algunas valoraciones diagnsticas y la bsqueda de posibilidades de mejorar dficit
bsicos, dentro de un carcter de intervencin puntual y ocasional.
Sus funciones se caracterizan por la inmediatez de algunas respuestas, la inmediatez de algunas
valoraciones diagnsticas y la bsqueda de posibilidades de mejorar dficit bsicos, dentro de un
carcter de intervencin puntual y ocasional.
Sus funciones bsicas son:
- Contactar con personas drogodependientes que viven en la marginacin y/o estn desconectados
de las redes asistenciales sociales y sanitarias. Se les ofrecen unos mnimos servicios de ayuda y de
cuidados inmediatos.
- Facilitar el mantenimiento de medidas higinicas bsicas. Para ello se dispone de servicios de
limpieza personal y de lavandera.
- Fomentar y ofrecer la posibilidad de integrar medidas de menor riesgo en el consumo de drogas.
Se pueden realizar pequeas curas (heridas, abscesos), explicar y ensear cuidados bsicos e
intercambiar jeringuillas y distribuir preservativos.
- Ayudar en momento de crisis de carcter social. Momentos difciles como salida de la crcel,
prdida de alojamiento, etc., para conectarlos con las redes sociales especficas.

- Mantener una relacin clida y comprensiva de sus dificultades diarias. Proporcionarles un


espacio de reposo, un lugar de breve parada para tomar una bebida caliente, comer algo, charlar un
poco... en fin, tomarse un respiro.
- Dar los conocimientos necesarios para evitar contagios con las personas con quien convive:
familiares, parejas, etc., mediante informacin, consejo y facilitacin de los medios necesarios.
- Motivar y preparar para iniciar tratamiento, en los casos que sea posible, tanto en el sentido de
facilitar informacin de las redes existentes, como de las caractersticas y plazos de espera
necesarios para acceder a dichas redes.
- Conectar con otros recursos, donde se pueda regular de modo sistemtico la atencin sociosanitaria necesaria en relacin con la patologa o carencias existentes.
- Atender consultas y orientar con relacin a temas judiciales, penales, sanitarios, sociales, etc., y
promover la posibilidad de compaa y soporte para su canalizacin.
9. DESCRIPCIN DEL RECURSO
9.1 POBLACIN A LA QUE SE DIRIGE
Es un recurso dirigido a personas con problemas derivado del abuso de drogas, que se
encuentran al margen de las redes socio-sanitarias establecidas.
De manera genrica, son recursos para el conjunto de la poblacin que, a causa de su dependencia
a las drogas, se encuentran en situacin de grave marginalidad social, tiene deteriorada o en grave
peligro su salud y la de los suyos, y se mantiene al margen de las redes socio-sanitarias.
Las caractersticas de las personas con problemas derivados del abuso de drogas, a las que se
dirigen los centros de encuentro y acogida, son:
Personas que no suelen acceder a las redes normalizadas, por hallarse en niveles de grave
marginalidad: prostitutas, transexuales, personas que viven de la mendicidad, etc.
Personas que no tienen acceso a las redes normalizadas: inmigrantes, transentes, personas
pertenecientes a grupos tnicos minoritarios, etc.
Personas en situacin de crisis grave: abandono momentneo del hogar familiar, separaciones,
salidas de crcel, etc.
9.2 CIRCUITO DE LLEGADA Y FORMA DE ACCESO
Se accede al centro directamente, sin que se requiera derivacin previa. La atencin es
inmediata.
A los centros de encuentro y acogida se puede acceder directamente, es decir, sin que se requiera
la derivacin desde otros centros o servicios.
Se prev que los usuarios potenciales de los centros de encuentro y acogida, sean, a su vez,
usuarios de otros tipos de centros que, por lo general, atienden a poblacin marginal y son lugares
de trnsito o de paso: albergues, casas de socorro o centros de primeros auxilios, comisaras de
polica nacional, polica local o guardia urbana, asociaciones de afectados de sida, etc.
Hay que tener en cuenta que el modo de difundir la existencia de un nuevo servicio la transmisin
boca a boca tiene un efecto realmente eficaz; unos usurarios transmiten a otros la existencia del
nuevo servicio, fundamentalmente si quedan satisfechos de sus prestaciones y de las ventajas que
ofrece; por lo tanto, se puede prever que muchos usuarios lleguen al centro por la informacin que
han recibido de otros compaeros.
Tambin es posible que vengan usuarios de otros tipos de centro de carcter ms normalizado
como son los servicios sociales de atencin primaria, en sus diferentes modalidades segn cada
comunidad autnoma: centros de servicios sociales, oficinas de bienestar social de distrito,
departamentos de servicios sociales, etc.; los servicios sanitarios, como son los centros de salud,
los centros de atencin primaria, los ambulatorios, departamentos de urgencias de los hospitales
generales, etc.
En principio no cabe esperar que lleguen usuarios procedentes de los centros de atencin
especializada, ya que dicha poblacin ya recibe una atencin especfica al conjunto de problemas
derivados del abuso de drogas; sin embargo, no debe descartarse esta posibilidad en ciertos casos
en los que se constate el fracaso sistemtico debido a situaciones de grave marginalidad social.

