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ESTUDIO DE CASOS

ALUMNOS:
MIRYAM YANETH D D
ID 000243545
FERNANDO ANDRS Q
I.D. 0000000

PSICOLOGA
ELVIA ROCO VILLAMIL POLANCO

PROGRAMA DE PSICOLOGA
CORPORACIN UNIVERSITARIA
2016

1. CASO
Hombre de 38 aos profesional en ingeniera civil procedente de la ciudad de Villavicencio,
que en su niez y en su adolescencia siempre conto con el apoyo de sus padres y hermanos,
l es el segundo de cuatro hermanos en donde su padre es muy autoritario y su madre es
ms condescendiente con todos los hijos, en la actualidad cuenta con un hogar compuesto
por su esposa, su hija de 4 aos y la madres de su esposa que tambin convive con ellos.

I.

HISTORIA CLINICA

Nombre: juan Sexo: Masculino. Edad: 38 aos


- Documento de identidad: Cedula No. 1.456.788.987 expedida en Villavicencio
- Lugar y fecha de nacimiento: Villavicencio, (META). 19 de Junio de 1978.
- Raza: Mestiza. Religin: Ninguna. Ocupacin: ingeniero en una petrolera en rubiales.
- Responsable: Empresa en la cual trabaja juan
- Estado civil: Soltero
- Escolaridad: ingeniero Civil.

II.

MOTIVO DE CONSULTA

En su sitio de trabajo es remitido por la psicloga de la empresa en la cual trabaja Juan,


por las continuas peleas que tiene con sus compaeros de trabajo, se altera con facilidad,
pasados unos minutos se disculpa con sus compaeros de una forma tranquila y pausada.

III.

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente que actualmente se encuentra laborando en la empresa en rubiales es remitido a


psicologa en su condicin actual, presenta estados de nimos alterados ya que se irrita con
facilidad al igual que se tranquiliza pausadamente, seguidamente que no hay una buena
convivencia con sus compaeros de trabajo y en especial con su familia, al saber de su
situacin actual se altera con facilidad lo que le estn diciendo sobre sus estados de nimo.

IV.

HISTORIA PERSONAL

El paciente refiere que goza de una buena salud, durante su niez y adolescencia fue
normal, l es el segundo de cuatro hermanos (cuatro hombres). Sus padres son separados
cuando l tena 16 aos. Fue criado por su madre y una ta al igual que a sus cuatro
hermanos, relata que su nivel educativo es bueno y que nunca perdi un grado de primaria
y de bachillerato pero si mantena peleando por cualquier cosa con sus compaeros del
colegio lo cual dice que tuvo en todo su bachillerato matricula condicional, la relacin con
sus hermanos fue de pelas constantes por cosas que poda tener y l no las tena, a la edad
de los 16 aos le afecto mucho la separacin de sus padres por parte de una infidelidad por
parte de su padre, a la edad de los 19 aos entra a estudiar a la universidad que cuenta por
parte de sus padres el apoyo econmico para el sustento de sus estudios de ingeniera, al
terminar sus estudios superiores vuelve a la casa de su madre, en donde conoce a su
primera pareja que convive durante 4 aos y no tienen hijos durante la convivencia con su
primera pareja, despus dice que pasado dos aos conoce a su pareja actual que llevan 7
aos de convivencia y durante esos 7 aos nace su hija que actualmente tiene 4 aos de
edad y ltimamente

V.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Familia disfuncional, marcada por la ausencia de su padre a los 16 aos de edad,


seguidamente se va a vivir con sus tres hermanos y su madre y una ta materna Dinmica
familiar conflictiva, ausencia de afectividad por parte de su padre.
Se puede referir que la madre le afecto la separacin de su matrimonio pero que poco a
poco ha estado superando el duelo de la separacin.

VI.

ANTECENDENTES QUIRURGICOS Y TRAUMATICOS

Ninguno
VII.

ANTECEDENTES TOXICOLOGICOS

Reporta consumo de marihuana espordicamente, que a la hora de estar en su trabajo nunca


estuvo bajo los efectos de la marihuana.

VIII. EVALUACION DEL ESTADO MENTAL

La entrevista se realiza en la clnica de la eps de la ciudad de Villavicencio, con paciente


masculino con edad acorde a la edad cronolgica, se encuentra muy bien aseado,
vestimenta acorde al sexo, edad, y contexto, no muy colaborador, memoria acorde a la
edad, presenta ansiedad mirada fija, inteligencia promedio, orientado en: tiempo, espacio,
lenguaje, coherente, tono grave, sin alteracin.