Un centro de encuentro y acogida, pretende ofrecer una atencin inmediata y se escucha y/o se
orienta debidamente la demanda o demandas que presenta el usuario. En el caso de que la
demanda no se ajuste, o sus necesidades no sean acordes con las prestaciones del centro, se le
informar del recurso o recursos que puedan atender su problemtica.
9.3 UBICACIN
Se procurar ubicar los recursos en zonas cercanas a los lugares donde se renen o
concentran las personas a quienes van dirigidos.
La ubicacin de estos centros puede variar en funcin de las necesidades de cada ciudad, pero
podemos clasificar los diferentes tipos de zonas que parecen ms adecuadas para ubicar un centro
que acoge a la poblacin anteriormente definida:
Las zonas cntricas de algunas ciudades (barrios antiguos), donde suelen concentrarse lugares de
hospedaje para personas sin viviendas, o es el lugar de estancia de los transentes.
Zonas de especial conflictividad (barrios donde se encuentran poblacin inmigrante en situaciones
de precariedad grave o difcil, prostitucin, zonas portuarias de las ciudades de la costa).
Cerca de zonas abiertas donde se encuentra poblacin marginal (solares deshabitados, espacios en
encrucijadas de carreteras).
Como criterio general, la ubicacin de los centros de encuentro y acogida, ser lo ms cercana
posible a los escenarios en los que surja el problema; por lo tanto, puede variar en funcin de la
movilidad el escenario o el lugar en que se produzca la demanda. En este sentido se recomienda
que no se realicen edificaciones de gran envergadura o inversiones importantes para instalar este
tipo de centros, bastara, por ejemplo, construir prefabricadas que pudieran desplazarse
oportunamente; o, tambin, utilizar otros espacios existentes que tengan ya una funcin propia,
como locales de asociaciones de vecinos, parroquias, centros municipales, estaciones de trenes,
centros sanitarios, etc.
La construccin y adecuacin de un local de uso exclusivo para instalar un centro de encuentro y
acogida podra resultar desaprovechando en caso de trasladarse o cambiar de zonas de estancia
las personas a quienes va dirigido; sin embargo, los locales polivalentes o los prefabricados
proporcionan la ventaja de su plasticidad, y por ello resultan ms econmicos y de mayor
rentabilidad.
9.4 ESPACIO FSICO Y SU DISTRIBUCIN *
No se requiere un espacio fsico ms amplio, pero s funcional y cmodo. Se procurar su
divisin en distintas zonas en funcin de la prestacin de diferentes servicios.
Como dato orientativo, el espacio fsico no debera superar los cien metros cuadrados, ya que no se
trata de un centro de estancia y, adems, el grueso de la poblacin ser, por lo general, flotante y
limitado.
Los espacios que hay que tener en cuenta son:
Zona de acogida
Situada a la entrada, es la zona de recibimiento. Puede haber un pequeo mostrador para recibir y
atender al usuario, que permanece de pie. Tambin puede acondicionarse el lugar con sillas y
psters en las paredes, paneles, o pasar videos de carcter preventivo, ofrecer folletos informativos
u otro tipo de documento de tipo divulgativo.
Zona de estancia/descanso
Sala cmoda en una zona con mesas y sillas para tomar algn refrigerio y charlar, y otra zona es la
que se dispondrn sillones cmodos o colchonetas debidamente acondicionadas para un descaso
ms profundo.
Esta zona requerira tambin una cocina/oficce, donde preparar zumos, bebidas calientes o
infusiones.

Zona de higiene
Esta zona comprendera: aseos y duchas para los usuarios, y ropero, con lavadora (si se considera
necesario). Esta zona se reserva para el cuidado de la higiene personal y el cambio de ropa,
cuando se trate de usuarios que llegan al centro en condiciones poco higinicas.
Zona de atencin socio-sanitaria
En esta zona se encuentra el botiqun y una camilla. Tambin puede disponer de un despacho, con
una mesa y dos sillas para realizar entrevistas individuales, y ofrecer atencin mdica y social de
forma individualizada.
Zona para los profesionales
De uso exclusivo para los trabajadores del centro. Debe disponer de un despacho o sala reservada
para el descanso o el trabajo interno del equipo, un telfono, un fax, un ordenador y una gua de
recursos. Tambin es necesario disponer de un aseo exclusivo para los profesionales, que incluya
si es posible, el servicio de ducha.
9.5 SERVICIOS QUE PRESTA
Se prestan servicios de carcter informativo, preventivo y en general, reparadores. Cualquier
atencin ha de privilegiar la relacin con el usuario.
Cualquier persona que acude a un centro de encuentro y acogida tiene acceso directo a la
informacin que requiera (direcciones, telfonos, consejos, indicaciones, respuestas a determinadas
consultas, etc.); tambin puede conseguir, gratuitamente, jeringuillas y preservativos. Pero lo ms
importante es la acogida por parte del profesional o profesionales que les reciben por primera vez y
le informan del funcionamiento y de las prestaciones que ofrece el centro.
El acceso a los restantes servicios estar en funcin de la valoracin que el centro realice acerca
de las necesidades del usuario (si realmente sus necesidades se ajustan a las prestaciones que se
ofrecen) y del deseo explcito de recibir atencin y de seguir las indicaciones y prescripciones del
equipo de profesionales responsables del funcionamiento del centro.
A modo orientativo, los servicios que pudiera prestar un centro de encuentro y acogida podran ser
los siguientes:
Servicio de acogida e informacin
Debera ubicarse en la zona correspondiente a la entrada del centro.
Su funcin es recibir y escuchar al usuario; si se trata de un usuario que visita por primera vez el
centro, se atiende su demanda y se le informa, adems, de las prestaciones que ofrece el centro,
valorando la que mejor se adecua a sus necesidades; si, por el contrario, ya ha acudido al centro en
ocasiones anteriores, se le saluda y recibe, y se valora la situacin en la que se encuentra, as
como la prestacin o prestaciones que necesita.
En general, se informa de lugares para dormir, comer, servicios mdicos, servicios sociales, etc.
Tambin conviene sugerirle que se procure las jeringuillas necesarias para su uso personal, o para
ofrecer a otros compaeros, as como los preservativos.
El servicio de acogida informa al usuario del funcionamiento del centro, normativa por la cual se rige
y principios en los que se inspira.
Servicio de estancia y descanso
Con este servicio se pretende apoyar efectivamente al usuario mediante la conservacin y el trato
personalizado. El centro se interesa por las dificultades del usuario y se discuten diversos modos de
resolverlas, acotando las limitaciones que el centro se encuentra por su resolucin.

El usuario puede descansar, tomar un caf, zumos, caldos u otros tipos de alimentos de carcter
reparador; se considera que no sera funcin del centro ofrecer comidas regulares, ya que
propiciara efectos y consecuencias ajenos a los servicios y funciones del centro.
En lneas generales, se fomenta un clima tranquilo y confortable, con la intencin de que el usuario
puede relajarse; dormir una horas y aliviar as sus condiciones la vida y salud.
Servicio de higiene y de cuidados sanitarios bsicos
Se ofrecen duchas y cambios de ropa (a travs del ropero y del servicio de lavandera), para
aquellos usuarios que no dispongan de hogar o casa alguna para realizar su higiene personal.
Tambin se utiliza para aquellos casos que presentan enfermedades dermatolgicas que requieren
un cuidado especial.
Este servicio tambin ofrece la curacin de heridas leves, bien originadas por el consumo
intravenosos de la herona, bien a causa de accidentes: cadas, reyertas, golpes, etc.
Se presta atencin de primeros auxilios en situaciones tales como desmayos, crisis, fracturas o
accidentes graves. En los casos que revisten mayor envergadura, despus de realizar una
intervencin de primeros auxilios, se avisa a la ambulancia y se procede al traslado a urgencias
hospitalarias.
Paralelamente a estas funciones sanitarias de carcter general, pueden potenciarse otras de
carcter ms especfico que corresponden a los Centros de Atencin Primaria, como son:
diagnstico precoz de embarazo, determinadas vacunaciones indicadas para poblacin de riesgo
(vacuna de la hepatitis, ttanos, prueba de la tuberculina). etc.
Acorde con su carcter preventivo se facilitar informacin y consejo sobre los hbitos higinicos
deseables, tanto respecto de la higiene personal y alimenticia, como de las medidas a adoptar para
evitar el contagio de enfermedades a familiares u otras personas con las que se mantiene contacto.
Obviamente es necesario hablar de las medidas menos perjudiciales en el consumo de drogas, y de
los cuidados y conocimientos que deben tenerse en cuenta.
Servicio de valoracin socio-sanitaria
Para problemticas individuales especficas, se podra disponer de un servicio que estudiase cada
caso desde la perspectiva sanitarias (infecciones graves, sida, necesidad de intervenciones
quirrgicas, tratamientos especiales, etc.) y/o desde una perspectiva social (carencia de medios
econmicos bsicos en cuanto a la vivienda, problemas familiares graves, problemas judiciales o
legales, etc.) y determinar posibles alternativas para cada caso, as como informar de (o preparar)
los recursos que se requiere movilizar.
Servicios de coordinacin y contacto con otros recursos
La funcin bsica de este servicio consistira en conectar con los recursos que se requiera para
cada caso y establecer la coordinacin oportuna para facilitar el acceso a los usuarios.
Los recursos entre los que, presumiblemente, deber existir una conexin ms estrecha son:
hospitales, juzgados, servicios sociales, centros sanitarios de atencin primaria, albergues, polica
local, etc.
Puesto que las necesidades que acompaan a la poblacin atendida son muchas y suelen revestir
especial gravedad, es importante que el centro defina previamente qu relacin va a establecer con
el conjunto de recursos conectados, as como el tipo de relacin y prioridad que puede establecer,
en funcin de los usuarios o de las posibilidades que pueda ofrecer cada recurso.
9.6 EQUIPO PROFESIONAL
Se consideran tres funciones a cumplir: la acogida y aglutinacin de la actividad comn, de
relacin cualificada y de educacin y prevencin socio-sanitaria.
Consideramos que en la configuracin del equipo han de definirse con claridad las funciones que
debern desempear los profesionales, derivadas de los objetivos y el carcter del propio centro, y
dejar abierta la concrecin especfica de las formaciones profesionales concretas que han de
desempear tales funciones.
Definimos las actuaciones profesionales segn las siguientes funciones:

- Funcin de acogida y eje aglutinador de la actividad del centro.


Persona encargada de recibir a los usuarios y de conocerles personalmente. Encargada de los
aspectos de infraestructura del centro (ropero, lavadoras, botiqun), y de establecer la normativa de
uso en cada caso. Responsable de coordinar al equipo, fundamentalmente en relacin a horarios,
turnos y reuniones, y, finalmente, encargada de la representacin del centro de cara al exterior y de
la coordinacin con las distintas entidades.
- Funcin de relacin cualificada.
Relacin con los usuarios y ejercicio de escucha personalizada y de favorecer la convivencia
cualificada a travs de las actividades del centro: descanso, ver la TV, tomar un refresco, curar una
herida o simplemente descansar y charlar un poco.
- Funcin socio-sanitaria.
Responsable de las intervenciones de ndole sanitaria y del mantenimiento de los
materiales necesarios.
Estas dos ltimas funciones pueden ser asumidas por un mismo profesional, puesto que la funcin
sanitaria no se concibe al margen de la relacin cotidiana con el usuario de los pequeos gestos de
acompaamiento en los momentos de descanso y de estancia en el centro. A travs de la relacin
que se establece, se puede aconsejar e intervenir en las cuestiones referentes a la salud o intentar
modificar la conducta hacia hbitos menos perjudiciales.
Se considera necesario que todo profesional que est en contacto y conviva con los usuarios haya
realizado cursos bsicos de primeros auxilios, con el objeto de intervenir de forma correcta en
cualquier tipo de emergencia que se produzca.
Sin embargo, a pesar de la delimitacin genrica de las funciones, conviene mantener el carcter
polivalente de las mismas en cuanto a la relacin personal y directa con los usuarios y a la atencin
de sus necesidades.
Como criterios generales de seleccin de personal se recomienda que se trate de profesionales y/o
en el campo de las problemticas socio-sanitarias: drogodependencias, delincuencia, prostitucin,
sida, y trastornos de salud mental.
Es importante que cualquier profesional sepa disponer de recursos personales propios para salir del
paso o superar situaciones no previstas, con naturalidad y eficacia.
El equipo debera estar integrado por profesionales del mbito social y educativo (trabajadores
sociales, educadores, trabajadores familiares, etc.) y del mbito sanitario (enfermos, auxiliares
sanitarios, mdicos, etc.).
Se puede contar con el apoyo de personal voluntario con formacin especfica que debera facilitar
el propio centro, para realizar tareas puntuales, siempre definidas previamente y valoradas
posteriormente por el equipo profesional.
Por ser los centros de encuentro y acogida recursos que priorizan la relacin personal con el
usuario, sta deber cuidarse especialmente, consiguiendo un clima de bienestar y calma en el que
el usuario no se sienta rechazado o perseguido, sino escuchando y atendido; sin embargo, la
flexibilidad nunca debera suponer ambivalencia o falta de claridad en cuanto a los lmites del
centro.
9.7 ORGANIZACIN Y HORARIOS
El horario debera establecerse en funcin de las caractersticas de la poblacin que se
atiende de sus necesidades. Se recomienda que el equipo revise el ajuste de los mismos
para su posible rectificacin, en caso de que fuera necesario.
Cualquier centro, en principio, debera disponer de un horario para atender y estar abierto a los
usuarios, y otro horario dedicado al trabajo interno, fundamentalmente reuniones de equipo,
realizacin de gestiones, coordinacin con otros recursos, etc.
Los horarios de atencin a los usuarios pueden variar en funcin de la ubicacin del centro y,
prioritariamente, de los horarios y necesidades de la poblacin a la que atiende. A la hora de