IX.

IMPRESIN DIAGNOSTICA

Un episodio manaco se define por un perodo concreto durante el cual el estado de nimo
es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable. La alteracin debe ser
suficientemente grave como para ocasionar un importante deterioro social o laboral o para
precisar hospitalizacin, o caracterizarse por la presencia de sntomas psicticos (Criterio
D).
El estado de nimo elevado de un episodio manaco puede describirse como eufrico,
anormalmente bueno, alegre o alto. Si bien el estado de nimo del sujeto puede inicialmente
tener una cualidad contagiosa para el observador externo, los que conocen bien a la persona
lo reconocen como excesivo. La cualidad expansiva del estado de nimo se caracteriza por
un incesante e indiscriminado entusiasmo en las interacciones interpersonales, sexuales o
laborales.

X.

PLAN DE TRATAMIENTO

PSIQUIATRIA:

XI.

Tratamiento farmacolgico
Estabilizacin del paciente.
Remisin y seguimiento desde el rea de psicologa clnica mientras esta medicado.

PLAN DE INTERVENCION

En general, los enfoques teraputicos beneficiosos para el tratamiento del trastorno


bipolar incluyen Psi coeducacin (PE), Terapia Cognitivo Conductual (TCC), Terapia
Interpersonal y del ritmo social (TIRS), Terapia Familiar (TF).

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS DE TCC

Segn Robert L. Leahy citando a Lam (2000), el modelo cognitivo conductual se focaliza
en la experiencia individual tanto en las fases maniacas como en las depresivas, pero sobre
todo en stas ltimas. Segn este modelo, la predisposicin gentica para el TB est
influida por los acontecimientos vitales tanto positivos como negativos que son filtrados
por los esquemas cognitivos individuales del sujeto. Estos esquemas cognitivos se reflejan
en el contenido y la forma de los pensamientos automticos y conclusiones desadaptativas
y deformadas que caracterizan tanto a la fase depresiva como a la maniaca.
Se les aplicaran 20 sesiones de TCC durante 6 meses.

PSICOEDUCACIN
La terapia de familia como un pilar de este tipo de intervencin. La psicoeducacin
consiste en mostrar a los pacientes con TB y a sus familias las opciones teraputicas
disponibles, y cmo reconocer los signos de recidiva de forma que pueda acceder al
tratamiento antes que el cuadro empeore o recurra.
Este tipo de terapia aconseja al paciente la posibilidad de aprender tcnicas de resolucin de
problemas y estrategias de afrontamiento para poder ayudar a sus familiares en el manejo
del TB.
EFICACIA DE LA TF
La terapia de pareja facilita el cumplimiento teraputico y la adaptacin social.
Los mayores beneficios de la TF es para aquellos individuos que tiene un entorno con altos
niveles de EXPRESION EMOCIONAL (EE).

TERAPIA INTERPERSONAL Y DEL RITMO SOCIAL


Es una tcnica teraputica individual, de corta duracin y centrada en el presente.
Se administra en 4 etapas y en cada una es preciso que el terapeuta aplique otras estrategias
teraputicas asociadas como psicoeducacin, terapia de ritmo social y psicoterapia
interpersonal.

2. CASO

HISTORIA CLNICA
Fecha: 25 de abril del 2016

Identificacin del paciente:


Nombre: Jorge casas
Edad: 30 aos
Sexo: masculino
Estado civil: soltero
Ocupacin: independiente

HIPTESIS:
Jorge es un hombre de 30 aos que esta pronto a salir a la libertad, nos preguntamos
qu peligro hay de que este hombre vuelva a reincidir?
Teniendo en cuenta a ESPERANZA PARA LA FAMILIA, ella refiere en su artculo,
el perfil psicolgico del abusador sexual infantil que hay dos tipos de abusadores
sexuales, el primer tipo de abusador es situacional: aquel que aprovecha las oportunidades
que se le presentan; el segundo es el abusador preferencial: aquel que busca a su vctima de
acuerdo a su gusto. Entonces decimos que Jorge es un abusador situacional, el cual se
podra decir, de acuerdo con la vivencia en la crcel, con los talleres recibidos y la
preparacin que se le ha dado para la libertad, que puede haber una gran sensibilizacin en
Jorge y no vaya a reincidir.
En la teora skinner, encontramos que el Castigo negativo, es la eliminacin de
algo que es favorable, con el fin de disminuir la probabilidad de que vuelva a ocurrir ese