confeccionar los horarios de los profesionales conviene preservar el suficiente descanso con el
objeto de mantener la actividad en un nivel ptimo.
Ofrecemos una aproximacin de los horarios que se podran establecer:
- Horario de da: de 9h a 21 h.
- Horario mixto (da y primeras horas de la noche): de 12 a 24 h.
- Horarios de noche: de 22 a 8 h.
Durante estos perodos y conforme a los turnos que se establezcan, el centro debera mantenerse
atendido por dos profesionales, como mnimo, y, preferentemente, uno debera pertenecer al campo
sanitario y el otro al campo social.
9.8 NORMATIVA
La caracterstica de la normativa es la baja exigencia y el cumplimiento de las normas
mnimas de convivencia.
Todo usuario que acude al centro es recibido a travs del servicio de acogida de que dispone el
centro. Sin embargo, para participar de los restantes servicios se requiere que el usuario se
comprometa a cumplir algunas normas consideradas elementales para mantener un buen clima
relacional y un buen funcionamiento.
No traficar con drogas en el centro y mantener el orden, as como respetar a las personas de y el
local, constituyen algunas de las condiciones bsicas de la convivencia.
Conviene que el equipo explicite una normativa clara respecto al consumo de drogas en el interior
del centro. Este aspecto puede llevar a una reflexin interna que no debe eludirse, puesto que debe
existir un acuerdo claro, sea en el sentido que sea, y compartido por todo el equipo.
Esto no es contrario a que con la mayor experiencia del equipo, la acomodacin a sus funciones y
el conocimiento directo con los usuarios puedan modificarse o cambiar aspectos de la normativa en
funcin a nuevos criterios.
Al tratarse de un centro definido de baja exigencia, la aplicacin de sanciones ante el
incumplimiento de las normas queda reservada a la valoracin del propio equipo. Puede resultar til
firmar un contrato inicial con el usuario, en el que establezca la aceptacin y compromiso del
cumplimiento de las normas bsicas expuestas.
9.9 PRESUPUESTO
Las partidas presupuestarias ms importantes corresponden a personal y al gasto derivado
de la actividad propia del servicio.
Dada la dificultad de referirse a un presupuesto determinado para la apertura de un centro de
encuentro y acogida, nos referimos a los criterios que debemos seguir en el momento de elaborar
un presupuesto, teniendo en cuenta las siguientes partidas presupuestarias:
- Infraestructura referida a los gastos de local en cuanto a la inversin inicial, gasto de
acondicionamiento, alquiler, etc.
- Mantenimiento del local que incluye los suministros de agua, gas, electricidad, telfono, gastos de
limpieza y dems gastos derivados del mantenimiento.
- Funcionamiento que conlleva los gastos derivados de la propia actividad desarrollada en el centro:
materia sanitario e higinico, productos alimenticios, jeringuillas, etc.
- Personal que incluye el gasto de los profesionales contratados.
De manera aproximada podramos delimitar que el presupuesto se destinar mayoritariamente a las
partidas de funcionamiento y personal, e intentar que los gastos del local y del mantenimiento se
cubrirn a travs de colaboraciones sociales, aprovechando locales municipales, compartiendo el
local con otro servicio, etc.
Es importante que los presupuestos sean ajustados y no excesivos ya que no se trata de centros de
estancia, ni de atencin especializada, que por lo general son los que gestionan presupuestos ms

elevados; sin embargo, en los casos en que se realice atencin nocturna, el coste podra elevarse
de forma importante en la partida de personal.

10. METODOLOGA
LA RELACIN DIRECTA Y CUALIFICADA CON EL USUARIO Y EL TRABAJO EN EQUIPO
CONSTITUYEN LA METODOLOGA BSICA DE INTERVENCIN.
La metodologa requiere un enfoque integrador; basado en la aplicacin de tcnicas
concretas extradas del conjunto de disciplinas de las ciencias humanas.
Se aplica una metodologa general centrada en la participacin-accin y en la observacin
participante. La orientacin terica requiere un enfoque eclctico e integrador, basado en la
aplicacin de tcnicas concretas extradas del conjunto de disciplinas de las ciencias humanas:
psicologa, medicina, pedagoga social, antropologa cultural y trabajo social.
Las actuaciones matrices de la metodologa, de modo orientativo, podran se las siguientes:
Metodologa de intervencin
Relacin cualificada con el usuario, en el sentido de que sta se convierta en generadora de
nuevos tipos de relacin por parte del usuario: reanudar relaciones rotas, lograr o restaurar una
relacin con la propia identidad, crear vnculos sociales constructivos, crear una relacin optimista
con el futuro de la que se extraigan proyectos concretos de accin.
Transformacin de los elementos de la vida cotidiana en mediadores para establecer intercambios y
motivar nuevas actitudes. A travs del cuidado personal, del necesario descanso, de la cura de
heridos, etc., lograr pequeos cambios y abrir nuevas perspectivas.
Ejercer una escucha que no est situada, ni en el terreno de la complicidad, ni de la censura
dogmtica, sino dentro de los parmetros de la compresin personalizada en la perspectiva de
ayuda.
Intervencin directa e inmediata basada en fundamentalmente en la aplicacin de cuidados bsicos.
Metodologa de trabajo en equipo
La intervencin ha de ser directa e inmediata, basada en la aplicacin de cuidados bsicos.
La observacin de los hechos y comportamientos y el registro de lo ms significativo.
El registro de la observacin y de la determinada informacin obtenida por la actividad profesional:
acogidas, dispensaciones de jeringuillas y preservativos, bebidas y otros alimentos consumidos,
curas realizadas, derivacin de situaciones de emergencia, uso del ropero, lavadoras, etc. Datos
sobre los usuarios periodicidad con la que visitan el centro, problemtica social que presentan,
dficit sanitarios, demandan que realizan, relacin con el centro, opinin del mismo, etc.
La reflexin, el anlisis y el estudio en equipo de las observaciones, la actividad desarrollada, el
carcter de la demanda y los casos que requieren una dedicacin particular, con el objeto de
garantizar intervenciones coherentes y globalizadoras.
La coordinacin interna, como mtodo que garantiza al conjunto del equipo de informacin acerca
de las incidencias y acontecimientos relevantes acaecidos en los diferentes turnos.
La coordinacin externa, como procedimiento para mantener integrado al centro en el entorno social
y en las redes de atencin establecidas.
La elaboracin regular (normalmente anual) de un programa operativo, que defina las prioridades
del centro durante el perodo en cuestin y si se han de implementar medidas correctivas respecto
al perodo anterior. La metodologa de la programacin-evaluacin constituye la clave para conocer
y seguir el proceso del centro.
Aplicacin de instrumentos de trabajo
Los instrumentos de trabajo deben ser vlidos para mantener el nivel de informacin y
actividad del centro en el equipo, que se organizar a travs de turnos y horarios diferentes.

Los instrumentos bsicos de trabajo para implementar esta metodologa seran, fundamentalmente,
tres:
- El diario del centro o cuaderno de a bordo, en el cual, diariamente, cada turno o cada profesional
explica los acontecimientos ms relevantes del da; de este modo, puede seguirse el hilo conductor
de los mismos y servir a su vez de herramienta bsica de coordinacin entre el equipo en el caso de
que se trabaje en diferentes turnos.
- Registro de la actividad diaria. Se utilizan sencillas fichas para seleccionar la informacin de
inters para la posterior evaluacin. Resulta imprescindible contar con una red informatizada que
facilite la tarea de registro y la posterior elaboracin de la informacin.
- La reunin de equipo. Es el instrumento clave para mantener la coherencia del equipo. Permite
valorar el funcionamiento del servicio, las caractersticas de los usuarios, el tipo de respuestas que
se ofrecen, los problemas irresolubles, las limitaciones, etc., para, posteriormente, plantear los
ajustes necesarios y las acomodaciones pertinentes.
11. LMITES Y PROBLEMAS
LOS LMITES VIENEN MARCADOS POR SU FUNCIN BSICA. LOS PROBLEMAS MS
IMPORTANTES PUEDEN PROVENIR DE LA INCOMPRENSIN DEL TIPO Y CARACTERSTICAS
DEL PROPIO RECURSO.
Puesto que los centros de encuentros y acogida no tienen lmites precisos y se definen por
las caractersticas de los lugares en donde se sitan, definimos algunos aspectos que
creemos no deberan asumir.
Los lmites de los centros de encuentro y acogida vienen dados por la caracterstica propias de
recursos y por la funcin que cumplen, quedando excluidas otras, as como la respuesta a
problemas ajenos a la funcin bsica de acoger y contactar.
A continuacin exponemos lo que no deben ser un centro de encuentro y acogida:
- No es un centro de tratamiento de drogodependencia. Por tanto, no suple ninguna de las funciones
de estos centros.
- No es un centro de servicios sociales y, por tanto, no debe dar prestaciones sociales propias de
estos centros como son: alojamiento, ayuda econmicas, tramitacin de pensiones, etc.
- No es un centro de atencin primaria de la salud, y no debe encargarse de realizar diagnsticos,
programas de vacunaciones, tratamientos especficos, etc.
- No es un centro dirigido a la poblacin general, sino a una parte de la poblacin, con una
problemtica especfica, por lo tanto, debe ubicarse lo ms cerca posible a los lugares donde se
presenta el problema.
- Es un centro que requiere la presencia de profesionales con experiencias y unas condiciones
determinadas de infraestructura y espacios. No deben ponerse en funcionamiento sino dispone de
un presupuesto asignado que corresponda a las necesidades de infraestructura, manteniendo,
actividades y personal.
Los problemas de un centro de encuentros y acogida pueden ser muy variados por tratarse de un
recurso de nueva creacin que requiere una adaptacin por parte de usuarios, profesionales y
sociedad; aunque muchos de ellos pueden resultar imprevisibles desde nuestra perspectivas actual,
sealamos, sin embargo, algunos de los que consideramos ms comunes:
- La incomprensin de los profesionales de las diferentes redes de atencin con las que deber
conectar el recurso, hecho que se manifiesta con la aplicacin mecnica de un funcionamiento
habitual en las redes.
- La incomprensin social ante el hecho de que las personas con problemas derivados del abuso de
drogas, sin expectativas de cambio de su conducta adictiva, reciben atencin especializada, cuando
hasta el momento slo la reciban a condicin de la supuesta rehabilitacin o curacin.
- La conflictividad vecinal, como muestra de la negativa a aceptar un centro de tales caractersticas
en las cercanas de sus barrios o zonas de residencia.
- Diferentes problemas de ndole interna del centro, como pueden ser: un desbordamiento de la
demanda y nmero excesivo usuarios, problemas de local, en caso de compartirlo con otras
entidades, desajuste ante la realizacin de determinadas tareas, etc.