comportamiento. En este caso el castigo negativo es la crcel, disminuyendo la posibilidad


que el delito que cometi lo vuelva a incurrir.
.
ANTECEDENTES:
Jorge, hombre de 30 aos, que refiere que llevaba una vida sexual activa le gustaba
tener varias mujeres, el cual no tena una relacin estable, tomaba con frecuencia en
fiestas, bares, discotecas, no tiene residencia fija, el cual su primo cercano atentamente le
abri las puestas de su casa; su primo es casado tiene una nia de 14 aos la cual la
encontraba muy atractiva desde que la vio, amablemente Jorge se le fue acercando a la
menor, endulzndola y ganndose su amistad y cuando quiso tener sexo con la nia ella se
le neg, el hombre se enoj y en su ira accedi a tenerla contra su voluntad, abusando de
ella carnalmente. Actualmente Jorge cumple una condena de 15 aos por abuso carnal
violento a menor de 14 de edad, en la crcel de acacias meta (la colonia) y esta pronto a
salir a la libertad.

CAUSAS:
Jorge que a sus 30 aos refiere tener dificultad para controlar sus impulsos, dice
ser inestable, inseguro. Segn el DMS IV cumple con los criterios de trastorno lmite de
personalidad Basados al dms iv , Criterios para el diagnstico de F60.3 Trastorno lmite
de la personalidad (301.83)

RUTA DE ATENCIN:
Toda victima a la que se le haya vulnerado sus derechos bebe ser protegido por la
constitucin colombiana, en la imagen se muestra los pasos a seguir en caso de ser vctima
de un delito sexual.

http://es.slideshare.net/lannyjuliethtr/caivas-ibague?from_action=save

SEGN LA LEY:
Todo nio, nia o adolescente tiene el derecho a ser protegido como lo dicta la constitucin
colombiana en la ley 1098 del 2006
La ley 599 de 2000, en los artculos 208, modificados por la ley 1236 de 2008, establece lo
siguiente:
Artculo 208. Acceso carnal abusivo con menor de catorce aos. El que acceda carnalmente
a persona menor de catorce (14) aos, incurrir en prisin de doce (12) a veinte (20) aos".
El ICBF protege, Garantiza, los derechos de los N,N,A y asegura el restablecimientos de
sus derechos.

DISEO DE PLAN DE INTERVENCIN:


Investigando sobre como intervenir en internos que incurrieron en el delito de abuso
carnal violento, se encontr en Espaa El primer estudio de programa especfico para
delincuentes sexuales adaptado al contexto espaol y denominado Programa de Control de
la Agresin Sexual (SAC). La primera aplicacin de este programa se llev a cabo
paralelamente en dos centros penitenciarios de la provincia de Barcelona: Quatre Camins y

Brians. Este mismo programa, con algunas adaptaciones, se aplica en la actualidad en


diversas crceles espaolas.
La pregunta es si son todos realmente recuperables y cuntas oportunidades merecen
personas que pueden causar tanto dao. La experiencia dice que encerrar a estos
delincuentes durante aos sin tratarlos no produce resultados. Ms del 20 % acabar
reincidiendo. La nica esperanza son los nuevos programas de rehabilitacin penitenciaria
como el SAC (Control de la Agresin sexual) que ahora ha empezado a impartirse en varios
penales espaoles y que lleva diez aos de pruebas en una crcel de Barcelona. Las estadsticas dicen que entre los alumnos del SAC slo reincide uno entre 25, pero los tiempos de
evaluacin son an cortos. Hasta que transcurran diez aos sin reincidencia, no se considera
que el agresor sexual est totalmente rehabilitado.
Segn con lo planteado habra una disminucin favorable de reincidir para Jorge
sensibilizndolo con los programas que ofrece la crcel donde esta interno (la colonia). Si
es importante los talleres, las capacitaciones, que la colonia le ofrece a sus internos con el
fin de cambiar sus conductas que lo llevaron all, y para que en su futuro a la libertad no
vulva a reincidir.

DIAGNOSTICO:
Seguimiento al interno cuando salga a la libertad.