12. PROCESO DE INSTALACIN Y PUESTA EN MARCHA


EN EL PROCESO DE INSTALACIN ES PRECISO CONOCER Y ESTABLECER CONTACTO
CON EL ENTORNO SOCIAL, AS COMO DISPONER Y PREPARAR LOS RECURSOS HUMANOS
Y MATERIALES, Y DISEAR EL PROGRAMA MARCO DE FUNCIONAMIENTO.
La instalacin y puesta en marcha de un centro de encuentro y acogida conlleva las tareas previas
propias de la instalacin de un recurso muevo:
- Identificacin de la necesidad. Constatar la existencia de posibles usuarios en la zona de ubicacin
del centro.
- Definicin de la poblacin diana que se va a atender. Determinan los criterios en funcin de los
cuales se va a priorizar.
- Decidir la ubicacin ms idnea en funcin de la poblacin diana.
- Conocimiento de la zona y de los recursos existentes en dicha zona.
- Seleccionar los recursos ms relevantes y afines al centro y realizar las primeras entrevistas de
aproximacin.
- Decidir que tipo de entidad va a dirigir y gestionar el recurso.
- Determinar las fuentes de financiacin y garantizarlas. Precisar las frmulas administrativas para
hace factible la financiacin en cada caso, velando para que tales frmalas no constituyan un
impedimento en la marcha del servicio.
- Elegir el tipo de local: prefabricado, aprovechamiento del local de otra entidad, etc. Gestionar y
tramitar el usufructo del local.
- Conectar con los recursos y servicios relacionados con el centro, para informar de su creacin y de
sus funciones y para solicitar colaboracin.
- Acondicionar el espacio. Disear los distintos sectores en funcin de las actividades que se van a
desarrollar.
- Contratar al personal. Establecer los criterios y los procedimientos de la seleccin, as como las
frmulas laborales y administrativas por las que van a regirse.
- Configurar en equipo, definir funciones, establecer turnos, ajustar criterios organizativos y de
funcionamiento, determinar la normativa interna.
- Elaborar el programa de actuacin en torno al cual se aglutine en equipo; discutir y reflexionar en
torno a las funciones del centro.
13. EVALUACIN
LA EVALUACIN MS APROPIADA AL INICIAR UN CENTRO ES LA DE LOS PROCESOS. NO
SE DESCARTAN OTRAS EVALUACIONES, COMO LAS DE EFICIENCIA, EFICACIA E IMPACTO.
La evaluacin en los centros de encuentro y acogida resulta especialmente necesaria en la
medida en que se trata de servicios de nueva creacin, lo que comporta inicialmente una
serie de cambios y ajustes a las necesidades reales.
13.1 JUSTIFICACIN DE LA NECESIDAD DE EVALUACIN.
La evaluacin tiene una finalidad eminentemente prctica que consiste en la optimizacin
de una determinada actividad, servicio, organizacin, etc., que ejerce un control sobre la realidad y
que compara los resultados con la prevencin de desarrollo definida en un programa.
La evaluacin en los centros de encuentro y acogida resulta especialmente necesaria en la medida
en que se trata de servicios de nueva creacin, lo que comporta inicialmente una series de cambios
y ajustes a las necesidades reales. Para lograr este ajuste es necesario iniciar un proceso de
retroalimentacin constante que exige sistematizacin y rigor para recoger, ordenar y valorar la
realidad, diversa, rica y, a menudo, catica.
Si bien al iniciar un centro, y durante el primer ao de funcionamiento, se necesitan unos
procedimientos evaluativos de acuerdo con la puesta en marcha, despus del primera ao es
aconsejable planificar un sistema de informacin y de evaluacin capaz de recoger regularmente los
datos ms significativos, en funcin de los indicadores elegidos, y elaborar de forma peridica tal
informacin para su posterior anlisis.

13.2 TIPOS DE EVALUACIN


La evaluacin que se ajusta mejor a las caractersticas de un centro de encuentro y acogida en su
primer perodo de funcionamiento es la formativa y de procesos. Este tipo de evaluacin tiene un
carcter eminentemente dinmico, se realiza durante el proceso de desarrollo del proyecto, y se
refiera a: aspectos tcnicos, funcionamiento del equipo y ajuste en el desempeo de sus funciones,
relacin con el entorno, coordinacin y respuesta de los recursos sociales, pertinencia de los
objetivos planteados, adecuacin de la estructura organizativa, etc.; adems efecta una
retroalimentacin constante entre el programa y su desarrollo en la prctica.
La evaluacin que debera implantarse despus de un ao de funcionamiento debera disearse de
acuerdo con la experiencia acumulada, sin embargo, de modo orientativo, podra pensarse en
incorporar un tipo de evaluacin que considerase la eficiencia y el impacto.
La evaluacin de la eficiencia permitira relacionar los datos recogidos sobre los efectos y actividad
del centro, con los datos referidos a los recursos humanos y materiales empleados.
Para realizar esta comparacin, previamente es necesario definir los indicadores que nos permitan
medir cuantitativamente tales efectos.
Despus de unos aos de funcionamiento, resultara en enorme inters realizar una evaluacin del
impacto, para conocer la repercusin que ha tenido el centro entre la comunidad ms prxima y
entre las entidades vecinas, la opinin de los propios usuarios, conocidos y familiares, la opinin de
otros profesionales, etc., y evaluar los efectos obtenidos en relacin con las previsiones iniciales.
13.3 METODOLOGA
Se podran hallar cuatro tipos de indicadores: de atencin de actualidad
coordinacin con otros recursos de relacin con la comunidad.

de relacin y

La metodologa debe ser, prioritariamente, de ndole cualitativa, fundamentalmente en la evolucin


inicial; posteriormente, si se requiere implementar otros modelos evaluativos sera seria adecuado
aplicar una metodologa de tipo cuantitativo.
En la metodologa cualitativa prevalece el anlisis sistemtico y riguroso de la realidad en su
espontaneidad y diversidad; tras la aplicacin de tcnicas especficas se logra ordenar la profusin
de informaciones y hechos y se llega a conclusiones prcticas de optimizacin. El anlisis
cualitativo requiere de la definicin de unos criterios de evaluacin en funcin de los cuales valorar
la realidad.
La metodologa cuantitativa parte del anlisis estadstico de determinada informacin del centro.
Para que el anlisis cuantitativo tenga un carcter evaluativo y no tan slo descriptivo, es necesario
establecer unos indicadores de evaluacin que se toman como unidad de medida de los logros de
las metas del programa. De este modo la informacin se analizar bajo el prisma de los indicadores
seleccionados que constituyen el criterio valorativo por excelencia en la medida en que la
informacin se ajuste o se desve de los indicadores.
A modo orientativo se podran hallar cuatro tipos de indicadores de actividad:
- Indicadores de atencin: determinacin del nmero de usuarios que han conectado con el centro.
Tipologa de los usuarios, demandas realizadas, etc.
- Indicaciones de actividad: nmero de acogidas, cantidad de jeringuillas distribuidas, uso de
roperos, uso de cada uno de los servicios existentes, etc.
- Indicadores de relacin y coordinacin con otros recursos: determinacin de nmero de usuarios
conectados con otros recursos, nmero de usuarios que han iniciado tratamiento, etc.
- Indicadores de relacin con la comunidad: determinacin del nmero de recursos conectados, de
colaboradores sociales, aportaciones vecinales, iniciativas sociales en relacin con el tema, ayudas
econmicas, etc.
De momento, no parece adecuado deducir indicadores de resultados de tipo educativo o sanitario
obtenidos de los usuarios, puesto que al no tratarse de un centro que realice seguimiento, no es su
funcin la de constatar los resultados a medio o largo plazo.
13.4 INSTRUMENTOS DE RECOGIDA DE INFORMACIN

Los instrumentos de recogida de informacin para la evaluacin han de ser, en principio, los
instrumentos de trabajo en equipo, que tal como describamos anteriormente son tres:
- Diario de centro.
- Registros de atencin y actividad.
- Actas de reuniones del equipo.
Para realizar evaluaciones especficas se debern disear instrumentos adecuados, como por
ejemplo cuestiones de opinin de los usuarios, o de la informacin sobre determinadas
caractersticas de los usuarios; entrevistas a determinados miembros del equipo, vecinos o
entidades; observacin participante de determinadas parcelas de la actividad diaria previamente
seleccionada, etc.
13.5 MODELOS DE EVALUACIN
Para la realizacin de cualquiera de los tipos de evaluacin anteriormente indicados se requiere de
la participacin del equipo de profesionales del centro, en la medida en que son fuente de
informacin por antonomasia y evaluadores de primera lnea. Sin embargo, en el momento de
realizar un anlisis evaluativo riguroso, es aconsejable que otros profesionales llevan a cabo una
evaluacin de tipo externo. Normalmente el equipo que realiza la atencin directa no dispone de
tiempo para realizar una evaluacin sistemtica y, adems, la implicacin directa con la dinmica
del centro puede condicionar la observacin y valoracin de los hechos. La evaluacin externa
proporciona una mayor objetividad, distancia, y especializacin del modo e instrumentos a utilizar
para evaluar.
14. RECOMENDACIONES
Es necesario disponer de un equipo profesional preparado y cohesionado.
A continuacin exponemos algunas recomendaciones que deben considerarse para disear e
instalar un centro de encuentro y acogida.
Su creacin requiere de un desarrollo de la red de atencin a las drogodependencias; no sera
pertinente crear un centro en una ciudad que no tuviera una red de centros de atencin
ambulatorios para drogodependientes, unidades hospitalarias de desintoxicacin, comunidades
teraputicas, centros de prescripcin y dispensacin de metadona, etc.
Para su creacin se precisa del desarrollo de una red de atencin primaria, tanto sanitaria como
social, puesto que de no ser as el centro de encuentro y acogida, se encontrara colapsado por
demandas y no podra ejercer su funcin de conectar con otros recursos.
Debe prestarse atencin especial al local: que su ubicacin sea correcta en relacin con la
poblacin diana, que las dimensiones sean ajustadas, que las entidades vecinales presten su
colaboracin, y que no suponga un importante gasto de inversin, ni de mantenimiento.
Es necesario disponer de un equipo profesional preparado y cohesionado; la seleccin de los
profesionales, su contratacin y la atencin a los aspectos organizativos, funcionales y
programticos constituyen una tarea clave en la puesta en marcha de un centro.
Deben cuidarse especialmente los tema presupuestarios, clarificar el costo del servicio y garantizar
la financiacin del centro, su existencia, continuidad y regularidad.
Es imprescindible ajustar el procedimiento al tipo de gestin que se va a realizar, si se tratar con
las administraciones locales, o a travs de entidades, asociaciones, fundaciones, etc. Se requerir
la garanta de la solvencia y la garanta de la calidad en la prestacin del servicio.
Resulta muy aconsejable informar con la mayor y precisin posible a los profesionales de los
servicios que componen las redes de atencin, tanto generales, como especializadas, buscando su
colaboracin y apoyo.
El equipo deber prever y disponer de espacios de reflexin, discusin y debate en relacin con la
normativa que adoptar el centro para poder preservar el clima y la convivencia necesaria para
realizar sus funcin. Una de las cuestiones claves se referir al consumo de drogas dentro del
centro. Este es un tema importante que debe resolverse en funcin a la experiencia y capacidad de
maniobra que tenga el equipo de profesionales que deber valorar el equilibrio entre un espacio
que les permita realizar su funcin y el principio de relacin, cercana y comprensiva, con las
problemticas que planteen los usuarios.

15. BLIBLIOGRAFA
BORRAS, T. y otros: Memoria del Programa de Intercambios Europeos (documento fotocopiado),
Barcelona, Grup IGIA, 1991-92.
JAIME LORA, F,J.: Y si no puedes dejar las drogas qu? Algunas consideraciones sobre los
programas de disminucin de riesgos asociados al consumo de drogas (documento fotocopiado),
Cdiz, 1993 (Pendiente publicacin Revista del Colegio Oficial de Psiclogos de Andaluca
Occidental.).
MINO, A.: Evolucin de la politique de soins en matire de toxicomanies: La reductin de risques
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NIEVA, P. y BELLVER, V.: Estudio multicntrico de Centros de Metadona en las ciudades de
Madrid, Barcelona y Valencia (documento fotocopiado), Barcelona,IPSS, 1993.
OHARE, P.A. y otros: The reduction of drug related harm. Londres/Nueva York, Rouletge, 1992.
16. ANEXO
Conclusiones de los talleres de trabajo. Seminario sobre centros de encuentro y acogida
(Oviedo, 7 y 8 de Noviembre de 1994).
Este documento, previamente a su publicacin, ha tenido el privilegio de ser ledo y discutido en
profundidad.
El Seminario realizado en Oviedo reuni a un importante grupo de profesionales con el objetivo de
reflexionar en torno a los Centros de Encuentro y Acogida.
Los encuentros de trabajo sirvieron para enriquecer y clarificar algunos aspectos del presenta
documento con matizaciones, tanto de forma como de contenido, que han podido incorporarse al
texto definitivo.
Adems, como resultado del trabajo en grupos, se alcanzaron las conclusiones que ms adelante
se exponen. En ellas se resalta el conjunto de recomendaciones consideradas de mayor relevancia
para que los centros de encuentro y acogida tengan una entidad claramente definida y unas
funciones concretas, dentro del marco de las polticas de intervencin en drogodependencias bajo
una perspectiva de disminucin del dao.
El Seminario sirvi, adems, para contrastar diversas experiencias que ya estn en funcionamiento
en distintas ciudades espaolas. Con ello pudimos percibir, una vez ms, como la realidad, al
materializarse y desarrollarse en proyectos concretos, se enriquece y complejiza, adaptndose a
situaciones diversas y a necesidades particulares.
Este encuentro sirvi para subrayar, de nuevo, la indicacin bajo la cual est pensado este
documento. Su funcin es la de servir de referencia, de punto de partida. Los vacos que se
encuentran y las concreciones que falten debern llenarse con las posibilidades de cada territorio
concreto. Cada organizacin deber hallar su funcionalidad y eficacia en funcin de las
necesidades y demandas existentes.
1. Definicin de los Centros de Encuentro y Acogida
Recursos socio-sanitarios con intervenciones mnimas, que deben considerarse un eslabn ms
dentro de un plan global de atencin a drogodependientes.
El concepto que ms se adecua al conjunto de intervenciones que se realiza en estos centros es el
de contacto que expresa una de las caractersticas bsicas de estos recursos: no reglamentacin
de la relacin personal.
Su estructura y peculiaridades estarn condicionadas por la instancia que lo gestione y el contexto
institucional en que se inscriba.
Es preciso adaptar las caractersticas de los centros a las peculiaridades culturales de la poblacin
a la que van dirigidos y a la de la comunidad concreta en que se instalan.
2. Contexto en el que se inscribe la intervencin

Intervenciones encaminadas a la reduccin de daos asociados a situaciones de


consumo activo de drogas.
No es prioritaria la orientacin hacia Programas Libres de Drogas, pero no se descarta esta
actuacin.
Se inscriben, tambin, en una estrategia de normalizacin de la atencin de consumidores de
drogas en las redes socio-sanitarias generales que impulse su adecuacin para soportar dicha
normalizacin.
3. Objetivos generales
Ofrecer a los usuarios de drogas una relacin de acceso inmediato, con exigencias mnimas y en un
espacio no tensional.
En relacin a la comunidad, de difusin y explicacin de este tipo de recursos puede significar una
propuesta de cambio de discurso social.
Informacin, asesoramiento y facilitacin de contactos con las redes generales socio-sanitarias y
especficas de atencin a toxicmanos, segn los niveles de disponibilidad y accesibilidad de las
mismas.
4. Objetivos operativos
Se asumen los definidos en el DOCUMENTO, insistindose en la complementariedad necesaria
entre los cuidados sanitarios y las intervenciones o apoyos sociales.
5. Poblacin a la que se dirige
Como poblacin prioritaria, se dirige a aquellos que no acceden habitualmente a los recursos de
atencin, p. ej.:
- Personas que no han optado por el abandono del consumo.
- Personas que fracasan o abandonan el tratamiento.
6. Relacin con las redes normalizadas
La actuacin de estos centros de utilidad para devolver informacin a las redes de
atencin sobre su eficacia y limitaciones, puesto que posibilita la emergencia de grupos de
poblacin que no demandan asistencia porque la oferta que se les propone no es adecuada a sus
necesidades o porque las exigencias previas les impide el acceso a dichas redes.
Destacar que la informacin debera ser bidireccional, desde los Centros de Encuentros y Acogida a
la red normalizada, y desde esta hacia los Centros.
7. Ubicacin de los recursos
Preferentemente, en ncleos donde desarrollan su actividad los potenciales usuarios.
Ubicacin a pie de calle, para facilitar el acceso.
Se apunta la convivencia de que sean recursos de fcil traslado, por si los usuarios se desplazan.
La comunidad vecinal necesitar un trabajo previo de informacin.
8. Otros temas
Se abord la intervencin especfica con la familia, dada la importancia de que sta posee en
nuestra poblacin drogodependiente, concluyndose que no parece adecuada la intervencin
desde estos centros, aunque s la relacin habitual con los servicios que abordan estos temas
(servicios sociales, servicios especializados).
Se considera necesaria la existencia de una normativa mnima de convivencia y de prohibicin del
trfico.
Se concluye, respecto al equipo humano, que debe responder a los objetivos y funciones
explicitados en cada caso concreto, priorizando la capacidad de relacin sobre el rol profesional de
sus miembros.

Conclusiones generales
Para la creacin de estos servicios debe existir un programa y un desarrollo de recursos de
reduccin de daos, que puedan ejercer intervenciones complementarias. Existe el riesgo de crear
un dispositivo descontextualizado del resto de los programas de intervencin en
drogodependencias.
No se deben poner de moda innecesariamente. El hecho de que se considere que no existe
necesidad de ellos en una ciudad determinada puede ser una seal positiva de que los recursos
existentes cobren las necesidades y son accesibles para la poblacin que los precisa.

17. GUA DE LOS CENTROS Y RECURSOS DESCRITOS


Amsterdam
Bureau International Contacts Drugs/Aids
GG & GD
Post Box 20.244
1000 HE Amsterdam
Tel. (3120) 55 55 307
Foundation De Regenboog
P.O. BOX 10887
1001 EW Amsterdam
Tel. (020) 25 37 37
Barcelona
Creu Roja Barcelona
SAPS (Servei d`Atenci i Prevenci sociosanitaria
Per a drogodependents)
Centre Perecamps
Avda. Drassanes s/n
08001 Barcelona
Tel./Fax (93) 443 03 73
Ginebra
IUPG
Unit Hospitalire
Villa Les Crts
1 CH TAVAN
1206 GENEVE
Tel. 346 66 57
Fax. 347 03 84
Liverpool
Mersey Drug Training and information Centre
The Liverpool Palace
6-10 Slater Street
Liverpool L1 4 BT
Tel. (051) 709 35 11
Fax. (051) 709 49 16
Granby Drug Awarensess Project
114, Granby Street
Liverpool 282TX
Tel. (051) 707 22 37
Palma de Mallorca
Centre de Reducci de Rise
Reina Esclaramunda, 13, bajos

07003 Palma de Mallorca


Tel. (971) 71 17 83
Rtterdam
The Bulldog Foundation
P.O. BOX 25284
3001 HG Rotterdam
Tel. 425 57 25
Fax. 425 42 25
Zurich
Kontakt-Ond Anlaufstellen fr Drogengebraucherlnnen
1. Selnaustrasse 27
abierto
(10 a 20 h)
2. Seilergraben 43

(13 a 19 h)
3. Bus auf dem Platzspitz

(13 a 19 h)
4. Wasserwerkstrasse 89

(9 a 16 h)
5. Limmatstrasse
28

(9 a 17 h)
6. Zweierst
54

(13 a 20 h)
Leitung und Koordinationsbro
Wasserwerkstrasse
17
8006 Zurich
Tel. (01) 361 64 88 Fax. (01) 361 01 37